Когда и для чего назначают МРТ челюсти? Компьютерная томография челюсти. Подготовка и проведение процедуры

МРТ челюсти – диагностический метод, основанный на явлении магнитного резонанса, который проявляется при воздействии магнитного поля на ткани. Он дает полную информацию о состоянии органа, выявляя его патологии. При нарушениях двигательной функции челюсти делают также МРТ височно-нижнечелюстного сустава. Что это за процедуры, зачем их назначают, и как правильно подготовиться к их проведению?

Проведение магнитно-резонансной томографии челюсти и ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) имеет следующие показания:

• Отек половины лица;
• Неправильный прикус;
• Бруксизм (зубной скрежет);
• Спазм жевательных мышц;
• Врожденный вывих ВНЧС;
• Приобретенные травмы и вывихи;
• Планирование операции на лице;
• Диагностика перед лечением травмы челюсти;
• Подготовка к протезированию или имплантации;
• Оценка результата операции и эффективности лечения;
• Уменьшение амплитуды движений челюсти;
• Боль в суставе при открывании и закрывании рта;
• Повышенная чувствительность или онемение области подбородка, щек и висков;
• Заболевания ВНЧС: артрит, подагра, артроз, анкилоз (их симптомами являются боль, щелчки при открывании рта, отечность лица со стороны пораженного сустава).

Исследование назначают также при хронических заболеваниях ЛОР-органов (), так как их могут провоцировать воспаленные состояния суставов или корней зубов. МРТ височно-нижнечелюстных суставов обязательно делают перед операцией в челюстно-лицевой хирургии.

МРТ челюсти и челюстно-лицевого сустава – дорогостоящая процедура. Поэтому ее проводят только тогда, когда результаты других методов диагностики оказались малоинформативными.

Какие патологии позволяет выявить обследование

Патологии, которые покажет МРТ:

• Эрозия хрящевой ткани;
• Избыток синовиальной жидкости в полости ВНЧС;
• Смещение суставного диска относительно головки нижнечелюстной кости;
• Воспалительные заболевания костных и мягких тканей лица;
• , влияющие на формирование прикуса;
• Опухоли и разрушения тканей, вызванные ими;
• Костные изменения вследствие травм и дистрофических процессов.

Особенность такого метода обследования – возможность сканирования в динамике, когда пациент открывает и закрывает рот, находясь внутри аппарата МРТ. Это помогает в выявлении патологий связок, причин смещения диска и оценке сократительной способности мышечного аппарата челюсти.

Как проходит процедура

Во время магнитно-резонансной томографии нельзя двигаться. Иначе картина получится смазанной. При МРТ только височно-нижнечелюстных суставов придется оставаться в неподвижном состоянии 15-20 минут, а при МРТ челюсти и всего лица – до 1 часа. Как подготовиться пациенту к проведению процедуры, и что его ожидает внутри аппарата?

Требуется ли подготовка

Для МРТ обследования не требуется специальной подготовки, также как и . Пациенту нужно лишь убрать все вещи, изготовленные из металла: он взаимодействует с магнитным полем аппарата и искажает картину. Диагностике могут помешать:

• Очки;
• Заколки;
• Украшения и часы;
• Косточки в женских бюстгальтерах;
• Молнии, пуговицы и металлический декор одежды;
• Мобильный телефон, банковские карточки и прочее.

Если МРТ при наличии металлических вещей недопустимо, можно ли делать процедуру пациентам с металлическими и , штифтами и культевыми вкладками, имплантатами? Да, их наличие – не повод отказываться от самого информативного метода диагностики. Но врача обязательно нужно предупредить об этом. Лучше, если вы заранее сделаете рентген челюсти и принесете фото в диагностический кабинет. Но обычно зубные протезы и не представляют препятствий для МРТ, так как изготавливаются из материалов, не взаимодействующих с магнитным полем.

Иногда пациенты испытывают страх перед процедурой. В такой ситуации рекомендуется заблаговременно принять успокоительное лекарство. Но оно не должно обладать снотворным эффектом: при МРТ нижнечелюстных суставов придется слушать и выполнять указания врача.

