Узлы гебердена лечение. Что такое узелки Гебердена и Бушара: этиология и причины патологии, симптомы и признаки. Клинические проявления болезни

Узелки Гебердена представляют собой разрастания костной ткани на дистальных фалангах кистей, которые делают пальцы рук узловатыми. Данное заболевание относится к особой форме остеоартроза, оно впервые было описано более двух веков назад. Женщины болеют этой формой артроза в десять раз чаще мужчин.

Полное название – полиостеоартроз, отличительная черта – одновременное поражение не менее 3-х суставов. Считается, что при полиостеоартрозе нарушения более глубокие, чем при обычном дегенеративно-дистрофическом процессе. Результат лечения и прогноз зависят от стадии процесса и активности сопутствующих заболеваний.

Узелки на пальцах рук

Причины появления узелков

Окончательной теории пока нет, изучены только некоторые факторы, а именно:

наследственность – болеют кровные родственники;
врожденные аномалии связок и хрящей;
климакс;
чрезмерные физические нагрузки;
труд в условиях постоянной влажности и холода;
повышение активности лизосомальных ферментов;
ожирение;
сахарный диабет;
болезни щитовидной железы;
частые травмы;
внутрисуставные переломы.

В группе риска люди, чья работа связана с постоянной нагрузкой на пальцы

Риск заболевания возрастает в некоторых профессиях. Заболевают чаще те, кто много работает руками: стоматологи, теннисисты и баскетболисты, программисты, педагоги. Одного повреждающего фактора недостаточно, должно быть совпадение нескольких по времени.

Начало заболевания приходится на возраст после 50-ти лет. До 45 лет узелки Гебердена практически никогда не появляются. Среди тех, кто дожил до 80 лет, страдают две трети населения.

Симптомы и развитие заболевания

Узелки развиваются не сразу, а постепенно. В какой-то момент человек отмечает, что на дистальных фалангах указательных пальцев обеих кистей образовались уплотнения наподобие горошины. Они не болят, могут располагаться с любой стороны – ладонной, тыльной, или по бокам. Если узелки образовались чуть ближе к ладони, на более проксимальной фаланге, то они носят имя Бушара по фамилии врача, впервые их описавшего.

Первое время уплотнения никак не беспокоят, иногда кожа над ними может покраснеть. Часто при сгибании пальцы начинают хрустеть. Могут беспокоить слабые ноющие боли после тяжелых физических нагрузок или в сырую погоду.

Проявление заболевания

С течением времени хрящи и прилегающие к ним кости разрушаются все больше. Суставные капсулы и связки накапливают кальций, от этого уменьшается эластичность, подвижность и упругость. Уплотнения увеличиваются, иногда сливаются. Постепенно это приводит к тому, что полость сустава полностью зарастает и становится неподвижной. Суставы деформируются, пальцы отклоняются внутрь.

Пальцы поражаются один за другим симметрично: вначале указательный, затем средний и безымянный. До мизинца повреждение доходит редко, а большой палец всегда остается здоровым.

Диагностика

Наилучший результат достигается при консультации с терапевтом, ортопедом и ревматологом. Обязательно выполняется полноценное обследование, чтобы выяснить уровень здоровья и выявить все сопутствующие болезни.

Используются следующие основные методы:

рентгенография, на которой видно сужение суставной щели, краевые остеофиты, оссификация или окостенение окружающих мягких тканей;
МРТ – используется в случаях, когда необходимо отличить заболевание от банального артроза, или при необходимости уточнить повреждение мягких тканей;
анализы крови – общий и биохимический, иногда требуется определение уровня глюкозы;
в трудных случаях используется артроскопия, но это скорее исключение, чем правило.

Рентген кистей

Методы лечения узелков

Лечение узелков Гебердена имеет много способов. Среди них выделяют:

лечение медикаментами;
физиотерапию;
хирургическое лечение;
народные средства.

Первым делом необходимо обратиться за консультацией к специалисту

Медикаментозное лечение

Основными медикаментами, используемыми при лечении заболевания, являются:

обезболивающие и противовоспалительные средства – диклофенак, нимесил, ибупрофен, целекоксиб;
кортикостероидные гормоны, которые иногда вводят прямо в полость сустава;
хондропротекторы, особенно высокомолекулярная гиалуроновая кислота, которую называют еще искусственной синовиальной жидкостью.

Противовоспалительный препарат на основе целекоксиба

Физиотерапия

Использование физиотерапии дает великолепные результаты во всех случаях. Применяется электрофорез, магнитотерапия, УВЧ и различные прогревания. Все физиотерапевтические процедуры выполняются в периоды между обострениями, когда нет болей и воспаления.

Электрофорез при помощи слабого постоянного тока переносит через неповрежденную кожу лекарства прямо к месту болезни. Быстро снять боль поможет электрофорез с гормонами или другими противовоспалительными медикаментами.

Магнитотерапия оказывает лечебный эффект благодаря магнитным полям. Процедура безболезненна, очень приятная, человек может чувствовать общее тепло. В зависимости от мощности аппарата магнитотерапия может быть общей или местной.

Высокочастотное магнитное поле или УВЧ доставляет тепло к воспаленным суставам. Прогревание и колебание тканей производит великолепный лечебный эффект.

Огромной популярностью пользуются различные прогревания – озокеритовые, парафиновые и другие, выполняемые в виде аппликаций. Местное тепло прекрасно переносится, согревает и повышает настроение.

Парафиновые ванночки

Хирургическое лечение

К счастью, оперативное лечение требуется достаточно редко. К нему прибегают относительно молодые пациенты, которым требуется подвижность пальцев для продолжения профессиональной деятельности.

Врачи исходят из того, что заболевание неизлечимо, об этом говорил еще сам доктор Геберден. Оно течет медленно, но неотвратимо. На длительность жизни оно никак не влияет, а ее качество и возможности человека снижает резко.

