Почему алкоголь совместим с антибиотиками. Можно ли употреблять слабый алкоголь. Особенности совмещения разных видов антибиотиков

Алкоголь при приеме антибиотиков не является категоричным отрицанием приема. Есть группа средств, при которой пить спиртосодержащие жидкости не запрещено, но не рекомендуется. Антибактериальные препараты, вещества, подавляющие рост живых микроорганизмов (чаще прокариотов, простейших), бесполезны при вирусных инфекциях (кроме тетрациклинов). Проблема совместимости встает при длительном периоде приема антибиотиков и желании (необходимости) выпить алкоголь.

Механизмы взаимодействия

Существует две разные трактовки мифов о несовместимости алкоголя и антибиотиков. По одной из версий, это придумали врачи-венерологи, дабы оградить пациентов с ЗППП от разгульной жизни и распространения заразы. По другой, во время ВОВ европейские врачи испытывали острый дефицит пенициллина. До такой степени, что получали его, выпаривая мочу солдат, находящихся на антибиотикотерапии. Чтобы не уменьшать концентрацию пенициллина в урине, был введен запрет на пиво.

Британские ученые установили, что антибиотики и алкоголь в разрешенных дозах можно совмещать. В итоге получаем: порция спиртного – 10 г чистого этанола; для мужчин допустимо пить 3–4 единицы; женщинам – 2–3. В пересчете на виды и объем спиртосодержащих напитков это: шампанское, вино – 100 мл; пиво – бокал в 285 мл; крепленых напитков – 30 мл.

При передозировке взаимодействие этанола при лечении антибиотиками напрямую связано с уменьшением, но не прекращением эффективности последних. По факту, алкоголь ускоряет всасывание действующего вещества лекарственного средства, в организме формируются предельно допустимые концентрации антибиотика с последующей интоксикацией. Этанол и продукты его распада (ацетальдегид, токсичней этила в 20 раз) вносят свою лепту в отравление организма. Вкупе эти два процесса приводят к острому отравлению, нарушению работы печени, почек, ЦНС. Поэтому совместимость аб плюс С2Н5ОН под вопросом.

Можно или нет

И можно, и нельзя, все зависит от группы принадлежности антибиотиков. Антибактериальные препараты не взаимодействуют с этанолом за исключением единичных случаев. Категорично пить нельзя при заболеваниях печени, ЖКТ, ЦНС. Врачи выделяют 5 типов несовместимости этила и противобактериальных средств.

Отсутствие лечебного эффекта

Это самый безобидный пункт в «меню несовместимости» этанола и противомикробных средств. При приеме антибиотика его действующее вещество связывается с белками или патогенами (микроорганизмами), влияет на них, заставляя видоизменяться или погибать. При наличии в крови этила некоторые антибиотики вступают в реакцию и теряют свою эффективность. В результате курс антибиотикотерапии превращается в «пустышку», итоги лечения нулевые и врач вынужден переходить на противомикробные средства другой группы. Чтобы исключить подобный эффект, лучше не употреблять алкоголь в период лечения.

Нагрузка на печень

Токсическое поражение печени происходит из-за изменения метаболизма противомикробных средств. Происходит прямой конфликт действующего вещества лекарства и этанола, борьба идет за связывание ферментом цитохрома Р450 2С9. Он отвечает за выведение из организма продуктов метаболизма этилового спирта и одновременно некоторых групп антибиотиков (Вориконазол, Эритромицин и пр.). Последствия конфликта не в пользу антибактериальных средств, этил и продукты его распада выводятся из организма, а в печени происходит накопление метаболитов препарата. Развиваются тяжелая интоксикация, поражение гепатоцитов, печень частично утрачивает свои функции. Поэтому мешать антибиотики и спиртосодержащие препараты не рекомендуется.

Влияние на работу желудочно-кишечного тракта

Принимать одновременно алкоголь и антимикробные средства, значит, провоцировать патологии ЖКТ. При поступлении винного спирта происходит усиление притока крови к желудку, расширение кровеносных сосудов, за счет чего этил быстро всасывается в организм. На фоне выпивки усиливается работа перистальтики, дозы спиртосодержащей продукции выше нормативных, особенно пива, провоцируют расстройство пищеварения и диарею. Антибактериальные препараты (таблетки, капсулы, порошок) тоже поступают в желудок и кишечник. Сталкиваясь с действием этила, активные вещества препаратов не успевают всасываться и проходят «транзитом». Лечение оказывается неэффективным.

Дисульфирамподобная реакция

Выражается в препятствии некоторых групп антибиотиков распаду этилового спирта. Смешать несложно, но в результате в качестве остаточного в организме накапливается уксусный альдегид, продукт неполного метаболизма. Его критические показатели провоцируют сильнейшую интоксикацию, у человека открывается рвота, его мучает сильнейшая тошнота, появляются трудности с дыханием, головные боли, судороги, гипертермия, озноб.

