Правосторонний лимфаденит под мышкой. Причины лимфаденита различных областей. Лимфаденит в подмышечной впадине

Лимфаденит у детей представляет собой воспалительный процесс, который атакует лимфатические узлы в организме ребёнка . Выздоровление наступает быстро вначале заболевания, по мере распространения воспаление вылечить становится сложнее.

Самой распространённой причиной лимфаденита на шее, в паху, под мышкой, за ухом или другой области, является заболевание организма. У маленьких детей в год прощупываются лимфоузлы вблизи уха, паха, на затылке. Лимфоузлы под ухом часто подвергаются воспалению и инфекционным процессам острого либо хронического характера.

Когда инфекция попадает в лимфатический узел, он увеличивается и воспаляется из-за большого сосредоточения клеток, которые отвечают на реакцию воспаления именно там, где оказалась бактерия. Воспалиться может несколько узлов или один даже у младенцев в первый год жизни.

Шейного

Подчелюстного

Подчелюстной лимфаденит возникает в ротовой полости из-за таких болезней, как кариес, или заболевания дёсен. Поэтому чтобы избежать подчелюстного лимфаденита стоит тщательно следить за ротовой полостью.

Пахового

Паховый лимфаденит также распространён у детей, но он встречается гораздо реже, чем у взрослых, ввиду заражения венерическими заболеваниями. При этом воспаляются узлы, расположенные в паху. У ребёнка паховый лимфаденит возникает в случае травм или если ослаблен иммунитет.

Подмышечного

Заболевание под мышкой возникает в результате воспаления миндалин либо кариеса . В подмышечный узел, бактерии, которые переносятся лимфой, попадают с области груди, плеча, а также находящиеся на шее, под ухом, формируют в итоге лимфаденит у детей под мышкой.

Околоушного

Возле уха может образоваться околоушной лимфаденит. Заболевание может вызвать травма уха, которая впоследствии превращается в гнойный процесс. Также причиной увеличенных узлов под ухом может стать выдавливание угря на шее или на лице с занесением грязи в рану. Лимфаденит под ухом считается самым опасным, поскольку приводит к менингиту.

Мезентериального

Мезентериальный лимфаденит формируется в брыжеечных узлах. Такая болезнь распространена у детей в верхних дыхательных путях. При этом воспаляются миндалины как при лимфадените в области под мышкой.

Симптомы

Перед тем, как начать лечение лимфаденита у детей, необходимо пройти диагностику, сдать анализ крови и определить стадию болезни, а также её тип. Определяется также уровень интоксикации. Исходя из этого, лечение направлено на купирование инфекционных и воспалительных процессов в лимфатических узлах , устраняются первичные очаги инфекционного заболевания.

Обычно при лимфадените у ребёнка страдают лимфатические узлы на шее, возле уха и в области лица. Чаще всего поражается подчелюстной отдел и редко – паховый.

В процессе острого лимфаденита может образоваться хроническая форма заболевания, в том случае, если в качестве причины будут слабовирулентные микроорганизмы. Симптомы при хронической болезни – увеличенные лимфоузлы, на ощупь плотные, малоподвижные, эластичные, болевые симптомы отсутствуют. Гнойный процесс не развивается. Если у пациента присутствует очаг хронической инфекции, который поддерживает долгое время вялотекущее заболевание, лимфатические узлы понемногу распадаются и заменяются грануляционной тканью.

Симптомы, связанные с туберкулёзным лимфаденитом, отмечаются воспалёнными лимфоузлами на шее. Как правило, лимфатические узлы собраны в один пакет, который отличается плотностью и безболезненностью, похож на ошейник. Такие симптомы осложняются казеозным распадом, формирование свищей, на коже появляются рубцы.

Реактивный лимфаденит, связанный с противотуберкулёзной вакцинацией, имеет симптомы в виде увеличения лимфоузлов под мышками.

1-3 сутки после заболевания

На третьи сутки после заболевания, лимфаденит бывает очень болезненным, а лимфатические узлы увеличиваются в размерах и становятся плотными на ощупь. Общее самочувствие не нарушается.

