Частая отрыжка воздухом без запаха после еды. Несложные правила, предупреждающие отрыжку. Почему возникает отрыжка и вздутие живота, что делать

Для определения высоты, частоты и продолжительности желудочно-пищеводных рефлюксов пациентам с ГЭРБ проводят внутрипищеводную pH-метрию. Она же помогает выяснить уровень кислотности забрасываемого в пищевод содержимого желудка. Степень выраженности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни определяется при помощи эндоскопического исследования (эзофагогастродуоденоскопии ) пищевода. Это исследование позволяет установить различные патологические изменения (отек и покраснение слизистой оболочки пищевода, язвы, эрозии, рубцы и др. ) на слизистой оболочке пищевода.

При этой патологии наиболее часто наблюдается изжога, отрыжка кислым, боли за грудинной, тошнота, рвота, вздутие живота, нарушение аппетита, ощущение комка в горле. Болевые ощущения, которые, в основном, локализуются за грудинной, могут иррадиировать (распространяться ) в соседние анатомически области – левое плечо, руку, спину, шею.

Для подтверждения диагноза грыжи пищеводного отверстия диафрагмы таким пациентам проводят контрастную рентгенографию, внутрипищеводную pH-метрию, эзофагоманометрию и эндоскопическое исследование пищевода. Контрастная рентгенография позволяет выявить патологическое смещение органов из брюшной полости в грудную. С помощью внутрипищеводной pH-метрии можно подтвердить присутствие желудочно-пищеводных рефлюксов и определить их характеристики (длительность, частоту, высоту ).

Эзофагоманометрию проводят с целью оценки функционирования пищеводной перистальтики, которая при такой грыже может быть нарушена. Эндоскопическое исследование пищевода необходимо для выявления патологических процессов на его слизистой оболочке и оценки степени ее поражения.

Кроме отрыжки кислым и изжоги при склеродермии могут встречаться другие признаки, свидетельствующие о поражении желудочно-кишечной системы, такие как дисфагия (нарушение глотания ), боли за грудиной, в животе, ощущение комка в горле, тошнота, рвота, снижение веса, вздутие живота.

Также при склеродермии у пациентов могут появляться и другие симптомы, так как склеродермия поражает не только желудочно-кишечную систему. Ими могут быть боли в суставах , в мышцах, в пояснице , в области сердца, одышка, кашель, охриплость голоса, сердцебиение, патологические изменения в коже (отек , уплотнение, побеление и др. ) и др.

Для склеродермии характерен лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в крови ), анемия (снижение количества эритроцитов в крови ) и увеличение СОЭ () в общем анализе крови . Из лабораторных анализов таким пациентам также назначают иммунологической исследование крови на наличие антинуклеарного фактора, антител к центромере и к Scl-70. Патологические изменения, происходящие в пищеводе, желудке или кишечнике при склеродермии можно выявить с помощью контрастной рентгеноскопии и эндоскопического исследования этих органов.

При неатрофическом гастрите у пациентов обычно встречаются боли в середине живота или в эпигастральной области (зона живота, находящаяся ниже грудины ), отрыжка кислым, изжога, тошнота, рвота. Болевой синдром чаще всего появляется при приеме пищи и не имеет сезонного характера. Боль может быть слабой ноющей или, наоборот, острой схваткообразной. Болевые ощущения могут появляться и натощак, однако, в таких случаях, они, как правило, имеют меньшую выраженность.

Для диагностики неатрофического гастрита используются инструментальные (эзофагогастродуоденоскопия, интрагастральная pH-метрия ) и лабораторные (цитологические, иммунологические, микробиологические, генетические ) методы исследований. Эзофагогастродуоденоскопия является эндоскопическим исследованием, позволяющим врачу визуально оценить выраженность воспалительных процессов на поверхности слизистой оболочки желудка. При неатрофическом гастрите слизистая оболочка желудка обычно блестящая, красного цвета, немного отечна, на ней возможно наличие мелких кровоизлияний, эрозий, фибрина.

Интрагастральная pH-метрия необходима для оценки уровня кислотности внутри желудка. При неатрофическом гастрите кислотность часто повышена. Во время проведения эзофагогастродуоденоскопии у пациента могут отобрать кусочек слизистой оболочки его желудка (то есть провести биопсию ). Этот кусочек ткани затем доставят в лабораторию и исследуют (с помощью генетических, цитологических, биохимических, микробиологических методов ) на присутствие в ней вредоносных бактерий (хеликобактер пилори ), которые чаще всего являются причиной неатрофического гастрита. Также возможно проведение иммунологического исследования крови на наличие антител (защитные белковые молекулы, циркулирующие в крови ) к хеликобактер пилори.

Основным симптомом язвы желудка являются боли в верхней части живота . Если язва локализуется в кардиальном или фундальном (дно желудка ) отделах желудка, то боли возникают сразу после приема пищи. Если болевой синдром развивается после приема пищи (спустя 30 – 60 минут ), а затем нарастает и постепенно убывает в течение 1,5 – 2,5 часов, то это свидетельствует о наличии язвы желудка в области его тела.

Если боли в животе возникают спустя 1,5 - 2 часа после употребления пищи, то это означает, что язвенный дефект находится в пилорической части желудка. Иногда при язвах пилорической части желудка болевой синдром может развиваться чуть позже – через 2,5 - 4 часа после очередного приема пищи. Интенсивность болей всегда индивидуальна и в большей степени зависит от размеров и локализации язвы. Боли, появляющиеся при язве желудка, могут иррадиировать (распространяться ) в различные области тела (левое плечо, лопатку, позвоночник, поясницу и др. ). Болевые ощущения нередко могут сочетаться с другими симптомами – тошнотой, рвотой, отрыжкой кислым, изжогой, снижением аппетита, тяжестью в животе.

Основными инструментальными методами, которые применяются в диагностике язвы желудка, являются эзофагогастродуоденоскопия, интрагастральная pH-метрия, контрастная рентгеноскопия. С помощью интрагастральной pH-метрии у пациента определяют кислотность в его желудке. При контрастной рентгеноскопии пациенту дают выпить немного рентгеноконтрастного вещества (контраст ), а затем просвечивают рентгеновским излучением его тело, для того чтобы выявить, как это вещество проходит по желудочно-кишечному тракту. Попадая на стенки желудка, рентгеноконтрастное вещество их обволакивает и, тем самым, показывает форму желудка. При наличии язвы в стенке желудка контрастное вещество там задерживается. На снимке (рентгенограмме ) это выглядит в виде ниши.

Эзофагогастродуоденоскопия является значительно более информативным методом диагностики язв желудка, чем контрастная рентгеноскопия, так как она позволяет визуально обнаружить язву, достоверно оценить ее размеры, наличие осложнений, охарактеризовать состояние слизистой оболочки желудка.

Для обнаружения хеликобактер пилори, служащей частой причиной язв желудка, при эндоскопическом исследовании желудка (эзофагогастродуоденоскопии ) делают биопсию его слизистой оболочки (то есть забирают ее кусочек ). Далее патологический материал доставляется в лабораторию и тестируется различными методами (биохимическими, генетическими, бактериологическими ) на наличие этой болезнетворной бактерии.

