Синусовая аритмия лечение народными средствами. Режим питания и специальная диета

Именно с целью раннего выявления заболеваний и их профилактики в поликлиниках ежегодно проводится диспансеризация, также можно сдать анализы и сделать электрокардиограмму, отражающую работу сердца, в частных медицинских центрах.

Возможности для обследования на сегодняшний день очень широки, было бы желание. Но не всегда человеку, после пройденного обследования, чётко и доходчиво объясняют, что значит тот или иной показатель в анализах, или что означает расшифровка его кардиограммы. Читая заключение ЭКГ «синусовая аритмия» пациент не всегда понимает, что означает эта формулировка, что происходит с работой его сердца, подлежит ли лечению синусовая аритмия сердца? А между тем, первостепенное право пациента знать, что происходит с его здоровьем.

1 Что такое синусовая аритмия?

Если Вы прочитали в расшифровке своей электрокардиограммы «умеренная синусовая аритмия» или «синусовая дыхательная аритмия» не следует сразу паниковать и приписывать себя к разряду кардиологических пациентов, особенно если до проведения ЭКГ Вы чувствовали себя совершенно здоровым человеком и не имели никаких проблем с сердцем. Следует знать, что это определение не всегда сигнализирует о болезни, она может быть и физиологическим состоянием.

Синусовая аритмия — это нерегулярный сердечный ритм, который характеризуется периодическим учащением и урежением электрических импульсов в синусовом узле с меняющейся частотой. Синусовый узел, который в норме ритмично генерирует импульсы с частотой 60-90 ударов в минуту, под воздействием тех или иных факторов перестаёт поддерживать правильный ритм и начинает «лениться» — вырабатывать импульсы менее 60 ударов в минуту с развитием брадиаритмии, либо «торопиться» — продуцировать повышенную выработку импульсов более 90 ударов в минуту с развитием тахиаритмии.

2 Болезнь или физиология?

Различают две формы синусовой аритмии: дыхательную (циклическую) и не связанную с дыханием (нециклическую).

Дыхательная аритмия не является патологией, она не требует лечения, не вызывает клинических симптомов. Её возникновение врачи связывают с недостаточной зрелостью и дисбалансом вегетативной нервной системы, которая контролирует сердце. При этой форме отчётливо прослеживается преобладание влияния n.vagi или блуждающего нерва на сердечную деятельность.

Синусовая дыхательная аритмия характеризуется учащением сердцебиения на вдохе и замедлением ЧСС на выдохе. Она часто возникает у детей, молодых здоровых людей, у подростков в период полового созревания, у спортсменов, пациентов со склонностью к неврозам, у пациентов с вегетососудистой дистонией.

Нециклическая форма свидетельствует о наличии какого-либо заболевания, которое сопровождается нарушением сердечного ритма. Эта форма более серьёзна в прогностическом значении, особенно если это выраженная синусовая аритмия.

3 Причины возникновения нециклической формы

Нециклическая умеренная или выраженная синусовая аритмия может возникать при следующих состояниях:

болезни сердца и сосудов (миокардиты, ревматическое поражение клапанов, артериальная гипертензия, врождённые и приобретённые пороки);
гормональные нарушения (гиперфункция щитовидной железы или недостаточная выработка тиреоидных гормонов, болезни почек и надпочечников, сахарный диабет);
заболевания крови (анемии различного происхождения);
недостаток массы тела, кахексия;
психические расстройства (неврозы, депрессивные состояния, мании);
инфекционные болезни (ревматизм, туберкулёз, бруцеллёз);
интоксикация алкоголем, никотином;
электролитные расстройства (недостаток содержания калия, кальция магния в крови);
передозировка антиаритмиков, антидепрессантов, гормональных препаратов.

Все эти заболевания могут вызывать расстройства в работе синусного узла и как следствие аритмию. Также нециклическая форма — частое явление у пожилых людей, она встречается у них при пробуждении после сна или при засыпании. Это связано с одной стороны с возрастными изменениями в сердечной мышце, а с другой стороны со сниженным контролирующим влиянием ЦНС в периоды перехода от сна к бодрствованию и наоборот.

Знать причину нарушений ритма очень важно для определения с дальнейшей тактикой лечения.

4 Клиническая симптоматика

Дыхательная форма или умеренно выраженная нециклическая аритмия может никак себя не проявлять, выявляться только на ЭКГ. Выраженная синусовая аритмия характеризуется такими симптомами как сердцебиение, если имеет место тахиаритмия, либо перебои в работе сердца, ощущения замирания сердца, если возникла брадиаритмия. Часто при брадиаритмиях наблюдается головокружение, вестибулярные расстройства, обмороки. Могут появляться такие симптомы как слабость, одышка, боли в области сердца. Симптомы будут преимущественно связаны с тем заболеванием, которое вызвало нарушение ритм сердца.

5 Как определить синусовую аритмию?

Врач, после тщательного опроса, сбора жалоб, приступит к осмотру. Пульс на лучевых артериях будет неритмичный, при прослушивании сердечных тонов также отмечается нерегулярность сокращений. При дыхательной аритмии будет слышна взаимосвязь с дыханием: на вдохе ЧСС будет ускоряться, на выдохе — замедляться. При нециклической форме такой связи прослеживаться не будет.

Помощники в постановке диагноза — инструментальные и лабораторные методы обследования:

мониторирование ЭКГ по Холтеру,
ЭхоКГ
общеклинические, биохимические анализы,
УЗИ ЩЖ, почек, надпочечников,
Электрофизиологическое исследование сердца.

6 Как отличить дыхательную аритмию от патологической?

Существуют врачебные методы и приёмы, которые с лёгкостью позволяют отличить две формы аритмии.

Дыхательная форма при задержке дыхания исчезает на ЭКГ, патологическая — не исчезает после задержки дыхания;
Дыхательная аритмия усиливается после приёма b-адреноблокаторов, а нециклическая — не изменяется;
Недыхательная форма не исчезает под влиянием атропина, а дыхательная — исчезает.

7 Как лечить нарушения ритма синусного узла

Дыхательная форма не требует лечения. Лечение нециклической формы зависит от лечения болезни, которая способствовала возникновению нарушения ритма. Часто после корректировке электролитного баланса крови, излечения анемии, гормональных нарушений, аритмия исчезает и восстанавливается нормальный ритм сердца.

При выраженной тахиаритмии для урежения ЧСС применяют b-адреноблокаторы, антиаритмики, антитромботические препараты, при выраженной брадиаритмии может применяться препараты на основе атропина, электроимпульсная терапия, либо при неэффективности медикаментозного лечения — хирургическое: имплантация электрокардиостимулятора. Лечение синусовой аритмии проводится при наличии клинических симптомов и гемодинамических нарушениях.

Постоянное переутомление и частое пребывание в стрессовых ситуациях повышает нагрузку на сердечную мышцу, что ведет к сбоям в ее работе. Синусовая аритмия считается наиболее распространенным последствием влияния данных факторов. Она бывает разных форм и течения, но не наносит существенного вреда организму. Исключением являются запущенные виды сбоя, способные вызвать осложнения без своевременного вмешательства. Занимается лечением данной разновидности нарушения сердечного ритма врач-кардиолог. Он должен провести комплексную диагностику, чтобы выявить причинный фактор и составить схему терапии.

Синусовая аритмия сердца вызвана нарушением работы естественного водителя ритма (синусового узла), что это значит можно узнать, разобравшись в анатомических особенностях органа. Поможет в этом нижеприведенная информация:

возникает сигнал в синусовом узле, вызывая сокращение предсердий;
импульс попадает в атриовентрикулярный узел и пучок Гиса;
дойдя до волокон Пуркинье, сигнал вызывает сокращение желудочков.

Если посылаемый импульс будет слишком слабым или чересчур выраженным, то возникают сбои. Иногда они являются следствием блокады, например, повреждения одной из ножек Гиса. Последний фактор может сочетаться с более опасными видами нарушения сердцебиения.

