Острый эрозивный гастрит лечение. Эрозивный гастрит желудка — симптомы и лечение, виды, причины, диета. Помощь народной медицины

Нездоровые пищевые привычки (любовь к фастфуду, перекусы, отсутствие полноценных приёмов пищи) привели к тому, что почти половина взрослого населения мира страдает от гастрита. В результате заболевание стало обыденностью и перестало восприниматься как опасное. В голове многих людей закрепилось мнение: «всего лишь гастрит, не язва», больные не спешат с визитом к врачу-гастроэнтерологу, а предпочитают терпеть проявления болезни или принимают популярные средства, чтобы облегчить симптомы.

Так ли безобиден гастрит? Известно множество форм заболевания, когда последствия игнорирования симптомов оказываются серьёзными. В статье рассказано об опасности эрозивного гастрита, отличающегося продолжительным и сложным лечением. Указанный тип подразумевает наличие эрозий – дефектов на слизистой желудка различной формы и конфигурации, способных к заживлению без образования рубцовой ткани. Эрозии могут располагаться в определённом отделе желудка либо по поверхности слизистой. Когда эрозии локализованы в определённом участке слизистой, диагноз прозвучит как «очаговый эрозивный гастрит».

Описаны острая и хроническая форма заболевания. Острая форма гастрита развивается стремительно и тяжело, бывает спровоцирована:

химическим ожогом;
приёмом лекарств;
аллергической реакцией;
травмами;
почечной и печёночной недостаточностью;
системным сбоем организма в результате стресса.

Острая форма болезни сопровождается болью в желудке, слабостью, бледностью, кровяными выделениями с рвотой и стулом.

Хроническая форма может протекать бессимптомно, лишь изредка беспокоя болями в желудке, вздутием или изжогой. Если эрозии неглубокие, но располагаются по всей слизистой желудка, скорее всего, будет поставлен диагноз «поверхностный эрозивный гастрит». Выделяют виды заболевания:

антральный гастрит, провоцируемый инфицированием бактерией Helicobacter pylori;
рефлюкс-гастрит, возникающий на фоне рефлюкса – патологического заброса содержимого 12-перстной кишки в полость желудка;
в зависимости от глубины и распространения эрозий выделяют очаговый атрофический, гипертрофический и диффузный атрофический гастриты.

Классифицировать эрозивный гастрит возможно по уровню кислотности желудка. Если происходит недостаточный синтез соляной кислоты, говорят о гастрите с пониженной кислотностью. Чаще встречается эрозивный гастрит с повышенной кислотностью. В таком случае происходит избыточная секреция соляной кислоты, что угнетающе действует на слизистую желудка и становится фактором дополнительного раздражения.

Симптомы эрозивного гастрита с повышенной кислотностью аналогичны симптомам гастрита любого вида. Чаще у страдающих этим заболеванием наблюдаются:

боли в желудке, особенно после продолжительного перерыва между приёмами пищи;
тяжесть в желудке;
вздутие живота;
тошнота, иногда – рвота;
изжога;
кислый запах изо рта, кислая отрыжка;
сухость, неприятный горький привкус во рту;
различные расстройства стула (запоры, диарея);
повышенный метеоризм;
потеря аппетита, снижение массы тела.

К характерным признакам при эрозивном гастрите относят частые случаи отрыжки, изжогу, повторяющиеся боли в желудке, чувство тошноты и тяжести после еды.

Причины заболевания

Хроническая форма становится следствием острой. Кроме того, возникает в результате:

инфекционного воздействия бактерии Helicobacter pylori;
на фоне других заболеваний;
продолжительного раздражения слизистой алкоголем, медикаментами, острой, жареной и жирной пищей;
влияния стресса на организм;
тяжёлых условий труда;
привычки допускать продолжительные перерывы между приёмами пищи, перекусывать на ходу.

Эрозивный бульбит часто вызывает названый тип гастрита. Или ситуация противоположна: гастрит становится причиной бульбита. Так называется воспалительный процесс, затрагивающий слизистую верхнего отдела 12-перстной кишки. Заболевания имеют схожие симптомы и первопричины. Встречаются вместе настолько часто, что когда диагностируют хронический гастрит (бульбит), имеют в виду одно и то же.

Диагностика болезни

Болезнь требует обязательного медицинского вмешательства. Диагностировать её только на основе жалоб и первичного осмотра невозможно. За помощью обращаются к специализированному врачу – гастроэнтерологу. Он назначает стандартные обследования: общий и биохимический анализ крови, кала, бактериологические исследование рвотных и каловых масс. При заболевании страдает поверхность слизистой желудка, развивается поверхностный гастрит.

Таким образом, в обязательном порядке потребуется визуальный осмотр слизистой желудка. Сделать возможно с помощью специальной процедуры фиброгастроскопии (ФГС). В процессе ФГС человек с подозрением на гастрит глотает гибкую трубку с камерой на конце, проходящую непосредственно через пищевод и позволяющую оценить характер эрозий. Гастроэнтеролог предоставляет направление на рентген желудка.

Болезнь требует регулярного контроля со стороны гастроэнтеролога. ФГС стоит проходить не реже раза в год.

Лечение болезни

При назначении лечения врач отталкивается от причины возникновения заболевания. При лечении гастрита важное значение имеет анамнез конкретного человека.

Если болезнь спровоцирована приёмом медикаментов, лекарства отменяются или прописываются другие, менее раздражающие слизистую желудка. Обязательный курс антибиотиков назначается, если причиной стало инфицирование бактерией Helicobacter pylori.