Название дисульфирам-подобной реакции пошло от препарата «Дисульфирам», который используется при кодировке и лечении алкоголизма. Его ценные свойства врачи-наркологи используют для отвращения алкоголика от спиртного.

Среди антибиотиков схожими свойствами обладают: Метронидазол, Цефотетан, Тинидазол. Иногда сочетание Ко-тримоксазола и этила может выдать неприятную симптоматику. Эти препараты не стоит смешивать с алкоголем, желательно, чтобы между приемом напитков и антибиотиков прошло не менее 72 часов.

Не имеет значения форма препарата (пьешь или колешь), дисульфирамоподобную реакцию могут спровоцировать таблетки, капсулы, инъекционные и ингаляционные средства, капли для глаз, носа, ушей, ректальные и вагинальные свечи. Все формы, в которых присутствует антибиотик.

Аллергия

Развитие аллергической реакции непредсказуемо. Несовместимость может возникнуть не только между продуктами «прямого потребления» – действующим веществом антибиотика и этанолом. Опасно смешение вспомогательных веществ препаратов и наполнителей спиртосодержащих продуктов. Предугадать и просчитать возможные риски нереально – что произошло в организме и что дало толчок к аллергии, можно будет догадаться только после обследования пациента. До этого не исключено развитие крапивницы, зуда, чихания, конъюнктивита и пр. Самое тяжелое осложнение аллергии – отек Квинке и летальный исход, поэтому лучше сомнительные ингредиенты не смешивать.

Особенности совмещения разных видов антибиотиков.

Различие в опасности совмещения разных групп антибиотиков зависит от реакции, которую они оказывают на организм в сочетании с винным спиртом. Существуют противомикробные средства, входящие в категорию «однозначно несовместимых». В таблице представлен список наиболее известных лекарственных средств.

Есть препараты из группы антибактериальных, которые не были проверены на совместимость с алкоголем. В инструкции к ним есть соответствующая запись и рисковать не стоит. Отсутствие исследований не значит утверждение о безопасном сочетании. Препараты, которые можно совмещать с алкоголем без боязни развития отрицательных реакций:

Пенициллины – Амоксиклав, Оксациллин, Пиперациллин, Амоксициллин, Тикарциллин, Азлоциллин, Ампициллин, Карбенициллин.
Антигрибковые средства – Клотримазол, Нистатин, Афобазол.
Муколитики – Флуифорт, Флуимуцил, Флюдитек.

В группу «разрешенных» попадают гликопептиды (Ванкомицин) и антибиотики широкого спектра действия. Из них Цефпиром, Левофлоксацин, Гелиомицин, Азитромицин и пр.

Как совмещать без последствий

Лучший ответ – никак, хотя есть масса подтверждений отсутствия побочных эффектов при приеме антибиотиков. Нет гарантии, что человек не попадет в тот мизерный процент развития побочных эффектов.

Проблема в стремительном развитии фармакологии и появлении на рынке антибиотиков новых поколений. Привычный пенициллин уходит в лету, так как большинство патогенных микроорганизмов стали устойчиво резистентны к нему. Новые антибиотики эффективные, но сильные, оказывают негативное влияние на организм человека в целом.

Допустимая доза этанола – 2–4 порции (по 10 г С2Н5ОН) в зависимости от возраста и половой принадлежности пациента. В случае полной несовместимости спирта и антибиотика лечащий врач предупреждает об этом. Нет определенного списка вино-водочных изделий, которые категорически противопоказаны к распитию при курсе лечения противомикробными средствами. Дозы и вид базируются именно на допустимой дозе. Проблема – в побочных эффектах напитков, способных вызвать дисбактериоз, обезвоживание, интоксикацию и пр. Иммунная система при дополнительных нагрузках не справится, лечение затянется.

Совмещать или нет – решение за самим пациентом! Идти на риски, значит, «посадить» печень, спровоцировать негативное воздействие на ЦНС. Не исключены токсические и аллергические реакции, полиневропатии, воспалительные процессы нервных тканей или нивелирование действия антибиотика.

Совмещали ли Вы антибиотики со спиртным?

Конечно, многих людей волнует вопрос, совместим ли алкоголь и антибиотики. Ведь иногда процесс лечения может длиться даже два месяца, или столько, сколько нужно. Почему же во время приема лекарств нельзя посидеть за праздничным столом, выпить? Иногда такой расклад пугает людей не меньше, чем возможность получить осложнения в качестве последствия от приема антибиотиков с алкоголем. Стоит знать, что только определенный ряд лекарств не переносит совместимость со спиртным, могут вызвать тяжелые последствия. Эти антибиотики при химическом контакте со спиртом замедляют его расщепление, он накапливается в крови, вызывая тошноту рвоту, токсическое поражение почек, печени.

В список антибиотиков, с которыми категорически запрещено пить спиртное включены:

Кетоназол (препарат для лечения молочницы).
Метронидазол (он же клион, розамет, метрогил).
Левомицетин (предназначен для лечения желчных путей и мочеполовой системы).
Фуразолидон (применяют для лечения отравлений).
Цефотетан (им лечат бактериальные инфекции при ЛОР болезнях).
Ко-тримоксазол.
Цефамандол.
Цефоперазон.
Тинидазол (для лечения язвы желудка).