Ожидать кардинального улучшения не приходится даже при самом активном лечении, использовании лучших лекарств. Разрушенный сустав не может стать прежним, ни при каких условиях. Поэтому при развитии анкилоза или неподвижности сустав просто заменяют эндопротезом.

Эндопротез сустава пальца

Сама операция технически умеренно сложная, но восстановительный период после нее долгий и трудный. Кисть совершает наиболее тонкие движения, а ее представительство в коре большого мозга занимает обширную площадь. После оперативного лечения все мелкие точные движения надо «вспомнить», для этого нужны ежедневные упорные тренировки.

Если пациент к этому готов и последовательно проходит все этапы реабилитации, то становится полностью здоровым человеком.

Народные способы лечения

Народных методов великое множество, самым популярным является использование бишофита или водного раствора хлорида магния с примесью йода, железа, кремния и брома. Обнаружили его лечебные свойства случайно, произошло это при бурении нефтяных скважин. Это природный минерал, который сопровождает залежи нефти. Описал и назвал его в свою честь геолог Карл Бишоф, произошло это в 19 веке.

Бурильщики обнаружили, что после работы с бишофитом проходят боли в суставах и позвоночнике. Для успокоения болей нужно было нанести бишофит на кожу и немного подождать. Кожа после его использования становилась здоровой и гладкой, заживали все язвочки и трещины.

Сегодня фармацевтическая промышленность расфасовывает бишофит в неизмененном виде, с ним нужно делать компрессы, облегчение наступает всегда. Используют бишофит во множестве санаториев по всей стране, где делают лечебные ванны, массажи и растирания.

Бишофит

Лечение узелков народными средствами включает также другие способы:

настойка фикуса, девясила, медвежьих ушек (толокнянки) – настаивают листья на водке в течение 2-х недель, используют для массажа;
одуванчиковая растирка – равные части цветков и водки настаивают 10 дней, растирают, а затем укутывают больные суставы;
полынные компрессы – цветки заливают кипятком, настаивают 2 часа, делают компресс;
втирание пихтового масла и пчелиного яда через день;
мазь из вазелина с хреном – смешивают измельченный хрен и вазелин, втирают до ощущения тепла;
согревающая жидкость из равных частей нашатырного и муравьиного спирта, глицерина с добавлением 5 капель йода – втирать до обезболивания;
мазь на овечьем масле – смешать масло, измельченные ягоды можжевельника и листья крапивы, хранить в холодильнике, использовать по необходимости.

Полезны компрессы из голубой глины

Быстрое облегчение дают компрессы. Для этого используют разные сорта лечебной глины, ржаное тесто с добавлением нашатырного спирта, мед с солью, мед с соком алоэ и спиртом, нагретый песок или соль. Популярны компрессы из свежих овощей, особенно из зеленых частей картофеля, лука с кефиром. Помогает хорошо согреться компресс из горячей овсянки с медом.

При упорном лечении развитие узелков Гебердена можно надежно затормозить.

На фото изображены узелки Гебердена и узелки Бушара - это название узловатых пальцев, на которых появляются шишечки. Это происходит в результате полиостеоартроза и суставных дегенеративных процессов. Чаще всего такая патология поражает женщин после 50 лет.

Медикаментозная терапия

Если вовремя распознать узелки Бушара и оказать эффективное лечение, то можно довольно быстро избавиться от этого заболевания. Чаще всего для улучшения состояния хрящевой ткани пациентам назначают «Глюкозамин» и «Хондроитин Сульфат». Такие препараты способствуют постепенному восстановлению пораженных суставов и избавляют от причины патологии. Для усиления эффекта эту терапию дополняют «Тренталом» и «Теониколом».

Для местной терапии шишечек на пальцах рук назначают мази, основанные на нестероидных противовоспалительных веществах. Обычно используются:

«Фастум-гель»;
«Долгит»;
индометациновая мазь;
«Вольтарен-гель».

Втирать противовоспалительные средства необходимо в артрозные узелки. Это делают в период их формирования или во время обострений. Назначать лекарственные препараты должен только специалист, поскольку самостоятельно подобрать нужное средство практически невозможно.

Использование травяных сборов для терапии узелков Гебердена

Лечение полиостеоартроза довольно часто проводят народными средствами, которые подходят для внутреннего приема. С помощью таких рецептов можно значительно уменьшить болезненные ощущения и снизить воспалительный процесс. Также эти препараты предотвращают разрушение хряща. Самые распространенные средства:

Необходимо взять можжевельник (плоды), кору крушины, цветки календулы и бузины, а еще березовые и крапивные листья (1:1). Компоненты следует измельчить, тщательно смешать, а затем взять 2 ст.л. такого сбора и заварить крутым кипятком (1 л). Препарат требуется настоять на протяжении 12 часов, после чего его необходимо употреблять по 75 мл до 5 раз в сутки. Продолжительность такого лечения составляет 2,5 месяца.
Нужно взять боярышник, корень осины и аира, душицу, чабрец, зверобой, трехцветную фиалку, мяту, а еще сосновые почки и эвкалиптовые листья (5:2:2:1:3:3:5:4:2:2). Все составляющие необходимо соединить, затем взять 2 ст.л. полученной массы и заварить кипятком (1,2 л). Препарат должен настаиваться на протяжении ночи, а наутро его можно употреблять. В день следует выпивать до 500 мл препарата, разделив прием на 3-4 раза. Длительность такой терапии составляет 60 дней.
Требуется взять березовые и тополевые почки, крапиву, корень девясила, мятные листья, плоды укропа, цветы липы и ромашки (3:2:2:2:1:1:1:3). Ингредиенты нужно измельчить, смешать, а затем 4 ч.л. сбора заварить 1,3 л кипятка. Препарат необходимо настоять на протяжении 12 часов, после чего процедить и принимать по 75 мл. Кратность употребления - до 5 раз в сутки. Продолжительность терапии - 90 дней.
Понадобятся цветы бузины, калины, кора ивы и ягоды можжевельника. Компонентов нужно взять в равной пропорции, соединить их, а затем залить 4 ч.л. полученного сырья 1 л кипяченой воды и держать массу на слабом огне в течение 10 минут. Далее средство должно настаиваться на протяжении 11-12 часов, после чего его процеживают и принимают по 0,5 стакана за 30 минут до трапезы.
Хорошо себя зарекомендовал калиновый чай. Для его приготовления нужно наломать веточек, залить водой и варить в течение 15–20 минут. После этого препарат необходимо настоять и принимать по 250 мл до 3 раз в сутки.

