Оказание первой медицинская помощь при ушибах. Оказание первой медицинской помощи при травмах. Необходимость медицинской помощи при ушибах

Вам понадобится

• - холод (лед, снег, бутылка с холодной водой и т.д.);
• - перекись водорода (йод);
• - бинт (марля, кусок материи).

Инструкция

В первую очередь приложите холод к месту ушиба (например, снег, лед, бутылка с холодной водой). Помните: в ближайшие 5-6 дней абсолютно противопоказаны горячие компрессы и ванны, тепловые процедуры, массаж. Данные воздействия могут вызвать кровоизлияние, особенно если ушиб открытый.

Если после ушиба у пострадавшего ограничена подвижность сустава, в результате растяжения связок или подвернутой стопы, обеспечьте постельный режим. На поврежденный участок приложите холод и сделайте ограничивающую движения повязку, используя бинт или кусок материи.

При ушибе головы обеспечьте немедленную госпитализацию пострадавшего. Головокружение, тошнота и резкая головная боль могут свидетельствовать о получении сотрясения мозга. В этом случае необходим полный покой и консультация специалиста.

После оказания первой помощи, обязательно предложите пострадавшему госпитализацию в ближайшую больницу. Опытный специалист вовремя предотвратит повреждения внутренних органов (при ушибе грудной клетки и живота), исключит перелом костей, а также, в случае необходимости, введет противостолбнячную сыворотку.

Любая даже незначительная травма вызывает ушиб мягких тканей и нарушение целостности кровеносных сосудов. Это сопровождаться припухлостью, болезненностью и быстрым появлением синяка. Его естественное исчезновение происходит не так быстро, как хотелось бы. Однако этому процессу можно поспособствовать, если сразу начать интенсивно воздействовать на место повреждения различными способами.

Вам понадобится

• - препараты «Синяк Офф», «Витафон», «Троксевазин», «Гепатромбин», «Леотон», свинцовая вода (для примочек), бодяга;
• - мякоть сырого картофеля, алоэ, отвар ромашки, крапивы;
• - мешочек с раскаленной солью, горячее яйцо, парафин для аппликаций.

Инструкция

В первые после приложите к ушибленному месту холод. Он вызовет сужение кровеносных , чем предотвратит распространение кровоизлияние в ткани и образование синяка. В качестве холода подойдет металлический предмет, лед или частое прикладывание мокрой ткани.

Для быстрого избавления лучше воспользуйтесь готовыми аптечными : мазями и гелями, способными рассасывать кровоподтек и снимать . Таким действием обладают препараты «Синяк Офф», «Витафон», «Троксевазин», «Гепатромбин», «Леотон», свинцовая вода (для примочек), бодяга. Перед покупкой любого из них тщательно ознакомьтесь с инструкцией.

Первая помощь при ушибах является важной сводкой правил, которую следует знать даже обывателям. Экстренно оказанная доврачебная помощь сможет исключить риски развития последующих осложнений и побочных эффектов.

Ушибом называют закрытое повреждение, как это часто происходит при вывихах. Но в указанном случае речь идет о деформации тканей или внутреннего органа без существенной дестабилизации их структуры. Считается, что именно ушибы являются наиболее распространенными видами бытовых повреждений. И если при переломах обойтись самостоятельно оказанной помощью не получится, то при таких видах травм подобное возможно.

Основная классификация

Чтобы оказание помощи дало эффективные результаты, медики рекомендуют сначала разобраться с тем, что послужило первоисточником поражения. Зачастую медицинская помощь может понадобиться тем, кто пострадал вследствие сильного удара тупым предметом, но при этом не повредил целостность кожного покрова.

Подобное имеет место быть при случайном падении, при гололедице и при травмах бытового характера, когда на палец падает табуретка. Несмотря на то, что кожа остается практически целой, как это происходит при растяжениях связок, это не говорит о разрешении проигнорировать поражение.

На месте удара сначала появляется припухлость, которая довольно быстро сменяется гематомой, а потом начинает отдавать болью, особенно при надавливании на проблемное место.

Чаще всего медики фиксируют ушибы мягких тканей. Самым опасным из них является удар головы, так как все равно сохраняется процентная вероятность повреждения стабильной мозговой активности. Не менее часто специалистам, работающим в трампункте, приходится иметь дело с травмами надкостницы или сустава.

В последнем случае почувствовать побочные эффекты неосторожности можно уже через пару часов. Когда задета суставная активность конечностей, это выражается не только в ограничении функциональности части тела. Пострадавшему приходится страдать от увеличения размера самого сустава, а также усиления болевого синдрома, что особенно остро ощущается во время даже незначительного движения.

Если имела место быть патология колена, то тут вообще не получится полноценно выпрямить больную ногу, так как это приносит настоящие страдания. При этом необходимо правильно отличить ушиб от вывиха, который характеризуется сохранением былой подвижности.

Среди других зон организма чаще остальных ушибам подвергаются:

• спина;
• грудная клетка;
• позвоночник.

