Кровь. Лейкоциты, виды лейкоцитов - лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноцит. Строение и функции различных видов лейкоцитов. Строение красных кровяных телец

Кровь – особая жидкая ткань организма, отличающаяся от других тканей. Части крови получили собственные названия – плазма и форменные элементы. Такое название «форменные элементы» ввели, так кровь содержит необычные образования, не являющимися клетками (они имеют столько серьезные отличия от привычных видов клеток, что их нельзя назвать таковыми), но имеющие собственную форму и структуру. Одними из них являются эритроциты и лейкоциты.

Пожалуй, главную задачу крови выполняют именно эритроциты — красные кровяные тельца, основная функция которых — транспорт кислорода и углекислого газа . 300 лет назад их называли «красными кровяными шариками» , впервые они были найдены не в крови человека, а лягушки.

Позже, известный биолог А. Левенгук обнаружил их и в человеческой крови. Долгое время люди пребывали в полном неведении относительно функций этих клеток, и только в девятнадцатом веке ученые смогли выяснить назначение эритроцитов.

Строение красных кровяных телец

Чтобы наиболее эффективно выполнять свое предназначение, эритроциты должны:

• Иметь наибольшую площадь своей поверхности.
• Содержать в себе как можно больше гемоглобина.
• Проходить через самые мелкие сосуды.

Все эти пункты клетки выполняют благодаря своей необычному телу. В отличие от заблуждений прошлых веков, эритроциты имеют вовсе не шарообразную форму – тело кровяной клетки представляет собой двояковогнутый диск , то есть приплюснутый посредине. Благодаря такой форме, достигается увеличение площади поверхности клетки относительно ее объема (по сравнению с шаром).

Также дисковидная форма помогает этим клеткам сворачиваться «в трубочку» при продвижении по мельчайшим сосудам. И хотя диаметр обычного эритроцита составляет примерно 8 мкм , он способен, «свернувшись», пройти в капилляр диаметром до 2-3 мкм.

Для максимального насыщения эритроцита гемоглобином многие органоиды или вовсе не присутствуют (как ядро), или представлены в малом количестве. Гемоглобин составляет 90% сухого вещества красных кровяных телец. Эритроциты содержат в своем теле такое большое количество гемоглобина из-за его способностей:

1. При избытке в среде кислорода (то есть в легких) гемоглобин способен присоединять его к себе, превращаясь в оксигемоглобин. Он окрашивает насыщенную кислородом кровь в алый цвет.
2. В тканях с низким содержанием кислорода белок отщепляет от себя кислород в окружающую среду.

Жизнь и смерть эритроцитов

Процесс кроветворения, итогом которого является эритроцит, получил название эритропоэз . Все клетки крови происходят из особого класса стволовых клеток костного мозга. В результате деления стволовой клетки одна клетка будет сохранять ее свойства, а другая с каждым последующим делением будет приобретать все более характерные для зрелых клеток качества.

Принципиально важно, что из стволовых клеток могут образовываться предшественники любых клеток крови, а из их близких потомков – унипотентых клеток – предшественницы только одного вида. При дальнейшем делении из простых близких потомков получаются морфологически распознаваемые клетки, их называют кроветворными ростками или клетками предшественниками .

Эритробласт (первая стадия бласты) имеет ядро. Они способны к делению (в отличие от эритроцитов, не имеющих ядра), поэтому образуют большое количество клеток следующего поколения – проэритробласт. Их основная задача заключается в созревании, которое выражается в синтезе и накоплении гемоглобина.

После нескольких промежуточных стадий будущий эритроцит становится метарубрицитой : именно на этой стадии развития клетка будет избавляться от лишних органоидов. Следующая ступень взросления эритроцита получила имя ретикулоцит или «юный эритроцит». На этой стадии клетки выходят из костного мозга и попадают в общее кровеносное русло, они еще имеют «сеточку» из самопереваренных органоидов, но после 30-45 часов полностью избавятся от остатков и превратятся в зрелых эритроцитов.

В среднем, эритроциты живут 3-4 месяца , продолжительность жизни определяется способностью проходить через мелкие сосуды (при старении теряется прежняя пластичность и клетка становится более жесткой). Если клетка неспособна выполнять свою функцию, она разрушается. Тогда за дело берутся макрофаги (один из видов лейкоцитов), расположенные на внутренней поверхности сосудов – они заглатывают эритроцитов.

Больше всего красных кровяных телец гибнет в селезенке, она является своеобразным пунктом проверки качества из-за своего строения – селезенка содержит большое количество очень узких капилляров. Помимо селезенки, эритроциты погибают в костях, в печени и просто в сосудистом русле.

Роль эритроцитов в организме

Первостепенная задача эритроцитов – снабжение всех частей организма кислородом и обратный перенос углекислого газа от органов к легким. По сути, это единственная функция эритроцитов – особенности их строения и химического состава не позволяют выполнять еще какие-либо другие задачи.

Открытие лейкоцитов случилось лишь чуть более ста лет назад, с этого времени началось изучение их возможностей великим русским физиологом И.И. Мечниковым, труды которого легли в основу новой науки – иммунологии. Белые клетки крови очень разнообразны по строению и функциям. Но у них есть и сходства: все они имеют ядро, попадают в кровь из костного мозга и по мере перемещения выходят за пределы сосудистого русла (свои функции они могут выполнять как в крови, так и в тканях).

В цитоплазме лейкоцитов могут содержаться гранулы – скопления продуктов, вырабатываемых клеткой. Лейкоциты, содержащие гранулы, называются гранулоцитами. В зависимости от окрашивания гематоксилином и эозином среди гранулоцитов выделяют:

• Нейтрофилы (нейтральные бледно-розовые клетки)
• Базофилы (содержат кислые вещества в гранулах, благодаря чему окрашиваются гематоксилином в синий цвет)
• Эозинофилы (из-за большого количества щелочных белков в цитоплазме окрашиваются преимущественно эозином в оранжевый цвет).

Лейкоциты, не содержащие гранулы, называются агранулоцитами. Среди них выделяют моноцитов и лимфоцитов.

Строение лейкоцитов

Видов лейкоцитов много, каждый из них имеет собственные особенности строения. Самые большие лейкоциты – нейтрофилы , имеют сегментированное ядро и большое число гранул, содержащих вещества, необходимые для уничтожения микроорганизмов и погибшей ткани. Базофилы содержат гранулы веществ, обеспечивающих воспалительные реакции: гистамин, гепарин, серотонин. Эозинофилы имеют двухлопастное ядро, численность этих клеток не превышает 5% от общего количества лейкоцитов в организме.

Моноциты – самые крупные среди лейкоцитов клетки (16-20 мкм в диаметре) с большим ядром, считаются центральными клетками иммунной системы, за счет того, что могут контролировать лимфоцитов и наиболее продуктивно борются с «вторженцами».

Лимфоциты сравнительно мелкие (8-9 мкм), составляют 30% всех лейкоцитов в крови; почти всю клетку занимает ядро, а по краю виден узенький ободок цитоплазмы.

Формирование лейкоцитов

Как и эритроциты, лейкоциты формируются из стволовых клеток костного мозга. Клетками предшественниками лейкоцитов являются три белых ростка – предки различных лейкоцитов:

• Гранулоцитарный росток формирует: нейтрофилов (их родоначальницами являются миелобласты), эозонофилов (их родоначальницы – эозофильные бласты) и базофилов (родоначальницы – базофильные бласты)
• Лимфоцитарный росток формирует – лимфоцитов (клетки-родоначальницы — лимфобласты)
• Моноцитарный росток формирует– моноцитов (клетки-родоначальницы — монобласты).

Функции лейкоцитов

Основная функция лейкоцитов – защитная , которая заключается в: нейтрализации и удалении чужеродных веществ (токсинов, продуктов жизнедеятельности бактерий); защите от вторжений и уничтожении уже проникших бактерий, вирусов, простейших; уничтожение старых, дефектных и поврежденных собственных клеток.

В зависимости от видов, лейкоциты будут иметь различные способы защиты, так как каждый вид имеет особое строение и собственные особенности для выполнения задачи:

1. Выделение веществ, необходимых для поддержания иммунитета и сопротивления организму вирусам и болезням: альфа-интерферон, лизоцим и протеолитические ферменты – выделяются нейтрофилами; гистамин, гепарин, серотонин – выделяются базофилами; моноциты движутся в крови, затем попадают в ткани и превращаются в тканевых макрофагов, они выделяют лизоцим, гидроперекиси – от них зависит невосприимчивость человека к инфекциям.
2. Активная борьба и уничтожение инородных тел или мертвых тканей организма: основная функция тканевых макрофагов – проглатывание чужеродных клеток, бактерий и активация иммунной системы. Не менее важны и лимфоциты: В-лимфоциты, после активации будут выделять антитела; Т-лимфоциты, которые делятся: на Т-хелперов (способствующих активации и функционированию В- и Т- лимфоцитов) и на Т-киллеров (впрыскивающих в чужеродные или зараженные вирусом клетки перфорин, который уничтожает пораженную клетку).