Синусовые аритмии, возникшие из-за нарушения проходимости возбуждения по миокарду, в народе также называют синусоидальными, синусоидными и синусными. Им присвоен код МКБ-10 пересмотра I49. В описании сказано, что такие виды сбоя относятся к группе «других нарушений сердечного ритма».

Виды сбоя

Понять, что такое синусовая аритмия, можно не только по механизму развития, но и по частоте сердечных сокращений (ЧСС). По данному критерию она делится на следующие виды:

Тахикардия считается наиболее распространенной формой аритмии, которая проявляется учащенным пульсом вплоть до 90 ударов в минуту и выше. Из-за нее сердечная мышца не наполняется в должном объеме кровью, что ведет к серьезным нарушениям гемодинамики (тока крови). Развитие подобной аритмии часто обозначает наличие сбоев в работе щитовидной железы. В подростковом периоде она возникает из-за всплесков гормонов и вегетососудистой дистонии. У взрослых людей тахикардию больше связывают со стрессами и патологиями сердца.
Брадикардии характерно снижение частоты сердечных сокращений до 60 и ниже. Если она проявляет себя умеренно, то речь идет об аритмии, вызванной строгими диетами или голоданием. Уменьшение ЧСС до 40 ударов в минуту и ниже, скорее всего, свидетельствует о наличии патологий сердца, сбоев в эндокринной системе и негативном воздействии определенных препаратов. Запущенная форма сбоя плохо влияет на гемодинамику и может привести к потере сознания и остановке сердца.
Экстрасистолия проявляется преждевременным сокращением. Характерна аритмия людям, которые постоянно пребывают в стрессовых ситуациях, злоупотребляют вредными привычками и имеют патологии сердца. В момент приступа ощущается нехватка воздуха, паническая атака и сердцебиение.
Дыхательная синусная аритмия (физиологическая) не проявляется тяжелыми отклонениями от нормы. Для нее свойственно учащение частоты сокращений на вдохе и снижение на выдохе. Диагностируют проблему чаще у детей, чем у взрослых, особенно если подросток страдает от вегетососудистой дистонии. Помощь специалиста требуется лишь в редких случаях, например, при сочетании с прочими видами сбоев сердцебиения.

Аритмия, вызванная прочими патологиями, бывает любых видов (тахикардия, брадикардия, экстрасистолия). Она наиболее опасна и может привести к серьезным осложнениям.

Аритмия у детей

Небольшие сбои в ритме характерны активным детям. Они не оказывают особого воздействия и фактически не проявляются. Для устранения проблемы достаточно дать малышу отдохнуть и оградить его от стрессов.

Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский считает выявление у ребенка легкой формы синусовой аритмии вполне естественным явлением. По его словам, было бы странно не встретить ее в таком возрасте. Организм малыша еще не полностью сформирован, поэтому он не может адекватно реагировать на внешние факторы. Медикаментозное лечение требуется лишь в тяжелых случаях, когда диагностируется выраженная форма синусовой аритмии или она сочетается с другими видами сбоя.

Стадии

Синусовая аритмия развивается поэтапно, в зависимости от причинного фактора. Ознакомиться с ее стадиями можно ниже:

Осложнения

Сбои в гемодинамике, вызванные нарушением частоты сокращений, провоцируют дисфункции внутренних органов и развитие прочих патологических процессов. Понять, чем опасна синусовая разновидность аритмии сердца, можно по нижеприведенному перечню осложнений:

потеря сознания;
остановка сердца;
появление тромбов;
нарушение дыхания;
инсульт;
отек легких;
мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий);
сердечная недостаточность.

Избежать развития осложнений можно при своевременном проведении диагностики. Ориентируясь на ее результаты, врач составит эффективный курс лечения.

Причины развития

Повлиять на синусовый узел могут различные факторы. Наиболее весомыми из них считаются болезни сердечно-сосудистой системы. Их перечень приведен ниже:

Пороки развития сердечной мышцы представляют собой аномалии в ее строении. Они ведут к появлению различных форм кардиомиопатий, из-за которых происходят сбои в проводниковой системе. Импульс возбуждения не может полноценно разноситься по миокарду, благодаря чему возникают аритмии.
Ишемия сердца, вызванная нехваткой питания, идет на первом месте среди всех болезней, вызывающих сбои ЧСС. На втором следует инфаркт миокарда и свойственный ему кардиосклероз.
Воспалительные болезни сердечной мышцы оставляют после себя рубцы. Они состоят из соединительной ткани, которая не способна пропускать импульсы, что приводит к развитию аритмии.

Негативно воздействуют на синусовый узел болезни внутренних органов:

При тиреотоксикозе повышается выработка гормонов щитовидной железы, которые негативно воздействуют на сердечно-сосудистую систему. Проявляется заболевание из-за аутоиммунных сбоев и развития узлового зоба.
Развитие опухоли надпочечников (феохромоцитомы) провоцирует увеличение синтеза адреналина и норадареналина. Они учащают сердечный ритм и сужают сосуды.

Нарушение работы сердца часто провоцируют патологические состояния. Их перечень выглядит следующим образом:

анемия, для которой характерно снижение уровня гемоглобина.
лихорадочное состояние;
воздействие высоких и низких температур;
болезни, вызванные инфекциями;
резкая смена положения тела;
интоксикация, вызванная химическими веществами или алкоголем.

Вегетососудистая дистония часто становится причиной возникновения синусовой аритмии у детей. Для нее свойственно преобладание симпатического отдела над парасимпатическим, или наоборот. В первом случае учащается сердцебиение, а во втором замедляется.

Клиническая картина

Синусовая аритмия у детей и взрослых проявляется следующими симптомами:

общая слабость;
головная боль;
снижение остроты зрения;
потеря сознания;
головокружение;
ощущение сердцебиения (перебоев, замирания);
пульсация в висках;
болевые ощущения и сдавливание грудной клетки в момент приступа;
нехватка воздуха.

У грудничков признаки сбоя в сердечном ритме обычно следующие:

вялость или чрезмерная возбудимость;
посинение носогубного треугольника (цианоз);
одышка, возникающая даже при отсутствии физической нагрузки;
побледнение кожного покрова;
частое срыгивание;
чрезмерное потоотделение;
слабый аппетит;
недостаточный рост массы тела.

Диагностика

При обнаружении признаков, свойственных аритмии, больному необходимо обратиться к кардиологу. Специалист проведет опрос и осмотр пациента, чтобы выяснить интересующие его моменты и направит на электрокардиографию (ЭКГ). Суть обследования заключается в оценивании состояния сердечной мышцы и ее работоспособности. Расшифровка полученных результатов позволит узнать форму сбоя и его тяжесть.

Во время процедуры больного просят лечь на кушетку и прикладывают к груди и конечностям электроды. Готова электрокардиограмма будет через 10-15 минут. На протяжении всего времени аппарат записывает частоту сокращений и фиксирует сбои. Отличаются нормальные показатели от синусовой аритмии укорочением или удлинением интервалов R-R. В первом случае диагностируется учащенное сердцебиение, а во втором – замедленное. Возникшие колебания могут быть связаны с фазами дыхания. Они обычно больше 0,15 секунды.

Кардиограмма является надежным способом диагностики аритмии, но иногда ее недостаточно. В таком случае врач назначит следующие обследования:

коронарография;
суточный мониторинг ЭКГ;
ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца;
рентген грудного отдела;
магнитно-резонансная томография.

Курс терапии

Синусовая аритмия является симптомом, а не патологией, поэтому ее нельзя полностью вылечить, но можно своевременно устранять причинные факторы. Курс терапии обычно зависит от тяжести возникшего сбоя:

Если аритмия проявляется умеренно (приступы беспокоят больного крайне редко), то особого лечения не потребуется. Устранение сбоя будет проходить по принципу «больше отдыха, меньше стрессов», но обследоваться нужно для исключения серьезных патологических процессов.
При наличии болезней сердца, суть терапии заключается в их устранении. Если полностью вылечить патологию нет возможности, то необходимо купировать ее проявления и облегчить состояние больного.
Неврологические и психологические факторы, провоцирующие сбои в работе сердечной мышцы, ликвидируются путем соблюдения правил профилактики. Запущенные формы необходимо доверить невропатологу или психотерапевту.