Почему спиртное и антибиотики несовместимы? Алкоголь сильно влияет на метаболизм антибиотиков, понижая активность печеночных ферментов, которые расщепляют их. Такие лекарства, как левомецитин, тинидазол, кетоконазол, метронидазол, если их принимаешь с алкоголем, вступают с ним в реакцию, вызывая серьезные побочные эффекты. У каждого человека они могут проявляться по-разному. У одних появляется тошнота, рвота, другим сводит руки и ноги судорогой, третьи начинают задыхаться. Иногда совмещение приема антибиотиков с алкоголем может привести к летальному исходу.

В чем заключается опасность

Спирт, попадая в организм человек, начинает медленно окисляться до альдегида. И чем быстрее произойдет этот процесс, тем меньше алкоголь окажет вредное воздействие на организм. Если же вместе со спиртным принимать антибиотики, то они оказывают замедляющее действие на превращение алкоголя в уксусную кислоту. Алкоголь начинает накапливаться в организме, отравляя его. При одновременном приеме алкоголя и лекарств, последние перестают оказывать свое действие в полной мере. Некоторые антибиотики при их употреблении со спиртным способны вызвать учащенное сердцебиение, одышку, головную боль, озноб. Лекарства, которые имеют способность разжижать кровь, при воздействии алкоголя действуют активней. А это чревато открытием кровотечений, что, в свою очередь, может привести к кровоизлиянию и смерти.

Человек может пить лекарства для лечения конкретного органа, а страдают иногда от побочных действий другие. Особенно перегружается естественный фильтр организма – печень, через которую выводятся токсины. Во время приема антибиотиков необходимо защищать ее гепатопротекторами. А если еще пить алкоголь, то он оказывает дополнительную нагрузку на организм, который в это время ослаблен болезнью. Нельзя употреблять алкоголь и антибиотики, если имеются хронические заболевания. В таком случае по организму наносится сразу двойной удар. Выдержит ли он такую нагрузку? Иногда, особенно при затяжной болезни, организм бросает все свои силы на его восстановление. А если принимаешь алкоголь, то ему приходится дополнительно направлять силы на очистку от продуктов распада алкоголя. Вот почему лучше не ставит эксперименты на себе, поберечь свое здоровье. Отказаться на время лечения от приема спиртного. Иначе реакция и последствия будут непредсказуемыми.

Если назначаются подобные антибиотики и алкоголь будет категорически противопоказан в течение всего курса лечения и даже через несколько дней после его окончания. В любом случае, когда назначается терапия антибиотиками, необходимо уточнить у врача, с чем можно и нельзя совмещать алкоголь. Иногда при лечении другими антибиотиками алкоголь разрешен в не больших количествах. Но все же не стоит дополнительно перегружать свой организм спиртным, который и так ослаблен болезнью, приемом лекарств. Если нет силы воли отказаться от приема алкоголя во время лечения, то можно обратиться для лечения в стационар, чтобы проходить его под контролем медперсонала.

Можно ли пить спиртное после курса лечения?

Нельзя употреблять алкоголь после антибиотиков в течение определенного времени. Снятие запрета на спиртное зависит от индивидуальных особенностей каждого человека и от того, какие антибиотики он принимал. Так, некоторые лекарства выводятся из организма через сутки, а другие намного дольше. Ориентировочный срок вывода составляет девять дней. Но если есть проблемы с почками или печенью, то «сухой закон» можно и нужно продлить, так как естественные фильтры организма просто не справятся с его очисткой. Лучше всего проконсультироваться со специалистом, иначе можно нанести большой вред еще не восстановившемуся организму. Пробовать пить алкоголь после антибиотиков, даже если прошло нескольких недель, следует осторожно, прислушиваясь к своему самочувствию. Возможно, будет ухудшение состояния, если в крови остались следы лекарственных средств. Тогда нужно немедленно обратиться к врачу.

А как насчет безалкогольного пива?

Многие люди, проходящие терапию антибиотиками, алкоголь не употребляют, но при этом считают, что если запрещено спиртное, то его вполне можно заменить безалкогольным пивом. А почему бы и нет? И начинают его употреблять, иногда даже в очень больших количествах. Однако безалкогольное пиво на самом деле не такое уж и безалкогольное. В нем присутствует определенная доля спирта. Его, конечно же, меньше чем в обычном пиве, но все равно алкоголь есть (от 0.5 до 2%). Безалкогольное пиво снижает эффективность терапии, так же как и обычный алкоголь, оно имеет пагубные последствия для печени, тормозя производство ферментов необходимых для расщепления антибиотиков и выведения их из организма. В результате безалкогольное пиво и антибиотики, вступая во взаимодействие, вызывают различные токсические и аллергические реакции. Это может быть анафилактический шок, поражение кожи, анемия, отек Квинке, поражение почек, зрительного нерва, крапивница, печеночная недостаточность и еще масса других опасных реакций.

