Амброксол как пить взрослым таблетки. Способ применения Амброксола. Раствор для внутреннего приема

Фарм группа:

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Сироп.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: амброксола гидрохлорида - 0,3 г.

Вспомогательные вещества: натрия бензоата - 0,5 г;Сорбитола - 40,0 г;Лимонной кислоты моногидрата - 0,067 г;Натрия цитрата пентасесквигидрата - 0,17 г;1,2-Пропиленгликоля - 20,0 г;Рибофлавина - 0,0025 г;Ароматизатора фруктового - 0,1 г(эссенции ароматической пищевой);Воды очищеннойь- до 100 мл

Прозрачная жидкость желтого цвета с фруктовым запахом.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика.

Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимули-рует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерца-тельного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт.
После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.

Фармакокинетика.

Достаточно полно всасывается при любых путях введения. Проникает через гематоэнце-фалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. В печени под-вергается биотрансформации, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. В виде водорастворимых метаболитов на 90 % экскретируется с мочой; в не-изменном виде выводится лишь 5 %. Период полувыведения увеличивается при тяжелой , но не изменяется при нарушении функции печени.

Показания к применению:

Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты: острый и хронический , и бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, .

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Сироп принимают внутрь после еды с достаточным количеством теплой жидкости. Взрослым: 3 раза в день по 10 мл сиропа в первые 2-3 дня лечения, в следующие дни 10 мл сиропа 2 раза в день или 5 мл сиропа 3 раза в день.

Дети до 2 лет: по 2,5 мл сиропа 2 раза в день (15 мг/сутки).

Дети от 2 до 5 лет: по 2,5 мл 3 раза в день (22,5 мг/сутки).

Дети от 5 до 12 лет: по 5 мл 2-3 раза в день (30-45 мг/сутки).

Особенности применения:

С осторожностью:
Печеночная недостаточность, почечная недостаточность, и две-надцатиперстной кишки.

Беременность и лактация:
Препарат не рекомендуется применять в течение I триместра беременности. При необхо-димости применения амброксола воII-III триместрах беременности следует оценить по-тенциальную пользу для матери с возможным риском для плода.

В период грудного вскармливания применять препарат с осторожностью, поскольку он экскретируется в грудное молоко.

Не следует комбинировать с противокашлевыми препаратами, затрудняющими выведение мокроты.

5 мл сиропа содержат сорбит в количестве 2 г, что необходимо учитывать больным стра-дающим сахарным диабетом.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами.

Побочные действия:

Аллергические реакции: , ангионевротический отек, в отдельных случаях - аллергический , .

Редко - слабость, сухость во рту и дыхательных путях, ринорея, запоры, . При длительном применении в высоких дозах - , .

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эрит-ромицина и доксициклина.

Совместное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам сиропа, беременность (I триместр).

Передозировка:

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, .

Лечение: искусственная рвота, в первые 1-2 ч после приема препара-та; прием жиросодержащих продуктов.

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности-2 года. Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

По 50 или 100 мл во флаконы оранжевого стекла. Каждый флакон вместе с мерной лож-кой для лекарственных средств и инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Таблетки Амброксол от кашля: применение

Амброксол – это муколитическое средство с отхаркивающим действием, активным веществом которого является амброксола гидрохлорид. Препарат оказывает отхаркивающее действие, стимулирует отхождение мокроты при влажном кашле, уменьшает вязкость секрета бронхиальных желез. Амброксол стимулирует бронхи, увеличивает секрет, выделение активного вещества в альвеолах и бронхах, нормализует равновесие между серозным и слизистым веществом мокроты, уменьшает вязкость мокроты, увеличивает движение мерцательного эпителия верхних дыхательных путей. Форм выпуска у препарата несколько: таблетки для приема внутрь (в том числе пролонгированного действия), шипучие таблетки, капсулы, сироп для детей, раствор для перорального приема и раствор для ингаляций. Таблетки можно принимать детям старше 12 лет и взрослым по 30 мг трижды в сутки первые два-три дня, а затем по 15 мг трижды в сутки или по 30 мг трижды в сутки. Детям 6-12 лет назначают по 15 мг два-три раза в день.

Сироп Амброксол для детей

Сироп Амброксол представляет собой вязкую бесцветную жидкость с запахом малины и сладким вкусом. Фасуется сироп во флаконы из темного стекла по 100 мл в каждом. Эта форма препарата предпочтительнее для детей до 12 лет. Его дают после еды, затем можно запивать любой жидкостью. На голодный желудок сироп не дают, так как возможны проблемы с желудочно-кишечным трактом. Так, детям до 2 лет назначают по половинке мерной ложечки два раза в день, детям 2-6 лет – ту же дозировку, но уже три раза в день, детям 6-12 лет – по одной мерной ложечке дважды-трижды в сутки. Курс лечения обычно длится не более 2 недель. Сироп не содержит сахар, поэтому его можно давать деткам с сахарным диабетом.

Амброксол для ингаляций

Проведение ингаляций с Амброксолом разрешено детям старше 5 лет и взрослым. Детям достаточно проводить одну ингаляцию в сутки, разведя 2 мл раствора Амброксол в изотоническом растворе натрия хлорида. Использовать для ингаляции можно любое современное оборудование, кроме парового ингалятора. Взрослым дозировка составляет 3 мл раствора Амброксола, разведенного в физрастворе в соотношении 1:1 на одну ингаляцию. В сутки нужно проводить две такие ингаляции.