Средства для местного лечения

Лечение узелков Бушара осуществляют с помощью мазей и растирок, приготовленных самостоятельно, которые наносятся на косточки пальцев:

Отлично помогает смесь скипидара из живицы и касторового масла (по 2 ст.л.). Полученной мазью необходимо растирать суставы на ночь. Делать это нужно не чаще, чем 1 раз в 14 дней.
Прекрасный эффект демонстрирует сушеная полынь, растертая в порошок и залитая оливковым маслом. Такую смесь нужно держать на водяной бане на протяжении 90 минут, после чего ее требуется настоять в течение 48 часов и только потом процедить и применять.

Необходимо обязательно знать, как проводить терапию при диагнозе полиостеоартроз рук, чтобы быстро справиться с патологией. Качественное лечение можно осуществить, если приготовить компресс из оливкового масла, меда и порошка горчицы. Все компоненты требуется довести до кипения, после чего остудить, поместить на хлопчатую ткань, приложить к узелкам, обмотать целлофановым пакетом и надеть одноразовые перчатки. Держать аппликацию требуется на протяжении 2–3 часов, а затем снять и тщательно вымыть руки.

Можно сделать и еще один компресс - на основе меда и водки. Для этого требуется взять такие 2 ингредиента в равной пропорции, тщательно их смешать, поместить на узелки и примотать бинтом. В этом случае рекомендуется надевать хлопчатобумажные перчатки. Держать аппликацию необходимо на протяжении ночи.

Действенные примочки делают из хвои (сосновой или еловой). Нужно взять 2 ст.л. сырья, залить 500 мл воды, а затем поставить на слабый огонь на 30–35 минут. По истечении указанного времени требуется снять препарат с плиты и процедить. Затем следует смочить в полученном отваре кусок ткани, обернуть вокруг пораженных пальцев, а сверху обмотать пищевой пленкой. Держать такой компресс рекомендуется на протяжении 45 минут.

Для растирания пораженных суставов иногда применяют острый красный перец. Необходимо взять 4–5 стручков такого овоща, измельчить их и залить 500 мл спирта. Препарат должен настаиваться на протяжении 10 суток. Обязательно следует выбирать для этого темное помещение. По истечении указанного времени средством требуется натирать пораженные суставы.

Провести действенное лечение узелков Гебердена можно с помощью обычной пищевой соли. Для этого нужно взять 2 ст.л. продукта и развести их в 500 мл теплой воды. В полученном растворе требуется смочить льняную ткань и обернуть ее вокруг суставов. Сверху рекомендуется поместить слой пищевой пленки или целлофана.

Широкое распространение получила еще одна целебная мазь, которая состоит из таких компонентов:

Все ингредиенты требуется измельчить и поставить на водяную баню на 30 минут. После этого следует добавить к массе 800 г растопленного нутряного жира и томить еще в течение получаса. Далее нужно закутать емкость со средством в теплые вещи и оставить на 120 минут. По истечении указанного времени следует снова поставить емкость на слабый огонь и влить в нее 200 г спирта. Только после этого препарат разрешается процедить, после чего его уже можно будет использовать для натираний узелков.

Проводить лечение патологии удается с помощью лука и чеснока. Для этого нужно приготовить из овощей специальный компресс. Но следует сразу отметить, что подобная терапия противопоказана при чувствительной коже рук - как правило, это грозит раздражением. Для такого рецепта нужно взять 1/2 луковицы, лист алоэ и 5 больших зубчиков чеснока. Составляющие требуется взбить в блендере, затем выложить в кастрюлю, добавить 1 ст.л. пчелиного воска. Емкость необходимо поставить на слабый огонь и довести до кипения. Затем надо снять средство с плиты, тщательно перемешать. Средство готово; его следует прикладывать в виде компресса на ночь.

Местное лечение проводят и по такому рецепту:

берут цветы донника и зверобоя, а еще шишки хмеля (по 2 ст.л.);
смешивают компоненты и добавляют 50-60 г сливочного масла;
затем растирают ингредиенты.

Когда препарат будет готов, его нужно наносить на чистые куски ткани и прикладывать к больным суставам, укутывая сверху целлофаном. Держать такой компресс требуется на протяжении 1,5 часов.

Гимнастика для пальцев

Как лечить узелки на фалангах, чтобы вернуть им подвижность? Для этого существует большое количество упражнений, которые нужно делать по 3-4 раза в сутки. Наиболее распространенные:

Необходимо вытянуть перед собой верхние конечности, чтобы ладони были внизу. В таком положении требуется раздвигать пальцы по очереди. Главное - стараться делать это с максимальным расстоянием. Затем следует сосчитать до 5 и расслабить конечности.
Требуется взять кончик пальца указательным и большим другой руки, а затем попытаться медленно согнуть каждый сустав по очереди. Нельзя прикладывать слишком много усилий. Следует работать с отдельной фалангой поочередно. Такое упражнение рекомендуется повторять ежедневно.
Руки необходимо вытянуть ладонями вниз, а затем нужно сгибать и разгибать указательный палец по 10 раз; далее необходимо добавить к нему средний, после этого — безымянный и мизинец. Когда будут работать все 4 пальца, должно получиться 40 повторений. Затем нужно выполнять упражнение на уменьшение количества, чтобы вернуться к исходной позиции.