Многие люди не воспринимают традиционное пиво как алкоголь, могут пить его литрами даже во время лечения. Что же говорит о таком продукте, как безалкогольное пиво, которое также не считают алкоголем. Но даже самые малые дозы алкоголя ускоряют всасывание лекарств из желудка, а процесс выработки ферментов печени замедляется. Соответственно, в крови может долгое время находиться высокая концентрация лечебного препарата, что способствует передозировке, интоксикации организма. К тому же на некоторых людей сочетание безалкогольного пива и антибиотиков действует как наркотик. Поэтому может развиться стойкая наркотическая зависимость. Вот почему совместимость антибиотиков с безалкогольным пивом невозможна, пить их вместе нельзя!

Каждый человек сам вправе решать вопросы о своем здоровье. И никто не может его заставить лечиться правильно, если он сам того не захочет. Но решая вопрос, можно ли пить спиртное во время лечения антибиотиками, через сколько времени это нужно сделать, следует задуматься о том, какие будут последствия. Не проще ли будет несколько дней или недель обойтись без спиртного, но полностью выздороветь через небольшой период времени, чем свести результат лечения к нулю, да еще и получить осложнения.

В жизни человеку постоянно приходится сталкиваться с различными микроорганизмами. Многие бактерии приносят пользу человеческому организму, способствуя хорошему пищеварению и здоровой работе ЖКТ. Но есть и опасная патогенная микрофлора, активизация которой приводит к появлению разнообразных инфекционных заболеваний. На помощь человеку в данном случае приходят антибиотики.

Современные медики категорично против употребления алкоголя при курсе антибиотикотерапии. Такое убеждение возникло не на пустом месте, оно подтверждено многочисленными исследованиями и существующей практикой. Спиртное и антибиотические лекарства не совместимы. Но всегда ли? Есть ли исключения из правил, можно ли пить вино при приеме антибиотиков, например, сухое, натуральное и качественное? Ведь такой напиток может приносить и пользу.

Или дисульфирамоподобная реакция, которая возникает при сочетании спиртного и антибиотика. Это основное объяснение, на котором базируется запрет такого совмещения . Эспераль – медикамент аверсивного влияния (действие, которое вызывает неприязнь и отвращение). Его успешно используют наркологи при лечении алкоголизма в качестве комплексной терапии.

В результате использования Эспераля у пьющих людей отмечается развития крайне неприятной симптоматики. Это и становится основой лечения, когда человек испытывает отвращение даже при виде алкоголя.

Главным активным веществом препарата является дисульфирам. Принцип его воздействия на организм человека заключается в купировании процесса распада спиртного на воду и углекислый газ. Спиртовые метаболиты скапливаются в организме и вызывают резко негативную реакцию в виде:

тремора;
тахикардии;
обильной рвоты;
общей слабости;
головокружении;
расстройств ЖКТ;
сильной тошноты;
болей в животе и голове.

Это происходит по причине интоксикации организма и в худшем случае даже может привести к летальному исходу . Эффект взаимодействия этилового спирта, который входит во все без исключения алкогольные напитки, и антибиотика был открыт и изучен в середине прошлого столетия ученым из Дании Мортенсеном-Ларсеном. После многолетних клинических исследований мир получил эффективное, хотя и чрезвычайно опасное лекарство от алкоголизма.

Эффект Эспераля наркологи успешно используют при лечении алкоголизма

Совместимость антибиотиков и вина имеют те же последствия. Ведь вино, неважно какого рода и вида, содержит в своем составе этиловый спирт. Поэтому в данном случае человеку придется столкнуться со всеми вытекающими мучительными последствиями.

Все ли антибиотики опасны при опьянении

Рассказывая об ужасах дисульфирамоподобной реакции, нельзя причислять к «будущим мучителям» абсолютно все препараты, относящиеся к антибиотическому ряду. Далеко не все подобные лекарства реагируют данным образом. Поэтому рассуждая, можно ли выпить бокал вина при приеме антибиотиков, в первую очередь следует уточнить вид используемого лекарства.

Не сочетаемые препараты

Следует знать, какие виды антибиотических препаратов абсолютно не совместимы с любым, даже слабоалкогольным напитком. Итак, список потенциально опасных медикаментов представлен в следующей таблице:

Название антибиотика	Лекарства на его основе	Последствия сочетания с алкоголем
Линезолид	Зивокс, Зеникс, Линезолид Тева	риск развития гипертонического криза (резкое повышение АД до критических отметок)
Тинидазол	Тиндамакс, Тизол, Веро-Тинидазол, Тиниба, Тинигин, Фазижин	все симптомы дисульфирамоподобной реакции: обильная рвота, ощущение тошноты, аритмия, скачки давления, слабость, головокружение, боли в животе, мигрень, потеря сознания
Метронидазол	Флагил, Дефламон, Зоацид, Камезол, Клион, Медазол, Метровит
Сульфаметоксазол	Септра, Бактрим, Берлоцид, Гросептол, Септрин, Циплин
Рифампицин	Рифадин, Тибицин, Рифорал, Тубоцин, Рифодекс, Тибинил	угроза тяжелой интоксикации печени
Изониазид	Нитразид, Протубпира, Фтизопирам, Фтизоэтам, Протубэтам	угроза тяжелой интоксикации печени
Циклосерин	Серомицин, Коксерин, Майзер, Коксамин, Циклосерин-Ферейн	негативное влияние на ЦНС, возможно развитие судорог и различных психических расстройств
Этионамид	Трекатор, Тионид, Этомид, Миобид-250, Этид, Региницид
Вориконазол	Вифенд, Воритаб Ворикоз, Бифлурин, Виканд
Кетоконазол	Ветозорал, Кетоконазол-ФПО, Ливарол, Ороназол
Пиразинамид	Линамид, Макрозид, Пирафат, Пайзина, Пира
Талидомид	Таломид	сонливость, дезориентация, риск развития коматозного состояния, спутанность сознания

Также помните, что этиловый спирт может входить в состав и некоторых лекарств, в частности, в сиропах от кашля. Поэтому в период лечения данными антибиотиками нельзя употреблять не только вино, но и лекарственные препараты на спиртовой основе .

Алкоголь при лечении антибиотиками может давать совершенно непредсказуемую реакцию

Сочетание с алкоголем возможно

Есть и некоторые виды антибиотических средств, на эффективность которых этиловый спирт никак не может воздействовать. И при сочетании вина с этим рядом антибиотиков негативных последствий не наблюдается. Несмотря на это врачи крайне не рекомендуют сочетать любые виды антибиотических средств со спиртными напитками.

Даже если такое сочетание возможно, в результате этого тандема происходит угнетение иммунной системы. Лишь в особо крайних случаях при лечении таким препаратами употребить алкоголь можно (только в крайне умеренном количестве). Это следующие лекарства, которые часто используются для борьбы с инфекциями:

Кефлекс (Цефалексин);
Клеоцин (Клиндамицин);
Амоксил (Амоксициллин);
Ципро (Ципрофлоксацин);
Зитромакс (Азитромицин);
Левакин (Левофлоксацин);
Аугментин (Амоксициллин);
Авелокс (Моксифлоксацин).

Антибиотики и вино несовместимы: последствия

Несмотря на то что далеко не все антибиотические средства, принятые на фоне опьянения, реагируют негативно, врачи ставят категорическое табу на антибиотикотерапию на фоне опьянения . Следует понимать, что сочетание антибиотиков и вина последствия может вызывать и скрытые.

Негативное воздействие на печень

Прием антибиотического средства с одновременным употреблением спиртного крайне негативно сказывается на работе и состоянии печени. Ведь именно этот орган занимается нейтрализацией (расщеплением и выводом) всех метаболитов веществ, попадающих в организм. В случае объединения алкоголя с лекарством, на печенку ляжет тройная нагрузка, с которой она может не справиться.

Сочетание спиртного и антибиотика может негативно сказаться на работе печени

В случае наличия у пациента каких-либо проблем с печенью, употреблять вино (и иной алкоголь) во время лечения любым видом антибиотика запрещается.

Учитывайте, что печень нейтрализует остатки лекарственного препарата не сразу, а по истечении нескольких суток после приема. Дополнительная нагрузка, которую вызывает вино, тормозит и затрудняет очищение организма от опасных остатков. В итоге это может привести к различным осложнениям.

Неэффективность терапии

Когда остатки антибиотиков, вовремя не выведенные печенью, начинают накапливаться в организме, бактерии постепенно вырабатывают к ним устойчивость. Так проявляется толерантность организма. Это развитие событий приводит к тому, что патология, от которой пытается избавиться пациент, не уходит, а лишь убирает видимую симптоматику, успешно развиваясь и дальше .

Приходится продлевать и без того длительный курс антибиотикотерапии, используя уже более агрессивные лекарства. Это также сказывается на общем здоровье. В частности, на той же печени. Хотя современные антибиотики, используемые при лечении, практически все отличаются мощным воздействием.

При тяжелых случаях прием вина на фоне антибиотикотерапии может спровоцировать развитие цирроза печени

Поэтому активное употребление любого спиртного во время антибиотикотерапии может даже спровоцировать развитие цирроза печени. Опасность данного заболевания кроется в его бессимптомности на первых стадиях. Цирроз способен привести человека и к летальному исходу.

Проблемы в работе внутренних органов

Каждый человек, который учился в школе и помнит биологию, знает, что любое вещество, оказавшись в организме, проходит несколько стадий расщепления. Этот процесс многоступенчатый и оканчивается он лишь тогда, когда от исходного соединения не остаются базовые составляющие:

вода;
жиры;
белки;
углеводы;
аминокислоты.