Методика проведения

Пациенту предлагают лечь на стол МР-томографа спиной вниз. Его голову помещают в зону действия магнитных катушек аппарата и фиксируют, чтобы во время процедуры она оставалась неподвижной. Затем:

1. Выполняются снимки в косой фронтальной и косой сагиттальной плоскостях при закрытом рте. Такая процедура занимает одну минуту. Для получения снимка второго сустава потребуется еще столько же времени.
2. Делаются снимки в косой сагиттальной проекции при слегка открытом рте (еще по одной минуте на каждый нижнечелюстной сустав). Приоткрывая рот, пациент не должен выдвигать нижнюю челюсть вперед.
3. Выполняется сканирование ВНЧС при очень широко открытом рте. Для этого придется опустить нижнюю челюсть максимально вниз и выдвинуть вперед (по минуте на каждый сустав).
4. При МРТ челюсти понадобится еще некоторое время для сканирования мягких тканей в различных плоскостях.

В процессе диагностики производится громкий шум. Для защиты ушей разрешается использовать беруши. Если в диагностическом кабинете есть шумопоглощающие наушники, пациенту предложат надеть их.

Применение контрастного вещества

Для получения более четких снимков челюсти проводят магнитно-резонансную диагностику с контрастированием. Это значит, что до сканирования нижнечелюстных суставов пациенту внутривенно вводят контрастирующее вещество – красящую жидкость на основе металла Гадолиния, не имеющую противопоказаний, не вызывающую аллергию и быстро выводящуюся из организма.

МРТ челюсти с контрастированием позволяет увидеть новообразования диаметром от 1 мм, что существенно повышает информативность исследования. Такая диагностика назначается при подозрениях на онкологические заболевания.

Преимущества метода магнитно-резонансной томографии для обследования челюсти

МРТ челюсти и ее суставов обладает следующими преимуществами перед компьютерной томографией лицевой области и головы:

• Отсутствие облучения. Тело пациента не пронизывают рентгеновские лучи, на ткани воздействует только магнитное поле;
• Качественные снимки за счет чувствительности аппарата к клеткам разного рода;
• Возможность повышения качества снимков путем введения в организм контрастирующего вещества;
• Возможность получения трехмерных изображений челюсти и нижнечелюстных суставов;
• Одинаково хорошо просматриваются как твердые, так и мягкие ткани.

Недостаток у магнитно-резонансной томографии лишь один – это высокая стоимость процедуры. Однако законодательством предусмотрены отдельные случаи, когда диагностику проводят бесплатно по полису ОМС (обязательного медицинского страхования).

То, что показывает МРТ челюсти, не может показать рентгенография, которая дает лишь общее представление о заболеваниях ВНЧС. Поэтому при возможности выбора между этими исследованиями следует отдать предпочтение МРТ, особенно если на данном методе диагностики настаивает врач.

Противопоказания

У МРТ челюсти только одно абсолютное противопоказание – это наличие кардиостимулятора. Процедура в таком случае может нести угрозу жизни пациента.

Относительные противопоказания следующие:

• Эпилепсия;
• Возраст менее 5 лет;
• Период беременности и лактации;
• Ожирение высшей степени;
• Нарушения работы почек;
• Клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств).

Относительные противопоказания – это случаи, когда МРТ нежелательно. Но проведение процедуры возможно, если врач сочтет это необходимым.

Трудности во время диагностической процедуры могут возникнуть при наличии металлических включений во рту: металлических штифтов, культевых вкладок, коронок, мостов и брекетов. Пациент должен заранее осведомиться у своего стоматолога, допустимо ли проведение МРТ с такими конструкциями. Современные материалы для протезирования не относятся к ферромагнетикам, однако убедиться в отсутствии опасности необходимо.

Стоимость проведения процедуры

Стоимость МРТ челюсти зависит от новизны аппарата, количества сканируемых суставов и перечня дополнительных услуг. Приведем средние цены (в рублях):

• МРТ одного височно-нижнечелюстного сустава – 5 000;
• МРТ двух суставов – 6 000;
• Сканирование челюсти с функциональными пробами (1 сустав) – 8 000;
• Сканирование челюсти с функциональными пробами (2 сустава) – 10 000;
• Контрастирование (10-20 мл вещества) – плюс 2 000-4 000 к стоимости МРТ;
• Запись снимков на диск – плюс 500 к диагностике;
• Запись снимков на флешку – плюс 1 000.