Если сбои в ритме сердца проявляются ежедневно и сопровождаются достаточно яркой клинической картиной, то повышается риск развития осложнений. Курс лечения такой запущенной проблемы может выглядеть следующим образом:

медикаментозная терапия;
применение народных средств;
физиотерапевтические процедуры;
хирургическое вмешательство.

Выбора методов будет зависеть от тяжести нарушения ритма сердца и состояния больного. Врачи стараются остановиться лишь на первых 3 пунктах, избегая оперативного вмешательства. К нему прибегают лишь по мере необходимости.

Медикаментозное лечение

Препараты с легким седативным (успокаивающим) эффектом не вызывают сильной сонливости и снижения реакции. Назначают их для уменьшения ЧСС, устранения чувства тревоги и в качестве средства борьбы с бессонницей. Наиболее востребованы нижеприведенные медикаменты:

Если синусовая аритмия вызвана тяжелыми сбоями психоэмоционального фона, то врач посоветует транквилизаторы. Они способствуют снятию чувства тревоги и снижению ЧСС. Данную группу препаратов также назначают при наличии непереносимости антиаритмических средств. Наиболее востребованы следующие транквилизаторы:

При наличии органических поражений сердца, ставших причиной аритмии, лучше использовать антиаритмические препараты:

«Аймалин» относится к блокаторам натриевых каналов. Препарат используется при гипертонии в сочетании с тахикардией. За счет оказываемого эффекта снижается давление и возбудимость миокарда. Не рекомендуется применять «Аймалин» если есть тяжелые патологические процессы или очаги воспаления в сердце. В редких случаях он вызывает тошноту, общую слабость и головную боль.
«Лидокаин» является местным анестетиком и блокаторам натрия. Применяют его для устранения болевых ощущений и снижения возбудимости миокарда, благодаря чему купируется приступ аритмии и свойственная ему симптоматика. Противопоказан медикамент при болезнях печени и почек, а также во время беременности и лактации. Иногда он провоцирует тошноту, депрессивное состояние и усиливает блокаду сердца.

Сочетать медикаменты с седативным, противотревожным и антиаритмическим эффектом желательно с препаратами, содержащими необходимые для нормальной работы сердца и нервной системы веществами. Наиболее востребованы ниже приведенные таблетки:

Народная медицина

В домашних условиях можно использовать средства народной медицины для борьбы с синусовой аритмией. Они имеют минимальное количество противопоказаний и побочных действий, за счет чего допускается длительный курс применения. Наиболее эффективны нижеприведенные рецепты:

Выжать сок из 1 лимона и смешать с 200 г мякоти кураги. Сверху залить 150 мл меда и засыпать 30 г изюма и ядер грецких орехов. Все хорошо перемешать и закрыть крышкой на несколько часов. Принимать лекарственное средство после пробуждения по 50 мл на протяжении 30 дней.
Перемолоть 200 г ядер грецких орехов и смешать с 1 л меда. Пить готовое средство необходимо 3 раза в сутки по 20 мл. Прекратить курс после облегчения состояния.
Залить 2 чашками кипятка 50 г измельченной спаржи. Поставить емкость на огонь и варить 2-3 минуты. Затем убрать ее с плиты и добавить еще 50 г основного ингредиента. Отвар хорошо перемешать и оставить настаиваться не менее 2 часов. Пить по 50 мл 3 раза в день на протяжении 1 месяца.
Тщательно порезать 1 репчатый лук и смешать с натертым яблоком. Готовую кашицу употреблять утром и вечером не более 4 недель.

Электроимпульсное лечение

Иногда для устранения запущенной аритмии требуется пройти электроимпульсное лечение. В основном оно применяется при сочетании нескольких видов сбоя или развитии осложнений. Суть подобного метода заключается в наложении электродов на грудную клетку и пускании электрического тока. Достигается положительный результат достаточно часто, но сложнее его удержать.

Проводят электроимпульсное лечение в медицинских учреждениях, так как могут потребоваться реанимационные мероприятия. После завершения процедуры пациенту назначают поддерживающую терапию, состоящую из антиаритмических препаратов («Хинидина», «Кордарона»). Ее длительность варьируется от 2-3 недель до 2 месяцев.

Физиотерапия

Подбираются физиотерапевтические процедуры в зависимости от первичного фактора, а также вида и тяжести аритмии. Преимущественно используются следующие методы:

иглорефлексотерапия;
водные процедуры;
магнитная и лазерная терапия.

Оперативное вмешательство

Иногда синусовая аритмия приобретает стойкий характер. Если купировать ее медикаментами не получается, то применяются малоинвазивные операции. В зависимости от формы сбоя они могут быть следующими:

При запущенной брадиаритмии преимущественно вживляется кардиостимулятор. Он используется в виде искусственного водителя ритма. Если ЧСС упадет ниже 40 ударов в минуту, то аппарат начнет отправлять сигналы в миокард, помогая синусовому узлу выполнять свои функции.
Тахиаритмию, возникшую из-за образования эктопических очагов, устраняют путем радиочастотной абляции. Суть процедуры заключается во вводе катетера в бедренную артерию и направлении его в сердце. Дойдя до источника ложных сигналов, его прижигают. Пациента держат еще пару дней под наблюдением, чтобы оценить эффективность операции, а затем отпускают домой.

Профилактические меры

Профилактика синусовой аритмии позволяет избежать появления ее рецидивов и ускорить процесс выздоровления. Больному достаточно соблюдать такие правила:

исключить из меню жирную, жареную и копченую пищу;
насытить рацион овощами, фруктами и ягодами;
мясо, рыбу и кисломолочную продукцию выбирать нежирную;
ограничить потребление соли до 5 г в день;
отказаться от крепкого чая, энергетиков и кофе;
спать не менее 7-8 часов в день;
избегать стрессовых ситуаций;
отказаться от вредных привычек;
следить за весом;
повысить устойчивость к стрессам (йогой, закаливанием);
контролировать уровень артериального давления и пульс;
выполнять все рекомендации специалиста;
полностью обследоваться 1 раз в год;
больше отдыхать, делать перерывы на работе;
ежегодно проходить санаторно-курортное лечение;
заниматься спортом (бегом, плаваньем).

Синусовая аритмия имеет множество разновидностей, но редко провоцирует серьезные сбои в гемодинамике. Исключением является нарушенное сердцебиение из-за органических повреждений. Подобная проблема постепенно развивается и может привести к опасным осложнениям. Во избежание этого рекомендуется пройти полное обследование для выявления причинного фактора. Ориентируясь на полученные результаты, доктор посоветует эффективные способы лечения.

Сердце является сложным органом, работающим в конкретном ритме. Его определяет синусовый узел, находящийся возле правого предсердия, который вырабатывает сердечные импульсы, движущиеся сверху вниз.

Основной показатель на ЭКГ, смущающий больных, синусовый сердечный ритм. Во время расшифровки электрокардиограммы, данный показатель сердца N, это значит, что данные в пределах нормы. Это говорит о том, что сердечный ритм достигает 60-80 уд./ в мин, а в комплексе QRS есть зубец Р постоянной формы.

Также может указываться расстояние Р-Р либо R-R одинаковое. Подобные характеристики свидетельствуют о том, что у больного здоровое сердце и нет причин для переживаний. Но оптимально, до снятия ЭКГ, ему нельзя курить, быстро двигаться либо какое-либо волнение. Поскольку, какой бы техника не была точной, и ей также свойственно делать ошибки и демонстрировать неточные показания.

Чтобы расшифровать надлежащим образом электрокардиограмму, необходимо сделать акцент на том, что синусовый ритм является нормальным сердечным ритмом. Это говорит о том, что сердечный импульс формируется в этом узле, дальше расходится по желудочкам и предсердиям. Таким образом происходит сокращение сердца.

Что такое синусовая аритмия сердца?