Стеноз привратника желудка характеризуется появлением болей в животе после приема пищи, отрыжки кислым, изжоги, тошноты, рвоты, чувства переполнения в животе. Рвота часто приносит пациенту облегчение. Также может наблюдаться снижение веса, истощение, обезвоживание , головная боль , головокружение , недомогание, побледнение кожных покровов.

Подтвердить диагноз помогают эзофагогастродуоденоскопия и контрастная рентгеноскопия. Первый метод позволяет визуально разглядеть закупорку привратника желудка, установить причину (наличие спаек, опухоли ). Второй метод также может выявить наличие стеноза привратника желудка, о чем в процессе исследования будет свидетельствовать замедление эвакуаторной способности желудка, увеличение его размеров, сужение его пилорического отдела и нарушение его перистальтики.

Диагностика причин отрыжки горечью

Отрыжка с горечью может сочетаться с другими важными симптомами, такими как изжога, боли в животе (в его верхней части ), вздутие живота, снижение веса, тошнота, рвота, болезненные ощущения в груди, чувство переполнения желудка, потеря аппетита. Все эти симптомы не являются специфичными для какой-либо болезни, однако свидетельствуют о нарушении работы желудочно-кишечной системы.

Кроме расспроса пациента о его жалобах, также немаловажным является выяснение у него определенных анамнестических данных, касающихся перенесенных им в прошлом хронических заболеваний (гастрита, язвенной болезни , холецистита, панкреатита и др. ), операций (на желудке, кишечнике, желчном пузыре и др. ), вредных привычек (курение, употребление алкоголя ), образа жизни (неправильный режим питания, гиподинамия ), которые в той или иной степени могли бы послужить причиной появления отрыжки горечью.

Важным также является клинический осмотр пациента и, в частности, пальпация, которая позволяет врачу выяснить точную область болезненности. Если заболевание, вызывающее отрыжку горечью, поражает желудок или двенадцатиперстную кишку (например, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь и др. ), то боль обычно локализуется в верхней центральной части живота, чуть ниже грудины. Болевые ощущения могут возникать и справой стороны вверху живота. Наличие таких болей и отрыжки горьким чаще всего свидетельствует о патологии желчевыводящих путей (желчнокаменной болезни, холецистите, дискинезии желчевыводящих путей, опухоли Фатерова соска и др. ).

При дуоденостазе (застое содержимого двенадцатиперстной кишки, в результате нарушения ее проходимости ) с помощью пальпации (и визуально ) можно выявить вздутие живота в области проекции двенадцатиперстной кишки, а также в области желудка.

Обнаружить дуоденогастральный и желудочно-пищеводный рефлюкс можно с помощью контрастной рентгеноскопии и эзофагогастродуоденоскопии. Эти же методы в большинстве случаев, позволяют выявить причину (неправильная перистальтика, нарушение работы нижнего пищеводного сфинктера или привратника, присутствие дуоденостаза ) появления таких рефлюксов. Эндоскопический метод исследования (эзофагогастродуоденоскопия ) также необходим для оценки состояния слизистых оболочек пищевода, желудка, кишечника и обнаружения на них патологических изменений (язв, эрозий, опухолей, рубцов и др. ).

При наличии дуоденостаза эзофагогастродуоденоскопия позволяет врачу выяснить его причину, то есть обнаружить в просвете кишечника опухоли, инородные тела, спайки (сращения ), гельминтов, которые могут просто блокировать просвет кишечника и нарушать нормальный отток его содержимого в следующие отделы тонкого кишечника. Если причину дуоденостаза не удалось выяснить с помощью эзофагогастродуоденоскопии, то пациенту назначают компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию .

Для подтверждения наличия дуоденогастральных и желудочно-пищеводных рефлюксов используют внутрипищеводную и интрагастральную pH-метрию. Эти исследования позволяют оценить уровень кислотности в пищеводе и в желудке соответственно. Кроме них могут назначить холецистографию и ультразвуковое исследование для оценки состояния желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Диагностика причин отрыжки с тухлым запахом

При атрофическом гастрите у пациентов обычно встречается снижение аппетита, отрыжка с тухлым запахом, неприятный вкус во рту, ощущение тяжести после еды в животе, вздутие живота, неустойчивый стул, недомогание, головная боль, головокружение, побледнение кожи, одышка, слабость , снижение трудоспособности. Болевой синдром не характерен для этого заболевания, однако иногда он все-таки появляется в виде невыраженных, тянущих, тупых болей в эпигастральной области (зона живота, локализующаяся ниже грудины ).

Во время проведения эзофагогастродуоденоскопии у пациента могут быть выявлены некоторые патологические изменения на поверхности его слизистой оболочки (побледнение, истончение, сглаженность рельефа ). Также данное исследование необходимо для взятия участка ткани желудка для дальнейших лабораторных обследований, которые могут выявить определенные морфологические изменения, характерные для атрофического гастрита (гибель желез слизистой оболочки желудка, значительное уменьшение количества эпителиальных клеток внутри нее, разрастание соединительной ткани и др. ).

Кроме того лабораторными методами (биохимическими, генетическими, бактериологическими и др. ) можно выявить присутствие в слизистой оболочке желудка хеликобактер пилори. Таким образом, эзофагогастродуоденоскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка и заподозрить ее атрофию, а лабораторные исследования необходимы для подтверждения диагноза и установления этиологической причины атрофического гастрита.

Также важным в диагностике атрофического гастрита является интрагастральная pH-метрия. Она позволяет определить уровень кислотности в желудке, оценить степень тяжести патологии и выбрать необходимую тактику лечения.

Хронический панкреатит сопровождается болями в животе, отрыжкой с тухлым запахом (иногда она может быть и без запаха ), тошнотой, рвотой, метеоризмом (вздутием живота ), снижением аппетита, веса, урчанием в животе, изжогой, диареей (поносом ). Болевые ощущения при данном заболевании могут появляться в эпигастральной области, в зоне пупка или в левом подреберье. Иногда они носят опоясывающий характер. Боли могут иррадиировать (распространяться ) в левое плечо, лопатку, в область сердца или левый угол живота (левую подвздошную область ). Появление или усиление болевого синдрома при хроническом панкреатите обычно связано с приемом пищи (боли возникают через 30 – 60 минут после приема еды ).

Для оценки состояния поджелудочной железы, определения ее размеров, формы и обнаружения возможных патологических изменений (склероз, опухоль, киста и др. ) внутри нее пациенту назначают ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию. Для исследования функции и состояния большого сосочка (та область, где в двенадцатиперстную кишку открывается общий проток желчных и панкреатических путей ) в двенадцатиперстной кишке применяют эзофагогастродуоденоскопию.

