Остеотомы и хирургические долота. Медицинские инструменты прошлого — орудия пыток или спасительный круг

Современная медицина поразительна. Все больше процедур проходит безболезненно и быстро. Поход к стоматологу больше не взывает такого ужаса, как, к примеру, три десятилетия назад. Сегодня врачи могут победить даже рак. А недавно американские ученые объявили о втором случае полного излечения от СПИДа…

Медицина шагает вперед уверенными шагами. Конечно, многое еще предстоит усовершенствовать, но никто не будет спорить, что сегодня прогресс в области медицины совершил огромный скачок вперед. Давайте посмотрим, как изменились медицинские процедуры за последние несколько веков, и какими жуткими приборами пользовались врачи прошлого.

1. Аппарат «Железные легкие».

До изобретения вакцины от полиомиелита пациентов помещали в аппарат «железные легкие», который симулировал дыхание.

2. Оказавшись внутри этой штуки, похожей на средневековое орудие пыток, пациент не мог двигаться часами. Он видел только свое отражение в зеркале наверху и мог говорить только, когда аппарат «выдыхал».

3. Загорающие детки.

Зимний гиповитаминоз – это недуг, вызванный недостатком витамина D, который приводит к ослаблению костной ткани. Сегодня пациенту обычно выписывают комплексы с витамином D. В прошлом для этого использовали искусственный загар, применявшийся даже к младенцам.

4. Чумные доктора.

В прошлом этих ужасающих чумных докторов часто звали для лечения бубонной чумы. Чтобы защитить себя, они носили жуткие маски с длинными клювами, которые заполняли душистыми травами, считая, что чума распространяется через «отравленный воздух». В число их «процедур» входила порка (потому что чуму считали наказанием Господа за грехи) и кровопускания.

5. Инструмент для насильственного растяжения канала.

От одного взгляда на это устройство нельзя не поморщиться. Если мужская уретра слишком была слишком узкой для нормального потока мочи, доктора вставляли вот эту штучку в кончик мужского пениса. Затем поворачивали гаечку, чтобы разделить клинья и расширить уретру. Если из пениса шла кровь, это считалось хорошим признаком.

6. Гильотина для тонзилэктомии.

Пока не придумали антибиотики, ангина и другие подобные заболевания были серьезной угрозой для жизни. Чтобы пациенты не откусили доктору палец, в его рот вставляли вот такую ужасную гильотину для удаления нёбных миндалин.

7. Искусственная пиявка.

Ничто так не поможет пациенту, как кровопускание. Так думали раньше. Когда у доктора под рукой не было настоящих пиявок, он использовал искусственные. Поворачивающиеся клинки прорезали рану на коже пациента, а цилиндр обеспечивал вакуум для высасывания крови.

8. Геморроидальные щипцы.

Если в прошлом у пациента был геморрой, с этим диагнозом он мог просто смириться. Конечно, если случай был сложным, и пациент не мог больше терпеть, тогда ему на помощь приходил вот такой вот «милый» инструмент. С его помощью врач захватывал и раздавливал геморроидальные шишки. А шишки внутри прямой кишки вытягивали крюком.

9. Первая пластическая хирургия.

Трудно поверить, но первые пластическое хирурги появились еще в древние века. Хотя до 20 века пластические операции были довольно примитивными. Врачи создавали вот такие жуткие маски, чтобы спрятать увечья на лице пациентов.

10. Первые инвалидные кресла.

Спинной аппарат доктора Кларка рекламировался в 1878 году, как аппарат, позволяющий людям с проблемами в спине ходить несколько минут – или даже часов – в день. В реальности деревянный каркас на этом устрашающем устройстве был настолько тяжелым, что даже здоровый человек был не в состоянии сделать и пару шагов, не говоря уже о пациентах с больным позвоночником.

11. Колыбель Утика.

Эту «колыбель» использовали, в основном, в психбольницах – она не давала пациентам возможности ходить, сидеть или двигаться. К ХХ веку эти жестокие клетки исчезли из обихода и сменились смирительными рубашками и комнатами с мягкими стенами.