Сравнение красных и белых кровяных телец

Если сравнивать эритроциты и лейкоциты в плане сложности задач или их важности, то победителем не выйдет никто – человек не может жить как без эритроцитов, так и без лейкоцитов. При этом, практически ничего общего у них нет, единственное, что их связывает — место появления и «место обитания» (однако лейкоциты способны существовать и вне кровеносной системы). Процесс появления обоих форменных элементов одинаково сложный, что бы получить конечный результат в виде зрелого эритроцита или лейкоцита потребуется несколько стадий изменения кроветворных ростков.

Несомненно, лейкоциты будут отличаться от эритроцитов большим видовым разнообразием, обусловленным сложностью и разносторонностью их задачи; эритроцитам же не нужны другие виды, так как их функция заключается в транспорте кислорода и углекислого газа, с чем они превосходно справляются, газы, переносимые ими, не могут подвергнуться мутации и стать серьезной опасностью для организма, что напротив, может случиться с врагами лейкоцитов — вирусами, клетками и бактериями.

Поэтому лейкоциты имеют так много способов борьбы с инородными телами, ведь могут появиться новые опасные болезни или измениться старые, поэтому клетки должны максимально быстро найти способ защиты организма и уничтожения «незваных гостей».

Отличия между эритроцитами и лейкоцитами

Строение и состав	Особая форма — двояковыпуклый диск, отсутствие ядра, некоторых органоидов	Наличие ядра и органоидов у каждого вида; наличие гранул у гранулоцитов;
Внешний вид	Красного цвета	Бывают: оранжевыми, белыми, синими, бледно-розовыми
Функции	Транспорт кислорода и углекислого газа	Представляют собой саму иммунную систему: основная функция – борьба с инородными телами и поддержание иммунитета
Предшественники форменного элемента	Появляются из красных кроветворных ростков	Появляются из трех разных видов белых кроветворных ростков

Задачи, выполняемые этими маленькими «тельцами» жизненно необходимы для человека: без эритроцитов люди не могли бы дышать, а без лейкоцитов человек бы не имел иммунитета как такового.

Контролировать количество форменных элементов очень важно, поэтому врачи так часто назначают анализы крови, мочи. Снижение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина в крови вызовет анемию и серьезную опасность для больного, наличие избытка эритроцитов в моче свидетельствует о заболевании почек, низкая численность лейкоцитов в крови может означать бактериальное инфекционное или же вирусное заболевание (например, тяжелую форму гриппа или гепатит). Поэтому следует не реже раза в шесть месяцев сдавать кровь на анализ: некоторые заболевания протекают практически безболезненно и без явных внешних признаков или вообще бессимптомно, позднее выявление может привести к нежелательным последствиям: осложнениям, появлению хронической болезни, долгому и трудному лечению.

Обращаясь в больницу, каждый человек ожидает получить квалифицированную помощь и надежные рекомендации в решении проблем со здоровьем. Однако только лишь со слов пациента порой врач не может точно установить диагноз и назначить лечение. Чтобы получить полную картину происходящего, может быть назначен и мочи. Оценив, есть ли показатели воспаления в крови и моче, можно точнее определить проблему и назначить лечение.

Наверное, все знают, насколько важную роль в человеческом организме играет кровь. Эта красная жидкость без преувеличения дает возможность жить. Кровь не только разносит по телу питательные вещества, но и помогает выводить токсины. Циркуляция ее играет ключевую роль в дыхании. Именно с помощью клеток крови переносится кислород к тканям и углекислый газ от них.

Кровь – неоднородная среда. Основу ее представляет плазма. Помимо витаминов и других веществ, в ней присутствуют основные форменные компоненты:

Для каждого компонента установлены нормальные показатели содержания в организме. Если есть какое-то воспаление, это сразу станет видно по результату анализа. Диагностически важную роль играют (наиболее распространенный вид лейкоцитов), эритроциты и СОЭ.

Расшифровка анализа крови

Каждому хочется скорее узнать, что же происходит у него в организме. Конечно, зная нормальные показатели для каждого форменного элемента, можно понять, есть воспаление или нет.

Колебания уровня эритроцитов

Эритроциты – основной элемент крови, в ней таких клеток больше всего. Эти кровяные тельца имеют красный цвет и определяют оттенок крови. Основное значение эритроцитов – переносить кислород к клеткам и тканям. Эти элементы имеют двояковогнутую форму, благодаря чему их общая поверхность увеличивается и позволяет каждой клетке выполнять большую работу.

Очень важно, чтобы показатель эритроцитов всегда соответствовал норме. Его снижение может свидетельствовать о том, что в организме есть воспаление либо же пациент страдает от анемии или малокровия. Если эритроциты повышены, это значит, что молекулярный состав крови стал плотнее, возможно, из-за обезвоживания или онкологического заболевания.

На показатель эритроцитов также могут оказывать влияние такие факторы:

• количество потребляемых витаминов;
• отравление;
• проблемы с сердцем и легкими;
• употребление большого количества алкоголя;
• снижение потребления жидкости.

Должны ли эритроциты присутствовать в моче? Нормой содержания этих частиц в моче принято считать 1-2 единицы.

Идеально, когда в моче эритроцитов нет вообще.

Если в моче эритроциты содержатся в большем количестве, это может свидетельствовать о серьезных проблемах с почками, сердцем или говорить о сниженном показателе свертываемости. Кровь в моче может появиться из-за травмы и при гинекологических проблемах. Всегда при выявлении отклонений от нормы требуется осмотр узкого специалиста.

Колебания уровня лейкоцитов

Лейкоциты – белые клетки крови. Эти элементы несут основную нагрузку в работе иммунной системы. При возникновении даже небольшого воспаления происходит быстрое изменение содержания лейкоцитов. Именно эти компоненты борются с различными возбудителями инфекций.

Существует несколько видов лейкоцитов. Их функции различаются между собой. Общее повышение лейкоцитов может быть связано с такими факторами:

• обильный прием пищи;
• послеоперационный период;
• раковые болезни;
• вакцинация;
• менструации;
• гнойные раны.

Уровень лейкоцитов обычно повышается у тех, кто страдает от гайморита, бронхита или плеврита. При аппендицитах обычно этот показатель также возрастает. Снижение лейкоцитов возможно при вирусных инфекциях, сезонной нехватке витаминов, приеме некоторых медикаментов, а также при системных заболеваниях иммунной системы. Не исключено, что человек с низкими показателями проживает в регионе с повышенной радиационной активностью.

Нейтрофилы – разновидность лейкоцитов, основные клетки в лейкоцитарной формуле. Чаще всего их повышение связано с работой иммунной системы и ее реакцией на проникновение в организм чужеродного объекта.

Нейтрофилы повышаются в следующих случаях:

• инфекция;
• травмы;
• остеомиелит костей;
• воспаление во внутренних органах, например, в щитовидной железе или в поджелудочной;
• диабет;
• вакцины;
• онкология.

Нейтрофилы могут быть повышены и в том случае, если человеком в течение длительного периода принимались препараты, стимулирующие работу иммунной системы.

Сниженные нейтрофилы диагностируются после прохождения курса химиотерапии, при повышенных гормонах щитовидной железы, во время гриппа или другого инфекционного заболевания.

Нередко нейтрофилы снижаются на фоне таких «детских» болезней, как корь, ветрянка или краснуха. Подобная картина наблюдается и при вирусных гепатитах.

Колебания уровня тромбоцитов

Тромбоциты – самые маленькие форменные элементы. Они отвечают за способность крови свертываться. Внутри каждой такой клетки содержится вещество, которое выделяется в случае нарушения целостности сосуда и останавливает кровотечение. Образование тромбов обычно напрямую связано с этим компонентом крови.

Тромбоциты повышаются после операции по удалению селезенки. Кроме того, это может быть связано с онкологическим процессом, анемией, систематическим перенапряжением, с ревматическим заболеванием и эритремией.

Тромбоциты снижены при гемофилии, красной волчанке и некоторых вирусных заболеваниях. Причины, по которым тромбоциты могут быть ниже нормы, иногда кроются в болезнях крупных вен, сердечной недостаточности и приеме антигистаминных средств, антибиотиков и других медикаментов.

На что указывает СОЭ

Скорость оседания эритроцитов зависит как от внутренних проблем, так и от внешних факторов. Например, СОЭ может быть повышена при месячных и во время беременности, а снижена у младенцев. Если речь не идет о нормальных физиологических колебаниях показателя, его повышению содействуют такие процессы:

• воспаление в дыхательной системе;
• болезни десен и зубов;
• инфаркт и сердечная недостаточность;
• мочеполовые проблемы;
• болезни желудка и кишечника;
• опухоли, в том числе онкологические;
• травмы;
• системные заболевания.

Снижение СОЭ отмечается в следующих случаях:

• нервное истощение;
• диабет;
• травмы головы;
• гемофилия;
• длительный прием глюкокортикоидов.

Анализировать результаты лабораторных исследований должен только врач. Нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение. Так можно нанести себе серьезный вред.

Кровь – это самая главная жидкость человеческого организма, она доставляет к органам человека различные питательные вещества и кислород. Помимо этого кровь помогает удалять ненужные отходы и токсины из клеток организма, с её помощью происходит борьба с инфекциями. Сегодня мы попробуем разобраться, в чём разница между такими её компонентами, как лейкоциты и эритроциты.