В общем анализе крови при хроническом панкреатите можно выявить лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в крови ), анемию (снижение количества эритроцитов и гемоглобина ), увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов ). В биохимическом анализе крови при этой патологии обнаруживают повышение уровня глюкозы в крови, увеличение активности альфа-амилазы, липазы, трипсина, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП ), снижение количества общего белка, альбуминов, факторов свертывания крови, гормонов поджелудочной железы (соматостатина, инсулина, глюкагона ).

Анализ кала позволяет обнаружить большое количество непереваренной или частично переваренной пищи. В нем выявляют повышенное содержание жиров (стеаторея ), мышечных и соединительных волокон (креаторея ) и крахмала (амилорея ).

При раке желудка может встречаться боль в верхней части живота, тошнота, рвота, изжога, отрыжка с тухлым запахом, снижение аппетита, массы тела, ощущение тяжести и дискомфорта в животе после приема пищи, неприятный вкус во рту, головная боль, головокружение, снижение трудоспособности, неустойчивый стул, вздутие живота, слабость, лихорадка, нарушение глотания, желтуха , увеличение печени и селезенки в размерах, отеки на ногах и руках, побледнение кожи.

Рак желудка диагностируется на основе результатов лучевых, эндоскопических и лабораторных методов исследований. Главными лучевыми методами, которые используются в диагностике рака желудка, являются компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, контрастная рентгеноскопия и ультразвуковое исследование.

Немаловажным у таких пациентов является проведение эзофагогастродуоденоскопии. Этот метод позволяет не только обнаружить объемное образование в полости желудка, как это делают лучевые методы исследований, но также провести биопсию (взять кусочек ) опухолевой ткани. Биоптат (кусочек опухолевой ткани, взятый при биопсии ) далее доставляется в лабораторию на цитологическое исследование, которое может подтвердить наличие опухоли и установить ее тип.

Лечение причин отрыжки

Все патологии, которые вызывают отрыжку, в подавляющем большинстве случаев лечатся с помощью медикаментов. В некоторых случаях (например, при аэрофагии ) врачи совсем их не назначают. Хирургическое лечение применяет очень редко и только при наличии у пациента тяжелого заболевания желудочно-кишечной системы (опухоль желудка, кишечника, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и др. ). Так как существует несколько типов отрыжки (отрыжка кислым, отрыжка горечью и т. п. ), то для удобства все лечение причин отрыжки можно разделить на категории или разделы.

Выделяют следующие разделы лечения причин отрыжки:

• лечение причин отрыжки воздухом;
• лечение причин отрыжки кислым и изжоги;
• лечение причин отрыжки горечью;
• лечение причин отрыжки с тухлым запахом.

Лечение причин отрыжки воздухом

Специфического медикаментозного лечения у аэрофагии нет. Для избавления от отрыжки воздухом пациенту следует придерживаться определенных правил приема пищи. Употреблять ее необходимо небольшими порциями по 4 – 6 раз в день. При этом необходимо кушать не торопясь. В момент приема пищи не стоит разговаривать. Из рациона нужно исключить газированные напитки, продукты содержащие ментол (мяту ), кофе, шоколад, сильно приправленные мясные продукты (колбасы, сосиски ), цитрусовые фрукты.

Желательно не употреблять сухую пищу. Если такое приходиться делать, то ее нужно запивать достаточным количеством жидкости. Рекомендуется прекратить курить, использовать жевательную резинку, употреблять алкоголь. Если отрыжка воздухом у пациента является симптомом заболевания желудочно-кишечной системы (гастрит, язва желудка, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и др. ), то следует его вылечить с помощью соответствующего лечения.

Пациентам с психическими и неврологическими расстройствами иногда назначают седативные (успокоительные средства ) и антидепрессанты . Таким пациентам важно контролировать глотательный акт - реже глотать слюну или мокроту , лучше их сплевывать, мысленно подавлять отрыжку, а также избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.

Лечение причин отрыжки кислым и изжоги

Лечение причин отрыжки кислым и изжоги включает в себя консервативные и оперативные методы. Консервативное лечение состоит из назначения пациенту специальной диеты , которая немного разгружает пищеварительный тракт и лекарственных препаратов. Оперативное вмешательство при лечении изжоги и отрыжки кислым применяется довольно редко. Его могут назначить, например, при грыже пищеводного отверстия диафрагмы или при стенозе привратника желудка.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни состоит из общих лечебных мероприятий и медикаментозного лечения. Общие лечебные мероприятия включают в себя обычные рекомендации, которые врач дает пациенту перед назначением медикаментов. Они касаются соблюдения определенного режима питания (дробный прием пищи, еду следует употреблять как минимум за 3 - 4 часа до сна, необходимо избегать горячих и холодных напитков ), образа жизни (прекращение курения, занятия спортом, применение диет, снижающих массу тела и др. ), исключения из пищевого рациона определенных продуктов (кофе, шоколада, томатов, цитрусовых фруктов, сладкого, алкоголя, копченных колбасных изделий и др. ).

Пациенту запрещается прием препаратов, способствующих расслаблению нижнего пищеводного сфинктера (антагонисты кальция, нитраты, антидепрессанты и др. ), а также тех, которые оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку пищевода (нестероидные противовоспалительные средства, препараты калия и др. ).

В качестве медикаментозного лечения таким пациентам обычно назначают антисекреторные средства, антациды и прокинетики. Первые две группы средств назначаются с целью снижения выработки соляной кислоты в желудке (антисекреторные препараты ) и понижения кислотности в желудке (антациды и антисекреторные препараты ). Прокинетики прописывают для улучшения моторики в желудочно-кишечной системе.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Выбор метода лечения зависит от тяжести патологии. В легких клинических случаях назначают медикаментозное лечение, блокирующее агрессивное воздействие желудочного сока на слизистую пищевода. Для этого выписывают антисекреторные препараты и антациды . Кроме них иногда прописывают прокинетики, которые стимулируют перистальтику в желудочно-кишечном тракте. Медикаментозное лечение, в большинстве случаев, является компенсаторным. Оно не может вылечить полностью пациента от грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, а лишь снимает или снижает интенсивность ее симптоматики.

В некоторых случаях медикаментозное лечение может быть неэффективным. Тогда прибегают к оперативному вмешательству, целью которого является восстановление нормального анатомического взаиморасположения органов в грудной и брюшной полостях. То есть, простыми словами, перемещение органов брюшной полости (нижняя часть пищевода, желудок, кишечник ) на свое место и укрепление пищеводного отверстия диафрагмы для предотвращения рецидива (повторения ) грыжи.

Склеродермия
Основными группами препаратов, которые используются в лечении склеродермии, являются иммунодепрессанты (подавляют иммунные реакции ) и глюкокортикоиды (стероидные противовоспалительные средства ). В качестве дополнительного лечения врач может назначить антисекреторные препараты (снижают выработку соляной кислоты в желудке ), антациды (нейтрализуют соляную кислоту ) и прокинетики (стимулируют моторику в желудочно-кишечной системе ).

Дополнительное лечение является симптоматическим и направленно на ликвидацию негативного действия желудочного содержимого на слизистую оболочку пищевода при гастроэзофагеальных (желудочно-пищеводных ) рефлюксах, появляющихся при склеродермии и вызывающих отрыжку кислым и изжогу.