3-5 сутки после заболевания

На 3-5 сутки болезни острый лимфаденит переходит в гнойный . Основные признаки этой стадии – ухудшение общего состояния ребёнка, замечается интоксикация, тело знобит, температура повышается до 40°С, болит голова, общее недомогание, слабость. Также могут быть симптомы потери аппетита, бессонницы. На месте поражённых узлов возникает тянущая и стреляющая боль, кожа отекает. При этом могут развиться аденофлегмоны и начаться гнойный процесс за пределами лимфатического узла. Аденофлегмоны в подчелюстной зоне или области уха осложняются тромбозом каверзного синуса и сепсисом.

Лечение

Лечить острый и хронический лимфаденит необходимо с использованием консервативной терапии, которая включает антибиотики, среди которых Сумамед, полусинтетические пенициллины и цефалоспорины. Также назначают мазь Вишневского, разнообразные компрессы, сухое тепло. Предназначены к применению и витамины, лекарственные средства, укрепляющие иммунную систему больного.

Мазью Вишневского

Мазь Вишневского содержит в своём составе особые компоненты, которые обладают антисептическими свойствами, вследствие чего уничтожаются вредные микроорганизмы. Лечение способно оказать раздражающее действие на рецепторы, процесс регенерации пройдёт быстро и эффективно.

Мазь используется вместе с другими медицинскими мероприятиями, как дополнительное лечение воспалённых лимфоузлов. Как правило, мазь Вишневского используется при долго незаживающих ранах, если имеются потёртости или язвы, а также при пролежнях.

Мазь Вишневского накладывают на воспалённую поверхность кожи с виднеющимися ранками и поражениями.

Антибиотиками Сумамед

Сумамед – это антибиотики широкого спектра действия. Как правило, препарат используют при инфекции в организме ребенка, которая была вызвана патогенной микрофлорой. Применяют сумамед один раз в сутки за один час до употребления пищи. В дополнение используется мазь Вишневского. Сумамед надо применять ежедневно в одно и то же время. Лечение протекает в течение трёх дней, однако мазь необходимо использовать дольше.

Сумамед осторожно необходимо применять тем пациентам, которые подвержены или имеют либо печени.

Прежде чем лечить паховый лимфаденит, увеличенные узлы на шее, за ухом или в другой области тела, необходимо проконсультироваться врачом, сдать анализ крови. Также следует учитывать и побочные эффекты, которые могут возникнуть после употребления препарата Сумамед : точечная сыпь по телу, абдоминальные болевые ощущения или диспепсические расстройства.

Последствия

Правильно назначенное лечение после того, как сдан анализ крови и пройдена тщательная диагностика лимфоузлов вблизи уха или на другой части тела, приводит к полному выздоровлению. Пациент полностью поправится и организм не ощутит на себе дальнейших негативных последствий.

Рекомендуем к прочтению:

Если начать лечить ребенка несвоевременно, заболевание может привести к появлению гнойных очагов в отдельных тканях и органах. Возможно понадобиться даже хирургическое вмешательство.

Кроме этого, если сильно запустить болезнь и лимфатические узлы вблизи уха, паха или под затылком начнут увеличиваться, то может развиться тромбофлебит с гноем, при котором воспаляются вены на поражённом участке тела. Болезнь усложняется закупориванием легочных сосудов частями тромбов и гноем, который поступил через ток крови.

Воспалительная реакция, протекающая в расположенных под мышкой лимфатических узлах и охватывающая области лица, шеи, передней поверхности грудной клетки и плечевой пояс, носит название подмышечный лимфаденит. Лимфоузлы в подмышечной впадине играют очень важную роль в процессе очистки и защиты организма, поэтому их поражение - причины не только снижения барьерной функции в целом, но и распространения воспаления к основанию шеи, молочным железам, органам грудной и брюшной (верхней части) полостей.