Магнитно-резонансная томография верхней и нижней челюстей – самое безопасное и информативное диагностическое исследование. Оно выявляет не только патологии ВНЧС, но и заболевания мягких тканей, а также флюсы, кисты и опухоли. МРТ челюсти и нижнечелюстных суставов практически не имеет противопоказаний и позволяет выбирать наиболее эффективные методы лечения.

Болевые ощущения в области нижней челюсти, ее ограниченная подвижность, травматические повреждения – это далеко не полный перечень состояний, которые могут свидетельствовать о патологических изменениях в височно-нижнечелюстном суставе. Для диагностики причин недомогания доктор направляет пациента на МР-томографию или КТ сканирование ВНЧС. Об особенностях исследований расскажем в данной статье.

Показания к выполнению МРТ суставов челюсти

Проведение МРТ исследования височно-нижнечелюстных суставов в большинстве случаев организуется по направлению врача. В некоторых крупных городах частные исследовательские лаборатории оказывают услуги по проведению МРТ челюсти по желанию клиента на платной основе. К числу показаний к МРТ челюстно-лицевого сустава относятся:

• случаи, когда иные методы диагностики не дают однозначного результата и не позволяют выявить проблему;
• с целью оценки эффективности проводимой терапии;
• подготовка к хирургической операции на челюсти или ортопедическому лечению;
• артриты и артрозы;
• анкилоз;
• отек половины лица;
• «заклинивание» сустава челюсти или его смещение;
• ограниченность движения ВНЧС при открывании рта;
• травмы челюсти;
• онемение в исследуемой области;
• повышенная чувствительность височной области, щек или подбородка;
• боли в челюсти и/или в области ушей при закрывании и открывании рта;
• мышечные спазмы;
• новообразования злокачественного и доброкачественного характера в области ВНЧС;
• бруксизм.

Достоинства метода обследования

Главное достоинство МРТ – при процедуре организм не получает вредной лучевой нагрузки.

Сканирование проводится с применением безопасного электромагнитного излучения, поэтому при необходимости его можно повторять через короткие промежутки времени неограниченное количество раз. Это особенно важно в случаях, когда требуется отслеживать состояние пациента в динамике.

Магнитно-резонансная диагностика показывает высокую точность при выявлении воспалительных процессов. В некоторых ситуациях проведение сканирования позволяет избежать применения инвазивных методов исследования (при которых требуется нарушать целостность кожного покрова) – артроскопии или пункции ВНЧС.

Процедура проведения диагностики

Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава не требует от пациента специальной подготовки, соблюдения каких-либо диет, приема или отмены медикаментов. Непосредственно перед проведением сканирования пациент может принять успокоительное, если сильно нервничает, или легкое обезболивающее, чтобы избежать дискомфорта от длительного нахождения в одной позе.

На процедуру рекомендуется взять с собой документы, удостоверяющие личность, направление, медицинскую карту и результаты всех предыдущих исследований рассматриваемой области (если они есть). Перед МРТ потребуется снять все металлические предметы с тела, в том числе бюстгальтер с застежками из металла или косточками. Сканирование височно-нижнечелюстного сустава занимает от 40 минут до 1 часа.

Перед исследованием пациента укладывают на передвижной «стол», фиксируют. «Стол» въезжает в томограф. От обследуемого требуется лежать неподвижно и выполнять все команды диагноста. Связаться с медицинским персоналом можно по радио, которым оборудован аппарат. Внутри томографа шумно, поэтому можно попросить у медсестры беруши или наушники.

Что показывает обследование?

Магнитно-резонансная томография дает возможность провести сканирование сустава в динамике – при открывании и закрывании рта. Также данный метод исследования показывает высокую эффективность при выявлении целого ряда патологических состояний. В число проблем, которые показывает МРТ, входят:

• патологические изменения структуры сустава (эрозия хряща, выпот в полость сустава, смещение суставного диска);
• воспаление тканей;
• некроз;
• остеомиелит и прочие изменения костной ткани;
• заболевания зубов (в том числе гнойные);
• общее состояние сустава.

МРТ диагностика считается оптимальным методом исследования мягких тканей – связок и мышц. Методика позволяет диагностировать изменения, которые происходят в кости, однако для ее сканирования больше подходит компьютерная томография. МРТ в таких случаях проводится при наличии противопоказаний к КТ диагностике сустава.

