Возможно ли сочетание противовоспалительного средства Мовалис с алкоголем? Мовалис и алкоголь: взаимодействие не из лучших. Стероидные противовоспалительные препараты

Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата с помощью противовоспалительных средств не предусматривает одновременного приема спиртных напитков, поэтому совместимость Мовалиса и алкоголя невозможна. Чтобы не навредить своему организму, целесообразнее сделать перерыв в лечении. Но лучше всего собрать в кулак силу воли и полностью избежать употребления алкогольных напитков.

Мовалис используется при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника и суставного аппарата, которые сопровождаются болевым синдромом и ограничением подвижности. Эти хронические состояния требуют курсового лечения лекарственным средством. В зависимости от обстоятельств, препарат может быть назначен в виде внутримышечных инъекций, в таблетках, свечах или сиропе. Уколы Мовалис необходимы при выраженной боли.

За период лечения в суставах конечностей и позвоночника снижается воспалительный процесс, улучшается подвижность. Несмотря на свою эффективность, лекарственное средство имеет целый ряд серьезных побочных действий и противопоказаний, которые ограничивают его применение. Один из случаев, когда средство не должно быть назначено, хронический алкоголизм пациента. При этом заболевании невозможен полный отказ от алкогольных напитков и неизбежны серьезные повреждения внутренних органов.

Побочные действия и противопоказания

Мовалис способен вызывать следующие побочные действия:

вздутие и боль в животе, подташнивание с позывами к рвоте;
воспаление слизистой желудка и кишечника;
язвенное поражение пищеварительного тракта с последующими осложнениями;
уменьшение форменных элементов в периферической крови;
высыпания на коже с зудом;
боли в затылочной и лобной области, нарушение координации и равновесия;
проблемы с задержкой мочеиспускания;
аллергические реакции.

Сыпь — побочный эффект

Мовалис противопоказан при следующих состояниях:

приступы бронхиальной астмы в анамнезе;
воспалительные изменения в пищеварительном тракте;
язвенные поражения слизистой желудка и кишечника;
тяжелые проявления недостаточности печени и почек;
аллергические приступы в анамнезе.

Несоблюдение противопоказаний к назначению может привести к тяжелым последствиям, нередко с фатальным исходом.

Совместимость с алкоголем

Взаимодействие Мовалиса с алкоголем приводит к усилению в несколько раз неблагоприятных последствий применения лекарственного средства. Это происходит из-за удвоенной нагрузки на выделительные органы из-за сочетания препарата и этилового спирта, а также продуктов его распада. Лекарство вызывает снижение вязкости крови и повышение ее текучести, спиртные напитки обладают аналогичным воздействием. Это приводит к повышению вероятности развития кровотечений из мелких или средних артерий. Чем более крупный сосуд поражается, тем более тяжелое состояние развивается у пациента.

Совместить эти вещества - значит подвергнуть свой организм совершенно неоправданному риску. Эта комбинация категорически недопустима, если присутствуют хронические заболевания, а также когда необходимо колоть ампулы Мовалиса.

Последствия сочетания

Если совмещать лечение Мовалисом с употреблением алкоголя, вероятно развитие очень серьезных осложнений. Они вполне способны потребовать более сложного и дорогостоящего лечения, чем основное заболевание. Последствиями такой совместимости могут быть следующие заболевания:

почечная патология с развитием недостаточности;
воспалительные и дегенеративные изменения в печени (гепатит, цирроз);
развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка;
язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;
носовые кровотечения;
геморрагический васкулит;
кровотечения из внутренних органов или матки у женщин;
кровоизлияние в головной мозг или сетчатку глаза.

Большинство из этих осложнений несут угрозу для жизни пациента и могут закончиться летальным исходом. Поэтому употреблять спиртное во время лечения - значит подвергать свою жизнь большому риску.

Когда можно совмещать?

Бывают ситуации, когда во время лечения возникают серьезные обстоятельства. Например, употребление спиртного вызвано праздничными событиями. Ведь очень трудно отказаться от рюмки с алкогольным напитком на день рождения, Новый год или в другую знаменательную дату. Чтобы не навредить своему организму и не спровоцировать осложнения, необходимо придерживаться следующих правил:

прием лекарственного средства в любом виде нельзя осуществлять в состоянии опьянения (особенно это опасно, если Мовалис назначен в уколах;
если предполагается застолье, то принимать препарат надо прекратить за двое суток до распития спиртного;
в случае, когда вещества все же были приняты одновременно, необходимо промыть желудок и принять любой энтеросорбент.

Чтобы обезопасить себя от возможных последствий совмещения, принять алкоголь можно через 48 часов после последнего употребления лекарственного средства, именно за это время этиловый спирт будет полностью удален из организма. Только по истечении этого времени можно быть уверенным, что непредвиденных последствий не произойдет.

В статье рассмотрим совместимость «Мовалиса» с алкоголем.

Это препарат из разряда нестероидных противовоспалительных средств, который является производным эноловой кислоты. В качестве активного компонента в препарате выступает мелоксикам, нестероидное вещество, обладающее анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим свойствами.

Описание препарата

Благодаря свойству мелоксикама ингибировать выработку простагландинов, являющихся медиаторами воспалительного процесса, «Мовалис» активно влияет на очаги поражения, устраняя болезненность и отечность. Препарат характеризуется меньшим в сравнении с аналогами токсическим воздействием на сердце, сосуды, печень и пищеварительный тракт. Наиболее часто «Мовалис» назначается для снятия воспаления с позвоночника и суставов. Препарат производится в форме таблеток и раствора для внутримышечного введения, и ректальных суппозиториев.

Какова совместимость «Мовалиса» с алкоголем, интересно многим.

Показания для назначения

Основным терапевтическим действием медикамента является противовоспалительный эффект. Основными показаниями для использования препарата являются следующие заболевания:

1. Остеоартроз.

2. Спондилоартрит анкилозирующего типа или болезнь Бехтерева.

3. Артрит ревматоидного типа.

4. Болезненность на фоне остеоартрита, патологий суставов дегенеративного типа и артроза.

Кроме того, «Мовалис» назначается для снятия болевого синдрома, спровоцированного различными патологическими состояниями и заболеваниями. В области урологии и гинекологии ректальные свечи на основе мелоксикама применяются для лечения заболеваний системы мочеиспускания, на фоне которых возникает выраженная болезненность. Совместимость «Мовалиса» и алкоголя - вопрос актуальный на сегодняшний день.