Синусовая аритмия является нарушением ритма сердца , при котором идет сбой ритмичности сокращений сердца (они происходят не через одинаковый диапазон времени) с сохранением их скоординированности (надлежащей последовательности сокращения сердечных камер).
В определенных ситуациях заболевание является физиологическим состоянием, к примеру, в момент глубокого дыхания (дыхательная аритмия), после еды, как реакция на стрессовые ситуации либо физические нагрузки.
Зачастую врачи обнаруживают синусовую дыхательную аритмию , во время нее ЧСС может увеличиться в 2 раза в момент вдоха и понизиться в момент выдоха. Синусовая дыхательная аритмия вызвана неодинаковым и непостоянным формированием импульса в каком-либо нервном узле.
Прежде всего, подобное явление бывает связано с колебанием тонуса блуждающего нерва либо переменам в наполнении сердца кровью в период дыхания.
Когда существуют такие сбои, как синусовая аритмия, прохождение электрического импульса по предсердиям, желудочкам и АВ-узлу не нарушается. Потому, на ЭКГ, обычно, не отмечаются изменения формы либо продолжительность зубца Р, комплекса QRST, и последовательное возникновение таких данных. Повсюду на ЭКГ зубец Р, обычно, является предшественником комплекса QRST.
Обычно, подобный недуг часто наблюдается в молодом возрасте и у здоровых людей. Помимо этого, зачастую синусовая сердечная аритмия в детском возрасте бывает во время восстановления после разнообразных инфекционных болезней. Ранее мы подробно рассказывали про . Случается, что синусовая дыхательная аритмия обнаруживается у страдающих нейроциркулярной дистонией как сопутствующее заболевание.

Разновидности

Синусовый ритм в норме может характеризоваться ЧСС в границах 60 — 80 уд./в мин с равными промежутками времени.

Синусовая аритмия делится на такие разновидности:

Симптомы

Несмотря на то, что выраженная синусная аритмия бывает симптомом усталости и возникновения прочей симптоматики ненадлежащего сердечного выброса, обычно, нарушение работы синусно-предсердного узла зачастую возникает как пароксизм головокружения, обмороки либо предобморочные состояния.

Подобные признаки обычно могут проявиться как результат неожиданных и продолжительных пауз между сокращениями сердца. Пауза в такой ситуации появляется из-за прекращения формирования синусных импульсов либо блокады прохождения подобных импульсов сквозь ткани.

Основные симптомы:

Кружится голова;
Нарушается кровообращение;
Болевые ощущения в грудине;
Потоотделение;
Обморочные состояния;
Учащенный пульс;
Нарушенный ритм сердца;
Вялость;
Слабый пульс;
Поверхностное дыхание;
Чувство биения сердца.

Фактически все люди не однажды наблюдали у себя биение сердца, толчки возле сердца или необычное чувство внутри него. Когда подобное явление случается крайне редко, без проявлений выраженной симптоматики, то подобные сбои, как правило, не считаются поводом для переживания.

И все же, данные признаки нужно обсуждать с компетентными специалистами, в случае их частых проявлений. Нужно сделать акцент на них людям, находящимся на лечении из-за обнаружения каких-либо других недугов.

Опасные сопутствующие симптомы

Когда симптоматика значительно серьезнее , ее нужно тщательно исследовать в клинических условиях. К опасным сопутствующим симптомам врачи относят какую-либо внезапную одышку, постоянное помутнение в глазах либо резкие обморочные состояния, чувство того, что сердце бьется чересчур неспешно либо очень быстро.
Болевые ощущения внутри грудной клетки в комплексе с каким-либо из вышеуказанных признаков считаются еще одним поводом для переживаний.
Людям, испытывающим такую симптоматику , не следует самим ехать в больницу, поскольку подобное несет определенную опасность. Целесообразнее в таких случаях вызывать скорую помощь домой.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Диагноз ставится, основываясь на:

Причины

Бывает, что синусовая аритмия возникает без каких-либо патологических причин (заболевания) – физиологическая аритмия.

К причинам относят:

физическое напряжение, спорт;
сон, употребление пищи.

Выделяются 5 подгрупп причин, которые способны спровоцировать синусовую аритмию:

Кардиальные (сердечные):
- ишемия (ненадлежащее кровоснабжение и гипоксия миокарда, которые вызывают болевые ощущения возле сердца) и инфаркт миокарда (отмирание участка миокарда в результате гипоксии с последующей заменой его рубцовой тканью);
- сердечная недостаточность (состояние, во время которого сердце не в полной мере осуществляет свою работу);
- кардиомиопатия (сердечная болезнь, которая проявляется изменениями в строении миокарда);
- врожденные и приобретенные сердечные пороки (существенные сбои в структуре клапанов, сердечных стенок и сосудов);
- миокардит (воспалительные процессы миокарда).
Некардиальные:
- нейрогенная – дисфункция ЦНС (вегетососудистая дистония);
- гипоксическая – кислородное голодание, которое вызвано болезнями дыхательных путей (бронхит, бронхиальная астма), анемиями;
- эндокринные недуги (сахарный диабет, болезни щитовидки и надпочечников).
Лекарственные – продолжительное либо без надлежащего контроля употребление определенных медикаментов:
- сердечные гликозиды (средства, которые стимулируют функцию сердца);
- противоаритмические средства (медикаменты, которые воздействуют на ритм сердца);
- мочегонные средства (препараты, которые усиливают производство и выведение мочи).
Электролитные сбои (перемены в соотношении электролитов (микроэлементов солей) внутри организма – калия, натрия, магния).
Токсические влияния:
- табакокурение,
- алкогольные напитки.

Идиопатическая синусовая аритмия появляется при отсутствии различных (выявляемой во время диагностики) факторов.

Лечение

Какова первая помощь при синусовой аритмии?

В подавляющем большинстве ситуаций приступы аритмии возникают неожиданно.

Пока не прибудут врачи, следует выполнить следующие манипуляции:

Занять удобную позицию, где пациент будет чувствовать облегчение.
Обеспечить приток кислорода, открыть окна, расстегнуть пуговицы на одежде.
Дать успокоительные препараты: валокордин, валерьянку, настойку пустырника, корвалол.
Успокоить дыхание: глубоко вдыхать, после пауза и медленно, плавно выдыхать.
Успокоить словами поддержки, не сеять суматоху и панику.
Состояние пациента облегчится, когда спровоцировать у него рвоту.
Когда у больного не удается прощупать пульс и сбито дыхание, следует проделать искусственное дыхание.

Достаточно часто сбои в сердечном ритме могут пройти сами по себе, когда устранен спровоцировавший их фактор, когда нет нужды в специфической терапии. Но выраженная синусовая аритмия ведет к сбоям в снабжении кровью важных органов. Потому в целях ее терапии используют терапевтические способы и электрокардиостимуляция.
Выбор какого-либо медикамента варьируется от индивидуальных характеристик и осуществляется специалистом. Препараты при синусовой аритмии, которая связана со стрессовыми ситуациями, в целях ее лечения используются с успокоительным эффектом, включая натурального происхождения.
Общие рекомендации – специалист назначает диету (ограничивает жирную и сладкую пищу, применение достаточного числа свежих овощей и фруктов), ограничить психоэмоциональные расстройства и физические напряжения, надлежащий отдых, витамины.

Помимо этого эффективно:

иглоукалывание (влияние при помощи специфических иголок на особо восприимчивые точки у человека);
физиотерапевтическая терапия (влияние электричества, магнитных полей);
психологическая терапия.

Зачастую таких мер хватает.

Лечить болезнь, которая вызвала аритмию (когда ее причина обнаружена).

Возможные осложнения

Само заболевание не несет неблагоприятных последствий. Но иногда сочетается с осложнениями главного недуга. Самое распространенное из таких последствий - сердечная недостаточность (состояние, во время которого сердце не в состоянии в полной мере осуществлять свою работу по перекачиванию крови).

Синусовая аритмия при беременности считается наиболее опасной из известных, поскольку говорит о формировании довольно существенного недуга. Для подобной формы свойственно то, что ритм сердца со временем становится чаще либо замедляется.