Но если при легкой степени повреждения пальца получистя нейтрализовать все неприятные последствия самостоятельно, имея должные навыки, то при ударе головного мозга затягивать с посещением доктора строго запрещено. Распространяется это даже на ситуации, когда пострадавшим кажется, будто с ними все отлично. Латентное развитие побочных эффектов – привычное дело, поэтому после опасной ситуации следует немедленно обратиться за консультацией к доктору.

Внешне дискомфорт может выдавать только небольшая припухлость, которую в народе называют шишкой. Но внутри может запуститься необратимый механизм, который чуть позже начнет о себе сигнализировать:

• потерей сознания;
• тошнотой с рвотой;
• слабостью.

Все перечисленное свидетельствует о более сильном повреждении, которое может включать даже сотрясение головного мозга. При ранениях такого рода оказать квалифицированную помощь могут только опытные специалисты с соответствующим диагностическим оборудованием в условиях стационарного отделения больницы.

Не менее опасными на практике являются ушибы шеи, которые часто сопровождаются нарушениями стабильной деятельности кровотока в проходящих рядом сосудах, что замедляет привычно кровоснабжение мозговых клеток.

Почти то же самое касается спинных ушибов, из-за которых кровоснабжение спинного мозга будет находиться под вопросом. Выявить указанное осложнение получится с помощью теста на чувствительность ноги и верхних конечностей, а также функциональную проверку мышечной активности.

Степень тяжести ушиба грудины зависит от того, какова оказалась площадь поражения и приложенное давление. Обычно страдают только мягкие ткани. Но если имело место падение с большой высоты, то тут остановка сердечной мышцы или дыхания – привычное дело. Нередко страдают другие внутренние органы, что идеально описывает клиническую ситуацию при кровотечениях из-за разрыва селезенки с печенью.

Особенности ушибов

Перед тем как оказать потерпевшему помощь, нужно разобраться с принципом воздействия ушиба, чтобы в экстренных ситуациях оперативно принимать только корректные решения.

Ушиб предусматривает нарушение целостности:

• кожного покрова и подкожной жировой клетчатки;
• мышечных волокон;
• кровеносных сосудов;
• нервных окончаний.

Иногда это происходит все вместе, если имело место быть обширное поражение при ожогах с последующим выпадением из окна, либо по отдельности. Но при любом раскладе наиболее явственным характерным признаком представленной травмы становится припухлость даже при ссадинах и внутренних кровоизлияниях.

Если кровь будет скапливаться, то она пропитает окружающие здоровые ткани, что внешне будет выражаться в образовании синяка. Но иногда, в зависимости от физиологических особенностей проблемной зоны, она способна изливаться в соседние полости. Чаще всего «подтоплению» подвергается суставная полость, что в медицинской терминологии называют гемартрозом.

Однозначный ответ на вопрос о том, как быстро способно остановиться кровотечение без посторонней помощи, не даст ни один даже самый опытный эксперт. Трудность заключается в индивидуальных чертах организма, так как некоторым людям свойственна плохая свертываемость крови, что усугубляет общую клиническую картину.

Среднестатистическая норма для самопроизвольной остановки кровотечения из капилляров, что подходит для пальца, составляет около 5-10 минут. Если речь идет о крупных сосудах с деформацией костей, то здесь возможна пролонгация процесса до суток.

Цвет гематомы тоже напрямую связан со сроком давности его образования:

• свежий след имеет багрово-синюшный оттенок, что особенно хорошо просматривается в области живота;
• на 3-4 день цвет сменяется сине-желтым;
• на 5-6 день оттенок постепенно желтее.

Имеется собственная последовательность для другой типичной симптоматики. Так, сразу человек заметит обширную отечность и станет жаловаться на болевой синдром. Но уже через несколько дней припухлость станет спадать. Хотя боль уйдет не сразу, а будет еще около недели прощупываться при надавливании, ее уменьшение свидетельствует об успешной терапии.

Сильные удары могут включать дестабилизацию деятельности ближайших органов. Чтобы исключить столь серьезные риски, придется воспользоваться рядом диагностического инструментария. Проверка тяжести поражения заключается в предоставлении визуализации, полученной посредством рентгенографии, магнитно-резонансной терапии, компьютерной томографии, ультразвукового исследования.

Когда удар охватывает стопы или голени, то кожа вместе с прилегающей подкожной клетчаткой могут начать постепенно отмирать, что вызовет последующее отторжение.

Происходит это из-за того, что указанные зоны принадлежат к лагерю малозащищенных мягких тканей. Здесь часто болезненность превышает стандартные показатели, а отслоение надкостницы или даже образование трещин, переломов – привычное дело.

Намного реже встречаются так называемые косые ушибы, которые происходят под углом. Но если уж такое произошло, то без отслаивания верхних слоев кожи руки не обойтись. А пустующую полость почти мгновенно заполнит кровь с лимфой.

