Золотистый стафилококк у мужчин. Тактика лечения разных видов стафилококка у мужчин. Причины стафилококковой инфекции и провоцирующие факторы

Это факультативный анаэроб. Как для студента факультатив это нечто необязательное, так для стафилококка анаэробные условия не обязательны для обитания. Но на этом сходство заканчивается. Для людей такая факультативность стафилококка в уретре несет много проблем. Она дает невероятную приспособляемость стафилококку к любым условиям. Он может жить там, где нет воздуха. Это толстая кишка, матка, толща кожи (такая «жизнь» приводит к фурункулу), уретра. А может на коже, во рту – типичные для стафилококка аэробные условия. Тема этой статьи - стафилококк в уретре, механизм заражения инфекцией. Вышеуказанная проблема - это еще не «конец света». Однако это дорога к его началу.

Стафилококк в уретре: суть заболевания

Такое состояние, как носительство стафилококак в уретре, становится бичом нашего времени. Такие заболевания как тиф и паратиф в основном поддерживаются в человеческой популяции носителями, а не больными. Эти заболевания приведены лишь потому, что по ним ведется довольно подробная статистика. Стафилококк в уретре куда более «универсален» и может существовать на предметах, просто в окружающей среде. И переходить оттуда на людей, заражая их. Или жить в организмах носителей. Для трудоустройства в пищевую промышленность обязателен отрицательный посев из носа и глотки на стафилококк. Это дает некоторое представление, о распространенности носительства стафилококка в уретре.

Откуда стафилококк в уретре? Его пути передачи воздушно-капельный и контактно-бытовой. Этот микроб может попасть туда с грязных рук. А на руки с предметов или при чихании больного человека рядом. Он может попасть туда при медицинских манипуляциях, выполненных загрязненными инструментами. Например, при уретроскопии, взятии мазка из уретры, при цистоскопии. Передается он и половым путем, так как это разновидность контактного пути передачи инфекции.

Стафилококк в уретре: механизм заражения

При попадании в уретру, возможен как острый процесс, так и хронический. При остром процессе очень скоро после попадания возбудителя в уретру начнется острый уретрит. У мужчин он проявится ярче, чем у женщин. Главный симптом стафилококка в уретре – жжение при мочеиспускании. Так как уретра у мужчин длиннее и тоньше, то и чувство жжения будет сильнее. У женщин может протекать без жжения. Проявления стафилококка в уретре в таком случае только местные – покраснение и общие – изменение анализа крови. В анализе крови могут быть признаки воспаления. Далее возможен переход в хроническое течение. Нелеченый стафилококк в уретре стихнет. Жжение уменьшится. Но возбудитель стафилококка в уретре останется. В простате и соседних железах у мужчин, в бартолиниевых железах у женщин. И вот тут при временном падении защитных сил организма, возможен подъем по мочевыводящим путям вверх. Это прямая дорога к пиелонефриту или мочекаменной болезни. Или к ним обоим.

Для образования камня необходимы условия. Например, белок в моче. Молекула белка служит точкой кристаллизации, на которой начинается формирование камня. При воспалении мочевыводящих путей, белок в моче появляется в больших количествах. И возможных точек кристаллизации много. И если есть хоть малейшее нарушение диеты, возможно образование камней в почках или мочеточниках.

Чтобы подвести итог, надо сказать, что высевающийся стафилококк в уретре это повод для беспокойства. Откладывать лечение нельзя. Иначе есть возможность появления осложнений описанных выше.

Стафилококки - это микроорганизмы, которые распространены повсеместно в окружающей среде. Далеко не все разновидности этих организмов способны вызывать заболевания у человека. Однако патогенные формы стафилококка иногда создают достаточно серьезные проблемы и наносят ощутимый вред организму мужчин, так как провоцируют развитие множества заболеваний. Не все разновидности стафилококка являются безвредными и малоопасными, ведь эти микроорганизмы склонны к постоянной мутации, и в настоящее время существует несколько штаммов этих бактерий, которые являются крайне устойчивыми к антибиотикам и другим медицинским препаратам, использующимся для лечения заболеваний, которые могут быть ими вызваны.

Считается, что поражение мужчины стафилококковой инфекцией может дать даже более неблагоприятные последствия, чем поражение женщины.

Все дело в том, что у мужчин и женщин немного различается состав природной микрофлоры, присутствующей на слизистых оболочках. Кроме того, нередки случаи поражения мужской половой системы стафилококком. В этом случае бактерии начинают размножаться в уретре, из-за чего появляется обширный воспалительный процесс и симптомы, вызванные им. Вылечиться от стафилококка без наличия сильного природного иммунитета очень проблематично, так как эти микроорганизмы почти не поддаются антибиотикам.

Что такое стафилококковая инфекция и ее разновидности

Стафилококк - это бактерия, имеющая округлую форму. При проведении окрашивания по Грамму эти микроорганизмы встречаются как единичными клетками, так и в скоплениях, напоминающих при исследовании под микроскопом своеобразные виноградные грозди. Наиболее патогенными для человека являются 3 разновидности стафилококков.

Золотистый стафилококк. Эта разновидность стафилококка считается одной из самых распространенных и в то же время опасных форм. Золотистый стафилококк может привести к развитию воспалительного процесса в любом органе. Эта инфекция может вызывать не менее 80 разных тяжелых заболеваний, которые крайне тяжело поддаются лечению. Стоит отметить, что золотистый стафилококк является очень жизнестойкой бактерией, не погибает под прямыми солнечными лучами и может выдерживать повышение температуры окружающей среды. Кроме того, эти микроорганизмы не могут быть полностью уничтожены при использовании перекиси водорода и даже 100% этилового спирта.

В большинстве своем золотистый стафилококк становится причиной глубокого поражения кожи и развития гнойных образований, в том числе чирьев, фурункулов, прыщей и так далее. В некоторых случаях этот микроорганизм может активизироваться и на слизистых оболочках. При длительном отсутствии лечения этот вид стафилококка может вызывать стрептококковый сепсис, токсический шок, пневмонию, гнойное поражение мозга, печени, почек и других органов, пищевое отравление, остеомиелит и т.д.