Неатрофический гастрит
При неатрофическом гастрите назначают дробное питание, из рациона исключают продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка (соленное, перченное, жирное, маринады, копченые блюда и др. ). Пищу для своего питания пациенту следует готовить путем варки, парки или выпечения. Не рекомендуется употреблять жаренное, консервы, различные соусы (майонез, кетчуп, горчица и др. ), алкоголь, кофе, изделия из сдобного теста, газированную воду, некоторые молочные продуты (кефир, молоко, сметану ).

Помимо диеты пациентам с таким гастритом назначают медикаментозное лечение. Оно состоит из антисекреторных препаратов, которые подавляют секрецию желудочного сока в желудке и антацидов (нейтрализуют соляную кислоту и пепсин, а также защищают слизистую оболочку желудка ). Также могут быть назначены гастропротекторы (средства, обволакивающие и защищающие слизистую оболочку желудка ) и антибиотики. Антибиотики выписывают в том случае, если в желудке с помощью лабораторных исследований была выявлена хеликобактер пилори.

Язва желудка
При язве желудка назначается диета, исключающая употребление пищи (соленное, перченное, копченное, жаренное, консервы и т. п. ), раздражающей слизистую оболочку кишечника и вызывающую повышенную секрецию желудочного сока. Всю пищу рекомендуется готовить на пару или варить. Так как язвенная болезнь желудка в 90 – 95% случаев связана с инфекцией хеликобактер пилори, то основу лечения данного заболевания составляет назначение антибиотиков. Для снижения образования желудочного сока в желудке назначают антисекреторные препараты. Для повышения защитных свойств слизистой оболочки желудка назначают гастропротекторы и антациды.

Стеноз привратника желудка
При стенозе привратника желудка необходимо оперативное вмешательство с целью устранения его причины и восстановления нормальной проходимости между двумя отделами желудочно-кишечной системы – желудком и тонким кишечником.

Лечение причин отрыжки горечью

Для лечения причин отрыжки горечью используются различные группы препаратов. Выбор каждой группы зависит от самой причины. Однако в большинстве таких случаев назначают антациды (нейтрализуют соляную кислоту ), антисекреторные препараты (снижают образование в желудке соляной кислоты ), ингибиторы желчных кислот (связывают свободную желчь ), прокинетики (улучшают моторику желудка и кишечника ). Если отрыжка горечью вызвана дискинезией желчных протоков, то в таких случаях назначают желчегонные средства и спазмолитики. Эти препараты улучшают отток желчи в двенадцатиперстную кишку из желчевыводящих путей.

Атрофический гастрит
Если атрофический гастрит был вызван хеликобактер пилори, то назначаются различные антибиотики. Для аутоиммунного атрофического гастрита этиотропного лечения на сегодняшний день не разработано. Также при атрофическом гастрите назначают противовоспалительные средства растительного происхождения (настой зверобоя, подорожника, ромашки и др. ), витамины и заместительную терапию, то есть препараты, в состав которых входят компоненты желудочного сока.

Хронический панкреатит
При хроническом панкреатите пациенту может быть назначено большое количество разнообразных препаратов, в связи с тем, что при данной патологии возникает много нарушений как в желудочно-кишечной системе, так и за ее пределами.

Для лечения хронического панкреатита используют следующие группы препаратов:

• Анальгетики. Анальгетики или обезболивающие (баралгин, анальгин , промедол и др. ) назначают для устранения болевого синдрома, появляющегося при хроническом панкреатите.
• Антиферментные препараты. Так как при хроническом панкреатите собственные ферменты поджелудочной железы повреждают ее ткань, то назначают их ингибиторы (антиферментные препараты ) – контрикал, апротинин, гордокс.
• Антисекреторные препараты. Одним из важных стимуляторов поджелудочной секреции является желудочный сок, поэтому для успешного лечения хронического панкреатита необходимо уменьшить его выделение в желудке, для чего, собственно говоря, и назначаются антисекреторные препараты (лансопразол, омепразол и др. ).
• Ферменты поджелудочной железы. Так как при хроническом панкреатите присутствует экзокринная недостаточность поджелудочной железы, то при нем назначают заместительную терапию в виде препаратов (
  

  
  
  
  

  Почему отрыжка сопровождается тяжестью в животе?

  В некоторых случаях отрыжка может сочетаться с тяжестью в животе. Обычно такое наблюдается при заболеваниях (рак желудка, атрофический гастрит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, хронический панкреатит и др. ), сопровождающихся нарушением продвижения пищи по желудочно-кишечной системе. При этих заболеваниях пища застаивается в желудке и кишечнике, вследствие чего в этих органах повышается внутриполостное давление (то есть давление внутри органа ).

  Высокое давление воздействует на нервные окончания, иннервирующие слизистую оболочку желудка и кишечника, из-за чего у пациента возникает ощущение тяжести в животе. Эти два симптома могут возникнуть и при отсутствии у человека какой-либо патологии в желудочно-кишечной системе. Такое часто встречается при сочетании переедания и аэрофагии (то есть заглатывания в момент приема пищи лишнего воздуха ), а также при употреблении большого количества газированной воды.

  Почему при отрыжке болит верх живота?

  Боли вверху живота при отрыжке чаще всего свидетельствуют о наличии у пациента патологии в желудочно-кишечной системе. Если эта патология желудка, то боль вверху живота, в большинстве случаев, вызвана повреждением и воспалением его слизистой оболочки, что часто встречается при опухоли или язве желудка, гастрите (воспаление слизистой оболочки желудка ). Если это патология двенадцатиперстной кишки (например, опухоль, язва кишечника, дуоденит и др. ), то болевые ощущения в таких случаях спровоцированы поражением ее слизистой оболочки и растяжением ее стенки.

  При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы и склеродермии возникает поражение слизистой оболочки пищевода в результате заброса желудочного содержимого в пищевод, оказывающего на нее агрессивное воздействие. Такое поражение часто сопровождается болью и жжением вверху живота и за грудиной.

  Почему возникает отрыжка при беременности, что делать?

  Появление отрыжки при беременности вполне нормальная реакция со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Она возникает из-за увеличения внутрибрюшного давления, вследствие увеличения матки в размерах. Во время роста плода матка беременной начинает сдавливать кишечник, что приводит к замедлению продвижения каловых масс по нему, формированию дуоденостаза (застоя в двенадцатиперстной кишке ) и нарушению эвакуации пищи из желудка в кишечник. Все это вызывает образование чрезмерного количества газов под действием микрофлоры , находящейся в желудочно-кишечной системе.

  Следует отметить, что газообразованию также способствует расстройство моторики органов пищеварительного тракта, которое появляется в результате гормональных перестроек в организме беременной. Отрыжка в таких случаях является не постоянной, не сочетается с другими симптомами (боль в животе, изжога, рвота и др. ) и нередко возникает при погрешностях в питании.