Определение

Лейкоцитами называют один из видов кровяных телец организма человека и животных. Из-за отсутствия окраски они называются белыми кровяными клетками. Помимо этого, характерной особенностью лейкоцитов является наличие ядра. В норме у человека около 4х109 – 8,5х109/л, и их количество все время варьируется в этих пределах в зависимости от времени суток и состояния самого организма. Повышение уровня лейкоцитов наблюдается после приема пищи, физической или эмоциональной нагрузки, в вечерние часы, а также вследствие развития воспалительных и опухолевидных процессов. В организме лейкоциты выполняют защитную функцию, играя важную роль в процессах специфической и неспецифической защиты. Лейкоциты проходят через стенки капилляров и проникают в ткани, где происходит поглощение и переваривание чужеродных частиц. Этот процесс получил название ”фагоцитоз”.

Эритроциты – высокоспециализированные клетки, и их основная функция – перенос кислорода к тканям организма и осуществление газообмена. Эта функция достигается как раз благодаря гемоглобину. В состав эритроцитов большинства животных входит ядро и прочие органоиды, у млекопитающих зрелые эритроциты лишены ядер, органоидов и мембраны. По форме они представляют собой двояковогнутый диск, содержащий в себе гемоглобин, что и обуславливает их красный цвет. Тем не менее, полностью красными являются только зрелые эритроциты, на более ранних стадиях, пока клетки еще не успевают запастись гемоглобином, они имеют синюю окраску. Эритроциты составляют в диаметре приблизительно 7 мкм, но они способны претерпевать значительные деформации, восстанавливаясь в исходное состояние. В норме количество эритроцитов у мужчин составляет - 4,5·1012/л-5,5·1012/л, у женщин - 3,7·1012/л-4,7·1012/л.

Итак, мы выяснили, что лейкоцитами принято называть белые кровяные клетки, а эритроцитами – красные. Лейкоциты отвечают за защиту организма от чужеродных антигенов, эритроциты осуществляют транспортировку кислорода и углекислого газа.

Выводы TheDifference.ru

1. Лейкоциты – белые кровяные тельца, эритроциты – красные.
2. Лейкоциты – защищают организм, эритроциты обеспечивают газообмен.
3. Лейкоциты отличаются наличием ядра, в эритроцитах человека отсутствует ядро, органоиды и мембрана.

thedifference.ru

КРОВЬ

Функции крови и лимфы

Кровь и лимфа являются производными мезенхимы. Вместе с органами кроветворения и иммунопоэза., лимфоидными образованиями, ассоциированными со структурами некроветворных органов, они связаны генетически и функционально, обеспечивая поддержание постоянства внутренней среды (гомеостаз), внутреннее дыхание, трофику, регуляцию и интеграцию всех систем организма, экскрецию шлаков и защиту (фагоцитоз, клеточный и гуморальный иммунитет, тромбообразование).

Морфология крови

Кровь состоит из плазмы (55-60%) и форменных элементов (40-45%).

Плазма – жидкая часть крови. В ней содержатся белки (более 100 разновидностей), жиры, углеводы, соли, гормоны, ферменты, антитела, растворенные газы и др. На сухой остаток плазмы приходится 7-10%, остальную часть составляет вода (90-93%). Основным компонентом сухого остатка являются белки (6,5-8,5%). Среда ее слабощелочная (рН 7,4). Белки плазмы делятся на 2 фракции: легкую фракцию составляют альбумины (60%) и тяжелую – глобулины (40%).

Альбумины синтезируются в печени. Они обеспечивают коллоидно-осмотическое давление крови, удерживают воду в кровотоке (при их недостатке – отёки), выполняют транспортную функцию, адсорбируя ряд соединений.

Глобулины имеют двоякое происхождение. Одни из них, γ-глобулины (антитела), продуцируются В-лимфоцитами и плазмоцитами, а другие, β-глобулины, фибриноген и протромбин, образуются в печени. β-глобулины способны связывать и переносить ионы Fe, Cu, Zn и др., а фибриноген и протромбин участвуют в тромбообразовании.

Форменные элементы крови. Д. Л.Романовский в 1891г. предложил окраску мазков крови смесью двух красителей – эозином и азуром-II, что позволило дифференцировать форменные элементы крови, к которым относятся эритроциты, лейкоциты, стволовые клетки и кровяные пластинки.

Эритроциты. У млекопитающих – это безъядерные клетки, у птиц, пресмыкающихся, амфибий и рыб они содержат ядра. Размеры эритроцитов имеют видовые особенности и в каждом конкретном случае они делятся на нормоциты, микроциты и макроциты (разнообразие размеров эритроцитов называется анизоцитозом).

В норме эритроциты имеют форму двояковогнутого диска (дискоциты). Однако при старении и различного рода патологических состояниях они могут изменять свою форму, в связи с чем различают: планициты - с плоской поверхностью, стоматоциты - куполообразной формы, сфероциты – шаровидные, эхиноциты – шиповидные и др.

– (разнообразие форм эритроцитов называется пойкилоцитозом - греч. пойкилис - разновидный).

Функции эритроцитов: транспорт О2 и СО2 (дыхательная), аминокислот, антител, токсинов, лекарственных веществ путём адсорбции. Дыхательная функция связана со способностью гемоглобина (Hb) присоединять к себе кислород (O2) и диоксид углерода (CO2). Однако Hb может образовывать прочные связи и с другими химическими соединениями:

Нb – дезоксигемоглобин,

НbО – оксигемоглобин,

НbСО2 – карбгемоглобин,

НbСО – карбоксигемоглобин (СО - угарный газ, прочность связи с Нb у которго в 300 раз выше, чем с О2),

Нb + сильные окислители (КМnO4; анилин, нитробензол и др.) → НbОН – метгемоглобин (в этих случаях Fe+2→ Fe+3, вследствие чего способность Нb присоединять кислород утрачивается).

Особенности строения плазмолеммы эритроцитов. Плазмолемма эритроцитов представляет собой типичную биологическую мембрану, состоящую из билипидного слоя и белков в комплексе с углеводами. Соотношение липидов и белков в ней 1:1. Углеводы входят в состав гликокаликса. На наружной поверхности мембраны расположены фосфолипиды, сиаловая кислота, антигенные олигосахариды, адсорбированные протеины. На внутренней - гликолитические ферменты, Na+-АТФазы и K+-АТФазы, гликопротеины и цитоскелетные белки.

В состав липидов внешнего слоя плазмолеммы входят фосфатидилхолин и сфингомиелин, содержащие холин, а внутреннего – фосфатидилсерин и фосфатидилэтаноламин, которые на конце молекулы несут аминогруппу. С внешней стороны имеются гликолипиды (5%). К трансмембранным гликопротеинам относится гликофорин. Его 16 олигосахаридных цепей располагаются в гликокаликсе. Среди них сиаловая кислота обеспечивает отрицательный заряд наружной поверхности мембраны зрелых эритроцитов. Это позволяет выходить зрелым клеткам из красного костного мозга. С гликофоринами связывают антигенные свойства различных групп крови.

Примембранный белок спектрин входит в состав цитоскелета и участвует в поддержании формы эритроцита. Спектрин вместе с другим белком – актином связаны белком полосы 4.1 в «узловой комплекс», который соединен с белком гликофорином. Изменение количества спектрина приводит к изменению формы эритроцита (сфероциты).

С плазмолеммой спектриновый цитоскелет связан другим белком – анкирином в зоне локализации трансмембранного белка полосы 3, который участвует в обмене О2 и СО2. Он формирует также гидрофильные «поры» – водные ионные каналы.

Состав цитоплазмы эритроцитов: Вода – 66%, гемоглобин – 33% (гем в нём составляет – 4%).

При различных патологических состояниях эритроциты могут подвергаться:

1. склеиванию, образуя монетные столбики (вследствие утраты заряда, обеспечивающего поверхностное натяжение);

2. гемолизу (при воздействии гипотоническим раствором, плазмой других видов, змеиным ядом гемоглобин поступает в плазму, при этом оболочка остаётся неповрежденной);

3. кренированию – сморщиванию (при воздействии гипертоническим раствором); от греч. сrеnа – вырезка;

Стареющие эритроциты фагоцитируются макрофагами. Продолжительность жизни эритроцитов 120 дней

Лейкоциты. В отличие от эритроцитов, «работающих» непосредственно в крови, лейкоциты «работают» в тканях тела, мигрируя (путем диапедеза) через стенки капилляров. Это ядросодержащие клетки.

Лейкоциты классифицируют на зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты).

Гранулоциты. Своё название зернистые лейкоциты (гранулоциты) получили в связи с неоднозначностью окрашиваемости их гранул красителями при разных значениях рН среды, в связи с чем различают базофильные, эозинофильные и нейтрофильные зернистые лейкоциты.

Базофилы – клетки шаровидной формы, диаметром до 10–12 мкм. Ядро имеет лопастную или бобовидную форму (в зависимости от степени зрелости клеток). В их базофильной цитоплазме содержатся довольно крупные гранулы, окрашивающиеся основными красителями. Одной из особенностей содержимого гранул базофилов является метахроматическое их окрашивание красителями тиазинового ряда (метиленовый синий, толуидиновый синий и др., при этом вместо синей окраски гранулы приобретают фиолетовый, розовый или красный цвет).

