Профессии подверженные болезни нотта. Болезнь нотта лечение народными средствами. Медикаментозное лечение болезни

Болезнь Нотта, известная также под названием стенозирующего лигаментита, является довольно распространенным в медицинской практике поражением сухожилий сгибателей пальцев на руках. В патологический процесс могут вовлекаться не только сами сухожилия, но и окружающие ткани. Это заболевание кисти распространено как среди взрослых пациентов, так и среди детей.

Симптомы

Болезнь щелкающего пальца или стенозирующий лигаментит – заболевание, характеризующееся медленным развитием. Первоначально поражение кисти вообще не заметно, а обращается к врачу пациент только при появлении симптомов, которые больше нельзя игнорировать.

К ним относят:

появление специфического щелкающего звука при совершении сгибательных или разгибательных движений;
болевой симптом, возникающий при пальпации пораженной области;
падение физических показателей конечности со стороны поражения;
сильное снижение подвижности в пораженном пальце после сна;
ощущение скованности, онемения;
боль может ощущаться не только по ходу пораженных патологией пальцев, но и в самой кисти.

По мере прогрессирования патологии подвижность в пальцах полностью сходит на «нет», человек больше не может пользоваться кистью из-за вовлечения в процесс не только сгибателей, но и разгибателей.

Стадии

Болезнь Нотта или, как еще ее называют, синдром щелкающего пальца, принято делить на 4 основных стадии. Разделение по стадиям происходит на основании выраженности симптомов.

Выделяют:

I стадия характеризуется появлением характерных звуков щелчка, а также несильным ограничением подвижности;
II стадия сопровождается выраженным нарушением способности пальца к движению;
III стадия сопровождается потерей способности к нормальному разгибанию пальца, он всегда должен находиться в согнутом состоянии;
IV стадия характеризуется необратимостью тканевых изменений, вернуть пальцу подвижность становится невозможно.

Если развился стенозирующий лигаментит, лечение должно начинаться как можно раньше, чтобы не допустить прогрессирования болезни до финальной стадии.

Причины

У всех заболеваний есть причины развития, и болезнь Нотта – не исключение.

У взрослых пациентов к развитию патологических изменений в сухожилиях сгибателей могут приводить:

постоянные нагрузки на пальцы рук;
наличие ревматизма, который не подвергался лечению;
воспалительные процессы, которые не подвергались лечению, а локализовались в области кистей;
наличие таких системных патологий, как атеросклероз, сахарный диабет, болезни щитовидной железы в декомпенсированной стадии;
частые микроповреждения зоны развития болезни;
наследственная предрасположенность к развитию заболеваний связок и сухожилий;
анатомические врожденные аномалии строения связочного или сухожильного аппарата.

Полностью причины, приводящие к развитию заболевания, до сих пор не изучены. Из-за этого возможно обнаружение у пациента симптомов заболевания при отсутствии объективных причин для его развития.

Факторы риска

Помимо стандартных причин для развития болезни Нотта, выделяют также факторы риска. Наличие этих факторов не обязательно приводит к развитию болезни, но вкупе с причинами значительно увеличивает вероятность формирования патологических изменений в сухожилиях.

К факторам риска относят:

вынужденное использование однообразных движений в кисти (работа или хобби связаны с выполнением однообразных, часто ритмичных последовательностей действий, например, вышивание только правой рукой);
наличие хронических заболеваний, которые не контролируются пациентом;
половая принадлежность (болезнь чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола).

Когда обращаться к врачу?

Многие пациенты задаются вопросом о том, когда стоит начинать лечение стенозирующего лигаментита, обратившись к профильному специалисту?

Своевременная диагностика поможет провести лечение без операции на ранних стадиях развития болезни.

Обязательно необходимо посещение медика в том случае, если сустав в области поражения ощущается, как горячий, он припух, покраснел. Эти признаки свидетельствуют о том, что развивается процесс инфицирования, который требует немедленного медицинского вмешательства.

При инфицировании терапия должна быть проведена как можно быстрее, чтобы не позволить патогенным микроорганизмам поразить большое количество тканей.

Какой врач занимается лечением болезни Нотта?

Лечение болезни осуществляется врачом ортопедом-травматологом. Он работает с больным, используя методы в основном консервативной терапии, пока есть возможность обойтись без хирургического вмешательства. Если время упущено, и без вмешательства хирургов не обойтись, то пациент переходит в их руки.

Помимо травматолога-ортопеда и хирурга, лечить пациента могут привлеченные специалисты, чья задача заключается в компенсации хронических заболеваний, находящихся в нестабильном состоянии. В зависимости от индивидуальных особенностей, к лечению пациента могут привлекаться невролог, эндокринолог, диабетолог и др.

Диагностика

Диагностика поражения пальцев болезнью Нотта не требует сложных вспомогательных мероприятий для поиска правильного диагноза. В большинстве случаев предварительный диагноз выставляется на основании жалоб и данных, полученных в результате осмотра.

Врач уточнит информацию относительно щелкающих звуков, расспросит подробнее об ограничении подвижности и болезненности. При осмотре он обратит внимание на форму суставов, положение большого пальца руки и других пальцев, наличие отечности или покраснения тканей.

Хороший врач обратит внимание на припухлость в области шиловидного отростка лучевой кости, что говорит о наличии патологии даже на ранних стадиях.

Дополнительным методом подтверждения диагноза чаще всего выбирается ренгенография.

Лечение

Какое лечение болезни Нотта существует? Сегодня в медицинской практике можно встретить как консервативные, так и оперативные методики. Выбор оптимального способа зависит от стадии патологии.

Консервативное

Лечение болезни Нотта начинают с применения консервативных методик, если позволяет стадия заболевания.

Используют следующие подходы:

гимнастические упражнения, подобранные врачом;
массаж рук пневматического типа;
прогревающие процедуры или ванны с лечебными травами;
прикладывание льда в утреннее время, когда ограничение подвижности ощущается особенно сильно, как и боли;
отдых от монотонных ручных занятий, которые могли привести к развитию болезни (требуется взять перерыв минимум на 3-4 недели);
физиотерапия.

Медикаменты считается рациональным использовать только на первой стадии болезни, когда пальцы еще сохраняют способность к сгибанию и разгибанию. В основном применяются глюкокортикостероиды, которые вводятся непосредственно в область пораженного сухожилия.

Их задача состоит в снижении интенсивности воспаления. Помимо глюкокортикоидов, могут назначаться препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Длительность консервативного лечения не должна превышать нескольких месяцев, если она не дает эффекта.

Оперативное

Если применение консервативных методик оказалось неэффективным, то рекомендуется проведение оперативного вмешательства.

Сегодня стенозирующий лигаментит большого пальца или любого другого лечится двумя основными способами:

Лигаментотомия. Операция, которая выполняется под местным наркозом в условиях стационара хирургического типа или амбулаторно. В ходе операции врач через разрез в 1-2 см получает доступ к пораженной изменениями связке. Патологически измененные ткани удаляются, при этом стараются максимально сохранить здоровые части. После вмешательства рану ушивают, а швы снимают через 2-3 недели.
Метод Шастина. Сравнительно новый способ терапии стенозирования пальцев рук. Малоинвазивная методика, при которой с помощью специального устройства совершается не разрез, а прокол, через который врач рассекает пораженную связку. Плюсом операции является длительность в 5-10 минут, мгновенное получение результатов терапии (пациент получает возможность пользоваться пальцами почти сразу после вмешательства).