Скрытая опасность

Вне зависимости от того какая часть тела была ушиблена, пострадавшего стоит показать врачу, который проведет детализированную диагностику его состояния. Только так получится предотвратить развитие самого печального сценария.

Признаки того, что травма включает не только ушиб, но и перелом, охватывают слишком сильную боль. Если же в первые минуты боль была острой, а потом постепенно стала стихать, то это говорит о классическом проявлении ушиба. Через пару часов она вернется с новой силой.

Переменчивость болевого характера объясняется усилением травматического отека, который включает кровоизлияние и нарастание гематомы. Одинаковая картина прослеживается у детей и взрослых. Последние часто становятся жертвами удара сустава, что выражается с изначальном сохранении природной активности соединительного механизма. Но через какое-то время двигать конечностью становится невыносимо из-за нарастания отека, кровоизлияния и зарождающегося гемартроза.

Именно все перечисленное позволяет отличить ушибы в домашних условиях от традиционных переломов или классических вывихов с сохранением привычной активности в движениях.

Если говорить кратко о том, почему за помощью стоит обращаться сразу, то нужно напомнить о большой вероятности развития болевого шока вследствие сильного болевого синдрома. Сложностей добавляют кровоизлияния, которые бывают:

• точечными, что свойственно как самому кожному покрову, так и подкожной клетчатке;
• в виде кровоподтеков;
• скоплением крови в подлежащей ткани, что формирует гематому.

Если вовремя не оказать медпомощь, то в глубине тканей кровотечение спровоцирует дополнительную травму все еще здоровых клеток из-за их плотного передавливания. Внешне проявление процесса выразится в усилении болезненности и нарушением функционального режима.

Если человек отделался исключительно кожным ушибом, то его ожидание появление синяка в первые несколько часов. Но в следующем случае, когда задетыми оказываются мышцы с надкостницей, гематома проявляется на 2-3 сутки, причем даже далеко не всегда именно рядом с очагом поражения.

Запоздалые кровоподтеки подсказывают о более серьезном течении заболевания, когда без консультации травматолога не обойтись. Поспешить к нему на прием нужно и при ударе в глаза.

Первая помощь

Разобравшись с тем, каким образом ушиб влияет на здоровье пациента, можно приступать к изучению мер по оказанию доврачебной поддержки.

Первым пунктом основного правила становится обеспечение состояния полного покоя. Для этого больного укладывают или усаживают в удобном положении, а потом накладывают давящую повязку.

Лучше заранее позаботиться о том, чтобы нездоровая часть находилась немного выше по отношению к остальному туловищу. Нелишним будет поискать кубики льда или что-то холодное. Сгодится даже вода из морозилки в бутылке, только саму тару потребуется предварительно обернуть полотенцем, чтобы избежать излишнего охлаждения, влияющего на кровоток.

Отдельно придется позаботиться о выдержке интервала между подходами с прикладыванием холода. Каждые полчаса нужно на некоторое время откладывать холодную емкость, чтобы дать больному месту отдохнуть. А вот самостоятельно смазывать пораженный участок обезболивающей мазью, принимать без предварительной консультации анальгетики – запрещено. Лучше сразу обратиться в «скорую», и при острой надобности в телефонном режиме спросить у доктора, какие лекарства лучше принять прямо сейчас.

После осмотра хирургом или травматологом при благоприятном исходе пострадавшего отправят сразу же домой, прописав постельный режим. Многим на вторые сутки уже разрешают использовать сухое тепло, чтобы снизить проявление болезненности.

На основном восстановительном этапе отлично помогают специализированные физиологические процедуры, согревающие мази.

Но самым важным пунктом при лечении ушиба все же является посещение врача на ранних этапах развития осложнений. Это убережет от ряда побочных эффектов и позволит сохранить здоровье в будущем.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Понятие "ушиб"

Под понятием ушиб принято понимать повреждения мелких сосудов, тканей, или их сотрясения, которые не сопровождаются нарушениями целостности кожных покровов. Сложности в классификации ушибов связаны с тем, что этой разновидности травм может быть подвержена практически любая часть тела, включая внутренние органы. Не менее часто, чем ушиб стопы или ушиб голени, может встречаться ушиб селезенки или почки .

Клинико-морфологические особенности ушибов

Говоря об ушибах, следует подчеркнуть их место среди общей клинико-морфологической классификации травм. Ушибы стоят в ряду прочих травм, но редко протекают изолированно. Они могут сочетаться с такими разновидностями травм, как: ссадины , сотрясения, разрывы внутренних органов, вывихи , размятия, переломы .

Ушибы часто приводят к образованию кровоподтёков и гематом (в народе бытует название "синяк"). Кровоподтёк представляет собой кровоизлияние в кожу и, в различной степени, в мягкие ткани, причиной которого являются разрывы кровеносных сосудов. Ткани, окружающие сосуд, пропитываются излившейся кровью. Просвечиваясь через кожу, излившаяся кровь определяет кровоподтёк. Характеристика окраски кожных покровов в местах ушиба может служить тем параметром, на основании которого можно определить срок давности ушиба.