  Если отрыжка у беременной женщины возникает периодически и при этом она сопровождается изжогой, дисфагией (нарушением глотания ), одышкой, кашлем, охриплостью голоса, ощущением комка в горле, тошнотой, рвотой, икотой, болями в области сердца, горла, груди, животе, повышением температуры или вздутием живота, то необходимо отправиться на консультацию к курирующему данную пациентку врачу. Самолечением в таких случаях опасно заниматься, так как, во-первых, неизвестно какая именно патология могла вызвать эти симптомы и, во-вторых, многие препараты имеют определенные противопоказания и не все из них можно употреблять при беременности.

  Почему возникает отрыжка и вздутие живота, что делать?

  Отрыжка довольно часто сочетается с вздутием живота. Этот симптом обычно свидетельствует о наличии избыточного количества газов внутри желудка или кишечника. Газообразование в этих органах происходит либо вследствие пищеварения (то есть в норме ), либо в результате появления в них патологических процессов гниения или брожения, которые часто встречаются при заболеваниях органов желудочно-кишечной системы (поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей, желудка, тонкого кишечника ).
  
  В норме вздутие живота и отрыжка могут наблюдаться при переедании, выпивании значительного количества газированной воды, при случайном заглатывании воздуха во время курения, жевания жевательной резинки, разговорах во время приема пищи и при быстром приеме еды. В таких случаях эти два симптома являются не постоянными и, как правило, четко связаны с одним из перечисленных факторов (курением, употреблением газировки и т. п. ). Устранение этого фактора (например, своевременный прием еды, прием пищи молча и др. ) обычно предотвращает появление новых эпизодов отрыжки и вздутия живота.

  При появлении постоянной отрыжки и вздутия живота желательно сразу же обратиться за медицинской помощью к врачу-гастроэнтерологу. Сделать это необходимо за тем, чтобы достоверно выяснить точную причину этих двух симптомов и правильно подобрать необходимое лечение, так как не все заболевания желудочно-кишечной системы лечатся одинаково.

  Почему возникает тошнота при отрыжке?

  Тошнота – это довольно неприятное и безболезненной ощущение, которое часто является предвестником появления рвоты. Этот симптом также служит непременным признаком расстройства функции желудочно-кишечной системы. Возникновение тошноты, при одновременном присутствии у пациента отрыжки, обычно связано с нарушением моторики желудка и снижением в нем выработки и секреции желудочного сока. Считается что чувство тошноты у таких пациентов вызвано антиперистальтическими (обратной перистальтикой ) движениями желудка.
  
  

  При каких патологиях возникает ком в горле и отрыжка?

  Ком в голе и отрыжка наиболее часто могут встречаться при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, системной склеродермии и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни комок в горле появляется из-за того что при данных патологиях нередко наблюдается рефлюкс-эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода, возникающее в результате гастроэзофагеальных рефлюксов ) и частые забросы пищи из желудка в пищевод, а иногда и в горло.

  При системной склеродермии происходит поражение мышечного и слизистого слоев пищевода, в результате чего нарушается его моторика и секреция слизи, что способствует затруднению продвижения проглоченной пищи. Она порой застревает в горле, из-за чего у таких пациентов возникает ощущение в нем комка.

  Почему появляется боль в правом подреберье и отрыжка?

  Боль в правом подреберье и отрыжка обычно служат признаками патологии гепатобилиарной (печеночно-желчевыводящей ) системы (холецистита, желчекаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей др. ). Появление боли в правом подреберье в таких случаях вызвано воспалительными и деструктивными процессами в тканях, которые отмечаются при этих патологиях (например, болевые ощущения при холецистите вызваны воспалением слизистой оболочки желчного пузыря ).

  При заболеваниях печени и желчевыводящих путей также наблюдается нарушение доставки желчи в двенадцатиперстную кишку. Это связано либо с обструкцией желчевыводящих путей, либо с тем, что желчь мало производиться в клетках печени. Так как желчь играет важную роль в пищеварении (она эмульгирует жиры, стимулирует кишечную перистальтику, активирует некоторые пищеварительные ферменты, обладает бактерицидными свойствами и др. ), то ее отсутствие не проходит для организма не заметно.

  В кишечнике замедляются процессы пищеварения, начинают размножаться вредоносные микробы. В процессе своего роста они начинают вырабатывать большое количество газа, который частично удаляется через желудок и частично проходит дальше в другие отделы кишечника. Газ, который попадает в желудок, в какой-то момент может проникнуть в пищевод и далее в ротовую полость. Попадание газов из пищевода в ротовую полость сопровождается отрыжкой.

  Почему возникает отрыжка и жжение в горле и/или в пищеводе?

  Отрыжка и жжение в горле и/или пищеводе связаны с гастроэзофагеальными (желудочно-пищеводными ) рефлюксами (обратными забросами пищи ), которые могут наблюдаться при определенных патологиях желудочно-кишечной системы (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, системной склеродермии, неатрофическом гастрите, стенозе привратника желудка, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, язве желудка и др. ).

  При этих рефлюксах содержимое желудка проникает в пищевод. Если они (рефлюксы ) появляются у пациента периодически, то содержимое желудка вызывает повреждение слизистой оболочки (а также содержащихся в ней нервных окончаний ) пищевода и вызывает в ней воспаление. При таком воспалении наблюдается только жжение в груди (пищеводе ).

  Иногда гастроэзофагеальные рефлюксы могут быть довольно высокими и достигать глотки. В таких случаях жжение уже наблюдается не только в области пищевода (грудины ), но и в горле (из-за воспаления его слизистой оболочки и повреждения нервов, которые ее иннервируют ). Проникновение газов из желудка в пищевод, а затем в ротовую полость при гастроэзофагеальных рефлюксах, объясняет механизм возникновения у таких пациентов отрыжки.

  При каких болезнях может встречаться отрыжка и диарея?

  Отрыжка и диарея (понос ) довольно часто встречаются при болезнях, сопровождающихся нарушением секреции пищеварительных веществ (ферментов, соляной кислоты, желчи и др. ) и замедлением продвижения пищи по пищеварительной системе. Такое наблюдается при атрофическом гастрите, хроническом панкреатите, раке желудка, дискинезии желчевыводящих путей, холецистите, дуодените (воспалении слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки ).

  При этих болезнях возникает дисбактериоз , при котором в желудочно-кишечной системе начинают размножаться вредоносные микробы. В процессе их жизнедеятельности в желудке и кишечнике образуется много токсинов , неблагоприятно воздействующих на слизистую оболочку последнего, вследствие чего он воспаляется и начинает усиленно секретировать воду в его просвет. Поэтому у таких пациентов появляется диарея. При дисбактериозе также образуется большое количество газов. Одним из механизмов их удаления из желудочно-кишечного тракта является их выброс в ротовую полость (сюда они проникают через пищевод из желудка ), который сопровождается отрыжкой.

