Какие микроорганизмы относятся к условно патогенным. Инфекции, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами - инфекционные заболевания у детей

Граница между патогенными и непатогенными микроорганизмами четко не обозначена. Помимо

микроорганизмов, которые практически всегда при минимальных инфицирующих дозах вызывают

у человека инфекционное заболевание, и микроорганизмов, которые даже при больших

инфицирующих дозах не вызывают болезни человека, существует множество микроорганизмов,

Антибиотикотерапия, особенно с долгосрочным окситетрациклином, эффективна, когда она вводится рано. В некоторых странах рекомендуется использовать метафилакс с использованием антибиотиков. Профилактические вакцины рекомендуются. Это может быть достигнуто с использованием иммунных сывороток.

Вакцинация дает вам высокие титры антител, которые продолжаются дольше. Похоже, что будущее относится к субъединичным вакцинам или к многоблочным субъединичным вакцинам. Каковы угрозы для архивиста? В случае хранения большого количества архивных объектов увеличивается риск роста микроорганизмов. Следовательно, микроорганизмы, такие как бактерии, дрожжи, микоризные грибы и мицелий, можно найти в архивах. Чаще всего они плавают в воздухе пылевыми частицами и пылью и часто передаются непосредственно, например, на одежду и кожу человека, а также на растительность на горшечных растениях.

занимающих промежуточное положение. Их нередко высевают при обследовании совершенно

здорового человека, не предъявляющего никаких жалоб, и эти же микроорганизмы могут

вызывать тяжелейшее заболевание человека нередко со смертельным исходом. Такие

микроорганизмы называют условно-патогенными, или микробами-оппортунистами (от англ, to

Грибы, которые присутствуют в архивах, размножаются от спор или мицелия, а их выживание зависит от устойчивости вида к сушке. Наличие грибов в магазине может быть идентифицировано характерными запахами и обесцвечиваниями и засухами на влажном льне, стенах, деревянных полках и других предметах хранения.

Наиболее благоприятным для их развития является влажность более 60%. Кроме того, их экологическая толерантность относительно высока и варьируется от 3, 5 до 8. В архивных архивах мы часто сталкиваемся с сапрофитами, называемыми условно-патогенными грибами, которые условно патогенны. Большинство инфекций не представляют серьезного риска для здоровья, в первую очередь из-за врожденных или приобретенных защитных механизмов человека. Оппортунистические грибковые инфекции обычно возникают у людей с ослабленной или ослабленной иммунной системой.

take opportunity . воспользоваться благоприятной возможностью). Сам термин Іусловно-

патогенные микроорганизмы⌡ носит весьма условный характер. Например, обычная кишечная

палочка, являющаяся спутником человека от рождения до смерти, когда-то считавшаяся

непатогенным микроорганизмом, попав в чужую экологическую нишу, на фоне снижения

Рост оппортунистических грибов в организме человека вызывает различные эндокринные заболевания, лейкоциты, злокачественные новообразования, бактериальные, вирусные или паразитарные инфекции, респираторные и пищеварительные заболевания. Напротив, грибковые инфекции могут влиять на дыхательные пути, слизистые оболочки, волосы и ногти. Контакт с грибами может создать три основные группы угроз для человека: Инфекционные болезни - грибковые инфекции.

В дополнение к повреждениям кожи и слизистых, патогены могут вызывать острые или хронические глубокие микозы. Дрожжевая инфекция также играет важную роль в крапивнице и экземе рук и ног. Поскольку бумага, как правило, кислая, бактерии имеют тенденцию развиваться в условиях, которые являются безразличными или слабощелочными, и требуют влажности более 60%, в архивах мы с меньшей вероятностью подвергаемся бактериальному загрязнению. В случае наводнений, когда урожай залит водой, мы можем столкнуться с потенциальной эпидемиологической угрозой.

резистентности организма может вызывать гнойные отиты, пневмонии, перитониты, абсцессы

мягких тканей и даже сепсис (нередко со смертельным исходом).