Эпидермальный стафилококк. Эта инфекция является менее патогенной. В основном эта разновидность обитает на слизистых оболочках и кожных покровах. Эпидермальный стафилококк можно считать условно-патогенной микрофлорой, так как при нормальной работе иммунитета она не вызывает заболеваемости. Эпидермальный стафилококк очень опасен в периоды после операции, так как, попадая в кровоток, эта бактерия быстро добирается до сердца и вызывает воспаление его внутренней оболочки.

Сапрофитный стафилококк. Эта разновидность стафилококка чаще поражает мочеполовую систему женщин. Однако при наличии незащищенного полового контакта с зараженной женщиной у мужчины может развиваться уретрит, а также язвенные поражения мочевого пузыря. В основном эта разновидность бактерий обитает на слизистых оболочках гениталии и лишь в редких случаях эта инфекция становится восходящей и распространяется на внутренние органы половой системы.

Тяжесть и специфика течения заболевания во многом зависит от того, какой именно разновидностью стафилококка поражен тот или иной орган.

Пути передачи и патогенность стафилококка

Так как стафилококк является чрезвычайно жизнестойкой бактерией, он долгое время может сохранять свою жизнедеятельность почти в любых условиях среды. Именно поэтому существует множество путей передачи этого микроорганизма. Можно выделить ряд наиболее распространенных вариантов передачи стафилококка.

Воздушно-капельный путь передачи. В большинстве случае этим способом стафилококковая инфекция передается от человека, больного пневмонией, при кашле возможно распространение стафилококка через воздух, но при этом бактерии могут передаваться не только непосредственно через воздух, но и через предметы, на которые при кашле попала слюна и элементы мокроты больного человека.
Пищевое заражение. Продукты, зараженные стафилококком, нередко становятся средством передачи этого микроорганизма. В этом случае не всегда будет наблюдаться поражение внутренних органов, ведь в первую очередь с зараженным предметом контактирует кожа.
Нестерильные медицинские инструменты. Как это ни странно, но более половины случаев заражения стафилококком наблюдается в больнице.
Нарушение правил гигиены. Использование средств личной гигиены, посуды и других вещей человека, зараженного стафилококком, неизбежно приводит к инфицированию этой бактерией.

Секрет жизнестойкости стафилококка заключается в том, что эти микроорганизмы способны секретировать множество факторов, позволяющих им выживать даже в самых экстремальных условиях. Все вещества, которые вырабатываются бактериями в процессе жизнедеятельности, являются крайне токсичными для организма и способствуют снижению природной устойчивости организма человека к этим бактериям.

Поверхностные протеины. Вещества, относящиеся к этой группе, позволяют бактериям плотнее прикрепляться к клеткам тканей хозяина и снижать его природный клеточный иммунитет.
Эксфолиативные токсины. Эти токсины вызывают распространенный для поражения стафилококком симптом ошпаренной кожи, который наиболее часто встречается у младенцев, но может наблюдаться и у взрослых.
Мембранные токсины. Вещества, относящиеся к этой группе, являются высокотоксичными для защитных мембран клеток носителя этих патогенных бактерий. При наличии большого количества этих токсинов в коже может развиваться крапивница и другие видимые проявления. Эти токсины могут быстро поразить большое количество клеток тканей организма носителя.
Энтеротоксины. Как правило, эта группа токсинов вызывает симптомы со стороны ЖКТ, в том числе сильную тошноту, рвоту и другие признаки отравления.
Токсин синдрома токсического шока.

Помимо всего прочего, стафилококк продуцирует большое количество коагулазы, киназы, гиалунидазы и других веществ, которые, как считается, вызывают нечувствительность бактерий к антибактериальным средствам, обычно использующихся в лечении стафилококка.

Основная симптоматика при развитии стафилококковой инфекции

Симптоматические проявления стафилококка во многом зависят от области поражения и разновидности стафилококка, который вызвал заболевание. Стафилококк может вызывать не только отдельно взятые симптомы поражения отдельных органов, но и системные заболевания, которые вызывают общую реакцию. Можно выделит целый ряд заболеваний и симптомов, которые наиболее часто сопровождают стафилококковое инфицирование.

Пневмония. Пневмония, развивающаяся вследствие поражения легких золотистым стафилококком, тяжело поддается лечению, так как эта разновидность бактерий почти нечувствительна к антибиотикам. При пневмонии, вызванной стафилококком, у мужчин наблюдается повышение температуры тела, ком в груди, сильный кашель, общая слабость и сложности с дыханием. При несвоевременном лечении пневмония может развиться в кровотечение в легких, остановить которое можно только путем малоинвазивного хирургического вмешательства.
Ангина. Это заболевание развивается вследствие поражения стафилококком верхних дыхательных путей. Ангина в этом случае протекает крайне тяжело, причем велик риск развития осложнений и даже ревматоидного артрита.
Кожные симптомы. К наиболее распространенным кожным симптомам относятся фурункулы и гнойные высыпания.
Уретрит. У многих мужчин поражение мочеполовой системы стафилококком начинается со слизистой уретры. Уретрит в большинстве случаев развивается из-за незащищенных половых актов с партнерами, зараженными этой бактерией, из-за сниженного иммунитета, а также вследствие использования нестерильных медицинских инструментов при проведении осмотра у врача.
Аденома простаты и простатит. При наличии благоприятных факторов для размножения стафилококка, то есть сниженном иммунитете, болезнетворные бактерии начинают продвигаться вверх по уретре, поражая все органы мочеполовой системы мужчины.

У мужчин, как правило, стафилококком поражается мочеполовая система, а также кожные покровы, но нельзя исключать возможность поражения внутренних органов и развития токсического и септического шока. При развитии токсического шока у мужчин наблюдается повышение температуры тела до 39°C и более, повышенная потливость, резкое снижение кровяного давления, мышечные боли и слабость, водянистая диарея, сыпь и другие симптомы вплоть до судорог и отказа внутренних органов.

Диагностика стафилококковой инфекции предполагает взятие культурологических проб с места локализации очага инфекции. В случае если имеются внешние проявления, то есть на коже или слизистых, берутся образцы корки или гноя, а если имеются более общие симптомы, то есть признаки сепсиса или токсического шока, берутся образцы крови.

Помимо выявления разновидности стафилококка, делается тест на метицилино резистивность. Этот тест позволяет выявить, насколько чувствительна бактерия к антибиотику метицилину, который используется для лечения стафилококковых инфекций. Стоит сразу отметить, что существует такая разновидность бактерий, как метицилино резистентный стафилококк, который почти не поддается воздействию метицилина, поэтому требует комбинации препаратов, направленных на усиление собственного иммунитета организма.

