Под влиянием массажа повышается эластичность мышечных волокон, улучшается сократительная функция, предупреждается и уменьшается мышечная атрофия, улучшаются обмен и усвоение мышечными клетками различных веществ, лимфо- и кровообращение в мышцах, их питание и регенерация. Во время массажа мышцы высвобождаются от рубцов и спаек. Особенно заметно повышается сократительная функция мышц при вялых парезах и параличах.

Легкий, кратковременный массаж быстрее восстанавливает работоспособность утомленных мышц, чем кратковременный пассивный отдых.

Под влиянием массажа улучшается кровообращение в суставах и мягких тканях, окружающих суставы, укрепляется сумочно-связочный аппарат, ускоряется рассасывание суставных выпотов и патологических отложений, улучшается функция синовиальной оболочки и подвижность суставов. При лечении суставных заболеваний большое значение имеет массаж мышц, имеющих непосредственное отношение к больному суставу, а также мест прикрепления к костям сухожилий, связок и суставных сумок. В местах прикрепления к кости сухожилий и связок создаются условия для отложения солей и остаточного воспаления. Часто эти места бывают очень болезненны, и массировать их следует осторожно. Благодаря улучшению кровоснабжения тканей, окружающих суставы,смещению и растяжению тканей во время массажа, ликвидируются спайки, предупреждается сморщивание периартикулярных тканей, что улучшает функцию суставов.

Влияние массажа на нервную систему

Массаж может оказывать непосредственное влияние на периферическую нервную систему посредством механического раздражения поверхностно лежащих рецепторов кожи и мышц.

Так же можно воздействовать и на некоторые нервные стволы (при их близком расположении к поверхности кожи), нервные сплетения и корешки спинномозговых нервов. Воздействуя на периферическую нервную систему, массаж может ослаблять или прекращать боли, улучшать проводимость нерва, ускорять процесс регенерации при его повреждении, предупреждать или уменьшать вазомоторные чувствительные и трофические расстройства, развитие вторичных изменений в мышцах и суставах на стороне повреждения нерва.

На центральную нервную систему массаж воздействует опосредованно, через периферические отделы нервной системы. Импульсы от механического раздражения рецепторов поступают в ЦНС и вызывают ответные реакции.Можно различать тонизирующее и седативное действие массажа.

Тонизирующий - это поверхностный, быстрый и короткий массаж.

Седативный - это массаж глубокий, медленный и длительный.

Под влиянием массажа улучшается функциональное состояние проводящих путей, усиливаются различные рефлекторные связи коры головного мозга с мышцами, сосудами и внутренними органами.

Изменяя характер, силу и продолжительность массажного воздействия, можно изменять функциональное состояние коры головного мозга, снижать или повышать общую нервную возбудимость, усиливать или оживлять утраченные рефлексы, улучшать питание и проводимость нервных импульсов, улучшать трофику тканей, а также деятельность различных внутренних органов и тканей.

Действие массажа на нервную систему формируется также под влиянием факторов внешней среды. Наличие отрицательно действующих внешних раздражений - ожидание в очереди, шум, возбужденный разговор персонала в массажной и т.д., может в значительной степени снизить лечебный эффект массажа.

Из всех массажных приемов наиболее выраженным рефлекторным действием на нервную систему обладает механическая вибрация.

2.5. Влияние массажа на обмен веществ

Массаж вызывает многообразные изменения в течение окислительно-восстановительных процессов. Под влиянием массажа, как правило, повышается мочеотделение. Массаж вызывает увеличение выделения азотистых органических веществ мочи, мочевины, мочевой кислоты; в сравнительно меньшей степени сказывается влияние массажа на выделение креатина и креатинина. Увеличивается также выделение минеральных солей - хлористого натрия, неорганического фосфора.

Рефлексогенные зоны

Зоны, богатые вегетативной иннервацией, называют рефлексогенными.

Наиболее выраженную реакцию со стороны больного органа можно получить при раздражении массажем определенной кожной зоны, связанной с больным органом сегментарно-рефлекторными взаимоотношениями.

А. Е. Щербак впервые предложил использовать для этой цели воротниковую зону, которая относится к сегментам С4- D2. Она богата вегетативными нервными окончаниями, связанными с ядрами шейного отдела симпатической нервной системы. Массаж воротниковой зоны оказывает нормализующее влияние на кровообращение головного мозга, сердца, органов шеи и верхних конечностей. Массаж этой зоны целесообразно применять при гипертонической болезни, мигрени, неврастении и пр.