Амброксол: оригинальная инструкция по применению

Наименование:

Амброксол (Ambroxolum)

Фармакологическое
действие:

Муколитическое средство с отхаркивающим действием . Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.
При этом активизируются гидролизующие ферменты, и усиливается высвобождение лизосом из клеток Клара, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада.
Увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.

Фармакокинетика
После приема внутрь амброксол практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 0.5-3 ч. Не кумулирует.
Связывание с белками плазмы составляет около 90%.
После приема внутрь и парентерального введения амброксол быстро распределяется в тканях организма, наиболее высокая концентрация определяется в легких.
Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов.
T1/2 составляет 7-12 ч.
Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 90%, в неизмененном виде - 5%.
T1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности тяжелой степени.

Показания к
применению:

Острые и хронические заболевания дыхательных путей у детей и взрослых, сопровождающиеся затрудненной элиминацией вязкого секрета (острый и хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, трахеит, ларингит, фарингит, синусит, ринит, пневмония, БА);
- респираторный дистресс-синдром у новорожденных и взрослых (шоковое легкое);
- профилактика и лечение легочных осложнений после операции;
- уход за трахеостомой;
- в период подготовки к бронхоскопии и после проведенного исследования;
- муковисцидоз легких.

Способ применения:

Взрослым пациентам и детям в возрасте старше 12 лет амброксол назначают после еды по 30 мг 2 раза, а при необходимости - 3 раза в сутки.
При обострении хронических заболеваний доза может быть повышена до 60 мг 2 раза в сутки. Терапевтическая доза для детей составляет 1,2–1,6 мг/кг/сут в 3 приема.
Парентерально взрослым обычно вводят 30–60 мг/сут в 3 приема . Максимальная разовая доза - 30 мг. Как правило, р-р вводят в/в и в/м, хотя допустимо и п/к введение.
При синдроме шокового легкого доза амброксола составляет 10 мг/кг/сут в 3–4 приема.
При необходимости суточную дозу повышают до 30 мг/кг в 3–4 приема.
Р-р для ингаляций - взрослым и детям в возрасте старше 5 лет назначают по 1–2 ингаляции в сутки с применением около 2–3 мл р-ра; детям в возрасте младше 5 лет назначают по 1–2 ингаляции в сутки с использованием 2 мл р-ра (15 мг амброксола).

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
- аллергические реакции кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек;
- прочие: редко - слабость, головная боль.

Противопоказания:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- судорожный синдром различной этиологии;
- I триместр беременности;
- повышенная чувствительность к амброксолу.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении с противокашлевыми средствами затрудняется отделение мокроты на фоне уменьшения кашля; с амоксициллином, доксициклином, цефуроксимом, эритромицином - усиление их проникновения в бронхиальный секрет.
Амброксол совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.
У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола можно применять бронхолитики.

Беременность:

Амброксол противопоказан в I триместре беременности.
При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.
При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 30 мг амброксола гидрохлорида в 1 таблетке.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Муколитическое средство, повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт.

После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6 - 12 ч.

Фармакокинетика. Абсорбция − высокая (при любых путях введения), время достижениия Сmах - 2 ч, связь с белками плазмы - 80 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм − в печени, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. Т1/2 − 7-12 ч. Выводится почками: 90% в виде водорастворимых метаболитов, в неизмененном виде - 5%.

Т1/2 увеличивается при тяжелой хронической .

У пациентов с нарушениями функции печени выведение амброксола гидрохлорида снижается, что приводит к повышению его уровня в плазме крови в 1,3-2 раза. В связи с широким терапевтичеким диапазоном амброксола гидрохлорида изменения дозы не требуется.

Фармакокинетика амброксола не зависит от возраста и пола и тем самым не требует изменения дозировки. Пища не влияет на биодоступность амброксола гидрохлорида.

Показания к применению:

Заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический , хроническая обструктивная болезнь легких, с затруднением отхождения мокроты, .

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет: по 1 таблетке (30 мг) 3 раза в сутки в первые 2 - 3 дня, затем по 1 таблетке 2 раза или 1/2 таблетки (15 мг) 3 раза в сутки.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет: 1/2 таблетки (15 мг) 2 - 3 раза в сутки.

Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При несоблюдении режима дозирования возможно уменьшение эффективности лечения.

Особенности применения:

Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Сообщалось о нескольких случаях тяжелого повреждения кожи, включая синдром Стивенса-Джонса и токсический эпидермальный некролиз, ассоциируемый с приемом таких отхаркивающих средств как амброксол. Эти случаи можно объяснить, как правило, степенью тяжести сопутствующих заболеваний или одновременным приемом других препаратов. Кроме того, на ранней стадии синдрома Стивенса-Джонса и токсического эпидермального некролиза у пациентов могут появляться признаки начала неспецифического заболевания, напоминающего : повышение температуры тела, боль во всем теле, ринит, и . Появление этих признаков может привести к ненужному симптоматическому лечению противопростудными препаратами. Поэтому, при возникновении повреждений кожи или слизистой следует немедленно обратиться к врачу, а лечение амброксолом следует прекратить в качестве меры предосторожности.

При нарушениях функции почек амброксол может приниматься только после консультации с врачом.

Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому препарат не следует принимать пациентам, имеющим редкую врожденную непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или с плохим усвоением глюкозы-галактозы.

Беременность и лактация. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения амброксола при беременности и в период лактации не проводилось.

Амброксол проникает сквозь плацентарный барьер. Исследования на животных не показали прямого или косвенного отрицательного воздействия на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие эмбриона/плода. Широкий клинический опыт показал отсутствие каких-либо признаков неблагоприятного воздействия на плод после 28-й недели беременности. Тем не менее, следует соблюдать обычные меры предосторожности в отношении использования лекарственных препаратов в период беременности. Амброксол не рекомендуется применять особенно во время первого триместра беременности.