Сегодня оперативное лечение наиболее эффективно, так как рецидивы после него очень редки.

Народные методы

Возможно ли лечение стенозирующего лигаментита народными средствами? Возможно, но только в виде дополнения к основной терапии. Используя только народные рецепты, от болезни Нотта избавиться невозможно.

Чтобы поспособствовать традиционной терапии, можно использовать:

приготовленную в домашних условиях настойку маклюры, смешанную с топленым маслом и втираемую в область поражения;
втирание в пораженную область спиртовой настойки того же растения;
можно парить больную кисть в настое из семян подорожника с маслом календулы;
можно делать ванночки с александрийским листом, который перед этим доводят до кипения, залив 500 мл воды.

Болезнь Нотта у детей

Болезнь Нотта у детей может быть как врожденной, так и приобретенной. В большинстве случаев ребенку не помогают консервативные методы лечения. Они дают только временное облегчение, эффекта которого недостаточно для полноценной жизни.

Всех малышей с данной патологией рекомендуется оперировать сразу, как будет поставлен диагноз. После оперативного вмешательства рецидивы развиваются очень редко, и ребенок может вести полноценную жизнь, не заботясь о подвижности пальцев кисти.

Профилактика

Специфической профилактики для предотвращения развития болезни Нотта сегодня не существует. Людям с предрасположенностью к данной патологии рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, делать разминку для пальцев, если их работа связана с мелкими однообразными движениями.

Болезнь Нотта – неприятное заболевание, от которого не застрахован ни один человек, так как те или иные факторы риска в современном мире присутствуют практически у всех. Заболевание довольно быстро прогрессирует и почти не поддается лечению консервативными методами.

Пациентам, заметившим у себя первые признаки болезни, рекомендуется немедленно обращаться за помощью к специалисту, чтобы начать лечение как можно раньше. Отказываться от оперативного метода решения проблемы не стоит, так как он на сегодняшний день наиболее эффективен.

Добрый день, друзья. Тема разговора: Как лечить болезнь Нотта или стенозирующий лигаментит дома, личный опыт. Думаю быть полезной тем, кто столкнулся с проблемой.

Болезнь Нотта, стенозирующий лигаментит или синдром "щелкающего, пружинящего" пальца - заболевание сухожильно - связочного аппарата кисти, сопровождающееся болью при сгибании и разгибании пальцев или одного из них, порой полным отсутствием возможности их разогнуть. Палец руки при разгибании издаёт щелчок, отсюда и название болезни. В дальнейшем возможна полная блокировка движения пальца. Заболевание у взрослых, как правило, возникает при имеющемся артрозно-артритном воспалении суставов или сухожилий.

Причины болезни «Синдром щёлкающего пальца»

Многим знакомы последствия длительной работы за компьютером: снижение остроты зрения, шейный остеохондроз, невралгия грудной мышцы, покалывания в пальцах, онемение, тянущая боль в суставах пальцев рук и локтей, вызванная постоянной статической нагрузкой при работе с мышкой. Давно не секрет, что подобные симптомы знакомы не только взрослым людям и совсем молодым. К этому списку можно прибавить болезнь Нотта.
Занятие рукоделием: вязание, вышивание, бисероплетение, которое порой превращается в нишу дохода и заработка и может привести к возникновению заболевания.
Травмы пальцев, вполне безобидные, на основе которых развиваются дегенеративные изменения в суставах и связках вполне могут служить причиной болезни.

Кто подвержен заболеванию большого пальца руки - болезни Нотта

Чаще всего подобный диагноз ставят детям в возрасте от 1 года до 3 лет. Причиной заболевания является неравномерность роста сухожилия и кольцевидной связки детского пальчика. Всего лишь рост одних органов опережает рост других и это приводит к невозможности сгибания пальца. Терапевтическое лечение у деток часто неэффективно. Как правило, детям назначается операция на пальце.

Скажу сразу, что во всех случаях операции имеют положительны результаты без последствий, без рецидивов и вполне хорошо переносятся малышами. Каких-то неудачных случаев, о которых бы писали в сети молодые мамаши, я тщательно просматривая контент по этой теме, не встречала. Так что мамочкам нет повода волноваться - решайтесь на операцию смело, чтобы вернуть подвижность пальчику вашего малыша.

У взрослых болезнь встречается не столь часто, чаще у женщин в возрасте от 45 до 55 лет в период гормонального изменения в организме, на фоне артроидных заболеваний суставов.
Возможно возникновение заболевания у людей, подверженных постоянной статической нагрузкой на мышцы и связки кисти, при постоянном напряжении запястья, при неудобном положении рук во время работы за клавиатурой и мышью. Подобная работа приводит к онемению пальцев и самой кисти, застою кровотока и развитию воспаления в суставно–связочном аппарате.

Моя история болезни большого пальца руки

У меня болезнь Нотта случилась на большом пальце правой руки. Всё началось почти два года назад, в конце августа 2015 года, неудачно ныряя в море (сильно сказано, потому скажу мягче: прыгнув с мостика в воду, я зацепилась большим пальцем руки за его край и почувствовала резкую боль. Скорее всего, произошло небольшое растяжение связок.

Дней 7-10 тупая боль напоминала о себе, от которой помогали противовоспалительные мази, и какие-то домашние растирки, а спустя время боль потихоньку стала сходить на нет.

Каково же было моё удивление, когда через месяц боль в пальце начала вновь нарастать, становясь, день изо дня всё сильнее. Уже не помогали те самые мази, растирки, массаж и даже «Алмаг» - прибор терапевтического лечения в быту на основе импульсного магнитного поля не дал облегчения.

Не скажу, что испытывала страдания, но при выполнении домашней работы, отжать бельё, тряпку, где нужно сгибать пальцы и особенно при работе, печатании на компьютере, боль всякий раз напоминала о себе.

В одно утро я с удивлением обнаружила, что не уже могу согнуть большой палец, он не поддавался изгибу и при усилии разгибался со щелчком. Вот такой неслыханный эффект). Дорога к врачу-хирургу была неизбежно- вынужденной. Хотя не люблю медицинские учреждения.

Медикаментозное лечение болезни

Опытный специалист сходу поставил диагноз, и прописал лечение:

Любая противоспалительная и обезболивающая мазь, врач не назвал что-то конкретное, я использовала мазь Хондроксит.
Противовоспалительный препарат Ибупрофен.
Препарат «Кондронова» в таблетках, сочетающий в себе хондропротекторы и противовоспалительные элементы.
Ещё возможны физиопроцедуры - электрофорез, но мне почему-то не было назначен этот вид. Тот же "Алмаг" вполне может помочь другим людям, у каждого своя восприимчивость.
Покой пальца и его жесткая фиксация в кисти специально разработанным приспособлением-фиксатором, продающимся в отделах-магазинах здоровья. Купить фиксаторы большого пальца и запястья можно в интернет-магазине спортивной медицины Athleticmed.ru

Повторный приём врача был назначен через 2 недели.

Природу моего заболевания можно кратко изложить следующий образом: на фоне того летнего растяжения связок, возник воспалительный процесс связок-сухожилий-суставов, что привело к утолщению связки разгибателя и затруднению её движения по направляющему каналу.