Противопоказания

Не рекомендуется самостоятельно принимать данное средство. Препарат обладает внушительным списком противопоказаний, поэтому перед его приемом необходимо получить консультацию врача. Препарат противопоказан в следующих случаях:

1. Пептическая язва в активной стадии.

2. Недостаточность печени и почек, протекающие в тяжелой форме.

3. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

4. Выраженная когда возникает полипоз носа и пазух около него, в сочетании с бронхиальной астмой и непереносимостью пиразолонов.

Лекарственное взаимодействие

Ректальные свечи не назначаются, если у пациента имеются воспаления в прямой кишке или анальном проходе.

При использовании обязательно должна быть учтена совместимость «Мовалиса» и алкоголя.

Осторожный прием

С осторожностью и под строгим врачебным контролем назначается препарат при следующих заболеваниях:

1. Патологические процессы в органах желудочно-кишечного тракта, а именно язвенная болезнь.

2. Недостаточность сердца застойного характера.

3. Недостаточность почек.

4. Ишемическое заболевание сердца.

5. Гиперлипидемия и дислипидемия.

6. Сахарный диабет.

7. Патологии артерий периферического типа.

8. Пожилой возраст пациента.

9. Продолжительный прием нестероидных противовоспалительных средств.

10. Курение и злоупотребление алкоголем.

Обо всех имеющихся патологиях пациент должен сообщить врачу на консультации. Это поможет избежать побочных реакций и осложнений со стороны организма.

Прежде чем описать совместимость «Мовалиса» с алкоголем, рассмотрим инструкцию к препарату.

Инструкция

Введение медикамента внутримышечно назначается обычно в начале терапии, когда болевой синдром носит наибольшую выраженность. Когда в состоянии пациента наблюдается положительная динамика, лечение продолжается посредством приема таблетированной формы препарата или введения ректальных суппозиториев. Продолжительность курса определяется врачом исходя из интенсивности проявления воспаления и боли, а также состояния пациента и его восприимчивости к назначаемым препаратам.

Схема приема

Инъекции «Мовалиса» осуществляются путем внутримышечного глубокого введения в ягодичную мышцу. Стандартная дозировка предусматривает введение 7,5 - 15 мг мелоксикама однократно в сутки. Более трех дней использовать препарат в виде инъекций не рекомендуется. Внутривенно средство вводить нельзя.

Схема приема таблеток может быть более продолжительной и предусматривает следующие дозировки в зависимости от типа патологического процесса:

1. Остеоартроз - 7,5 мг в день. Максимальная суточная дозировка - 15 мг.

2. Артрит ревматоидного типа - 15 мг однократно в сутки. Как только наблюдается положительная динамика в лечении, дозировка снижается в два раза.

3. Спондилит анкилозирующего типа - 15 мг однократно в сутки с дальнейшей корректировкой дозировки до 7,5 мг. Совместимость таблеток «Мовалис» и алкоголя будет рассмотрена ниже.

Если существует высокая вероятность развития побочных реакций на прием препарата, терапию следует начинать с минимальной дозировки. То же касается пациентов, в анамнезе которых недостаточность почек.

Побочные реакции

«Мовалис» способен провоцировать изменения практически во всех органах и системах организма пациента. При внутримышечном введении регистрировались случаи ухудшения работы желудочно-кишечного тракта, однако частота их возникновения ниже, чем у аналогичных нестероидных противовоспалительных препаратов.

Наиболее распространенными побочными реакциями на препарат считаются:

1. Расстройства диспепсического типа, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, а также диареей.

2. Зуд на коже.

3. Анемия.

4. Боль в голове.

5. Отечность.

Несколько реже встречаются такие осложнения как:

1. Рефлюкс-эзофагит.

2. Стоматит.

3. Сонливость.

4. Головокружение.

5. Снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

6. Тахикардия.

7. Повышенное давление в артериях.

В исключительных случаях появляются следующие нежелательные реакции:

1. Гастрит.

2. Язва органов пищеварения.

3. Перепады настроения.

4. Чувствительность к свету.

5. Нарушения зрительного восприятия.

6. Конъюнктивит.

7. Недостаточность почек.

8. Анафилактический шок.

При введении внутримышечно могут также наблюдаться местные аллергические реакции, характеризующиеся отечностью и болезненностью.

Совместимость «Мовалиса» с алкоголем

При одновременном приеме «Мовалиса» и алкоголя последствия могут быть печальными?

Исследования показали, что отрицательные последствия на фоне их сочетания, отсутствуют. Активный компонент медикамента не взаимодействует с этанолом. Однако запрет на их одновременный прием связан с их воздействием на внутренние органы.

«Мовалис» и алкоголь по инструкции по применению нельзя совмещать.

Метаболический процесс при приеме лекарства осуществляется в печени, которая помимо прочего нейтрализует негативное воздействие алкоголя на организм. Таким образом, в сочетании с препаратом алкоголь повысит патологическое влияние на орган, что приведет к его дисфункциональным расстройствам.

Довольно сложно говорить о последствиях подобного совмещения, так как это зависит от здоровья человека. Воздействию алкоголя в тандеме с «Мовалисом» подвержены также почки, которые выводят остатки препарата и продукты метаболизма этанола.

Мовалис – лекарственный препарат, который относится к числу наиболее эффективных нестероидных противовоспалительных средств. Медикамент активно используется в процессе лечения различных нарушений опорно-двигательной системы.

Состав и форма выпуска

Выпуск средства производится в форме таблеток, инъекционных растворов, а также ректальных суппозиториев. Активный компонент у этих средств одинаков, но дополнительные вещества существенно отличаются:

В составе раствора для инъекций:

Глицин;
Гидроксид натрия;
Хлорид натрия;
Гликофурол.

В составе таблеток Мовалис для приема внутрь:

Цитрат натрия;
Повидон;
Лактоза;
Магния стеарат;

В составе свечей:

Суппозиторная масса;
Макрогола Глицерилгидроксистеарат.