Окраска кожи в области ушиба изменяется следующим образом:
1. Первые часы непосредственно после ушиба – окраска красно-багровая.
2. Сине-багровая окраска.
3. Буро-зеленая окраска.
4. С желтоватым оттенком.

Изменения 3-4 характерны для первых 5-6 дней, причём в различной степени. Если в области ушиба присутствуют все окраски (3-4), можно судить, что со времени травмы прошла примерно 1 неделя. К концу второй недели кожа вновь приобретает прежнюю окраску, но в особо тяжелых случаях возможны изменения остаточного характера, которые сопровождаются небольшими или единичными кровоподтёками.

Исключения из общей тенденции:
1. Кровоизлияния, которые локализуются под слизистыми оболочками или в склере, не изменяют своего первоначального цвета с течением времени.
2. Кровоизлияния, локализующиеся в определенных частях, способны к перемещению. К примеру, если удар произошел в области лба, то происходит окрашивание век. При травмах в области лопаток возможно распространение кровоподтеков вплоть до поясничной области.

Характеристика боли при ушибах

Многих пациентов интересует вопрос, насколько длительно может продолжаться боль при ушибах. В зависимости от степени повреждения, боль может продолжаться от нескольких минут до 1-2 суток.

Выраженный и длительный болевой синдром наблюдается в тех случаях, когда пострадал нервный ствол, проходящий в области ушиба. В подобных случаях возникает боль резкого характера, стреляющая и жгучая. Причём иррадиация (распространение) боли в таких ситуациях происходит к центру организма, а сама боль способна усиливаться при малейшем, незначительном изменении положения тела. В качестве примера наглядным образцом может служить ушиб локтя в той области, где непосредственно проходит локтевой нерв.

Степени ушиба

В современной медицине принято выделять несколько степеней ушибов.
По степеням тяжести ушибы классифицируют следующим образом:
I степень. Кожный покров поврежден в незначительной степени. На нем могут быть царапины или небольшие ссадины. Проходит самостоятельно и безболезненно без специальных методов лечения. Длительность в среднем составляет 3-4 дня.

II степень. Ушиб сопровождается разрывом мышечных тканей, что приводит к возникновению отёка и образованию гематомы. Для этой степени характерна боль резкого характера, что сказывается на общем состоянии здоровья пациента. Боль, как правило, носит острый характер, и сказывается на общем состоянии пациента.

III степень. В данном случае ушиб обычно сопровождается сопутствующими изменениями, а сила удара способствует появлению соответствующих осложнений. Как показывает практика, ушибы этой степени сопровождаются повреждениями мышц или сухожилий, а в более тяжелых случаях возможны сопутствующие вывихи. Важно отметить, что удары третьей степени тяжести представляют собой особую опасность, когда речь идет о травмах колена, головы, суставов и копчика.

IV степень. Эта степень является самой выраженной, и чаще всего сопровождается изменениями, которые полностью нарушают нормальную жизнедеятельность органов и систем человека. Общее состояние пациента может быть угрожающим, а ушибленные части тела не могут полноценно выполнять свои функции.

Первая помощь при различных ушибах

Как мы уже говорили, понятие ушиб может распространяться на любые части человеческого тела и на любые органы, что определяет дальнейшие действия медицинского персонала. В зависимости от того, какой орган пострадал в максимальной степени, решается вопрос с профильным отделением, где такой пациент должен наблюдаться (имеются в виду тяжелые степени, представляющие собой угрозу жизни).

Далее мы рассмотрим ушибы различных органов или частей тела, и ту первую помощь, которая, по возможности, должна быть оказана пострадавшему до поступления в квалифицированное или узкоспециализированное медицинское учреждение.

Ушиб глаза
Данную травму чаще называют контузией глаза. Она является следствием ушиба глазного яблока тупым предметом. Несмотря на то, что боль может иметь выраженный характер, данная травма, при отсутствии сопутствующих проникающих ранений или разрыва самого глазного яблока, может на первых порах не ощущаться. Впоследствии может развиться нарушение зрения. Иногда симптомы проявляются спустя 1-2 месяца.

Учитывая сложность структуры органа зрения и его важность для человека, желательно, чтобы первая помощь была оказана офтальмологом . На этапе транспортировки больного в специализированное учреждение важно обеспечить покой поврежденному глазу. В связи с этим рекомендуется предпринять следующие действия:

• ограничить движение глаз;
• свести к минимуму повороты головы и любые другие резкие движения.

Также у пациентов должны быть полностью исключены подъемы тяжестей, движения резкого характера. На этапе оказания первой помощи следует наложить повязку на повреждённый глаз, выполненную из стерильного бинта или марли.

Ушиб пальца ноги или руки
Данная разновидность встречается часто, причем подобные ушибы возможны у детей и у взрослых в равной степени. Такие травмы могут явиться следствием ударов или падений.