Усугубила ситуацию чрезмерная нагрузка на палец во время работы за компьютером, именно тогда у меня было много работы. Я использовала вот такую маленькую розовую мышку, которая не способствовала правильному положению кисти, ещё больше усиливало нагрузку на неё и вызвало воспалительный процесс в суставах. Конечно же, я сменила розовую "малютку" на ортопедическую.

Таким образом, летняя травма, возрастные изменения в организме плюс однообразная, без перерывов напряжённая работа за компьютером с неправильной мышью, - всё это вместе взятое и спровоцировало развитие болезни щелкающего пальца - Нотта.

По истечении двух недель, к моменту следующего визита практически мало что поменялось в моём состоянии, палец по-прежнему не сгибался, может лишь чуть уменьшилась боль.

Врач вынес вердикт, ничуть не сомневаясь в своей правоте: «Операция!» На моё удивление в глазах, смягчился и добавил, спешить не будем…, но если станет хуже - приходите, будем делать надрез на связках.

Да, спешить мне было некуда…

Интернет к этому времени я "прошерстила" весь, к сожалению, особого разнообразия советов как справиться с недугом я не нашла, народных рецептов крайне мало, всё-таки болезнь не столь часто встречающаяся. Но кое-что нашлось. Вот почему я тогда подумала, что если я вылечу палец, то обязательно напишу в блоге о своём случае.

Как лечить болезнь Нотта в домашних условиях

Я почти месяц продолжала приём хондропротекторов. Потом случайно увидела передачу Малышевой «Жить здорово», в которой категорично заявлялось о бесполезности этих препаратов. В тот же день я бросила приём. И думаю, это хорошо. Я могла бы потерять время, хотя есть люди, кто заметил улучшение работы своих суставов, потому отвергать хондропротекторы я не буду. У меня свой случай чуть иного плана.

Народные средства при болезни

Я же пошла по народным, скорее домашним советам лечения. Здесь приведу основные способы, которые помогли мне вылечить стенозирующий лигаментит большого пальца руки.

Хорошо помогла спиртовая настойка приготовленная в домашних условиях. На ночь я смешивала её с топлёным сливочным маслом в равных пропорциях и втирала в область суставов большого пальца. Ничем не бинтовала. Количество сеансов –много, делала каждый вечер, больше месяца
Утром втирала в сустав неразведённую спиртовую настойку маклюры.
Каждый вечер в течение 10 дней горячие парафиновые аппликации. Парафин свободно продаётся в любой аптеке. Нагревала его на водяной бане до тёплого состояния +40-50 градусов, опускала руку в тёплую массу, вынимала и оборачивала полиэтиленом. В течение 20 минут прогревала кисть. Улучшение состояния было сразу после процедуры, палец тут же сгибался почти без боли. Спустя время после процедуры, охлаждаясь, ощущения улучшения проходили. И всё таки эффект от парафиновых аппликаций был заметен сразу.
Хорошо помогали массажные движения в районе суставов пальца по нескольку раз в день, особенно утренние. При этом сразу возвращалась подвижность пальца не некоторое время. Эластичность начинала возвращаться где-то после месяца занятий.

Комплекс упражнений для устранения болезни Нотта

Комплекс упражнений предельно простой:

Вращательные движения большого пальца;
Отклонения в стороны: в право- лево, внутрь-наружу;
Выстраиваем пальцы вот такой лесенкой:

Сгибаем все пальца в кулак и разгибаем.
Щелчки пальцами дают хороший эффект.

Вот и всё. В течение 5 -7 минут два-три раза в день. И будет вам здоровье!

И всё-таки, болезнь упорно не хотела уходить даже после двух месяцев лечения. Я почувствовала небольшое улучшение, которое вновь сменилось ухудшением. Скорее всего, так уходили из кисти дегенеративные изменения в суставах.

Наступал Новый год, одним из моих желаний, загаданных Деду Морозу, было вернуть здоровье пальцу.:) Мне так хотелось избежать оперативного вмешательства!

Всё чаще меня стала посещать мысль, что операции не избежать. Я решила после новогодних каникул опять посетить хирурга. Но как раз в первые дни январских каникул и произошло первое заметное улучшение состояния. Вот оно ЧУДО! Я поняла, что к пальцу вернулась эластичность связок. Болезнь Нотта сдалась! Я победила!

Ещё примерно пару недель я продолжала выполнять комплекс вращательных движений пальца. В общей сложности весь процесс от начала болезни до её излечения занял почти полгода.

Порой, чуть перетруживая кисть, я сразу вспоминаю о бывшей недуге большого пальца кисти.

Профилактика болезни Нотта

Во избежание такого заболевания как стенозирующий лигаментит пальцев кисти, важно помнить ряд положений и соблюдать следующие требования.

Сегодня предлагаем статью на тему: "Болезнь Нотта: лечение детей и взрослых". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Болезнью Нотта принято обозначать явление, при котором нарушается функционирование пальца кисти. Проще говоря, палец просто перестает сгибаться. Это происходит ввиду патологических изменений сухожилий и окружающих их связок. Альтернативные названия заболевания – «щелкающий палец» и стенозирующий лигаментит.

Фото: Стенозирующий лигаментит

Описал заболевание французский хирург Альфонс Нотт в далеком 1850 году. Впоследствии патология была названа его фамилией. Встречается болезнь у взрослых и детей . Ее лечением необходимо заниматься непременно, иначе подвижность пальца может быть утеряна безвозвратно.

Оглавление [Показать]

Когда может проявиться болезнь?

В большинстве случаев выявление недуга происходит чуть раньше годовалого возраста или несколько позже. Развитие патологического состояния в столь ранний период связано с неравномерностью роста связок и сухожилий. Если рост сухожилия заметно опережает норму, связка становится для него своеобразной перетяжкой, не дающей проходить через канал. Впоследствии явление становится преградой для полноценного сгибания и разгибания пальца.

Фото: Неравномерность роста связок и сухожилий

Причины

У взрослых людей стенозирующий лигаментит чаще развивается под внешними воздействиями – от микротравм до перенапряжения пальцев кисти. С детьми все обстоит иначе: чаще причиной патологии выступает врожденный порок развития связочного аппарата . Также к болезни Нотта может привести воспалительный процесс сухожилий.

Фото: Воспалительный процесс сухожилий

Заболевание начинает развиваться совершенно внезапно, а его прогресс предсказать невозможно.

Стадии

В своем развитии болезнь Нотта проходит несколько стадий. Для каждой характерен ряд симптомов.

Первая стадия , начальная, дает возможность заметить ограничения в возможности сгибать и разгибать палец. При попытке ребенка выполнить шевеления пальцем, можно отчетливо услышать глухой щелчок. На этой же стадии обнаруживается уплотнение у основания пальца. Оно имеет круглую форму, но не выглядит слишком крупным.

Фото: Уплотнение у основания пальца

Вторая стадия недуга характеризуется возможностью разогнуть пальчик малыша при определенных усилиях. Но родителям следует понимать, что при этом ребенок будет ощущать не просто легкий дискомфорт, а по-настоящему сильную боль.

На третьей стадии фиксирование детского пальчика возможно только в определенном положении. Чаще палец приобретает согнутое состояние. Разогнуть его не представляется возможным.