Фармакологическое действие

Главным веществом, которым обусловлено действие препарата, является мелоксикам. Этот компонент лекарственного средства производит обезболивающий эффект, предотвращает развитие воспалительных процессов, так как ингибирует специфические ферменты. Основная часть действующего компонента, попавшего в организм человека, связывается с альбуминами. В воспаленные органы вещество попадает, проходя через гистогематические барьеры. Распад мелоксикама происходит в печени.

Показания к применению Мовалиса

Остеартроз.
Ревматоидный артрит.
Анкилозирующий спондилит.
Болевые ощущения:

При артрозе;
При остеоартрите;
При остеохандрозе;
При дегенеративных изменениях, происходящих в суставах.

Противопоказания

Язвенное заболевание;
Прием антикоагулянтов;
Аллергические реакции на компоненты и вещества, входящие в состав лекарственного препарата;
Печеночная, а также почечная недостаточность, если они проявляются в тяжелой степени;
«Аспириновая триада»;
Болезни воспалительного характера прямой кишки (данное противопоказание стоит учитывать, если планируется использование ректальных суппозиториев);
Детский или преклонный возраст.

Побочные действия

Прием лекарственного препарата Мовалис может стать причиной возникновения побочных эффектов со стороны тканей и жизнедеятельных систем. Рассмотрим это подробнее:

Пищеварительная система – метеоризм, эпигастральные боли, тошнота, сопровождающаяся рвотой, отрыжка, язвы ЖКТ.
Кроветворная система – лейкопения. В некоторых случаях прием лекарства моет вызвать тромбоцитопению.
Не исключены реакции и со стороны кожных покровов. К ним относится зуд, крапивница, а также стоматит.
Дыхательная система – приступы астмы острого типа.
Нервная система – сонливость, головокружение, раздражительность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться отеки, скачки давления, приливы.
Зрительная система – конъюнктивит.

Так как Мовалис обладает свойством скапливаться в тканях организма, не исключена передозировка при его употреблении. Обычно это происходит не из-за продолжительности приема лекарства, а по причине высокой дозировки. Симптоматически такое состояние может проявляться путем усиления побочных эффектов.

Инструкция по применению

Способ и дозировка уколов

С учетом потенциальной несовместимости инъекционного раствора для внутримышечных инъекций его нежелательно смешивать с какими-либо растворами в одном шприце. Использование лекарственного препарата в форме раствора разрешено только внутримышечным путем. Инъекции гораздо эффективнее, чем таблетки или свечи.

Согласно инструкции стандартная дозировка составляет 7,5 мг в день. В каждом конкретном случае дозировка рассчитывается в отдельности. На её объем оказывает влияние большое число факторов: насколько интенсивен болевой синдром, как тяжело протекают воспалительные процессы.
Максимальная доза в течение суток составляет 15 мг. Большая дозировка может стать причиной нежелательных эффектов, поэтому рекомендуется останавливаться на наименьшей эффективной дозировке.
В совокупности суточная доза употребляемого препарата в различных формах (свечи, инъекционный раствор, таблетки) не должна быть более 15 мг.

У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, которым назначен гемодиализ, доза Мовалиса не должна превышать стандартной. Стандартная дозировка составляет 7, 5 мг.

Способ и дозировка таблеток

Мовалис – одна из лекарственных форм медикамента, которые имеет и свои преимущества, и свои недостатки. К ним относится:

Минус – негативное воздействие на ЖКТ. Вызвано это подавлением синтезирования простагландинов, участвующих в формировании воспалительного процесса;
Плюс – отсутствие влияния на синтез аналогичных простагландинов, защищающих слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Этими свойствами препарат отличается от остальных противовоспалительных средств, так как кони подавляют синтез абсолютно всех простагландинов.

От раствора, предназначенного для инъекций, таблетки отличаются тем, что оказывают более мягкое и медленное воздействие на организм. Именно поэтому при сильных болевых ощущениях они употребляются вкупе с инъекциями. Если болевой синдром и воспалительный процесс выражены умеренно, то рекомендуется использовать исключительно таблетки.

Способ и дозировка свечей

Свечи – удобная форма препарата. Они быстро всасываются, поэтому оказывают практически моментальное действие. В отличие от остальных форм Мовалиса, они активно используются в гинекологической практике (позволяют избавиться от менструальных болей) и в урологической практике (позволяют снять воспаление предстательной железы).

Мовалис при остеохондрозе

Остеохондроз – одно из наиболее частых показаний к приему данного средства. Согласно инструкции применения препарат отлично справляется с болями и изменениями дегенеративного характера. Обусловлено это ярко выраженным обезболивающим свойством медикамента, способности подавления медиаторов воспалительных процессов. Большую роль играет такой факт, что препарат отлично переносится пациентами. Получается, его можно прописывать практически каждому пациенту. Исключение составляет категория людей, имеющих явные противопоказания.

Мовалис для детей

В инструкции отмечается, что препарат запрещается в детском возрасте. Его назначение возможно только с момента достижения совершеннолетия – с восемнадцати лет.

При беременности и лактации

Мовалис запрещается употреблять в период беременности, а также лактации. Препарат также противопоказано представительницам женского пола, которые планируют беременность. Обусловлено это тем, что Мовалис отрицательно влияет на фертильность.

Передозировка

Тошнота и рвота;
Зуд и сыпь;
Появление отеков;
Снижение артериального давления.

При передозировке назначается лечение – очищение желудка путем промывания.