Профилактика и лечение стафилококка

В зависимости от типа стафилококка и уровня устойчивости бактерий может назначаться как консервативное, так и хирургическое лечение стафилококка. В случае если имеющийся стафилококк неустойчив к воздействию антибиотиков, назначаются метициносодержащие препараты, которые способны быстро потушить очаги инфекции. Однако если имеются очаги скопления гноя, их необходимо вскрыть с помощью хирургических средств, чтобы очистить ранки. Кроме того, необходима операция по дренированию гноя, если очаги воспаления располагаются на внутренних органах.

В случае если при проведении консервативного лечения и малоинвазивных хирургических вмешательств в организме человека остаются пораженные ткани, которые продолжат быть источником инфекции, могут быть назначены дополнительные операции для удаления пораженного участка. В данном случае речь может идти о замене клапана сердца, если очаг воспаления обнаруживается в сердце, и даже об удалении отдельного участка кожи, если стафилококк проявляется на коже.

При нормальной работе иммунной системы организм может сам справиться со стафилококком, поэтому в случае наличия в организме бактерий с пониженной чувствительностью к антибиотикам вылечить это заболевание можно с помощью поддерживающей терапии.

kakbik.ru

Стафилококк - причина простатита. Лечение стафилококка

Стафилококк – бактерия шаровидной (абсолютно круглой либо слегка вытянутой) формы, которая является представителем нормальной флоры, населяющей кожные покровы и слизистые человека. Патогенные разновидности стафилококка могут стать причиной развития заболевания – стафилококковой инфекции.

Болезнетворное действие стафилококков обусловлено выработкой ими: ферментов, разрушающих ткани инфицированного организма; токсинов, гемолизинов, угнетающих иммунную активность клеток; энтеротоксинов, обладающих отравляющим действием.

Стафилококки хорошо переносят высушивание, погибают при действии хлорамина в течение 2-х – 3-х минут, 50 % спирта – 10-ти минут.

Виды и распространенность стафилококка

У младенцев мужского пола уже спустя несколько часов после рождения в ладьевидной ямке (маленьком участке в начальной/передней части мочеиспускательного канала, который граничит со слизистой головки) обнаруживается эпидермальный (обычно населяющий кожные покровы) стафилококк. По мере удаления от входа вглубь уретры количество бактерий уменьшается и уже на расстоянии примерно в 5 см мочеиспускательный канал практически стерилен. С возрастом состав уретральной микрофлоры у мужчин, в отличие от женщин, не меняется, но чувствителен к иным факторам (одни микроорганизмы «проживают» в уретре постоянно, другие – только в течение некоторого времени). Также, в отличие от женщин, уретральная микрофлора мужчин не несет каких-либо специфических функций.

Помимо эпидермального (частота выявления по разным данным от 50 до 100%) у мужчин примерно в 25% случаев обнаруживается и сапрофитный стафилококк. Нейтрально-щелочная среда мужского мочеиспускательного канала благоприятствует размножению и развитию последнего.

Эпидермальный и сапрофитный стафилококки не вызывают заболеваний и «лечение стафилококка» в таком случае не требуется. Более патогенным оказывается золотистый стафилококк. У лиц мужского пола выявление стафилококка золотистого на коже или ладьевидной ямке уретры возможно на фоне полного здоровья (частота выявления до 5%). При этом золотистый стафилококк в определенных условиях может стать причиной ряда патологий, примером которых служит негонококковый уретрит у мужчин. Подобное заболевание не относится к инфекциям, передающимся половым путем, и если у женщины нет бактериального вагиноза, то она не может заразиться от полового партнера.

В любом случае, лечить стафилококк у мужчин не требуется, как шутят врачи – «он не болеет», терапия может оказаться необходимой, когда речь идет о стафилококковой инфекции, то есть заболевании, вызванном данным микроорганизмом.

Помимо стафилококков в передней уретральной части у здорового мужчины могут обнаруживаться: стрептококки (а именно Streptococcus mitis) – с частотой 25%; фекальный энтерококк – 25%; нейссерии (Neisseria sp.) – 25%; энтеробактерии (кишечная палочка E.Coli) – 25%; протеи (Proteus sp.) – 25% синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) – до 5%; коринебактерии (Corynebacteria) – 25%;

Бактероиды (Bacteroides sp.) – 25%.

Причины стафилококковой инфекции и провоцирующие факторы

Стафилококковая инфекция у мужчин развивается при размножении в области мочеполовых органов патогенных разновидностей стафилококка, которые способны приводить к развитию ряда заболеваний: уретрита (с воспалением уретры); простатита (воспалительного поражения предстательной железы); цистита (поражения мочевого пузыря); пиелита (патологии почечной лоханки); пиелонефрита (болезни почек воспалительного характера);

Гломерулонефрита (поражения почечных клубочков аутоиммунно-воспалительного характера) и пр.

У мужчин преимущественно поражаются нижние отделы мочеполового тракта. Стафилококковые уретриты могут развиваться на фоне трихомонадной/гонорейной инфекции, при механическом либо химическом раздражении уретры. Возможно заражение патогенным стафилококком от больной воспалительным заболеванием, обусловленным соответствующим возбудителем, женщины (например, при кольпите, эндоцервиците). Гломерулонефриты стафилококковые возникают у больных, которые сначала переболели иной инфекцией аналогичной природы (пневмонией, энтероколитом и др.).

Стафилококки, присутствующие в норме на слизистой мужской уретры, способны стать причиной заболевания в исключительных случаях: на фоне иммунодефицита, обусловленного ВИЧ; после длительной антибиотикотерапии; после перенесенного тяжелого заболевания;

На фоне продолжительного голодания и т.п.

Способствуют развитию патологии: незащищенные половые контакты; анальный секс; недостаточная гигиена половых органов; переохлаждение, чрезмерные нагрузки, нездоровый образ жизни; хронические инфекционно-воспалительные патологии;

Контакт с инфицированными бытовыми предметами и медицинским инструментарием и пр.