Амброксол проникает в грудное молоко. Хотя и не предполагается неблагоприятного воздействия препарата на ребенка, амброксол не рекомендован для матерей в период грудного вскармливания.

Влияние на способность вождения автотранспорта и управления механизмами. Не известно о случаях влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами. Соответствующих исследований не проводилось.

Побочные действия:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко - , сухость во рту, ; при длительном применении в высоких дозах - , .

Аллергические реакции: редко - , ангионевротический отек, зуд; в отдельных случаях - аллергический контактный ; в единичных случаях - реакции анафилактического типа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к любому из компоненентов лекарственного средства, беременность (I триместр), почечная и/или .

Редкие наследственные заболевания, связанные с непереносимостью любого из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата (см. раздел «Меры предосторожности»).

С осторожностью применять в период беременности (II- III триместр) и лактации, а так же пациентам, страдающим язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки.

Передозировка:

Симптомы: возможна тошнота, рвота, диарея, .

Лечение: искусственная рвота, в первые 1-2 ч после приема лекарственного средства; прием жиросодержащих продуктов; симптоматическая терапия.

Условия хранения:

Список Б. В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года. Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 2 контурные ячейковые упаковки в пачке из картона.

Мы хотим рассказать о препарате, который сегодня знают повсюду. Все - от мала до велика. Популярность этому лекарству принесла народная молва, подкрепляемая регулярными рекламными блоками по каждому телевизионному каналу. Известные журналы независимо от их направленности (разве что, кроме детских изданий) все зиму рассказывают нам о чудесных свойствах Амброксола и его аналогов.

Неизменно при воспоминании об этом лекарстве перед глазами предстает яркая рекламная картинка, на которой схематично изображено бронхиальное дерево. Какие-то знаки, расставленные там и сям в районе легких, должны символизировать мокроту. Потом в легкие каким-то неизвестным путем поступает Амброксол - и все плохое чудесным образом выводится из дыхательных путей.

Эта информация соответствует действительности лишь в общих чертах. На самом деле действие лекарства на организм и его эффект гораздо более многогранны. В этой статье мы попробуем разобраться, как и почему работают препараты Амброксола. И остановимся на вопросах безопасности: настолько ли это средство безвредно, как нам рассказывают?

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Таинственное растение

Нам некого благодарить за популярное лекарство от кашля: история не сохранила имени человека, который впервые синтезировал Амброксол. Однако кое-что о происхождении этого лекарства известно.

В странах тропической Америки и Азии - Китае, Вьетнаме, Индии, Малайзии - встречается растение с непривычным для русского человека названием. Вам о чем-нибудь говорят слова Юстиция сосудистая или Адатода вазика? Вряд ли. А между тем в тропиках это растение издавна считалось целебным.

Несколько тысячелетий подряд местные жители лечат настоями листьев юстиции кашель и простуду. Оказывается, в листьях этого вечнозеленого кустарника есть несколько алкалоидов - органических соединений, содержащих азот. И среди них - производное хиназолина вазицин. Именно это вещество и обуславливает отхаркивающий эффект Юстиции. И имеет непосредственное отношение к Амброксолу. Какое же?

От Юстиции - к современным лекарствам

Фармацевты ХХ века очень заинтересовались заокеанским растением. После тщательного изучения и установления главного активного вещества листьев Юстиции был синтезирован химический аналог вазицина. Им оказался тот самый Бромгексин , который мы отлично помним еще с советских времен. Но какое отношение имеет Бромгексин к Амброксолу? А самое непосредственное.

Тотчас после всасывания в желудочно-кишечном тракте и прохождении через печень Бромгексин распадается с образованием активных метаболитов. Они и начинают активно действовать и оказывать фармакологический эффект. И главный метаболит Бромгексина - это и есть Амброксол.

Таким образом, известнейший современный отхаркивающий препарат представляет собой не что иное, как производное старого, как мир, лекарства от кашля.

Это все-таки «химия»?

Этот вопрос волнует многих. Особенно тех пациентов, которые предпочитают исключительно натуральные, растительные средства. И ответ на него не может быть однозначным.

С одной стороны, Амброксола гидрохлорид, безусловно, синтезирован в лаборатории с помощью химических веществ. А с другой - препарат представляет собой по сути аналог растительного алкалоида. Ситуация складывается двоякая: лекарство нельзя полностью отнести ни к натуральным, ни к так называемым химическим лекарствам.

Однако если сравнивать Амброксол с еще одним эффективным и не менее популярным препаратом от кашля - Ацетилцистеином, то первый уж точно имеет гораздо большее сродство к растительным лекарствам.

И в конце концов, самое главное - не сам факт принадлежности к фитопрепаратам, а профиль безопасности. Но к этому вопросу мы вернемся чуть позже.

Состав и формы выпуска

Мы уже упомянули, что в состав Амброксола входит органическое вещество с азотистым основанием. Полное химическое название этого соединения представляет собой многосложное слово длиной в одну строку, поэтому опустим подробности.

Субстанция Амброксола гидрохлорида выпускается в виде белого порошка с горьковатым вкусом. На его основании производится множество лекарственных форм. Ассортименту форм выпуска можно только удивляться - настолько он обширен. Попытаемся перечислить формы Амброксола и ничего не позабыть:

таблетки дозировкой 30 мг для взрослых;
таблетки для рассасывания (пастилки) дозировкой 15 мг;
капсулы длительного действия дозировкой 75 мг;
сироп для детей и взрослых в дозе 15 мг/5 мл и 30 мг/5 мл соответственно;
астворы для внутреннего применения 15 мг/5 мл и 30 мг/5 мл;
растворы для ингаляций 7,5 мг/1 мл;
капли для внутреннего применения 7,5 мг/1 мл;
раствор для инъекций 7,5 мг/1 мл.