Первым делом рекомендуется применение холода на ушибленную область. Можно использовать лёд или очень холодный компресс. В качестве льда можно применить практически все, что находится в морозильной камере. Главное – своевременность, поскольку лёд тем эффективней, чем меньше времени прошло с момента травмы. В чём же состоит механизм воздействия "холодовой процедуры"? Самое основное заключается в том, что лёд способствует устранению боли и эффективно сужает сосуды, что приводит к уменьшению возникающей впоследствии области синяка. Желательно продолжать контакт с холодом не менее 30 минут, а после этого необходимо наложение тугой повязки. Дополнительной рекомендацией является придание пострадавшей конечности возвышенного положения, так как это действие будет препятствовать вероятным нарушениям кровообращения.

Ушиб суставов
При ушибе сустава происходит следующее – кровоизлияние на фоне травмы осуществляется в суставную полость, а это, в свою очередь, приводит к образованию припухлости в околосуставной области. Еще одним неприятным компонентом является ограничение подвижности суставов при ушибах, что является последовательным и неизбежным процессом с учетом клинико-морфологических изменений, происходящих в ушибленной области.

Если ушиб серьёзный, лечение назначается специалистами. В качестве первой помощи рекомендовано воздействие холодом. Если степень ушиба не требует обращения к специалисту, способствовать устранению болевого синдрома может мазь от ушибов, камфорное масло, отвар из цветков арники или компресс, приготовленный из мелко нарезанного чеснока и лука . Важной мерой является применение фиксирующих повязок, которые ограничивают движения в поврежденных суставах. Что касается мазей, то в утренние часы рекомендуется применение мазей согревающего характера, а на ночь желательно применять обезболивающие мази. После оказания первой помощи, пациенту следует получать лечение в виде физиотерапевтических процедур, магнитотерапии , которые способствуют профилактике осложнений.

Ушиб лица
Как и при других ушибах, рекомендуется использовать холодные компрессы; их необходимо сменять по мере того, как они будут нагреваться. Если такой ушиб сопровождается ссадинами или царапинами, их следует обработать раствором йода или бриллиантового зелёного, и обязательно проследовать в лечебное учреждение. В связи с особенности кровоснабжения лицевой части головы при наличии сопутствующих ран возможно инфицирование с последующим усугублением состояния, поэтому единственным правильным действием является направление в стационар.

Ушиб части туловища
В данном случае оказание первой помощи также должно начинаться с воздействия холодом на ушибленные места. Компрессы нужно менять по мере нагревания, и следить за общим состоянием пациента. Через сутки необходимость в применении холодных компрессов отпадает, и не приводит к улучшению течения ушибов (это относится к любым ушибам). Не следует забывать, что даже в тех случаях, когда пациент адекватно реагирует на болевой синдром, и его общее состояние внешне не вызывает опасений, следует исключить ушиб внутренних органов. Сделать это без врачебной помощи не представляется возможным, поэтому пациента следует транспортировать в лечебное учреждение, где есть возможность произвести диагностику внутренних органов.

Ушиб ноги
Выраженные ушибы опасны тем, что могут вызывать развитие гематом больших размеров. В тяжелых случаях (особенно часто это бывает при косых ударах) возможно отслоение кожи, что усугубляет течение гематомы, которая может впоследствии превращаться в кисты травматического характера. Может также происходить кровоизлияние в толщу мышц, если повреждены крупные сосуды. Без квалифицированной медицинской помощи возможно развитие осложнений вплоть до некроза мягких тканей.

Первая помощь определяется степенью тяжести, а также площадью ушиба. При выраженных размерах, а также при наличии ограничений в движениях и сильной боли, требуется приложить холод и направить больного к врачу, чтобы снизить риск осложнений. В неопасных случаях или при небольших размерах, можно ограничиться применением холода в первые сутки и мазей от ушибов в последующие дни.

Эта категория травм представляет собой самую сложную для диагностики группу, поскольку внешние проявления не всегда позволяют достоверно судить о степени тяжести. Общее состояние пациента также не является в данном случае объективным. Известны случаи, когда даже удар почки не вызывал на первом этапе выраженных жалоб.

Первая помощь может быть оказана только при установлении характера повреждений внутренних органов и их степени, что возможно только в условиях стационара. Если пациент говорит, что перенес сильный ушиб, удар или падение, его нужно срочным образом направить в лечебное учреждение. Самостоятельные меры не оправданы, в связи с чем и не рекомендованы.

Ушибом называют закрытую травму тканей без нарушения их целостности. Ушиб относится к травмам легким и средней тяжести и, как правило, в таких случаях достаточно оказания первой помощи, хотя могут быть и исключения. Так, опасность для здоровья могут представлять сильные ушибы головы (головного мозга), внутренних органов, глаз, позвоночника, грудной клетки и брюшной полости.

Есть одна сложность – непосредственно после ушиба, особенно сильного, не всегда возможно быстро и верно определить тяжесть травмы. То, что вначале показалось ушибом, может быть и переломом или трещиной кости, и разрывом внутренних органов, и сотрясением мозга. Вот почему первая помощь при ушибах должна быть оказана правильно, а в любых сомнительных случаях необходимо обращаться за врачебной помощью в травмпункт или травматологическое отделение ближайшей больницы.