Что провоцирует болезнь

Причины, по которым развивается лимфаденит в области подмышек, различны, хотя связаны всегда с бактериями. Стафилококки, стрептококки и энтерококки (включая токсины всех трех), а также протей и кишечная палочка могут инфицировать лимфатические узлы тремя путями:

лимфатическим, что означает проникновение вредоносных микроорганизмов из инфицированных частей организма или из первичного очага инфекции (раны и потертости, фурункулы и воспаления волосяных фолликулов в подмышечной впадине) через лимфатические сосуды;
гематогенным, то есть предполагающим распространение инфекции из инфекционных очагов (при воспалительных заболеваниях внутренних органов) через поток крови;
контактным, когда болезнетворный микроорганизм инфицирует поврежденный лимфатический узел непосредственно через прямой контакт (может случиться при примерке одежды в магазине).

Первые два пути инфицирования наиболее часто становятся причинами развития воспаления лимфатических узлов, однако и провоцирование заболевания третьим путем также возможно. Все эти причины способны спровоцировать болезнь с дальнейшим распространением на органы и системы органов в непосредственной близости к подмышечной впадине, то есть непосредственно локализующийся под мышкой лимфаденит.

Помимо этого важно помнить, что болезнь часто может развиваться на фоне таких заболеваний, как бруцеллез, злокачественные поражения в области головы, шеи и пояса верхних конечностей, краснуха, лимфома, меланома, туберкулез. Иногда лимфаденит может быть спровоцирован болезнью кошачьих царапин и даже силиконовыми имплантатами в грудных железах у женщин.

Лимфаденит у детей может развиться по нескольким причинам, одна из которых - осложнения на фоне таких заболеваний, как дифтерия, корь, скарлатина и тонзиллит. Также заболевание может возникнуть из-за раздражения и трения кожных покровов в сочетании с гнойными воспалительными очагами в отдельных органах. По той или иной причине, но у детей воспаление всегда возникает и протекает крайне быстро и активно, вследствие чего его прогрессирование до хронической формы - дело нескольких дней.

Три формы протекания

Вовремя замеченные симптомы начала болезни - гарантия того, что подмышечный лимфаденит не нанесет организму непоправимых повреждений, а его лечение не будет долгим и мучительным. Особенно важно "перехватить" воспаление на первой - начальной - стадии, до того, как оно перейдет на серозную или, тем более, гнойную форму.

Симптомы начального периода заболевания обычно протекают незаметно, без беспокойства и ухудшения самочувствия, без болезненности, без покраснений, без повышения температуры. Первоначально лимфаденит проявляет себя незначительным дискомфортом, локализующимся в области под мышкой, и минимальным увеличением лимфоузлов.
Переход заболевания в серозную форму сопровождается возрастанием ощущения дискомфорта под мышкой, увеличением лимфатического узла и его болезненностью, проявляющейся при прикосновении. Область воспаления краснеет и становится горячей на ощупь, ткани и узлы соединяются под кожей в плотный горячий, ком-"пакет", к которому больно прикасаться, в то время как общее самочувствие больного человека не ухудшается.
Если лимфаденит в подмышечной области не получает достаточное лечение на серозной стадии, наступает время гнойной формы. Симптомы дополняются ощущением общей слабости и высокой температурой, начинают гноиться воспаленные лимфатические узлы, пока нагноение не прорывается в форме свища. На серозной и гнойной стадии воспаление может распространяться на окружающие узлы ткани.

Как лечить воспаление и предотвращать его

Лечение подмышечного лимфаденита зависит от того, в первую очередь, насколько далеко зашел воспалительный процесс, а также от конкретного состояния лимфоузлов. Первичная стадия позволяет обойтись консервативными методами, прежде всего направленными на ликвидацию воспалительного очага, ответственного за распространение инфекции. Это антибиотики - протионамид, стрептомицин, тубазид, этамбутол и этионамид, местное лечение мазями - тибоновой или тубазидовой, а также физиотерапия. При серозной и гнойной форме лечение дополняется хирургическим вмешательством - врачи при необходимости вскрывают абсцессы и гнойные затеки, избавляются от флегмон и гнойников, удаляют гнойные массы и дренируют раны.