Особые указания

Лекарство оказывает влияние на работу почечной системы, поэтому пациенты в пожилом возрасте должны принимать препарат только после диагностического обследования;
По инструкции препарат может оказывать влияние на скорость психомоторных реакций, а также бодрость пациента. Во время приема не рекомендуется управлять автомобилем или заниматься деятельностью, при выполнении которой необходима высокая точность;
При приеме Мовалиса не исключается вероятность эпизодического повышения активности трансаминаз в крови или остальных показателях печени. В большинстве ситуаций такое повышение небольшое и проходит с течением времени. При этом прием требуется отменить, и в обязательном порядке следить за выявленными изменениями;
Пациенты в ослабленном или истощенным организмом могут хуже и тяжелее переносить нежелательные явления, связанные с приемом лекарства, поэтому они должны находиться под наблюдением;
Пациентам, страдающим от цирроза печени, не потребуется корректировать дозировку лекарства для применения;
Употребление НПВП вместе с диуретиками может стать причиной задержки натрия или калия. Такое сочетание нередко вызывает натрийуретическое действие мочегонных препаратов. В итоге у пациентов могут усилиться симптомы сердечной недостаточности. В связи с этим требуется обязательный контроль состояния и поддержание адекватной гидратации;
При употреблении НПВП повышается вероятность развития серьезных сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, а также приступа стенокардии (не исключены и летальные исходы). Риск возникает при продолжительном употреблении препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Мовалис отлично взаимодействует с такими препаратами, как Мидокалм и Мильгамма. Они хорошо сочетаются в комплексной терапии болезней опорно-двигательной системы. У пациентов, страдающих такими проблемами, обычно ярко выражены боли в суставах. Мовалис вкупе с Мидокалмом производит обезболивающий и расслабляющий эффект. Стоит отметить, что медикамент нейтрален по отношению к хрящевой ткани, не оказывает на неё отрицательного влияния. Мильагмма в свою очередь используется в роли общеукрепляющего лекарства.

Взаимодействие:

Лекарство позволяет уменьшить действие внутриматочной спирали;
Если комбинировать и принимать Мовалис вместе с диуретическими препаратами, то пациенты должны пить много жидкости, а также постоянно проверять функционирование и работу почечной системы;
Препарат снижает активность препаратов, действие которых направлено на нормализацию артериального давления.

Нельзя одновременно употреблять Мовалис или его аналоги с алкогольной продукцией. Это может стать причиной развития или обострения гепатита, а также язвенного заболевания. При нарушении этой рекомендации не исключается появление выраженных болевых ощущений в эпигастральной области у пациента.

Отечественные и зарубежные аналоги

Диклофенак;
Амелотекс;
Мовикс;
Мовасин;
Мелбек;
Месипол;
Мелофлам.

Лучшим аналогом Мовалиса является Диклофенак. Этот лекарственный препарат оказывает противовоспалительной действие и может выступить заменой анальгетикам. Благодаря применению Диклофенака у пациентов наблюдаются следующие изменения:

Снижаются болевые ощущения при ревматических болезнях;
Увеличивается двигательный объем;
Устраняются припухлости, а также утренняя скованность суставных соединений.

Это Мовалис, как и Мовалис, причисляется к категории нестероидных препаратов противовоспалительного действия. При этом Диклофенак имеет другое активное вещество, но сами средства выпускаются в одинаковых фармакологических формах.

В течение последних нескольких лет проводились исследования, направленные на сравнение Мовалиса и Диклофенака. Было исследовано около 335 пациентов, жалобы которых включали:

Болевые ощущения в тазобедренных суставах;
Припухлость коленных суставов.

В сфере эффективности оба средства отлично себя зарекомендовали. Однако побочные эффекты встречались по-разному. Мовалис вызывал из в 11% случаев, а Диклофенак в 14%.

Цена в аптеках

Цена на Мовалис в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Мовалис, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Практически каждый человек, не исповедующий абсолютную трезвенность, сталкивался с ситуацией, когда во время курса приёма того или иного медикамента ему приходилось посещать различные развлекательные или даже деловые мероприятия, на которых подавались спиртные напитки. Не желая быть в глазах окружающих «белой вороной», многие в таком случае поддаются и выпивают приличия ради бокал вина или шампанского, совершенно не задумываясь о последствиях. Однако огромный процент препаратов плохо или совершенно несовместимы с этиловым спиртом, и такое сочетание может вылиться как минимум в плохое самочувствие, а в худшем случае - окончиться госпитализацией. А что же насчёт такого популярного противовоспалительного препарата, как Мовалис? Можно ли принимать Мовалис с алкоголем? Ответим на этот вопрос как можно подробнее.

Показания и противопоказания

Рассматриваемый нами медикамент относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и доступен потребителю в трёх формах: ректальные суппозитории (свечи), ампулы ля внутримышечных инъекций и таблетки. Действующим веществом выступает мелоксикам.

Показания:

остеоартроз;
анкилозирующий спондилит;
ревматоидный артрит;
остеоартрит и некоторые другие заболевания суставов дегенеративного характера.

Противопоказания:

Тяжёлая печёночная недостаточность;
Тяжёлая почечная недостаточность, а также другие прогрессирующие заболевания почек;
Язвенный колит или болезнь Крона;
Недавно перенесённая перфорация или язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
Сильные желудочно-кишечные и внутримозговые кровотечения;
Заболевания, ухудшающие свёртываемость крови;
Лечение периоперационных болей при шунтировании коронарных артерий;
Грудное вскармливание;
Беременность;
Возраст до 12 лет (кроме случаев ревматоидного артрита) - для суппозиториев и таблеток;
Возраст до 18 лет - для инъекций.

Можно ли употреблять алкоголь во время лечения Мовалисом?

Любому, кого интересует, можно ли употреблять алкоголь при приеме Мовалиса, следует знать о том, почему вообще медикаменты бывают несовместимы с горячительными напитками. Для выведения из крови этилового спирта требуется огромное количество воды, изымаемой организмом их всех тканей и систем органов. Именно это провоцирует сильнейшую жажду и пересыхание ротовой полости наутро после употребления значительного количества спиртных напитков. Выведение за короткий период большого количества жидкости - это серьёзная нагрузка для выделительной системы вообще и почек в частности. Одним же из главных противопоказаний данного препарата являются как раз почечные недуги.

Таким образом, человек, который выпил одновременно алкоголь и Мовалис, снимает симптомы ревматологических заболеваний и при этом сознательно губит почки. В лучшем случае при совмещении Мовалиса и спирта его ждёт крайне серьёзное отравление, в худшем - реанимация с последующим гемодиализом до конца жизни или дорогостоящая трансплантация почек. Не менее опасный фактор плохой совместимости Мовалиса и алкоголя - воздействие этанола на состояние психики человека. Он может попросту не осознавать серьёзность своего положения и не обращать внимания на боль в почках, оттягивая посещение врача до того момента, когда в почках произойдут необратимые дегенеративные изменения.

