Стерилизация — «крайняя мера» женской контрацепции. Женская стерилизация - стерилизация маточных труб Химическая стерилизация женщин

Женская стерилизация в настоящее время является одним из методов предотвращения от нежелательной беременности. Но каковы могут быть последствия от такой процедуры?

Цель женской стерилизации

Стерилизация проводится с целью не допустить проникновения яйцеклетки в полость матки. Для этого устраняется проходимость маточных (фаллопиевых) труб. Хотя яичники женщины после этого сохраняют свою функцию, яйцеклетки, образовавшиеся во время овуляции, остаются в брюшной полости и, таким образом, не могут соединиться со сперматозоидами.

Причины для женской стерилизации

Чаще всего это нежелание иметь детей. Например, у женщины уже есть дети.

Основной плюс «перевязки» труб в том, что после этого не требуется дополнительных методов предохранения. Также бывает, что стерилизация проводится по каким-либо медицинским показаниям.

Разновидности стерилизации

Операцию по стерилизации проводят хирургическим путем. Существуют следующие разновидности такой операции.

Электрокоагуляция. Непроходимость труб создается искусственно, с помощью электрокоагуляционных щипцов.

Частичная или полная резекция труб. При этом удаляется часть маточной трубы или сама труба.

Клипирование труб. Трубы пережимаются специальными зажимами, выполненными из нерассасывающихся гипоаллергенных материалов.

Хирургические вмешательства могут проводиться путем лапаротомии (вскрытия брюшной полости) или

эндоскопии. В первом случае чаще всего осуществляют резекцию труб или наложение зажимов. Во втором – электрокоагуляцию.

Кому разрешена стерилизация?

В России добровольную стерилизацию могут пройти женщины, достигшие 35 лет или имеющие двоих детей. Правда, при наличии медицинских показаний к процедуре все ограничения снимаются.

Кому противопоказана стерилизация?

Противопоказаниями для стерилизации являются: беременность, воспалительные заболевания органов малого таза, а также различные инфекции, передающиеся половым путем. Нежелательно проводить стерилизацию женщинам, имеющим избыточный вес, страдающим сахарным диабетом в активной форме, хроническими болезнями сердца, спаечными процессами и опухолями в области таза. Не рекомендуется идти на процедуру женщинам, находящимся в состоянии невроза или страдающим депрессией, так как они могут в это время неадекватно оценивать ситуацию.

Последствия стерилизации

Считается, что осложнения после профессионально проведенной процедуры возникают крайне редко. Однако это случается. Например, могут быть осложнения из-за общей или местной анестезии; реканализация маточных труб; спаечные процессы органов малого таза; внематочная беременность.

Зарубежные ученые отмечают повышенный риск возникновения гинекологических проблем у женщин, прошедших через процедуру стерилизации. Так, М. Дж. Малдун в статье «Гинекологические заболевания после стерилизации», опубликованной в «Британском медицинском журнале» за 8 января 1972 года, сообщает, что из 374 пациенток, прошедших перевязку труб, впоследствии 43% вынуждены были лечиться от меноррагии и других менструальных нарушений, эрозии шейки матки и опухоли яичников. 18,7% понадобилась гистерэктомия – удаление матки. А в некоторых случаях проходимость фаллопиевых труб восстанавливалась, и требовалась повторная операция.

В 1979 году исследование, проведенное британскими медиками, показало, что после стерилизации у женщин на 40% возросла кровопотеря при менструациях, а 26% из них пожаловались на усиление болей при месячных. Среди 489 женщин с перевязанными трубами через 3,5 года уровень заболеваний раком шейки матки оказался в 3,5 раза выше среднего, пишет автор исследования Джеймс Дж. Таппан («Американский журнал акушерства и гинекологии»).

Но основное отрицательное последствие стерилизации – ее необратимость. В некоторых случаях восстановление проходимости маточных труб возможно, но это крайне дорогостоящая пластическая операция, которая не всегда дает нужный результат. Очень часто женщина впоследствии осознает, что совершила ошибку, добровольно или под давлением близких, согласившись на процедуру, лишающую ее возможности деторождения. И это самым негативным образом сказывается на ее психическом состоянии.

Правда, стерилизация не препятствует проведению процедуры ЭКО. При соответствующем медицинском наблюдении стерилизованная женщина вполне в состоянии искусственно зачать и выносить ребенка, так как трубы в этом процессе не задействованы. Однако, как известно, искусственное оплодотворение не дает стопроцентной гарантии зачатия.

Все средства контрацепции имеют одну общую черту - их действие ограничено временными рамками. Это значит, что женщина, которая не планирует детей, должна использовать их постоянно. Любой перерыв в приеме контрацептивов может закончиться беременностью. Особенно это опасно для тех женщин, кому запрещено беременеть по состоянию здоровья. Современная гинекология располагает методами, позволяющими полностью исключить вероятность нежелательного зачатия. Речь идет о хирургической и нехирургической перманентной стерилизации. Эти методы являются оптимальным решением для многих женщин.

Кому разрешена стерилизация?

Перманентная стерилизация представляет собой вмешательство в организм женщины, после которого беременность становится невозможной. У каких категорий женщин может возникнуть необходимость в перманентной стерилизации и кому чаще всего рекомендуют сделать ее акушеры-гинекологи? Показания к стерилизации:

• многодетность в сочетании с плохими социально-экономическими условиями;
• наличие в анамнезе нескольких родов путем кесарева сечения;
• врожденные или приобретенные дефекты матки или других органов репродуктивной системы, несовместимые с беременностью;
• общие соматические заболевания, при которых противопоказана беременность;
• психические заболевания, делающие женщину недееспособной;
• наличие серьезных генетических заболеваний, передающихся потомству;
• личное желание женщины не иметь детей.

Все перечисленные показания являются относительными. Согласно закону о стерилизации, действующему в России, врачам разрешено стерилизовать женщин, достигших 35-летнего возраста и имеющих минимум двоих детей. В случае особых показаний решение о постоянной стерилизации принимается индивидуально.