Признаки ушиба

Первыми и основными признаками ушиба являются боль и припухлость в травмированном месте. Боль носит интенсивный, но кратковременный характер, однако по мере нарастания отека болезненные ощущения возобновляются и усиливаются, что объясняется сдавливанием нервных окончаний. Боль от ушиба может быть весьма длительной – речь идет о неделях, а иногда и месяцах, в зависимости от анатомического расположения травмированного участка тела.

Частым следствием ушиба является появление гематомы – подкожного кровоизлияния, образовавшегося в результате разрыва сосудов. Гематому не всегда следует рассматривать как безобидный синяк – гематомы мозга и внутренних органов могут быть чрезвычайно опасными, положение усугубляется тем, что быстрая диагностика их не всегда возможна.

К поздним признакам ушиба относится ограничение или нарушение функции пострадавшего участка тела. Так, при сильном ушибе сустава часто ограничивается или становится совсем невозможным движение в нем, при ушибе глаз пострадавшие часто отмечают снижение зрения и т.д.

Первая помощь при ушибах

Первая помощь при ушибе несложна – необходимо приложить холод к пострадавшему месту и иммобилизовать его на некоторое время. Холод поможет уменьшить отек, а соответственно и боль, прикладывать его нужно как можно скорее. Классическим средством первой помощи в этом случае является пузырь со льдом (пузыри для льда продаются в аптеках). Если такого нет под рукой, его можно с успехом заменить любым другим холодным предметом, например бутылкой воды из холодильника, пакетом замороженных овощей, полотенцем, смоченным холодной водой и т.д.

Нелишним будет наложение давящей повязки. Ее цель тоже состоит в предотвращении отека и уменьшении возможной гематомы.

В случае интенсивной боли допустимо принять обезболивающее средство, однако делать это можно лишь тогда, когда есть абсолютная уверенность что произошедшая травма – именно ушиб и ничего больше. Во всех остальных случаях от приема анальгетиков следует воздержаться до врачебного осмотра, иначе можно исказить симптомы – травма будет представляться более легкой, чем есть на самом деле.

Если уверенности в том, что произошел именно ушиб, нет, необходимо обращаться за врачебной помощью в травмпункт или стационар, так как с большой вероятностью потребуется проведение рентгенографии.

Особенности оказания первой помощи при ушибах различной локализации

В зависимости от того, где расположено травмированное место, первая помощь может несколько варьироваться.

При ушибе глазного яблока перед прикладыванием холода необходимо наложить на глаз стерильную (или хотя бы просто чистую) повязку и немедленно транспортировать пострадавшего в больницу. Ушибленный глаз быстро отекает и закрывается, и провести его диагностику, определив точно характер и степень тяжести травмы, может только специалист. Если травма тяжелая, то чем раньше будет оказана специализированная помощь, тем больше вероятность сохранить все функции глаза.

Первая помощь при ушибе головы должна включать в себя экспресс-диагностику на наличие возможного сотрясения мозга.

Произошедшая потеря сознания после ушиба, даже кратковременная, является достоверным признаком сотрясения, однако если потери сознания не произошло, это еще не означает, что все обошлось. На сотрясение мозга могут указывать следующие симптомы:

• Тошнота и/или рвота вскоре после произошедшей травмы;
• Головная боль, головокружение, шум в ушах;
• Боль при движении глаз;
• Бледность кожных покровов, потливость, приливы крови (чувство жара в голове, конечностях);
• Дезориентация в пространстве;
• Заторможенность реакций, ответы невпопад, сложность в сосредоточении;
• Повышение температуры.

Существует простой тест, с помощью которого можно быстро и эффективно определить наличие сотрясения головного мозга: предложите пострадавшему проследить взглядом за вашим пальцем, который вы двигаете перед его лицом. Если сотрясения нет, глаза будут двигаться плавно, если есть – будут нарушения движения (подергивания, прерывание и т.п.).

Сотрясение мозга требует врачебного вмешательства. В этом случае до приезда врача или доставки пострадавшего в больницу (травмпункт) его не следует оставлять одного, так как состояние может в любой момент ухудшиться.

При сильных ушибах позвоночника, грудной клетки и брюшной полости необходимо обращаться за врачебной помощью в случае, если после произошедшей травмы появляется любое отклонение в состоянии здоровья: нарушение двигательной или чувствительной функции, дурнота, слабость, холодная испарина, обморок, затрудненное дыхание, одышка и т.п.

Ушиб — это вид травмы, с которым каждый неизбежно встречается в течение жизни, и он не так безобиден, как кажется. Поэтому первая помощь при ушибах должна быть оказана умело и своевременно. От этого зависит общее самочувствие пострадавшего человека, скорость излечения и отсутствие осложнений.