Не допустить развития заболевания под названием подмышечный лимфаденит достаточно просто, зная причины, по которым оно возникает. Профилактика обязательно должна включать защиту организма от любого инфицирования, своевременное лечение любого воспалительного процесса, обработка всех, даже самых незначительных травм, потертостей и царапин под мышкой и в окружающей области. Помимо этого для профилактики важно обеспечивать сбалансированное, богатое витаминами питание, укреплять иммунную систему и строго соблюдать нормы личной гигиены, а также тщательно отслеживать первые симптомы заболевания.

Рецепты от народной медицины

На ранней стадии лимфаденит в подмышечной области и под мышкой вполне успешно может излечить народное лечение. Например:

ограничить и уменьшить симптомы воспалительного процесса поможет эффективный компресс, для которого берется спиртовая настойка эхинацеи, разведенная водой (1:2) - бинт, смоченный в ней, нужно укладывать на воспаленный участок на всю ночь;
ускорить лечение поможет компресс из омелы, зверобоя, ореховых листьев и тысячелистника (каждого по 15 гр.), заваренных в 250 мл кипятка, а затем процеженных и остуженных;
для укрепления иммунитета при воспаленных лимфоузлах под мышкой можно использовать сок алоэ - его нужно выжать из хорошо промытых листьев (1 ст. л.), смешать с медом и красным вином (того и другого по 350 мл.). На протяжении недели смесь должна настояться в темном месте, после чего ее принимают по 1 ст. л. за полчаса до еды;
эффективны при лимфадените примочки из промытых и тщательно размятых листочков мяты;
облегчить симптомы при воспалении лимфатических узлов в подмышечной области поможет компресс из распаренных корней василька придорожного.

Обращаясь к медицине народной, важно помнить, что лимфаденит подмышечный, какие бы причины не спровоцировали его развитие, нуждается в первую очередь в лечении традиционном. Экспериментировать с традиционными природными средствами желательно только после консультации с врачом.

Подмышечный лимфаденит - это воспаление лимфатических узлов в области подмышек. В большинстве случаев возникает у людей перенесенных инфекционные заболевания, и является побочной реакцией организма. Мужчины менее подвержены этому заболеванию, а вот у женщин лимфатические узлы более чувствительны, поэтому и чаще воспаляются. Поэтому при появлении дискомфорта в области подмышек нужно, немедля начать лечение, потому как, такое воспаление может быстро распространится на шею, плечи и грудь.

Причины воспаления лимфы

Происходит это в результате поражения тканей вредоносными бактериями, например: кишечная палочка, стрептококк и др. Известно, несколько причин, по которым можно заболеть:

через попадание бактерий в открытые раны в различных частях тела;
любой воспалительный процесс может спровоцировать увеличение лимфы, разнеся заболевание по крови;
при контакте с зараженной поверхностью или человеком, но наблюдается крайне редко.

В основном болезнь может прогрессировать по первым двум вышеприведенным пунктам, но и к третьей причине стоит относиться также с осторожностью. Это может стать следствием поражения не только лимфаузлов в подмышках, но и заражением других областей вблизи воспалившегося участка. Стоит также уяснить, что такое воспаление, может протекать одновременно и с другими болезнями, например краснуха, туберкулез или злокачественные поражения различных областей. Причиной появления лимфаденита могут стать даже незначительные царапины от кошек или операции связанные с увеличением груди.

В детском организме этот недуг может начать развиваться вместе с дифтерией, скарлатиной, из-за всевозможных натертостей или гнойников на коже. У детей лимфаденит развивается быстрее и уже за несколько дней может достичь хронической стадии.

Воспаление лимфатических узлов в области подмышек легко обнаружить. Но для этого знать первые признаки и симптомы, которые проявляют себя на начальной стадии.