Эффективная терапия узелков Гебердена и Бушара должна проводиться под контролем специалиста.

Только лечащий врач имеет право назначать препараты и их кратность. А если дополнить медикаменты еще и рецептами, то можно навсегда избавиться от патологии.

Узелки Гебердена известные больше как узловатые пальцы представляют собой проявление полиостеоартроза. В основе болезни лежат дегенеративные суставные процессы. Такие узелки формируются из-за межфалангового дистального артроза рук. Эта болезнь впервые была описана врачом Геберденом еще 200 лет назад. Тогда ученому удалось дифференцировать заболевание от схожих проявлений подагры и артрита.

Узелки Гебердена: что это такое и причины

Чаще всего с болезнью сталкиваются женщины. Среднее соотношение случаев 1 к 10. Эту зависимость связывают напрямую с гормональными колебаниями в организме.

Полиостеоартроз часто проявляет себя как первый признак климакса.

Пик болезни приходится на возраст 50-60 лет. К восьмидесяти годам болезнью страдают около трети пожилых людей, при чем обоих полов. Бывают более ранние случаи проявления болезни, но это случатся очень редко.

В самом начале болезни пациент начинает замечать, что происходит изменение межфалангового дистального сустава среднего и указательного пальцев. Чуть позже начинает изменяться безымянный палец.

Болезнь никогда не поражает большие пальцы кистей рук.

Узелки Бушара образуются симметрично из двух опухолей, размер которых не превышает горох. Размещаются он на кубитальной и дорсальной сторонах сустава. Могут также идти с обеих сторон межфалангового дистального сустава.

В раннем возрасте с недугом могут столкнуться спортсмены:

Бейсболисты;
Баскетболисты.

Эту особенность можно объяснить частыми травмами. Не последнюю роль в развитии болезни занимает наследственность, особенно если в семье у близких родственников было это заболевание.

Остеоартрит кистей рук: симптомы и клиническая картина

В период формирования узелков Гебердена суставы этих пальцах могут краснеть и припухать. Кроме того, возникают боль и жжение и на тыльной стороне ладони.

У трети заболевших вначале вообще не было проявления какой-либо симптоматики.

При начале болезни у больных часто случаются обострения и временные затишья. Боли при этом пульсирующие, которые уменьшаются только когда, пузырек лопается. Периоды обострений могут быть от пары недель до нескольких месяцев. Затем на какое-то время покраснение и припухлость исчезают. Оставшиеся узелки становятся почти безболезненными и плотными.

По мере прогрессирования болезни усиливается:

Тугоподвижность;
Деформация мелких суставов пальцев.

Временами без особых причин могут происходить вновь обострения – в узелках опять появляются жжение и боль, которые могут затихать даже без лечения.

Другие же узелки могут формироваться постепенно, без явных обострений. Появляются они медленно и постепенно на суставах пальцев, которые расположены чуть дальше от ногтей.

Узелки эти могут охватывать чаще всего боковые поверхности суставов, из-за чего пальцы становятся веретенообразной формы.

Узелки Бушара образуются намного медленнее, чем узелки Гебердена, они менее болезненны, но при этом также тугоподвижны.

Со временем они все больше деформируют руку, внешний вид изменяется и состояние становится похоже на то, что называется «руками с узловатыми пальцами». На фоне этого болезнь к счастью не меняет общее состояние здоровья, работу внутренних органов в отличие от системных артритов.

Остеоартроз кисти и артрит: в чем разница

Больной, который обнаружил у себя узелки и уплотнение на пальцах, может заподозрить начало развитие ревматоидного артрита. Эти формирования могут быть округлой формы, при этом отличаться плотностью, диаметр же может быть до 3 см. Но такие симптомы не указывают на узелки Гебердена, проявляющимися при остеоартрозе.

Ревматоидный артрит представляет собой аутоиммунную патологию соединительной ткани.

Само понятие аутоиммунный процесс лежит в основе неправильной работы иммунных клеток-лимфоцитов, которые призваны определять и ликвидировать вирусы и бактерии. Когда иммунная система начинает работать неправильно, клетки-лимфоциты начинают атаковать свои клетки, в случае артрита – суставов.

При артрозе:

В состоянии покоя отсутствует боевой синдром;
В организме присутствует воспалительный процесс.

Но при этом деформирующий процесс (ДОА) затрагивает только суставную ткань.

Узелки на пальцах: лечение

Человек, имеющий узелки Гебердена должен точно знать свой диагноз, чтобы не лечить другие схожие болезни как полиартрит и ревматоидный артрит. Лечение заболевания направлено в первую очередь на восстановление хряща.

Для терапии применяют:

Хондропротекторы;
Нестероидные противовоспалительные препараты.

Механизм действия хондропротекторов заключается в стимулировании синтеза хрящевых клеток. При этом замедляются процессы разрушения тканей хряща, увеличивается подвижность поврежденных суставов. Кроме того, препараты, содержащие глюкозамин, имеют выраженное болеутоляющее действие.

Параллельно назначают сосудорасширяющие препараты, которые усиливают действие хондропротекторных средств.

Использование вышеперечисленных медикаментов позволяет в кратчайшие сроки справиться с неприятными симптомами. В качестве местной лечения можно использовать разные мази.

Хороший эффект оказывает применение физиотерапии и массажа. Кроме того, больной должен по максимуму отказаться от усиленных физических нагрузок на кисти рук во избежание дополнительного давления на суставы.