Когда причина – стресс, рекомендуется больше отдыхать. Дают ли больничный для лечения эрозивного гастрита? Бюллетень выдаётся в случае обострения болезни, когда больной теряет работоспособность. Как уже отмечалось, острая форма болезни характеризуется тяжёлым состоянием больного. Кроме общей слабости и головокружения, наблюдаются рвота и кал с кровью – в такой ситуации врачи обязаны выдать лист нетрудоспособности.

Диетотерапия

Использование любых народных средств следует согласовывать с лечащим врачом. Иногда гастроэнтерологи сами рекомендуют различные народные средства для борьбы с повышенным уровнем кислотности. Дело в том, что частое использование лекарственных средств может привести к дальнейшему развитию эрозий в язвы. Применение народных рецептов безопаснее, чем постоянное употребление антацидов и ИПП.

Эффективность лечения может быть достигнута только с помощью здорового образа жизни. Следует придерживаться режима питания, диеты, отказаться от курения и алкоголя. Рекомендуется также умеренная двигательная активность.

Кроме того, чем меньше стрессов встречается в жизни, тем ниже риск заболевания. Если работа предполагает тяжёлые и нервные условия труда, возможно, гастрит – повод задуматься о смене места или профессии.

Осложнения при болезни

Почему так важно лечить эрозивный гастрит? Опасный своим быстрым развитием и симптомами острый эрозивный гастрит встречается достаточно редко, и предугадать его появление сложно. Хроническую форму несложно предупредить здоровым образом жизни.

Рекомендуется обращаться к специалистам при первых симптомах, заболевание может спровоцировать более тяжёлые. Опасность заболевания эрозивным гастритом в том, что при отсутствии должного лечения он может перерасти в язву желудка и спровоцировать онкологические новообразования.

Среди всех разновидностей гастропатий эрозивный гастрит представляет реальную опасность для больного. Заболевание связано с протеканием в слизистой желудка острых и хронических катаральных процессов с последующим образованием дефектов. У всех лиц, страдающих гастропатиями, гастрит подтверждается в 2–18% случаев. Опасность болезни - в возможном развитии и имбибиции (омертвления) эрозийного дефекта.

Общие сведения

Эрозивный гастрит отличен от прочих форм гастропатий в силу сниженной активности воспалительных изменений слизистого слоя желудка и наличием одиночных либо множественных эрозий. Протекает в острой и хронической формах, но острая встречается реже. По данным статистики, болезнь поражает мужчин в 3 раза чаще, нежели женщин. Острая форма чаще диагностируется у мужчин в трудоспособном возврате, хроническая - у пожилых (старше 60–65 лет). Дети болеют редко, единичные случаи диагностируются у девочек.

Эрозивная форма гастрита включен в перечень МКБ-10: класс К29 «Гастриты и дуодениты» с присвоением кода К-29.0, где название патологии трактуется как «острый (эрозивный) гастрит с кровотечением». При эрозийном поражении желудка у 3% больных возникают массивные кровотечения с риском неблагополучного исхода.

Прочие особенности эрозивного гастрита:

склонность к длительному течению;
излечению поддается сложнее;
может быть спровоцирован хеликобактер пилори.

Патогенетический механизм развития недуга

Ведущее значение в патогенезе заболевания отводится сочетанию между дисбалансом внутренних негативных и защитных факторов и повреждения внутренней полости желудка. Причины, вызывающие впервые возникшую острую форму патологии:

воздействие на слизистую химических агрессивных веществ (кислоты, щелочи);
прием недоброкачественной пищи;
употребление некоторых медикаментов (обезболивающих, НПВС, гормоносодержащих препаратов);
алкогольная интоксикация;
наличие в организме возбудителей инфекционных болезней (клостридии, цитомегаловирус, гемолитический стрептококк);
наркомания с систематическим приемом кокаина.

Причины вторичного эрозивного гастрита:

наличие в анамнезе сахарного диабета;
тяжелые воспалительные заболевания кишечника - болезнь Крона;
избыточная активность паращитовидных желез;
заболевания сердца, сосудов;
сепсис и уремия.

Эрозивный гастрит в хронической стадии провоцирует дисбаланс секреторных процессов, вызванный неправильным питанием и образом жизни, внутренними дисфункциями организма. В результате нарушаются обменные и микроциркуляторные процессы, усиливается выработка агрессивного желудочного секрета с повышенной концентрацией соляной кислоты. При длительном воздействии секрета на слизистую появляется воспаление, со временем поверхность покрывается мелкими плоскими эрозиями.

Клиническая картина

Признаки эрозивного гастрита полиморфны и не дают точности в определении диагноза по жалобам. Исключением становятся случаи с наличием кровоизлияний из эрозий и умеренных кровотечений. При выделении крови факт наличия эрозий в полости желудка не вызывает сомнения. Совокупность прочих симптомов (болевой, диспепсический) характерна для любой гастропатии.

Признаками эрозивного гастрита выступают:

боли в верхней части живота, выше пупка (эпигастральная область); особенность боли при эрозиях в желудке - в ее умеренной интенсивности, но трудности снятия обычными спазмолитиками;
мучительная изжога сопровождает вялотекущие эрозивные гастропатии в сочетании с дисфункцией желудочной моторики и рефлюксом кислых масс в пищевод;
диспепсия - ощущение тяжести в эпигастрии, отрыжка с кислым и гнилостным запахом, горький привкус во рту, нестабильный стул, включая мелену (черный кал);
рвота с кровавыми прожилками.

При наличии даже единичной эрозивной области в органе человека мучают боли. Их появление обусловлено раздражающим влиянием желудочного секрета на нервные окончания дна эрозий. Причем боль возникает сразу после еды или натощак.