Особо опасна, если ее сопровождают прочие симптомы:

обморочные состояния, одышка, помутнение в глазах, чувство частого либо медленного биения сердца.
выраженная синусовая аритмия у детей, в частности с брадикардией говорит о неврозе;
синусовая тахикардия считается признаком разных недугов: тиреотоксикоз, инфекционные поражения, токсические отравления, разные эндокардиты и миокардиты, гормональные сбои, дисбаланс в обмене веществ, малокровие;
экстрасистолия, при отсутствии неблагоприятных ощущений у детей считается нормой, но нужны консультации врача. Здесь вы можете подробно прочитать про .

Распределять рабочее время и отдых.
Надлежащий и размеренный рацион (прием пищи с достаточной концентрацией клетчатки, ограничить жареное, консервы, чересчур горячую и острую пищу).
Исключить стрессы.
Отказаться от табакокурения и применения спиртного.
Применение медикаментов под наблюдением специалиста.
Своевременное обследование и терапия сердечно-сосудистых недугов и всего организма.
Обращаться к врачу во время возникновения симптоматики болезни.

Аритмия и спорт

Бывает ли у вас состояние, когда кажется что сердце хочет выпрыгнуть из груди, без видимых на то причин? Если вам это знакомо, стоит обратить внимание на другие симптомы. Возможно у вас аритмия. Что это такое, может ли быть кашель при аритмии, как с ней бороться - об этом вы можете узнать из статьи.

Симптомы и причины аритмий

Брадикардия

Для начала следует объяснить, что аритмия это целый ряд различных симптомов, которые свидетельствуют о нарушении сердечного ритма. Брадикардия - это замедленное сердцебиение, с частотой сокращений не более 60 ударов в минуту . Это норма для тренированных спортсменов, но для большинства людей этот показатель свидетельствует о проблемах с главным органом нашего организма и может стать причиной сердечной недостаточности. Брадикардия сопровождается болями в области сердцем, повышенной утомляемостью, головокружением, частыми перепадами артериального давления и полуобморочным состоянием.

Тахикардия

Это также вид аритмии, при котором увеличивается количество ударов сердца в минуту (до 90 ударов). Это также может быть нормой, но только при повышенных физических или эмоциональных нагрузках. Интересно то, что в силу физиологических особенностей, тахикардия также нормальное явления у детей до 7 лет . У здорового взрослого человека она может появляться при сильном повышении температуры воздуха, после приема определенных лекарств или алкогольных напитков. Это не повод для беспокойства. Но если тахикардия сопровождается такими симптомами, как головокружение, слабость, чувство нехватки воздуха, проблемы со сном, пульсация сосудов шеи - это могут быть признаки серьезного заболевания, которое нуждается в лечении.

Причины экстрасистолии

Экстрасистолия - это вид аритмии, при котором присутствуют перебои сердечного ритма, причиной которых есть внеочередные сокращения всего сердца или его определенной части. При отсутствии своевременного лечения, заболевание может привести к стенокардии . Наиболее часто такой вид аритмии встречается у людей старше 50 лет и проявляется как ощущение резкого удара сердца, его переворачивание. Сопровождается экстрасистолия головокружением, обмороками, слабостью, повышенной потливостью, чувством тревоги и недостаточного количества воздуха.

Мерцательная аритмия

Это один из наиболее распространенных видов аритмии. Это нарушение ритма сердца при котором выпадает фаза сокращения предсердий, вследствие чего мышцы не работают синхронно, а желудочки сокращаются и возбуждаются неритмично (300-700 уд/мин) . Причинами такой болезни часто стают пороки сердца, его инфекционные поражения, ишемия, инфаркт, хирургические вмешательства.

Блокады сердца

Блокада часто может не иметь определенных ощутимых симптомов и определяться только при специальных исследованиях. Она возникает в том случае, если нарушается поведение сердечного импульса на том или ином участке . Это случается при любых заболеваниях сердца, врожденной патологии, иногда при неправильном принятии или передозировке лекарственными средствами. Если вас часто беспокоит ощущение того, что сердце «замирает в груди» стоит обратится к врачу.

Способы лечения

Лечение аритмии

Как видите, нарушение ритма сердца имеет различные причины, лечение которых необходимо для дальнейшей жизни человека. Существует несколько способов устранения аритмии:

Медикаментозный. Так как аритмию часто вызывают другие сердечные болезни, то сначала нужно избавиться от них. Для этого пациенту назначают различные препараты, которые улучшают работу сердца.
Хирургический. Данный метод применяют, если медикаментозное лечение не дало должного результата. Это может быть имплантация кардиостимулятора или дефибриллятора, которые помогают ритмично сокращать волокна сердца, или радиочастотная абляция, которая заключается в стимулировании органа определенным радиоволнами.

Режим питания и специальная диета

Лечение аритмии включает не только медикаменты, но и соответственную диету. Нужно исключить из своего рациона употребления чрезмерно жирной, соленой, копченой пищи, алкоголя, не стоит злоупотреблять кофе. Питаться необходимо небольшими порциями, по 5 - 6 раза в день. Если вы нервничаете, перевозбуждены - лучше отложите прием пищи. В рационе человека с аритмией большую часть должны занимать продукты растительного происхождения (50 - 60 %), углеводного до 25%, белковые до 30%. Хорошее воздействие на сердце оказывают груши, яблока, малина, арбуз, дыня, свекла, красный перец, помидор, виноград, гранат, рыба. Эти продукты нормализируют процесс обмена веществ, выводят холестерин, приводят в тонус сердечные мышцы.

Народные средства: травы и сборы

Народные средства от аритмии сердца

Народные средства часто используются при аритмии. Но не стоит заниматься самолечением, лучше проконсультироваться с вашим доктором.

Рекомендуется добавить в рацион свежее молоко, сельдерей, петрушку, а вот кофе и чай, особенно крепкие, лучше убрать. Хорошее воздействие на сердца оказывает адонис весенний, настойку которого принимают по 15 капель трижды в день . Но курс такого лечения не должен превышать двух недель и обязательно нужно при этом принимать мочегонные средства.

Еще одно из народных средств - анютины глазки. Растение заливают стаканом кипятка, настаивают в течении двух часов и принимают трижды в день по 1 - 2 столовой ложке. Подобный настой можно делать также из соцветий кислицы или боярышника. Перед употреблением стоит проконсультироваться с врачом.

Лекарственные препараты

1) Медикаментозное лечение при нарушении ритма сердца может назначить только квалифицированный врач после полноценного обследования организма и анализа причин этого заболевания. Это могут быть успокоительные средства, в составе которых есть валериана, пустырник, мята и другие травы. К таким лекарствам относится «Антарес», «Персен», «Ново-пассит».
2) Транквилизаторы - это препараты, которые не только успокаивают, но и непосредственной воздействуют на сердечную мышцу. Их принимают только по рекомендациям врача. Это может быть «Ксанакс», «Диазепам», «Феназепам».
3) Антиаритмические препараты. Назначаются для лечения сердца, регуляции ритма, а не для уменьшения болевых ощущений. Это может быть «Амиодарон», «Ритмонорм», «Пульснорма».
4) Гомеопатические лекарства. Они помогают улучшить метаболизм, успокоится бороться с холестерином в крови, а также снять спазм сосудов. К ним относятся «Нервохель», «Кралонин».

Препараты и лекарство от сердца

Дыхательная гимнастика

Сердечные мышцы как и любые другие нуждаются в тренировке. Правильное дыхание помогает сердцу перекачивать кровь и правильно сокращаться. Врачи рекомендуют на начальной стадии и для профилактики заболевания применять специальную дыхательную гимнастику Стрельцовой. Она состоит из упражнений «ладошки», «погоны», «насос», «поворот головы», «обнимание плеч», кошка и других. Делать каждое из них необходимо на вдохе, по 8 раз и за 12 подходов.

Чем опасно заболевание: возможные последствия

Если вовремя выявить аритмию и срезу же начать ее лечение, никаких последствий может и не быть. Но часто мы запускаем то или иное заболевание и оно переходит в опасную форму. Аритмия также приводит к осложнениям . Это такие заболевания как тромбоэмболия, сердечная недостаточность, инсульт, инфаркт. Во избежание таких опасных последствий, следите за своим здоровьем и не оставляйте баз внимания даже малейшие симптомы.