Наиболее опасная из стадий заболевания – четвертая . С ее наступлением происходит деформация сустава пальца. Вернуть ему подвижность в дальнейшем не выйдет.

Фото: Деформация сустава пальца

Диагностика

Определение заболевания на начальной стадии обычно не вызывает затруднений. Специалист, осматривающий ребенка, отмечает характерные для патологии признаки «на глаз». Аналогичным образом дела обстоят с диагностикой недуга на второй стадии развития. Обращение на третьей стадии служит поводом для сбора анамнеза. Учитывается возраст ребенка. Для подтверждения диагноза может понадобиться рентгенография кисти, что позволяет исключить патологические явления в мелких суставах.

Фото: Определение заболевания

Болезнь Нотта у детей: лечение

Выявить болезнь на ранних стадиях намного легче у взрослого, нежели у годовалого ребенка. Между тем, раннее обращение к специалистам дает возможность произвести лечение посредством консервативных методов. Терапия в этом случае проводится курсами и включает следующие методики:

Прогревание
Парафиновые аппликации
Пневмомассаж
Гимнастику и ЛФК
Ионофорез
Электрофорез

Фото: Парафинотерапия

Вторая стадия заболевания также может быть устранена с помощью консервативной терапии. В последние годы широкое распространение при лечении болезни Нотта получили инъекции гидрокортизон а, выполняемые в месте утолщения конечности. Свою эффективность доказали ванночки из слабого раствора марганца и лекарственные компрессы (используются противовоспалительные препараты). Для быстрого восстановления врач может рекомендовать обездвиживание пальца на ночь. Процедура выполняется при использовании шины. Снятию болей на период лечения способствуют препараты местного применени я (новокаин и глюкокорткостериоды).

Фото: Ванночки из слабого раствора марганца

Лечение болезни Нотта длительное. Иногда терапия продолжается несколько месяцев. Если исход лечения успешен, в дальнейшем за ребенком должен вестись медицинский контроль. Также требуется устранение травмирующих факторов.

Нередки случаи обращения родителей ребенка к врачу в момент, когда консервативными методами уже не обойтись. Тогда специалисты рассматривают вопрос об оперативном вмешательств е. Хирургическая операция способна навсегда устранить патологию. Примечательно, что ее проведение категорически невозможно без предварительного выполнения рентгеновского снимка (помогает исключить прочие заболевания костной системы). Операция не сложная, но госпитализация ребенка в медицинское учреждение обязательна . Проводят хирургическое вмешательство под местным обезболиванием.

Фото: Госпитализация в медучреждение

Заключается операция в удалении участка сковывающей движения сухожилий связочной ткани. Разрез основания пораженного пальца выполняется поперек ладони ребенка. Впоследствии требуется наложение нескольких швов. Фиксируют конечность с помощью ортеза/шины. Снимают швы спустя неделю-полторы. Все это время должны выполняться перевязки кисти ребенка.

На протяжении нескольких часов после операции маленький пациент может ощущать некоторый дискомфорт в области разреза. Помочь можно с помощью анальгина или парацетамола, назначенного в возрастной дозировке. Случается, что операция проходит для ребенка и вовсе бесследно.

Фото: Фиксация кисти руки

С целью закрепления результата после оперативного вмешательства ребенку рекомендуется курс физиотерапевтических процедур. Народная медицина в случае с болезнью Нотта бессмысленна.

Если ребенку поставлен диагноз «болезнь Нотта», родителям не стоит поддаваться панике и затягивать с лечением. Своевременное обращение к специалистам и безотлагательно назначенная терапия помогут избежать операции и. В большинстве случаев консервативная терапия дает благоприятный прогноз.

Это заболевание известно также как стенозирующий лигаментит и представляет собой состояние, при котором один из пальцев руки принимает постоянное согнутое положение. При распрямлении он издает щелчок, похожий на выстрел. Отсюда более распространенное название недуга - синдром щелкающего пальца.

Болезнь Нотта диагностируют тогда, когда вследствие воспалительного процесса сужается пространство под оболочкой, окружающей сухожилие. В тяжелых случаях палец остается согнутым.

Если ваша работа или хобби требуют многократного повторения однообразных хватающих движений руками, вы находитесь в группе риска. Чаще всего этим заболеванием страдают женщины и диабетики обоих полов.

Симптомы

Признаки и симптомы болезни Нотта бывают как незначительными, так и тяжелыми. Среди них:

Неподвижность и скованность в суставе, особенно по утрам.
Щелкающий звук или ощущение щелчка при движении пальцем.
Мягкость или шишка (узелок) на ладони у основания больного пальца.
Периодически становится невозможно разогнуть палец, однако через некоторое время он разгибается самопроизвольно, вне зависимости от числа и интенсивности попыток его распрямить.

Болезнь Нотта чаще всего поражает большой, средний или безымянный палец. Иногда недуг распространяется сразу на несколько пальцев или даже на обе руки. Неприятные ощущения становятся особенно заметны по утрам, при попытках распрямить палец или крепко сжать какой-либо предмет.

Когда обращаться к врачу

Если вы заметили ограниченность движений или скованность в суставах пальцев, сообщите об этом специалисту, чтобы он проанализировал симптоматику и произвел медицинский осмотр вашей руки. Если сустав воспален и кажется горячим на ощупь, вам может понадобиться срочная медицинская помощь, так как перечисленные признаки свидетельствуют об инфицировании.

Причины

Сухожилия - это волокнистые структуры, соединяющие мышцы с костями. Каждое сухожилие окружено защитной оболочкой. Стенозирующий лигаментит диагностируется в том случае, когда эта оболочка в сухожилии пальца раздражается и воспаляется. Пагубные процессы нарушают нормальное движение сухожилия под оболочкой.

Длительное раздражение в защитной оболочке сухожилия может привести к рубцеванию, утолщению структуры и формированию шишек (узелков), еще сильнее препятствующих нормальному функционированию сухожилия.

Факторы риска

Обстоятельства, повышающие риск развития болезни Нотта, включают:

Однообразные хватательные движения. Работа и хобби, требующие многократного повторения одних и тех же движений пальцами, зачастую приводят к стенозирующему лигаментиту.
Определенные проблемы со здоровьем. Пациенты с диабетом или ревматоидным артритом находятся в группе риска.
Пол. Чаще всего болезнь Нотта диагностируется у женщин.

Перед визитом к врачу

Для постановки точного диагноза на основании симптоматики и медицинского осмотра нужно будет обратиться к участковому или частному терапевту.

Перед походом в поликлинику или медицинский центр желательно составить список регулярно употребляемых пищевых добавок и лекарственных препаратов. Можно заранее записать и основные вопросы, которые вы желаете задать врачу, например:

Является ли это недомогание временным?
Из-за чего появились симптомы?
Чем можно вылечить болезнь Нотта?
Могут ли возникнуть осложнения из-за назначенного лечения?

Врач тоже задаст вам несколько уточняющих вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы сообщить специалисту всю самую важную информацию. Врача, скорее всего, заинтересуют следующие детали:

Какие симптомы вы обнаружили у себя?
Давно ли вы заметили признаки болезни Нотта?
Симптомы проявляются периодически или же носят постоянный характер?
Зависит ли улучшение или ухудшение вашего состояния от каких-либо факторов?
Ухудшается ли ваше состояние по утрам или в определенное время суток?
Совершаете ли вы однообразные движения руками на работе или во время досуга?
Не травмировали ли вы руку в последнее время?