Важно своевременно дифференцировать эрозивный гастрит с прочими недугами, течение которых сопровождается идентичными симптомами - язва желудка и ДПК, онкопатологии, полипы, варикозное поражение вен пищевода, механические повреждения, последствия радиационного облучения, химические ожоги. Осложнения эрозивного поражения желудка включают шок, массивную кровопотерю с последующей анемией, деформацию и изъязвление органа.

Геморрагическая форма

Гастропатия с эрозиями склонна к длительному течению, на фоне этого часто возникает кровоточивость эрозийных дефектов. Недуг принято назвать . Механизм появления обусловлен размером, глубиной и местонахождением дефектов в слизистом слое. Поверхностные эрозии, локализованные на дне, боковых желудочных стенках редко кровоточат. Опасными в плане выделения крови считаются крупные эрозии, затрагивающие слизистый и мышечный слои. Склонны к кровотечению дефекты в области малой кривизны по причине скопления сосудов и повышенной скорости тока крови.

При достижении эрозиями сосудистой сетки гастропатия перетекает в геморрагическую форму. Временной интервал для такого осложнения у каждого больного различен и зависит от прочности, строения и уровня давления в сосудах. Геморрагический гастрит подтверждается не у всех лиц с эрозивной формой гастропатии. В группе риска - лица с низкой свертываемостью крови, гипертонией.

Признаки преобразования гастропатии в геморрагическую форму:

уменьшение болей обусловлено разрушительным действием эрозий на рецепторы сосудов, причем сначала проходит боль, затем появляется кровотечение;
рвота - неотъемлемый симптом геморрагии, в рвотных массах невооруженным глазом видны красные и коричневые прожилки;
ухудшение самочувствия на фоне анемии, кожа больного бледная, пульс частый, давление снижается;
потемнение каловых масс из-за попадания в кишечник крови.

Диагностические мероприятия

Выявление эрозивной гастропатии основывается на сборе анамнеза, совокупности лабораторных и инструментальных методов исследования. Сбор анамнеза включает информацию о жалобах на ЖКТ, эпизоды рвоты, приступов боли, кровотечений из пищевода, о принимаемых медикаментах, употреблении спиртного, психотропных веществ. Большую информативность несут диагностические процедуры:

При диагностике эрозивного гастрита в острой стадии, с обильным кровотечением, эндоскопические методы и рентгенографию с контрастированием не применяют - велик риск усугубить положение. После выжидания (1–2 суток) и стабилизации состояния ЭГДС проводить разрешено.

Тактика лечения

Лечение эрозивного гастрита зависит от причины, спровоцировавшей появление дефектов в слизистой желудка. Лечением занимается врач-гастроэнтеролог путем организации комплексной терапии. Неотложная помощь при острых формах с кровотечением оказывается только в условиях стационара. Перечень препаратов, используемых в лечении болезни:

препараты для нормализации процесса выработки желудочного сока - блокаторы гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Низатидин) и протонного насоса (Омез, Омепразол);
препараты для нейтрализации соляной кислоты (Маалокс, Фосфалюгель) помогают защищать воспаленную полость желудка; в результате приема антацидов эрозийный дефект в желудке рубцуется и заживает быстрее;
ферментные препараты необходимы для улучшения пищеварения (Пангрол, Микразим);
медикаменты для нормализации моторики в ЖКТ позволяют избежать длительного застоя пищевого кома (Мотилак, Пассажикс);
препараты с кровоостанавливающим эффектом назначаются только лечащим врачом и вводятся внутримышечно, внутривенно (Дицинон);
антибиотики с антихеликобактерной направленностью эффективны при инфекционной природе недуга; против хеликобактер пилори хорошо помогает терапия антибиотиками противопротозойной и пенициллиновой группы - Метронидазол, Амоксициллин, Амоксиклав.

Схема лечения эрозивного гастрита включает общеукрепляющие и профилактические методы, среди которых эффектным считают водолечение с использованием щелочных минеральных вод. Такая терапия проводится по направлению лечащего врача в условиях санатория или курорта соответствующего профиля.

Народная медицина

Народные методы лечения гастропатии с эрозиями включают фитотерапию, лечение соками, облепиховым маслом. Применять рецепты следует после одобрения их лечащим врачом и только в комплексе. Популярные рецепты:

настой зверобоя - 5 г сырья залить 200 мл кипятка, настоять 10–15 минут, добавить по вкусу сок малины или мед, пить по вечерам; курс лечения по времени не ограничен;
регулярный прием внутрь облепихового масла помогает ускорить процесс заживления поврежденных тканей желудка; масло пьют после снятия острых проявлений по 10 мл утром до еды, курс - до месяца;
свежевыжатый сок из белокочанной капусты - лучшее средство от язв и эрозий в полости желудка; сок полезен при геморрагическом гастрите благодаря мощному кровоостанавливающему действию, его пьют по 100 мл до еды, наполовину разбавляя кипяченой водой, курс длится 28 дней;
настой семени льна благодаря слизистой консистенции обволакивает слизистую, защищая и восстанавливая ее; для приготовления 10 г сухого льняного семени запаривают 200 мл воды температурой 50°, оставляют на ночь, а утром напиток принимают натощак; курс длится до стойкого улучшения состояния.

Диета и меню для больных

Диета при эрозивном гастрите необходима - без правильно организованного питания быстро победить болезнь невозможно. При организации питания больных используют диеты:

№ 1 - с максимальным щажением ЖКТ в острой стадии;
№ 5 - при выходе из обострения и в хронической форме.