Когда нужно проводить КТ челюстно-лицевого сустава?

В некоторых случаях доктор выдает направление не на МР обследование, а на КТ челюстного сустава, к примеру, если пациенту противопоказано прохождение магнитно-резонансной диагностики. При компьютерной томографии исследование проводится с помощью рентгеновских лучей. Показания к КТ ВНЧС:

1. дисфункция сустава;
2. подозрение на смещение суставного диска;
3. выявление изменений дистрофического характера;
4. перед дентальной имплантацией зубов;
5. диагностика последствий травмы;
6. выявление патологического очага;
7. определение наличия структурных аномалий – как врожденных, так и приобретенных;
8. подозрения на наличие новообразования злокачественного характера в исследуемой области;
9. боли в скулах, сопровождаемые нарушением подвижности челюсти.

Расшифровка полученных снимков

Для расшифровки снимков, полученных в результате МРТ или КТ височно-нижнечелюстного сустава, придется обратиться за помощью к специалисту.

Диагност, проводивший сканирование (в том числе компьютерную томографию ВНЧС), готовит и передает пациенту результаты обследования – обычно этот процесс занимает 1 – 2 часа, однако в особенно сложных случаях снимки можно забрать только на следующий день.

Пациент получает не только снимки, но и их описание. Весь этот пакет документов требуется передать доктору, который выдал направление на обследование. Большинство клиник оказывает услуги по записи результатов на электронные носители, а также их отправке на электронную почту. Если же человек проходил сканирование по собственному желанию, то выбор специалиста делают на основании следующих критериев:

• расшифровку МРТ-снимка нижней челюсти должен проводить врач-стоматолог в случаях, когда причиной дефекта стала пломба или аномалии прикуса;
• к челюстно-лицевому хирургу или травматологу нужно обратиться, если речь идет о травматических повреждениях, в том числе вывихах;
• во всех остальных случаях первым просмотреть снимки должен терапевт, который направит пациента на консультацию к узкопрофильным специалистам.

До недавнего времени оценка состояния челюсти выполнялась при помощи рентгена. Этот метод информативен относительно твердых тканей, однако он не способен полностью выявить патологии мягких тканей и суставов. Ситуация изменилась с внедрением в практику магнитно-резонансной томографии. Сегодня МРТ челюсти – одно из распространенных исследований.

Особенности строения челюсти

Челюсть – сложная область человеческого организма, призванная выполнять сразу несколько функций — пережевывание пищи, крепление , звукопроизнесение. Каждая из челюстей имеет свои особенности. Так, например, верхняя, помимо прочих функций, образует носовую полость, а нижняя является единственной подвижной частью черепа. Она скреплена с черепом с помощью височного нижнечелюстного сустава, который считается одним из самых уязвимых компонентов челюсти.

Чаще всего проблемы, для обнаружения которых назначается магнитно-резонансный метод исследования, связаны с нарушениями нормального функционирования суставов. Однако нередко исследование рекомендуют и стоматологи – в частности, перед ортодонтическим лечением, установкой протезов или имплантов. Кроме того, направление на процедуру может выдать отоларинголог для исследования патологий верхней челюсти, способных стать причиной развития ЛОР-заболеваний.

Что показывает МРТ челюсти?

Чаще всего проблемы, для обнаружения которых назначается магнитно-резонансный метод исследования, связаны с нарушениями нормального функционирования суставов.

МРТ челюстной системы позволяет визуализировать следующие недуги:

1. Аномалии строения ряда и прикуса.
2. Опухолевидные образования и разрушение тканей, которое они вызывают.
3. Воспалительные процессы.
4. Травмы и их последствия.

Отдельно стоит сказать об МРТ челюстно-лицевых суставов, поскольку чаще всего процедура назначается именно для обследования их состояния. С помощью МРТ височно-нижнечелюстных суставов можно определить такие патологии:

• Артрит левого или правого сустава, развивающийся как последствие травм или инфекций.
• Вывих и прочие повреждения, в том числе развивающиеся как осложнения остеомиелита, ревматизма и других недугов.
• Анкилоз – неподвижность вследствие сращивания поверхностей.
• Смещение диска.
• Артроз, который обычно развивается из-за слишком сильной нагрузки на челюсть в результате травмы или аномалий прикуса.
• Дистрофические и дегенеративные процессы.
• Новообразования.