Диагностика

Постановка диагноза в данном случае не требует проведения сложных исследований. Врач определит недомогание на основании истории болезни и медицинского осмотра. При осмотре специалист попросит вас сжать и разжать кулак и проанализирует участки с болезненными ощущениями, плавность движений и характер скованности в суставах. Врач также прощупает ладонь на предмет обнаружения шишек. Если обнаруженная шишка возникла вследствие стенозирующего лигаментита, она будет двигаться одновременно с движением пальца ввиду принадлежности к пораженному сухожилию.

Терапия

Существует множество методов избавления от скованности в суставах и болевого синдрома, характерного для такого недуга, как болезнь Нотта. Лечение консервативными неинвазивными методами включает:

Отдых. В течение как минимум 3-4 недель следует воздерживаться от занятий, требующих монотонного повторения однообразных хватательных движений.
Растяжка. Неинтенсивные физические упражнения на растяжку помогают справиться с заболеванием, однако назначать подобную физическую нагрузку должен только врач.
Жар или холод. Издавна многих людей мучила болезнь Нотта; народные лечение этого недомогания состоит в прикладывании кусочков льда к ладони. Некоторым пациентам, впрочем, больше помогают теплые грелки, особенно если прикладывать их к руке сразу после пробуждения утром.

Другие методы

Большинству пациентов со стенозирующим лигаментитом делают инъекцию стероидного препарата прямо в защитную оболочку сухожилия. Стероиды способствуют уменьшению воспаления и восстановлению нормальной двигательной функции пальцев. Этот метод лечения доказал свою высокую эффективность в 90% случаев и применяется повсеместно. Иногда для закрепления результата требуется повторная инъекция.

Если пациент страдает диабетом, стероиды могут оказаться бессильными в лечении такого недуга, как болезнь Нотта. Операция в данном случае считается оптимальным вариантом: через небольшой разрез в основании больного пальца хирург распрямляет сжатый участок в защитной оболочке сухожилия. Операция не занимает много времени и является самым эффективным методом борьбы с синдромом щелкающего пальца.

Рука человека является гениальным инструментом, способным и блоху подковать и дворец возвести. И в процессе пользования этим универсальным инструментом иногда происходят сбои и возникают проблемы. Одной из них является стенозирующий лигаментит или болезнь Нотта, хотя чаще проблему именуют щелкающий палец.

Данная патология, стенозирующий лигаментит, состоит в фиксации пальца в согнутом положении и невозможности его разогнуть (при запущенном процессе). В начальных стадиях при разгибании пальца слышится щелчок, откуда и появилось название щелкающий палец.

Еще в середине 19 века это заболевание, стенозирующий лигаментит, выявил и описал французский медик А.Нотта, указав уже тогда на оперативное лечение как предпочтительное.

Механизм образования

Щелкающий палец несложен - в результате внешних или внутренних факторов развивается воспалительный процесс сухожилия, в процессе чего связка-разгибатель пальца становится значительно толще. Так как размер кольцевидной связки не изменился, то утолщенная связка-разгибатель не может по-прежнему свободно скользить в направляющем канале.

Выше места кольцевой связки на сухожилии образуется утолщение - это именно благодаря ему появляются щелчки.

Если не принять мер, связка будет утолщаться до тех пор, пока не перестанет проходить в кольцевидную связку, что приведет к полной фиксации пальца кисти в согнутом положении.

Клиническая картина

Стенозирующий лигаментит имеет достаточно яркую клинику и диагностируется без особых хлопот, особенно в острой форме. Наиболее характерными являются следующие признаки:

фиксация пальца в согнутом положении;
слышимые щелчки при разгибании фаланги:
небольшой отек в месте, где возникло препятствие свободному продвижению сухожилия.

Как и любое воспаление, процесс не безболезнен и в запущенном состоянии может охватить всю руку.

Симптомы заболевания

Больные обращаются за врачебной помощью чаще всего позже, чем стоило бы. Причина - человек не придает серьезного значения болезненным изменениям кисти рук, и обычно, некоторое время старается справиться с проблемой самостоятельно, занимаясь самолечением.

Симптомы заболевания достаточно типичны и выглядят следующим образом:

пощелкивание при сгибании и разгибании пальцев;
возможна болезненность при пальпации на внутренней стороне ладони;
подвижность после сна сильно ограничена;
чувство скованности и онемения в руке;
болевые ощущения усиливаются и проецируются на кисть и даже предплечье;
снижение функциональной значимости пострадавшего пальца при выполнении работ.

Стадии развития заболевания

Стенозирующий лигаментит, в зависимости от степени поражения, подразделяется на три стадии:

начало заболевания характеризуется возникновением болевых ощущений и изредка появляющимися при сгибании и разгибании пальца щелчками;
вторая стадия диагностируется при значительном утолщении сухожилия, болевом ощущениями при давлении на ладонь, при этом пораженный палец разгибается со значительными усилиями;
третья стадия - это вынужденно фиксированное положение больного пальца.

Причины возникновения патологии кольцевидных связок

Стенозирующий лигаментит встречается у всех групп населения, независимо от возраста, однако, по статистике, наиболее подвержены заболевания дети и женщины.

Дети болеют болезнью Нотта в возрастном интервале от 1 до 3 лет. Стенозирующий лигаментит в детском возрасте связан с особенностями растущего организма ребенка, когда сухожилие-разгибатель в процессе роста обгоняет развитие кольцевидной связки. Противоречие приводит к затруднению движения сухожилия в просвете кольцевой связки и, при отсутствии внимания к проблеме, формируется вынужденная фиксация пальца.

Вторая группа - женщины возрастной категории от 40 до 50 лет. И если у детей причиной болезни является неравномерность роста, то для взрослых типичны следующие причины:

врожденный дефект строения связочного аппарата;
генетическая предрасположенность;
ревматоидные заболевания суставов;
значительная доля ручного труда (музыканты, швеи, доярки и т. п.), связанная с регулярными перегрузками связочного аппарата;
заболевания, способные спровоцировать развитие болезни Нотта -атеросклероз, сахарный диабет, патологии щитовидной железы и т. п.

Лечение болезни Нотта

В зависимости от степени болезни, стенозирующий лигаментит лечится консервативными или оперативными методами.

Консервативные меры

Медикаментозное лечение имеет смысл при первой и частично второй степени болезни, когда палец еще может разогнуться.

Наиболее эффективным показало себя комплексное лечение, сочетающее различные методы:

лечебная физкультура;
массажные процедуры;
лечение парафиновыми аппликациями;
электро- и фонофорез;
ионофорез;
инъекции лекарственных препаратов (гидрокортизона) в область увеличенной связки.

Лечение консервативными методами требует длительного времени и крайне редко приводит к выздоровлению. Зачастую имеет место незначительное улучшение состояния с последующим рецидивом болезни.

Проводить лечение консервативными методами имеет смысл лишь в самых ранних стадиях, при более тяжелых формах разумно сразу планировать оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Лечение оперативными методами является крайне эффективным и безрецидивным. Операция заключается в иссечении участка кольцевой связки, препятствующей движению. При достижении свободы движения сухожилия результат считается достигнутым.