Синусная аритмия может возникать вследствие ряда причин. К тахикардии приводит:

анемия;
гормональные нарушения;
гипертермия;
повышенная нагрузка на организм (физическая и эмоциональная);
активация симпатической нервной системы под действием приема лекарственных препаратов или других стимуляторов.

Причинами брадикардии могут быть:

передозировка лекарственных препаратов, угнетающих автоматизм синусового узла (например, бета-блокаторы);
переохлаждение организма;
дефицит гормонов щитовидной железы;
у профессиональных спортсменов;
у пожилых людей вследствие нарушения кровоснабжения;
синдромом слабости синусового узла, который является признаком ряда заболеваний.

Нерегулярность сердечных сокращений при синусовой аритмии обычно связана с дыханием и не является патологией, если колебания не превышают 10%. У некоторых людей причиной нарушения ритма является изменение положение тела из горизонтального в вертикальное. В данном случае аритмия сердца служит компенсаторным ответом организма на остро возникшую ортостатическую гипотензию (вертикальная синусовая аритмия).

Проявления

Синусоидальная аритмия может давать различные симптомы в зависимости от частоты сердечных сокращений. При увеличении их числа отмечается:

ощущение пульсации в области сердца и в висках;
боль в левой половине грудной клетки или за грудиной в связи с повышенной нагрузкой на миокард;
чувство нехватки воздуха.

Если же развивается брадикардия, то пациенты жалуются на ощущение замирания сердца, слабость, головокружение.

При выраженной синусовой аритмии может нарушаться кровоснабжение мозга, что приводит к потере сознания и требует немедленного лечения.

При умеренной аритмии симптомы могут отсутствовать, а диагноз выставляется на основании данных обследования.

Диагностика

Основным методом диагностики аритмии является электрокардиография, которую можно зарегистрировать однократно, либо в течение суток (холтеровское мониторирование).

При аритмии на ЭКГ обязательно должен присутствовать зубец Р, свидетельствующий о том, что источником сокращения является синусовый узел. Частота сердечных сокращений обычно изменена в большую или меньшую сторону. Чтобы исключить влияние дыхательного цикла на результаты ЭКГ, во время манипуляции просят пациента задержать дыхание на высоте вдоха.

Для исключения органических патологий сердца, выполняют ЭХО-КГ. При помощи ультразвука можно определить состояние различных структур и измерить размеры камер. При инвазивном электрофизиологическом исследовании проводят стимулирование или угнетение синусового узла и оцениваю его реакцию. Выполняется оно не часто и только по строгим показаниям.

Методы лечения

Довольно часто нарушения ритма сердца проходят самостоятельно после устранения вызвавшей их причины, то есть специфического лечения не требуют. Однако выраженная синусовая аритмия может приводить к нарушению кровоснабжения жизненно важных органов. Поэтому для ее лечения могут быть использованы терапевтические методы и электрокардиостимуляция.

Электрокардиостимуляцию проводят при выраженном снижении частоты сердечных сокращений, которые сопровождаются эпизодами потери сознания

Выбор конкретного лекарства обусловлен индивидуальными особенностями и должен проводиться врачом. При синусовой тахикардии. связанной со стрессом, для лечения используют успокоительные средства, в том числе и природного происхождения.

При аритмии с ЧСС менее 45 в минуту (у профессиональных спортсменов менее 35 в минуту), которая сопровождается нарушением центральной гемодинамики, необходимо решать вопрос об установке электрокардиостимулятора. Этот миниатюрный прибор помещается под кожу в подключичную область. С помощью специальных программ, электрический импульс по электродам проводится на желудочки и предсердия. При этом аппарат начинает работать, когда собственная частота сокращений снижается ниже установленного критического уровня.

Нарушения ритма сердца не всегда связаны с заболеванием, они могут быть вызваны физиологическими процессами и повышенной активностью нервной системы. Только значительное отклонение от номы частоты сердечных сокращений может проявляться серьезными нарушениями гемодинамики. Для лечения этих состояний используют медикаментозные методы или эклектрокардиостимуляцию. Профилактические мероприятия не отличаются от общепринятых и направлены на поддержание здорового образа жизни.

Синусовая аритмия

Синусовая аритмия – это нарушение работы сердечного ритма, вследствие чего наблюдается нарушение частоты сокращений и ритма сердца. При синусовой аритмии сердечные сокращения происходят не через одинаковые временные промежутки, но в то же время сохраняется скоординированность или правильная последовательность сокращения отделов сердца.

В определенных случаях синусовая аритмия может представляться как физиологическое состояние, к примеру, при дыхании или после употребления пищи, после физической активности, перенесенного стресса. При синусовой аритмии человек может не замечать у себя абсолютно никаких симптомов ее проявления или они слабо выражены.

Синусовая аритмия причины

При объяснении причин возникновения синусовой аритмии выделяют несколько групп нарушений, ее вызывающих.

Нарушения в работе сердца являются главной причиной возникновения выраженной синусовой аритмии. Ишемическая болезнь стоит на первом месте среди факторов развития. При данном заболевании наблюдается недостаточное снабжение кислородом сердечной мышцы, из-за чего развивается гипоксия, сопровождающаяся выраженным болевым синдромом в области сердца.

Инфаркт миокарда также сопровождается выраженной синусовой аритмией. При нем происходит гибель определенного участка в сердечной мышце из-за гипоксии, с последующим рубцеванием данного участка. При сердечной недостаточности наблюдается состояние, при котором нарушается функция перекачивания крови в сердце, что также сопровождается нарушениями сердечного ритма.

Кардиомиопатия проявляется, помимо аритмии, структурными изменениями в сердечной мышце. Определенную роль занимают приобретенные или врожденные пороки развития сердца; миокардиты (воспалительные процессы мышцы сердца).

Также причинами возникновения синусовой аритмии могут быть и состояния, не связанные с работой сердечно-сосудистой системы. Так при вегето-сосудистой дистонии наблюдается нейрогенный характер возникновения синусовой аритмии. Следует отметить, что при нарушении функции нервной системы, синусовая аритмия обычно умеренная. При бронхитах или астме наблюдается определенная гипоскическая дисфункция, при которой может возникать и аритмия синусового характера. Также к причинам некардиального характера при возникновении синусовой аритмии сердца можно отнести: сахарный диабет. нарушения в работе щитовидной железы, болезни надпочечников.

При употреблении некоторых медикаментов может развиваться обратимая синусовая аритмия. Такое часто бывает после употребления препаратов, стимулирующих работу сердца (гликозидов); препаратов, влияющих на ритм сердечных сокращений (антиаритмические вещества); диуретиков. Употребление алкогольных напитков и курение вызывает нарушения в работе сердца, обычно такие нарушения приобретают необратимый характер и даже после отказа от курения или употребления алкоголя аритмия сохраняется, но носит слабовыраженный характер.

Синусовая аритмия у беременных развивается ввиду физиологических особенностей и проходит самостоятельно после рождения ребенка. Такое происходит из-за увеличения объема крови и увеличения нагрузки на сердце.

Синусовая аритмия у подростков наблюдается в период полового созревания из-за повышенной функции работы гормонопродуцирующих органов (надпочечники, половые органы, щитовидная железа). Такая аритмия проходит самостоятельно после окончания периода полового созревания.

Синусовая аритмия симптомы

Нормальный импульс сердечного сокращения начинает свое формирование в синусовом узле. Этот узел представляет собой группу определенных клеток, которые находятся в стенке сердца и вырабатывают электрический импульс. После этого, данный импульс протекает по волокнам в сердечной стенке, которые носят название проводящей системы сердца. Такая система расходится на большое количество волокон, из которых самые маленькие имеют свое окончание в каждом мышечном волокне стенки сердца. В итоге, при физиологическом возникновении сердечного импульса сердечная мышца работает ритмично и слаженно, то есть сокращения совершаются через равный временной промежуток со своей оптимальной частотой около 60-90 ударов/мин.