Каковы симптомы ушиба

При ушибах чаще всего травмируется кожа, подкожная клетчатка и мышцы, но не происходит серьезного нарушения структуры тканей или органов.

Основные это боль и появление припухлости в месте, куда пришелся удар. Увеличение отека происходит в течение первых двух дней, затем он начинает понемногу спадать. Этот процесс может продолжаться довольно долго, иногда до двадцати дней. Болевые ощущения очень интенсивные, но не длительные. Однако в случае появления крупных отеков боль может возобновиться и даже усилиться.

Причиной этого служит то обстоятельство, что нервные окончания сдавливаются при нарастании отечности. Ушиб характеризуется очень длительным периодом болевых ощущений. Такое состояние может беспокоить больного неделями,а в некоторых случаях даже месяцами. Это зависит от того, в каком месте находится травмированный участок.

При сохранении целостности кожного покрова может случится разрыв кровеносных сосудов под кожей. Происходит кровотечение в глубине тканей, образуются кровоподтеки («синяки»), что является причиной дополнительных проблем в местах, расположенных рядом с ушибом. Это приводит к усилению боли и может провоцировать нарушение функционирования органов и тканей. Иногда образуется гематома: подкожная область, которая содержит сгусток жидкой или запекшейся крови. Гематома исчезает в течение месяца. В случае, если крови скопилось очень много, то процесс может занять и большее время.

Необходимость медицинской помощи при ушибах

Ушибы — это очень болезненные травмы, которые сопровождаются отечностью и кровоподтеками, но не всегда приводят к разрыву мышц и сухожилий, нарушению целостности кожного покрова или переломам костей. Это служит основанием для неоправданно пренебрежительного отношения к ушибам. Пострадавший не считает необходимым обращаться за врачебной помощью или консультацией, рассчитывая, что «все само пройдет». Такое поведение может стать причиной усугубления проблемы и осложнений травмы. Первая помощь при ушибе, а также дальнейшее лечение зависит от характера повреждений.

Ушибы различаются в зависимости от степени тяжести и места расположения травмы.

В зависимости от серьезности возникающих проблем выделяют:

1. Ушибы первой степени: отсутствие или незначительное повреждение кожи, возможны ссадины или царапины. Не требует сложного лечения.
2. Ушибы второй степени: образование гематомы, отечность тканей. Может произойти разрыв тканей мышц. Такое повреждение сопровождается сильной болью и ухудшением общего самочувствия.
3. Ушибы третьей степени: серьезная травма, которая происходит вследствие сильного удара. Может повредить мышцы и сухожилия, иногда сопровождается вывихами.
4. Ушибы четвертой степени: части тела, подвергшиеся удару, перестают функционировать.

Казалось бы, достаточно оказания первой помощи при ушибах легкой и средней степени тяжести, а серьезное врачебное вмешательство требуется при очень тяжелых повреждениях. Но проблема может оказаться более серьезной, а непосредственно после удара, особенно если он очень сильный, практически невозможно точно установить характер и степень тяжести травмы. К примеру, размеры гематомы не могут служить точным ориентиром при определении опасности ранения.

Ушиб диагностируется неверно, у пострадавшего может быть перелом кости, разрыв внутренних органов или сотрясение мозга.

Тяжелые последствия сильных ударов наблюдаются при внутренних кровотечениях. Внимательное отношение к последствиям случившегося, своевременное обращение в больницу или травмпункт необходимо для того, чтобы исключить возможность чрезвычайно опасных для здоровья и жизни человека повреждений.

Существует ряд обстоятельств, при которых неотложная помощь больному может быть оказана только в лечебном учреждении.

«Скорая помощь» вызывается:

1. Если получен удар в область головы, в живот, в промежность. Это области, где нарушение функционирования внутренних органов наиболее возможно.
2. Если имеет место образование большого отека или крупной гематомы, которые сопровождаются пульсирующей болью и достаточно быстрым изменением контуров повреждения.
3. В случае снижения чувствительности ушибленного места или полной ее утраты. При ранениях конечностей — нарушении их подвижности.
4. При травмировании детей в возрасте до одного года.
5. Если боль после получения удара чрезвычайно сильна.
6. Если пострадал человек, у которого диагностирована гемофилия или другие проблемы связанные со свертываемостью крови.

Доврачебная помощь при ушибах

Если степень повреждения не вызывает опасений — это не повод игнорировать травму.

Первая помощь после удара или падения заключается в предотвращении или остановке кровотечения в поврежденных сосудах и капиллярах, уменьшении области отека и снятии или облегчении боли.

Последовательность действий определяется после осмотра поврежденного места и определения общего состояния травмированного.

Подготовка к лечению.

Прежде всего, необходимо освободить участок тела, куда пришелся удар: снять часть одежды или обувь, избавиться от носков, чулок. Если пострадала кисть руки как можно быстрее снять кольца. При развитии отека сделать это будет проблематично. Поврежденное место внимательно осмотреть. При ссадинах или царапинах необходима обработка антисептиком. Нельзя использовать для этой цели йод, так как он оказывает согревающее воздействие.