Показания и противопоказания

МРТ для исследования височно-нижнечелюстного сустава и других структур назначается в следующих случаях:

• Любые повреждения зубного ряда, вызванные травмами.
• Патологические отклонения в строении.
• Бруксизм.
• Ретинирование зубов. С помощью 3Д снимка можно оценить вектор их роста и толщину ткани, которой они закрыты.
• Любые оперативные вмешательства в этой области.
• МРТ зубов проводится для анализа аномалий зубного ряда перед ортодонтическим или хирургическим лечением.
• МРТ назначается для выявления патологий височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), когда пациент жалуется, что правый или левый суставы болят, затрудняется их движение, появляются щелчки и хруст.

На МРТ челюстно-лицевых суставов стоит взять с собой рентгеновский снимок челюсти.

В имплантологии и ортодонтологии чаще всего применяется другой метод диагностики – КТ. Однако при необходимости определения различного рода патологий нижнечелюстных суставов и мягких тканей приоритетной методикой является МРТ.

Как и для всех прочих подобных исследований, противопоказанием для МРТ челюсти является наличие электронных или металлических приборов, которые могут изменить местоположение или ухудшить работу под воздействием магнитного поля. Если предполагается введение контраста, то противопоказанием считается беременность.

Как проводится МРТ челюсти?

Особая подготовка к исследованию нижнечелюстных суставов и других структур этой области не требуется. В процессе процедуры обследуемый будет лежать в горизонтальном положении. Его голова фиксируется, чтобы исключить случайные движения, способные исказить результат. В тоннель аппарата стол заезжает так, чтобы в нем находилась только голова.

Можно ли делать МРТ челюсти при наличии брекетов, имплантов и прочих металлических конструкций? Можно в том случае, если они изготовлены из материалов, которые не реагируют на производимое аппаратом магнитное поле – например, из титана. Большинство современных конструкций отвечают этому условию, однако перед процедурой лучше проконсультироваться с врачом, занимавшимся их установкой. Кроме того, на МРТ челюстно-лицевых суставов стоит взять с собой рентгеновский снимок челюсти, чтобы врач, проводящий процедуру, точно знал место, где они установлены.

Магнитно-резонансная томография нередко проводится с контрастным усилением, однако при МРТ височно-нижнечелюстных суставов и прочих структур челюсти введение контраста требуется нечасто. Как правило, контрастирование целесообразно в тех случаях, когда есть подозрения на развитие опухолей, поскольку позволяет выявлять их даже тогда, когда размер новообразования составляет 1 мм.

Источники:

1. Ивасенко П.И. и др. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Москва, 2009.
2. Практическое руководство по хирургической стоматологии, под редакцией А.В. Вязьмитина. Москва, 2007.
3. Аганов А.В. Введение в магнитно-резонансную томографию. Казань, 2014.

Современная стоматология предлагает населению услуги на высоком уровне. Качество сложнейших манипуляций во многом зависит от диагностики, применения инновационных методов и профессионализма доктора. Проведение различных хирургических процедур, подготовку к имплантации и протезированию значительно облегчает компьютерная томография челюсти. Что это такое? В чем преимущество? Насколько безопасен метод? Эти и другие вопросы будут рассмотрены в данной статье.

Что это?

Современный метод диагностического исследования (КТ). Он позволяет без хирургического вмешательства изучить необходимую область организма.

Метод базируется на основе рентгеновского излучения. Позволяет увидеть орган или кость послойно, причем в трехмерном изображении. Применяется на начальных этапах лечения, планирования протезирования в современной стоматологии. Позволяет отлично визуализировать объект и рассмотреть его со всех сторон.

Отличие КТ от рентгеновского снимка

Компьютерная томография челюсти дает специалисту возможность увидеть строение кости, расположение зубов, суставов. наверное, видели все. Это изображение в одной плоскости. Метод позволял сделать двухмерную картинку. Однако такие снимки не давали врачам всей информации. Бесспорно, они проигрывали трехмерному изображению (3D). Ведь картинка состояла из суммарно наложенных один на другой анатомических объектов.