Операция проводится обычно под местным обезболиванием, по окончании на место разреза делается косметический шов. Распрямленный палец временно фиксируется посредством ортеза или шины; швы удаляются спустя две недели.

Впоследствии больной должен пройти курс лечебной физкультуры и физиопроцедур для восстановления функциональных способностей прооперированного пальца.

Лечение болезни Нотта оперативными методами является предпочтительным методом с благоприятным прогнозом.

Профилактические меры

При подозрении на стенозирующий лигаментит необходимо в первую очередь избегать всех видов деятельности, связанных с нагрузкой связочного аппарата кистей рук начиная от вышивания и заканчивая стиркой. При возможности проводить временную фиксацию больного пальца для снижения нагрузки на связки.

Следует проводить массаж пальца, периодически делать ванночки и рассасывающие компрессы, что благотворно сказывается на уменьшении воспалительного процесса в сухожилиях.

Болезнь Нотта достаточно распространена и методика лечения гарантирует возврат полноценной подвижности пальцу: если не удастся это сделать консервативными методами, то несложная операция решит проблему.

Симптомы синдрома Нотта
Лечение синдрома Нотта

Болезнь Нотта

Синдром Нотта – это патологическое состояние связок и сухожилий пальцев сухожильно-связочного аппарата кисти руки. Данные об этом заболевании, свидетельствуют о том, что сегодня это очень распространенное состояние, несмотря на то, что предрасполагающие факторы совсем незначительные. Болезнь Нотта может встречаться у маленьких детей до одного года и у пациентов в возрастной категории от 40 до 50 лет, преимущественно у женщин. В начале заболевания сухожилия сгибателей пальцев еще могут выполнять свою функцию сгибания. С постепенным развитием патологического состояния функционирование сгибателей ограничивается и при отсутствии коррекционной терапии приводит к необратимому состоянию, когда подвижность пальцевых суставов становится невозможной.

Симптомы синдрома Нотта

Основными симптомами синдрома Нотта будут: при попытке согнуть пальцы руки щелкающий звук в суставах пальцев, сами пальцы будут находиться в пружинном состоянии. Нарушается какая - либо подвижность суставов в пальцах верхней конечности, в процесс вовлекаются окружающие их связки.
У детей до года происхождения такого состояния вызывает быстрое формирование (рост) сухожилий и связок, которое происходит неравномерно. Сухожилие формируется быстрее, и становится больше связки, узкий канал становится меньше необходимого размера для сухожилия. Связка перетягивает сухожилие, приводя к патологическому изменению процесса функционирования пальцев. Утолщение сухожилия перед связкой становится больше, и оно оказывается сдавленным еще больше.

Связка не дает возможности сухожилию проскальзывать через канал. В результате палец не может разгибаться.

Выявляется в период от одного до трех лет.

Причины патологии синдрома Нотта

болезнь находится на ранней стадии

У взрослых пациентов причиной патологии может быть перегруженность кисти и ее микротравматизация, которые могут вызывать деформации сухожилий и кольцевидных связок с присоединением воспалительного процесса в них. Симптоматика следующая: палец фиксируется в согнутом положении, ограничивается сгибание и разгибание, появляется боль при попытке отведения кисти в локтевую сторону, образовываются уплотнения в области пораженного сухожилия пальца, во время принудительного движения пальца слышен щелчок, с болевыми ощущениями из-за того, что сухожилию приходится проходить через специальную удерживающую связку утолщенным участком.
В первой стадии определяется незначительное ограничение подвижности пальца, во второй - палец разгибается при усилии, в
третьей - палец разогнуть невозможно, необходима операция, если не проводится операция, наступает четвертая - стадия вторичной деформации сустава.
Название синдрома Нотта дано в честь открывшего его французского врача Альфонса Нотта в 1850 году. На основании его исследований и изучении этой проблемы современными медицинскими специалистами, можно сказать, что причиной данного синдрома может быть не только перенапряжение или травмы пальцев кистей рук, а и наследственное влияние, и различные воспалительные процессы, в т.ч., и ревматизм.

Лечение синдрома Нотта

В первых двух стадиях заболевания бывает достаточно консервативного лечения, с применением компрессов с эффектом лечебного действия и ванночек. Актуально введение инъекций гидрокортизона. Такие инъекции вводятся в место, где отмечается уплотнение или под кольцевидную связку. Инъекции дополняются локальным массажем и пневмомассажем. Такой метод лечения сочетается с накладыванием шины в месте воспаления в течение одного месяца.
Признаком синдрома Нотта является «щелчок», когда он становится выраженным, а палец разгибается с трудом необходимо проведение оперативного вмешательства. В данном случае вмешательство будет незначительным и достаточно эффективным.
Хирург выполняет мини-разрез и рассекает измененную кольцевидную связку в первом пальце (ущемляющее кольцо).

Иссекается утолщение в сгибательном сухожилии первого пальца. Суть операции состоит в удалении мешающего движению пальца фрагмента в связочной ткани. В последующем этапе лечения, палец руки иммобилизируется. Фиксацию выполняют две турбокастовые шины в местах сгибания и разгибания пораженного пальца. Швы снимаются через две недели. В дальнейшем показана физиотерапия и упражнения, восстанавливающие движения прооперированного пальца. Через два месяца после такой операции функция пальца полностью восстанавливается. Диагноз ставится на основании снимка рентгенографии первого запястно-пястного сустава, проведения тестов Мукарда и Финкельштейна.
В случае появления признаков синдрома Нотта необходимо устранение нагрузок на проблемный палец, с обеспечением полного покоя всей руке. Необходима консультация специалиста.

Появление ребенка в семье – это большая радость, но и в то же время - большая ответственность. В первую очередь это связано со здоровьем малыша. Родители тщательно должны следить за состоянием кожных покровов младенца, за его развитием, чтобы вовремя зафиксировать какие-либо отклонения от норм. Одним из таких отклонений является болезнь Нотта у детей.

Что такое болезнь Нотта и ее признаки?

Болезнь Нотта – это заболевание связок и сухожилий пальцев кисти. Эта патология возникает у детей в возрасте от одного года до трех лет. Данное заболевание имеет и другое название – «щелкающий или пружинящий палец», так как большой палец завернут вовнутрь.

Этот недуг возникает из-за того, что связки отстают в развитии от роста сухожилий. В результате связки утолщаются и натягиваются. Поэтому пальчик начинает щелкать и заворачиваться время от времени вовнутрь. Если происходит сильное нарушение кольцевидной связки большого пальца, ребенок уже не может выпрямить его. Палец постоянно находится в согнутом состоянии.

Основными признаками данного заболевания являются: первый палец кисти находится в согнутом положении;
у основания пальчика родители могут обнаружить уплотнение;
ребенок может жаловаться на боль в пальце при попытке его выпрямить.

Как развивается болезнь Нотта и каковы причины ее возникновения?

Как уже отмечалось, болезнь щелкающего пальца представляет собой уплотнение кольцевидной связки первого пальца. Такого рода уплотнение может возникать по ряду причин:

Наследственность;
врожденный порок развития связок;
воспалительный процесс (артрит, ревматизм);
травмы кисти.

Развитие этой болезни начинается внезапно. И ее прогресс непредсказуем.