Сердце реагирует на массаж в области VII шейного позвонка и левой подключичной области, желудок - на раздражение в области V грудного позвонка или кожи живота в области проекции желудка на переднюю брюшную стенку. При поколачивании крестца усиливается перистальтика кишечника. Массаж пояснично-крестцового и нижнегрудного отделов позвоночника оказывает регулирующее влияние на кровообращение органов таза и нижних конечностей. При массаже левой подключичной области изменяются кровяное давление и частота сердечных сокращений. При воздействии на желудочные зоны у пациента уменьшаются или исчезают боль, тошнота, изжога.

Между силой раздражения и ответной реакцией существует сложная зависимость. Легкое, медленное поглаживание и растирание снижают возбудимость тканей, устраняют боли и оказывают успокаивающее влияние на нервную систему.

При энергичном и быстром поглаживании, растирании повышается степень раздражительных процессов.

Так как массажные приемы являются внешними раздражителями, топрименение курса массажа создает у пациента целый ряд условно-рефлекторных связей. Применяясь неоднократно в определенном участке тела, в определенные часы и в определенной обстановке они становятся условными раздражителями, источником образования новых условных связей в коре головного мозга и подкорковых центрах, в области первой сигнальной системы.Слова же действуют через вторую (вербальную) сигнальную систему.

Вопросы и задания для самоконтроля.

1. Дайте определение массажу.

2. Объясните механизм физиологического действия массажа на организм.

2.1. Какие изменения в коже и подкожно-жировой клетчатке происходят под влиянием массажа?

2.2. Назовите изменения, происходящие в сердечно-сосудистой и лимфатической системе под действием массажа.

2.3. Какими изменениями отвечаютмышцы и суставно-связочный аппарат на массаж?

2.4. Как реагирует нервная система на различные массажные воздействия?

2.5. Как изменяется обмен веществ под действием массажа?

2.6. Объясните механизм образования условно-рефлекторных зон.

На мышечную систему массаж оказывает общеукрепляющее воздействие. Под влиянием массажа повышаются тонус и эластичность мышц, улучшается их сократительная функция, возрастает сила, повышается работоспособность. Особенно нолика роль в воздействии на мышечную систему приема разминания. Разминание является активным раздражителем и способствует максимальному повышению работоспособности уставших мышц. Поэтому его рассматривают как пассивную гимнастику для мышечных волокон. Повышение работоспособности утомленных мышц достигается и при массаже мышц, не принимающих участие в физической работе, что связано с возникновением под влиянием массажа в неработавших мышцах афферентных импульсов, которые, попадая в центральную нервную систему, повышают возбудимость нервных центров.

Под влиянием массажа, особенно разминания, в массируемой мышце число раскрытых капилляров и их ширина значительно возрастают. Количество функционирующих капилляров варьирует в зависимости от интенсивности обменных процессов, протекающих в мышце. При этом чем выше уровень обмена веществ в ткани, тем больше в ней функционирующих капилляров. Было доказано, что под влиянием массажа число раскрытых капилляров в мышце достигает 1400 на 1 мм 2 поперечного сечения мышцы, а кровоснабжение ее увеличивается в 9-140 раз. Массаж не вызывает развития ацидоза в тканях, а наоборот, способствует снижению содержания молочной кислоты в мышцах и выведению органических кислот, что оказывает благотворное воздействие на утомленные после физической нагрузки мышцы.

Благоприятно сказывается массаж на функции суставов и сухожильно-связочного аппарата. Под влиянием массажа увеличиваются эластичность и подвижность связочного аппарата. При восстановительном эффективен прием растирания. Массаж активизирует секрецию синовиальной жидкости, способствует рассасыванию отеков, выпотов и патологических отложений в суставах. Вызываемое им перераспределение крови и лимфы в организме способствует притоку кислорода и питательных веществ, активизирует местное кровообращение и усиливает окислительно-восстановительные процессы. Под влиянием растирания в тканях быстро развивается ощущение тепла. Местная температура тканей под влиянием энергичного растирания может повыситься на 1-3 °С. В результате рефлекторного действия тепла и продуктов распада в тканях наступает активная гиперемия.