В гранулах базофилов содержатся биологически активные вещества: протеогликаны, ГАГ (в том числе гепарин), вазоактивный гистамин, нейтральные протеазы, серотонин, пероксидазы, кислая фосфатаза, серотонин (гормон эпифиза, который ослабляет или угнетает секрецию гонадолиберинов в гипоталамусе), гистидиндекарбоксилаза (фермент синтеза гистамина) и др.

Функции базофилов. Базофилы могут фагоцитировать бактерии, препятствуют свёртыванию крови (гепарин), способствуют расширению сосудов и повышают проницаемость их стенки (гистамин), вследствие чего возникают отёки. Они опосредуют воспаление, активируют макрофаги, участвуют в иммунологических реакциях аллергического характера: секретируют эозинофильный хемотаксический фактор, который стимулирет миграцию эозинофилов. При астме, анафилаксии, сыпи наблюдается немедленного типа дегрануляция, пусковым механизмом которой является IgE-рецептор для IgE. Вместе с тучными клетками участвуют в антисвёртывающей системе крови и регуляции проницаемости стенки сосудов, вместе с нейтрофилами образуют биологически активные метаболиты арахидоновой кислоты – лейкотриены и простагландины. Базофильные гранулоциты не являются активными индукторами в развитии гиперчувствительности замедленного типа.

В периферической крови базофилы пребывают примерно 1-2 суток, а затем мигрируют в межклеточное вещество соединительной ткани, где продолжительность их жизни не велика.

Эозинофилы. Размеры этих клеток достигают 12-17 мкм. Ядро зрелых клеток обычно содержит 2 сегмента, но у овец – больше. Очень редко встречаются палочкоядерные и юные эозинофилы. Гранулы в цитоплазме довольно крупные. Различают две их разновидности: первичные азурофильные и вторичные – эозинофильные (модифицированные лизосомы). В центре эозинофильной гранулы содержится кристаллоид, который содержит главный основной белок, богатый аргинином, катионный белок, лизосомные гидролитические ферменты, пероксидазу, гистаминазу и др. Пероксидазная активность эозинофильных гранулоцитов не связана с пресутствием миелопероксидазы, которая строго специфична для системы нейтрофильных гранулоцитов.

В аллергических реакциях принимают участие Fс-рецептор плазмолеммы для IgE, а также С3- и С4– рецепторы.

Эозинофильные гранулоциты в крови находятся около 12-ти часов, а затем мигрируют в межклеточное вещество соединительной ткани, где функционируют до 8-12 суток (в соед. ткани их в 500 раз больше, чем в крови). Пероксидазная активность эозинофильных гранулоцитов не связана с пресутствием миелопероксидазы, которая строго специфична для системы нейтрофильных гранулоцитов.

Нейтрофилы. Размеры этих клеток варьируют в пределах 9–12 мкм. Форма ядра непостоянна и зависит от степени зрелости клеток. В связи с этим различают юные, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофильные гранулоциты. У юных нейтрофилов ядро имеет бобовидную форму, гранул в цитоплазме относительно не много. Ядра палочкоядерных нейтрофилов выглядят в виде в разной степени изогнутой палочки, а в зрелых клетках – оно фрагментировано на сегменты, соединенные между собой тонкими перемычками. В цитоплазме нейтрофилов содержится 2 вида гранул:

1) первичные азурофильные неспецифичные (ПАН), их размеры - 0,4-0,8 мкм (до 20%), представляют собой первичные лизосомы, содержащие ß-глюкуронидазу, кислую ß-глицерофосфатдегидрогеназу, кислую протеазу, лизоцим (мурамидазу), кислую фосфатазу, миелопероксидазу (превращает перекись водорода в молекулярный кислород).

2) вторичные нейтрофильные специфические гранулы (ВНС), размеры которых составляют 0,1-0,3 мкм; они содержат щёлочную фосфатазу, фагоцитины, аминопептидазы, лизоцим, катионные белки и белок лактоферрин, обеспечивающий склеивание бактерий (бактериальная мультипликация) и торможение образования лейкоцитов в красном костном мозге.

Описание нейтрофильных гранулоцитов следует дополнить современными данными о третичных гранулах, секреторных пузырьках и адгезивных молекулах.

Функция нейтрофилов – неспецифическая антибактериальная защита путём фагоцитоза и выделения бактерицидных веществ, участие в воспалительных реакциях (осуществляется вне сосудов, в межклеточном веществе соединительных тканей). В образовании эндогенного пирогена, который теперь идентифицирован как интерлейкин-1, нейтрофильные гранулоциты не участвуют, его продуцируют клетки моноцитарно-макрофагальной системы. В крови они находятся до 8-12 часов, а в тканях - до 9 суток, где они погибают.

Агранулоциты. К незернистым лейкоцитам относятся лимфоциты и моноциты. Обе эти группы клеток принимают активное участие в иммунных реакциях организма. Иммунитет - это способ защиты организма от живых тел и веществ, несущих на себе признаки генетической чужеродности.

Лимфоциты. По степени зрелости лимфоциты делятся на большие (10 мкм), средние ((7-10 мкм) и малые (4,5-6 мкм). Зрелыми являются малые лимфоциты. Они содержат крупное круглое с небольшим вдавлением ядро, занимающее почти всю клетку. Оно окружено узким ободком базофильной цитоплазмы. По происхождению и функциональным свойствам различают 4 основные группы лимфоцитов: В-лимфоциты, Т-лимфоциты, натуральные киллеры (NK) и К-клетки. Все они участвуют в обеспечении иммунных реакций, защите от всего чужеродного, попадающего извне и образующегося в самом организме.

В-лимфоциты Образуются в лимфатических узлах и осуществляют специфический гуморальный иммунитет (поставляют антитела в кровь, лимфу и тканевую жидкость). На поверхности плазмолеммы В-лимфоцитов имеются антигенспецифические рецепторы, представляющие собой антитела – иммуноглобулины (Ig) классов M и D, или поверхностные иммуноглобулины (SIg). Распознаваемые рецепторами антигены присоединяются к ним, вследствие чего В-лимфоциты активируются, многократно пролиферируют и дифференцируются в эффекторные клетки – плазмоциты, или антителообразующие клетки (АОК), способные вырабатывать антитела (иммуноглобулины). Антитела на своей поверхности имеют связующие участки к данному конкретному антигену.

Процесс активации лимфоцитов можно представить в следующей последовательности: Активированный В-лимфоцит → плазмобласт (диаметр до 30 мкм) → проплазмоцит → зрелый плазмоцит (диаметр около 10 мкм).

В-лимфоциты – живут от нескольких недель до десятков месяцев.

Т-лимфоциты, натуральные киллеры (NK) и К-клетки образуются в тимусе. Они осуществляют реакции специфического клеточного иммунитета и регулируют гуморальный иммунитет. В плазмолемме Т-лимфоцитов содержатся поверхностные антигенные маркеры (антигены гистосовместимости) и много рецепторов, с помощью которых они распознают чужеродные антигены и иммунные комплексы. После встречи с антигенами Т-лимфоциты превращаются в Т-эффекторы: Т-киллеры, Т-хелперы и Т-супрессоры.

Эффекторные клетки Т-лимфоцитов Т-киллеры (цитотоксические) – обеспечивают клеточный иммунитет. Обладая цитотоксическим эффектом, они взаимодействуют с клетками-мишенями вследствие непосредственного с ними контакта или благодаря вырабатываемым ими близкодействующим токсическим медиаторам. В результате такого взаимодействия изменяется проницаемость мембраны клетки-мишени, что и приводит её к гибели.

При действии антигенов в Т-лимфоцитах вырабатываются особые растворимые вещества лимфокины, которые передают информацию об антигенах В-лимфоцитам.

Т-хелперы являются помощниками В-лимфоцитов, они распознают антиген и усиливают выработку антител; Т-супрессоры, наоборот, подавляют выработку антител В-лимфоцитами.

Продолжительность жизни Т-лимфоцитов до 10 лет.

В последнее время в научных публикациях (Г. М.Могильная и соавт., 2002) указывается, что следует ввести принятую иммунологами классификацию Т-лимфоцитов, которая основывается на определении с помощью иммунноцитохимии поверхностных дифференцировочных антигенов (cluster of differentiation - CD).

Тимус покидают две субпопуляции нативных Т-лимфоцитов с антигеном CD23. Т-хелперы маркируются антигеном CD4, а Т-киллеры - CD8. Установлено, что в ходе иммунного ответа CD4+ Т-хелперы (ThO) дают начало двум субпопуляциям Th2- и Th3-хелперов с преобладанием одной из них в зависимости от внутри - или внеклеточной локализации возбудителя, или от особенностей антигена. Путём продукции различных наборов цитокинов Th2 (интерферон гама, фактор некроза опухолей-альфа, лимфотоксин, интерлейкин-2) и Th3 (интерлейкины -4, -5, -6, -10, -13 и трансформирующий фактор роста - бета) регулируют развитие иммунного воспаления. Т-лимфоциты гиперчувствительности относятся к классу Th2-хелперов, поэтому их не обязательно выделять в отдельную клеточную форму. Стоит отметить, что после контакта с антигеном и синтеза цитотоксинов (перфорин, гранзимы) CD8+ Т-киллер получает название цитотоксического Т-лимфоцита (ЦТЛ).