Данная патология в своем развитии имеет несколько стадий:

Снижается амплитуда движения пальца и появляется характерный щелкающий звук.
Наблюдаются проблемы с выпрямлением большого пальца. Чтобы его разогнуть, малыш должен приложить усилия.
Палец находится в согнутом состоянии постоянно. При попытке разогнуть его или выпрямить, появляются болевые ощущения, и ребенок начинает сильно плакать.
На этой стадии происходит необратимый процесс, если ребенок не получил вовремя медицинскую помощь.

Лечение болезни Нотта

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Необходимо проконсультироваться со специалистами, пройти полное обследование для того, чтобы диагноз либо подтвердить, либо его исключить.

Если у ребенка все-таки подтвердился диагноз болезни Нотта, то лечение будет зависеть от стадии заболевания. На начальном этапе лечение носит консервативный характер, которое заключается в комплексе различных медицинских процедур. А именно: лечебный массаж, прогревание, гимнастика, электрофорез, магнитотерапия, марганцевые ванночки, парафиновые обертывания и аппликации, гидрокортизоновые инъекции в кольцевидную связку.

Если по истечении трех – четырех месяцев лечения болезнь не отступает, а наоборот, прогрессирует, то в этом случае требуется хирургическое вмешательство. Операция не сложная, хотя и проводится под наркозом в условиях стационара. Хирург удаляет фрагмент кольцевидной связки, который мешает нормальному функционированию пальца. Болевые ощущения в рубце могут преследовать малыша около двух месяцев. Через полгода ребенок забудет об этом неприятном моменте.

Родители не должны паниковать, если ребенку поставили диагноз «щелкающего пальца». Если лечение начать вовремя, то хирургическое вмешательство может и не потребоваться. После комплекса процедур наступает 100%-ое выздоровление.

Стенозирующий лигаментит

Одно из очень распространенных болезней кистей, с которыми больные довольно часто обращаются к доктору это стенозирующий лигаментит. Сущность заболевания содержится в утолщении одной из кольцевидных связок пальца.

Стенозирующий лигаментит возможно различных видов:

Заболевание Нотта . Утолщение начинается на кольцевидных связках сухожилий-сгибателей.
В большинстве случаев, при болезни Нотта появляется синдром щелкающего пальца. Данный синдром начинается из-за сильного утолщения первой кольцевидной связки, отчего сухожилие, проходящее под ней при сгибании пальца, в какой-то момент заклинивается, не имеет возможности выйти обратно и может разогнуться лишь с усилием. Это и ведет к появлению щелкающего пальца.
Заболевание Де Кервена . Утолщение происходит в области первого разгибательного канала кисти (в этом канале проходят сухожилия маленького разгибателя первого пальца и долгой приводящей мускулы первого пальца).
Основные симптомы при болезни Де Кервена болезненные ощущения ощущения по ходу первого разгибательного канала, усиливающиеся при сгибании первого пальца, особенно при попытке удержать что-либо в руке.

Диагностика

Диагностика, первым делом, содержится в проведении визуального осмотра, поскольку при стенозирующем лигаментите болезненность будет локализована как раз в области пораженной кольцевидной связки либо в области первого разгибательного канала. Помимо этого, при болезни Де Кервена характерен симптом Финкенльштейна, в то время, когда болезненные ощущения в области первого разгибательного пальца появляются, если зажать большой палец в кулак и согнуть кисть в локтевую сторону.

Не считая визуального осмотра нужно исполнение ультрасонографии либо ультразвукового изучения, которое продемонстрирует утолщение или стены первого разгибательного канала, или кольцевидной связки.
Так как стенозирующий лигаментит может сочетаться с синовиальными кистами в области сухожилий (сухожильными ганглиями), при помощи ультразвука возможно заметить наличие данной патологии и, тем самым, избежать рецидива заболевания при помощи полного иссечения еще и опухолевидного образования (синовиальной кисты).

Стенозирующий лигаментит консервативное лечение

Первоначальное лечение при заболевании стенозирующий лигаментит содержится в применении консервативной терапии, которая включает в себя локальную гормональную терапию в сочетании с физиотерапией (фонофорез, электрофорез с гидрокортизоном либо лидазой). Это оказывает помощь устранить болезненные проявления и, а также, проблему щелкающего пальца.

Частенько при консервативном лечении предлагают применять инъекции препаратов в пораженную область, но, в большинстве случаев, это приводит к дистрофии окружающих тканей. Помимо этого, при таком лечении смогут появиться разные осложнения. К примеру, в случае если препарат вводится конкретно в толщу сухожилия, может случиться его разрыв, поскольку сухожилие в этом месте начнет дегенеративно изменяться. В случае если же вводить лекарство в область кольцевого сосудисто-нервного пучка, то возможно взять достаточно болезненные ощущения по ходу этого кольцевого нерва.

Исходя из этого, в случае если у вас стенозирующий лигаментит и щелкающий палец, мы рекомендуем использовать лечение лишь физиотерапевтического замысла:

прием гормональных наружных препаратов
использование нестероидных противовоспалительных препаратов в виде инъекций в удаленные части тела либо в виде пилюль, порошков и капсул.
исключение любых нагрузок на больную руку либо, при необходимости, шинирование поврежденной конечности (самого болезненного пальца) на срок проведения консервативной терапии.

В случае если в течение 14 дней, не обращая внимания на исполнение всего комплекса продемонстрированных процедур, не наступает облегчение и не убирается синдром щелкающего пальца, имеется суть поразмыслить об своевременном лечении.

Стенозирующий лигаментит хирургическое лечение (операция)

Хирургическое лечение содержится в рассечении утолщенной кольцевидной связки либо в рассечении стены первого разгибательного канала.

Операция всецело решает имеющуюся проблему:

снимает болезненные ощущения
всецело убирает защелкивание
разрешает в минимальные сроки возвратиться к простой жизни.

Это достаточно несложная операция, по окончании которой фактически не бывает никаких осложнений.

Теносиновит сухожилий

Еще одно очень нередкое заболевание кисти теносиновит сухожилий. Оно содержится в утолщении (повышении объема) оболочек сухожилий, как сгибателей, так и разгибателей.

Неприятность может появиться:

на фоне каких-либо хронических зараз либо болезней
из-за травм либо чрезмерных нагрузок
при гормональных сбоях (согласно данным статистики теносиновитами и стенозирующими легаментитами с синдромом щелкающего пальца чаще страдают дамы).

При первоначальном осмотре возможно заметить припухлость ткани по ходу сухожильных каналов или по тылу кисти, или по ладонной сгибательной поверхности. К тому же, в данной территории может ощущаться болезненность.

При хроническом теносиновите, в качестве дополнительных диагностических изучений, нужно проводить магнитно-резонансную томографию, потому, что она дает полное представление о распространенности патологического процесса как и на каком протяжении поменяны сухожилия. Все эти сведенья нужны для адекватного предоперационного планирования.

По окончании операции, не считая перевязок, назначается физиотерапия, направленная на понижение отека, болевых ощущений и мешающая образованию рубцовой ткани. Кроме этого нужно заниматься лечебной физкультурой для предотвращения развития контрактур в прооперированной конечности.