12. Зубные клещи с шурупом.

Если вы думаете, что современная стоматология не гуманна, посмотрите, от чего мы ушли. Шурупчик на этом зловеще устройстве просверливал зуб, который доктор крепко держал этими же клещами. Так выдернуть зуб было намного проще. Для доктора, конечно. И да, этим предметом пытки стоматологи пользовались ДО изобретения обезболивающих средств.

13. Кольцо для сперматореи.

В викторианскую эпоху мастурбация считалась очень вредной для здоровья. Чтобы мужчины ею не занимались, доктора изобрели кольцо для сперматореи. Все просто: мужчина надевал это чудо-колечко на свой пенис, и каждый раз, когда он перевозбуждался, острые шипы впивались в его мужское достоинство, сбивая весь настрой.

14. Сироп от кашля с героином и кокаином.

Прежде чем было доказано, что героин и кокаин это опасные, вызывающие привыкание наркотики, их повсеместно использовали для притупления боли. Несколько лет героин присутствовал в составе сиропа от кашля, пока Bayer – та самая компания, что подарила нам аспирин, — не открыла его наркотическую природу.

17. Костное долото.

Чтобы излечить головные боли, доктора применяли трепанацию – сверлили дыру в черепе пациента. Для этого и использовали костное долото. К счастью, сейчас есть парацетамол.

ГОСТ Р 53342-2009

Группа Р21

НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДОЛОТА МЕДИЦИНСКИЕ

Технические требования и методы испытаний

Medical chisels. Technical requirements and test methods

ОКС 11.040.30
ОКП 94 3314

Дата введения 2010-01-01

Предисловие

Цели и принципы стандартизации в Российской Федерации установлены Федеральным законом от 27 декабря 2002 г. N 184-ФЗ "О техническом регулировании" , а правила применения национальных стандартов Российской Федерации - ГОСТ Р 1.0-2004 "Стандартизация в Российской Федерации. Основные положения"

Сведения о стандарте

1 РАЗРАБОТАН Государственным унитарным предприятием Республики Татарстан "Всероссийский научно-исследовательский проектный институт медицинских инструментов" (ГУП РТ ВНИПИМИ)

2 ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 14 "Медицинские инструменты"

3 УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 20 мая 2009 г. N 160-ст

4 ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодно издаваемом информационном указателе "Национальные стандарты", а текст изменений и поправок - в ежемесячно издаваемых информационных указателях "Национальные стандарты". В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ежемесячно издаваемом информационном указателе "Национальные стандарты". Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования - на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет

1 Область применения

Настоящий стандарт устанавливает требования и методы испытаний к медицинским долотам (далее - долота), предназначенным для долбления и рассечения костей при различных костных операциях.

2 Нормативные ссылки

В настоящем стандарте использованы нормативные ссылки на следующие стандарты:

ГОСТ Р ИСО 6507-1-2007 Металлы и сплавы. Измерение твердости по Виккерсу. Часть 1. Метод измерения

ГОСТ Р 50328.1-92 Инструменты хирургические. Металлические материалы. Часть 1. Нержавеющая сталь

ГОСТ 19126-2007 Инструменты медицинские металлические. Общие технические условия

Примечание - При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ссылочных стандартов в информационной системе общего пользования - на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет или по ежегодно издаваемому информационному указателю "Национальные стандарты", который опубликован по состоянию на 1 января текущего года, и по соответствующим ежемесячно издаваемым информационным указателям, опубликованным в текущем году. Если ссылочный стандарт заменен (изменен), то при пользовании настоящим стандартом следует руководствоваться заменяющим (измененным) стандартом. Если ссылочный стандарт отменен без замены, то положение, в котором дана ссылка на него, применяется в части, не затрагивающей эту ссылку.

3 Термины и определения

В настоящем стандарте применен следующий термин с соответствующим определением:

3.1 медицинское долото: Однолезвийный медицинский инструмент с лезвием с двухсторонней заточкой, перпендикулярным к оси инструмента.