Многими учеными делались попытки провести четкие грани между патогенными, условно-

патогенными, или микробами-оппортунистами, и непатогенными микроорганизмами, но эти

Существует несколько правил, позволяющих избежать этих опасностей: Хранить места хранения в чистом виде и утилизировать по мере необходимости. Рекомендуется защитная одежда и маски. Питание следует потреблять в отдельной комнате. Убедитесь, что у вас всегда есть дезинфицирующее средство.

Томаш Гренда, Элюбета Кукьер, Магдалена Голдштейн, Кшиштоф Квитетек. Создание анаэробных условий в процессе технологического процесса производства кормов может привести к развитию анаэробных микроорганизмов. Они представляют собой естественную микрофлору этих экологических ниш, где кислород ограничен или отсутствует в атмосфере. Большинство из них - сапрофиты, но некоторые могут вызвать пищевое отравление у животных и людей. Естественным местом обитания этих микроорганизмов считается пищеварительный тракт человека и животных, а также почва - эти источники имеют низкий окислительный потенциал, что создает благоприятные условия для их развития.

грани настолько размыты и настолько важную роль играет состояние макроорганизма в

возникновении инфекции, что на уровне современных знаний это вряд ли возможно.

В настоящее время в мировой литературе появился термин Іклиническая микробиология⌡, под

которым подразумевают тот раздел микробиологии, который изучает инфекционные процессы,

Споры такого типа устойчивы к воздействию тепла, поэтому использование термической обработки в температурном диапазоне пастеризации не гарантирует возможности их развития. Корм является основным источником этого микроорганизма. Причиной может быть использование недостаточной термической обработки в процессе производства, слишком медленное охлаждение продуктов, использование загрязненного сырья и производственного оборудования или доступ к источникам.

Споры этого вида обычно инактивируются при температуре 100 ° С в течение 2-3 минут. Его естественная среда обитания - почвенные и морские осадки. Эти бактерии могут переноситься с почвы на урожай, они также могут колонизировать рыбу, птицу и пищу млекопитающих.

вызванные условно-патогенными микроорганизмами в неинфекционных стационарах.

Возбудителями таких гнойно-воспалительных заболеваний человека могут быть представители

нормальной микрофлоры человеческого тела и микроорганизмы, обитающие в окружающей среде,

обладающие слабой патоген-ностью для человека: все стафилококки, многие стрептококки,

Присутствие этого микроорганизма в корме может быть связано с загрязнением фекалий или туш птицы. Это эндогенная или экзогенная инфекция, приобретенная в медицинском учреждении путем воздействия на человека факторов окружающей среды или передаваемых из медицинского учреждения.

Она охватывает все инфекционные заболевания, в том числе пневмонии, абсцессов и септической инфекции, инъекции сайта абсцесса в результате существ пациента в любой части больницы, и даже некоторое время после ухода из больницы. Хирургия чаще всего ассоциируется с заживлением ран, второй чаще всего в хирургическом отделении - пневмония, третья - инфекция мочевых путей, уросепсис.

некоторые нейссерии, эшерихии, клебсиеллы, протей, энте-

робактеры, цитобактеры, псевдомонады, бактероиды, грибы и др. Эти слабопатогенные

микроорганизмы могут вызвать гнойно-воспалительные заболевания в тех случаях, когда их

концентрация очень велика, а естественная сопротивляемость макроорганизма резко снижена.

Каузативные средства распределяются по входным воротам. Наиболее важные медицинские учреждения экзогенные инфекции получены от пациентов и медицинского персонала через употребляемое чистое бытовое и сестринский уход оборудование и медицинское оборудование, но часто бывает трудно отличить от эндогенного, вызванной больных условно патогенной и условно-патогенной флоры, которая дисбактериоз, иммуносупрессией и в условиях дефицита на Неправильное лечение антибиотиками и глюкокортикоидами может привести к серьезным осложнениям и даже сепсису.