Симптомы

Если выявить заболевание на начальной стадии, то это позволит уменьшить риск возникновения более тяжелых последствий и сократит длительность лечения. Поэтому важно не дать лимфадениту перейти в тяжелую или гнойную форму. Эту болезнь можно разделить на три стадии.

В первых несколько дней симптомы заболевания практически не заметны. У заболевшего, не наблюдается температуры или каких-либо других изменений в организме. На начальной стадии возникает лишь легкий дискомфорт в подмышках с малозаметным увеличением лимфаузлов.

На второй стадии эта болезнь переходит в серьезную форму. При этом неприятные ощущения в подмышках становятся сильнее, узлы лимфы значительно увеличиваются и при касании к ним появляется болезненные ощущения. Воспаленная область краснеет и становится теплее, чем остальные места. Общее состояние заболевшего человека остается без изменений.

Если до этого времени не началось надлежащее лечение, болезнь переходит в сложную степень, в которой появляются гнойные очаги. У больного повышается температура, проявляется слабость и даже тошнота. Воспаленные узлы наливаются гноем и прорываются в сопровождении с сильно болью. При этом есть высокая вероятность заражения лимфатических узлов с других частях тела и органах. Если не начать лечение, могут быть печальные последствия, от заражения крови и до летального исхода.

Перед тем, как начинать лечение, нужно поставить точный диагноз и не спутать с онкологией.

Диагностика

Обычно, специалист может легко поставить диагноз. Назначенные анализы проводятся для выявления очага заражения и исключение вероятности возникновения злокачественных опухолей.

Какие методы используют для выявления болезни:

анализ мочи и крови;
биопсия кусочка взятого из зараженного узла;
рентген и УЗИ.

Иногда, могут отправить на прием и к другому врачу, к примеру, когда у женщины выявлен двухсторонний лимфадент, это может оказаться признаком болезней связанных с яичниками. Причина заключается в том, что лимфатические узлы в области паха имеют связь с подмышечными узлами. Отталкиваясь от этого, если у слабого пола обнаружилось воспаление лимфы в области паха, то стоит обследовать и грудь, а также в обратном направлении.

Правильное лечение лимфаденита подмышек

Первое что нужно понимать, это то что, лечение будет напрямую зависеть от степени развития и запущенности болезни. При первых симптомах, нужно направлять лечение на борьбу с воспалительным поражением и остановке ее распространения. При этом применяют специальные мази в комплексе с антибиотиками. Лечение которыми, направленно на снятия воспаления, боли и уничтожению болезнетворных бактерий. Но если болезнь достигла последней гнойной стадии, то придется проводить хирургическую операцию. Кроме этого больному нужно предоставить полноценное питание, в комплексе с витаминными добавками, и не забывать о повышенной гигиене.

Лечение народными методами в домашних условиях

Можно наложить примочку из тысячелистника, зверобоя, омелы. Все берется в ровных соотношениях по 20 грамм на 1 ст. воды. Отвар довести до кипения и остудить. Прикладывать в болезненную область по 1-2 часа несколько раз в день.

Компресс из настойки эхинацеи, разбавленной с водой, в соотношении 1:2. Оставить примочку на всю ночь.

Также может помочь настойка из листьев мяты и корней василиска.

Не стоит заниматься самолечением, не проконсультировавшись с врачом. В любом случае только специалист способен выявить болезнь и назначить надлежащее лечение.

Методы профилактики

Конечно, не только лимфаденит, но и любые другие болезни лучше предотвратить, чем потом заниматься изнурительным лечением. Для исключения риска данного заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:

При появлении симптомов простуды или других инфекций, не затягивать с лечением. Потому как на начальной стадии вылечить простуду легче и достаточно будет постельного режима с применением антибиотиков и народных средств. Если же выздоровление затягивается, то лучше посетить врача и проконсультироваться.
В осенне-весенний период пропивать витамины.
Не допускать переохлаждения организма. Но если это произошло, нужно хорошенько отогреться в бане или просто в горячей ванне.
Даже самые незначительные ранки в области подмышек нужно обеззараживать. Особенно после бритья стоит обработать спиртом или перекисью
При обнаружении первых симптомов воспаления под мышкой, нужно обратиться к врачу.