Влияние массажа на газообмен

Применение массажа до физической нагрузки вызывает незначительное (10-20 %), а после физических упражнений значительное (95-130 %) повышение газообмена. Непосредственное воздействие массажа на грудную клетку такими приемами, как поколачивание и растирание межреберий, вызывает увеличение глубины дыхания рефлекторным путем. Кроме того, усиление процессов метаболизма в тканях при применении массажных приемов приводит к увеличению образования углекислого газа, который поступает в кровь, частично растворяясь в плазме и образуя гидрокарбонаты. Повышение напряжения углекислого газа в крови действует на хеморецепторы - периферические (расположены в каротидных синусах и в дуге аорты) и центральные (расположены в продолговатом мозге). В результате этого взаимодействия в рецептивных зонах возникают импульсы, несущие информацию в дыхательный центр (в области продолговатого мозга и моста) об изменении газового состава крови, что и обусловливает рефлекторные изменения частоты и глубины дыхания, направленные на компенсацию сдвигов.

Массаж активно влияет на минеральный и белковый обмен, увеличивая выделение из организма солей (натрия хлорида, соединений неорганического фосфора) и азотсодержащих органических веществ (мочевины и мочевой кислоты). Все это положительно сказывается на функции внутренних органов и жизнедеятельности организма.

Таким образом, в основе механизма действия массажа лежат сложные взаимообусловленные рефлекторные, нейрогуморальные и нейроэндокринные процессы, регулируемые высшими отделами центральной нервной системы. Местные проявления реакций, возникающие в результате непосредственного механического воздействия массажа на ткани, не являются самостоятельными, а представляют генерализованную реакцию организма рефлекторного характера. В результате вовлечения всех этих звеньев происходит мобилизация защитно-приспособительных механизмов, ведущих к нормализации функции, что и обусловливает восстановительное, лечебное и другие действия массажа.

Структура ответных реакций

Структура и характер ответных реакций организма на массаж каждый раз бывают различными в зависимости от:

1) функционального состояния высших отделов центральной нервной системы, то есть от соотношения процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга;

2) функционального состояния рецепторного поля, которое подвергается массажному воздействию;

3) в случае болезни - от ее клинических проявлений;

4) характера массажа и используемых приемов.

Следовательно, эффективность действия любого вида массажа зависит от знания массажистом функционального состояния массируемого. Вот почему целесообразен контакт массажиста не только с самим пациентом, но и, желательно, с лечащим врачом. Кроме того, одни и те же приемы массажа могут, в зависимости от характера их осуществления, воздействовать на нервную систему в прямо противоположных направлениях.

Характер массажа в основном определяется тремя компонентами: силой, темпом и длительностью.

Сила массажа - это сила давления, которое руки массажиста оказывают на тело массируемого. Она может быть большой (глубокий массаж), средней и малой (поверхностный массаж). Поверхностный массаж повышает возбудительные процессы, более глубокий массаж с постепенным увеличением воздействия способствует развитию тормозных процессов.

Темп массажа может быть быстрым, средним и медленным. Быстрый темп повышает возбудимость нервной системы, средний и медленный ее снижают.

Чем длительнее по времени выполняется массаж, тем больше он влияет на снижение возбудимости нервной системы.

Таким образом, изменяя методику выполнения отдельных приемов или массажа в целом, можно по-разному воздействовать на функциональное состояние коры головного мозга, повышая или снижая его возбудимость.

Если пользоваться только тремя градациями компонентов массажа (на самом деле их бесконечное множество), то количество вариантов отдельных реакций у одного массируемого выражается произведением 3x3x3 =
27. Об этом всегда нужно помнить массажисту, и прав Леандр Кошетель, говоря: «Искусство массажа можно сравнить с искусством скульптора, за исключением того, что массажист работает с живой тканью» или «Искусство массажиста - это дар». Развитие этого дара зависит от самого массажиста, которому, кроме техники, нужны глубокие знания анатомии и физиологии.

Кроме того, ответная реакция пациента зависит от приемов, используемых массажистом. При сравнительно одинаковом техническом выполнении одни приемы (такие, как поглаживающие, растирающие) больше снижают возбудимость нервной системы, другие (ударные, вибрационные), наоборот, повышают ее. В то же время в массажной практике редко употребляется один прием, «массажные приемы как отдельные тоны музыки никогда подолгу не звучат в одиночку, а переходят один в другой, сливаясь в аккорд». Различные сочетания применяемых приемов позволяют массажисту индивидуализировать сеансы (процедуры) массажа и увеличивать в каждом конкретном случае эффективность ответных реакций массируемого.

Влияние массажа на суставно-связочный аппарат

При травмах костей массаж способствует более быстрому образованию костной мозоли, стимулирует жизнедеятельность опорно-двигательного аппарата, улучшает эластичность связочного аппарата, предупреждает или способствует уменьшению имеющихся контрактур.