Молекулы алкогольных напитков при расщеплении порой оказываются схожими с молекулами антибиотиков. Сочетаясь, они вынуждают внутренние органы и системы функционировать неправильно, давая сбои. Например, сочетание спиртовых молекул с антибиотиком Трихопол (они имеют идентичную формулу) воспринимается организмом, как тетурам.

Тетурам – вещество, купирующее продуцирование печеночного фермента дегидрогеназы, с помощью которого происходит нейтрализация метаболитов этанола.

В данном случае явных признаков дисульфирамоподобной реакции не будет. Но зато пациенту придется столкнуться с сильными головными болями, учащением сердцебиения, тахикардией. Причем сбои в работе сердечно-сосудистой системы будут происходить даже после одного бокала сухого вина . Поэтому следует помнить, что такое лечение может привести к печальным для здоровья итогам.

Иные последствия

Винный тандем с антибиотическими препаратами может отозваться на человеке совершенно непредсказуемо. Ведь организм каждой личности индивидуален и в своих реакциях. По наблюдениям медиков достаточно распространены и иные неприятные последствия.

Аллергические реакции

Чаще такая реакция возникает при употреблении вина на фоне лечения антибиотиков пенициллинового ряда и цефалоспоринов. Угнетение иммунной системы, спровоцированное винно-лекарственным тандемом, и отзывается у пациента в виде аллергических проявлений. Чаще эти симптомы развиваются в виде кожных местных реакций, но были случаи и тяжелого проявления аллергии вплоть до отека Квинке.

Отек Квинке — одно из смертельно опасных осложнений употребления алкоголя и антибиотиков

Расстройства ЖКТ

Антибиотики и спиртное, действуя в организме одновременно, провоцируют массовую гибель полезных бактерий, которые заселяют желудочно-кишечный тракт . Происходит серьезное нарушение состава кишечной микрофлоры. Агрессивные антибиотики и сами являются причиной дисбаланса.

При прохождении курса антибиотикотерапии больным советуют одновременно принимать противогрибковые препараты во избежание развития кандидоза.

Кандидоз – это заболевание, спровоцированное активным ростом грибков, которые в здоровом организме сдерживаются полезными бактериями. Причем к бурному развитию такой патологии может способствовать даже безалкогольное пиво.

Поражения ЦНС

В некоторых случаях у легкомысленных больных могут наблюдаться и различные нейротоксичные эффекты при сочетании вина и антибиотика. Они выражаются в появлении сильного головокружения, мигрени. Иногда врачами фиксировались случаи иных расстройств:

полиневрит;
токсическая нефропатия;
поражения вестибулярного аппарата;
поражение глазного и слухового нерва.

Когда можно выпить

В идеале увлекаться алкоголем не стоит вообще, а уж тем более на время прохождения курса антибиотикотерапии . Вспомнить о приятном расслаблении можно лишь после окончания полного курса лечения антибиотиками. И то не сразу. Ведь организму требуется время, чтобы очиститься от остатков лекарства. Поэтому вкусить ароматного вина можно лишь спустя 3-4 суток с момента приема последней пилюли антибиотика.

Многие пациенты думают, что антибиотики и алкоголь, если между приемом выдержать временной интервал в 3-4 часа, совместимы. Другие считают, что во время лечения лекарствами данной группы нужно полностью отказаться от напитков с этанолом. Оба эти мнения ошибочны. Чтобы сохранить здоровье и не лишать себя радостей жизни, стоит разобраться, какое влияние оказывает спиртное на фоне лечения антибактериальными средствами.

Woman trying to kill pain with pills and alcohol

Как взаимодействует этанол с медикаментами

Не стоит спрашивать врачей, какая у антибиотиков и алкоголя совместимость, насколько вредно принимать их одновременно. Большинство докторов настаивают на полном исключении спиртного во время терапевтических мероприятий.

Они объясняют, почему нельзя смешивать алкоголь и антибиотики:

После перорального приема фармацевтических препаратов метаболиты накапливаются в печени. Этот же орган отвечает за удаление токсинов, образующихся в организме после употребления алкоголя. Из-за двойной нагрузки печень быстро изнашивается.
При лечении многими антибактериальными препаратами советуют расширить питьевой режим. Такие же рекомендации дают для устранения алкогольной интоксикации. Увеличивается нагрузка и на почки.
Этанол оказывает влияние на метаболические процессы в организме. Это может усилить или ослабить действие лекарственных средств. Предсказать заранее результат невозможно.

Кроме того, существуют лекарственные средства, связывающиеся непосредственно с этанолом. Это увеличивает негативное влияние на пищеварительную и нервную системы. Поэтому перед тем, как задумываться о введении спиртного в антибактериальный курс, следует выяснить совместимость данного фармацевтического препарата с крепкими напитками.

Можно ли употреблять слабый алкоголь

Пациенты интересуются, можно ли пить при приеме антибиотиков, или тоники, считая, что негативное влияние на здоровье во многом зависит от крепости алкоголя.

В составе всех крепленых напитков — этиловый спирт. При внедрении этанола в кровоток организм запускает химические реакции по его нейтрализации. Ускоряются обменные процессы, повышается нагрузка на печень и почки.