Синдром запястного канала (синдром карпального канала)

Одно из болезней кисти, связанное с поражением нерва либо нервного корешка ишемическая нейропатия либо синдром запястного канала (синдром карпального канала). Наряду с этим заболевании происходит сдавление срединного нерва под связкой запястья. Поражение срединного нерва, который и вызывает данный синдром, приводит к онемению в пальцах, болезненные ощущения и слабость сгибания кисти.

Синдром может развиться под влиянием разных факторов:

из-за прямой травмы запястья (рубцовые процессы в области заживления раны сжимают нерв)
на фоне разных болезней, приводящих к утолщению стены канала либо при наличии опухолевых образований

Кроме этого синдром довольно часто диагностируют у людей, чья опытная деятельность связана с исполнением однотипных движений и нагрузкой на кисть.

Инструментальные обследования, проводимые для правильного диагностирования синдрома запястного канала:

электронейромиография
ультрасонографию
магнитно-резонансную томографию.

Все эти изучения оказывают помощь не только визуализировать нерв и заметить степень его поражения, но и разрешают исключить наличие опухолевых образований в области компрессии.

Самый действенный способ лечения синдрома запястного канала хирургический, на протяжении которого происходит рассечение стены карпального канала и высвобождение срединного нерва. Рассечение может выполняться как открытым методом, так и эндоскопически (через маленькие разрезы). В большинстве случаев, открытый релиз (рассечение) синдрома карпального канала есть лучшим способом лечения, поскольку на протяжении операции возможно визуально осмотреть канал.

По окончании проведения своевременного вмешательства при синдроме запястного канала нужно предстоящее консервативное лечение, включающее в себя:

прием препаратов, направленных на улучшение мышечной передачи.
применение иммобилизационной повязкя для понижения риска образования рубцов и разрыва шва при синдроме запястного канала
физиотерапевтические процедуры.
лечебная гимнастика, проводимая в реабилитационный период, не допустит развитие контрактур (ограничения подвижности).

Синдром запястного канала воздействует на функционирование кисти и в случае если своевременно не начать лечение, это может привести к необратимому поражению срединного нерва и, как следствие, к утрата двигательной способности кисти.

По большому счету, поражение периферических нервов (а также и синдром запястного канала либо синдром карпального канала) частенько ведет к инвалидизации больных из-за выраженного ограничения функции конечности, а часто и выраженного болевого синдрома.

Для восстановления поврежденных нервов при синдроме карпального канала, хирург должен владеть прецизионной микрохирургической техникой и прекрасным знанием анатомии. Довольно часто повреждение периферических нервов сопровождается повреждением проходящих рядом сухожилий, что еще больше ухудшает прогнозы лечения синдрома карпального канала.

Так же очень сильно воздействует на итог лечения синдрома запястного канала срок, прошедший с момента повреждения нерва до момента его восстановления. Обычно при долгих сроках течения болезни, для восстановления функции кисти кроме этого нужно делать и ортопедические транспозиции сухожилий.

Заболевания суставов рук

Плечевой сустав

Плечевой сустав есть самым подвижным и свободным суставом в теле человека, грамотным головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Укрепленный лишь мышцами пояса верхней конечности, он довольно часто подвергается разным повреждениям.

Травмы (разрыв мускулы либо сухожилия)
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Неврит плечевого нерва
Артрит (воспаление)
Инфекции

Локтевой сустав

Локтевой сустав образуется из сочленения трех костей плечевой, лучевой и локтевой. не сильный места локтя надмыщелки плечевой кости и локтевой отросток. Так как нервные волокна расположены близко от подвижного соединения костей, любое повреждение сопровождается очень броскими болевыми ощущениями.

Обстоятельства, по которым может появляться боль:

Остеохондроз
Воспалительные заболевания ревматоидный артрит, тендинит, остеоартроз
Наружный эпикондилит (локоть теннисиста)
Бурсит локтевого отростка (воспаление околосуставной сумки)
Травмы (вывихи, переломы)

Заболевания суставов ног

Тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав есть самым большим, соединяет таз с нижними конечностями и, по сути, принимает на себя основную двигательную нагрузку. Сустав представляет собой классический шарнир и образуется шаровидной головкой бедренной кости и вертлужной впадиной кости таза. Помимо этого, в суставную полость тазобедренного сустава включена часть шейки бедренной кости. Такое сложное устройство снабжает свободу и легкость при движении.

Обстоятельства, по которым может появляться боль:

Перелом бедренной кости
Асептический некроз головки бедренной кости (разрушение суставной части кости)
Артрит (воспаление)
Артроз (дегенерация тканей)
Бурсит вертельной сумки (воспаление околосуставной сумки)
Тендинит (воспаление сухожилий)
Инфекции
Травмы
Опухоли
Поражение сустава при ревматических болезнях

Тазобедренный сустав, как и любое другое подвижное соединение костей в организме, имеет свойство изнашиваться с возрастом хрящевая ткань неспешно истончается, а суставные поверхности кости разрушаются. Все это ведет к появлению нефизиологического трения, которое ведет к воспалению и появлению болезненных ощущений.

Помимо этого, существует такая возможность, что боль есть только иррадиацией (распространением) боли в пояснице. При обратной ситуации, кроме того при явном повреждении тазобедренного сустава болезненные ощущения смогут ощущаться лишь в бедре и голени.

Коленный сустав

Коленный сустав второй по размеру сустав в организме, соединяющий бедренную кость с голенью целым комплектом сухожилий, мышц и связок, каковые стабилизируют и усиливают его.Так как как раз коленный сустав каждый день испытывает важные двигательные нагрузки, то именно он значительно чаще и подвергается разным повреждениям.

В большинстве случаев, болезненные ощущения, появляющиеся в колене, означают, что поврежден один из компонентов сустава.

Обстоятельства, по которым может появляться боль:

Ушибы, травмы, разрывы связок
Тендинит (воспаление сухожилия)
Блокада коленного сустава
Хронический подвывих надколенника (смещение коленной чашечки)
Бурсит (воспаление околосуставной сумки)
Синовит (воспаление внутренней оболочки)
Киста Бейкера (растяжение синовиальной сумки)
Заболевание Гоффа (хроническое воспаление жировой клетчатки в области крыловидных складок)
Посттравматический фиброз
Заболевание Осгуда-Шлаттера (воспаление бугристости большеберцовой кости)
Артрит (воспаление)
Артроз (истощение и изнашивание внутрисуставного хряща и других элементов)
Воспаление коленных сухожилий
Остеопороз (кости становятся хрупкими и неплотными)

Одним из довольно часто появляющихся повреждений коленного сустава есть повреждение мениска. Крайне важно своевременно начать лечение этого заболевания, дабы не допустить его перехода в хроническую форму.

Голеностопный сустав

Голеностопный сустав соединяет кости голени со стопой и делает функции опоры, передвижения тела и сгибания стопы. Основные неприятности, каковые с ним появляются, связаны, в большинстве случаев, с нерациональными нагрузками, приводящими к травмам и повреждениям.

Обстоятельства, по которым может появляться боль:

Травмы (разрыв либо растяжение связок, переломы, вывихи)
Артроз (истощение и изнашивание внутрисуставного хряща и других элементов сустава)
Артрит (воспаление)
Воспаление и повреждение ахиллова сухожилия

В зависимости от стадии заболевания, лечение возможно медикаментозным, физиотерапевтическим либо хирургическим.