В процессе локального контакта ЦТЛ с клеткой-мишенью происходит строгая направленность выброса цитотоксинов в зону пространственной связи Т-клеточного рецептора и антигена. Помимо этого, наблюдается осмотический лизис клетки, обусловленный самостоятельным эффектом перфорина, что ведёт к освобождению и рассеиванию внутриклеточно локализованного возбудителя. Целесообразно указать, что гибель клетки-мишени путём апоптоза, наступающая при сочетанном воздействии перфорина и гранзимов, биологически целесообразна, поскольку она ведёт к мембранной изоляции деградированного возбудителя или другого антигена.

Т - и В-клетки памяти – лимфоциты, возвращающиеся в неактивное состояние, но уже приобретшие информацию (память) от встречи с конкретным антигеном. При повторной встрече с этим антигеном они быстро обеспечивают иммунный ответ значительной интенсивности.

Т - и В-лимфоциты в сосудистом русле – в функциональном плане относительно неактивны. Их активация осуществляется антигенами, в результате чего эти клетки превращаются в эффекторные формы клеточного и гуморального иммунитета, за счёт чего увеличивается фонд клеток памяти.

Моноциты – довольно крупные клетки, в мазке крови их размеры достигают 15-20 мкм. Содержат крупные ядра лопастной, бобовидной и иной формы. Цитоплазма базофильна. Не смотря на то, что эти клетки относятся к агранулоцитам, в их цитоплазме могут обнаруживаться в небольшом количестве мелкие азурофильные гранулы, представляющие собой лизосомы. В функциональном плане – это типичные макрофаги, которые в периферическом русле крови находятся по пути из красного костного мозга в ткани, где они выполняют специфические защитные функции.

Процентное соотношение различных видов лейкоцитов в периферическом кровеносном русле (лейкоцитарная формула) у разных видов животных варьирует (табл. 2):

Таблица 2. Лейкоцитарная формула (в %)

Примечание: Б – Базофильный гранулоцит; Э – Эозинофильный гранулоцит; Ю – Юный нейтрофильный гранулоцит; П – Палочкоядерный нейтрофильный гранулоцит; С – Сегментоядерный нейтрофильный гранулоцит.

Как явствует из таблицы, у одних видов животных среди лейкоцитов преобладающими являются лимфоциты, а у других – зернистые лейкоциты.

Таким образом, в периферической крови циркулирует целый ряд клеток, которые обладают специфическими функциями, направленными на обеспечение защиты организма от чужеродных факторов (антигенов). К таковым относятся различные популяции лимфоцитов, потомки моноцитов – макрофаги и зернистые лейкоциты.

Кровяные пластинки. Кровяные пластинки. У млекопитающих – это обломки цитоплазмы мегакариоцитов. У птиц - это ядросодержащие клетки – тромбоциты. Размеры кровяных пластинок варьируют в пределах 2-4 мкм. Они состоят из периферической зоны – гиаломера и центральной - грануломера. Гиаломер в молодых кровяных пластинках окрашивается базофильно, а в старых – оксифильно. В гиаломере есть актин, который участвует в ретракции (уменьшении объёма) кровяных пластинок.

На поверхности плазмолеммы кровяных пластинок содержится гликоликс, гликопротеины которого представляют рецепторы, принимающие участие в адгезии и агрегации кровяных пластинок (агрегация пластинок - их склеивание).

По степени зрелости различают 5 видов кровяных пластинок: юные, зрелые, старые, дегенеративные и гигантские формы раздражения.

Функция кровяных пластинок: в них содержится примерно 12 факторов свёртывания крови. Они принимают участие в коагуляции фибриногена: фибрин → протромбин → тромбин.

В плазме крови содержится фактор свёртывания фон Виллебранда (vWF), к которому в плазмолемме кровяных пластинок имеется специальный рецептор P Ib. Другой рецептор P IIb – IIIа связывает фибриноген, вследствие чего кровяные пластинки агрегируют.

Кроме того, тубулярная система цитоплазмы кровяных пластинок синтезирует циклоксигеназы и простагландины. Она является также резервуаром для ионов Са.

Тромбоциты птиц и пресмыкающихся выполняют аналогичные функции.

Кровь - 4.7 out of 5 based on 3 votes

veterinarua.ru

МФиПФ системы крови

Из Возрастная физиология: Учеб.-метод. пособие / Под редакцией д.м.н. Ю. М. Досина.- Мн.: БГПУ, 2006. – 266 с.

Общие представления о крови.

Кровь состоит из жидкой части – плазмы и взвешенных в ней клеток (форменных элементов): эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Между плазмой и форменными элементами существуют определенные объемные соотношения. На долю первой приходится 55-60%, а на долю форменных элементов приходится 40–45% крови. Данное соотношение, выраженное в процентах, называют величиной гематокрита.

Общее количество крови в организме взрослого человека в норме составляет 6–8% массы тела, т.е. примерно 4,5–6л. Объем циркулирующей крови относительно постоянен, несмотря на непрерывные всасывания воды из желудка и кишечника.

Вязкость плазмы крови равна 1,7–2,2, а цельной крови – около 5. Вязкость крови обусловлена наличием белков и особенно эритроцитов, которые при движении преодолевают силы внешнего и внутреннего трения. Данный показатель увеличивается при сгущении крови, т.е. потерей воды, и возрастании количества эритроцитов. Относительная плотность (удельный вес) цельной крови колеблется в приделах 1,050-1,060.

Осмотическое давление крови человека довольно постоянное, несмотря на небольшие его колебания вследствие перехода из плазмы в ткани крупномолекулярных веществ (аминокислот, жиров, углеводов) и поступление из тканей в кровь низкомолекулярных продуктов клеточного метаболизма. В плазме поддерживается также постоянство реакции, которая обозначается как рН крови и определяется концентрацией ионов водорода. Кровь имеет слабощелочную реакцию. РН артериальной крови равен 7,4; а венозной вследствие большого содержания в ней углекислоты 7,35.

Плазма крови содержит 90–92% воды и 8–10% сухого вещества. В ней находятся отличающиеся по своим свойствам и функциональному значению белки: альбумины (4,5%), глобулины (2–3%) и фибриноген (0,2–0,4%). Общее количество белков в плазме крови человека составляет 7-8%.

Эритроциты (красные кровяные тельца) человека представляют собой безъядерные клетки, в виде круглых двояковогнутых дисков. В крови мужчин их насчитывается в среднем 5·1012/л, а у женщин – около 4,5·1012/л.. В цельной крови человека содержится 25 трлн. красных кровяных телец, их количество может меняться в сторону увеличения, что называется эритроцитозом, так и уменьшения именуемого эритропенией (анемией).

Составной частью эритроцитов служит дыхательный пигмент крови – гемоглобин, состоящий из 4 молекул гема и белкового носителя глобина. Различают несколько его видов: примитивный (НвР), фетальный (НвF) и гемоглобин взрослых (НвА). В крови здоровых мужчин содержится в среднем 145 (130–160) г/л. в крови женщин 130 (120–140)г/л. идеальным количеством считается 160,7г/л гемоглобина. Эритроциты в силу своей тяжести, отрицательного заряда цитоплазматической мембраны, белкового состава плазмы крови оседают в виде монетных столбиков с определенной скоростью. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме у мужчин 1–10мм/час, у женщин – 2–15мм/час.

Лейкоциты (белые кровяные тельца) в отличие от эритроцитов имеют ядро, обладают подвижностью и способностью к внутри клеточному перевариванию чужеродных частиц (фагоцитоз), играют важную роль в защите организма от микробов, вирусов, бактерий, т.е. они обеспечивают иммунитет.

В крови взрослых лиц находится 4-9·109/л лейкоцитов. Увеличение их количества называют лейкоцитозом, уменьшение – лейкопенией. Лейкоциты делят на две группы: гранулоциты (зернистые) и агранулоциты (незернистые). В первую группу входят нейтрофилы, эозинофилы и базофилы, во вторую – лимфоциты и моноциты. Процентное соотношение между ними называют лейкоцитарной формулой (лейкограммой). У здоровых людей она довольно постоянна и претерпевает изменения при различных заболеваниях.

Тромбоциты (бесцветные двояковыпуклые пластинки) участвуют в свертывании крови (гемостазе). В крови здоровых людей их количество состовляет 200–400·109/л. Оно подвержено суточным колебаниям (днем увеличивается, а ночью уменьшается), нарастает при эмоциях, после физической нагрузки в 3–5 раз, после еды. Циркулирующая по сосудам кровь не сворачивается благодаря динамическому равновесию двух существующих в организме систем – свертывающей и пртивосвертывающей. При переливании крови от одного человека к другому необходимо учитывать группы крови. При смешивании крови разных людей часто наблюдается склеивание эритроцитов – явление агглютинации. Это зависит от наличия в эритроцитах агглютинируемых факторов – агглютиногенов А и В., они могут находится порознь, либо отсутствовать. В плазме находятся агглютинирующие агенты – агглютиногены α и β, которые склеивают эритроциты. В крови разных людей содержится либо один, либо два, либо ни одного агглютинина. При переливании несовместимой крови эритроциты не только склеиваются, но и разрушаются (гемолиз).