Лимфаденит у детей

У детей это заболевание встречается довольно часто. И в чем же причина? А все заключается в том, что организм ребенка на любое инфекционное заболевание реагирует воспалением лимфаузлов. Даже тогда, когда режутся зубы. Но обычно это быстро проходит, и не представляет, ни какой опасности.

Существуют и другие причины:

При частых простудах, тогда инфекция скапливается в лимфаузлах.
Царапин от кошачьих. На их ногтях множество болезнетворных бактерий, с которыми начинает бороться организм ребенка.
Довольно часто появляется и после вакцинации.
При туберкулезе, ВИЧ и СПИД.

Лечение лимфаденита у детей

В случае, когда увеличенные лимфаузлы в подмышках не болят, то доктор порекомендует просто наблюдать за ними. А также будут полезны частые прогулки на свежем воздухе и обильное питье. Это поможет быстрее побороть инфекцию. Но если по истечению нескольких дней улучшений не наблюдается, то лучше сдать анализ мочи и крови. Это поможет определить вредоносную инфекцию и назначить правильное лечение.

А вот если воспаление достигло последней стадии, и появился гной, здесь потребуется госпитализация. Причиной этому становится то, что детскому организму тяжело самостоятельно справится с такой инфекцией. При этом может наблюдаться даже общее отравление. В больничных условиях будет легче и быстрее побороть недуг, и улучшить самочувствие малыша.

Меры профилактики для детей

Чтобы снизить риск заболевания, нужно с самого раннего детства заниматься закаливанием. И уже начиная с 2 месячного возраста, рекомендуется применять воздушные ванны, но температура не должно быть ниже 19 градусов. Также не повредит и прохладный душ, который следует чередовать с теплой водой.

Ну и конечно должно быть сбалансированное питание. Частые прогулки на свежем воздухе и активные игры.

В данной статье представлены все симптомы лимфаденита в подмышках, и следуя всем вышеприведенным советам можно свести до минимума риск заболевания этой болезнью.

Подмышечный лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, вызванное бактериями стафилококка и стрептококка, которые попадают в них из флегмона мягких тканей или панариции. Гораздо реже воспаление происходит по причине прямого попадания бактерий непосредственно в лимфатические узлы через травмированность кожных покровов.

Расположенные в области подмышек лимфоузлы являются фильтром лимфатических сосудов плечевого пояса, рук, органов живота (тех, что располагаются выше пупка) и органов грудной клетки, которые являются источниками инфекции распространяющейся через них в область подмышек.

Причины подмышечного лимфаденита

Основными причинами появления подмышечного лимфаденита являются такие источники инфекций в организме как:

· Флегмоны;
· Инфицированные потертости и раны;
· Остеомиелит;
· Трофические язвы;
· Рожа;
· Фурункулы.

Также причиной воспаления лимфатических узлов может являться воспаление лимфатических сосудов. Возбудителями подмышечного лимфаденита в большинстве случаев являются:

· Кишечная палочка;
· Протей;
· Стрептококки и их токсины;
· Энтерококки и их токсины;
· Стафилококки и их токсины;
· Продукты распада тканей первичного очага воспаления.

Симптомы подмышечного лимфаденита

Симптомы подмышечного лимфаденита по-разному выражаются в зависимости от формы течения заболевания. При остром подмышечном лимфадените симптомами являются сильный болевой синдром, повышенная температура тела и увеличенные в размерах лимфоузлы. В случаях деструктивных форм подмышечного лимфаденита (гнойных воспалений) появляются симптомы интоксикации.

При хронической форме заболевания наблюдается лишь увеличение и спаянность между собой лимфоузлов. Простая форма воспаления, которая не сопровождается гнойным процессом, протекает с ограниченным очагом воспаления в границах капсулы образования. Развитие деструкции приводит к тому, что воспаление начинает распространяться на окружающие ткани.