Питание при эрозивном гастрите выстраивается с соблюдением важных правил:

отказ от продуктов с раздражающим воздействием на слизистую и пищи, повышающей выработку желудочного секрета;
употребление продуктов - в отварном виде или приготовленных на пару;
основа меню - жидкие и кашицеобразные (перетертые) блюда;
взаимосвязь между диетой и уровнем кислотности желудочного секрета (при высокой кислотности исключают кислые блюда, при низкой - разрешают).

В ежедневном меню больных эрозивным гастритом полному исключению подлежат:

сдоба и свежеиспеченные хлебобулочные изделия;
блюда, жаренные на масле, жирная пища;
кондитерские изделия.

В диету включают разные виды постного мяса и рыбы, сухарики из белого хлеба, протертые каши (ячневая, пшеничная запрещены), картофельное пюре, кисломолочная продукция. Больным можно есть сливочное масло, растительное - в ограниченных количествах. При геморрагическом гастрите для восполнения дефицита железа в меню включают некислые печеные яблоки, отварную говядину, блюда из печени.

При острой фазе эрозивной гастропатии в первые сутки для желудка создают полный покой, разрешается только слабый чай и щелочная минеральная вода (негазированная). На вторые сутки можно употреблять слизистые супы, перетертые овощи с мясом. Принимать пищу следует малыми порциями через каждые 2–2,5 часа.

Эрозивный гастрит при раннем выявлении успешно лечится. Соблюдение схемы лечения, прописанной гастроэнтерологом и диеты позволяет успешно вылечить гастропатию, восстановить слизистую желудка и наладить работу ЖКТ. Важная роль принадлежит превентивным мерам - правильное питание, отказ от вредных привычек, своевременное реагирование на боли и дискомфорт в желудке.

— одна из самых распространенных болезней желудка, воспаление его стенок, нарушение переваривания пищи и обменных процессов. Существуют разные формы гастрита, и одна из них — эрозивный гастрит. Эрозивный гастрит (бульбит) — это заболевание, при котором поражается слизистая .

Что такое эрозивный гастрит и чем он опасен

Поражения могут быть единичны или множественны, часто сопровождаются повышенной кислотностью. В начале болезни это всего лишь маленькие ранки на стенках желудка. Болезнь может иметь 2 формы: хроническую и острую.

Разновидности эрозивного гастрита:

острый
антральный
гастрит-рефлюкс
геморрагический

Если не начать вовремя лечить, то она из острой может перейти в хроническую форму. Но главная опасность заключается в том, что без должного и правильного лечения может развиться язва желудка и, как следствие, кровотечение и рак.

Симптомы этой болезни весьма неприятны: это головокружение, тошнота, рвота с кровью и слизью, сильная тяжесть и боль в области желудка и грудины после еды, вздутие живота, изжога, запор, понос с кровяными сгустками (что свидетельствует о внутреннем кровотечении), резкое ухудшение общего состояния. Это характерно для острого течения болезни. В хронической форме симптомов может не быть вообще или только слабая тошнота и другие, на первый взгляд, незначительные недомогания.

Причины болезни:

неправильное питание
злоупотребление алкоголем
длительный прием лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных)
почечная недостаточность
наркомания (в основном употребление кокаина)
внутренние ожоги
травмы после операций на ЖКТ
малоподвижный образ жизни
бактерии хеликобактер пилори

Для диагностики эрозивного гастрита используются такие методы, как анализы:

общий анализ крови для выявления анемии
анализ кала на присутствие крови для обнаружения скрытых кровотечений и признаков хеликобактер пилори
биохимический анализ крови
биопсия — забор кусочков слизистой желудка для лабораторного исследования

Профилактика заболевания

Чтобы избежать любого гастрита, нужно, конечно, правильно питаться . Не стоит переедать, недоедать, истязать организм экзотическими диетами, употреблять много жирной, острой, соленой, сладкой пищи и есть всухомятку. Лучше выработать правильный режим питания и строго его соблюдать. Также в профилактических целях необходимо снизить употребление спиртных напитков, слишком крепкого чая и исключить . Да и вообще нужно себя беречь. Кроме того, если есть подозрения, что болезнь не за горами, лучше как можно скорее обратиться к врачу, не откладывая на потом.

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита

Если болезнь все же началась, то ее симптомы можно снять такими препаратами, как Маалокс, Рени, Гастал. Но это временное решение проблемы. При сильных и кровотечении нужно срочно вызывать скорую помощь и ехать в больницу, проходить полное обследование и лечиться по схеме, которую назначит гастроэнтеролог. Никакого самолечения. Острое течение болезни с кровотечениями может потребовать и оперативного вмешательства.

Первое, что необходимо сделать — это исключить из своего рациона все жареное, копченое, жирное, консервы, грибы, острое, газированные напитки, вредные привычки и перейти на легкие супы, каши, пюре, вареные всмятку яйца, творог, цельное молоко, кисель, любые кисломолочные продукты, рыбу на пару, тушеные овощи. Есть надо часто и понемногу, так желудку легче справляться со своими обязанностями.

Народные средства от гастрита

Лечение направлено на улучшение и поддержание нормального самочувствия больного, его допустимо осуществлять после лечения медикаментами и только при одобрении лечащего врача. Нельзя ничем лечиться без его ведома, последствия такой самодеятельности могут быть самыми печальными. В случае же одобрения доктором такого вида лечения народная медицина предлагает множество отличных средств, эффективно работающих при гастритах. Надо только выбрать самый оптимальный.

Первое и главное — это положительный настрой, а также естественные физические нагрузки, спорт. Заниматься им можно не раньше, чем через 1,5 часа после еды; не менее важно правильное дыхание.