По системе АВО у людей имеется 4 комбинации агглютиногенов и агглютининовв системе АВО. Они обозначаются следующим образом:

I(О) - α β; II (А) – А β; III (В) – В α; IV (АВ).

I группа – в плазме содержатся агглютинины α и β, в эритроцитах агглютиногенов нет;

II группа – в плазме находится агглютинин β, а в эритроцитах агглютиноген А;

III группа – в плазме присутствует агглютинин α, а в эритроцитах агглютиноген В;

IV группа – агглютининов в плазме нет, а в эритроцитах содержатся агглютиногены А и В.

I группу имеют примерно 40% людей, II- 39%, III группу – 15%, IV – 6%.

7.2. Возрастные особенности количества и физико-химических свойства крови.

На каждой стадии онтогенеза кровь ребенка имеет характерные особенности. Они обусловлены различиями нейрогуморальной регуляции и интенсивностью обмена веществ, а также своеобразием строения и функции кроветворных органов.

Количество крови у детей в различные периоды колеблется в больших пределах. У них относительно больший объем крови, чему взрослых: у новорожденных составляет 10–20% от массы тела, у грудных детей 9-13%, в возрасте от 6 до 16 лет – около 7%.

Таблица 4

Количество крови у детей, подростков и взрослых

Количество крови у детей зависит от возраста, пола, физического состояния, питания и т.д. У новорожденных имеется потеря плацентарной крови во время родов. На 1 кг массы тела у них приходится 150 г крови, у грудных детей около 110 г, у детей младшего школьного возраста – 70 г, у детей старшего школьного возраста – 65 г. Относительное количество крови связано с уровнем обмена веществ, который является наиболее интенсивным у новорожденных. Чем младше ребенок, тем выше его обмен веществ и тем большее количество крови приходится на 1 кг массы тела. Объем крови у мальчиков и мужчин относительно больше, чем у девочек и женщин.

Плотность (удельный вес) крови у новорожденных наиболее высока (1,060-1,080). Установившаяся в первые месяцы плотность крови (1,052-1,053) сохраняется во всех последующих возрастных периодах: у детей грудного и старшего возраста – 1,055-1,062, у взрослых – 1,052-1,061. У мальчиков удельный вес крови выше, чем у девочек.

Вязкость крови зависит от белкового состава плазмы, количества и размеров эритроцитов, газового состава крови. Содержание белков в плазме крови у новорожденных составляет 5,5-6,5 %, а у детей дошкольного возраста – 6-7 %.

Относительно взрослых лиц вязкость крови у ребенка резко увеличена в силу большего количества эритроцитов, продиктованного интенсивным объемом веществ.

У новорожденных она составляет – 14,8-10,0; 1-12- месячных – 4,6 (3,8-5,4); 1-3- летних – 4,57 (3,6-5,7); 3-15- летних – 4,61 (3,5-5,8). Вязкость сыворотки у детей – 1,88. Определяется при помощи вискозиметра.

У детей раннего возраста процентное содержание форменных элементов несколько выше (вследствие большого объема эритроцитов).

По мере взросления ребенка значения гематокрита постепенно приближаются к таковым у взрослых людей: 1 - 8 дней от момента рождения – 54 – 52 об %; 9 - 13-й дни – 49 об %; 14 – 60 – 42 об %; 3 месяца – 1 год – 35 об %; 3 года – 36 об %; 4 – 5 лет – 37 об %; 10 – 15 лет –39 об %. Данный показатель у детей имеет большое значение для оценки патологических состояний организма. Например, при поносе, рвоте, когда кровь сгущается, объем плазмы снижается, а эритроцитов - относительно увеличивается.

В плазме крови детей содержится те же вещества, что и у взрослого человека, но уровень органических соединений отличается. Например, белков и ферментов в крови детей до 8, а иногда до 9 лет меньше. Причем их количество весьма не постоянно, оно может то увеличиваться, то уменьшаться. Белков в крови у новорожденных 5,5-6,5 %, а у детей до 7 лет – 6-7 %. С возрастом количество альбуминов редуцируется, а глобулинов напротив вырастает. Уровень аминокислот у детей первых лет жизни меньше, чем у взрослых. Их набор предопределяется в основном питанием ребенка. В момент рождения и в ранние сроки постнатального периода содержание глобулинов несколько повышено, а альбуминов – снижено. Это объясняется наличием, что в крови ребенка γ – глобулины матери. В первые 3 месяца они разрушаются и концентрация их в крови спадает. К 3 годам соотношение белковых фракций становится таким же, как и у взрослых.

Количество глюкозы в крови у детей аналогично наблюдаемому у взрослых (в пределах 3,33 – 5,55 ммоль/л). В младшем школьном возрасте (7 – 8 лет) ее содержание имеет более значительный диапазон колебаний, чем у старших школьников (17 – 18 лет). Особенно он выражен в период полового созревания (13 – 14 лет). Вместе с тем детский организм в сравнении с взрослым более устойчив к колебаниям глюкозы в крови. Ферментативная способность крови к расщеплению углеводов у детей в 2 раза выше, чем у взрослых. При преобладании в пище углеводов концентрация глюкозы в крови повышается, а белков – понижается. Сравнительно постоянным в крови детей выглядит содержание неорганических веществ. У новорожденных количество натрия меньше, чем у взрослых, и достигает зрелого уровня в младшем школьном возрасте; а калия, напротив, самое большое у новорожденных, минимальное у дошкольников и выходит на взрослые - значения к 13-19 годам. Возрастное снижение претерпевает содержание в крови кальция и фосфора.

У новорожденных натрия меньше, чем у взрослых, а количество калия самое высокое.

7.3. Состав форменных элементов крови детей разных возрастных периодов.

В крови новорожденных содержится в среднем 5,8 – 7,0·1012 /л эритроцитов, среди которых много молодых, не совсем зрелых форм. К пятому дню жизни эти показатели снижаются. Кровь новорожденных содержит много молодых, не совсем зрелых эритроцитов. Большие колебания количества эритроцитов крови наблюдается в периоды от 1 до 7 и от 12 до 14 лет. Возможно, это связанно с фазами ускоренного роста. Численность их у 2-х летних детей примерно равно 5 – 6·1012 /л, с 2–15 лет оно снижается до 4,5 – 5,0·1012 /л.

Примитивный НbР присутствует в эритроцитах в первые месяцы внутриутробного развития и далее заменяется фетальным Hb (foetus - плод), способным поглощать и отдавать кислород при более низком его давлении, чем НвА.. Это, вероятно, имеет большое значение для плода, т.к. в период своего развития внутри матки он получает меньше кислорода, чем взрослый организм.

После рождения ребенка НвF постепенно исчезает и к 20- недельному возрасту замещается Нb «взрослого типа» (от adultus – взрослый).

Гемоглобин обладает высокой специфичностью. У новорожденных он поглощает больше кислорода, чем у взрослых. С 2–х лет эта способность максимальна. К 3–м годам кислород связывающая функция Нb становится соответствующей взрослому человеку.

Таблица 5

Состав форменных элементов крови детей от 1 года до 15 лет.

Насыщенность эритроцита гемоглобином выражается цветовым показателем. Практически он определяется делением концентрации Нb в г/л на число первых трех цифр количества красных кровяных телец в 1 л крови с последующим умножением частного на 3.

В норме у взрослых людей цветовой показатель составляет 0,8 – 1,0. В течение первых 8-9 дней он колеблется от 0,9 до 1,3 , к 2 месяцам выходит на величины, свойственные взрослым лицам. К возрасту 2–х лет снижается, а затем вновь возвращается к взрослому уровню.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) используется как важный диагностический критерий, свидетельствующий о наличии воспалительных и других патологических процессов. Поэтому важное значение имеет знание нормативных параметров СОЭ у детей разного возраста. У новорожденных СОЭ 1-2 мм/ч, у грудных 4-8 мм/ч, в более старшем возрасте 4-10 мм/ч. СОЭ у детей отличается значительной лабильностью.

Гемолиз – нарушение целостности мембраны эритроцитов с выходом гемоглобина в плазму, в результате чего она приобретает красный «лаковый» цвет. Свойство эритроцитов противостоять разрушительным воздействиям называется стойкостью. Эритроциты в плазме поддерживают свою нормальную форму только при определенной концентрации, присутствующих в ней солей. В опытных условиях (в пробирке) она соответствует 0,9 % изотоническому раствору хлористого натрия, создающему осмотическое давление равное таковому концентрации солей в плазме.

Осмотическая резистентность эритроцитов оценивается по их способности сохранять целостность в растворах с разным содержанием хлористого натрия. У взрослых людей они начинают разрушаться 0,4%-ом гипотоническом растворе хлористого натрия, а в 0,34 % - разрушаются все эритроциты. У новорожденных, грудных и недоношенных детей осмотическая стойкость эритроцитов выше, чем у взрослых. Максимальная стойкость эритроцитов у грудных детей колеблется от 0,36 до 0,4 %, а минимальная – от 0,48 до 0,52 %. В старших возрастных группах эти величины составляют соответственно 0,36 - 0,4 %, и 0,44 - 0,48 %.