Сегодня приложения к программе позволяют рассмотреть 3D-снимок под нужным углом. К тому же все диагностические исследования могут храниться в программе и на цифровом носителе.

Рентгеновским способом сейчас еще пользуются по старинке. Скорее для того, чтобы проверить общее состояние. Но если снимок показал какой-то спорный момент, тогда пациенту рекомендуют сделать КТ. Ведь метод позволит врачу увидеть состояние тканей, рассмотреть их со всех сторон.

Толщина исследуемых слоев регулируется программой. Современное оборудование позволяет делать срезы миллиметровых размеров. В стоматологии, особенно в протезировании, достаточно важную роль играет компьютерная томография челюсти. Снимок хорошего качества позволяет выполнять сложные хирургические операции, создавать точный план в имплантации, диагностировать различные новообразования. Иногда пациент случайно узнает о наличии кисты или другой проблемы после проведения диагностики.

В каких случаях назначают?

Компьютерная томография челюстей 3D приходит на помощь в нижеприведенных ситуациях.

1. Травмы различного характера в рассматриваемой области.

2. Диагностика скрытого кариеса.

4. Перед хирургическими вмешательствами в челюстно-лицевой области.

5. При планировании стоматологических операций.

7. Процедура эффективна при диагностике различных новообразований в костных тканях и в межпространственных областях.

8. Снимок прекрасно показывает состояние каждого зуба, его корня, степень разрушения, целостность пломб.

Виды КТ в стоматологии

Для диагностирования изменений в ротовой полости разработчики выпускают томографы 3 видов:

1. Конусно-лучевой аппарат.

2. Спиральный томограф.

3. Аппарат последовательной обработки слоев.

Конусно-лучевые аппараты появились только в нашем столетии. Мнение врачей указывает на тот факт, что за данным видом - будущее. Но сегодня подобные исследования применяют только в стоматологической области. Плоскостной приемник регистрирует на излучение. А томограф фиксирует полученную информацию. В этом особенность вида. Он позволяет воссоздать максимально точное трехмерное изображение объекта.

Нужно ли готовиться к обследованию?

Как правило, компьютерная томография нижней челюсти, как и верхнего участка, осуществляется без использования контраста. Но если уж такая необходимость возникает, то специалисты просят пациента прийти на диагностику натощак.

Стоит отметить, что дополнительная информация позволит настроить аппарат более точно. В случае наличия каких-либо результатов прошлых исследований, направления от доктора или выписки их рекомендуется взять с собой.

Контраст: что это и для чего применяют?

В некоторых случаях больному назначается компьютерная томография челюсти с применением контраста. Основой препарата выступил йод. Он оказывает содействие в получении качественной визуализации мягких тканей и сосудов.

Доза контраста рассчитывается индивидуально для каждого пациента технологом. Для этого учитывается вес больного. Препарат не наносит вреда организму и выводится из него в течение суток. В связи с тем, что в стоматологии основные исследования направлены на твердые ткани, контраст редко применяют.

Краткое описание процедуры

Пациента помещают на передвижной лежак. Затем он попадает внутрь аппарата, который проведет сканирование.

Датчик томографа вращается вокруг запрограммированной области. В этот момент пациенту рекомендуют сохранять неподвижность. Это необходимо для того, чтобы снимки не получились смазанными.

Внутри прибора вмонтирована двусторонняя связь. Во время процедуры пациент не должен ощущать дискомфорта. Но если возникли какие-то жалобы, он должен сразу же сообщить об этом врачу.

Пациент остается в диагностическом кабинете сам. Специалисты наблюдают за проведением процедуры из соседней комнаты. Чтобы исключить волнение во время исследования, человек может пригласить с собой родственника в качестве "моральной поддержки". Это разрешено.

В стоматологических клиниках уже появились более мобильные аппараты для сканирования. Пациент остается сидеть в кресле стоматолога.

Насколько безопасна процедура?

Из-за того, что метод основан на рентгеновском излучении, некоторые люди предполагают, что он вреден для здоровья. Специалисты объясняют, что опасности нет. Благодаря изменениям в конструкции томографа уровень подаваемых лучей значительно ниже, чем на старых аппаратах. Все это позволяет назвать данный вид диагностики абсолютно безопасным.