Некоторые производители выпускают также растворы для инфузий и концентраты для приготовления инфузионных растворов. Такое изобилие форм выпуска - яркое подтверждение эффективности и огромной популярности препарата. Как же он работает?

Основные фармакологические свойства

На бронхолегочную систему Амброксол действует многосторонне. Препарат влияет на различные этапы секреции и выведения трахеобронхиального секрета, и результатом этого является:

разжижение вязкой мокроты.
В состав трахеобронхиального секрета входят сложные белки - мукополисахариды. Именно благодаря повышенному содержанию этих веществ мокрота становится вязкой и трудноотделяемой. Амброксол, изменяя структуру мукополисахаридов, способствует разжижению патологического трахеобронхиального секрета;
стимуляция выработки разжиженной мокроты.
Препарат оказывает влияние и на секрецию еще одного белка, содержащегося в мокроте,- гликопротеина. Благодаря повышению концентрации гликопротеинов вязкость секрета понижается;
увеличение активности мерцательного эпителия, выстилающего слизистую оболочку дыхательных путей на всем их протяжении - от носа до самых маленьких бронхиол.
Реснички мерцательного эпителия становятся более активными и стимулируют продвижение мокроты в верхние отделы дыхательных путей вплоть до полного выведения.

Амброксол и воспалительные процессы

Мы привыкли думать, что Амброксол - это лекарство от кашля, помогающее разжижать мокроту и выводить ее. Однако препарат обладает рядом свойств, о которых знают единицы пациентов и, к сожалению, далеко не все врачи.

Данные исследований подтверждают, что препараты Амброксола способны снижать воспаление и повышать местный иммунитет. Оказывается, лекарство повышает активность тканевых макрофагов - клеток, поглощающих микробы. Кроме того, оно стимулирует выработку иммуноглобулина класса А, который участвует в формировании местного иммунитета. Но на этом список «добрых дел» не заканчивается. Препарат также подавляет синтез медиаторов воспаления - веществ, которые «запускают» воспалительный процесс.

Неизвестные свойства известного лекарства

Доказано, что Амброксола гидрохлорид положительно влияет на серозные и мукозные железы, расположенные в слизистой оболочке бронхов. Благодаря этому воздействию кисты слизистой, которые часто образуются при хронических заболеваниях легких, рассасываются.

Кроме того, препарат повышает синтез так называемого серозного компонента в серозных клетках бронхиальных желез. Таким сложным способом лекарство способствует дополнительному повышению активности реснитчатого эпителия и, следовательно, улучшению выведения мокроты.

Совсем недавно было выявлено еще одно свойство неистощимого на сюрпризы Амброксола. Выяснилось, что он подавляет репликацию, то есть копирование респираторных вирусов - возбудителей ОРВИ.

Защита легких у малышей

Кроме влияния на консистенцию мокроты и активность ресничек мерцательного эпителия, Амброксол обладает еще одним уникальным свойством. Препарат способен увеличивать выработку легочного сурфактанта, который представляет собой сложный комплекс поверхностно-активных веществ, предотвращающих слипание альвеол.

Сурфактант служит своеобразной прослойкой между воздухом, который попадает в легочные альвеолы, и находящейся там же в небольших количествах жидкостью. Без поверхностно-активных веществ альвеолы ждало бы неминуемое слипание в результате снижения поверхностно-активного натяжения жидкости.

Неонатология - область медицины, занимающаяся лечением новорожденных,- богата трагичными примерами, описывающими случаи пониженного содержания сурфактанта в альвеолах. Полная горечи фраза «у ребенка не раскрылись легкие» по сути описывает процесс спадания альвеол в результате недостаточного содержания сурфактанта у недоношенного младенца. Ведь основное количество сурфактанта вырабатывается после 32 недели беременности.

Поэтому дети, рожденные раньше этого срока, нуждаются в особом уходе, включая искусственную вентиляцию легких, дополнительное введение сурфактантов и препаратов, повышающих их секрецию. И как раз Амброксола гидрохлорид является ярким представителем таких лекарств.

Механизм воздействия на выработку сурфактанта прост. Препарат влияет на:

пневмоциты II типа, которые являются первоначальным источником сурфактанта,- эти клетки, расположенные в легочных альвеолах, и вырабатывают поверхностно-активные вещества;
клетки Клара, находящиеся в эпителии бронхиол и синтезирующие один из компонентов сурфактанта.

Фармакокинетические свойства

Через 15 минут после того, как вы приняли таблетку Амброксола, препарат уже будет в желудке, а еще через 15 начнет действовать. Эффект одной дозировки сохраняется от 6 до 12 часов в зависимости от содержания действующего вещества. Максимальная концентрация Амброксола в плазме крови обнаруживается уже через 1–2,5 часа после приема таблетки. Препарат проникает в различные органы и биологические жидкости организма, в том числе в цереброспинальную жидкость.

При инъекционном введении действие начинается уже через 5–10 минут и продолжается около 6 часов. Быстрота наступления эффекта при небулайзерном лечении сравнима со скоростью действия инъекций.

Отметим, что плацентарный барьер, защищающий плод во чреве беременной женщины, Амброксолу не преграда. С такой же легкостью препарат проникает и в грудное молоко.