Ну, и конечно, рецепты:

Пол ложки смальца или сала смешать с чесноком и съесть натощак за 5-20 минут до еды.
Прием перги натощак.
Смешать 1:1 молоко или сливки с томатным соком и запивать этой смесью еду. Это восстанавливает кислотно-щелочной баланс, защищает стенки желудка.
Проросшие зерна пшеницы. Их измельчают в блендере и съедают 1 чайную ложку перед основной едой.
Настой .
Мумие. Разводят молоком. При пониженной кислотности выпивают за 30 минут до еды, при повышенной — за 1,5 часа по 0,3 гр 3 раза в день 3 месяца. Ускоряет процесс регенерации слизистой.
Сок алоэ. Принимать перед едой. Можно добавлять немного меда для нейтрализации горечи.
Облепиховое масло. Ускоряет заживление ранок в желудке.
Капустный сок. Пить немного подогретым по полстакана перед едой.

Эрозивный гастрит – это заболевание пищеварительного тракта. Возникает оно, когда пищеварительные кислоты, которые вырабатываются клетками слизистой оболочки желудка , разрушают его же внутреннюю поверхность. В норме собственного слизистого секрета на поверхности эпителия желудка достаточно, чтобы защитить внутреннюю поверхность этого органа от воздействия кислот; однако при некоторых условиях этот защитный слой исчезает, и едкий желудочный сок принимается за свое разрушительное действие. Чем более ослаблена гладкая мускулатура желудка и повреждена слизистая, тем более вредное воздействие на нее оказывают собственные пищеварительные соки человека. В некоторых случаях наличие эрозивн ых повреждений слизистой оболочки никак не влияет на самочувствие человека; в других – проявляется острой болью до или после еды. Эрозивный гастрит может переходить в хронич еское состояние.

Если эрозивный гастрит не леч ить, он может привести к кровотечениям, образованию язв и даже раку (особенно подвержены развитию этого заболевания люди, чья слизистая оболочка тонкая от природы). Поэтому при появлении неприятных ощущений в желудк е – болях, тошноте и так далее – необходимо немедленно обратиться к врачу. Особенно важно не пропустить развитие болезни людям, у родственников которых наблюдалось это заболевание.

Причины эрозивного гастрита

В число причин, способных вызвать развитие этого заболевания, входят (один случай заболевания может быть вызван несколькими причинами):

Повреждения слизистой оболочки желудка . Это одна из самых распространенных причин; она может вызываться заболеванием (например, ), пищевыми аллергиями, непереносимостью некоторых продуктов (лактозы, глютена и пр.), коликами, высоким уровнем кислотности желудочного сока, инфекционными заболеваниями (вирусной или бактериальной природы), а также быть следствием радиационного излучения.

Травма. Удары, ушибы, порезы в области живота, а также операции на желудк е способны не только травмировать слизистую оболочку, но и уменьшить приток крови, вызвать дефицит питания в тканях и способствовать истончению слизистой. В результате может возникнуть эрозия.

Лекарства. Все в мире имеет свою цену, и употребление медицинских препаратов – не исключение. Регулярный прием некоторых лекарств, например, анальгетиков, стероидных препаратов, а также антикоагулянтов может повысить шансы человека заработать эрозивный гастрит . Эти препараты способны медленно, исподволь разрушать слизистую оболочку желудка и кишечника, что в результате приводит к эрозии и образованию небольших язв. Особенно опасны с этой точки зрения нестероидные противовоспалительные препараты из-за специфического механизма их действия. Они подавляют простагландины – химические вещества, которые принимают участие в воспалительных процессах. Хотя НСПВП прекрасно подходят для снятия воспалений, у них есть один неприятный побочный эффект – продукция слизистого секрета, который защищает внутреннюю поврехность желудка от воздействия едких пищеварительных кислот, контролируется теми же простагландинами. Таким образом, если человек регулярно употребляет НСПВП, защитный слой слизи в желудк е истончается, и в результате может развиться эрозивный гастрит .

Бактерии. Helicobacter pylori – одна из самых частых причин появления эрозивного гастрита . Хотя поначалу на человека наличие внутри непрошеных новых жильцов никакого влияния не оказывает, бактерии уже начинают свою разрушительную деятельность – ослабляют гладкую мускулатуру желудка и повреждают слизистую оболочку.

Алкоголь. Количество регулярно потребляемого алкоголя и возможность развития эрозивного гастрита находятся в прямой связи с друг с другом – алкогольные напитки раздражают внутреннюю поверхность желудка , что способно закончиться заболеванием.

Курение. Употребление табака влияет не только на легкие, сердце и сосуды, но и на пищеварительный тракт – у зарядлых курильщиков существует повышенный риск развития патологий (правда, большей частью это относится к язвам двенадцатиперстной кишки). Интересно, правда, что в случае заражения Helicobacter pylori курильщики находятся в более выгодном положении, чем некурящие – плотность поселения бактерий в желудк ах первых ниже, и, как следствие, атрофические изменения меньше.

Стресс. Под стрессом тут понимается тяжелая нагрузка на организм – обширные ожоги, вылеч енная опасная болезнь, тяжелые травмы, перенесенные хирургические операции. Все это может послужить причиной появления у больного симптом ов эрозивного гастрита . Также считается, что психологически тяжелые, стрессовые состояния способствуют появлению заболевания. Хотя достаточных свидетельств в поддержку этой теории нет, многие медики полагают, что улучшение общего качества жизни и низкий уровень стресса способны предотвратить возникновение (или рецидив) эрозивного гастрита .