Стоит отметить, что это относится к пациентам, у которых нет противопоказаний к такому виду исследования.

Узнайте о противопоказаниях

2. Не назначают КТ при выраженном болевом синдроме.

3. Непроизвольные движения (гиперкинез) также выступают противопоказанием к проведению процедуры.

4. Противопоказано проходить КТ беременным женщинам. Несмотря на то что объем лучевой нагрузки минимален, специалисты считают, что любое внешнее воздействие лучше исключить. Ведь даже минимальная доза может негативно сказаться на формировании плода. Стоит отметить, что большинство врачей говорят о том, что противопоказана лишь в первые три месяца компьютерная томография челюсти. Снимок зубов 3D в остальной период вынашивания ребенка ничем ему не навредит.

5. Еще на стадии планирования процедуры с применением контраста специалисты сообщают о следующих противопоказаниях: почечная недостаточность, аллергия на йод, период лактации.

Можно ли делать детям?

Мы уже говорили о том, что получаемая пациентом доза излучения незначительна. Однако, как и в случае с беременными женщинами, врачи считают, что лучше не рисковать. До 14 лет не проводится компьютерная томография челюсти. Снимок зубов при необходимости делают рентгеновским способом. Однако в серьезных ситуациях, когда польза от проведения процедуры превышает возможный риск, ее назначают и детям.

Что выдадут на руки пациенту?

После проведения процедуры КТ примерно через 15 минут будут готовы расшифровки сканирования. Пациенту выдают снимки, выписку. Также результаты обследования могут быть записаны на цифровом носителе. Это очень удобно. Если у пациента нет времени ждать результатов сканирования, все материалы ему могут передать на электронный адрес. Результаты обследований будут сохранены в компьютере специалиста. Получив снимки и выписку, пациент отправляется с ними к своему врачу.

МРТ ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) – это современный неинвазивный метод диагностики данного анатомического образования, основанный на воздействии безвредных магнитных волн с атомами водорода в тканях человеческого организма.

Данное исследование пользуется особой популярностью у стоматологов, травматологов и челюстно-лицевых хирургов. Благодаря детальной визуализации мягких тканей и суставов процедура назначается для выявления патологии данной области как взрослым, так и детям.

Что изучают во время диагностики?

Нижняя челюсть, бесспорно, является важной частью лицевой части черепа. Эта подвижная кость имеет сложную анатомию, обусловленную ее функциями, основной из которых является пережевывание пищевого комка. Данное анатомическое образование также принимает участие в воспроизведении звуков и формировании речи, что является важным аспектом социальной жизни человека.

Спереди и чуть сбоку кость имеет подбородочный бугорок, под которым находится специальное отверстие, переходящее в нижнечелюстной канал. Именно через него проходят кровеносные сосуды и нервные волокна, обеспечивающие питание и иннервацию данной части черепа. Для крепления зубов природа придумала альвеолярный отросток. Это зона, где кость сравнительно тонкая, а каждый зуб находится в отдельной лунке.

С помощью суставного отростка нижняя челюсть крепится к височной кости и образует так называемый височно-челюстной сустав (внчс). Данное образование парное. Правый и левый суставы функционируют одновременно, представляя собой единое комбинированное сочленение.

Данное анатомическое образование позволяет осуществлять движения в трех проекциях, что помогает человеку открывать и закрывать рот, выдвигать челюсть вперед и в стороны, осуществлять ею вращательные движения. Биомеханика нижней челюсти – сложный процесс, также возможный благодаря взаимодействию различных мышц и связок.

ВНЧС участвует в процессе жевания и формирования речи

МРТ височно-нижнечелюстного сустава помогает визуализировать все вышеперечисленные составляющие челюстно-лицевой области, выявить изменения в их строении даже на начальных этапах развития патологического процесса и вовремя начать мероприятия по его устранению.

Когда проводят процедуру

Показанием к назначению и височно-нижнечелюстного сустава являются следующие патологии:

• Доброкачественные и злокачественны новообразования.
• Травматические повреждения различного характера.
• Аномалии прикуса.
• Воспалительные и атрофические процессы.
• Вывих, смещение дисков.
• Врожденные аномалии развития.
• Оценка состояния ретинированных зубов и верхнечелюстных пазух.
• Анкилоз – неподвижность сустава вследствие сращения его поверхностей.