Может ли наступить беременность при наличии в анамнезе операции перманентной стерилизации? Такие случаи имеют место, но они являются не правилом, а исключением, и их процент ничтожно мал. Принимая решение, нужно помнить, что при блокировании маточных труб зачать ребенка впоследствии можно будет только с помощью ЭКО.

Плюсы и минусы стерилизации

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

В чем заключаются плюсы добровольной стерилизации женщин? В результате стерилизации у женщины отпадает необходимость в приеме противозачаточных таблеток или использовании внутриматочных спиралей, накожных пластырей или других средств контрацепции. Перестав использовать контрацептивы, она избавляется от таких побочных эффектов, связанных с ними, как:

• кровотечения;
• риск инфекции;
• гормональные нарушения;
• изменения либидо;
• колебания веса;
• депрессия;
• мигрень;
• образование тромбов.

Кроме того, полностью исключается возможность нежелательной беременности. К минусам данной методики можно отнести следующие факторы:

• необратимость;
• необходимость для проведения процедуры общего наркоза;
• риск развития инфекции и некоторых других видов осложнений;
• вероятность внематочной беременности.

Внематочная беременность

Хотя стерилизация считается необратимой процедурой, в ряде случаев было зарегистрировано восстановление трубной проходимости. Данный исход существенно повышает риск развития внематочной беременности.

Однако такая ситуация возникает у очень незначительного процента перенесших стерилизацию женщин, и ее вероятность можно уменьшить, если после процедуры регулярно наблюдаться у врача.

Разновидности стерилизации

В современной гинекологии имеется несколько разных методов женской стерилизации. Их можно условно поделить на оперативные (хирургическая контрацепция) и неоперативные. При хирургических методах необходим оперативный доступ в виде разреза. Как правило, операцию женской вазэктомии можно сделать с использованием лапароскопа, поэтому разрез делается небольшой.

В ряде случаев стерилизацию делают сразу после кесарева сечения, используя уже имеющийся хирургический доступ. После стерилизации оперативным способом контрацептивный эффект достигается сразу. Хирургические методы контрацепции включают:

• перевязку фаллопиевых труб;
• перерезание;
• разрезание, дополненное иссечением участка трубы.

На видео представлена процедура перевязки труб лапароскопическим методом (подобная операции может быть проведена также во время кесарева сечения).

Неоперативные методы предполагают введение в просвет труб специального имплантата в виде крошечных металлических катушечек, вокруг которых впоследствии образуется фиброзная ткань, блокирующая трубный просвет. Имплантируемую деталь вводят через влагалище и матку.

Для того чтобы убедиться в правильности выполненной манипуляции, врач обязательно проводит контроль с помощью вводимых в просвет труб рентгеноконтрастных взвесей. Нехирургические методы имеют одну особенность - контрацептивный эффект достигается не сразу, а через три месяца, поэтому женщина должна пользоваться дополнительными методами защиты весь этот период.

Если сравнивать хирургический и консервативный способы, то первый имеет ряд преимуществ (мгновенный эффект, большая надежность, более низкий процент осложнений).

В некоторых странах, например в Соединенных Штатах, нехирургическая стерилизация была недавно отозвана из врачебной практики по причине большого количества осложнений и жалоб после проведенной манипуляции.

Ход операции

Как проводят хирургическую стерилизацию женщин? Прежде всего врач должен убедиться, соответствует ли действующему закону о вазэктомии возраст данной женщины и количество ее детей. После этого необходимо провести осмотр, направленный на выявление возможных противопоказаний. Если их нет, начинается подготовка к процедуре. Этапы оперативных методов контрацепции:

• общий наркоз;
• разрез на коже;
• введение лапароскопа в брюшную полость;
• манипуляция над фаллопиевыми трубами (рассечение, частичное иссечение, наложение лигатуры);
• наложение швов на кожу в месте разреза;
• восстановительный период.

Преимуществом оперативных методов женской контрацепции является мгновенное достижение результата. Восстановительный период после данной процедуры небольшой и занимает от нескольких дней до недели.

Противопоказания к процедуре

Стерилизация женщин является простой в выполнении и малотравматичной операцией, однако и к ней есть противопоказания. Кому не рекомендован этот вид контрацепции? Список противопоказаний:

• беременность;
• спайки;
• воспалительные заболевания и инфекции репродуктивных органов;
• опухоли в брюшной полости;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• сердечная недостаточность;
• ожирение;
• индивидуальная непереносимость контрастных веществ, используемых для контроля;
• нестабильные психические состояния (депрессии, психозы);
• возраст до 35 лет.

Последствия стерилизации женщин

Влияет ли стерилизация на здоровье женщины? Какие последствия могут возникать после этой процедуры? Несмотря на малотравматичность операции, некоторые женщины жалуются на ухудшение самочувствия. Сразу после перевязывания или перерезки маточных труб могут появляться кровянистое отделяемое из половых путей. Часть перенесших добровольную стерилизацию обращаются к врачу по поводу болей или усиления менструального кровотечения.

В ряде случаев может восстанавливаться проходимость одной или обеих труб. Иногда это связано с некачественным вмешательством, а иногда с индивидуальными особенностями организма.

Чем опасно восстановление проходимости? По открывшемуся просвету трубы сперматозоиды выходят в брюшную полость и могут оплодотворить созревшую в яичнике яйцеклетку. Не имея доступа к матке, она занимает аномальное положение, прикрепившись к слизистой отрезка трубы, яичника или внутри брюшной полости. В результате этого развивается эктопическая или внематочная беременность - опасное состояние, требующего срочной операции по удалению эмбриона.

Помимо внематочной беременности, может наступить и обычная. Такой исход наиболее часто встречается после стерилизации методом перевязки. По данным различных статистических анализов, после стерилизации беременеют от 10 до 24 женщин из 1000.

Альтернативные методы

Каким методом можно заменить хирургические и нехирургические методы перманентной контрацепции? Альтернативой этой процедуре является вазэктомия у мужчин. Суть данной процедуры - блокирование семявыносящих протоков путем перерезания, лигирования или герметизации. По сравнению со стерилизацией женщин, вазэктомия имеет следующие плюсы:

• отсутствие необходимости в общем наркозе (проводится под местной анестезией);
• меньшая травматичность;
• отсутствие рисков в виде внематочной беременности.