Стоит заметить, что проводящая система несет ответственность за корректную работу и последовательность сокращений желудочков и предсердий. Если в этой системе происходят определенные нарушения, то это влечет за собой возникновение в первую очередь болезней сердца. и как следствие этого, синусовой аритмии сердца.

Синусовая аритмия представляется разнообразными симптомами в зависимости от частоты сокращений сердечной мышцы. При увеличении частоты сокращений отмечаются: отдышка, чувство нехватки кислорода, ощущение пульсации в висках и в области сердца, болевой синдром за грудиной или слева в области груди. При уменьшении частоты сокращений отмечаются: слабость, головные боли. головокружение.

Выраженная синусовая аритмия сопровождается нарушением кровоснабжения головного мозга, что может приводить к потере сознания. Умеренная синусовая аритмия не имеет выраженной симптоматики.

Диагностика синусовой аритмии устанавливается на основании жалоб пациента и данных обследования. Проводят электрокаридографию, при помощи которой выявляют изменения частоты сердечных сокращений. Также применяют холтеровское мониторирование – продедуру, заключающуюся в ношении больным небольшого аппарата по типу ЭКГ в течение 24 часов. При ношении холтера ведется дневник записей, которые включают в себя суточные действия пациента (прием пищи, подъем по лестницам, поднятие тяжестей, отход ко сну и пробуждение от него, эмоциональные перепады и т.д.). После снятия аппарата производится расшифровка с вынесением результатов на лист заключения.

В некоторых случаях проводят узи-диагностику сердца. Помимо ЭКГ, узи и холтера необходимо провести биохимический анализ мочи и крови, а также исследование половых гормонов для выявления некардиальных причин синусовой аритмии.

Синусовая аритмия у детей

Синусовая аритмия у детей и подростов является частым состоянием, и в основном вызывается физиологическими состояниями, к примеру, таким как дыхательная аритмия. Но также к ней могут приводить: врожденные патологии сердца, вегето-сосудистая дистония и гормональные изменения, особенно в подростковом возрасте.

Диагноз данного заболевания устанавливается исходя из осмотра и результатов обследования. Собирают анамнез жалоб на ощущения «тяжести» в области сердца, слабость и одышку. Устанавливают срок возникновения подобных симптомов и причины связанные с такими состояниями у ребенка. Проводят общий осмотр ребенка с аскультацией и прослушиванием пульса. Также применяют перкуссию сердца, при которой можно выявить нарушение в работе сердца, вызванное синусовой аритмией. Проводят электрокардиографию с нагрузкой и без нагрузки, ультразвуковое исследование сердца с применением допплерографии. При выраженной аритмии требуется холтеровское исследование.

Обязательным является консультация педиатра и детского кардиолога, в некоторых случаях важно пройти обследование у эндокринолога и невролога. Зачастую, при возникновении нарушений в работе ЦНС, замечается ухудшение работы сердечной системы, потому важно исключить патологию нервной системы.

Лечение синусовой аритмии у детей должно включать правильную организацию труда и отдыха. Желательно проводить лечение в условиях санатория. Это касается аритмии слабовыраженной или средней степени тяжести. При выраженной аритмии синусового узла проводят лечение в детской кардиологии.

Прежде всего, ребенку назначается диетическое питание с ограничением простых углеводов и поступлением в организм большого количества клетчатки (овощи и фрукты). Важным условием является использование психотерапевтических методов лечения для восстановления эмоционального состояния ребенка и ограничение его от стрессов. Хороший результат дает метод иглоукалывания и физиотерапия.

Важно отметить, что сама по себе такая аритмия не дает особых осложнений, но она может иметь сочетание с осложнениями другого, более серьезного заболевания. Частым из осложнений является сердечная дисфункция или недостаточность сердечной системы.

Важно для ребенка создать условия профилактики синусовой аритмии сердца. К ним относятся: правильное питание, режим труда и отдыха, прием витаминных добавок и аминокислот (Элькар ½ ч.л. 2р/день), ограничение от стрессовых ситуаций, отказ от курения и алкоголя (касается подростков), заблаговременная диагностика и лечение патологий сердечно-сосудистой системы и прочих органов.

Синусовая аритмия ЭКГ

Синусовая аритмия на ЭКГ определяется в периодических переменах R-интервалов, где R представлена более чем на 0,1 секунду и зачастую зависит от типа дыхания. Характерным ЭКГ-признаком данного заболевания является медленное изменение временной продолжительности R-интервала, где при R после короткого интервала нечасто следует длинный. А также при синусовой тахикардии или брадикардии, увеличение и уменьшение R-интервала, где R протекает за счет Т-Р интервалов. Имеют значение незначительные нарушения Р-Q интервалов и Q-T интервалов.

При нормальной работе сердца, центры автоматизма эктопического характера, а также те, которые расположены в его предсердиях, имеют меньшую скорость диастолической деполяризации и небольшой частотой импульсов, нежели синусовый узел. Из-за этого синусовая импульсация, протекая по сердечной мышце, приводит в возбуждение как сокращающийся миокард, так и волокна тканей сердца, тем самым нарушая диастолическую деполяризацию тех клеток, которые сосредоточены в эктопических центрах. Вследствие этого, синусовый ритм не дает проявиться работе эктопических центров. Определенные волокна скапливаются в правом предсердии спереди в верхней части, в средней части сбоку в стенке и в нижней около правой перегородки с артиовентрикулярным отверстием. Левое предсердие включает расположение таких центров в верхней части сзади и в нижней части. Помимо этого, клетки из автоматических центров могут быть в районе нижне-левой области правого предсердия в устьях коронарного синуса.

Автоматизм иных центров и автоматизм предсердий может показать свою работу в таких случаях, когда: при снижении автоматизма узла синуса ниже уровня автоматизма в эктопическом центре; при повышенной функции автоматизма в предсердиях эктопического центра; при блокаде синоатриального характера, а также в иных случаях долгих пауз в возбужденной работе предсердий. Ритм предсердий может наблюдаться в течение нескольких недель, месяцев и даже лет, а также может носить стойкий характер. Он может быть непродолжительным, к примеру, если определяется в длинных интервалах между циклами при синусовой аритмии сердца, блокаде синоатриального характера и других форм аритмий.

Определенным признаком измененного ритма в предсердиях считается изменение формы, амплитуды и направления Р-зубца. Этот зубец изменяется в зависимости от локализации в эктопическом источнике ритма и скорости с направлением волны с возбуждением в предсердиях. Для предсердного ритма Р-зубец находится перед QRS-комплексом. В большом количестве обследований данного ритма Р-зубец имеет отличие от Р-зубца синусового ритма по направлению вниз либо вверх от изолинии. Также их отличия находят в форме или амплитуде в различных отведениях. Исключение может составлять ритм из верхней области правого предсердия, при котором Р-зубец похож на синусовый.

Очень важным считается различие предсердного ритма, который сменил синусовый у одного пациента по частоте сердечных сокращений, продолжительности Q-P интервалов и наибольшей регулярности. QRS комплекс наджелудочковой области может являться аберрантным, в сочетании с блокадой ножек пучка Гиса при частоте сердечных сокращений от 45 до 70 уд/мин. При учащенном предсердном ритме частота сердечных сокращений равна 71-100 уд/мин (более учащенный ритм относят к синусовой тахикардии).

Синусовая аритмия лечение

Зачастую нарушения сердечного ритма проходят без всякого лечения после устранения причины, которая их вызывала. Иными словами, определенного или специфического лечения они не требуют. Но несмотря на это, при выраженной синусовой аритмии необходимо проводить лекарственную терапию. При данной форме аритмии могут применяться как терапевтические способы, так и электрокардиостимуляция сердца. Данный вид терапии применяется, как правило, при выраженной синусовой брадикардии (замедлении частоты сокращений сердца), которая сопровождается периодической потерей сознания.