Тяжелые формы подмышечного лимфаденита приводят к развитию гнойно-воспалительного процесса клетчатки (аденофлегмоне) с очагами размягчения, которые при неэффективном или несвоевременном лечении распространяются далее с развитием септикопиемии или тромбофлебита. Прорыв гноя на наружную часть может в итоге привести к формированию лимфатических свищей.

Лечение подмышечного лимфаденита

После подтверждения диагноза подмышечного лимфаденита и определения причины возникновения воспаления врачом определяется стадия, на которой находится заболевание и выбирается тип лечения.

Подмышечный лимфаденит в начальной стадии развития возможно лечить при помощи консервативного лечения, с параллельным проведением общеукрепляющих процедур, физиотерапии и приемом антибиотиков широкого спектра действия, а на воспаленные узлы накладываются холодные компрессы.

При лечении подмышечного лимфаденита с гнойным воспалением необходимо хирургическое вмешательство. Операция состоит из вскрытия лимфатического узла и удаления из него гнойных масс, после чего проводится дренирование. Следом за операцией следует терапевтическое лечение, основанное на принципах, используемых при лечении гнойных ран.

При лечении специфического подмышечного лимфаденита врач учитывает, есть ли очаги воспаления в других органах, и прослеживает общий туберкулезный процесс. Лечение подмышечного лимфаденита данного вида может длиться несколько месяцев и помимо антибиотикотерапии включает в себя обкалывание пораженного узла и наложение мазевых повязок. Если происходит присоединение гнойной инфекции, то врачом назначается дополнительное применение антибиотиков широкого спектра действия.

Видео с YouTube по теме статьи:

– это воспалительная реакция лимфатических узлов в ответ на локальные или общие патологические процессы в организме. Серозный лимфаденит у детей протекает с увеличением, уплотнением, болезненностью лимфоузлов; гнойный лимфаденит сопровождается местными (гиперемией, отеком) и общими симптомами (резким ухудшением самочувствия, лихорадкой). Диагноз лимфаденита у детей устанавливается на основании клинического осмотра, общего анализа крови, УЗИ и пункции лимфоузлов. В лечении лимфаденита у детей применяется консервативная тактика (антибактериальная, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная терапия, местные аппликации, УВЧ) или хирургическое вскрытие и дренирование гнойного очага с обязательной ликвидацией первичного источника инфекции.

В некоторых случаях лимфаденит у детей может быть связан с заболеваниями крови (острыми и хроническими лейкозами), опухолями лимфоидной ткани (лимфосаркомой, лимфогрануломатозом), а также травматическим повреждением самих лимфоузлов. Лимфаденит обычно наблюдается у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом , часто болеющих ОРВИ, имеющих в анамнезе сопутствующие герпесвирусные инфекции (ЦМВ , вирус Эпштейна-Барра) и хронические заболевания ЖКТ.

Классификация

В зависимости от типа возбудителя выделяют неспецифический и специфический лимфаденит у детей, который может иметь острое (до 2-х недель), подострое (от 2-х до 4-х недель) или хроническое (более месяца) течение. По характеру воспалительных изменений лимфатических желез у детей различают серозные (инфильтрационные), гнойные , некротические (с расплавлением узлов) лимфадениты и аденофлегмоны .

По очагу поражения лимфадениты у детей разделяют на регионарные (шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые и т. д.) и генерализованные; по этиологическому фактору - одонтогенные (связанные с патологией зубо-челюстной системы) и неодонтогенные.

Симптомы

Как правило, при лимфадените у детей поражаются лимфоузлы в области лица и шеи (наиболее часто - подчелюстные и шейные с одной или обеих сторон, реже - околоушные, щечные, затылочные, заушные), в отдельных случаях – подмышечные, паховые.

Серозная стадия острого неспецифического лимфаденита у детей (1-3 сутки заболевания) проявляется болезненными, заметно увеличенными в размерах и плотно-эластичными на ощупь регионарными лимфоузлами, без потери их подвижности и развития местной кожной реакции. Общее состояние ребенка не нарушено, температура колеблется от нормальных до субфебрильных значений.