Выводится лекарство почками частично в неизмененном виде, но основная его доля покидает организм в виде метаболитов, то есть продуктов распада. Пациентам, страдающим тяжелыми заболеваниями печени, следует знать, что в их случае вполне вероятно накопление в крови метаболитов действующего вещества. Это необходимо учитывать при подборе дозировки и определении курса лечения.

И еще один вопрос, который часто волнует пациентов,- влияет ли прием пищи на действие Амброксола? Ответ на него порадует недисциплинированных больных. Обед, а также ужин или любая другая трапеза не оказывают на биодоступность средства никакого влияния.

Амброксол: показания к применению

Типичными показаниями к применению Амброксола служат острые и хронические патологии дыхательных путей у детей и взрослых, сопровождающиеся выделением густой мокроты, которую трудно откашлять, а именно:

острый и хронический бронхит независимо от происхождения (вирусный, бактериальный, аллергический и др.);
пневмония;
хроническая обструктивная болезнь легких;
бронхоэктатическая болезнь;
муковисцидоз (легочная форма);
трахеит;
ларинготрахеит.

Кроме того, препарат показан при:

воспалительных заболеваниях носоглотки (риниты) и придаточных пазух носа (гаймориты , синуситы);
ларингите (воспалении голосовых связок);
подготовке к исследованию бронхов - бронхоскопии - и после нее в качестве антисептика;
угрозе преждевременных родов в период с 28 до 34 недели беременности во избежание респираторного дистресс-синдрома у ребенка.

Амброксол при боли в горле?

В связи с доказанными противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами, фармацевты предложили еще одно применение известного отхаркивающего лекарства. До сих пор многие покупатели недоумевают, как рассасывание таблеток или пастилок во рту разжижает и помогает выводить мокроту. И в целом это удивление вполне оправдано. А ведь решение загадки лежит на поверхности.

Таблетки для рассасывания, содержащие Амброксол, применяются для лечения… боли в горле. Выраженные противовоспалительные свойства лекарства дополняются местноанестезирующим действием. Да-да, оказывается, препарат обладает и анестезирующим эффектом, который приходится кстати при лечении боли в горле. Кроме того, при фарингитах и ларингитах наблюдается чрезмерная отечность слизистой, и на помощь приходит все тот же Амброксол с его противоотечным действием. И это еще не все.

Вспомним, что большинство фарингитов и ларингитов вызваны инфицированием респираторными и некоторыми другими вирусами. Микробы, проникая через ротовую полость, адсорбируются на поверхности эпителиальных клеток слизистой глотки и миндалин. Рассасывая пастилки с Амброксолом, мы доставляем противовирусный препарат непосредственно к месту «заселения» микробов и предоставляем лекарству отличную возможность активно действовать.

Антибиотики и Амброксол: синергизм двух препаратов

Ко всем положительным свойствам следует добавить еще одно. Амброксол способствует повышению содержания антибактериальных препаратов в трахеобронхиальном секрете. Первая информация о таком эффекте появилась еще в 1987 году и была основана на экспериментальных данных.

Тогда в исследованиях на крысах было установлено, что добавление к антибиотикотерапии Амброксола привело к повышению концентрации Ампициллина в слизи на 234% (!), а Эритромицина и Амоксициллина - на 27%. Такие результаты дали толчок к дальнейшему изучению муколитика.

Следующие эксперименты проводились уже с участием добровольцев. Результаты двойного слепого плацебоконтролируемого испытания доказали, что Амброксол в сочетании с бета-лактамными антибиотиками (группы пенициллинов и цефалоспоринов) приводит к повышению скорости диффузии антибактериальных препаратов из крови в легочную ткань.

Еще одно исследование с участием группы пациентов, страдающих хроническим бронхитом, показало подобный эффект при сочетании муколитика с бета-лактамами и макролидами (Азитромицином , Кларитромицином и другими). Было также доказано, что комплексная терапия, включающая отхаркивающий препарат, уменьшает выраженность кашля и улучшает отхождение мокроты гораздо эффективнее, чем лечение только антибиотиками.

Подобные испытания были проведены и на детях, и результаты исследований были аналогичны «взрослым» данным. У детей было зарегистрировано значительное снижение выраженности клинических симптомов, в частности, кашля, уже на третий день комплексной терапии. Хрипы уменьшались к четвертому дню лечения, что на несколько дней раньше, чем при монотерапии антибиотиками. Все положительные эффекты были подтверждены и рентгенологически.

Эту информацию мы привели с единственной целью: показать, что в совместном назначении Амброксола и антибиотиков есть свой, особый смысл. К сожалению, врачи зачастую выписывают устоявшуюся комбинацию отхаркивающего препарата и, например, того же Аугментина, не подчеркивания важность совместного применения именно этих лекарств.

Пациент приходит в аптеку и, горя желанием принимать только самые безопасные растительные лекарства, заменяет Амброксол микстурой с чабрецом или подорожником. И не подозревает, что таким образом он снижает эффективность лечения.

Какие антибиотики лучше принимать с Амброксолом?

Итак, давайте обозначим, какие именно антибиотики лучше комбинировать с муколитиком. Амброксол усиливает концентрацию:

пенициллиновых антибиотиков - Ампициллина, Амоксициллина , Амоксициллина с клавулановой кислотой;
цефалоспориновых антибиотиков - Цефуроксима, Цефтазидима, Цефтриаксона , Цефподоксима, Цефотаксима и других;
макролидов - Эритромицина, Азитромицина, Рокситромицина, Кларитромицина.