Этот метод приходит на выручку в случаях, когда женщина имеет противопоказания к операции на фаллопиевых трубах. Однако стерилизующий эффект после мужской вазэктомии наблюдается не сразу, а через несколько месяцев. Это значит, весь этот период пара должна пользоваться другими контрацептивами, чтобы избежать беременности.

Стерилизация кошки - хирургическая операция, которую ветеринарные врачи всего мира с успехом проводят уже много лет. Методики у разных врачей могут отличаться, но суть одна: при операции удаляются репродуктивные органы, что способствует снижению гормонального фона и прекращению детородных функций организма.

С какой целью проводят стерилизацию?

Вопрос о стерилизации домашней кошки рано или поздно встает перед каждым владельцем. С наступлением половой зрелости кошка способна превратить тихий дом в настоящий ад, а хозяина довести до белого каления своими бесконечными мурканиями и громкими концертами по ночам. Столь активная вокализация обусловлена не тем, что у вашей любимицы испортился характер, и не ее желанием не дать вам отдыхать. Просто таким образом она сообщает сородичам, что готова к вязке, и призывает кота "на свидание". Такова природа кошки. Ее дикие предки веками формировали подобный тип поведения, и она просто повинуется древним инстинктам.

Но что же делать, если кота поблизости нет, а владелец не имеет никакого желания случать свою питомицу и потом заниматься пристройством котят? Обоюдовыгодным выходом является проведение стерилизации кошки. После операции примерно в течение месяца прекращается выработка женских половых гормонов (эстрогенов), гормональный фон снижается, и кошка снова превращается в милого безобидного домашнего зверька.
С большой долей вероятности стерилизация поможет и избавить кошку от излишней агрессивности. При снижении уровня гормонов в крови улучшается характер, животное становится более спокойным, уменьшается или вовсе исчезает агрессия к другим и владельцу.

Стерилизация и кастрация кошек

Термин "стерилизация" применяют, как правило, к кошкам (самкам), а термин "кастрация" - к котам (самцам). Считается, что кошек стерилизуют, а котов - кастрируют. Для простоты общения с клиентом и ветеринарные врачи используют ту же терминологию. Однако самкам животных проводится как кастрация, так и стерилизация. Рассмотрим отличия.

Операция по стерилизации кошки предусматривает удаление только яичников, без удаления матки (овариоэктомия). Кастрация же - полное хирургическое удаление всех репродуктивных органов (овариогистерэктомия).

Что же лучше - кастрация или стерилизация? Давайте разберемся.
При овариоэктомии удаляют только яичники, матка же живет в брюшной полости своей жизнью, и не выполняет никакой полезной функции. Она не атрофируется и не отомрет, поскольку ее кровоснабжение не нарушено. Она никогда уже не выполнит своего предназначения и не сможет вынашивать плоды. Но так как орган вполне живой, то и риск развития заболеваний матки сохраняется в полной мере. Это могут быть и новообразования, и воспалительные заболевания (эндометрит, пиометра и т.п.). Так зачем же сохранять орган, который будет играть роль бомбы замедленного действия, с риском взорваться в самый неподходящий момент?
Именно поэтому в настоящее время овариоэктомию (классическую стерилизацию) уже практически никто не проводит, ветеринарные врачи отдают предпочтение кастрации как единственно надежному способу. Но для простоты в общении все равно говорят "стерилизация".

Где лучше проводить операцию - в клинике или на дому?

Любую полостную операцию лучше и безопаснее делать в ветеринарной клинике. В условиях операционной больше возможностей для проведения экстренных мер, если вдруг что-то пойдет не так.

Еще лучше, если клиника предусматривает услугу послеоперационного стационара. Тогда ваша любимица будет под присмотром специалистов в течение всего кризисного периода. Конечно, экстренные мероприятия требуется проводить далеко не всегда.

На фото: дневной стационар в нашей ветеринарной клинике. Животное остается под присмотром врача до полного выхода из наркоза.

Обычно молодые и здоровые кошки прекрасно переносят овариогистерэктомию и при соблюдении минимальных рекомендаций по уходу отлично выздоравливают в домашних условиях. Потребуется только еще один визит в клинику для снятия швов.

Плюсы стерилизации в клинике : обеспечиваются все необходимые условия для проведения операции, снижается риск возникновения нештатных ситуаций, существует высокая вероятность их преодоления.

Минусы стерилизации в клинике : затраты времени владельца на поездку и ожидание окончания операции.

Несмотря на явные преимущества операции в ветеринарной клинике, стерилизация кошек на дому также практикуется большинством ветеринарных врачей и, при должной подготовке и ответственности специалиста, технически ничем не отличается от операции в клинике.

На фото: подготовка к стерилизации кошки в домашних условиях.

Плюсом стерилизации на дому является отсутствие стресса у кошки от поездки и вынужденного пребывания в чужом для нее месте (некоторые кошки панически боятся покидать пределы квартиры), а также отсутствие рисков заражения инфекционными заболеваниями (если животное не привито). Кроме того, врача можно пригласить на удобное для владельца время, что для постоянно занятых на работе людей также очень важно.

Минус операции в домашних условиях : сложно обеспечить качественную стерильность.

Возраст стерилизации кошек

Мы рекомендуем кастрировать кошек после достижения ими возраста 7-8 месяцев. Более ранняя стерилизация не желательна, т.к. организм животного еще не полностью сформирован и велик риск послеоперационных осложнений. Кроме того, отмечены случаи отставания в росте и развитии тех кошек, которые стерилизованы в 4-5-месячном возрасте. Допускается проведение операции в 6-месячном возрасте при условии, что кошечка крупная и весит не менее 2,5-3 килограммов.

В более поздний период (старше 8-ми месяцев) кошек, разумеется, тоже стерилизуют. Но следует помнить, что риски послеоперационных и постнаркозных осложнений увеличиваются пропорционально возрасту животного. Не затягивайте с операцией - с каждым годом ваша кошка становится старше, риск негативных последствий растет, а эффективность операции снижается.