Переход острого лимфаденита в гнойную стадию (3-6 сутки заболевания) протекает с ярко выраженными местными признаками и резким ухудшением самочувствия детей. Наблюдаются признаки интоксикации: озноб, высокая температура (до 40ºС), головная боль, сильная слабость, отсутствие аппетита и нарушение сна . В области пораженных лимфоузлов возникают интенсивные тянущие или стреляющие боли, явления периаденита, местная гиперемия и отек кожи. Возможно развитие аденофлегмоны с появлением очагов флюктуации и выходом гнойного воспаления за пределы лимфоузла. Аденофлегмоны челюстно-лицевой области могут осложниться тромбозом кавернозного синуса, медиастинитом , сепсисом.

Хроническая форма лимфаденита у детей может развиться первично, если возбудителями являются слабовирулентные микроорганизмы, или стать продолжением острой формы заболевания. При хроническом течении вне обострения лимфоузлы увеличены, ограничены в подвижности, достаточно плотные, но безболезненные; самочувствие ребенка не нарушено; нагноение развивается редко. При наличии у ребенка очага хронической инфекции, длительно поддерживающего вялотекущий лимфаденит, лимфоузлы постепенно разрушаются и замещаются грануляционной тканью.

Туберкулезный лимфаденит у детей имеет продолжительное течение, ограничивается обычно шейной группой лимфоузлов, собранных в плотный, безболезненный, значительный пакет, похожий на ошейник. Туберкулезный лимфаденит у детей может осложняться казеозным распадом, образованием свищевых ходов, рубцовыми изменениями кожи.

Специфический лимфаденит, связанный с вакцинацией против туберкулеза («бецежеит»), может развиться у детей с низкой и измененной общей реактивностью, проявляясь хроническим кальцинирующим казеозным поражением подмышечных лимфоузлов. Генерализованный лимфаденит у детей отмечается при диссеминированном туберкулезе легких и хронической туберкулезной интоксикации ; сопровождается характерным фиброзированием узлов («железы-камушки»).

Диагностика

Диагностика лимфаденита у детей включает тщательный физикальный осмотр, оценку клинической картины и анамнеза заболевания, исследование клинического анализа крови, УЗИ лимфатических узлов и ряд дополнительных дифференциально-диагностических исследований. Выявление лимфаденита у детей может потребовать обследования у врачей различных специальностей: педиатра, инфекциониста, детского отоларинголога, гематолога, хирурга , фтизиатра.

В ходе диагностики необходимо установить этиологию лимфаденита у детей, выявить первичный очаг гнойного воспаления. Вспомогательными методами выявления туберкулезного лимфаденита у детей служат туберкулиновые пробы , рентгенография грудной клетки , диагностическая пункция и бактериологический посев материала. При подозрении на онкологический процесс выполняется биопсия лимфатических узлов с цитологическим и гистологическим исследованием ткани.

Дифференциальная диагностика лимфаденитов различной локализации у детей проводится с УВЧ). Показаны общеукрепляющие препараты – кальция глюконат, аскорутин, витамины, иммуностимуляторы.

При отсутствии эффекта терапии или переходе лимфаденита в гнойную стадию, ребенка госпитализируют и проводят экстренное вскрытие, дренирование и санацию гнойного очага. В случае некротического лимфаденита у детей выполняют тщательный кюретаж полости, при необходимости производят удаление лимфоузла. В послеоперационном периоде показана комплексная противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия. Лечение специфического туберкулезного лимфаденита у детей проводят в специализированных лечебных учреждениях.

Прогноз и профилактика

Прогноз лимфаденита у детей при своевременном адекватном лечении – благоприятный, при длительном хроническом течении возможно замещение лимфоидной ткани на соединительную; иногда в области пораженных лимфоузлов развивается нарушение лимфооттока (лимфостаз