Симптомы стафилококковой инфекции

Симптомы стафилококковой инфекции не являются специфичными и проявляются в зависимости от локализации поражения. Значительное повышение температуры, наличие общеинтоксикационных проявлений нехарактерны. Так, при уретрите, обусловленном стафилококком, отмечаются: покраснение, раздражение, дискомфорт в области мочеиспускательного канала; болезненность при мочеиспускании, его учащение;

Выделения различного вида.

Для простатита характерны: болезненность, припухлость области яичек (с одной или обеих сторон); боли в нижней части живота разного характера и интенсивности; нарушения мочеиспускания (затруднения вплоть до острой задержки мочи);

Выделения и пр.

Также, как и для подобных заболеваний, обусловленных иными возбудителями, интенсивность признаков определяется характером процесса: острый или хронический. Хроническая патология может протекать с минимальными проявлениями. Только на основании симптомов достоверно установить факт, что причиной проблемы является стафилококк, невозможно, требуется проведение полноценного диагностического обследования.

Способы диагностики

При подозрении на инфекцию мочеполовых органов, обусловленных стафилококком, врач может назначить следующие исследования: общие анализы мочи и крови; бактериологическое исследование мочи (исследование мочи на патогенную микрофлору), с определением количества бактерий и их чувствительности к антибиотикам; исследование мочи методом ПЦР (аббревиатура от «полимеразной цепной реакции») для исключения гонорейной, трихомонадной, хламидийной природы уретрита; мазок со слизистой уретры, забор образца секрета простаты и исследование их с помощью светового микроскопа; бактериологический посев (анализ выделений при простатите и иных патологиях, анализ спермы); иммуноферментный анализ (для исключения сифилиса, ВИЧ-инфекции и пр.);

Иные лабораторные, как правило, для исключения нестафилококковой причины болезни, и инструментальные (магнитно-резонансная и/или компьютерная томография, УЗИ простаты и пр.), для определения локализации и степени поражения, исключения опухолевых патологий и т.п., исследования.

Лечение стафилококка

Выявление при рутинном обследовании в уретральном мазке стафилококка является показанием к проведению терапии только при наличии соответствующего заболевания (уретрита и пр.). Носительство стафилококка здоровым мужчиной не требует лечения. В некоторых случаях, например, при планировании беременности супружеской парой, при выявлении стафилококка у мужчины врач может назначить терапию местными средствами (Бактробан и др.).

В ситуации, когда имеют место проявления стафилококковой инфекции, приходится прибегать к антибиотикотерапии. Местные средства в этом случае малоэффективны, но могут использоваться в качестве дополнительных. Золотистый стафилококк зачастую (но не всегда!) бывает устойчив к ципрофлоксацину, но чувствителен к амоксициллину, кларитромицину и иным средствам.

Стандартные схемы терапии неосложненной урогенитальной инфекции, обусловленной сапрофитными стафилококками, включают (при подтвержденной чувствительности): цефалексин 500 мг перорально несколько раз в день на протяжении недели; амоксициллин-клавуланат (875-125 мг); ципрофлоксацин в дозировках 250 мг несколько раз в день или 500 мг однократно для пролонгированной формы;

Левофлоксацин 250 мг.

При осложненном течении заболеваний могут применяться: амоксициллин-клавуланат (875-125 мг) курсом до двух недель; ампициллин-сульбактам; цефалексин 500 мг до двух недель; цефазолин, цефтриаксон внутривенно; ципрофлоксацин 500 мг или 1 г для пролонгированной формы перорально, 400 мг – внутривенно, до двух недель;

Левофлоксацин 750 мг.

Также при терапии урогенитальной инфекции, причиной которой оказался сапрофитный стафилококк, применяются Ко-тримоксазол, Норфлоксацин. Идеальным вариантом при подборе лечения служит предварительное определение чувствительности возбудителя к тем или иным препаратам.

Если при диагностическом обследовании выявлено наличие и иных инфекционных возбудителей, одновременно может назначаться несколько антибактериальных препаратов разных групп, комбинация антибактериальных и противогрибковых лекарств и пр.

Помимо антибиотиков в терапии стафилококковых хронических заболеваний урогенитального тракта могут применяться бактериофаги (стафилококковый бактериофаг), как местно, путем введения через уретру, так и внутрь. Бактериофаги – это особые вирусы, которые способны специфически поражать клетки конкретных бактерий.

Физиотерапия, массаж (при простатите), ферментные препараты, иммуномодуляторы (полиоксидоний и др.), народные средства (клюквенный сок, отвары трав) в лечении стафилококковой инфекции не имеют достоверно доказанной эффективности, хотя некоторые больные отмечают улучшение при их использовании.

Отдельную проблему представляет так называемый метициллин-резистентный золотистый стафилококк (иначе золотистый стафилококк со множественной лекарственной устойчивостью). Эта бактерия, так же как и иные стафилококки, может населять мочевые пути и отличается устойчивостью к большинству обычно применяемых антибиотиков. При ослаблении организма такой микроорганизм вызывает инфекционные заболевания, трудно поддающиеся лечению.

Осложнения

Длительно протекающий стафилококковый уретрит у мужчин в отсутствие лечения может стать причиной: импотенции;

Стафилококкового простатита и пр.

Возможно распространение воспаления на семенной бугорок (колликулит), семенные пузырьки (везикулит), придатка яичка (эпидидимит), само яичко (орхит, орхоэпидидимит).

Такие серьезные осложнения стафилококковых заболеваний, как стафилококковый синдром «ошпаренной кожи», токсический шок и др., в случае инфекций урогенитального тракта у мужчин не характерны. У женщин токсический стафилококковый шок редко развивается на фоне использования тампонов во время менструации, вагинальных контрацептивных средств (диафрагм, колпачков, спермицидных губок).

Профилактика против стафилококка

Поскольку стафилококки – нормальные обитатели слизистых и кожных покровов человека, специфические меры профилактики обычно не требуются.

Рекомендуются: тщательное соблюдение правил личной гигиены (ежедневные гигиенические процедуры, смена нательного белья и т.д.); исключение небезопасных половых контактов; закаливающие процедуры, рациональное питание, умеренные физические нагрузки;

Своевременное выявление и устранение очагов хронической инфекции.

У лиц с повышенным риском развития инфекций (рабочих промышленных и сельскохозяйственных предприятий, с частым травматизмом и т.п.) для предупреждения токсин-связанных заболеваний, например, токсического стафилококкового шока и др., может применяться стафилококковый анатоксин.