Наша многолетняя практика стерилизации животных показывает, что кошки в возрасте от 7 месяцев до 10 лет прекрасно и без проблем переносят операцию. Животные старше 10-ти лет требуют дополнительного обследования. Таким кошкам мы рекомендуем сдать кровь на биохимический анализ, провести диагностику работы сердца и проконсультироваться с кардиологом.

Можно ли стерилизовать кошку во время течки?

В период охоты операцию проводить можно, но выход из наркоза и заживление швов может проходить несколько тяжелее. Обычно мы рекомендуем проводить операцию за две недели до течки или через две недели после нее. Однако часто случается, что течка у кошки длится очень долго, с незначительными перерывами (от 1 до 5 дней). В этом случае выдержать двухнедельный интервал не представляется возможным, и мы рекомендуем стерилизовать кошку во избежание ее истощения и ухудшения качества жизни.

Нужно ли дать кошке родить перед стерилизацией?

Нет! Если вы не планируете заниматься разведением кошек, то лучше провести операцию как можно раньше, не допуская вязки кошки. Тем более не следует специально ее вязать, зная, что потом стерилизуете.
Многие хозяева кошек заблуждаются, считая, что кошке необходимо сначала родить, "почувствовать себя женщиной", "дать познать радость материнства" и т.п. (цитаты из реальных бесед с владельцами кошек на приеме).
Попробую пояснить, почему этого делать не следует. На гормональном уровне процесс кошкиных "мурканий" и ночных криков осуществляется посредством выработки эстрогенов, которые и вызывают типичные проявления половой охоты. Вначале эти гормоны продуцируются только в яичниках и после стерилизации все нежелательные для владельца явления проходят. Если же кошка уже котилась, то женские половые гормоны начинают вырабатывать и другие железы внутренней секреции, и половое поведение может сохраниться еще надолго, если не навсегда.
Таким образом, стереотипное мышление владельца может отсрочить достижение главной цели стерилизации кошки - избежать проявления половой охоты у домашней любимицы.

Можно ли стерилизовать беременную кошку?

Да, можно. Процедура называется "экстирпация беременной матки" и проводится обычно по медицинским показаниям, для спасения жизни самки. Стерилизовать здоровую беременную кошку мы обычно не рекомендуем, так как во время беременности организм животного претерпевает значительные изменения как на гормональном, так и на физиологическом уровне. Существует вероятность высокой кровопотери и более длительного восстановления животного после стерилизации. Кроме того, шов после стерилизации беременной кошки значительно больше по размеру.

Однако ситуации бывают разные и, если владелец осознает риски, связанные с подобной операцией, и настаивает на ней, мы проводим экстирпацию матки с плодами.

Надо ли делать прививки кошке перед стерилизацией?

Крайне желательно, чтобы кошка была привита не менее чем за месяц до стерилизации. В этом случае отсутствует риск получить вирусную инфекцию при посещении ветеринарной клиники, ведь туда приносят животных с различными болезнями, в том числе и с вирусными. Наркоз, даваемый кошке при операции, может снизить иммунный ответ организма, и не привитое животное заболеет.
Многие ветеринарные врачи предлагают обезопасить кошечку, введя ей специальную гипериммунную сыворотку (глобулин), обеспечивающую защиту от инфекций в течение нескольких недель. К сожалению, введение глобулинов не дает 100% защиты. Поэтому желательно заранее сделать прививку вашей любимице, и через месяц планировать операцию.

Методы стерилизации кошек

Опишем самые распространенные методы операции, применяемые во всем мире.

1. Классический метод . Разрез кожи длиной от 1 до 3 см проводится по центру живота, на 2-3 см ниже пупка. Брюшная стенка рассекается по белой линии. Через разрез извлекается матка, на сосуды накладывается лигатура из рассасывающегося шовного материала (кетгут, капроаг, ПГА и т.п.) или применяется коагулятор.
После этого матку вместе с яичниками удаляют, на брюшину и кожу накладывают швы. Кожный шов может быть как съемный, так и несъемный. Первый нужно снимать минимум через 7, максимум через 10 дней. Снимать второй нет необходимости.

На фото: удаление матки и яичников у кошки классическим методом

2. Метод стерилизации кошки через боковой разрез . Отличается от предыдущего только местом разъединения тканей. Разрез кожи делается на боку, мышцы разъединяются тупым способом. Метод считается менее травматичным, чем классический, однако есть несколько нюансов. Во-первых, разрыв мышц не гарантирует отсутствие кровотечения. Во-вторых, через такую ранку чаще проводят стерилизацию, а не кастрацию, так как не всегда удается извлечь и удалить матку полностью. Метод рекомендован для стерилизации бездомных животных, как не требующий ухода за швами. Если накладывается специальный внутрикожный шов, кошку сразу после операции можно выпускать на волю.

На фото: наложение лигатуры на связку яичника при стерилизации кошки боковым разрезом.
Фото предоставлено коллегами. Как видно на снимке, кровотечение не меньше, чем при классической стерилизации.

3. Метод стерилизации через сверхмалый разрез с использованием хирургического крючка . Некоторые ветеринарные клиники позиционируют данный метод как "лапароскопическую стерилизацию", однако к лапароскопии он не имеет никакого отношения. Кожа и брюшина рассекаются так же, как и в первом случае, только разрез делают длиной менее сантиметра. В ранку хирург погружает стерильный крючок, подцепляет связку и извлекает яичник. После наложения лигатур удаляют или только яичник вместе с частью связки, или же в ранку вытягивают матку и удаляют ее полностью. Как и в предыдущем случае, матку не всегда получается удалить полностью.

На фото: овариоэктомия посредством хирургического крючка через очень маленький разрез

4. . Посредством эндоскопических технологий через один или несколько проколов кожи и брюшной стенки выполняется полное удаление матки и яичников. Операция сложна в технической части, требует наличия дорогостоящего оборудования и особых навыков персонала. В России применяется далеко не повсеместно и стоит гораздо дороже обычной стерилизации.

На фото: захват рога матки при лапароскопическом методе стерилизации кошек.