Применение народных средств предполагает использование особого рассола – бишофита, который добывается из нефтяных скважин во время бурения. Он обладает таким лечебным составом, который позволяет снять боль и воспаление и при этом разогревает суставы.

Что такое узелки Гебердена (видео)

Деформирующий полиостеоартроз или узелки Гебердена довольно распространённое заболевание, связанное с поражением межфаланговых суставов. Очень важно вовремя обратить внимание на начало болезни и обратиться к специалисту, чтобы начать курс лечения и не допустить дальнейшего утолщения и степени изменения суставов.

3779 0

Узелки Гебердена и Бушара – это формы деформирующего , наиболее чаще встречающиеся у женщин после 40 лет. У мужчин развитие данного заболевания встречается гораздо реже и в процентном соотношении составляет 1 случай к 10.

Клинически узелковый артроз представляет собой костные наросты на дистальных (узелки Гербера) и проксимальных (узелки Бушара) межфаланговых суставах.

Узлы образуются — боли разрастаются

Образованию узелков Гебердена предшествуют покраснение и припухлость конечных межфаланговых суставов, чувство жжения, покалывания, возникновение болезненных ощущений, которые усиливаются в ночные и предутренние часы.

В 30% случаев развитие дегенеративного узелкового артроза протекает бессимптомно. Со временем неприятные симптомы исчезают, на месте поражения образуются узелки, величина которых колеблется от размера зернышка до размера горошины.

В первую очередь поражению подвергается тыльная сторона указательных и средних пальцев кистей. Характерным признаком узелков Гебердена является симметричность их расположения, как правило, костные наросты образуются на обеих руках одновременно, в идентичных местах.

Нередко развитие заболевания сопровождается периодами обострения (более чем в 50% случаев), которые влекут за собой возникновение острых пульсирующих болей в местах узелковых уплотнений. Острые болезненные ощущения утихают после того как кожа над узелком лопнет, а его содержимое истечет наружу.

Местом дислокации узелков Бушара является боковая поверхность проксимальных суставов кисти, из-за чего пальцы приобретают веретеновидную, уродливую форму. Узелковые образования развиваются постепенно, практически безболезненно.

Помимо таблетированных препаратов, в качестве средств локального воздействия могут быть использованы противовоспалительные мази на основе нестероидов, такие как Долгит, Фастум-гель, Индометациновая мазь, Вольтарен-гель. Курс лечения мазями длится не менее одного месяца.

При сильных болях больному могут быть предписаны и физиотерапевтические процедуры, например, парафиновые ванны и .

В особо тяжелых случаях, при сильных болях и затяжных воспалительных процессах в суставах, больному назначают иммунодепрессант – Плаквенил. Курс лечения может длиться от полугода до 12 месяцев.

При лечении полиостеоартроза нередко назначают курс щадящего массажа или ЛФК. Специальные упражнения и массажные движения улучшает кровообращение, снимают спазмы мышц, улучшают двигательную способность суставов.

Нетрадиционные методы лечения

медицинский бинт;
полиэтиленовый пакет;
пара хлопчатобумажных рукавиц.

Процедура заключается в следующем: хорошо пропитанный рассолом бинт наматывается вокруг каждого пораженного пальца. Далее кисти рук оборачивают полиэтиленовым пакетом, поверх которого надевают рукавицу.

Выдерживают компресс не менее двух часов. Процедуру выполняют через день, общее количество лечебных сеансов – 30 дней.

В народной медицине для лечения узелков Гебердена и Бушара также используют компрессы на основе натертых овощей.

Например, компресс из тертого картофеля, для приготовления которого используют только зеленные участки клубня. Еще один вариант компресса – свеженатертый лук, смешанный с кефиром и мелом.

Каждый человек хочет быть здоровым и хорошо выглядеть. От этого зависят многие аспекты жизни. И когда появляются шишки на суставах кисти, многих беспокоит вопрос об их безопасности. Но даже если такие наросты и не приносят физического дискомфорта, то являются вполне заметным косметическим дефектом. Почему они развиваются и как избавиться от подобного явления, подскажет врач.

Причины

Появление шишек на пальцах рук обусловлено несколькими факторами. Как правило, патологические выпячивания становятся результатом воспалительных или дегенеративно-дистрофических процессов в суставах или окружающих мягких тканях. Чаще всего приходится констатировать такие заболевания, как гигрома или остеоартроз.

Гигрома на пальцах руки представляет собой расширение суставной капсулы или синовиальной оболочки сухожилия, заполненное жидкостью. Чаще всего появляется у людей, занимающихся ручным трудом: швей, операторов ПК, массажистов, пианистов. Этому способствуют такие факторы:

Артриты.
Травмы.
Наследственность.

Что касается остеоартроза, то его формирование обусловлено локальными и общими механизмами. Повышенная нагрузка на суставы кисти в сочетании с обменными нарушениями вызывает разрушение хрящевой ткани и разрастание подлежащей кости. Этот процесс и вызывает появление шишек в области суставов. Но если остеоартроз кистей характерен для пожилых людей, то гигрома часто появляется и в молодом возрасте.

Часто узелки над суставами кистей появляются у пациентов с ревматоидным артритом и подагрой. Но следует исключать и другие состояния:

Атеромы.
Липомы.
Остеомы.
Абсцессы.

Таким образом, происхождение наростов на суставах достаточно разнообразно, их развитие имеет многофакторную природу и требует качественной диагностики. Только врач может установить причину подобных нарушений.

Симптомы

Клиническая картина заболеваний в области рук имеет локальные и общие симптомы. Некоторые состояния сопровождаются лишь местными проявлениями, а для другой патологии более характерны системные признаки. Но шишки на руках будут выявляться при каждой болезни. Они могут иметь следующие особенности:

Различные размеры: от просовидных узелков до горошины и даже больше.
Плотную или мягкую консистенцию.
Локализуются на тыльной или ладонной поверхности пальцев, над суставами.
Подвижны или спаяны с окружающими тканями.
При пальпации безболезненны или являются источником неприятных ощущений.