Симптомы эрозивного гастрита

Если у пациента наблюдается легкая форма заболевания, симптомы могут отсутствовать; больной не ощущает ни малейшего дискомфорта. В более тяжелых случаях симптомы эрозивного гастрита совпадают с симптом ами гастрита обычного и могут включать в себя следующее:

Тошнота, рвота. Особенно часто эти симптомы наблюдаются, если гастрит вызван стрессовыми причинами. В очень редких случаях, если развитие болезни приводит к желудочному кровотечению, может наблюдаться рвота с кровью.

Изменение цвета стула, стул с кровью. В некоторых случаях эрозивный гастрит может привести к кровотечениям в желудк е, кровь появляется в стуле, вызывая его потемнение. Происходит это довольно редко; как правило, примерно за неделю до начала кровотечения у пациента наблюдались другие симптом ы гастрита .

Слабость, потеря аппетита, потеря веса, не вызванная какими-либо внешними причинами. Обычно довольно значительна – пациент может потерять несколько килограмм за очень короткий период.

Неприятные ощущения в желудк е после еды, ощущение жжения до или после приема пищи. Порой желудок болит, даже если больной просто выпил стакан воды.

Если у вас стабильно наблюдается один (или несколько) из вышеуказанных симптом ов в течение двух-трех и более дней, рекомендуется обратиться к врачу.

Хронический эрозивный гастрит

Если острый эрозивный гастрит может возникнуть под воздействием кишечной палочки или после потребления большого количества лекарств (особенно стероидов) в течение небольшого промежутка времени, то хронич еский медленно развивается на протяжении многих лет. Слизистый секрет, защищающий внутреннюю поверхность желудка , постепенно разрушается, и желудок продолжает подвергаться воздействию едких пищеварительных соков. Если острый гастрит в легкой форме в значительной степени обратим, то от хронич еского так просто не избавиться. Он может затухать и возобновляться в течение многих лет, однако при помощи соблюдения режима питания можно свести его проявления к минимуму.

Диагностика эрозивного гастрита

К визиту к врачу стоит подготовиться заранее – например, уточнить, нужно ли перед приемом специалиста изменить режим питания, а также записать симптомы, которые вы наблюдаете у себя, включая даже те, которые на первый взгляд никак не связаны с предполагаемой болезнью. Также стоит зафиксировать на бумаге важные события, произошедшие в вашей жизни, например, полученные травмы или наличие каких-либо крупных тревожных или радостных событий. Составьте список всех лекарственных препаратов, витаминов или биологически активных добавок, которые вы принимаете. Все это рекомендуется рассказать врачу – данные помогут ему в постановке диагноза.

Врач может задать вам несколько вопросов, например, о степени тяжести симптомов, как именно вы бы описали боль в желудк е – как жжение или простой дискомфорт, что именно вызывает появление симптомов, возможно, определенный род пищи или принимаемые лекарства. Также врач может поинтересоваться вашей семейной историей – были ли среди ваших родственников больные язвой желудка . Потом (или во время расспросов) врач проведет физический осмотр – осмотрит полость рта, легонько ощупает живот – это поможет приблизительно определить, где именно болит. Также, поскольку симптомы эрозивного гастрита аналогичны признакам гастрита других видов, врач может попросить вас пройти дополнительные обследования. Выбор анализов определяется степенью тяжести симптомов.

Анализы. Анализ крови берется, чтобы подтвердить или опровергнуть инфекционную природу заболевания, а также проверить уровень гормона гастрина (он отвечает за секрецию соляной кислоты). Еще доктор может попросить сдать анализ кала, чтобы проверить, есть ли в нем кровь или провести исследование на микрофлору.

Дыхательный тест. Определить, вызван ли гастрит Helicobacter pylori , можно при помощи дыхательного теста. Пациент пьет стакан жидкости, содержащей карбамид и крошечное количество радиоактивного углерода. Если в желудк е есть те самые бактерии, то под воздействием вырабатываемого ими химического вещества карбамид выделяет углекислый газ, который всасывается в кровь и в результате оказывается в легких. Через некоторое время пациент выдыхает воздух из легких в плотный мешок, который потом запечатывается. Если причина эрозивного гастрита – деятельность Helicobacter pylori, то в воздухе из мешка можно будет обнаружить следы того самого радиоактивного углерода.

Эндоскопия. Для изучения состояния верхней части пищеварительной системы используется специальное устройство – эндоскоп. Это гибкая трубка, на конце которой находится крошечная камера, изображение с которой подается на монитор перед врачом. Трубку вводят по горлу в пищевод, желудок и тонкую кишку человека. Так врач ищет признаки воспаления и проверяет состояние внутренней поверхности желудка .

Биопсия. В некоторых случаях врач может попросить согласия пациента на проведение биопсии, чтобы определить очаг поражения и степень дегенерации ткани. Обычно это делается в кабинете врача, во время эндоскопического осмотра; небольшие образцы тканей «отщипываются» от внутренней поверхности желудка . Это совершенно не больно, так как слизистая желудка не имеет болевых нервных окончаний.

Радиологические исследования. УЗИ желудка , рентген желудка – эти методы позволят определить, где и как именно повреждена внутренняя поверхность желудка . На экран выводится изображение пищевода, желудка и тонкого кишечника; чтобы возможные поражения были более заметны, иногда пациента просят проглотить жидкость, содержащую барий – т. н. рентгеноконтрастное вещество. Некоторые участки желудка можно детально рассмотреть только с его применением.

Лечение эрозивного гастрита

Процесс леч ения заболевания зависит от многих факторов и, самое главное, от общего состояния здоровья пациента и причины, вызвавшей у больного эрозивный гастрит . Обычно оно состоит из комбинации предписанных врачом медицинских препаратов и диет ы (вкупе с отказом от принимаемых лекарств и биодобавок, если требуется). Важно провести лечение вовремя – с течением времени заболевание способно перейти в более тяжелую стадию и вызвать осложнения.