Стафилококк – это микроорганизм, обитающий в половых путях практически каждого человека. По статистике до 90% мужчин являются носителями того или иного вида стафилококка, но далеко не у всех эти бактерии приводят к развитию заболевания. Откуда берется стафилококк и как можно выявить его в мазке? Что делать при обнаружении в анализах этого микроорганизма?

Представитель этого вида относится к коккам – шаровидным микроорганизмам. По Граму окрашивается положительно. Является факультативным анаэробом, может существовать без доступа воздуха. Споры не образует. Некоторые формы стафилококка в неблагоприятных условиях способны инкапсулироваться. При посеве образует характерные группы клеток в виде виноградных гроздьев.

В клинической практике имеют значение следующие разновидности стафилококка:

золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus – стафилококкус ауреус);
эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis – стафилококкус эпидермидис);
гемолитический стафилококк (Staphylococcus haemolyticus – стафилококкус гемолитикус);
сапрофитный стафилококк (Staphylococcus saprophyticus – стафилококкус сапрофитикус).

Стафилококки широко распространены в почве и воздухе. Некоторые из них являются представителями нормальной микрофлоры человека, другие относятся к патогенным микроорганизмам. На теле человека стафилококки встречаются не только в мочеполовых путях, но и в органах дыхательной системы, в ротовой полости, на коже. Отдельные представители этого вида приобрели устойчивость к большой группе антибиотиков, что значительно затрудняет лечение выявленных заболеваний.

Пути передачи

Стафилококк чрезвычайно устойчив во внешней среде. Этот микроорганизм секретирует несколько токсинов, помогающих ему выживать в неблагоприятных условиях. Это и энтеротоксины, вызывающие сбой в работе ЖКТ, и поверхностные протеины, помогающие стафилококку закрепиться на поверхности клеток. Микроорганизм также синтезирует большое количество ферментов, способствующих развитию устойчивости к известным антибиотикам.

Симптомы

Стафилококковая инфекция мочевыводящих путей не имеет специфической клинической картины. Симптомы заболевания легко спутать с проявлениями иной патологии.

В первую очередь у мужчин поражается мочеиспускательный канал с появлением таких симптомов:

зуд и жжение при мочеиспускании;
учащенное мочеиспускание;
дискомфорт в промежности;
гнойное отделяемое из уретры.

При развитии цистита появляется боль внизу живота. Переход инфекции на предстательную железу приводит к возникновению и его характерных симптомов:

боль в промежности, отдающая в прямую кишку, поясницу;
нарушение мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи;
эректильная дисфункция.

При возникновении таких симптомов нужно пройти обследование у уролога.

Диагностика

Для выявления стафилококка применяются такие способы:

с последующим окрашиванием и изучением под микроскопом;

Материалом для исследования у мужчин может быть секрет уретры или простаты, моча. При сборе материала следует придерживаться некоторых правил:

Мазок из уретры сдается спустя 2-3 часа после мочеиспускания.
За 48 часов до сдачи материала отменяются диуретики и иные средства, влияющие на функционирование органов мочеполовой системы (по согласованию с врачом).
Рекомендуется сдавать материал на исследование до начала лечения антибиотиками или не ранее чем через 2 недели после завершения курса терапии.

При подозрении на генерализацию инфекции или для выявления экстрагенитальных очагов стафилококка материалом для исследования может служить слюна, отделяемое из носа и глаз, мокрота, кал, кровь.

Показания для обследования:

Признаки воспалительных заболеваний урогенитального тракта: дизурические явления, боль в промежности и внизу живота, патологические выделения.
Обследование перед планированием ребенка, сдачей спермы.

Виды микроорганизма

Золотистый стафилококк

Staphylococcus aureus является одной из самых частых причин развития тяжелых внутрибольничных инфекций. Этот микроорганизм приобрел высокую устойчивость ко многим популярным антибиотикам, поэтому его лечение в современных условиях весьма затруднено. У мужчин стафилококк может стать причиной развития таких заболеваний:

уретрит;
простатит;
орхоэпидидимит;
везикулит;
цистит.

Стафилококкус ауреус – не самая частая причина инфекции половых и мочевыводящих путей. Первичное инфицирование урогенитального тракта развивается крайне редко. Непосредственной причиной активизации стафилококка могут быть различные медицинские вмешательства: цистоскопия, установка постоянного катетера и прочее. В этом случае микроорганизм легко проникает в вышележащие отделы и может приводить к развитию пиелонефрита. Довольно часто золотистый стафилококк в мазке или моче говорит о вторичном инфицировании и гематогеном занесении инфекции. Первичный очаг заболевания может находиться в дыхательных путях или других органах человеческого организма.

S. aureus относится к патогенным микроорганизмам, однако он настолько часто выявляется в мазке, что одного лишь обнаружения этой бактерии недостаточно для назначения антибактериальной терапии. По статистике до 40% мужчин являются носителями золотистого стафилококка и даже не знают о его существовании. В титре до 10 4 КОЕ/мл S. aureus не опасен. Превышение этого показателя – повод для начала специфической терапии.

Стафилококкус ауреус – коварный микроорганизм. Распространяясь с током крови во внутренние органы, он способен привести к развитию серьезной патологии и стать причиной летального исхода. Особую опасность представляют метициллин- и ванкомицинрезистентные штаммы S. aureus. Эти патогены устойчивы к большому числу антибиотиков. Заболевания, вызванные этой группой микроорганизмов, очень тяжело поддаются лечению и нередко заканчиваются фатально для пациента.

Присутствие золотистого стафилококка даже в высоком титре не означает автоматического распространения инфекции за пределы мочеполового тракта. Риск генерализации процесса существует только у определенной категории населения.

Факторы риска:

пожилой возраст;
врожденный и приобретенный иммунодефицит;
онкологические заболевания;
тяжелые острые инфекции;
обострение хронической патологии;
тяжелые травмы, ожоги;
сахарный диабет.

В группе риска также находятся пациенты на гемодиализе и принимающие сильнодействующие препараты (кортикостероиды, цитостатики). Во всех этих ситуациях идет значительное снижение иммунитета, что способствует генерализации стафилококковой инфекции и развитию осложнений.