Чтобы разобраться в клинической картине, нужно детальнее рассмотреть наиболее распространенные состояния, при которых появляются такие шишки.

Гигрома

Синовиальная киста часто протекает практически бессимптомно, не вызывая какого-либо дискомфорта. Выпячивание постепенно увеличивается в размерах, из небольшого уплотнения превращаясь в шаровидное образование над суставом. Оно безболезненно, эластично, имеет четкие контуры, не спаяно с кожей, а при надавливании уменьшается в размерах. Это связано с тем, что синовиальная жидкость перераспределяется в полости сустава.

Но при больших гигромах возникают затруднения в профессиональной деятельности, может нарушаться сгибание или разгибание пальцев. Если присоединяется воспаление, то возникают такие местные признаки:

Отечность.
Покраснение.
Повышение кожной температуры.
Болезненность при ощупывании.

Со временем кожа над образованием уплотняется, на ней появляются небольшие шероховатости. Грыжевое выпячивание становится более плотным.

Гигрома совершенно безопасна, но требует удаления для ликвидации физического и эстетического дискомфорта.

Остеоартроз

Шишки над суставами часто появляются при узелковой форме остеоартроза. Это заболевание чаще встречается у пожилых людей, которые ранее занимались ручным трудом. Артрозные наросты возникают на концевых (дистальных) и центральных (проксимальных) фалангах, называясь соответственно узелками Гебердена и Бушара. При этом пальцы приобретают веретенообразный вид. Появляются и другие симптомы:

Хруст и трение в суставах.
Боли в кистях.
Ощущение скованности.
Ограничение подвижности пальцев.

Остеоартроз может иметь генерализованный характер, когда поражаются многие суставные группы. Тогда пациенты испытывают значительные трудности в повседневной жизни.

Ревматоидный артрит

В результате развития системного иммунного воспаления поражаются мелкие суставы кистей, над которыми и формируются ревматоидные узелки. Хронический артрит сопровождается периодами обострения и ремиссии, а тяжелое течение часто приводит к инвалидности. Ревматоидный процесс сопровождается следующими признаками:

Симметричное воспаление суставов кисти.
Утренняя скованность более 1 часа.
Характерные деформации: в виде шеи лебедя, плавников моржа, пуговичной петли.
Поражение внутренних органов: легких, почек, сердца.

Во время обострения суставы болезненны, кожа над ними краснеет и отекает. Положительна проба сжатия кисти.

Из-за костных анкилозов и деформаций пациентам сложно совершать какие-либо действия руками, даже самые простые.

Подагра

Наросты на пальцах рук появляются и при подагре. Они называются тофусами и представляют собой подкожное скопление кристаллов мочевой кислоты. Из-за нарушения метаболизма происходит накопление солей (уратов) в различных органах и тканях. Это приводит к появлению хронического воспаления в суставах – полиартрита – а также провоцирует развитие мочекаменной болезни.

Тофусы имеют плотную консистенцию и шероховатую поверхность, могут увеличиваться в размерах, распространяясь на мягкие ткани пальцев и провоцируя усиление боли. Иногда они вскрываются с образованием свища, из которого выделяется бело-желтая масса – кристаллы солей.

Диагностика

Происхождение шишек на суставах кистей можно определить по результатам обследования. Клинический осмотр должен подкрепляться лабораторными и инструментальными методами, которые включают:

Рентгенографию.
Магнитно-резонансную томографию.
Биохимический анализ крови (показатели воспаления, ревмопробы, мочевая кислота).
Пункцию образования.
Гистологическое исследование.

Последние из указанных процедур необходимы для дифференциальной диагностики с опухолями и исключения злокачественного процесса. Также необходима консультация ревматолога, травматолога.

Диагностические мероприятия помогают выявить не только локальные изменения в пальцах кисти, но и нарушения со стороны внутренних органов, а также обменно-метаболические сдвиги.

Лечение

Лечить шишки на суставах нужно только после установления их природы. Для каждого заболевания необходимы определенные методы терапевтического воздействия, которые определяются тяжестью и распространенностью патологии, а также особенностями организма пациента.

Если шишки воспалены, то на этапе оказания самопомощи можно приложить холод к пораженному участку и постараться меньше двигать пальцами. А дальнейшее лечение назначит врач. Из общих рекомендаций стоит отметить диету, которая помогает нормализовать обменные процессы в организме и уменьшить образование шишек при подагре. Так, пациентам нужно ограничить употребление жирных сортов мяса, бульонов, копченостей, солений, бобовых и алкоголя.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных средств – основа современной терапии многих заболеваний. Это касается и ситуаций, при которых появляются шишки на пальцах. В зависимости от диагноза, используют следующие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Нимесил).
Противоподагрические (Пуринол, Магурлит).
Хондропротекторы (Терафлекс, Артра).
Гормоны (Метипред, Гидрокортизон).
Цитостатики (Метотрексат).

Большое значение уделяют местному лечению, когда применяют различные мази, крема, гели. Иногда в полость сустава могут вводить гормональные препараты (Дипроспан, Кеналог).

Какие бы препараты ни применялись для лечения наростов на пальцах кисти, они назначаются только врачом.

Физиотерапия

Если шишки связаны с хроническими заболеваниями или гигромой, то лечить патологию помогают физиотерапевтические процедуры. Они уменьшают воспаление и боль, снимают отечность и способствуют улучшению биохимических процессов в тканях. Пользуются такими методами:

Электрофорез.
УВЧ-терапия.
Лазерное лечение.
Магнитотерапия.
Парафино- и грязелечение.