Для леч ения эрозивного гастрита врач может предложить больному принимать следующие лекарства:

Антацидные препараты. Нейтрализуют кислые желудочные соки и быстро снимают вызванные ими боли. Побочные действия могут включать в себя запор или диарею – это зависит от веществ, входящих в состав препарата.

Антибактериальные препараты. Предназначены для леч ения эрозивного гастрита , причина которого — Helicobacter pylori и прочие бактерии. Обычно врач назначает комбинацию антибиотиков, например, кларитромицин и амоксициллин, а также метронидазол. Курс лечения составляет 10-14 дней. Внимание! Курение уменьшает титры антител сыворотки против Helicobacter pylori и, возможно, влияет на эффективность лекарства.

Ингибиторы протонного насоса. Они замедляют выделение кислоты и помогают пораженным тканям желудка быстрее зажить. К этой категории относятся лекарства, активные вещества которых — омепразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол и пантопразол. Стоит принять во внимание, что длительное применение ингибиторов протонного насоса, особенно в высоких дозах, способно увеличить риск переломов бедра, запястья и позвоночника. Проконсультируйтесь с врачом, возможно, для снижения риска переломов понадобится принимать препараты кальция.

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов. Эти лекарства уменьшают выработку кислоты, выделяемой в желудок, что снимает болевые ощущения при гастрите и помогает пораженной слизистой восстановиться. К ним относятся лекарства с активными веществами ранитидин, фамотидин, циметидин и низатидин.

Аналоги простагландина Е1 (мизопростол). Это эффективный препарат по заживлению пораженных тканей желудка. Также лекарство помогает предотвратить истончение слизистой, если по каким-либо причинам больной вынужден продолжать принимать НСПВП (например, при медикаментозном лечении артрита). Причем аналоги простагландина Е1 никак не влияют на эффективность принимаемых НСПВП. К сожалению, беременным и кормящим матерям принимать мизопростол нельзя.

Хирургическое лечение . В особо тяжелых случаях эрозивный гастрит приводит к необходимости операционного вмешательства – хирургического удаления пораженных участков ткани. Эту операцию обычно проводят для предотвращения распространения инфекции.

Лечение эрозивного гастрита на дому

Хотя домашние способы лечения гастрита не могут полностью заменить лечение медикаментозное, однако они способны снять боль, облегчить течение болезни, способствовать восстановлению внутренней поверхности желудка и предупредить повторное развитие болезни. Тем не менее, применять эти методы рекомендуется под наблюдением врача – ведь речь идет о достаточно серьезном заболевании.

Вода. Каждый день необходимо выпивать от 6 до 8 стаканов воды – она способствует очищению организма и помогает желудку переварить пищу, особенно плотную и тяжелую.

Витамин Е. Исследования показали, что прием пищи, богатой витамином Е, или его добавки уменьшают воспаление внутренней поверхности желудка.

Семена льна. Снимают спазм мускулатуры ЖКТ, а отвар семян обладает успокаивающим, расслабляющим и обволакивающим действием на внутреннюю поверхность желудка. А так как отвар устойчив к растворению, его тонкий слой долго сохраняется на стенках желудка, защищая их от раздражающих веществ.

Йогурт. Нежирный натуральный йогурт с минимальным содержанием добавок стимулирует пищеварительный процесс, обладает обволакивающим действием на стенки желудка, защищая их от повреждения пищеварительными соками.

Лекарственные травы. При гастрите используется чага (обладает общеукрепляющим и противовоспалительным действием), корни солодки (снижают кислотность среды в желудке, обезболивают, уменьшают воспаление) и мята перечная (успокаивает, уменьшает боль, снимает воспаление).

Физические упражнения. Чтобы помочь организму справиться с болезнью, рекомендуется вести активный образ жизни – чем более крепок и подготовлен организм, тем проще ему справиться с трудностями.

Диета

Важной частью лечения эрозивного гастрита является диета – выбор продуктов может отразиться на степени тяжести заболевания, способствовать излечению или препятствовать ему. То, что вы едите, влияет как на выделение желудочной кислоты, так и на общее функционирование пищеварительного тракта. Что подойдет именно вам, определит врач, он и назначит диет у, и расскажет о ее принципах. Обычно при гастрите назначают диет у (или «стол») №1. У нее есть несколько вариаций в зависимости от тяжести заболевания – «хирургическая» разновидность предназначена для восстанавливающихся после операции больных (т. н. стол 1А и 1Б хирургический), «обычная» — для больных эрозивным гастритом в стадии обострения и при хронич еской форме. Как правило, если в обозначении стола присутствует буква, это диет ы на короткое время, максимум неделю. Но если врач назначил «Стол №1», то придется его придерживаться надолго, пока поврежденная ткань полностью не восстановится и желудок не начнет нормально функционировать.

Однако все диеты при гастрите имеют в себе что-то общее.

Главнейший и самый важный принцип – сбалансированное питание, чтобы человек получал достаточное количество калорий, белков, жиров и углеводов, причем в легкой для желудка форме. Поэтому рекомендуется избегать продуктов, которые вызывают чувство тяжести или боль – даже если они рекомендованы диетой. Руководствуйтесь реакцией своего организма на употребляемую пищу.

Время приема пищи. При эрозивном гастрите рекомендуется изменить свой режим питания – вместо обильных приемов пищи через большие промежутки времени перейти на частое, но дробное питание. Это помогает снизить нагрузку на стенки желудка. Ужинать следует по крайней мере за два час до сна.