Эпидермальный стафилококк

Представляет собой условно-патогенный микроорганизм, обитающий на коже большинства людей на планете. Обнаруживается при обследовании и в половых путях мужчин, но в большинстве случаев не представляет опасности. Диагностический титр S. epidermidis – 10 4 КОЕ/мл. Превышение этого показателя говорит об активации эпидермального стафилококка, что происходит при значительном снижении местного и общего иммунитета.

Инфекция, вызванная S. epidermidis, чаще выявляется у пожилых мужчин, онкобольных и людей, получающих химиотерапию. Возможно однократное случайное выявление эпидермального стафилококка при обострении хронической патологии органов мочеполовой сферы (как проявление дисбиоценоза).

Симптомы поражения не специфичны. Стафилококкус эпидермидис выявляется при уретрите, простатите, везикулите и иных воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы. Как правило, это не изолированная, а микст-инфекция, и наряду со стафилококком обнаруживаются другие условно-патогенные микроорганизмы. Довольно часто поражение урогенитального тракта сочетается с появлением фурункулов на коже промежности, в паховой области.

Антибактериальные препараты при выявлении эпидермального стафилококка назначаются только при наличии выраженной клинической симптоматики. Иммунная система здорового человека довольно успешно справляется с этим микроорганизмом без применения лекарственных средств.

Гемолитический стафилококк

S. haemolyticus является возбудителем гнойных инфекций мочевыводящих путей. Свое название микроорганизм получил из-за способности к гемолизу – разрушению эритроцитов. Является представителем условно-патогенной флоры, обитает на коже и слизистых оболочках человека. В половых путях активизируется при снижении иммунитета. После проведенной терапии может оставаться в организме и долгие годы существовать в латентной форме.

Симптомы поражения урогенитального тракта не отличаются от таковых при инфицировании другими видами стафилококка. S. haemolyticus у мужчин становится причиной затяжных уретритов и циститов. Не исключено попадание микроорганизма в вышележащие органы, формирование простатита, цистита и другой патологии.

Сапрофитный стафилококк

S. saprophyticus приводит к развитию уретрита и цистита. Довольно часто патология мочевыводящих путей сопровождается появлением на коже промежности характерных гнойничков. У мужчин сапрофитный стафилококк выявляется крайне редко. Заражение происходит при прямом контакте с носительницей S. saprophyticus. При сохранной иммунной системе сапрофитный стафилококк никак не проявляет себя и не приводит к развитию серьезной патологии.

Тактика при выявлении стафилококка

Обнаружение любого вида стафилококка – еще не повод для применения антибиотиков. Лечение проводится при соблюдении двух условий:

Титр стафилококка – более 10 4 КОЕ/мл.
Наличие клинических проявлений заболевания: поражение органов мочеполовой сферы.

Стафилококк в мазке или посеве в низком титре сам по себе не опасен. Лечить нужно только стафилококковую инфекцию. Если у мужчины есть признаки уретрита, цистита или простатита, следует пройти обследование и терапию по схеме, предложенной врачом. В низком титре стафилококки не влияют на самочувствие, потенцию и репродуктивные возможности мужчины.

Для лечения стафилококковой инфекции применяются следующие группы препаратов:

антибиотики с учетом чувствительности выявленного возбудителя;
бактериофаги;
иммуностимулирующие препараты;
местное лечение с применением антисептиков;
хирургическое лечение (при развитии абсцессов и иных гнойных осложнений).

Во время терапии пациенту необходимо сбалансированно питаться, принимать витамины по рекомендации врача. Поддержание защитных сил организма – лучший способ предупредить развитие стафилококковой инфекции и опасных осложнений этого заболевания.

Золотистый стафилококк (симптомы часто проявляются) является шаровидной грамположительной бактерией из рода стафилококков, которая часто обнаруживается на коже и в носу взрослых людей, а также детей. Примерно 20% людей – постоянные носители золотистого стафилококка.

Поговорим об инфекции, которая чаще всего проявляется в виде гнойных расплавлений, например, абсцессов или фурункулов. Самым простым способом избавления от очагов инфекции стафилококка является устранение гнойников хирургическим путем. Однако существуют консервативные способы лечения золотистого стафилококка.

Лечение золотистого стафилококка

Медикаментозное лечение и укрепление иммунитета

Лечение антибиотиками.

Как лечить золотистый стафилококк? Для борьбы со стафилококковыми инфекциями чаще всего применяются препараты пенициллина, например, апмициллин или оксациллин. Иногда чтобы лечить золотистый стафилококк назначают препараты на основе сочетания пенициллина и клавулановой кислоты, например, амоксиклав. В качестве альтернативы пенициллину используются аминогликозиды, например, гентамицин.

Лечение золотистого стафилококка бактериофагами.

Бактериофагами называют особую группу вирусов, которые обладают избирательной способностью к поражению некоторых видов болезнетворных бактерий, в частности стафилококков. Обычно бактериофаги входят в состав специальных мазей для наружного применения. При применении мазей для лечения гнойных абсцессов следует помнить, что жир, входящий в состав, препятствует отделению гноя из раны, тем самым способствую углублению гнойного расплавления. Поэтому не рекомендуется применять мази на жировой основе, такие, как, например, мазь Вишневского.

Особое внимание при лечении стафилококковых инфекции и выборе способов, как избавиться от стафилококка, следует уделять укреплению иммунитета.

Средства для повышения иммунитета

Прием растительных адаптогенов или синтетических иммуномодуляторов.

К растительным препаратам, способствующим повышению иммунитета, относятся женьшень, элеутерококк и др. Среди искусственных иммуномодуляторов наибольшей популярностью пользуются иммуноглобулины. Для борьбы состафилококковыми инфекциями прописывают введение специальной антистафилококковой плазмы.

Прием поливитаминов.

Стафилокококковая инфекция часто может сопровождаться сильной интоксикацией организма, поэтому для восстановления баланса обмена веществ и выведения токсинов больному назначают обильное питье и прием поливитаминных препаратов.

Специальная диета.

Для быстрого восстановления сил и иммунитета пища больного должна быть легко усваиваемой, богатой минералами и витаминами.