Эффективность физических методов во многом определяется стадией развития болезни. Наилучший результат можно получить при раннем лечении.

Лечебная физкультура

При суставных болезнях обязательно показаны упражнения лечебной гимнастики. Они позволяют улучшить подвижность в пальцах, а в некоторых случаях и уменьшить размеры шишек. Для конкретного пациента врач ЛФК разработает индивидуальный комплекс гимнастики, который подойдет именно ему. Лечить патологию кистей помогут такие упражнения:

Разведение и сведение пальцев.
Пассивное разгибание и сгибание.
Захватывание мелких предметов, теннисного мячика.
Растягивание пальцами резинового кольца.

Занятия нужно проводить ежедневно, по несколько раз. Не нужно выполнять упражнения через боль – постепенно она и так исчезнет.

Операция

Консервативные методы могут оказать недостаточный эффект. Поэтому часто шишки на пальцах приходится лечить оперативным путем. Вмешательство выполняется под местной анестезией. Хирург удаляет выпячивание синовиальной оболочки (гигрому), скопление кристаллов мочевой кислоты (тофусы) или другие патологические образования на пальцах. Рана промывается антисептиком и послойно ушивается. После операции требуется продление консервативных мероприятий, в особенности медикаментозной терапии.

Если появились шишки на пальцах, то в первую очередь нужно определить их происхождение. От этого будут зависеть дальнейшие мероприятия. А чем раньше диагностировать заболевание, тем лучший эффект они окажут.

Боль в мышцах руки от плеча до локтя: лечение, причины боли

Боль в руке от плеча до локтя довольно часто застаёт нас врасплох. Вроде бы ничем не спровоцированные, но такие резкие и неожиданные эти боли выбивают из колеи и надолго могут стать источником беспокойства.

Причины боли в руке от плеча до локтя

Причин боли в левой или правой руке может быть множество. Все их можно разбить на группы, по этиологии заболевания:

Боли, вызванные болезнями позвоночного столба. Это может быть и шейный остеохондроз, спондилез в области шеи, межпозвоночная грыжа.
Болезни суставов - тендинит, бурсит, капсулит, периартрит.

Системные заболевания, связанные с генетическими патологиями сочленений, или с патологическими процессами в костях (остеопороз) либо развитием раковых клеток.
Неврологические заболевания – параличи, невропатия.
Поражения внутренних органов, такие как радикулит, патологии печени, стенокардия, инфаркты.
Травмы.

Травмы

Самая распространённая причина – травмы плеча, полученные как в результате неудачного падения, так и удара. Наиболее часто этому подвержены спортсмены, у которых нагрузки на плечи значительно увеличены. При травмировании правой или левой руки возможно смещение плечевой кости. Если при этом разрывается сухожилие – плечо может быть выведено из строя полностью. В более преклонном возрасте причинами травм плеча становятся нарушение обмена кальция, износ костной и мышечной ткани.

Обратите внимание: сильнее всего при травмах страдают суставы левого плеча, т.к. мышцы на них более слабые (соответственно у левшей - правого).

При травмах плеча, даже незначительных, обязательно нужно пройти курс лечения. Обеспечить травмированное сочленение покоем, при необходимости поддержать здоровье медикаментозно. Безалаберное отношение к состоянию плечевого сустава может выйти боком в более зрелом возрасте, когда восстановление тканей происходит медленнее, чем в юности.

Капсулит

«Замороженное» плечо – синдром, при котором мышцы плечевого пояса перестают выполнять свои функции – они как будто «замораживаются». Это приводит к резкому ограничению подвижности плечевого сустава – движения рук вверх и в сторону практически неосуществимы, завести руку за спину также невозможно. Болевые ощущения возникают во время движения.

Склонны к развитию капсулита диабетики и пожилые люди. Причём для женщин эта вероятность гораздо выше, чем для мужчин. Болит обычно на не доминантной руке и отдаёт в локоть.

При капсулите значительно снижается размер капсулы, окружающей сочленение, в близлежащих тканях развиваются адгезивные изменения, что и вызывает боль от плеча до локтя.

Что делать?

При появлении первых болевых симптомов в руке выше локтя до плеча и даже малейшем ограничении подвижности необходимо пройти лечение. В самом начале достаточно консервативных методов лечения, основанных на приёме нестероидных противовоспалительных препаратов, физиопроцедурах и лечебной физкультуре. Если капсулит не лечить он может привести к полной потере подвижности плечевого сочленения и в дальнейшем подлежит только хирургическому лечению.

Тендинит

Это заболевание связано с воспалительным процессом в сухожилиях бицепса. Развивается, как правило, на фоне выполнения однотипных движений плечевого сустава. Обычно, про такие боли говорят – «руку перетрудил». Для тендинита характерна сильная боль в области плеча, способная переходит на локоть, покраснение кожи и припухлость больного сочленения. Кожа в месте воспаления гиперемирована.

В группе риска находятся:

Женщины в период менопаузы, когда на фоне гормональных изменений в организме развиваются и болезни опорно-двигательной системы. Для мужчин это менее характерно и проявляется в возрасте старше 40 лет.
Строители.
Спортсмены-профессионалы.

Кроме тяжёлых физических нагрузок, тендинит вызывает и скопление солей кальция в сухожилиях.

Что делать?

Первое, что делают при тендините – обеспечивают полный покой воспалённому сочленению. Для этого накладывают бандаж, повязку или лонгету на пространство от локтя до плеча. Интенсивность физических нагрузок сильно снижают. Дальнейшее лечение основано на приёме противовоспалительных нестероидных препаратов, при необходимости врач может назначить антибиотики (при инфекционном тендините). Физиопроцедуры, а впоследствии и лечебная физкультура, помогут восстановить работу сустава.

Следует помнить – лечение тендинита – процесс довольно длительный и может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.