Выбор лекарственного препарата обуславливается характерными и индивидуальными особенностями организма и должен определяться исключительно кардиологом. Но в тех случаях, когда синусовая аритмия вызвана эмоциональной нестабильностью или стрессовыми ситуациями, то терапию также может назначить и невролог. При таких причинах синусовой аритмии назначают успокоительные препараты (Новопассит по 2 табл. 3 р/сут, Валериана или Пустырник по 2 табл. 4 р/сут, Ковралол по 25 кап. 3 р/ сут) и ноотропы (Пантогам по 1 таб. 3 р/день, Глицин по 1табл. 4 р/день под язык, Пикамеллон по 40 мг 2р/день, Цетиризн по 1 табл. 2р/день). Но в некоторых случаях могут понадобиться транквилизаторы и нейролептики, которые назначаются непосредственно психиатром.

При синусовой аритмии с частотой сердечных сокращений менее 50 в минуту (у спортсменов менее 45 в минуту), при которой наблюдается выраженное нарушение центральной гемодинамики, важно решить вопрос по установке кардиостимулятора. Данный прибор внедряется под кожу в область ключицы и имеет миниатюрные размеры. При помощи определенных программ посылается электроимпульс, который проводится по электродам в предсердия и желудочки. Аппарат начинает свою работу, когда своя частота сокращений достигает нижней границы критической отметки.

Также при лечении синусовой аритмии следует соблюдать общие рекомендации, при которых назначается диета с ограничением мучного, жирного и сладкого, ограничение физической активности и стрессовых моментов. Необходим прием поливитаминов (Калия аспаркам и Магния сульфат). Обязательным в лечении аритмии является фитотерапия (ромашка, шалфей, лист малины и пр.) и физиотерапия без применения тока (Магнитолазер).

Синусовая аритмия при беременности, как правило, не требует определенной терапии, так как зачастую проходит после родов. но беременным женщинам все же важно соблюдать меры предосторожности и профилактики. К ним относятся: заблаговременная постановка беременной женщины на учет к перинатологу; своевременное посещение перинатолога (один раз в месяц до 12 недель, один раз в две недели до 30 недель, один раз в неделю до конца срока беременности); проведение различных обследований во время беременности (холтеровское исследование, ЭКГ, ЭхоКГ); прием поливитаминов для беременных; сбалансированное и рациональной питание с употреблением большого количества клетчатки; обязательное соблюдение режима отдыха и труда; ограничение стрессовых ситуаций.

+ Средства лечения

Синусовая аритмия

Синусовая аритмия представляет собой чередующиеся периоды учащения и урежения сердечных сокращений в результате неравномерного генерирования импульсов возбуждения в самом синусовом узле. Различают в основном два вида синусовой аритмии: дыхательную, или циклическую аритмию (при вдохе частота сердечных сокращений постепенно увеличивается, а при выдохе замедляется) и синусовую аритмию, не зависящую от дыхания (нециклическая синусовая аритмия). Последняя может быть в двух вариантах: периодическая синусовая аритмия (постепенное ускорение и замедление сердечных сокращений независимо от дыхания) и апериодическая (отсутствует периодичность в ускорении и замедлении сердечной деятельности).

Небольшие колебания частоты сердечных сокращений в зависимости от фаз дыхания — физиологическое явление. При дыхательной аритмии эти колебания выражены резко. Синусовая аритмия часто сочетается с синусовой брадикардией.

Этиология. Дыхательная синусовая аритмия встречается часто и наблюдается у здоровых людей всех возрастов с функционально сохранившимся состоянием сердца, чаще всего у подростков в пубертатном возрасте и у стариков при вегетативных нарушениях, сопровождающих несердечные (лихорадка, инфекционные болезни о период реконвалесценции, туберкулез легких, эмфизема, ожирение, гипертония, плевро-перикардиальные спайки, повышение внутричерепного давлення) и значительно реже сердечные (ревмокардит, кардиосклероз, инфаркт миокарда, приобретенные пороки сердца) заболевания, при некоторых лекарственных воздействиях (морфин, наперстянка, ваготонические средства).

При таких органических заболеваниях сердца, как миокардит, ревмокардит, декомпенсация сердца, врожденные пороки сердца, дыхательная аритмия обычно исчезает. Однако это наблюдается не всегда.

Недыхательная синусовая аритмия может наблюдаться у здоровых или относительно здоровых людей с вегетативной дистонией, после физических упражнений, в период реконвалесцеиции, но чаще у больных с органическими пораженнями мышцы сердца: при инфаркте миокарда, миокардиосклерозах, ревмокардите, миокардиопатиях, интоксикации дигиталисными препаратами.

Патогенез. Дыхательная аритмия связана с рефлекторными изменениями тонуса блуждающего и симпатического нервов во время вдоха и выдоха. Неравномерное возникновение нмпульсов в синусовом узле связано с рядом рефлексов.

Рефлекс Бейнбриджа. Во время вдоха больший приток крови к сердцу повышает давление на барорецепторы правого предсердия и полые вены, что приводит к стимуляции симпатического нерва и ускорению сердечных сокращений. Выдох сопровождается обратным эффектом (уреженнем сердечных сокращений).

Прессорный рефлекс. Во время вдоха увеличивается ударный объем сердца и давление в аорте. Это приводит к раздражению прессорных рецепторов в дуге аорты и сонном синусе с усилением вагусного эффекта.

Рефлекс Геринга—Брейера. Растяжение легкого во время вдоха раздражает окончания афферентных нервных волокон и вызывает угнетение блуждающего нерва с учащением сердечных сокращений. Во время выдоха происходит стимуляция блуждающего нерва и замедление сердечных сокращений.

Недыхательная аритмия может быть также результатом колебаний тонуса вегетативной нервной системы, которые, однако, не зависят от фаз дыхания. В части случаев играют роль органические изменения в области синусового узла — гипоксия, воспаление, дегенерация, склероз.

Клиника синусовой аритмии не отличается какими-либо выраженными особенностями. Жалобы обычно отсутствуют. Лишь изредка бывают сердцебиения, чувство прекордиального дискомфорта (неравномерные сокращения сердца, чувство замирания).

Пульс, частота сердечных сокращений то ускоряются, то замедляются. При дыхательной аритмии имеется четкая связь с фазами дыхания (вдох — ускорение, выдох — замедление деятельности сердца); при недыхательной периодической аритмии — постепенное (равномерное) ускорение и замедление частоты сердечных сокращений независимо от дыхания; при недыхательной апериодической аритмии — неравномерное ускорение и замедление частоты сердечных сокращений независимо от дыхания.

Сила и звучность сердечных тонов не изменяются.

Дыхательная аритмия после задержки дыхания, введения атропина, физических упражнений, психического возбуждения (раздражение симпатического нерва) исчезает, после глубокого дыхания, при нажиме на сонный синус (проба Чермека—Геринга) или натуживаПри при глубоком вдохе (проба Вальсалавы), в состоянии покоя или сна (раздражение блуждающего нерва) — усиливается.

Гемодинамика при синусовой аритмии не изменяется. На электрокардиограмме волна Р синусового происхождения, неправильный ритм с короткими и длинными интервалами Р—Р, частота 45—100 в 1 мин.

Диагностика не вызывает затруднений. При дифференциальной диагностике недыхательную синусовую аритмию, особенно ее апериодическую форму, следует отличать от мерцательной аритмии, предсердной и синусовой экстрасистолии, неполной предсердно-желудочковой блокады II степени, синоаурикулярной блокады.

Лечение. При синусовой аритмии лечения не требуется. При сильно выраженной ваготонии применяют атропина сульфат. Если синусовая аритмия является следствием сердечного заболевания или лекарственного воздействия, необходимо лечение основного заболевания или отмена соответствующего медикаментозного средства.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный . При возникновении синусовой аритмии у больных с органическим поражением сердца прогноз зависит от течения основного заболевания.

Профилактика — лечение основного заболевания.

Cbyecjdfz fhbtvbz ghtlctfdkztt cj,jq xthtle.obtcz gthbjls exfotybz b eht;tybz cthltxys[ cjrhfotybq d htpekmtftt ythfdyjvthyjuj utythbhjdfybz bvgekmcjd djp,e;ltybz d cfvjv cbyecjdjv epkt. Hfpkbxf.t d jcyjdyjv ldf dblf cbyecjdjq fhbtvbb: ls}