4 Требования

4.1 Материал

Долота должны быть изготовлены из коррозионно-стойкой стали по ГОСТ Р 50328.1 .

4.2 Твердость

Твердость рабочих частей долота должна быть HV от 502 до 900 Н/мм.

Испытания проводят в соответствии с ГОСТ Р ИСО 6507-1 .

4.3 Поверхность

Поверхность долота должна быть блестящей или матовой.

На поверхности долота не должно быть трещин, раковин, забоин, царапин, выкрошенных мест, заусенцев, расслоений, прижогов, окалин, частиц материалов шлифовки и полировки.

Испытания проводят в соответствии с 5.1.

4.4 Параметр шероховатости

Параметр шероховатости поверхностей долота не должен превышать значений:

0,16 мкм - для наружных блестящих поверхностей, рабочей части и шейки долота;

0,32 мкм - для наружных поверхностей, обработанных методом электрохимического полирования, рабочей части и шейки долота из коррозионно-стойкой стали;

0,63 мкм - для внутренних поверхностей, плоскостей заточки и граней ручек;

0,63 мкм - для матовых поверхностей: наружных, рабочей части, шейки долота.

Испытания проводят по ГОСТ 19126 .

4.5 Режущая кромка

Режущие кромки долота должны быть острыми, без зазубрин, трещин и выкрошенных мест.

Параметры, характеризующие их, устанавливают в стандартах на долота конкретных видов.

Испытания проводят в соответствии с 5.2

4.6 Устойчивость к коррозии

Долота должны быть коррозионно-стойкими в условиях эксплуатации, транспортирования и хранения.

Испытания проводят по ГОСТ 19126 .

4.7 Устойчивость к стерилизации

Долота должны быть устойчивыми к стерилизации. Долота соответствуют требованиям, если после трехкратных испытаний не обнаруживают следов коррозии.

Испытания проводят в соответствии с 5.3

4.8 Устойчивость к климатическим воздействиям

Долото должно быть устойчивым к климатическим воздействиям при эксплуатации, транспортировании и хранении.

Испытания - по ГОСТ 19126 .

5 Методы испытаний

5.1 Визуальный контроль

Визуальный контроль проводят осмотром инструмента без применения увеличительных приборов при нормальной остроте зрения.

5.2 Проверка остроты режущих кромок

Проверку остроты режущих кромок проводят:

а) срезанием стружки (вдоль волокон) с деревянного бруска (дуб, береза):

1) долотами с шириной рабочей части от 2 до 6 мм - на длине бруска от 3 до 5 мм;

2) долотами с шириной рабочей части от 6 до 10 мм - на длине бруска от 10 до 15 мм;

3) ложечными долотами - на длине бруска от 50 до 60 мм.

б) перерубанием при ударе металлическим молотком массой 200 г деревянного прутка (дуб, береза) влажностью не более 15%:

1) диаметром 10 мм - долотами с рабочей частью шириной от 10 до 20 мм;

2) диаметром 20 мм - долотами с рабочей частью шириной от 20 до 40 мм.

После испытаний лезвие долота не должно выкрашиваться и притупляться и должно соответствовать требованиям 4.5.

5.3 Испытание устойчивости к стерилизации

Перед стерилизацией долот проводят их дезинфекцию и предстерилизационную очистку.

Дезинфекцию проводят сухим горячим воздухом при температуре (120±3) °С в течение (45) мин или химическим способом.

Предстерилизационную очистку долот проводят предварительным ополаскиванием в проточной воде, погружением на 15 мин в моющий раствор "Биолот", начальная температура которого 45 °С или в раствор перекиси водорода с моющим препаратом ("Лотос") и с ингибитором коррозии олеатом натрия при начальной температуре раствора от 50 °С до 55 °С. Затем ополаскивают в течение 3 мин в проточной и дистиллированной воде.

Перед стерилизацией долота сушат горячим воздухом при температуре 85 °С до полного исчезновения влаги.

Стерилизацию долот проводят в воздушном стерилизаторе сухим горячим воздухом при температуре (180±3) °С в течение 45 мин.

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
официальное издание
М.: Стандартинформ, 2009