Для эффективного лечения алкоголизма специалисты советуют средство «AlcoLock» . Этот препарат:

Устраняет тягу к алкоголю

Восстанавливает поврежденные клетки печени

Выводит токсины из организма

Успокаивает нервную систему

Не имеет вкуса и запаха

Состоит из натуральных компонентов и полностью безопасен

AlcoLock имеет доказательную базу, основанную на многочисленных клинических исследованиях. Средство не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Мнение врачей >>

Для тех, кого не убедила опасность получить вдобавок к ревматологическим заболеваниям ещё и почечные, добавим, что при уколах Мовалиса с алкоголем страдают также сердечно-сосудистая, пищеварительная, нервная и дыхательная системы. Это чревато появлением уже на следующее утро таких симптомов, как скачки артериального давления, тромбоцитопения, лейкопения, язва, колит, метеоризм, приступ астмы, бронхоспазм, шум в голове, головокружение, конъюктивит, раздражения слизистых оболочек и кожи, стоматит. Из этого следует логичный вывод: совместимость уколов Мовалиса и алкоголя стремится к нулю, а принимать алкоголь после Мовалиса можно только на свой страх и риск, только в небольших количествах и только при отсутствии указанных в первой части статьи противопоказаний.

Мовалис и алкоголь: через сколько можно употреблять спиртное?

Ответ на этот опрос даёт инструкция к препарату. Мелоксикам (действующее вещество) имеет период полувыведения в 25 часов. За это время, однако, организм избавится лишь от половины принятой дозы. Таким образом, алкоголь можно будет употребить лишь двое суток спустя. В противном случае мелоксикам и этанол вступят в реакцию и смесь Мовалиса с алкоголем можно будет смело назвать токсическим соединением.

Мовалис сам по себе является токсичным препаратом, обладает внушительным перечнем противопоказаний и состоящим из полусотни пунктов списком побочных эффектов. На фоне лечения этим противовоспалительным препаратом спиртные напитки способны нанести непоправимый ущерб почкам, поэтому на вопрос: «Совместим ли Мовалис с алкоголем?», ответ однозначный: «Мовалис и алкоголь совместимы крайне плохо, а их употребление следует разграничить как минимум двухсуточным интервалом».

(входит в Мовалис )

В Индапамид + Периндоприл (текст из инструкции) ⇒ Мелоксикам (его нашли)

Базовые взаимодействия (Indapamide+Perindopril)

Усиливает гипогликемическое действие инсулина и препаратов сульфонилмочевины. Баклофен, трициклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики) - увеличивают риск развития ортостатической гипотензии. Глюкокортикоиды, тетракозактид, НПВС - снижают выраженность гипотензивного действия (задержка воды и электролитов) . Циклоспорин повышает риск развития нарушения функции почек (гиперкреатининемия).

Взаимодействия из торговых названий (Ко-Перинева)

Препараты лития. При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ были зарегистрированы случаи обратимого повышения концентрации лития в сыворотке крови. Одновременный прием тиазидных диуретиков может способствовать увеличению концентрации лития в плазме крови и риска его токсического действия на фоне приема ингибитора АПФ.
Одновременное применение препарата Ко-Перинева с препаратами лития не рекомендуется. При необходимости одновременного применения необходимо тщательно контролировать сывороточные концентрации лития.

Баклофен. Потенцирование гипотензивного эффекта. Необходим контроль АД, функции почек и при необходимости коррекция дозы гипотензивных средств.
НПВП, в тч высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (более 3 г/сут) . Одновременное применение ингибиторов АПФ с НПВП (включая ацетилсалициловую кислоту в дозах, оказывающих противовоспалительное действие, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП) снижает гипотензивный эффект ингибиторов АПФ, повышает риск развития нарушений функции почек, вплоть до развития острой почечной недостаточности, повышает содержание калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с уже существующими нарушениями функции почек.
Такую комбинацию рекомендуется применять с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. До начала лечения пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости, а также регулярно контролировать функцию почек как в начале терапии, так и в процессе лечения.

Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики). Усиливают гипотензивный эффект и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).
ГКС, тетракозактид. Уменьшение гипотензивного эффекта (задержка жидкости и ионов натрия в результате действия ГКС).
Другие гипотензивные средства. Возможно усиление гипотензивного эффекта препарата Ко - Перинева.
Периндоприл
Одновременное применение не рекомендуется
Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон) и препараты калия: ингибиторы АПФ уменьшают потерю калия почками, вызванную диуретиком. При совместном применении их с ингибиторами АПФ возможно повышение содержания калия в сыворотке крови вплоть до летального исхода. Если необходимо одновременное применение ингибитора АПФ и вышеуказанных препаратов (в случае подтвержденной гипокалиемии), следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в плазме крови и параметров ЭКГ.
Одновременное применение, требующее особой осторожности
Гипогликемические средства для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулин: применение ингибиторов АПФ (описаны для каптоприла и эналаприла) в очень редких случаях может усилить гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины и инсулина у пациентов с сахарным диабетом; при их одновременном применении возможно повышение толерантности к глюкозе и снижения потребности в инсулине, что может потребовать коррекции доз гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина.
Одновременное применение, требующее осторожности
Аллопуринол, цитостатические иммунодепрессанты, ГКС (при системном применении) и прокаинамид: одновременный прием этих препаратов с ингибиторами АПФ может увеличивать риск развития лейкопении.
Средства для обшей анестезии. Ингибиторы АПФ могут усилить гипотензивный эффект некоторых средств для проведения общей анестезии.
Диуретики (тиазидные и петлевые). Применение диуретиков в высоких дозах может приводить к гиповолемии (за счет уменьшения ОЦК), а добавление к терапии периндоприла - к выраженному снижению АД.
Индапамид
Одновременное применение, требующее особой осторожности
Препараты, способные вызвать желудочковую полиморфную тахикардию типа «пируэт». Тд; существует риск развития гипокалиемии, индапамид следует применять с осторожностью одновременно с лекарственными средствами, способными вызвать желудочковую тахикардию типа «пируэт», такими как - антиаритмические средства (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат, соталол); некоторые нейролептики (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофенонами (дроперидол, галоперидол), другие нейролептики (пимозид); другими препаратами, такими как бепридил, цизаприд, дифеманил метилсульфат, эритромицин при в/в применении, галофантрин, мизоластин, моксифлоксацин, пентамидин, спарфлоксацин, винкамин при в/в применении, метадон, астемизол, терфенадин. Следует избегать одновременного применения с вышеперечисленными препаратами. Необходимо контролировать содержание калия в сыворотке крови во избежание гипокалиемии, при развитии которой необходимо проводить ее коррекцию, контролировать интервал QT на ЭКГ.
Лекарственные средства, способные вызывать гипокалиемию. Амфотерицин В при в/в введении, глюко - и минералокортикоиды (при системном назначении), слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника (следует применять слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника), тетракозактид - увеличение риска развития гипокалиемии (аддитивный эффект). Необходим контроль содержания калия в плазме крови, при необходимости, его коррекция. Особое внимание следует уделять пациентам, одновременно получающим сердечные гликозиды.
Сердечные гликозиды. Гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов. При одновременном применении индапамида и сердечных гликозидов следует контролировать содержание калия в плазме крови, показатели ЭКГ и, при необходимости, корректировать дозу сердечных гликозидов.
Одновременное применение, требующее осторожности
Метформин. Функциональная почечная недостаточность на фоне приема диуретиков, особенно петлевых, при одновременном применении с метформином повышает риск развития молочнокислого ацидоза. Не следует применять метформин, если концентрация креатинина в плазме крови превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) - у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) - у женщин.
Йодсодержащие контрастные средства. У пациентов с гиповолемией на фоне применения диуретических средств существует повышенный риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении контрастных веществ, содержащих высокие дозы йода. Перед применением йодсодержащих контрастных средств следует восполнить ОЦК.
Препараты, содержащие соли кальция. При одновременном применении возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения выведения кальция почками.
Циклоспорин. Возможно повышение концентрации креатинина в плазме крови без изменения концентрации циклоспорина в плазме крови, даже при отсутствии выраженной потери ионов натрия и дегидратации.