Воздух, выделяемый при отрыжке, выходит из желудка, в котором его содержится около 1.5 л. Это позволяет поддерживать определенный уровень давления в изолированном от внешней среды органе. Излишки воздуха выходят из кишечника, всасываются его слизистой, но чаще всего попадают в пищевод, а оттуда в рот. Все это случается время от времени и считается нормой. Совсем другое дело, если это происходит изо дня в день. В таких случаях только специалист может выяснить причины постоянной отрыжки воздухом и предложить схему решения проблемы.

Этиология проблемы

Понять причины регулярной отрыжки воздухом у взрослых можно, рассмотрев по какому принципу собственно, работает пищеварительная система. Двигаясь по пищеводу, пища оказывается в желудке. Если ее много и она занимает весь объем желудка, то воздуху просто некуда деваться, и он выходит из переполненного желудка через рот в виде отрыжки. Данный процесс - свидетельство нормальной моторики пищеварительного канала.

Поэтому никакой патологии нет в том, что после сытного обеда из рта выделяется воздух, причем без запаха.

• Отрыжку могут спровоцировать физические усилия, сопровождаемые резким смещением пищи внутри желудка, из-за чего часть воздуха вырывается во внешнюю среду.
• Причиной явления могут стать также тесная одежда и тугие ремни. Это мешает расширению желудка во время приема пищи и заставляет воздух выйти, чтобы освободить место его содержимому. Явление распространено у тучных людей и наблюдается через несколько минут после еды.
• Частые отрыжки имеют место при беременности, особенно в III триместре. Состояние не является патологическим и объясняется тем, что увеличенная матка начинает давить на желудок и вытесняет из него воздух.
• Иногда отрыжка воздухом из желудка может быть спровоцирована неправильными привычками питания или неподходящей диетой. Прием пищи на ходу без ее тщательного пережевывания, разговоры во время еды становятся причиной аэрофагии, то есть заглатывания воздуха. Такое встречается и после частых ингаляций, глубокого дыхания, курения, употребления жевательных резинок, ношения неудобных зубных протезов. Это увеличивает объем воздуха в просвете желудка и возврат его лишней части обратно во внешнюю среду.

Вышеописанные случаи отрыжки единичны. Но при частых отрыгиваниях важно выяснить причину, что бывает непросто сделать.

Продукты как причина отрыжки воздухом

Такими свойствами обладают газированные напитки, содержащие в себе растворенный углекислый газ.

Устранение данных продуктов из питания избавляет от неприятного симптома.

Боль в области эпигастрия и отрыжка воздухом - часто сочетающиеся признаки.

Кроме них, могут беспокоить:

• тошнота;
• изжога;
• вздутие живота.

Если замучила отрыжка воздухом, то это может быть связано со:

• злокачественными новообразованиями;
• ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью);
• слабостью сфинктера, расположенного на границе между желудком и двенадцатиперстной кишкой;
• грыжей отверстия диафрагмы;
• холециститом;
• дуоденитом и гастродуоденитом;
• панкреатитом;
• язвенной болезнью;
• атрофическим или неатрофическим гастритом.

О вкусе и запахе отрыжки

Выброс желудочного сока является причиной кислого вкуса отрыжки.

Случается такое при диагнозах:

• язва желудка;
• рефлюксная болезнь.

Горечь в отрыжке вызвана желчью, которая, как известно, вырабатывается самой крупной железой - печенью. По специальным протокам желчь оказывается в двенадцатиперстной кишке. Горькая отрыжка говорит о том, что выбрасываемый воздух прошел путь от 12-перстной кишки через желудок и попал в пищевод.

Данный симптом сопровождает следующие заболевания:

• дискинезию;
• холецистит;
• панкреатит.

К самым неприятным симптомам относят отрыжку с запахом тухлых яиц.

Так пахнет сероводород - газ, который вырабатывается бактериями. Это свидетельство низкой кислотности желудочного сока, так как микроорганизмы не в состоянии выжить в условиях высокой концентрации едкой соляной кислоты. Таким обстоятельством сопровождается атрофический гастрит - патология, при которой деградирует слизистая желудка, что приводит к уменьшению числа желез, выделяющих желудочный сок. Склеродермия слизистой пищевода тоже может стать причиной выхода воздуха.

Постоянная отрыжка, особенно не связанная с приемом пищи, то есть происходящая натощак - уже повод для беспокойства. Особенно если воздух пахнет тухлыми яйцами, а выбрасываемое содержимое имеет горький или кислый привкус. Регулярные повторы такого явления, скорее всего, свидетельство развивающейся патологии пищеварения.

ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь является самой распространенной причиной отрыгивания воздухом. Вызвано это неполным смыканием сфинктера, разделяющего пищевод от желудка. Это становится причиной частого заброса пищи из желудка в глотку, что вызывает изжогу или сильное жжение слизистой пищевода, которая сверхчувствительна к высокой кислотности желудочного сока. Часто случается при наклонах тела или длительном лежании.

Кроме отрыжки, ГЭРБ сопровождают:

• проблемы с глотанием;
• фарингит;
• аритмия;
• одышка;
• вздутие живота;
• кашель;
• быстрое насыщение;
• болезненность в левой части грудной клетки.

ГЭРБ может стать следствием:

• курения;
• приема пищи в положении лежа;
• гиподинамии;
• переедания;
• приема некоторых медикаментов;
• употребления кофе, шоколада и цитрусовых.

Болезнь может привести к язве или эрозии пищевода.

Гастрит

Отрыжка воздухом часто беспокоит тех, кто страдает от гастрита - воспалительного процесса, захватившего слизистую желудочной стенки.

Различают гастрит:

• неатрофический, при котором секреторные функции сохраняются;
• атрофический, когда воспалительный процесс снижает выделение желудочного сока.

Атрофическую форму заболевания сопровождают: быстрая насыщаемость, снижение аппетита, неприятный запах отрыгиваемого воздуха. Патология приводит к авитаминозу B12 и анемии, о которых можно узнать по сухой и бледной коже, ломкости ногтей и общей слабости.

Провокаторами неатрофического гастрита являются бактерии Helicobacter pylori.

Болезнь сопровождается частым выбросом полупереваренной пищи из желудка в пищевод и кислой отрыжкой. Этой форме гастрита способствует прием некоторых лекарств и неправильно организованное питание.

Язвенная болезнь

Частая отрыжка воздухом является одним из симптомов язвы желудка. Болезнь приводит к деградации желудочной стенки, включая обнажение слоя мышечной ткани.

Злокачественные новообразования в области желудка по симптоматике напоминают атрофический гастрит, но отличаются более тяжелым и прогрессирующим течением. Больной не хочет есть, особенно животные белки, теряет в весе, страдает от анемии, тяжести в области желудка, быстрого насыщения.

Заболевания пищевода

Группа патологий, при которых пищевод может сузиться в своей нижней части или расшириться в верхней.

О проблемах с пищеводом можно судить по следующим признакам:

• похудение;
• отрыжка;
• комок в горле;
• затрудненное глотание;
• изжога.

Прием пищи может быть осложнен из-за необратимых изменений и воспаления пищевода.