Совместимость антибиотиков с алкоголем зависит не только от вида препарата и индивидуальной чувствительности пациента. Часто в составе спиртного низкой крепости содержатся дополнительные ингредиенты: подсластители, продукты распада органики, ароматизаторы и консерванты, иногда углекислый газ. Дополнительные компоненты усиливают вероятность развития негативных проявлений.

Возможные последствия

Прием антибиотика с алкоголем может спровоцировать признаки тяжелой интоксикации: тошноту и рвоту, диарею и судороги, головную боль и повышение температуры, периодическое расстройство сознания. Симптоматика бывает настолько тяжелой, что иногда требуется госпитализация.

Категорически не совместимы со спиртным: Левомицитин, антибиотики из группы цефалоспоринов и тетрациклинов, противобактериальные препараты нитроимидазолы — Трихопол, Метронидазол. При одновременном применении с этанолом, даже с учетом временного интервала в 6-8 часов, развивается дисульфирам-подобная реакция. Появляются все симптомы тяжелой интоксикации.

Подобный эффект вызывают наркологи для кодирования от . Но в этом случае процесс проходит под контролем врача и пациенту, если состояние утяжелилось, оказывают медицинскую помощь. Нарастание негативных признаков в домашних условиях, особенно если пациент находится один, может спровоцировать летальный исход.

Следует отказаться от крепких напитков при назначении аминогликозидов: Стрептомицина, Гентамицина и Амикацина. Эти препараты не сочетаются с иными химическими соединениями.

Влияние алкоголя нарушает лекарственное действие антибактериальных средств, используемых для лечения проказы и туберкулеза. Невозможно предсказать последствия для организма, если спиртное принимают на фоне терапии сульфаниламидными препаратами: Бисептолом, Гросептолом, Бисептримом.

Антибиотики, которые допустимо сочетать с алкоголем

Влияние антибактериальных средств при сочетании с этанолом оценивается на основании фармакодинамики. Если скорость периода полураспада и время задержки метаболитов лекарственного состава в организме меняются незначительно, можно допустить, что сочетание алкоголя и антибиотиков для пациента угрозы не представляет.

Сравнительно безопасным считается употребление спиртного при лечении антибактериальными препаратами пенициллиновой группы: Амоксиклавом, Ампициллином, Карбенициллином и подобными. Можно не отказываться от употребления алкоголя при назначении препарата Юнидокс Солютаб из группы тетрациклинов.

Побочные эффекты различной степени тяжести могут развиваться при одновременном употреблении со спиртным антибиотиков следующих типов

Макролидов — Эритромицин, Сумамед, Ровамицин. Побочный эффект от лекарственных средств — токсическое воздействие на печень.
Линкомицинов — Линкомицин, Далацин, Климицин. При приеме с алкоголем могут нарушаться функции нервной системы.

Однако абсолютным противопоказанием к употреблению алкоголя лечение этими препаратами не является. Если у пациента при приеме лекарственных средств не проявляется побочных действий, от спиртных напитков отказываться необязательно.

Алкоголь и антибиотики — мифы и реальность

Любой алкоголь оказывает негативное влияние на здоровье. Степень воздействия зависит от индивидуальной восприимчивости, видов спиртного и количества выпитого. После приема антибактериальных препаратов тоже часто развиваются побочные эффекты.

Однако миф о том, что антибиотики и спиртное вместе не употребляют, появился намного раньше, чем проводились исследования по сочетанию этанола с антибактериальными средствами.

Причиной этого был дефицит лекарств. Во время войны 1941-1945 года основным лечебным средством был Пенициллин. Его катастрофически не хватало. Американские врачи восполняли нехватку препарата, выпаривая его из мочи солдат, принимающих средство. Если пациент употреблял алкоголь, выделить пенициллин из урины становилось невозможным. Поэтому на правительственном уровне появился запрет на совмещение антибактериальных препаратов и крепких напитков. Правило распространилось на гражданских.

С каждым годом увеличивается количество антибиотиков с минимальным количеством побочных эффектов. Но это не значит, что вскоре станет возможным запивать лекарства спиртным. Нужно помнить, что при совмещении средств, влияющих на метаболические процессы, нагрузка на организм повышается, что может привести к опасным последствиям.

Алкоголь и антибиотики несовместимы – кажется, это аксиома. Известна она всем, кто принимал или принимает эти препараты и доказательств не требует. Считается, что алкоголь полностью блокирует их действие, практически мгновенно разрушает печень, может вызвать тяжелые аллергические реакции и даже спровоцировать инфаркт. Но так ли это на самом деле?

Проведенное врачами британских клиник исследование показало, что примерно 81% из 300 опрошенных пациентов уверен, что алкоголь снижает, а то и вовсе блокирует действие принимаемых антибиотиков. А примерно 71% считали, что даже бокал сухого вина повышает риск развития серьезных побочных эффектов. Но так ли это на самом деле?