Под влиянием массажа связочный аппарат, суставы приобретают большую подвижность. Массаж устраняет образующееся при травмах или заболеваниях сморщивание суставных сумок, способствует уменьшению околосуставных отеков, ускоряет удаление продуктов распада, предупреждает развитие последствий микротравмы сустава.

Положительное действие массажа на связки, суставы объясняется согреванием массируемого участка, усилением крово- и лимфообращения, активизации синовиальной жидкости.

Влияние массажа на внутренние органы

массаж рефлексотерапия спорт релаксация

Соблюдением правил правильного питания и регулярным применением массажа можно не допустить заболеваний, а в случае уже имеющихся патологий значительно улучшить состояние органов желудочно-кишечного тракта.

Задача массажа на первом этапе состоит в усилении перистальтки кишечника, улучшении сохранительных свойств кишки. Механическое раздражение стенки живота, а также интеррецепторов внутренних органов приводит к сокращению гладкомышечных волокон пищеварительной трубки.

Чередование фаз возбудительного и седативного массажа (сокращение и расслабление мускулатуры кишечника) вызывает «отлипание» каловых отложений от стенок кишки и очищение слизистой оболочки.

Такой массаж особо показан больным в состоянии гипокинезии: в послеоперационный период, при спинальной патологии и т. д.

Массаж улучшает функцию внешнего дыхания, повышает проходимость бронхов и резервные возможности дыхания, увеличивает насыщение артериальной крови кислородом и выделение углекислого газа.

При механическом раздражении инспираторных рецепторов происходит активация рефлекторных дуг системы регуляции внешнего дыхания.Что приводит к увеличению легочной вентиляции (примерно на 30%), повышает газообмен в плохо вентилируемых сегментах легких, устраняет застойные явления.

Перкуссия грудной клетки улучшает функциональное состояние не только легких, но и других органов грудной клетки.

Особенно показан массаж грудной клетки больным после операции на грудной и брюшной полостях, что является хорошей профилактикой пневмонии (Штеренгерн А. Е., Белая Н. А., 1994). Седативный массаж грудной клетки рекомендуется также гипертоническим больным для улучшения функции дыхания и нормализации тонуса центральных сосудов.

Влияние массажа на общий обмен веществ

Доказано, что при массаже скорость потребления кислорода повышается на 30-35% по сравнению с покоем, на 15-20% усиливается выделение молочной кислоты почками и кожей.

Массаж вызывает направленные нейро-гуморальные сдвиги на основе кожно-висцеральных, нутривных рефлексов.

Это способствует увеличению концентрации гормонов в крови и лимфе, а также ферментов в полых органах, которые являются, как известно, катализаторами химических реакций, протекающих в организме. Последнее, в свою очередь, приводит к ускорению как ассоциативных, так и диссоциативных процессов, т. е. повышению уровня обмена веществ в целом.

Массаж - это совокупность приёмов механического и рефлекторного воздействия на поверхность тела человека в виде поглаживания, выжимания, растирания, разминания и вибрации, проводимых как руками, так и специальными аппаратами через воздушную, водную или иную среду. Для усиления эффекта, широко применяют массажные масла, лекарственные мази и гели.

Массаж проводится с целью лечения и профилактики различных заболеваний, а также для повышения общего тонуса организма, укрепления иммунитета и улучшения эмоционального состояния. Он является неисчерпаемым источником здоровья и энергии. Его по праву можно назвать эликсиром молодости. Понятие массаж происходит от французского слова masser - растирать. Это одно из наиболее древних средств оздоравливающего воздействия на организм.

Самое благотворное воздействие массаж оказывает на мышечную систему организма. Расслабляя и растягивая мышцы, сжавшиеся и сократившиеся от напряжения, он помогает вернуть тканям тела гибкость, подвижность и эластичность, снимает усталость, возвращает бодрость и работоспособность. Приемы массажа помогают облегчить боль в мышцах и улучшить осанку, возвращая мускулам естественное равновесие. Массаж делает дыхание более глубоким, кровеносные сосуды и капилляры расширяются, улучшается циркуляция, и в кровь поступает больше кислорода. Он стимулирует ток лимфы и тем самым укрепляет иммунную систему человека.

Массаж стимулирует работу сальных и потовых желез, что способствует увлажнению, очищению и охлаждению кожи. Он делает кожу здоровой, эластичной и упругой, предупреждает преждевременное образование морщин.