Люди со сниженной резистентностью называются иммунокомпромиссными хозяевами (от англ,

immune compromised host). Это состояние может быть вызвано длительным заболеванием

(хронические пневмония, пиелонефрит и др.), обширным хирургическим вмешательством,

онкологическими болезнями, врожденными иммунодефицитами и т. п. Во многих случаях

Поэтому инфекция считается госпитализированной, если пациент инфицирован через определенное время в больнице. Шанс заражения растет с каждым днем в спальной зоне. Источник стационарных инфекций. Основным источником инфекции является человек - больной человек, сотрудник или посетитель с естественным предрасположенным местом - биотип. это может быть инфекционное заболевание или носитель бактерий. Источниками инфекции могут быть различные объекты больничной среды, мебель, инструменты, диагностика, лечение и уход, а также вода и почва.

врачом), поскольку неправильные действия врача могут спровоцировать болезнь.

Необоснованное назначение гормональных препаратов, антибиотиков может вызывать

иммунодепрессивное состояние, не говоря о тех случаях, когда врач вынужден угнетать

иммуногенез для предотвращения отторжения трансплантата (например, пересадка почки) или

Наиболее опасное является экзогенной инфекцией в условиях стационара, в котором пациент заражен из рук персонала и предметов больницы, потому что эти микроорганизмы, циркулирующие в течение длительного времени в больнице, прошли через многие пациент пассажей окрепли там использовали антибиотики созданы весьма устойчивые штаммы.

Наиболее важными профилактическими мерами для госпитальной инфекции являются. Одна хирургическая кровать должна иметь площадь 7 м². Когда пациент уходит, все выгорает. Используемая пластиковая мебель, предметы интерьера - легко чистится, стерилизуется. Лучше всего иметь специальные хирургические кровати, в худших функциональных. В хирургическом отделении нежелательными цветами, особенно в горшках, с землей, являются источник анаэробной инфекции.

в других случаях.

Большое количество иммунокомпромиссных хозяев находится в различных стационарах

(хирургические отделения, ожоговые центры, отделения реанимации и интенсивной терапии,

отделения недоношенных детей и т.п.). Поэтому оппортунистические инфекции обычно носят

характер госпитальных инфекций. Обычно уровень заболеваемости госпитальными инфекциями

Операция должна быть отделена от хирургического отделения. Отдельная «чистая» от «грязной», киска. Например: карцинома щитовидной железы - чистая, перфорированная - «грязная», должна лежать в отдельных палатках. Бархатцы, лучше всего располагают стерильными посылками. Вы должны покрыть рот и нос. Необходимо замаскировать и обрезать. Необходимые еженедельные урожаи; и урожаи из штата с агарагаром.

Во время эпидемии гриппа, т.е. предоставляется обязательная кадровая вакцинация в отделении. Важно помнить, что каждый новый случай госпитализации еще больше укрепляет больничный штамм и повышает его устойчивость к антибиотикам, что является еще одной «точкой» микробов в борьбе с врачами.

колеблется от 5 до 500 на 10 000 госпитализированных. Поэтому оппортунистические

инфекции представляют собой серьезную проблему современной клинической медицины во всем

Распространению госпитальных инфекций немало способствуют антисанитарные условия

пребывания больных в стационарах, погрешности медицинских работников в асептике и

антисептике. Часто медицинский инструментарий и аппаратура не подвергаются достаточной

дезинфекции и стерилизации, иногда условно-патогенные бактерии можно обнаружить даже на

перевязочном и шовном материале, в готовых лекарственных формах.

В некоторых случаях условно-патогенные микроорганизмы кон-таминируют (заселяют)

больничную аппаратуру, служащую для обследования и лечения больных, или аптечные

приборы, используемые для приготовления лекарственных форм. Например, контаминация

псевдомонадами дистиллятора приводит к тому, что дистиллированная вода, которую

используют для приготовления многих лекарственных средств для больных, содержит P.

aemginosa и вместе с лекарственным средством попадает в организм больного.

Диагностика оппортунистических инфекций связана с многими трудностями из-за многообразия

локализации воспалительных процессов и, следовательно, симптоматики заболеваний. Кроме

того, обнаружение в гное или мокроте стафилококка не является доказательством того, что

стафилококк вызвал это заболевание, так как стафилококк (как и большинство других

условно-патогенных микроорганизмов) является представителем нормальной микрофлоры

человеческого тела. Для доказательства этиологической значимости выделенных

микроорганизмов-оппортунистов необходимы количественные исследования, доказывающие

высокую концентрацию данного микроорганизма в исследуемом субстрате. Другим

доказательством этиологической значимости выделенной культуры может служить

положительная сероконверсия: нарастание титров антител к данному микроорганизму при

наблюдении за больным в течение 2.3 нед. Однократное исследование титра антител не может

служить доказательством этиологической значимости, так как диагностические титры

неизвестны из-за их вариабельности у разных людей. Обычно титры антител к представителям

нормальной микрофлоры человека очень низкие и не служат целям диагностики.