Хотелось бы также отметить, что самый лучший метод проведения операции тот, которым хирург владеет в совершенстве . Любая методика, освоенная врачом до тонкостей, приведет к успешному исходу стерилизации кошки. Не стоит заставлять врача делать так, как вы вычитали в интернете. Он, может быть, и сделает по-вашему, но своим способом у него получится лучше и безопаснее.

Следует также упомянуть еще один метод стерилизации кошек - медикаментозный. Данный способ основан на введении под кожу специального импланта с лекарством. Медленно высвобождаясь и попадая в кровь, действующие вещества вызывают эффект обратимой кастрации (стерилизации) у кошек, продолжающийся до 3 лет. В этом случае вам не придется подвергать животное анестезиологическим рискам. Ветеринарный врач при помощи специального приспособления введет под кожу небольшой имплантат буквально за несколько секунд. .

Подготовка кошки к стерилизации

Каких-то особенных мер для подготовки животного к стерилизации предпринимать не требуется. Обязательным условием является обеспечение 12-часовой голодной диеты. Если операция запланирована, допустим, на 10 часов утра, то последний раз кошку можно будет покормить в 10 часов вечера, а затем еду убрать вообще.

Если в доме живет несколько животных, поголодать придется всем. Или же кошку надо будет отсадить в отдельное помещение, без доступа к пище. В день операции, с утра, рекомендуется убрать и воду.

Это требование связано с побочным действием веществ, применяемых для наркоза у кошек (в большинстве ветеринарных клиник применяется сочетание ксилазина и тилетамина), которое проявляется в позывах к рвоте при наличии пищи или воды в желудке. Аспирация рвотными массами может вызвать тяжелое осложнение - аспирационную пневмонию. Поэтому мы рекомендуем ответственно подойти к рекомендации о голодании перед операцией.

Уход за кошкой после стерилизации

Обычно послеоперационный уход не представляет сложностей для владельца животного. Главное - иметь немного свободного времени для наблюдения за питомцем.

Кошке желательно обустроить горизонтальное мягкое место в тепле, желательно без доступа прямых солнечных лучей (яркий свет раздражает роговицу глаза при выходе из наркоза и животное сильнее беспокоится).

Принеся кошку из ветеринарной клиники, уложите ее на заранее подготовленное место и предоставьте покой. Желательно в течение первых суток после стерилизации ограничить доступ детей и других животных к выздоравливающей кошке, чтобы они не беспокоили ее.

Небольшой нюанс, пугающий многих владельцев животных - в наркозе кошки не закрывают глаза. Чтобы животное, когда начнет просыпаться, не испытывало дискомфорта от пересыхания роговицы, рекомендуется периодически закапывать раствор для контактных линз (искусственную слезу) или обычный физиологический раствор (0,9% NaCl). Если ничего этого нет в наличии, можно просто раз в 5-10 минут несколькими легкими движениями смыкать веки. Слеза будет распространяться по поверхности глазного яблока, смачивая роговицу. Выполнение данной рекомендации сделает выход из наркоза более комфортным для животного.

На фото: кошка в глубоком наркозе. Глаза не закрываются. Чтобы не провоцировать развитие постоперационного конъюнктивита рекомендуется периодически смачивать роговицу.

На протяжении 7-10 дней также необходимо проверять состояние кожных швов (при их наличии). Шов после стерилизации должен оставаться сухим и чистым. Не допускается замокания и загноения шва.

Обработка швов сводится обычно к протиранию антисептическими растворами (хлоргексидин, диоксидин, перекись водорода). Некоторые ветеринарные врачи назначают дополнительную обработку ранозаживляющими мазями.

Швы, накладываемые при стерилизации в нашей ветеринарной клинике, вообще не требуется дополнительно обрабатывать.

На фото: обработка шва спреем, не допускающим проникновения инфекции в рану.

На фото: шов у кошки на 8 день после стерилизации. После обработки специальным спреем шов не требует особого ухода.

Для предотвращения загрязнения раны кошке одевают специальный бандаж (попонку), в котором она должна находиться весь послеоперационный период, до снятия швов. Дискомфорт от попоны у кошки обычно пропадает в течение первых суток после стерилизации и дальше она спокойно носит эту вынужденную "одежку".

На фото: на кошке специальная попона, предотвращающая повреждение швов

Если сшивание раны проводилось внутрикожным швом, его просто протирают 0,05% раствором хлоргексидина.

Допускается наличие незначительной припухлости вокруг ранки вследствие отека тканей при заживлении. Обычно отек спадает на 2-3 день, какой-либо дополнительной терапии не требуется.

Ветеринарные врачи в послеоперационный период назначают постоперационную антибиотикотерапию. Как правило, достаточно 2-х инъекций антибиотика пролонгированного действия, проводимых с интервалом в 48 часов. Первая инъекция проводится сразу в ветклинике по окончании операции, вторую назначают через два дня. Владелец может сам сделать подкожный укол (мы выдаем препарат в шприце) или принести кошку в ветеринарную клинику.

Снимать швы назначают через 7, максимум через 10 дней после операции.

Кошка после стерилизации. Ответы на часто задаваемые вопросы

В заключение я хотел бы ответить на вопросы, которые часто задают наши клиенты при обращении по телефону или после операции.

Сколько времени идет стерилизация кошки?
«Чистое время», затрачиваемое нашими специалистами на саму операцию – 10-15 минут. Но перед операцией необходимо осмотреть животное, побеседовать с владельцем о его самочувствии, дать наркоз и подготовить операционное поле. А после стерилизации еще некоторое время требуется на то, чтобы надеть попону и проконсультировать владельца. В итоге среднее время, которое тратит клиент в ветеринарной клинике – 40-60 минут.

Когда можно стерилизовать родившую и кормящую котят кошку?
Вначале необходимо дождаться отъема котят. Затем, после прекращения кормления, желательно выдержать интервал времени в 2-3 недели для того, чтобы молочные железы полностью пришли в норму. После этого можно проводить стерилизацию.

Но она за это время снова забеременеет!
Ничего страшного. Стерилизация кошки на ранних сроках беременности не даст каких-либо серьезных осложнений.