Доля истины в этих утверждениях все же есть, но все будет зависеть от вида алкоголя:

Вино в большом количестве содержит танины и соли кальция. Первые являются природным адсорбентом и способны связывать и выводить из организма различные вещества, в том числе и лекарственные. А соли кальция, которых в хорошем вине тоже немало, с некоторыми из них, например, с препаратами тетрациклинового ряда могут образовывать прочные нерастворимые соединения – хелаты и тем самым действительно снижать их эффективность.
Игристые вина и шампанское – опасны из-за высокого содержания углекислого газа. Эти вина способны изменять кислотность лекарства и разрушать оболочку у кишечнорастворимых таблеток еще в желудке, тем самым тоже снижая их эффективность.
Водка, коньяк и другие крепкие напитки – отличаются высоким содержанием этилового спирта, который, так же как и некоторые препараты, влияет на нервную систему, печень и метаболизм клеток. Если принять антибиотик вместе с этими напитками, то разрушительное их действие усилится в несколько раз.
Пиво, отличается высоким содержанием сахара и дрожжей. Сами по себе эти компоненты на лекарство не влияют, но пить их вместе все же не стоит. Любой антибиотик способен нарушать естественную микрофлору организма человека и провоцировать рост патогенных грибков рода Candida, вызывая молочницу. Дрожжи и сахар этот процесс могут ускорять и усиливать.

Эффекты от сочетания с алкоголем

Существует мнение, что несовместимость антибиотиков и алкоголя была придумана врачами еще во времена Второй мировой войны и что на самом деле никаких доказательств этого утверждения не существует. Более того, проведенные учеными исследования доказали, что в большинстве случаев это не так.

За некоторым исключением, антибиотики с алкоголем не взаимодействуют. Совместимо лекарство со спиртными напитками или нет, в обязательном порядке будет указано в инструкции к нему.

Действительно, при приеме некоторых лекарственных средств пить алкоголь вполне можно. Правда, в любом случае, в минимальном количестве. Однако для ряда препаратов такое сочетание все же недопустимо.

Какие антибиотики запрещены?

Несовместимость препаратов и спиртных напитков развивается в том случае, когда они метаболизируются по таким же или очень похожим механизмам, что и этиловый спирт. Существует всего три варианта несовместимости:

Токсическое воздействие на нервную систему, которое развивается при сочетании антибиотиков, угнетающе действующих на центральную нервную систему. К таким средствам относятся в основном противотуберкулезные препараты, такие как Циклосерин или Этионамид.
Нарушение метаболизма препарата и токсическое воздействие на печень. В организме человека, в печени существует особый фермент под названием – цитохром Р450 2С9. Именно он отвечает за метаболизм большинства лекарственных средств, причем не только антибиотиков и он же помогает организму утилизировать этиловый спирт. Поэтому при одновременном приеме антибиотиков и спиртного они вступают в конкуренцию за этот фермент. Чаще всего алкоголь препарат вытесняет и в итоге он выводится медленнее и в организме его накапливается больше чем нужно. К таким антибиотикам относится Эритромицин и практически все противогрибковые препараты, такие как Итраконазол или Кетакотазол.
Развитие дисульфирамподобной реакции. Существуют препараты, которые способны влиять на метаболизм этилового спирта. Итогом такого влияния становиться накопление в организме продукта его разложения – уксусного альдегида. Это вещество, в свою очередь, вызывает состояние похожее на тяжелое похмелье, с головной болью и болями в желудке, тошнотой, рвотой. Такой способностью обладают: Метронидазол, Тинидазол и Орнидазол, а также большинство антибиотиков цефалоспоринового ряда, например, препарат Цефотетан и сульфаниламид Ко-тримоксазол.

При приеме лекарств способных вызвать дисульфирамподобную реакцию врачи рекомендуют воздержаться от приема алкоголя в течение 72 часов после того, как курс лечения будет завершён.

Какие антибиотики разрешены?

Совместимость, алкоголь и антибиотики – кажется, эти три слова в одном предложении просто не могут существовать. Однако есть препараты, которые вполне мирно способны уживаться со спиртными напитками. Правда, это не означает, что их можно запросто запить бокалом вина, но вот выпить этот самый бокал спустя 4 часа после приема таблетки вполне допустимо.

К таким антибиотикам относятся:

Препараты пенициллинового ряда, такие как Амоксициллин, Аугментин или его аналоги.
Некоторые препараты группы фторхинолонов, такие как Ципрофлоксацин, Левофлоксацин или Моксифлоксацин.
Некоторые препараты группы цефалоспоринов, такие как Цефалексин.
Группа макролидов, например, Азитромицин.
Препарат из группы линкозамидов – Клиндамицин.

Но все же, несмотря на то, что в большинстве случаев антибиотики и алкоголь вполне совместимы, чтобы сделать их прием максимально безопасным и действенным, от спиртного на время лечения лучше отказаться.

Если же сделать это нет никакой возможности, то помните, что разрешенное количество – это не более одного бокала вина, шампанского или 50 мл крепкого напитка за весь курс приема лекарства.