Большинство клинических микробиологических лабораторий и лабораторий санитарно-

эпидемиологических станций мало используют технику анаэробных посевов, поэтому редко

обнаруживают в исследуемом материале облигатных анаэробных возбудителей гнойно-

воспалительных заболеваний. Одни из наиболее распространенных нормальных обитателей

кишечника человека бактерии рода Bacteroides нередко в сочетании с другими микробами-

оппортунистами вызывают локальные абсцессы брюшной полости, полости малого таза,

челюстно-лицевой

области и др.

Условно-патогенные бактерии могут быть обнаружены не только в патологическом материале,

взятом от больного, но и в смывах с предметов окружающей среды: халатов, рук персонала

больницы или аптеки, инструментов, посуды, лабораторной аппаратуры, перевязочного и

шовного материала, готовых лекарственных форм. Смывы производят стерильным тампоном,

смоченным стерильным изотоническим раствором хлорида натрия, с последующим посевом на

среды накопления, дифференциально-диагностические и элективные среды. Выделенные чистые

культуры идентифицируют до вида. По требованию лечащих врачей-эпидемиологов лаборатория

проводит дополнительные исследования по определению чувствительности выделенных бактерий

к антибиотикам (антибиотикограмма) или фагам, бактериоци-нам и другим маркерам для

расшифровки эпидемиологической ситуации в стационаре.

В эту группу входят патогенные и условно-патогенные для человека круглые формы бактерий.

Среди них есть строгие анаэробы (пептококки, пептострептококки, вейлонеллы),

факультативные анаэробы и аэробы (стафилококки, стрептококки, нейс-серии). Все они могут

вызывать у человека гнойно-воспалительные заболевания, различающиеся по локализации и

Стафилококки. Отдел Firmicutes, семейство Micrococcaceae, род Staphylococcus. В род

Staphylococcus по классификации Байрд. Паркер входят 3 вида: S. aureus, S. epidermidis и

S. saprophyticus. Предложенные недавно другие классификации включают большее количество

видов стафилококков, но они используются пока только в научных исследованиях.

Все виды стафилококков представляют собой округлые клетки диаметром 0,5.1 мкм. В мазке

располагаются обычно несимметричными гроздьями (Ігроздья винограда⌡), но встречаются

одиночные клетки, пары клеток. Грамположительны. Спор не образуют, жгутиков не имеют. У

некоторых штаммов можно обнаружить капсулу. Могут образовывать L-формы. Клеточная стенка

содержит большое количество пептидогликана, связанных с ним тейхоевых кислот, протеин А.

Стафилококки хорошо растут на простых средах (рН 7,0.7,5); факультативные анаэробы. На

плотных средах образуют гладкие круглые выпуклые колонии с различным пигментом. Пигмент

не имеет таксономического значения. Могут расти на агаре с высоким содержанием (8.10 %)

NaCl. Продуцируют сахаролити-ческие и протеолитические ферменты. Стафилококки

вырабатывают гемолизины, фибринолизин, фосфатазу, р-лактамазу, бак-териоцинины,

энтеротоксины, коагулазу, ДНК-азу, лейкоциди-ны, лецитовителлазу и др.

Стафилококки очень пластичны: быстро вырабатывают устойчивость к антибактериальным

препаратам. Существенную роль в этом играют плазмиды, передающиеся с помощью трансдуци-

рующих фагов от одной клетки к другой. R-плазмиды детерминируют устойчивость к одному

или нескольким антибиотикам, в том числе и за счет экстрацеллюлярной продукции р-лакта-

мазы -- фермента, разрушающего пенициллин, разрывающего его р-лактамное кольцо.