Как изменится поведение кошки после стерилизации? Она станет толстой и ленивой?
Изменения в гормональном фоне организма могут стимулировать гиподинамию, но ожирение, как правило, стимулирует сам владелец. Если у вашей любимицы сухой корм постоянно находится в миске и кошка имеет к нему неограниченный доступ – да, скорее всего, разовьется ожирение. Если же вы соблюдаете рекомендации производителя корма, напечатанные на каждой упаковке, и даете еду порционно, в соответствии с весом животного, сильного набора веса не произойдет. Кроме того, многие производители предлагают линейку кормов для стерилизованных кошек. В этих рационах специально понижена калорийность для профилактики ожирения.

Будет ли кошка ловить мышей после операции?
Да, будет. Стерилизация никак не влияет на охотничьи качества животного. Это заблуждение. Такое же, как то, что кошке надо сначала дать родить.

Вчера сделали стерилизацию, а сегодня кошка ничего не ест. Это нормально?
Да, это нормально. В зависимости от физиологического состояния животного, кошка может отказываться от еды до 3-х дней после операции. Но, как правило, аппетит появляется уже на следующий день после операции.
В любом случае, если вас что-то беспокоит, лучше показать животное ветеринарному врачу.

Поможет ли стерилизация, если кошка гадит?
На этот вопрос нет однозначного ответа. Если под словом "гадит" подразумевается мечение территории, то после стерилизации это прекратится. Если же имеется в виду отсутствие воспитания или если кошка владельцу за что-то мстит, тут потребуется консультация зоопсихолога и длительная ответственная работа по коррекции поведения.

Дмитрий Головачев,
главный врач ветеринарной клиники «Агата».

Прочитали статью? Не спешите уходить! Мы уверены, что сможем убедить вас доверить свою кису нашим специалистам!

Запишитесь на операцию онлайн . Мы перезвоним в течение часа с 9:00 до 21:00 или утром следующего дня.

Стерилизация женщин представляет собой добровольный метод хирургической контрацепции, гарантирующий оптимальную защиту от незапланированной беременности. Процедура считается безопасной, однако каждый случай индивидуален и может повлечь за собой определенные последствия.

Виды стерилизации, возможности ее применения и противопоказания

Рассматриваемая процедура проводится исключительно в условиях стационара и профессиональным доктором. Женская стерилизация подразделяется на следующие виды:

1. Электрокоагуляционная стерилизация, в ходе которой создается искусственная непроходимость маточных труб за счет специальных медицинских щипцов.

2. Резекционная стерилизация, в процессе которой удаляют часть маточной трубы либо саму трубу.

3. Стерилизация с клипированием маточной трубы, при которой последняя пережимается специальным зажимом, изготовленным на основе гипоаллергенного материала.

Операция проводится под наркозом, путем вскрытия тканей брюшной полости либо методом эндоскопии, посредством осуществления доступа к трубам через естественные отверстия.

В России законодателем четко установлен перечень лиц, в отношении которых допускается проведение стерилизации. Процедура, как добровольный акт, осуществляется в отношении женщин, достигших возраста 35 лет, а также ранее рожавших и воспитывающих не менее двух детей. Кроме того, хирургическое вмешательство применяется к женщинам, независимо от их возраста и находящихся на иждивении детей, при наличии медицинских показаний.

Есть и противопоказания для проведения этой процедуры, к которым относятся:

Состояние беременности;
воспалительные гинекологические заболевания;
инфекционные заболевания мочеполовой системы;
ожирение;
заболевания, связанные с повышенным содержанием сахара в крови.

Женская стерилизация последствия процедуры хирургической контрацепции

Женская стерилизация осуществляется только по личному волеизъявлению женщины, и является достаточно серьезным шагом, приводящим к устранению или ограничению ее детородной функции.

Именно поэтому на подготовительном этапе существенное значение врачи уделяют подробному консультированию дамы, в ходе которого предоставляют исчерпывающую информацию, обо всех плюсах и минусах хирургической процедуры. В обязательном порядке представительницу женского пола поставят в известность о том, что:

1. Предохраниться от незапланированной беременности возможно и другими способами, включая использование презервативов и медицинских препаратов, а также за счет применения наиболее безопасной мужской стерилизации, в ходе которой перевязывается семявыносящий проток.

2. Стерилизация осуществляется посредством принудительного вмешательства хирурга в живой организм, в результате чего последствия послеоперационного периода являются неизбежными. Не исключено появление гематом и кровоподтеков, доставляющих болезненные и дискомфортные ощущения. В ходе проведения операционного вмешательства существует риск соприкосновения с внутренними органами, что также влечет определенные последствия.

3. Вероятность забеременеть женщине после проведения успешной операции, является практически ничтожной и невозможной. Существует процент женщин, прошедших стерилизацию, и желающих впоследствии вернуть утраченную детородную функцию. Мотивы к этому различны от налаживания личной жизни и успешного замужества, до потери ребенка, по причине наступления его смерти.

Достижения современной медицины предоставляют возможность вернуть женщине, подверженной стерилизации, детородную функцию, однако, этот процесс очень сложный и не дающий стопроцентной гарантии положительного результата. На обратную процедуру окажут влияние прошедшее время с момента первоначальной операции, ее качество и другие факторы.

4. Велика вероятность наступления внематочной беременности после проведения операции. В случае проявления этих признаков доктора в первоочередном порядке рассматривают данный вариант. Оплодотворение обосновывается физиологическими изменениями в организме женщины.

Необходимо помнить, что от проведения стерилизации женщина вправе отказаться в любое время и вне зависимости от различных обстоятельств.

Действия после стерилизации, и ее влияние на организм

После проведения операции следует соблюдать ряд ограничений, которые позволят восстановиться организму в максимально короткие сроки. В первую очередь в течение 14 дней следует полностью исключить любые физические нагрузки. При этом на протяжении 48 часов после стерилизации принятие душа и ванны категорически запрещены. Для предотвращения отеков и кровотечений в местах хирургического вторжения необходимо использовать компрессы.

В послеоперационный период реабилитации на протяжении 2-3 дней следует воздержаться от половых связей. По возвращении к естественной половой жизни, при осуществлении первых двух десятков половых актов с партнером, использование презервативов является обязательным условием. Полноценная стерильность и непроходимость женской яйцеклетки в полость матки сформируется после 20 актов эякуляции с партнером.