Народное лечение золотистого стафилококка

Народная медицина предлагает альтернативные средства чтобы лечить золотистый стафилококк. В основе лечения стафилококковой инфекции народными средствами лежит применение отваров и настоев трав, обладающих противовоспалительными и бактерицидными свойствами. Для лечения золотистого стафилококка используются ромашка, зверобой, календула, череда. Отвар этих трав используется для полосканий и примочек, иногда может назначаться прием внутрь. Для снятия интоксикации и повышения иммунитета рекомендуется использовать настои клюквы, шиповника, смородины и малины.

Для ускорения созревания гнойников часто применяются местные теплые компрессы. Однако при лечении золотистого стафилококка категорически запрещается общий нагрев организма, посещение бань, саун или прием горячей ванны.

Симптомы золотистого стафилококка

Золотистый стафилококк и его симптомы в состоянии спровоцировать обширный диапазон болезней, в числе которых легкие кожные заражения, например, импетиго, угри, фурункул, карбункул, флегмона, ожогоподобный стафилококковый кржный синдром и абсцесс, а также смертельно опасные болезни, такие как воспаление легких, остеомиелит, менингит, токсические шок, эндокардит и сепсис. Диапазон болезней в случае заражения золотистым стафилококком начинается от кожных, мягкой ткани костных, респираторных, суставных и эндоваскулярных до инфекций раневого типа. До сей поры золотистый стафилококк по симптомам представляет собой одну из четырех главных причин внутрибольничных заражений, довольно часто провоцируя послеоперационные раневые заражения.

Его обнаружили в первый раз в 1880 году на территории шотландского города Абердин. Это сделал Александр Огстон в гное хирургических абсцессов. Золотистый стафилококк впервые описал Оттомар Розенбах в 1884 году.

Свое наименование микроб обрел за счет своей внешности: сравнении с большинством бесцветных бактерий, у S. aureus золотистый оттенок, который обусловлен пигментами группы каротиноидов. Стафилококк является бактерией комменсалом, колонизирующей кожу и поверхность слизистых оболочек глотки, носа и влагалища. Примерно 25-40% человек – это разносчики данной инфекции. Обычное присутствие микроорганизма в носу или на человеческой коже не провоцирует ответ человеческого организма.

Признаки золотистого стафилококка

Существенные покраснения в области кожи с дальнейшим формированием крупных пузырей;

Пищевые отравления, интоксикация, рвота;

Отхождения поверхностных слоев кожи свидетельствуют о симптомах золотистого стафилококка;

Повышенная телесная температура (более 38 градусов).

Золотистый стафилококк является довольно страшным заболеванием. Это возбудитель разных болезней и инфекций. Кроме того, стафилококк возглавляет ряд бактерий, которые очень часто поражают пациентов медицинских учреждений. На территории США регистрируют свыше 100000 случаев заражения стафилококком в год.

Стафилококк в уретре

Стенки уретры покрыты изнутри слизистой, затем располагаются мускулы и слой соединительного волокна, орган внешне напоминает трубку. Представители различных полов имеют разное строение уретры.

Стафилококк у мужчин в уретре

У мужчин уретра может достигать в длину 22 см и обладать диаметром около 8 мм. Уретра может быть разделена на три основных отдела: перепончатый, простатический, спонгиозный. В окружении простатического отдела расположено тело простаты с особенным выступом, который препятствует попаданию спермы внутрь мочевого пузыря. Тут же расположены выходы протоков простаты и семяпротоков. Очень узким является перепончатый отдел, находящийся на уровне мышечной тазовой диафрагмы. Спонгиозное отделение имеет длину 15 см и распространяется через тело члена.

Мужчины обладают неизменной микрофлорой уретры в течение всего существования. Спустя несколько часов в результате появления на свет в уретре мальчиков начинает выявляться сапрофитный и эпидермальный стафилококк. В этом случае микробы населяют только первые 5 внешних сантиметров канала. Потом он практически чист.

Стафилококк в уретре у женщин

У женщин уретра имеет длину около 4 см, а в диаметре быть около 1,5 см. Ее задняя поверхность соединяется с влагалищной стенкой. По длине расположены околоуретральные железы, которые создают слизь, объем которой увеличивается во время возбуждения. Чтобы удержать мочу канал перекрыт двумя сфинктерами: внешним и внутренним. Функциями канала является выделение мочи, а у мужчин также канал выводит сперму.

Нормальное состояние микрофлоры уретры меняется от взросления. У здоровой взрослой женщины большинство микробов составляют лактобациллы, а кроме того сапрофитный стафилококк в уретре, и эпидермальный стафилококк, вероятно наличие бифидумбактерий, а кроме того около 5% пептострептококков. Такая концентрация микробов называется микрофлорой Додерлейна.

Реакция внутри канала является нейтрально-щелочной. Различают два больших подразделения уретритов – (стафилококков в уретре) неинфекционные и инфекционные. Инфекционные провоцируются разными возбудителями (кишечными палочками, стафилококком, стрептококком).

Неинфекционный уретрит (стафилококк в уретре) может появиться по причине повреждения мочеиспускательной системы, а это может быть при цистоскопии, продвижении камня, катетеризации мочевого пузыря.

Стафилококк в сперме

Стафилококковой инфекцией является общее наименование для болезней, которые вызываются стафилококковой бактерией. По причине повышенной устойчивости в отношении антибиотиков стафилококковая инфекция находится на лидирующей позиции в списке гнойно-воспалительных болезней инфекционного характера. Стафилококк в сперме в состоянии спровоцировать возникновение воспалительного процесса почти в каждом человеческом органе. Стафилококковая бактерия также может стать основной причиной гнойных кожных болезней, а также заболеваний подкожной клетчатки: панарициев, фурункулов, гидраденита, абсцессов и пиодермии. При поражении внутренних органов стафилококковая бактерия в состоянии спровоцировать возникновение воспаления легких, эндокардита, ангины, менингита, остеомиелита, абсцессов внутренних органов человека. Продуцируемый стафилококковой бактерией энетротоксин может вызывать тяжелые пищевые отравления с последующим развитием энтероколита (воспалительного процесса в тонком и толстом кишечниках).