Антигенная структура стафилококков сложная и вариабельная. Известно около 30 антигенов,

представляющих собой белки, полисахариды, тейхоевые кислоты. Протеин А обладает

свойством прочно связываться с Fc-фрагментом любой молекулы IgG. При этом Fab-фрагмент

молекулы иммуноглобулина остается свободным и может соединяться со специфическим

антигеном. В связи с этим свойством протеин А нашел применение в диагности-

ческих методах (коагглютинация). Большинство внеклеточных веществ, продуцируемых

стафилококками, также обладает антигенной активностью.

Чувствительность к бактериофагам (фаготип) является стабильной генетической

характеристикой, базирующейся на поверхностных рецепторах. Многие штаммы стафилококков

являются лизогенными. Из а-токсина (экзотоксин) можно приготовить анатоксин.

При микробиологической диагностике отнесение культуры к роду стафилококков основывается

на типичной морфологии и окраске клеток, их взаимном расположении и анаэробной

ферментации глюкозы. Для видовой идентификации используют в основном 3.4 теста:

продукцию плазмокоагулазы, лецитовител-лазы, анаэробную ферментацию маннита и глюкозы. В

сомнительных случаях проводят тесты на наличие ДНК-азы, а-токсина.

Возбудителем стафилококковых инфекций чаще бывает S. aureus, несколько реже - - S.

epidermidis, очень редко. S. saprophyticus. Стафилококки являются представителями

нормальной микрофлоры человеческого тела, поэтому микробиологическая диагностика

стафилококковых инфекций не может ограничиться выделением и идентификацией возбудителей;

необходимы количественные методы исследования, т. е. определение числа микроорганизмов в

Лечение стафилококковых инфекций обычно проводят антибиотиками и сульфаниламидными

препаратами. В последние годы от больных часто выделяют стафилококки, резистентные к

большинству химиотерапевтических препаратов. В таких случаях для лечения используют

антитоксическую противостафилококковую плазму или иммуноглобулин, полученные из крови

доноров, иммунизированных стафилококковым анатоксином. Для активной иммунизации

(плановых хирургических больных, беременных женщин) может быть использован

адсорбированный стафилококковый анатоксин.

Стрептококки. Отдел Firmicutes, семейство Streptococcaceae, род Streptococcus. В род

Streptococcus входят более 20 видов, среди которых есть представители нормальной

микрофлоры человеческого тела и возбудители тяжелых инфекционных эпидемических

заболеваний человека.

Стрептококки. мелкие (меньше 1 мкм) шаровидные клетки, располагающиеся цепочками или

попарно, грамположитель-ны, спор не образуют, неподвижны. Большинство штаммов

стрептококков образуют капсулу, состоящую из гиалуроновой кислоты. Клеточная стенка

содержит белки (М-, Т- и R-антиге-ны), углеводы (группоспецифические) и пептидогликаны.

Легко переходят в L-формы.

Растут на средах, обогащенных углеводами, кровью, сыворот-

кой, асцитической жидкостью. На плотных средах обычно фор мируют мелкие серые колонии.

На жидких средах для стрептс кокков характерен придонный рост. Стрептококки. факульта

тивные анаэробы. На кровяном агаре вызывают а-гемолиз (зе ленящий) и р-гемолиз (полный).

Погибают при пастеризациі при 56 .С в течение 30 мин.

Генетический обмен возможен за счет трансформации и транс дукции, но не конъюгации.

Устойчивость к антибиотикам выра батывается медленно.

На основе полисахаридного антигена. Ісубстанция С⌡ (п< Лэнсфильд) . стрептококки

делятся на серогруппы (А, В, С.. S). Стрептококки группы А на поверхности клетки имеют

бел ковый антиген М, который тесно связан с вирулентностью (пре пятствует фагоцитозу).

Этот белок определяет типовую специфич ность стрептококков.