Добавим, что бета-лактамы и макролиды как раз и оказываются препаратами выбора при большинстве болезней верхних и нижних дыхательных путей. Так, средство первой линии при пневмонии - воспалении легких - защищенный амоксициллин (например, Амоксиклав), и его комбинация с Амброксолом - пример стандартной внегоспитальной терапии заболевания.

Ингаляции с Амброксолом: эффективно и безопасно

Эффективность небулайзерной терапии многократно доказана и не подлежит сомнению. Один из самых сильных аргументов «за» состоит в возможности максимально быстрого всасывания непосредственно в органах-мишенях.

Если препарат для внутреннего применения начинает действовать приблизительно через полчаса после того, как вы приняли таблетку, то раствор для ингаляций, распыленный с помощью современного небулайзера, работает уже спустя 5 минут. Впечатляет? Тогда прибавьте к этому минимальные потери действующего вещества и получите идеальный путь введения для лечения болезней легких и бронхов.

Поэтому возможность ингаляционного применения - еще одно преимущество Амброксола. Заметим, что свойства препарата увеличивать концентрацию антибиотиков в трахеобронхиальном секрете сохраняются и при небулайзерном введении. К тому же, Амброксол, вот отличие от своего ближайшего конкурента - Ацетилцистеина ,- не повышает риск бронхоспазма.

Это особенно важно для лечения пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (или ХОБЛ) и бронхиальной астмой. Возможность применения Амброксола в педиатрии, в том числе с самого раннего возраста, позволяет назначать его маленьким пациентам, которые относятся к группе риска развития бронхоспазма.

Информация из инструкции: дозировки внутреннего Амброксола

Таблетки

Таблетки для взрослых и детей старше 12 лет назначают по 30 мг два или три раза в день. В инструкции по применению Амброксола часто рекомендуется принимать таблетки после еды. Однако прием пищи не оказывает влияния на всасываемость препарата, поэтому необходимости в четком соблюдении подобного режима нет. Запивать таблетки рекомендуется большим количеством жидкости.

Существует также схема лечения, предусматривающая снижение дозировки после первых трех дней лечения до 60 мг в сутки. Подчеркнем, что так поступают только в случае хорошей эффективности препарата. Если же три таблетки в день не улучшают клиническую картину, дозу можно увеличить до четырех таблеток в день.

Пролонгированные капсулы, которые выпускают многие производители, можно принимать однократно, по 75 мг в день, что составляет всего одну капсулу. Хотелось бы обратить внимание, что капсулы нельзя запивать горячим чаем или другим теплым питьем - желатин, из которого состоит капсульная оболочка, просто растает в ротовой полости или, в крайнем случае, в пищеводе. При этом эффективность препарата снизится.

Сиропы детские

Инструкция по применению гласит, что сиропы Амброксола для детей применяют в зависимости от возраста:

детям до двух лет назначают по 2,5 мл сиропа дважды в день (что составляет 15 мг действующего вещества в сутки);
детям от двух до шести лет показано принимать 2,5 мл лекарства трижды в сутки (22,5 мг действующего вещества);
детям от 6 до 12 лет дозировку увеличивают до 30–45 мг в сутки, то есть 5 мл детского сиропа два или три раза в день.

Сиропы взрослые

Сироп для взрослых (и детей старше 12 лет) дозируют исходя из эффективности лекарства. В первые два–три дня лечения принимают по 5 мл лекарства трижды в день (90 мг Амброксола). При недостаточном эффекте дозировку можно увеличивать до 120 мг в сутки (по 5 мл четыре раза в день). Если же для наступления терапевтического эффекта достаточно 90 мг действующего вещества, то спустя три дня лечения дозу, напротив, снижают, до 60 мг в сутки (дважды в день).

Растворы (капли)

Растворы для внутреннего применения дозируют так же, как и сиропы, пересчитывая объемы исходя из содержания действующего вещества в 1 мл препарата. Особенностью применения растворов является возможность их добавления в воду, сок или даже чай, отмеривая нужное количество лекарства с помощью мерного стаканчика.

Добавим, что сиропы Амброксола, как правило, имеют яркие вкусовые характеристики. Малиновый, клубничный, вкус фруктов - все эти ароматизаторы применяются с целью замаскировать горьковатый вкус действующего вещества. Однако, если у ребенка есть аллергические реакции на ароматические компоненты, лучше предпочесть форму выпуска в виде капель (растворов). Растворы Амброксола не содержат ароматизаторов и поэтому обычно имеют горьковатый привкус, который можно «спрятать», добавив лекарство в сладкий сок или компот.

Дозировка ингаляционного Амброксола

Ингаляции с Амброксолом можно проводить при помощи любого современного небулайзера (тепловажные, то есть паровые сооружения прошлого века к ним не относятся).

Для ингаляций можно использовать внутренние растворы и капли, которые не содержат сахара и ароматизаторов, а также специальные формы. Перед применением препарат следует разбавить 0,9% раствором натрия хлорида из соотношения 1:1 и подогреть до температуры 36 градусов.

Дозируют лекарство исходя из возраста пациента:

детям до двух лет рекомендуют 1–2 процедуры в день, на каждую ингаляцию достаточно 7,5–15 мг действующего вещества;
детям от двух до шести лет дозировку увеличивают до 15–30 мг в сутки, опять же, лучше - дважды в день;
взрослым и детям старше 6 лет можно проводить 1–2 ингаляции в день по 15–45 мг Амброксола на каждую процедуру.

Сколько дней можно принимать Амброксол?

Амброксол при кашле, вызванном ОРВИ или бронхитом, пьют в течение 5–7 дней. Если по прошествии недели результат лечения не достигнут - объем и вязкость мокроты не изменились - или появилось ухудшение состояния, препарат следует отменить. И срочно обратиться к врачу, если вы этого еще не сделали.