Вопреки широко распространенному мнению о глобальных переменах в организме женщины, после проведения стерилизации, достоверно установлено, что это физическое вмешательство не оказывает никакого влияния на изменение гормонального фона, а также на наступление раннего климакса.

Последствия операционных действий оказывают влияние на функционирование маточных труб, не продуцирующих гормоны. Изменения гормонального фона наступает после постороннего вмешательства в естественную работу яичников, однако, рассматриваемая операция их не касается. Стерилизация не оказывает влияния на овуляцию и менструальный цикл. Организм женщины сохраняет способность к оплодотворению искусственно.

Принятие решения о проведении стерилизации является серьезной задачей, встающей перед женщиной. Необходимо со всей ответственностью подойти к данному вопросу, дав соответствующую оценку, как достоинствам, так и недостаткам рассматриваемой процедуры.

Женская стерилизация видео

Женщина может забеременеть, если сперматозоид мужчины оплодотворяет яйцеклетку. Контрацепция мешает этому, предотвращая "встречу" яйцеклетки и спермы или путем прекращения производства яйцеклеток. Одним из методов контрацепции является женская стерилизация.

Женская стерилизация обычно делается под общим наркозом, но может проводиться под местной анестезией, в зависимости от используемого метода. Операция включает в себя перевязку, блокирование или коагуляцию фаллопиевых труб, которые соединяют яичники с маткой.

Стерилизация маточных труб женщины предотвращает слияние сперматозоида и яйцеклетки, то есть оплодотворение. Яйцеклетки по-прежнему будут выходить из яичников, как обычно, но они будут поглощены естественным образом в организме женщины.

Факты о женской стерилизации

• В большинстве случаев женская стерилизация эффективна более чем на 99% , и только одна женщина из 200 может забеременеть после стерилизации.
• Вы не должны думать про последствия женской стерилизации каждый день, или каждый раз, когда вы занимаетесь сексом - она не влияет на вашу сексуальную жизнь.
• Стерилизация маточных труб может быть осуществлена ​​на любой стадии менструального цикла. Процедура не повлияет на уровень гормонов.
• У вас по-прежнему будут месячные после стерилизации.
• Вам нужно будет использовать контрацепцию перед операции по стерилизации, а также до следующего периода месячных или в течение трех месяцев после женской стерилизации (в зависимости от типа стерилизации).
• Как и при любой операции, существует небольшой риск осложнений после женской стерилизации. К ним относятся внутренние кровотечения, инфекции или повреждения других органов.
• Есть небольшой риск, что операция по стерилизации маточных труб не даст результата - сразу, либо трубы начнут функционировать годами позже. Но это минимальная вероятность.
• Если операция не удачная, это может увеличить риск возникновения внематочной беременности (когда оплодотворенная яйцеклетка находится вне матки, обычно в маточной трубе).
• Операция по женской стерилизации почти необратима, хотя возможность восстановления проходимости маточных труб действительно существует. Это дорогостоящая процедура, которая делается не в каждом медицинском учреждении и обычно основана на пластике маточных труб. Вероятность зачатия ребёнка по большинству исследований после восстановления проходимости маточных труб 60-70%.
• Женская стерилизация не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ЗППП), поэтому и после стерилизации всегда используйте презерватив, чтобы защитить себя и своего партнера.

Как женская стерилизация работает

Женская стерилизация действует путем предотвращения возможности яйцеклеток "путешествовать" вниз по фаллопиевым трубам. Это означает, что яйцеклетка женщины не может "встретиться" со спермой, что исключает оплодотворение.

Как проводится женская стерилизация

Есть три основных метода женской стерилизации.

Лапароскопическая стерилизация фаллопиевых труб

Лапароскопическая стерилизация фаллопиевых труб через небольшие проколы передней брюшной стенки с использованием специальной камеры и микроинструмента. Плюсы лапароскопической процедуры: малоинвазивность, хороший эстетический результат, небольшой реабилитационный период и малотравматичность -лапароскопическая стерилизация фаллопиевых труб достаточно легко переносится пациентками. Однако, эта процедура считается дорогостоящей.

Минилапаротомическая стерилизация фаллопиевых труб

Минилапаротомическая стерилизация фаллопиевых труб проводится путём небольшого разреза передней брюшной стенки (чуть выше лобковой кости) длиной около 3-5 см. Плюсы: малоинвазивность, небольшой реабилитационный период, невысокая стоимость. Минилапаротомическая стерилизация фаллопиевых труб фактически не уступает лапароскопической стерилизация, но при этом она бюджетнее.

Кольпотомическая стерилизация фаллопиевых труб

Кольпотомическая стерилизация фаллопиевых труб проводится путём разреза свода влагалища, но без затрагивания брюшной стенки. Плюсы кольпотомической стерилизации фаллопиевых труб: полное отсутствие косметических дефектов, общедоступность и сравнительно невысока стоимость.

Необходимо продолжать использовать контрацепцию, пока тест визуализации не подтвердит, что ваши фаллопиевы трубы заблокированы. Это можно сделать с помощью таких процедур, как:

• гистеросальпингограмма
• контрастная сонография

Удаление фаллопиевых труб (сальпингэктомия)

Если стерилизация фаллопиевых труб была неудачной, маточные трубы могут быть полностью удалены. Удаление фаллопиевых труб называется сальпингэктомия.

Видео: как делается женская стерилизация

Подготовка к женской стерилизации

Ваш лечащий врач обязательно проведет несколько консультаций, прежде чем направить вас на стерилизацию маточных труб. В идеале это решение должно приниматься вами и вашим партнером, если это уместно и приемлемо. Если это возможно, вы должны оба быть согласны с процедурой, но по закону, женская стерилизация не требует согласия мужа или партнера.

Консультирование с врачом даст возможность поговорить об операции в деталях, разрешить каких-либо сомнения и ответить на все вопросы.

Ваш врач имеет право отказаться от проведения процедуры или отказать в направлении на операцию, если он не считает, что женская стерилизация в ваших интересах.