Блюда должны быть мягкими по консистенции и легко усваиваться. Это значит, что большинство продуктов питания нужно будет подвергнуть термической обработке (сварить или запечь) для разрушения содержащихся в ней волокон. Если в процессе запекания на продукте образовалась жесткая корочка, рекомендуется ее срезать. Крупные куски лучше измельчать, чтобы больному желудку было проще с ними справиться. Также считается, что для лечения эрозивного гастрита очень эффективна жидкая диета или, попросту, супы, особенно крупяные.

Стараться воздерживаться от продуктов, стимулирующих аппетит и способствующих выделению желудком кислоты. Сюда входят бульоны, специи, различные пробуждающие аппетит закуски, соленья, копчености, жирное, жареное и прочие вкусные, но вредные для больного желудка вещи. Количество употребляемой соли лучше обговорить с врачом.

Температура пищи. Блюдо не должно быть ни слишком горячим, ни слишком холодным – большие перепады температуры замедляют восстановление и заживление пораженной ткани желудка.

Тип	Подтип	Можно	Нельзя
Овощи	Корнеплоды	Картофель, морковь, свекла	Брюква, редис, редька, репа, лук репчатый
	Капуста	Капуста цветная, брокколи	Капуста белокочанная
	Овощи свежие	Зеленый горошек	Огурцы
	Зелень	Укроп, петрушка (мелко порезанные, в небольших количествах)	Щавель, зеленый лук, шпинат
Грибы			Любые
Фрукты, ягоды, орехи	Фрукты	Абрикосы, бананы, нектарины, персики, яблоки	Все кислые и жесткие фрукты, цитрусовые
	Бахчевые	Арбуз, дыня
	Ягоды	Клубника, малина	Крыжовник, клюква, брусника
	Орехи	Кедровые в небольших количествах	Миндаль, фундук, арахис
Крупы		Гречневая, манная, овсянка, рис белый	Кукурузная, перловая, ячневая, пшенная
		Вермишель	Цельные макароны
Молочные продукты		Нежирные молоко, сливки, творог. Некислые и нежирные сыры, простокваша, ряженка, варенец и др.	Эти же продукты с высокой жирностью, кислые, острые и соленые.
	Масло	Сливочное несоленое, топленое, рафинированное растительное	Все остальные масла и жиры
Мясо, птица, рыба	Мясо	Говядина, телятина, кроличье мясо, индейка, курица – в вареном виде, со снятой кожицей	Копченые, вяленые, консервированные и соленые мясо, птица, рыба. Нельзя также утку и гуся в любом виде, а также любое жирное мясо, птицу и рыбу
	Субпродукты	Печень говяжья, вареный язык говяжий
	Яйца	Вареные, всмятку, в виде омлета	Жареные
	Морепродукты	Икра осетровых рыб
	Мясопродукты	Нежирный паштет из печени, колбаса докторская (по ГОСТу), колбаса молочная (по ГОСТу)	Колбасы, сардельки, сосиски, сало, грудинка и др.
Готовые блюда	Сладкое	Варенье, конфитюр, мед	Очень жирные и очень сладкие блюда – конфеты, торты
		Зефир, пастила, бисквиты (сухие), несдобные булочки	Сладкие замороженные блюда (мороженое, фруктовый лед)
	Хлеб	Сухарики из белого или ржаного хлеба, подсушенный (вчерашний) белый хлеб	Свежий белы или ржаной хлеб, сладкая выпечка из сдобного или слоеного теста
	Овощи и фрукты	Овощное пюре, кисель, мусс, желе	Овощные консервы, маринованные, соленые, квашеные овощи
	Специи, соусы	Молочный соус, нежирная сметана	Нельзя все остальные специи и соусы, включая корни сельдерея и имбиря, а также горчицу, хрен, перец
Напитки	Готовые напитки	Минеральная вода	Газированные напитки, квас
	Соки	Соки из овощей (морковный, тыквенный)	Соки в пакетиках (кроме предназначенных специально для детей)
	Чай	Чай черный некрепкий (можно добавить молоко и сахар), какао	Алкоголь
	Кофе	Цикориевые напитки, кофе с большим количеством молока	Черный кофе

Важно отметить, что прием определенной пищи может повлиять также на эффективность лекарств. Поэтому рекомендуется посоветоваться с врачом, прежде чем менять диету каким-либо образом.

Прогноз

С эрозивным гастритом легко справиться при помощи лекарств, изменений в режиме питания и образе жизни, но если его не лечить, заболевание может привести к осложнениям – образованию язв и прободению стенки желудка.

Профилактика эрозивного гастрита

Вот несколько советов, которые помогут предотвратить возникновение или рецидивы эрозивн ого гастрита :

Вовремя лечиться от других заболеваний, особенно тех, что могут повлиять на функционирование желудочно-кишечного тракта и возникновение или обострение гастрита (даже если это синуситы с отитами).

Соблюдать технику безопасности на производстве, особенно связанном с повышенной опасностью, чтобы избежать травм в области живота.

Употреблять с осторожностью или вовсе избегать приема продуктов, которые могут отрицательно воздействовать на внутреннюю поверхность желудка – очень острых, жирных, жареных блюд.

Обязательно мыть руки до и после еды, мыть продукты, чистить посуду, использующуюся для приготовления пищи. Если необходимо поесть по дороге – пользоваться антибактериальным гелем для очищения рук.

Соблюдать сбалансированную диету, которая включает необходимое для хорошего самочувствия человека количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микро- и макроэлементов.

По мере возможности избегать перекусов. Стараться воздерживаться от фастфуда и продуктов вроде снеков, чипсов.

Вести здоровый образ жизни – бросить курить или снизить количество выкуренных сигарет, уменьшить или вовсе прекратить принимать алкоголь.