Отрыжка воздухом может быть вызвана склеродермией пищевода, при которой изъязвляется его слизистая. Склеродермия может стать следствием ожогов и травмирования. Генетическая предрасположенность имеет тоже немаловажное значение в ее возникновении.

Дуоденально-гастральный рефлюкс

Синдром, при котором горькое содержимое 12-перстной кишки с желчью и ферментами поджелудочной железы оказывается в глотке.

Отрыжка наджелудочная

Произвольная форма отрыжки, которую человек может вызывать намеренно. При подобных жалобах приходится прибегать к помощи психотерапевта.

Диафрагма представляет собой мышечную стенку, расположенную между полостями организма: грудной и брюшной. Пищевод своим нижним отделом проходит через специальное отверстие в диафрагме. При повреждениях последней возникают проблемы с перемещением пищи. Например, при грыже диафрагмы происходит отрыгивание воздухом, что сопровождается болью, изжогой, горечью во рту и нарушениями ритма сердца.

Дисбактериоз

Состояние, которое развивается при приеме антибиотиков и инфицировании кишечника. Сопровождается отрыжкой с тухлым запахом, отсутствием аппетита, тошнотой и изжогой.

Панкреатит

Так называют воспаление поджелудочной железы. Болезнь сопровождается тошнотой и рвотой, чередованием запоров и диареи, болью в области живота и выходом воздуха в пищевод.

Отрыжка с болью в желудке

Сочетание неприятных симптомов возникает по следующим причинам:

• Сон после еды, во время которого пища не переваривается должным образом. Такое состояние может стать предвестником гастроэнтероколита.
• Отрыжка после воды может возникнуть после питья охлажденных напитков, которые нарушают всасывание липидов и нормальную ферментацию.
• Ванна после еды приводит к увеличению кровотока в области конечностей и его замедлению в желудке и кишечнике, что ослабляет пищеварение и сопровождается резкой болью в области живота и отрыжкой.
• Чай. Ферменты чая меняют структуру белков и тем самым усложняют их переваривание.
• Сильная и постоянная отрыжка воздухом после еды может быть спровоцирована свежими фруктами на десерт, которые ухудшают усвоение, потому что органические кислоты из их состава реагируют с минералами из основной пищи.
• Курение. Сигарета после еды приводит к заглатыванию воздуха и дыма, после чего появляется отрыжка и боль в желудке.

Диагностика

Отрыжка воздухом, причем постоянно, заслуживает самого пристального внимания. Выяснить причину регулярного явления поможет врач-гастроэнтеролог.

Определиться с причинами и грамотным лечением отрыжки воздухом можно после ряда исследований:

• Анализ крови покажет наличие воспаления и анемии.
• Исследование кала выявит источник инфекции и недостаточную работу пищеварительной системы.
• Данные анамнеза, а именно информация, касающаяся рациона, режима питания и дня, перенесенных заболеваний. При визуальном осмотре врач определяет области, где имеют место болезненность и вздутие живота.

При необходимости врач назначает инструментальные методы диагностики:

• рентгенографию с контрастом;
• эндоскопию с визуальным исследованием пищеварительного канала;
• биопсию тканей;
• pH-метрию для выяснения уровня кислотности отделов желудочно-кишечного тракта;

Вышеприведенные заболевания сопровождаются выходом воздуха из желудка. Поэтому для правильного лечения требуется установка точного диагноза. С этим этапом лучше не медлить, так как пустая отрыжка встречается как при простых состояниях, так и серьезных патологиях, таких как раковые опухоли в органах пищеварения.

Лечение

Отрыжка воздухом не является самостоятельной болезнью и самоустраняется по мере излечения основной патологии. Чаще всего применяют консервативную терапию, но возможно и хирургическое лечение.

• Если провокаторами заболевания стали болезнетворные микроорганизмы, то в ход идет антибактериальная терапия.
• С повышенной кислотностью желудочного сока можно справиться при помощи ингибиторов протонной помпы и антацидов.
• Ферментные препараты помогают при недостаточности поджелудочной железы.
• Лечить гипокинетическую дискинезию желчевыводящих протоков и холецистит можно при помощи желчегонных препаратов.
• Смекта и другие сорбенты выведут из пищеварительного канала инфекционных агентов, а спазмолитики снизят тонус мышечного слоя желудка.

Диета

Важной частью комплексного лечения патологий желудочно-кишечного тракта является диетотерапия. Если возникает отрыжка воздухом, вызванная частым его заглатыванием, поможет исключение из рациона газированных напитков и пива, молока, мороженого и лука. При заболеваниях желудка и кишечника рацион согласовывается с лечащим врачом.

Отказ от жевательных резинок, которые сбивают желудок с нормального ритма по причине чрезмерного количества жевательных движений, исключение алкоголя, курения, а также 4-5-разовое питание маленькими порциями помогают нормализовать пищеварение и избавить от отрыжки воздухом.

Несложные правила, предупреждающие отрыжку

1. Во время еды не разговаривать.
2. Пищу жевать, закрыв рот.
3. Страдающим от повышенного слюноотделения, слюну лучше сплевывать, а не заглатывать.
4. Ограничить употребление молочных коктейлей и других напитков, обогащенных пузырьками воздуха.
5. Питье через соломинку увеличивает объем воздуха в желудке, что неизбежно приводит к отрыжке.
6. Уделять внимание укреплению нервной системы. Если мучает отрыжка воздухом невротической природы, то человеку приходится работать над торможением условного рефлекса, который обычно происходит незаметно и непроизвольно.
7. После еды лучше прогуляться, а не заниматься тяжелым физическим трудом или просто лежать.

До 40 лет человек может справиться с любыми объемами пищи. С возрастом происходит снижение ферментативных функций и от излишнего чревоугодия возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, включая излишний вес и неприятный конфуз в виде непроизвольного отрыгивания воздухом.

Абсолютно разные симптомы в некоторых случаях могут свидетельствовать об одном и том же заболевании. Вот, например, отрыжка воздухом и ком в горле – причины одного заболевания или все же их появление говорит о нарушении различных функций организма и не зависят друг от друга?

Многим кажется, что отрыжка сигнализирует о нарушении работы ЖКТ, однако, это мнение может быть ошибочным и причина кроется совершенно в иной патологии. В нашей статье рассмотрим, какие причины вызывают появление этих симптомов и возможно ли по данной симптоматике распознать недуг.

Такие симптомы, как ком в горле и отрыжка воздухом могут появляться, не зависимо друг от друга, однако, их совместное проявление говорит об общей причине возникновения. Подробнее рассмотрим причины появления данных симптомов совместно и в отдельности.

О чем говорит отдельное появление симптомов?

В результате медицинских исследований ученые пришли к заключению, что такое проявление, как отрыжка застревает в горле, образуя странное ощущение воздуха в горле, говорит о спазмировании мышц. Основная причина кроется в естественном процессе глотания пищи, когда вместе с едой в глотку попадает много воздуха, тем самым вызывая неприятные ощущения. Однако если , изжога, отрыжка с воздухом – это повод незамедлительно обратиться к врачу.