Если вы решились на стерилизацию, вам будет предложено использовать контрацепцию до дня операции, а также продолжать использовать ее:
до следующего периода месячных, если ваши фаллопиевы трубы заблокированы (трубная окклюзия)
в течение приблизительно трех месяцев, если у вас маточные имплантаты (гистероскопическая стерилизация)

Женская стерилизация может проводиться на любой стадии менструального цикла.

Перед тем, как сделать операцию, нужно сдать тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны. Это очень важно, потому что когда хирург заблокирует ваши фаллопиевые трубы, существует высокий риск того, что любая беременность будет внематочной (когда оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки, обычно в фаллопиевых трубах). Внематочная беременность может быть опасной для жизни, потому что способна привести к серьезному внутреннему кровотечению.

Восстановление после женской стерилизации

После того, как вы оправились от анестетика, вам будет разрешено отправляться домой. Если вас отпускают из больницы через несколько часов после стерилизации маточных труб, попросите родственника или друга, чтобы он отвёз вас домой или вызывайте такси.

Ваш врач должен рассказать вам, чего ожидать и как заботиться о себе после операции. Он может дать вам контактный номер, чтобы позвонить, если у вас возникнут какие-либо проблемы или какие-либо вопросы.

Если у вас был общий наркоз, нельзя водить машину в течение 48 часов после него, поскольку время реакции отличается от нормального.

Как вы будете чувствовать себя после стерилизации маточных труб

Это нормально чувствовать себя плохо и немного неудобно в течение нескольких дней, если операция проводилась под общей анестезией, возможно, вам придется отдыхать в течение нескольких дней. В зависимости от вашего общего состояния здоровья и вашей работы, вы можете вернуться к работе через пять дней после женской стерилизации. Тем не менее, вы должны избегать поднятия тяжестей в течение недели.

После стерилизации маточных труб может быть некоторое незначительное вагинальное кровотечение. Используйте гигиеническую прокладку, а не тампон. Вы также можете чувствовать некоторую боль, подобную боли при месячных. Врач может назначить обезболивающие. Если боль или кровотечение после женской стерилизации становятся хуже, обратитесь к врачу.

Как заниматься сексом после женской стерилизации

• Ваше сексуальное желание и удовольствие от секса не будут затронуты. После стерилизации маточных труб можете заниматься сексом, как только нормализуется ваше состояние после операции.
• Если вам делали трубную окклюзию, нужно будет использовать контрацепцию до вашего первого периода месячных, чтобы защитить себя от беременности.
• Если вам делали гистероскопическую стерилизацию, нужно будет использовать другую форму контрацепции в течение приблизительно трех месяцев после операции.
• Как только тесты визуализации подтвердят, что имплантанты находятся в правильном положении, противозачаточные средства больше не потребуются.
• Стерилизация не защитит вас от ЗППП, поэтому продолжайте использовать барьерные средства контрацепции, такие как презервативы, если вы не уверены в сексуальном здоровье своего партнера.

Кому подходит женская стерилизация

Почти любая женщина может быть стерилизована. Тем не менее, стерилизацию следует рассматривать только женщинам, которые не хотят больше иметь детей или не хотят иметь детей вообще. После стерилизации маточных труб очень трудно повернуть процесс вспять, поэтому важно рассмотреть и другие варианты, прежде чем принимать решение. Восстановление проходимости маточных труб после их стерилизации не делается по страховому полису - это дорогостоящая операция, за которую придется заплатить самой.

Хирурги в большей степени готовы выполнять стерилизацию, когда женщина старше 30 лет и имеет ребёнка, хотя некоторые более молодые женщины, которые никогда не имели ребенка, выбирают эту процедуру.

Преимущества и недостатки женской стерилизации

Преимущества женской стерилизации

• женская стерилизация даёт 99% гарантию в предотвращении беременности
• трубная окклюзия (блокирование фаллопиевых труб) и удаление маточной трубы (сальпингэктомия) эффективны немедленно - однако, врачи настоятельно рекомендуют продолжать использовать контрацепцию до следующего периода месячных
• гистероскопическая стерилизации обычно эффективна примерно через три месяца - исследования обнаружили, что маточные трубы через три месяца непроходимы всего у 96% стерилизованных женщин.

Другие преимущества женской стерилизации заключаются в следующем:

• женская стерилизация не оказывает долгосрочного негативного эффекта на сексуальное здоровье
• женская стерилизация не влияет на половое влечение
• женская стерилизация не влияет на спонтанность полового акта и не мешает сексу (другие формы контрацепции могут)
• женская стерилизация не влияет на уровень гормонов

Недостатки женской стерилизации

• Женская стерилизация не защищает вас от заболеваний, передающихся половым путём, так что вы все равно должны использовать презерватив, если вы не знаете о сексуальном здоровье своего партнера
• Очень трудно повернуть вспять трубную окклюзию - операция включает в себя удаление заблокированной части маточной трубы и соединение концов, кроме того восстановление проходимости маточных труб редко проводится бесплатно.
• Примерно 1 из 50 женщин, которая прошла через гистероскопическую стерилизацию, нуждается в дальнейшем хирургическом вмешательстве из-за осложнений, таких как постоянная боль

Риски женской стерилизации

У женской стерилизации есть очень небольшой риск осложнений, в том числе внутреннего кровотечения и инфекции или повреждения других органов
стерилизация маточных труб может потерпеть неудачу - фаллопиевые трубы могут снова "заработать" и вернуть фертильность, хотя это бывает редко (примерно одна из 200 женщин забеременела в течение своей жизни после стерилизации)

Если вы забеременели после стерилизации, существует повышенный риск того, что это будет внематочная беременность

• У гистероскопической стерилизации есть небольшой риск беременности даже после того, как ваши трубы были заблокированы. Данные исследований показали, что возможные осложнения после маточных имплантатов могут включать в себя:
• боль после операции - в одном исследовании, почти восемь из 10 женщин сообщили о боли
• имплантаты вставляются неправильно - это бывает у двух из 100 женщин
• кровотечение после операции - многие женщины имели легкое кровотечение после операции, у почти трети кровотечение шло в течение трех дней.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про женскую стерилизацию, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.