Стрептококки группы А вырабатывают более 20 внеклеточных веществ, обладающих антигенной

активностью. Наибольшее значение в патогенезе стрептококковых инфекций имеют:

А стрептокиназа (фибринолизин) . протеолитический фермент, расщепляющий фибрин и другие

А ДНК-аза. фермент, деполимеризующий ДНК. Смесь ДНК-азы и фибринолизина способна

разжижать экссудаты, лизировать венозные тромбы, поэтому может быть использована для

удаления гноя и некротизированных тканей из раны;

А гиалуронидаза. фермент агрессии, разрушающий гиалуро-новую кислоту, входящую в состав

соединительной ткани (Іфактор проницаемости⌡);

А эритрогенин. токсин, продуцируемый р-гемолитическими стрептококками группы А,

способными вызывать скарлатину. Выделяется только лизогенными культурами.

Стандартизованный разведенный эритрогенин используют при постановке внутрикожной пробы

(проба Дика) для выявления чувствительности к этому токсину (восприимчивость к

скарлатине).

Пневмококки. Streptococcus pneumoniae . грамположи-тельные диплококки, обычно

ланцетовидные или располагающиеся в виде цепочек, имеющие полисахаридную капсулу,

которая позволяет легко Ітипировать⌡ их специфическими антисыворотками. Пневмококки

неподвижны, спор не образуют; факультативные анаэробы. При культивировании на

искусственных питательных средах теряют капсулу, переходят из S- в R-форму. Хорошо

растут на кровяных и сывороточных средах. Высоковирулентны для белых мышей (сепсис). По

капсульному антигену пневмококки делятся на 85 сероваров.

Иммунитет к пневмококковой инфекции является типоспе-

цифическим. Пневмококки чувствительны ко многим антибактериальным препаратам, включая

пенициллины.

Нейссерии. Отдел Gracilicutes, семейство Niesseriaceae, род Niesseria. Наиболее

патогенные для человека виды нейссерий (N. gonorrhoeae и N. meningitidis) описаны в

главах, посвященных инфекциям, передающимся контактным (гонорея) и респираторным

(менингококковый менингит) путями.

Оглавление темы "Патогенность микроорганизмов. Вирулентность.":
1. Патогенность микроорганизмов. Патогенные микроорганизмы. Патогенные микробы.

3. Облигатные паразиты. Факультативные паразиты. Случайные паразиты. Патогенность. Что такое патогенность?
4. Вирулентность. Что такое вирулентность? Критерии вирулентности. Летальная доза (DL, LD). Инфицирующая доза (ID).
5. Генетический контроль патогенности и вирулентности. Генотипическое снижение вирулентности. Фенотипическое снижение вирулентности. Аттенуация.
6. Факторы патогенности микроорганизмов. Факторы патогенности микробов. Способность к колонизации. Адгезия. Факторы колонизации.
7. Капсула как фактор патогенности микроорганизмов. Ингибирующие ферменты микробов как фактор патогенности. Инвазивность микроорганизмов.
8. Токсигенность микроорганизмов. Токсины. Парциальные токсины. Цитолизины. Протоксины.
9. Экзотоксины. Экзотоксины микроорганизмов. Классификация экзотоксинов. Группы экзотоксинов.
10. Эндотоксины. Эндотоксины микроорганизмов. Эндотоксиновый шок. Эндотоксинемия. Экзоферменты. Суперантигены.

Условно-патогенные микроорганизмы , как правило, лишены болезнетворных свойств и не вызывают инфекционных заболеваний у здорового человека. Они нередко колонизируют кожу и слизистые оболочки, но способны и к длительному существованию во внешней среде.

Условно-патогенные микробы вызывают поражения после пассивного переноса во внутреннюю среду организма (например, при нарушении целостности анатомических барьеров). Поскольку эти микроорганизмы лишены тропности к тем или иным тканям, то заболевания не имеют выраженной специфичности и больше зависят от степени поражения органа, чем от патогенных свойств возбудителя. Важные условия их развития - массивность инфицирования и нарушения сопротивляемости организма. Чем более выражены эти нарушения, тем более широкий спектр микроорганизмов способен вызывать инфекционные поражения.

Обычно даже непатогенные (точнее, не способные вызывать поражения у здорового человека) микроорганизмы находят «возможность» инициировать инфекционный процесс. Их так и называют - оппортунистические патогены [от англ. opportunity, возможность, удобный случай].