Плечелопаточный периартрит

Характерными признаками являются простреливающие, ноющие боли в плечевом суставе. Острые болевые ощущения связаны с воспалительным процессом в связках сухожилий и околосуставных тканях. Заболевает, как правило, только доминантная рука. Боль от локтя отдаёт в пространство между лопатками, даже малейшее движение вызывает приступ.

Если не лечить плечелопаточный периартрит – боль станет сверлящей, ухудшится подвижность сустава.

Для этого заболевания характерно онемение пальцев руки. При прогрессировании болезни добавляются ещё и неврологические признаки – ухудшение основных рефлексов, потеря чувствительности.

В первую очередь обратится к врачу. Плечелопаточный периартрит не стоит лечить самостоятельно. Лечит данное заболевание врач-ревматолог или невролог. При плечелопаточном периартрите назначается традиционное лечение – курс противовоспалительных нестероидных препаратов, физиолечение, ЛФК. Главное, не затягивать обращение к врачу – тогда лечение будет достаточно быстрым и успешным.

Боль, мышечная слабость, атрофия мышц – всё это признаки миозита. Воспаление мышц (миозит) могут вызвать самые разнообразные факторы – травмы, переохлаждение, перенесённые инфекции, токсины, поступающие в организм с пищей, водой и воздухом, профессиональная деятельность, связанная с повышенными нагрузками на мышцы. В некоторых случаях спровоцировать миозит могут и стрессы.

Для миозита характерна ноющая боль в мышцах поражённой руки, начинающаяся сверху и отдающая в локоть. Под кожей прощупываются плотные узелки и тяжи. Довольно часто миозит сопровождается лихорадкой, с ознобом, повышением температуры. Кожа в очаге воспаления краснеет и отекает.

Как лечить?

Лечение суставов Подробнее >>

Лечение миозита может отличаться в зависимости от причин, его вызвавших: если появление миозита спровоцировано какими-то заболеваниями, то сначала лечат основное заболевание.

Есть и общепризнанные методы, направленные на снижение болевого симптома:

Сухое тепло;
Применение болеутоляющих средств;
Массаж, при отсутствии противопоказаний;
Физиотерапевтические процедуры.

Также хорошо помогает справиться с заболеванием лечебная гимнастика, коррекция рациона – в пище должно быть как можно больше легко усваиваемых белков.

Когда причиной миозита является переохлаждение или перенапряжение мышц, то обязательно нужно обеспечить полный покой пострадавшей руке.

Если болит рука от плеча до локтя, диагностировать заболевание, может только специалист. Поэтому нужно обращаться за помощью как можно скорее не дожидаясь, что заболевание начнёт прогрессировать или перейдёт в стадию, когда излечиться можно только хирургическим путём.

Узелки Гебердена и Бушара — характерный признак деформирующего артроза

Узелки Гебердена и Бушара – это формы деформирующего артроза кисти, наиболее чаще встречающиеся у женщин после 40 лет. У мужчин развитие данного заболевания встречается гораздо реже и в процентном соотношении составляет 1 случай к 10.

Узлы образуются — боли разрастаются

Полиостеоартроз кистей не оказывает влияния на общее состояние внутренних органов человека, однако, развитие болезни значительно ограничивает движение пальцев, ведет к последующей деформации кисти. Болезнь, пущенная на самотек, нередко приводит к полной потере способности двигать пальцами рук и как следствие к инвалидности.

Причины и предрасположенность к заболеванию

Артроз представляет собой заболевание, развивающееся из-за возрастных нарушений, регенерации хрящей и суставов. Недуг часто сопряжен с высокой нагрузкой на суставы.

Развитие артрозов в первую очередь связано с нарушением циркуляции крови в подхрящевом слое костной ткани. Хрящ, не получая достаточного питания, утончается и теряет свою эластичность, количество смазывающей жидкости, заполняющей полость суставов, сокращается, сила трения на хрящ возрастает, что в свою очередь вызывает воспалительные процессы в суставах.

На сегодняшний день причины вызывающие полиостеоартроз досконально неизвестны. Принято считать, что предрасполагающими факторами к развитию заболевания являются:

Диагностика заболевания

Основным методом диагностики узелковых артрозов является визуальный осмотр кистей рук. При необходимости предписывают и лабораторные исследования, такие как клинический анализ крови, ревмапробы. При полиостеоартрозах, как правило, показатели находятся в пределах нормы.

К дополнительным методам диагностики относится рентгенография, которая позволяет четко увидеть деформационные процессы в хрящевой ткани и суставах.

Способы терапии

Избавиться от узелков Гебердена и Бушара можно вылечив заболевание. Лечебные мероприятия в первую очередь должны быть направлены на улучшение состояния хрящевой ткани.

На первых стадиях заболевания применяются хондропротекторы – препараты длительного действия, такие как хондроитин и глюкозамин, которые служат в качестве корректоров хрящевой ткани.

Механизм действия хондроитин сульфата стимулирует синтез хрящевых клеток, замедляет процессы дегенерации тканей хряща, увеличивает подвижность поврежденных суставов.

Действие глюкозамина направлено на стимуляцию производства организмом глюкозаминоглюканов, которые необходимы для регенерации хрящевой ткани, препарат обладает выраженным болеутоляющим действие.

Наряду с хондропротекторами при лечении «узелковых пальцев» используются и сосудорасширяющие медикаментозные средства – Трентал, Теоникол.

В период обострения заболевания лечащий врач может назначить прием нестероидов, которые обладают противовоспалительным эффектом – Ибупрофен, Вольтарен, Индометацин.

При сильных болях больному могут быть предписаны и физиотерапевтические процедуры, например, парафиновые ванны и лечебные грязи.

Нетрадиционные методы лечения

медицинский бинт;
полиэтиленовый пакет;
пара хлопчатобумажных рукавиц.