При рождении ребенка наблюдается повышение разрушения эритроцитов и Нb крови в связи с заменой одного типа Нb на другой, что ведет к увеличению в крови новорожденного билирубина. Недостаточность ферментативных систем печени и повышенное содержание в крови билирубина – одна из главных причин физиологической желтухи новорожденных.

Количество лейкоцитов и их соотношение изменяется с возрастом. У новорожденных численность лейкоцитов колеблется от 11 – 20 · 109 /л. и возрастает в первые сутки жизни в силу рассасывания продуктов распада тканей белков, равно как кровоизлияний, возможных во время родов до 30 · 109 /л. Начиная со вторых суток жизни число лейкоцитов снижается и к 7–12 суткам достигает 10–12·109 /л, на указанных значениях сохраняет в течении первого года жизни, после чего претерпевает вторичное сокращение и к 13–15 годам достигает величин взрослого человека. Чем меньше возраст ребенка, тем его кровь содержит больше незрелых форм лейкоцитов.

Лейкоцитарная формула у детей 1 года жизни характеризуется рядом особенностей: значительным количеством юных формул лейкоцитов; структурной незрелостью и хрупкостью их; относительным преобладанием нейтрофилов; увеличением содержания в крови нейтрофилов в первые часы жизни с последующим его снижением нарастанием числа лимфоцитов на 4–6 сутки после рождения. В этот период содержание в крови нейтрофилов и лимфоцитов одинаковое и составляет 43–44%. К концу первого месяца жизни число нейтрофилов сокращается до 25–30%, а лимфоцитов - возрастает до 55–60% («первый перекрест»). После 3–4 месяца жизни количество нейтрофилов начинает постепенно нарастать, а лимфоцитов - уменьшаться, так что между 4 - 6 годами жизни у ребенка возникает «второй перекрест» кривых содержания указанных клеток (рис.1).

Рис. 1 Изменения содержания в крови нейтрофилов и лимфоцитов у детей в различные возрастные периоды. Первый и второй перекресты.

Наряду с этим у детей первого года жизни в широких пределах варьирует как общее количество лейкоцитов, так и процентное содержание отдельных их форм. К 5–6 годам численность этих форменных элементов выравнивается, после чего процент нейтрофилов неуклонно растет, а лимфоцитов снижается. Малым содержанием нейтрофилов, их недостаточной зрелостью и крайне низкой фагоцитарной активностью отчасти объясняется большая восприимчивость детей младших возрастов к инфекционным болезням. К 14 годам эти показатели приближаются к таковым у взрослых.

Таблица 6

Возрастные особенности лейкоцитарной формулы

	Нейтро-филы, %	Эозино-филы, %				фильные миело-циты, %
1 – й день
2 – 5 день

Количество тромбоцитов у новорожденных колеблется в широких пределах от 160 до 350·109 /л и в дальнейшем существенно не меняется. Отчетливого уменьшения количества тромбоцитов после 4–6 лет не установлено.

Переход крови из жидкого состояния в сгусток или белка фибриногена в нерастворимый фибрин. Это сложный ферментативный процесс, в котором принимают участия факторы, находящиеся в плазме крови и тромбоцитах.

У эмбриона 4 месяца развития фибриноген (протромбина) отсутствует. Он появляется на 5 месяце и составляет 62%. В значительном количестве содержатся у них факторы антисвертывающей системы. С момента рождения их концентрация в крови падает. С 6 месяца внутриутробного развития коагуляционные свойства крови близки к норме взрослого человека. У новорожденных количество протромбина и почти всех факторов свертывания составляет 30–60% уровня взрослого человека (свертывание замедленно), но спустя две недели неонатального периода концентрация фибриногена достигает нормы взрослого человека.

Свертывание крови у детей в первые дни после рождения замедленно, особенно на 2 сутки жизни ребенка. С 3 по 7 день жизни оно ускоряется и приближается к норме взрослых. У детей дошкольного и школьного возраста время свертывания крови претерпевает широкие индивидуальные колебания. В среднем начало свертывания в капле крови наступает через 1–2 мин., и заканчивается – через 3–4 мин.

Гемофилия, наследственное заболевание, обусловленное понижением свертываемости крови вследствие отсутствия или снижения тромбопластина плазмы, предшественника такового в крови антигемофилийного глобулина. Небольшие раны могут привести к значительным кровопотерям у лиц мужского пола.

Свертывание крови играет важную защитную роль. Зависит от состояния ЦНС, эндокринной системы, физических факторов, химических соединений.

7.4. Группы крови

Набор антигенов в тканях ребенка определяются наследственной программой, которую передают половые клетки его родителей. Обладая информацией об антигенах эритроцитов человека и законах их наследования, нетрудно установить и вероятные группы крови родителей и детей.

7.5. Кроветворение у новорожденных кроветворение происходит в костном мозге всех костей. Кроветворные органы сохраняют некоторые черты и сходства с таковыми зародыша: в печени сохраняются остатки зародышевого кроветворения, костный мозг богат гемоцитобластами, в лимфатические узлы лимфоцитами. У грудного ребенка система кроветворения очень развита.

Лимфатические узлы относительно крупные. В крови имеются молодые формы эритроцитов и лейкоцитов. С 6 месяцев начинается превращение части костного мозга в жировой, которое особенно отчетливо проявляется к 4–6 годам. У 12–15 - летних кроветворение происходит в тех же очагах, что и у взрослых. Лимфоциты образуются в лимфатических узлах, а затем и в селезенке. Она начинает функционировать в завершающиеся месяцы внутриутробной жизни. После рождения вес селезенки удваивается к 5 месяцам, утраивается к 1 году и к 10–12 – летнему возрасту увеличивается в 10 раз.

У детей наблюдается усиленное кроветворение, постепенно падающее по мере взросления. У взрослых восстановление форменных элементов крови идет значительно медленней, чем у детей.

7.6. Изменение состава крови при мышечной и умственной работе

Длительная, интенсивная мышечная работа обычно вызывает изменение количества форменных элементов крови и ее химического состава. Увеличиваются: содержание сахара в крови, неорганического фосфата, холестерина, креатина, осмотическое давление крови и ее вязкость, но понижается щелочной резерв. При мышечной работе в крови накапливается углекислота, молочная кислота, нарастает концентрация водородных ионов.

Изменение состава форменных элементов происходит вследствие поступления в общий кровоток депонированной крови и увеличение кроветворения.

У детей количество эритроцитов после физической работы может, увеличивается, уменьшаться и оставаться без изменений. У детей 13–15 лет нарастание числа эритроцитов после физической работы происходит значительно реже и меньше выражено, чем в возрасте 16–18 лет. Это обусловлено большим объемом физической нагрузки.

У юношей 16–18 лет возвращение состава форменных элементов крови к исходному состоянию после физической работы происходит позднее, чем у взрослых. В возрасте 15–18 лет бег на короткие дистанции (100 и 400 м.) вызывает увеличение количества эритроцитов на 12–17% и гемоглобина в среднем на 7%; плавание вызывает увеличение количества эритроцитов у юношей на 14–25%, а у девушек – на 30-40%. Бег на большие дистанции (1500 м.) значительно повышает вязкость крови. Еще больше она повышается после велопробега на 50 км, количество эритроцитов увеличивается на 17%, а гемоглобина уменьшается на 6%.

В возрасте 16–18 лет при длительном мышечном напряжений иногда наблюдается незначительное снижение содержания гемоглобина и эритроцитов, обусловленное разрушением эритроцитов, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и тромбоцитоз.

При мышечной работе особенно характерен миогенный лейкоцитоз, который состоит из 3 фаз:

– лимфоцитарной, наступающей после кратковременных физических упражнений. В этой фазе значительно увеличивается количество лимфоцитов при небольшом увеличении общего количества лейкоцитов до 8-10·109л;

– нейтрофильной, наступающей после более длительных физических упражнений. В этой фазе относительно увеличивается количество нейтрофилов и уменьшается количество лимфоцитов и эозинофилов. Общее количество лейкоцитов возрастает до 12–16·109л;

– «интоксикационной», наступающей после активных и длительных физических упражнений. Наблюдается 2 типа этой фазы: регенеративный – количество лейкоцитов доходит до 40–50·109л, количество лимфоцитов падает до 10%, а эозинофилов до нуля, резко возрастает количество юных и палочкоядерных форм нейтрофилов. При втором – дегенеративном – уменьшается общее количество лейкоцитов, появляются дегенерированные формы лейкоцитов.

studfiles.net

Анатомия человека - Лейкоциты - воины крови

В отличие от эритроцитов белые кровяные тельца, или лейкоциты, обладают полной ядерной структурой. Их ядро может быть округлым, в виде почки или многодольчатым. Их размер - от 6 до 20 мкм, а количество в 1 мм3 крови колеблется от 5 до 10 тысяч.

Их основная функция - защита организма от инфекций путем поглощения и уничтожения бактерий (фагоцитоз) или при помощи иммунных процессов.