Выделяют следующие тревожащие симптомы, которые могут стать причиной направления на магнитно-резонансную томографию:

• Щелчки при движении челюстью.
• Ноющие боли в височной области и зоне щек в покое, при жевании.
• Патологическая подвижность зубов.
• Уменьшение амплитуды движений нижней челюсти.
• Спазмы мышц.
• Невозможность самостоятельно закрыть или открыть рот.
• Изменение прикуса.

МРТ зубов также показано перед плановыми операциями в этой области, а также для контроля эффективности лечения.

Противопоказания к исследованию

Магнитно-резонансную томографию, в отличие от компьютерной, запрещено проводить пациентам с электрическими или металлическими имплантатами (например, слуховыми аппаратами среднего уха, искусственными водителями ритма, эндопротезами и т. д.) Магнитное поле может нарушить работу таких устройств и привести к нежелательным последствиям для здоровья человека.

Что же касается изделий из металла, они способны нагреваться во время процедуры и вызывать появление «артефактов» на экране оборудования, затрудняя тем самым диагностику. МРТ челюстно-лицевого сустава при наличии бреккет-систем и металлических коронок возможна только в том случае, если они изготовлены из материалов, не реагирующих на магнитные волны.

Такими свойствами обладают специально синтезированные полимеры и титан. Но перед тем как сделать МРТ зубов лучше проконсультироваться с лечащим врачом, который и определит его целесообразность и безопасность. К одним из относительных противопоказаний относят повышенную массу тела (больше 130 кг) и клаустрофобию. Альтернативой, при боязни замкнутого пространства, являются томографы открытого типа.

Ограничение по весу индивидуально для каждого конкретного устройства

Использование контраста во время процедуры противопоказано беременным и кормящим мамам, людям с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью, наличием аллергии на красящие вещества в анамнезе.

Почему стоит выбрать МРТ

К преимуществам МРТ височно-нижнечелюстного сустава и зубов можно отнести:

• Неинвазивность и безболезненность. Во время исследования не наносится вред кожным покровам, поэтому диагностика не причиняет пациенту никакого дискомфорта.
• Высокая информативность. Во время сканирования зоны головы томограф выполняет множество срезов с большой частотой в различных плоскостях. Это помогает получить высокую детализацию картинки, а также создать 3D проекцию исследуемой области.
• Низкая вероятность развития аллергической реакции на контраст. Гадолиний-содержащие вещества являются гипоаллергенными. Они быстро выводятся из организма без каких-либо негативных последствий.
• Безопасность. В ходе обследования человек подвергается воздействию безвредного магнитного поля, а не агрессивных рентгеновских лучей, применяемых во время компьютерной томографии. Благодаря этому МРТ может назначаться множество раз, например, для оценки динамики процесса и эффективности лечения.

Также при выполнении МР-диагностики есть возможность провести комплексные исследования. Так, некоторые специалисты назначают дополнительно к сканированию зоны челюсти МРТ головного мозга. Это делается при подозрении на обширное метастазирование или при выходе паталогического очага за границы исследуемой области.

Подготовка и методика проведения

Перед началом процедуры пациент должен снять с себя все металлические предметы (пирсинг, заколки, часы) и выложить переносные электронные устройства. Далее обследуемый укладывается на передвижную поверхность, где область головы закрепляется специальными приспособлениями. Для хорошей визуализации всех структур, что показывает МРТ челюсти, необходимо сохранять максимальную неподвижность, иначе контуры образований получатся смазанными.

Если исследование предполагает внутривенное введение контраста, пациент должен отказаться от приема пищи минимум за 8 часов до начала диагностики. Применение красящих веществ не должно сопровождаться никакими неприятными ощущениями. В противном случае необходимо сразу же сообщить об этому рентген-лаборанту.

Контраст применяется только после предварительного обследования и выдачи письменного разрешения лечащего врача

После окончания исследования его результат выдается на руки в виде снимка, информации на диске или любом другом электронном носителе, при наличии такового. Врач-рентгенолог, который проводил магнитно-резонансную томографию, описывает увиденные изменения в своем заключении, с которым пациенту и необходимо посетить своего лечащего врача для постановки диагноза и выбора тактики лечения.