Ощущение присутствия в горле комка возникает вследствие некоторых патологических процессов:

• спазмирование мышц пищевода;
• воспалительный процесс слизистой длительное время;
• новообразования в глотке;
• наличие чужеродного агента в горле.

При таких патологиях обычно возникает сильная боль в горле при отрыжке, ощущение присутствия воздуха усиливается.

Отрыжка в отдельном проявлении свидетельствует о большом количестве заглатываемого вместе с едой воздуха. Либо это повышенное газообразование в желудке, что вызывает внутрижелудочное давление и сокращение мышц пищеварительной системы, при этом расслабляется кардинальный жом.

Для наглядного представления работы пищеварительной системы на фото ниже представлена анатомия желудка:

Интересный факт. Чаще всего с такими симптомами, как отрыжка и в горле ком сталкивается женское население планеты. Не редки случаи проявления у них выраженной канцерофобии, боязни обнаружения раковых заболеваний. Ком в горле заставляет их задуматься о возможных опухолевых новообразованиях в глотке.

Отрыжка, сопровождающаяся чувством кома в горле, разделяется на два вида:

• отрыжка с воздухом;
• отрыжка с неприятным ароматом.

Отрыжка с воздухом пациенту не доставляет особых неудобств, а вот с неприятным запахом вызывает дискомфорт, как самому больному, так и окружающим. Она свидетельствует о застое пищи в желудке. При попадании желчи исходит отрыжка с горьким вкусом, при пониженной кислотности присутствует кислая отрыжка.

Важно. Отрыжка с гнилостным запахом, который часто напоминает запах тухлого яйца, говорит о нарушении функций печени. При данных симптомах следует пройти обследование, сдать необходимые анализы и своевременно начать лечение.

Когда ком в горле и отрыжка являются следствием одного заболевания?

Когда появляется совместно ком в горле и отрыжка причины могут быть различными. Наблюдается, как у людей абсолютно здоровых, так и у людей, страдающих хроническими заболеваниями ЖКТ. Часто симптомы мучают беременных женщин, в основном после приема пищи.

В таблице ниже подробно рассмотрим заболевания, характеризующиеся совместным проявлением симптомов:

Заболевание	Сопутствующие симптомы
Воспаление слизистой пищевода (Эзофагит)	После приема еды возникает ощущение жжения в пищеводе. Постоянная или приступообразная боль в области груди, которая отдает в нижнюю челюсть, плечи или область между лопаток. Появляется ком в горле после еды, отрыжка с воздухом. Чувствуется продвижение комка по пищеводу, что свидетельствует и о нарушении функций мышечной ткани. В некоторых случаях наблюдается регургитация (возврат пищи из желудка в рот).
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)	Характеризуется воспалительным процессом слизистой пищевода и нарушением функции нижнего сфинктера пищевода. Пищеводный сфинктер располагается в нижней трети пищевода, представляет собой круглую мышцу, отвечающую за разграничение двух отделов (желудка и пищевода). Препятствует обратному выходу пищи. Также характеризуется воспалением слизистой желудка, что приводит к повышенному выделению желудочного сока, из-за чего появляется изжога, тошнота, ком в горле, отрыжка. Также могут наблюдаться боли за грудиной, отдающие в левую лопатку и плечо. В редких случаях появляется рвота, кашель, отдышка, общее недомогание, бессонница.
Невроз	Невроз также можно отнести к причинам появления симптомов. Реакция нервной системы на различные стрессовые ситуации редко проходит без видимых последствий. Помимо депрессивного состояния появляется ком в горле и постоянная отрыжка. После пережитого невроза человек остро реагирует на происходящие вокруг события, поэтому во время еды нервно заглатывает пищу с большим количеством воздуха. Вследствие этого появляется отрыжка, а ком в горле свидетельствует о нарушении нервной системы, но не работы пищевода.

При заболеваниях ГЭРБ и эзофагите мало будет провести клинические анализы, они требуют более серьезного подхода, результатом которого будет углубленное обследование организма. В первую очередь таким пациентам назначают ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) верхней части пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Появление кома в горле и отрыжке может свидетельствовать об одновременном течении различных недугов.

Две патологии, не зависящие друг от друга, могут появляться одновременно, например:

1. Нарушение функций щитовидной железы и гастрит. Нарушенная работа щитовидки проявляется ощущением кома в горле, а гастрит характеризуется появлением отрыжки.
2. Наличие у пациента . Вследствие которого возникает ком в горле, а отрыжка, проявляется по причине неправильного питания.

Совет. При появлении признаков следует обратиться к гастроэнтерологу, в данном случае, заниматься самолечением категорически не рекомендуется, так как своими руками можно довести к развитию более тяжелых патологий, которые излечить способно только оперативное вмешательство.

Почему появляется у здоровых людей?

В основном появляется отрыжка и ком в горле после еды, а именно, неправильное ее употребление.

У здорового человека возникновение симптомов характеризуется:

• быстрый прием пищи;
• нерегулярность приемов;
• физические нагрузки сразу после еды;
• переедание или недоедание;
• жевание жвачек;
• употребление газированных напитков и консервантов в большом количестве.

Совет. Если симптомы наблюдаются постоянно после каждого приема пищи – это сигнал забить тревогу и обратиться к гастроэнтерологу. Большая вероятность, что причина кроется в нарушении функции пищеварительной системы.

Лечение

Чтобы избавиться от кома и отрыжки следует определить причину их появления и бороться именно с ней.

При каждом заболевании лечение проводится соответствующим образом:

1. Причина симптомов – стресс . Необходимо прибегнуть к вариантам расслабления (расслабляющая ванна с аромомаслами, йога, легкая музыка, отдых на природе вдали от городской суеты). Сильно выраженная форма психического расстройства требует консультации специалиста и приема седативных медицинских препаратов, которые назначает только лечащий врач.
2. Заболевания ЖКТ . Требуется углубленное обследование организма и консультация гастроэнтеролога. Инструкция медикаментозного лечения назначается только лечащим врачом в соответствии с полученными результатами обследования. Помимо медикаментозной терапии рекомендуются физические упражнения, позволяющие восстановить работу нижнего сфинктера, а также соблюдение диеты.
3. При нарушении функции щитовидной железы. Осмотр проводится врачом-эндокринологом, по результатам анализов крови на гормоны, УЗИ обследования он назначает соответствующее лечение. При небольшом увеличении объемов щитовидки прибегают к приему йодсодержащих препаратов и придерживаются соответствующей при данном заболевании диеты. Запущенная форма болезни требует оперативного вмешательства.

Внимание. Вследствие того, что причина появления отрыжки и комка в горле далеко не всегда безобидна, назначение медикаментозной терапии ставит только лечащий врач. В связи с тем, что на некоторые препараты цена может быть многим недоступна, заменить то или иное лекарство можно только по совету врача.

К какой бы этиологии не относились постоянная отрыжка и ком в горле, самолечение в данном случае категорически запрещено. Пациент максимум, что может сделать – это вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать правильное питание, отдых и т.д.