Взаимодействия Индапамид (входит в Ко-Перинева ) ⇔ Мелоксикам (входит в Мовалис )

В Индапамид (текст из инструкции) ⇒ Мелоксикам (его нашли)

Базовые взаимодействия (Indapamide)

Не рекомендуется применять одновременно индапамид и препараты лития из-за возможности развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.Совместное применение индапамида с астемизолом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, антиаритмическими препаратами Iа (хинидин, дизопирамид) и III классов (амиодарон, бретилиум, соталол) может ослаблять гипотензивное действие индапамида и привести к развитию аритмии по типу «пируэт» за счет синергичного влияния (удлинение) на длительность интервала QT.
НПВС, ГК, тетракозактид, адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект, баклофен - усиливает.
Салуретики (петлевые, тиазидные), сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные препараты, амфотерицин В (в/в) увеличивают риск гипокалиемии.
При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами кальция - гиперкальциемии; с метформином - возможно усугубление молочнокислого ацидоза.
Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.
Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).
Индапамид увеличивает риск развития почечной недостаточности при использовании йодсодержащих контрастных веществ в высоких дозах при дегидратации организма. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.
Трициклические антидепрессанты и антипсихотические средства могут усиливать антигипертензивное действие препарата и увеличивать риск ортостатической гипотензии.
При одновременном употреблении с циклоспорином возможно увеличение уровня креатинина в плазме крови.
Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).
Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Взаимодействия из торговых названий (Арифон ретард)

Нежелательное сочетание лекарственных веществ
Препараты лития. При одновременном применении индапамида и препаратов лития может наблюдаться повышение концентрации лития в плазме крови вследствие снижения его экскреции, сопровождающееся появлением признаков передозировки. При необходимости диуретические препараты могут быть использованы в сочетании с препаратами лития, при этом следует тщательно подбирать дозу препаратов, постоянно контролируя содержание лития в плазме крови.
Сочетание препаратов, требующее особого внимания
Препараты, способные вызывать аритмию типа «пируэт».
- антиаритмические препараты IА класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);
- антиаритмические препараты III класса (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид);
- некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифторперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол);
- другие: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин (в/в), галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, астемизол, винкамин (в/в).
Увеличение риска желудочковых аритмий, особенно аритмии типа «пируэт» (фактор риска - гипокалиемия).
Следует определить уровень калия в плазме крови и, при необходимости, корректировать его до начала комбинированной терапии индапамидом и указанными выше препаратами. Необходим контроль клинического состояния пациента, контроль уровня электролитов плазмы крови, показателей ЭКГ.
У пациентов с гипокалиемией необходимо использовать препараты, не вызывающие аритмию типа «пируэт».
НПВП (при системном назначении), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, высокие дозы салицилатов (≥3 г/сут) . Возможно снижение антигипертензивного эффекта индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (вследствие снижения клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.
Ингибиторы АПФ. Назначение ингибиторов АПФ пациентам со сниженной концентрацией ионов натрия в крови (особенно пациентам со стенозом почечной артерии) сопровождается риском внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности.
Пациентам с артериальной гипертензией и возможно сниженным вследствие приема диуретиков содержанием ионов натрия в плазме крови необходимо:
- за 3 дня до начала лечения ингибитором АПФ прекратить прием диуретиков. В дальнейшем, при необходимости, прием диуретиков можно возобновить;
- или начинать терапию ингибитором АПФ с низких доз, с последующим постепенным увеличением дозы в случае необходимости.
При хронической сердечной недостаточности лечение ингибиторами АПФ следует начинать с низких доз с возможным предварительным снижением доз диуретиков.
Во всех случаях в первую неделю приема ингибиторов АПФ у больных необходимо контролировать функцию почек (содержание креатинина в плазме крови).
Другие препараты, способные вызывать гипокалиемию. Амфотерицин В (в/в), ГКС и минералокортикостероиды (при системном назначении), тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника. Увеличение риска развития гипокалиемии (аддитивный эффект).
Необходим постоянный контроль уровня калия в плазме крови, при необходимости - его коррекция. Особое внимание следует уделять больным, одновременно получающим сердечные гликозиды. Рекомендуется использовать слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника.
Баклофен. Отмечается усиление гипотензивного эффекта.
Больным необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.
Сердечные гликозиды. Гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов.
При одновременном применении индапамида и сердечных гликозидов следует контролировать уровень калия в плазме крови, показатели ЭКГ, и, при необходимости, корректировать терапию.
Сочетание препаратов, требующее внимания
Калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен). Комбинированная терапия индапамидом и калийсберегающими диуретиками целесообразна у некоторых пациентов, однако при этом не исключается возможность развития гипокалиемии (особенно у больных сахарным диабетом и пациентов с почечной недостаточностью) или гиперкалиемии.
Необходимо контролировать уровень калия в плазме крови, показатели ЭКГ и, при необходимости, корректировать терапию.
Метформин. Функциональная почечная недостаточность, которая может возникать на фоне диуретиков, особенно петлевых, при одновременном назначении метформина повышает риск развития молочнокислого ацидоза.
Не следует использовать метформин, если уровень креатинина превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.
Йодсодержащие контрастные вещества. Обезвоживание организма на фоне приема диуретических препаратов увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при использовании высоких доз йодсодержащих контрастных веществ.
Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо компенсировать потерю жидкости.
Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики). Препараты этих классов усиливают антигипертензивное действие индапамида и увеличивают риск ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).
Соли кальция. При одновременном назначении возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения выведения ионов кальция почками.
Циклоспорин, такролимус. Возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови без изменения концентрации циркулирующего циклоспорина, даже при нормальном содержании жидкости и ионов натрия.
Кортикостероидные препараты, тетракозактид (при системном назначении). Снижение гипотензивного действия (задержка жидкости и ионов натрия в результате действия кортикостероидов).