Холодный компресс.

Важно сразу же прикладывать . Это нужно сделать как можно быстрее. Для такой цели прекрасно подойдет грелка, наполненная кусочками льда или специальный пузырь, продающийся в аптеках. В случае отсутствия специальных приспособлений лед можно завернуть в полиэтиленовый пакет или другую емкость, находящуюся под рукой.

Важно помнить: прикладывать такой компресс необходимо только через тканевую прослойку, чтобы не допустить обморожения. Воздействие холода можно обеспечить и другими средствами. Использоваться должно все, что может помочь избежать осложнений после удара: бутылки с холодной жидкостью, ткань, смоченная водой, даже пакеты с замороженными овощами.

Если человек находится в ситуации, предполагающей повышенную травмоопасность, например, в туристическом походе или в условиях спортивных состязаний, нелишним будет приобретение специальных гипотермических пакетов, позволяющих обеспечить воздействие холода даже при отсутствии холодильника и водопровода.

Через сутки после начала лечения воздействие холода можно прекратить. В случае необходимости можно начать прогревание. С помощью теплых компрессов снимается отечность, рассасываются гематомы.

Наложение давящей повязки.

Целью такой процедуры является уменьшение площади отека и «синяка». Для этой цели можно использовать марлевый или эластичный бинт. Повязка должно немного сдавливать мягкие ткани. Однако здесь важно не перестараться: чувствительность области ниже бинта должна тщательно контролироваться.

Хотя повязку удается сделать не во всех случаях, чаще всего, это возможно при ушибах конечностей.

Если ушиб приходится на область суставов, повязка накладывается и для их фиксации и ограничения возможности движения. При вывихах, растяжениях или подозрении перелома нелишним будет наложение шины с использованием досок или палок.

Прием обезболивающих препаратов.

Лекарства для уменьшения интенсивности боли можно принимать только в том случае, если есть полная уверенность в характере повреждения. Уменьшение или прекращение болевых ощущений может привести к тому, что опасные последствия травмы останутся незамеченными.

Не стоит принимать анальгетики при , грудной клетки или головы, прежде чем будет исключена возможность серьезных повреждений внутренних органов.

Ошибочные действия в случае оказания первой помощи при ушибах

Если нет абсолютной уверенности, что травма, полученная человеком, это легкий ушиб, и он не осложнен повреждениями, которые не были замечены при первом осмотре, то необходимо точно знать, чего делать нельзя. Неверные действия при оказании первой помощи могу привести к тяжелым последствиям и даже гибели пострадавшего.

1. Делать массаж поврежденной части тела.
2. Пытаться сгибать и распрямлять травмированные конечности.
3. Использовать тепло (согревающие компрессы, мази и другие подобные средства) в течение первых 24 часов.
4. Делать тугую стягивающую повязку при ударе в область грудной клетки.
5. Пытаться транспортировать больного или передвигаться самостоятельно в случае серьезного .
6. Принимать препараты, которые могут исказить картину травмы (анальгетики) в случае удара, полученного в область брюшины, грудь или голову.
7. Промывать поврежденные глаза.

Первая медицинская помощь при ушибах, представляющих особую опасность

Ушиб, полученный в область глаза, требует немедленного обращения в медицинское учреждение, так как отек может образоваться и увеличиться очень быстро, делая сложным осмотр и постановку диагноза. В случае тяжелых повреждений лечение должно быть начато как можно раньше. Это увеличивает вероятность сохранения качества зрения.

При оказании ПМП перед наложением холодного компресса глаз необходимо закрыть стерильной, в крайнем случае, максимально чистой повязкой. После этого быстро доставить больного в травмпункт или больницу.

Если удар пришелся в область головы, прежде всего, необходимо подтвердить или исключить возможное сотрясение мозга.

Его симптомами являются:

1. Потеря сознания (даже кратковременная).
2. Признаки тошноты, рвота.
3. Сильная головная боль.
4. Наличие головокружения, шума в ушах.
5. Бледность, выступающий пот.
6. Болезненные движения глаз.
7. Нетипичные состояния: больной не реагирует на обращения, отвечает невпопад, не может сосредоточиться и т. д.
8. Повышенная температура.

Сотрясение мозга это состояние, которое требует серьезной врачебной помощи. В случае , особенно, если он достаточно силен, вызывать «Скорую помощь» необходимо немедленно. Пострадавшего ни в коем случае нельзя оставлять в одиночестве, в связи с тем, что его состояние может быстро ухудшаться.

Если получен удар в брюшную полость, область грудины или спины (позвоночника), обращение к врачу обязательно.

Безотлагательную медицинскую помощь необходимо обеспечить, если наблюдается:

1. Затруднение движений или чувствительности.
2. Слабость, испарина.
3. Проблемы с дыханием.
4. Головокружение, потеря сознания.

Заниматься самолечением или применять методы народной медицины возможно только в том случае, когда полностью исключена возможность серьезной опасности для организма.