Некоторые специалисты настаивают, что самолечение даже самым безопасным муколитиком может длиться не более 4 дней, после чего при отрицательном результате требуется консультация врача.

Ингаляции с Амброксолом также проводят в течение недели. Однако, если препарат принимают при хронических заболеваниях (ХОБЛ, хроническом бронхите, муковисцидозе и других), длительность лечения может увеличиваться до нескольких месяцев. Определение точного курса в таких случаях - непосредственная задача лечащего врача.

Побочные эффекты

Внутренние формы Амброксола переносятся очень хорошо: это доказывают и клинические испытания, и отзывы пациентов. С вероятностью от 0,1 до 1% во время лечения таблетками, капсулами или сиропом могут возникнуть:

аллергические реакции - сыпь, крапивница, отек лица;
головная боль;
тошнота, боли в животе;
сухость слизистой рта и некоторые другие реакции.

Ингаляционное лечение Амброксолом вызывает неблагоприятные события несколько чаще, чем пероральное. Так, в 1–10% случаев характерно:

нарушение вкусового восприятия, что вызвано воздействием мелкодисперсных частиц препарата на слизистую оболочку ротовой полости;
тошнота.

У 0,1–1% пациентов могут развиться сыпь, крапивница, диспепсические явления (запор, диарея, тошнота).

Когда Амброксол противопоказан?

Высокая безопасность Амброксола подтверждается и отсутствием противопоказаний к его применению. Единственный случай, когда препарат однозначно не следует принимать,- это индивидуальная чувствительность. Существуют также отдельные указания для различных форм выпуска.

Так, таблетки не следует давать детям младше 6 лет, а также пациентам, которые не переносят лактозу. Капсулы длительного действия противопоказаны детям младше 12 лет - их дозировка слишком высока для такого возраста. А сироп нельзя принимать детям и взрослым с дефицитом сахаразы или изомальтазы, а также пациентам с непереносимостью фруктозы и глюкозно-галактозной мальабсорцией.

Добавим, что Амброксол не применяют при сухом кашле, а тем более - в комплексе с противокашлевыми средствами (например, на основе кодеина).

Кроме того, есть несколько категорий больных, которым нужно соблюдать осторожность во время лечения муколитиком. К ним относятся:

больные с нарушенной моторной функцией бронхов;
больные язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения (не рекомендованы пероральные, то есть внутренние формы);
пациенты с нарушением функции или тяжелыми патологиями почек и/или печени.

Амброксол при беременности и кормлении

Специалисты предупреждают, что изучение действия Амброксола при беременности проводились только на животных. Эти эксперименты подтвердили отсутствие тератогенного влияния на плод. Тем не менее до 28 недель беременности использовать препарат не рекомендуется, а вот после этого срока назначение вполне возможно.

Более того, Амброксол применяют в случае угрозы преждевременных родов для стимуляции выработки сурфактанта у ребенка. Единственное условие такого назначения - возможность трехдневного последовательного приема, необходимого для достижения эффекта.

Способность препарата проникать в грудное молоко доказана, поэтому принимать его кормящим мамам без особой надобности не следует. Тем не менее при необходимости, учитывая безопасность лекарства, его назначение все же вполне возможно.

Самолечение Амброксолом

Для покупки Амброксола в аптеках не нужен рецепт. Во всех странах мира заменители препарата относятся к ОТС группе безрецептурных. Это лекарство - тот редкий пример, когда самолечение вполне возможно и не представляет опасности. До поры до времени. Мы уже упоминали, что при отсутствии эффекта в течение четырех дней терапии или ухудшении состояния необходима консультация доктора.

Есть и еще одно «но». Сиропы и капли для внутреннего применения, а также ингаляционные растворы детям младше двух лет тоже должен назначать доктор. Это связано с тем, что только врач может адекватно оценить способность ребенка справиться с резко увеличивающимся в процессе лечения Амброксолом объемом мокроты. Родители же чаще всего не готовы к такому анализу и, следовательно, не в состоянии принять правильное решение.

Сегодня фармакологический рынок препаратов от кашля предлагает потребителям огромный ассортимент лекарственных средств. Среди этого количества есть и «Амброксол». О том, от чего он помогает и при каких симптомах его принимают, расскажет эта статья.

«Амброксол»: эффективность применения

В инструкции к препарату написано, что, применяя его, пациент получит от использования такие эффекты:

При лечении данным препаратом у больного уменьшается вязкость бронхиального секрета и разжижается собранная в бронхах мокрота.
Микроворсинки в дыхательных путях активируются, благодаря чему ускоряется выход мокроты из бронхов.
Этот препарат является неким стимулятором, помогающим выработке такого защитного фактора, как сурфактант. Он производится в легких и помогает защитить ткани от повреждения.
Препарат в виде сиропа обладает противовоспалительным действием и значительно улучшает метаболические процессы в легких.
При приеме детьми стимулирует иммунитет, так как помогает увеличить выработку интерферона.
«Амброксол» помогает противовирусным препаратам проникать в ткани легкого - это дает возможность действовать, как антибиотик, целенаправленно. Увеличивает эффект от лечения и снижает срок терапии.

«Амброксол»: применение

Так какие же симптомы или патологии лечит лекарство «Амброксол»? От чего оно более эффективно? Лекарство применяют при:

Всех видах бронхита.
Трахеите.
Трахеобронхите.
Пневмонии.
Хронической обсруктивной болезни легких.
Бронхиальной астме.