В Мелоксикам (текст из инструкции) ⇒ Индапамид (его нашли)

При одновременном применении антацидов, циметидина, дигоксина и фуросемида значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было.

Взаимодействия Периндоприл (входит в Ко-Перинева ) ⇔ Мелоксикам (входит в Мовалис )

В Периндоприл (текст из инструкции) ⇒ Мелоксикам (его нашли)

Базовые взаимодействия (Perindopril)

Гипотензию усиливают (аддитивное действие) другие антигипертензивные средства, в тч бета-адреноблокаторы при значительном системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, диуретические средства, антидепрессанты имипраминового ряда, нейролептики, алкоголь. Ослабление действия - эстрогены, НПВС, симпатомиметики. Циклоспорин, калийсберегающие диуретики, калийсодержащие лекарственные средства, калиевые добавки, заменители соли увеличивают риск развития гиперкалиемии. Потенцирует гипогликемический эффект пероральных противодиабетических препаратов (необходима коррекция доз последних), гипотензивное действие некоторых общих анестетиков и миорелаксантов. Снижает гипокалиемию и явления гиперальдостеронизма, индуцированные диуретиками. Повышает концентрацию лития и токсическое действие лития. При одновременном применении с НПВС повышается риск нарушения функции почек, с миелодепрессантами, интерфероном - нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Антациды и тетрациклины уменьшают скорость и полноту всасывания из ЖКТ.

Взаимодействия из торговых названий (Периндоприл-СЗ)

Лекарственные средства, вызывающие гиперкалиемию
Некоторые лекарственные препараты или препараты других фармакологических классов могут повышать риск развития гиперкалиемии: алискирен и алискиренсодержащие препараты, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), гепарин, иммунодепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм. Сочетание этих лекарственных препаратов повышает риск гиперкалиемии.
Одновременное применение противопоказано
Алискирен. У пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин) возрастает риск гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.
Одновременное применение не рекомендуется
Алискирен. У пациентов, не имеющих сахарного диабета или нарушения функции почек, возможно повышение риска гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.
Двойная блокада РААС
У пациентов с установленным атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, одновременная терапия ингибитором АПФ и АРА II связана с более высокой частотой развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на РААС. Двойная блокада (например, при сочетании ингибитора АПФ с АРА II) должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным мониторингом функции почек, содержания калия и АД.
Эстрамустин
Одновременное применение может привести к повышению риска побочных эффектов, таких как ангионевротический отек.
Диуретические средства
У пациентов, получающих диуретики, особенно при избыточном выведении жидкости и/или электролитов, в начале терапии периндоприлом может наблюдаться чрезмерное снижение АД, риск развития которого можно уменьшить путем отмены диуретического средства, восполнением потери жидкости (в/в инфузия 0.9% раствора натрия хлорида), а также применяя периндоприл в более низких дозах.
Калийсберегающие диуретики, препараты калия и калийсодержащие продукты и пищевые добавки
На фоне терапии периндоприлом содержание калия в сыворотке крови, как правило, остается в пределах нормы, но у некоторых пациентов может развиться гиперкалиемия. Комбинированное применение ингибиторов АПФ и калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон (производное спиронолактона)), препаратов калия и калийсодержащих продуктов и пищевых добавок может приводить к существенному повышению содержания калия в сыворотке крови. Поэтому совместное применение периндоприла и указанных выше препаратов не рекомендуется. Применять эти комбинации следует только в случае гипокалиемии, соблюдая меры предосторожности, и проводить регулярный контроль содержания калия в сыворотке крови.
Спиронолактон и эплеренон в дозах от 12.5 мг до 50 мг/сут при ХСН и низкие дозы ингибиторов АПФ. При терапии ХСН II-IV функционального класса по классификации NYHA с фракцией выброса левого желудочка менее 40, и ранее применявшимися ингибиторами АПФ и "петлевыми" диуретиками, существует риск гиперкалиемии (возможно с летальным исходом), особенно в случае несоблюдения рекомендаций относительной данной комбинации препаратов. Перед применением данной комбинации лекарственных препаратов, необходимо убедиться в отсутствии гиперкалиемии и нарушений функции почек, рекомендуется контроль концентрации креатинина и калия в сыворотке крови (еженедельно в первый месяц терапии и ежемесячно в последующем).
У пациентов, получающих диуретики, выводящие жидкость и/или соли, в начале терапии периндоприлом может наблюдаться выраженное снижение АД, риск развития которого можно уменьшить путем отмены диуретика, восполнением потери жидкости или солей перед началом терапии периндоприлом, а также назначением периндоприла в низкой дозе с дальнейшим постепенным ее увеличением.
Препараты лития
Совместное применение препаратов лития и ингибиторов АПФ может приводить к обратимому увеличению содержания лития в плазме крови и развитию литиевой интоксикации. Дополнительное применение тиазидных диуретиков на фоне совместного применения препаратов лития и ингибиторов АПФ увеличивает уже существующий риск развития литиевой интоксикации. Одновременное применение периндоприла и препаратов лития не рекомендуется. При необходимости проведения такой терапии следует проводить регулярный контроль содержания лития в сыворотке крови.
НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту в высоких дозах (более 3 г/сут)
Одновременное применение ингибиторов АПФ с НПВП (ацетилсалициловая кислота в дозе, оказывающей противовоспалительное действие, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП), может привести к снижению антигипертензивного действия ингибиторов АПФ. Установлено, что НПВП и ингибиторы АПФ обладают аддитивным эффектом в отношении увеличения содержания калия в сыворотке крови, при этом возможно также нарушение функции почек. Как правило, эти эффекты носят обратимый характер. В отдельных случаях может развиться острая почечная недостаточность, особенно при снижении ОЦК, у пациентов пожилого возраста и при нарушении функции почек.
Антигипертензивные и сосудорасширяющие средства
Антигипертензивный эффект периндоприла может усиливаться при совместном применении с другими антигипертензивными препаратами, сосудорасширяющими средствами, нитратами короткого и пролонгированного действия.
Гипогликемические средства
Применение ингибиторов АПФ может усиливать гипогликемический эффект инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь вплоть до развития гипогликемии. Как правило, это наблюдается в первые недели проведения одновременной терапии и у пациентов с нарушением функции почек.
Ацетилсалициловая кислота, тромболитические средства, бета-адреноблокаторы, нитраты
Периндоприл может применяться совместно с ацетилсалициловой кислотой (в качестве антиагрегантного средства), тромболитическими средствами, бета-адреноблокаторами и/или нитратами.
Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики) и средства для общей анестезии
Совместное применение с ингибиторами АПФ может приводить к усилению антигипертензивного эффекта.
Симпатомиметики
Могут ослаблять антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.
Баклофен
Усиливает антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ, требуется контроль АД и, в случае необходимости, коррекция доз антигипертензивных препаратов.
Глиптины (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин)
Одновременное применение с ингибиторами АПФ может повышать риск развития ангионевротического отека вследствие подавления активности дипептидилпептидазы IV глиптином.
Препараты золота
При применении ингибиторов АПФ, включая периндоприл, пациентами, получающими в/в препарат золота (натрия ауротиомалат), был описан симптомокомплекс, включающий гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту, артериальную гипотензию.