Лейкоциты делятся на две большие группы: гранулоциты и агранулоциты в зависимости от того, наблюдается или нет зернистость в их цитоплазме.

У первых имеется ядро различных форм, они осуществляют фагоцитоз. Самые многочисленные и активные - это нейтрофилы (70% от общего числа); кроме них имеются базофилы (1%) и эозинофилы (4%).

Незернистые лейкоциты - это моноциты, большего размера и с большой фагоцитарной активностью, и лимфоциты, подразделяющиеся на малые (90%) и большие (остальные 10%).

Каждую секунду погибает примерно 10 миллионов эритроцитов, каждый из которых совершил около 172 000 полных оборотов в системе кровообращения.

Каждый человек, получая на руки результаты анализов, тревожится, и если врач говорит о повышенных эритроцитах и лейкоцитах в моче, есть повод задуматься о своем здоровье. Ведь повышенное их содержание может указывать на наличие заболеваний разных органов.

Что такое лейкоциты?

Лейкоциты являются форменными элементами крови, а именно - белыми кровяными тельцами, которые имеют ядро. Их образование происходит в костном мозге и лимфатических узлах. Основной функцией лейкоцитов является защита организма от посторонних агентов. Лейкоциты фагоцитарно активны, и кроме этого, участвуют в формировании иммунитета, а также в обмене гепарина и гистамина, благодаря чему реализуются такие компоненты иммунных реакций, как антителообразующие, антимикробные, антитоксические и другие.

Какова норма содержания лейкоцитов в крови?

Чтобы говорить о том, повышены ли эритроциты и лейкоциты в моче, следует понять, какие нормы содержания этих телец в крови допустимы для разных возрастных групп. Норма может варьироваться в зависимости от возраста обследуемого, а также от скорости притока клеток из костного мозга.

Увеличение содержания лейкоцитов свыше 10*10 9 указывает на развитие такого заболевания, как лейкоцитоз, а уменьшение ниже 4*10 9 - лейкопении.

Что такое эритроциты?

Эритроциты являются основными элементами крови, их наличие в крови значительное, но они могут содержаться и в других форменных элементах. Эти кровяные тельца по виду похожи на диск, который немного утолщен по краям. Такое строение позволяет им беспрепятственно и быстро проходить по кровеносной системе.

Задачей эритроцитов является насыщение кислородом органов и клеток. Их количество в крови и моче должно соответствовать норме, и если у человека обнаруживают повышенные в моче белок, лейкоциты и эритроциты, это может быть показателем развития серьезного заболевания, например пиелонефрита.

Образование эритроцитов происходит в костном мозге. В их состав входит гемоглобин (две трети). Каждый эритроцит функционирует сто двадцать дней.

Нормы эритроцитов в моче

Если у человека нет проблем со здоровьем и воспалительных процессов, то количество эритроцитов в урине должно укладываться в определенные рамки. Нормы содержания эритроцитов в моче для мужчин и женщин отличаются. Для представительниц прекрасного пола норма составляет 0-3, а для представителей сильного пола - 1-2 ед. в поле зрения.

Если по результатам анализа видно, что количество эритроцитов высокое, то это указывает на гематурию. Моча бурого или красного цвета? Это указывает на повышение значения эритроцитов. За сутки при опорожнении мочевого пузыря выводится около двух миллионов эритроцитов.

На какие заболевания указывает появление примеси эритроцитов в моче?

Допустим, у вас повышены эритроциты и лейкоциты в моче. Причины могут быть разными. Но нужно понимать, на какие заболевания может указывать подобное отклонение.

В первую очередь наличие повышенного количества эритроцитов указывает на заболевания почек, мочеиспускательного канала, предстательной железы, мочеточников и мочевого пузыря. Опухоль почек, цистит, пиелонефрит, нефроз, гипертоническая болезнь, мочекаменная болезнь - именно при таких заболеваниях уровень эритроцитов может быть повышен.

О чем говорит повышение эритроцитов и лейкоцитов в моче у женщины?

Если врач обнаруживает у женщины повышенные эритроциты и лейкоциты в моче, то он может заподозрить такой недуг, как эндометриоз. Также повышение кровяных телец иногда указывает на наличие менструации. В таком случае может понадобиться более детальное обследование мочеполовой системы женщины. Если в моче, забор которой проводился катетером, эритроциты отсутствуют, то это указывает на гинекологическое заболевание.

Причины патологической гематурии различны. Она может указывать на такие заболевания, как:

• Пиелонефрит, который провоцирует инфекционное поражение почек и сосудов. Здесь происходит просачивание крови через мочевыводящие пути и стенки.
• Опухоли почек, разрушающие сосуды и провоцирующие кровотечения.
• Камни почек, которые травматично действуют на органы и сосуды.
• Гломерулонефрит, при котором орган полностью теряет способность отфильтровывать вещества.
• Гидронефроз, при котором наблюдается застой выводимой жидкости пузырем. Давление повышается, что вызывает кровотечение.
• Травмы почек.

Также эритроциты, лейкоциты и белок в моче повышены могут быть при заболеваниях мочевого пузыря и уретры. Речь идет о таких недугах, как:

• Цистит - инфекционное заболевание, поражающее мочевой пузырь, при котором снижается его прочность, что способствует просачиванию кровяных частиц в него.
• Опухоль уретры и пузыря.
• Камни в мочевыводящем канале.

Повышение эритроцитов при заболеваниях половой системы

Эритроциты и лейкоциты могут повыситься из-за наличия у человека заболеваний половой системы. Например, при:

• Эрозии шейки матки.
• Инфекционных процессах в матке (аденомиозе, эндометриозе и других).

Внимание! Если эритроциты в моче повышены, лейкоциты в норме, то такой результат анализа может указывать на наличие какого-либо механического повреждения.

Непатологическая гематурия

Как уже было сказано выше, повышение эритроцитов в моче у женщин может наблюдаться при менструациях, что не является отклонением от нормы. Но есть и другие причины, которые вызывают повышение кровяных телец в моче.

Далеко не всегда повышенные эритроциты и лейкоциты в моче являются показателем патологического процесса в организме человека, а потому это не требует незамедлительного лечения. Бывает так, что причиной повышения эритроцитов в урине является физиологическое увеличение допустимой нормы кровяных телец.

На увеличение показателя могут повлиять:

• Алкогольная интоксикация.
• Сильная стрессовая ситуация.
• Прием лекарственных средств, которые препятствуют образованию тромбов.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Употребление в пищу пряностей и острых приправ в больших количествах.

Повышение лейкоцитов в моче

Первой причиной повышения уровня лейкоцитов в моче может стать острый воспалительный процесс. По лейкоциту можно определить локализацию воспаления. Например, если повысились лейкоциты с одним ядром, то это указывает на обострение болезней почек. Если же воспаление расположено в мочевыводящих путях, то в анализе обнаружатся лейкоциты с несколькими ядрами.

Если воспаление в почках сопровождается дистрофическим нарушением или дефектами обмена веществ, то в лейкоцитах находят жировые подключения.

При таких заболеваниях почек, как пиелонефрит, наблюдается самое большое число «почечных» лейкоцитов. При гломерулонефритах повышение количества лейкоцитов такого типа наблюдается гораздо реже.

Если повышение числа лейкоцитов сопровождается эозинофилами, то это говорит о том, что воспалительный процесс сопровождается аллергической реакцией.

Причиной повышения лейкоцитов в моче могут стать такие недуги, как цистит и уретрит.

Другие причины

Кроме возникновения воспалительных процессов мочеполовой системы, повышение лейкоцитов в моче человека может быть вызвано и другими причинами.

Например, что является абсолютно нормальным явлением. А вот если вы находитесь в положении и у вас повышены эритроциты, нужно насторожиться.

Во время беременности деятельность гормональной системы женщины активизируется. Поэтому и происходит повышение лейкоцитов в моче. Однако оно не должно быть все время высоким. Нормой являются только те периоды, когда происходит колебание уровня лейкоцитов, то есть они то понижаются, то повышаются. Постоянно высокий уровень этих телец указывает на инфекционное заболевание. Повышенные эритроциты и лейкоциты в моче, которые долго не снижаются, - повод для беспокойства.

Ребенок - на что обратить внимание?

Повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов в моче бывает не только у взрослых, но и у детей. Следует обратить внимание, если у ребенка начались проблемы с мочеиспусканием, например, он стал жаловаться на боль при опорожнении мочевого пузыря или ходит в туалет слишком часто.

Изменение цвета мочи тоже может свидетельствовать о проблемах. Даже в том случае, если оно незначительное.

На повышение лейкоцитов в моче указывает помутнение урины. Поэтому если вы заметили, что моча помутнела и в ней присутствует осадок - бейте тревогу.

Повышение числа кровяных телец в моче не всегда обусловлено патологическими процессами в организме человека. Но лучше следить за своим самочувствием и за окрасом урины. Это поможет вам вовремя обратиться к врачу и не дать острому инфекционному заболеванию перейти в хроническую форму. Лейкоциты и эритроциты в моче повышены? Не волнуйтесь, а пройдите полное обследование. Проводить лечение хронической болезни гораздо труднее.