Также этот препарат очень эффективен при редкой врожденной патологии - муковисцидозе, а также воспалениях придаточных пазух носа - гайморите и фронтите. В тех случаях, когда присутствуют густые выделения из носа, также рекомендуют прием этого лекарственного средства.

Форма выпуска препарата

Сегодня в аптеке можно приобрести препарат «Амброксол» в таких формах выпуска:

Сироп.
Таблетки.
Таблетки длительного действия.
Шипучие таблетки.
Раствор для принятия внутрь.
Раствор для ингаляций.
Раствор для инъекций.

«Амброксол» в таблетках

От чего «Амброксол» (таблетки) помогает и кому можно его применять в лечении? Этот вопрос интересует многих, кто сталкивается с этим препаратом от кашля. Таблетки «Амброксол» нельзя использовать в лечении детей, не достигших 12-летнего возраста. Для них очень тяжело рассчитать дозировку лекарства, поэтому для маленьких деток лучше использовать препарат в виде сиропа. В каждой таблетке содержится 30 мг действующего вещества. Принимать лекарство нужно только после еды и запивать 1 стаканом воды.

Препарат в виде таблеток лучше принимать только взрослым, а прием вести по такой схеме:

Первые три дня принимают по 1 таблетке три раза в день.
После можно снизить дозировку до 2-х таблеток в сутки.
Курс лечения составляет от 5 до 14 дней.

Продолжительность приема препарата зависит от степени тяжести заболевания. От чего «Амброксол» (таблетки) принимают взрослые люди?

Данные таблетки помогают вылечить бронхит и предотвратить попадание слизи из бронхов в легкие. Снимают воспалительные процессы в дыхательных путях, облегчают обострение при бронхиальной астме.

А сироп «Амброксол» от чего, поможет кому? Рассмотрим далее.

«Амброксол» в виде сиропа

Препарат в виде таблеток лучше применять взрослым и детям старше 12 лет. А вот детям младшего возраста лучше назначать лекарство в виде сиропа. Концентрация лекарства составляет 15 мг/5 мл. Дозировка такая:

Детям в возрасте до двух лет назначают по 2,5 мл два раза в день.
Детям от 2 до 5 лет - по 2,5 мл три раза в сутки.
Детям старше 5 лет надо принимать сироп по 5 мл три раза.

Курс лечения составляет 5-7 дней, но все зависит от тяжести заболевания и от предписаний лечащего врача.

От чего «Амброксол» (сироп) назначают детям? От бронхита, пневмонии, бронхиальной астмы и других болезней, связанных с воспалительными процессами в дыхательных путях ребенка.

Но в аптеке очень часто предлагают приобрести «Амброксола гидрохлорид». От чего он помогает?

«Амброксола гидрохлорид»: применение

Основу препарата представляет одноименное вещество - амброксола гидрохлорид, оно оказывает на организм муколитическое воздействие. Три года назад это лекарство было внесено в список самых важных. Уже через 30 минут после приема оно проявляет свои лечебные свойства, и сохраняется эффект в течение 10 часов.

От чего таблетки «Амброксола гидрохлорид» и чем они отличаются от обычных таблеток? Этот препарат считается лекарством длительного действия, он показал лучшие результаты во время секретолитической терапии при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, которые связаны с нарушениями секреции бронхов и слабым выделением мокроты из них.

«Амброксол»: лечение детей и противопоказания

«Амброксол» от чего? Если ответить на этот вопрос простыми словами, понятными для каждого человека - от кашля, что является результатом воспалительных процессов в бронхах. Его широко применяют в лечении детей, все это благодаря тому, что он не представляет никакой опасности для детского организма. Лекарство нетоксично, переносится детьми хорошо. Побочные эффекты встречаются в очень редких случаях, но все же могут иметь место:

Тошнота и рвота.
Диарея.
Аллергические реакции в виде зуда, крапивницы и отека.
Слабость.
Головные боли.

Перед применением лекарственного средства, особенно у детей в возрасте до 1 года, стоит внимательно прочесть то, что предписывает препарату «Амброксол» инструкция. От чего он помогает, какие побочные действия могут быть?

В инструкции сказано, что детям до одного года стоит применять препарат только под строгим наблюдением лечащего врача. Только педиатр сможет правильно рассчитать дозу для ребенка, ведь у каждого малыша свой вес и свои симптомы заболевания. Открытый флакон с сиропом стоит хранить при температуре не выше 15 градусов и не более месяца. После истечения этого срока лучше всего выбросить его и приобрести новый, чтобы не нанести вреда здоровью ребенка.

Очень часто препарат используют в профилактических целях у От чего помогает «Амброксол» новорожденному малышу?

Это лекарство является эффективным для профилактики дистресс-синдрома у недоношенного младенца. Он помогает стимулировать выработку сурфактанта.

Применение при беременности

При беременности препарат не запрещено применять, только в первом триместре лучше воздержаться от его использования, так как достоверных клинических данных о том, как он может повлиять на плод, нет, поэтому лучше не рисковать и не использовать его в этот период.

Назначать препарат во время беременности может только доктор, который тщательно осмотрит будущую маму и подберет оптимальную дозу для лечения.

Принимать его без ведома доктора не стоит, так как таким образом будущая мама может нанести вред здоровью своего малыша.

«Амброксол»: противопоказания

«Амброксол» - эффективный препарат, который применяют для пневмонии и других заболеваний, связанных с дыхательными путями, но, как у любого другого лекарства, у него есть и противопоказания:

Повышенная чувствительность к амброксола гидрохлориду или к другим составляющим препарата.
Наследственные нарушения толерантности к углеводам, так как в составе лекарственного средства присутствует лактоза.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
Судороги.