В Мелоксикам (текст из инструкции) ⇒ Периндоприл (его нашли)

Базовые взаимодействия (Meloxicam)

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ. При одновременном применении с гипотензивными средствами возможно снижение эффективности действия последних. При одновременном применении с препаратами лития возможна кумуляция лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови). Одновременное применение с метотрексатом способствует усилению побочного действия последнего на кроветворную систему (существует опасность развития анемии и лейкопении. Необходим периодический контроль общего анализа крови).Совместное применение с диуретиками и циклоспорином приводит к возрастанию риска развития почечной недостаточности.
При одновременном использовании с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних. При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (следует периодически контролировать показатели свертываемости крови).
Одновременное использование с колестирамином усиливает выведение мелоксикама через ЖКТ (в результате связывания мелоксикама).
При одновременном приеме мелоксикама с антацидами фармакокинетического взаимодействия не обнаружено.

Взаимодействия из торговых названий (Мовалис)

Другие ингибиторы синтеза ПГ, включая ГКС и салицилаты,. Одновременный прием с мелоксикамом увеличивает риск образования язв в ЖКТ и желудочно - кишечных кровотечений (вследствие синергизма действия). Одновременный прием с другими НПВП не рекомендуется.
Антикоагулянты для приема внутрь, гепарин для системного применения, тромболитические средства - одновременный прием с мелоксикамом повышает риск кровотечения. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свертывающей системой крови.
Антитромбоцитарные препараты, СИОЗС. Одновременный прием с мелоксикамом повышает риск кровотечения вследствие ингибирования тромбоцитарной функции. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свертывающей системой крови.
Препараты лития. НПВП повышают уровень лития в плазме, посредством уменьшения выведения его почками. Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в плазме в течение всего курса применения препаратов лития.
Метотрексат. НПВП снижают секрецию метотрексата почками, тем самым повышая его концентрацию в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата (в дозе более 15 мг/нед) не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль функции почек и формулы крови. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек. При совместном применении мелоксикама и метотрексата в течение 3 дней возрастает риск повышения токсичности последнего.
Контрацепция. Есть данные, что НПВП могут снижать эффективность внутриматочных контрацептивных устройств, однако это не доказано.
Диуретики. Применение НПВП в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности.
Антигипертензивные средства (бета. Адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики) . НПВП снижают эффект антигипертензивных средств, вследствие ингибирования ПГ, обладающих вазодилатирующими свойствами.
АРА II. Также как и ингибиторы АПФ, при совместном применении с НПВП усиливают снижение КФ, что тем самым, может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек.
Колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению.
НПВП, оказывая действие на почечные ПГ, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина.
Пеметрексед - при одновременном применении мелоксикама и пеметрекседа у пациентов с Cl креатинина от 45 до 79 мл/мин прием мелоксикама следует прекратить за пять дней до начала приема пеметрекседа и, возможно, возобновить через 2 дня после окончания приема препарата. Если существует необходимость в совместном применении мелоксикама и пеметрекседа, то пациенты должны находиться под тщательным контролем, особенно в отношении миелосупрессии и возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ. У пациентов с Cl креатинина менее 45 мл/мин прием мелоксикама совместно с пеметрекседом не рекомендуется. При использовании совместно с мелоксикамом лекарственных препаратов, которые обладают известной способностью ингибировать CYP2C9 и/или CYP3А4 (или метаболизируются при участии этих ферментов), таких как производные сульфонилмочевины или пробенецид, следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия. При совместном применении с антидиабетическими средствами для приема внутрь (например, производные сульфонилмочевины, натеглинид) возможны взаимодействия опосредованные CYP2C9, которые могут привести к увеличению концентрации как этих ЛС, так и мелоксикама в крови. Пациенты, одновременно принимающие мелоксикам с препаратами сульфонилмочевины или натеглинида, должны тщательно контролировать уровень сахара в крови из-за возможности развития гипогликемии.
При одновременном применении антацидов, циметидина, дигоксина и фуросемида значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было.