Золотистый стафилококк в сперме

Стафилококковый род включает три разновидности: золотистый стафилококк, являющийся наиболее вредоносным, эпидермальный стафилококк, который также болезнетворен, однако намного менее опасен в сравнении с золотистым стафилококком, а также сапрофитный стафилококк в сперме, который почти не несет вреда, однако, способен также спровоцировать болезни. Помимо этого, каждый вид стафилококковой бактерии обладает несколькими подвидами, которые отличаются друг от друга разнообразными характеристиками (к примеру, набором продуцируемых токсинов), и, конечно, провоцирующие е же болезни, которые отличаются клиническими проявлениями. Стафилококки в сперме под микроскопом смотрятся в форме скоплений, которые очень напоминают виноградные гроздья.

Стафилококк в посеве спермы

Если обнаружили стафилококк в сперме, то это говорит о присутствии бактериального воспалительного процесса в простате или, проще говоря, простатита. Данная болезнь нуждается в обязательном лечении, назначаемом врачом-урологом в результате личного осмотра. Терапия включает в себя физиотерапию, антибиотикотерапию, а также массаж простаты. Бактерия золотистого стафилококка чаще всего распространяется контактно-бытовым способом, однако она в состоянии также передаваться в случае полового контакта.

Это группа болезней, которые вызваны патогенными стафилококками. Стафилококк у взрослых мужчин и женщин – это те микроорганизмы, которые распространены повсеместно. У человека заболевания зачастую вызывают именно патогенные виды, которые обычно устойчивы к антибиотикам. Такие бактерии часто являются причиной хронических и острых инфекций мочеполовой системы. Источники стафилококка у взрослых мужчин и женщин совершенно разные. Это может быть человек, который болеет стафилококковой ангиной, может быть простой носитель стафилококка на слизистых оболочках и на кожных покровах, а еще предметы, которые загрязнены стафилококками.

Стафилококк у мужчин и женщин - характеристика заболевания

Стафилококки Стафилококк у взрослых мужчин и женщин вместе с другими микроорганизмами, такими, как: гонококки, хламидии, микоплазмы и прочее могут при половых контактах попадать в мочеполовые пути. Также стафилококки могут попадать туда в ходе проведения различных процедур – взятие мазков, уретроскопия и многие другие. Конечно же, сами больные могут занести инфекцию при несоблюдении правил личной гигиены. Стафилококк у мужчин помимо гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки, пневмонии, ангины и других может вызвать острые инфекции в мочевыделительной системе, а также рецидивирующие и вялотекущие заболевания половых органов, таких как уретра, простата и так далее, например аденома простаты.

Внутрибольничное инфицирование стафилококком взрослых мужчин и женщин

В последнее время не редкими, а очень даже частыми стали случаи внутрибольничного инфицирования стафилококком. Наиболее «благоприятное» место для инфицирования стафилококком мужчин и женщин– это хирургическое отделение и послеоперационное отделение. Заражение стафилококком происходит в момент различных медицинских манипуляций. Такое заражение может грозить пациенту серьезным заболеванием. Нужно заметить, что из очага инфицирования болезнь может распространяться дальше по организму – ткани, кости, внутренние органы, захватывая и заражая целые системы.

Инкубационный период стафилококка мужчин и женщин продолжается от пяти до десяти дней, но в некоторых случаях бывает либо слишком коротким (один-два дня), либо слишком длинным (один-два месяца). Воспалительный процесс проходит обычно вяло без каких-либо ярко выраженных расстройств, или же может проходить остро и очень болезненно. В некоторых случаях возможно спонтанное и беспричинное прекращение инфекции и выздоровление. Но чаще всего инфекция приобретает хроническую форму.

Опасный стафилококк у взрослых мужчин и женщин

Стафилококк у женщин, как и у других людей, может быть разных видов. Наиболее опасная разновидность бактерии стафилококка – это золотистый стафилококк. Хотя существуют еще три вида стафилококка, которые не менее опасны – сапрофитный стафилококк и эпидермальный стафилококк у взрослых мужчин и женщин. Сапрофитный стафилококк местом своего обитания выбирает слизистую оболочку мочеиспускательных каналов. Это зачастую и становится причиной постоянных циститов у женщин. Эпидермальный вид стафилококка может «проживать» на любых участках слизистых оболочек и кожи. Организм человека очень легко справляется с этой бактерией. Исключениями служат лишь те случаи, когда в послеоперационном отделении бактерии эпидермального стафилококка попадают внутрь тела. Таким образом, могут развиться серьезные заболевания вроде заражения крови (сепсис) или воспаления внутренней оболочки сердца (эндокардит).

Золотистый стафилококк у взрослых мужчин и женщин

Золотистый стафилококк у взрослых мужчин и женщин поражает практически все органы человеческого тела, таким образом, становясь причиной огромного количества заболеваний, которые могут быть, как легкими, так и смертельными. У бактерии золотистого стафилококка есть огромное количество особых «приспособлений», которые помогают ей держать активную борьбу против защитных сил человеческого организма. Помимо этого он может выделять в организм человека ряд очень опасных токсинов. До того времени, когда в медицине появились антибиотики, серьезное заражение инфекцией стафилококка приводило к смертельному исходу в девяти случаях из десяти. Лишь открытие пенициллина помогло начать активную борьбу против этой бактерии. К сожалению, золотистый стафилококк слишком быстро выработал способность устойчивости к антибиотикам. На данный момент эта бактерия устойчива как к пенициллину, так и ко многим другим лекарственным препаратам.

Лечение стафилококка у взрослых мужчин и женщин

Момент открытия пенициллина стал важным событием в борьбе против стафилококка. За время его активного использования в процессе естественного отбора в популяции стафилококка прочно установился новый вид мутаций, которая дала многим штаммам возможность быть максимально устойчивыми против данного антибиотика. Это стало возможным благодаря наличию в строении золотистого стафилококка особого фермента – пенциллиназы, который расщепляет молекулы пенициллина. В наше время в борьбе против стафилококка используется метициллин. Это вещество по сути своей – пенициллин, который модифицирован химическим путем. Основная его особенность от «родителя» - пенициллиназа не может его разрушить.

Конечно же, появились некоторые штаммы cтафилококка у взрослых мужчин и женщин которые уже устойчивы и к метициллину. От этого и берет свое начало классификация штаммов заболевания, вызванного золотистым стафилококком, на метициллин-устойчивые штаммы и на метициллин-чувствительные штаммы. Для лечения стафилококка у взрослых мужчин и женщин используется препарат «Бактериофаг стафилококковый». Он представляет собой среду, в которую помещены особые виды вирусов – фаги, направленные на уничтожение стафилококков.