Массаж повышает газообмен, увеличивает выделение минеральных солей, мочевины, мочевой кислоты, стимулируя выделительную функцию почек, кожи, лёгких. Он улучшает состояние кожи и подкожно-жировой клетчатки, начиная буквально с клеточного уровня.

Массаж, в отличие от физической нагрузки, не вызывает образование молочной кислоты в мышцах. Напротив, он способствует вымыванию так называемых ядов движения и метаболитов, ускоряет восстановительные процессы в тканях.

Массаж оказывает разностороннее воздействие не только на кожу и мышцы, но и на весь организм в целом. Импульсы, посылаемые посредством массажа, поступает в спинной мозг, затем к внутренним органам, головному мозгу и центральной нервной системе. В результате такого воздействия на весь организм улучшается самочувствие, нормализуется сон и аппетит, снижается давление, замедляется пульс, тело и мозг расслабляются и успокаиваются.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ МАССАЖА

Массаж показан здоровым людям для профилактики различных заболеваний и поддержанию тонуса, а также в следующих случаях:
1. Боли в спине, пояснице, шее, обусловленные дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике (остеохондроз и радикулиты в частности).
2. Искривление позвоночника.
3. Последствия ушибов, растяжения мышц, сухожилий и связок.
4. Переломы на всех стадиях заживления и функциональные расстройства после перелома и вывиха (тугоподвижность суставов, мышечные изменения, рубцовые сращения тканей).
5. Надрывы мышц с кровоизлияниями и атрофия их от бездеятельности.
6. Рубцы на коже после нарывов, порезов, ожогов.
7. Артриты, в том числе и хронической стадии.
8. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (вне обострения, зарубцевавшаяся).
9. Невралгии и невриты не в стадии обострения.
10. Параличи, как спастические, так и вялые.
11. Головные боли.
12. Хроническая недостаточность сердечной мышцы.
13. Стенокардия.
14. Артериальная гипертензия. Гипертоническая болезнь.
15. Артериальная гипотония.
16. Реабилитационный период после инфаркта миокарда.
17. Хронический гастрит.
18. Нарушение моторной функции толстого кишечника.
19. Бронхиальная астма.
20. Бронхит - в подострой и хронической стадии.
21. Пневмония - в период выздоравливания и хроническая форма.
22. Ожирение, малокровие, сахарный диабет, подагра.
23. Плоскостопие.

МАССАЖ – ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНИЗМ

Массаж – это самый древний и естественный способ воздействия на организм. Это настоящее искусство, которое является одновременно и способом расслабления, и методом лечения, и эффективным средством омоложения всего организма. Можно выделить следующие его положительные воздействия на организм:
1. Увеличение кровенаполнения органов, улучшение циркуляции крови и лимфы.
2. Увеличивает число красных и белых телец в крови.
3. Укрепляет иммунную систему организма.
4. Расслабление мышц, укрепление суставов, связок, рассасывание отеков.
5. Наполняет тело энергией.
6. Омоложение кожи, отшелушивание избытка ороговевшего эпидермиса.
7, Повышение упругости и эластичности кожи.
8. Улучшение функции потовых и сальных желез, увеличение чувствительности кожи.
9. Повышение активности симпатико-адреналиновой системы, ускорение метаболизма.
10. Обезболивает болезненные точки.
11. Нормализация психоэмоционального состояния.
12. Стимулирование или успокоение нервной системы (в зависимости от комбинаций приемов).
13. Укрепляет спину.
14. Повышает обмен веществ.
15. Способствует выведению шлаков из организма.

Массаж оказывает разнообразное физиологическое действие на организм: лечебное, седативное, тонизирующее, общеукрепляющее, профилактическое и т. д. Под влиянием массажа возникает ряд местных и общих реакций, которые воздействуют на различные органы, ткани и системы организма человека.

Воздействие на кожу. При массаже с кожи удаляются отжившие клетки наружного слоя, что способствует улучшению кожного дыхания, усилению выделительных процессов сальных и потовых желез. Кроме того, улучшается кровообращение, питание кожи и желез. Таким образом, значительно повышаются все процессы обмена в организме.

Влияние массажа на нервную систему. Массаж оказывает огромное влияние на нервную систему: изменяет отношение процессов возбуждения и торможения (может избирательно успокаивать или возбуждать нервную систему), улучшает адаптивные реакции, повышает способность противостоять стрессовому фактору, увеличивает скорость регенеративных процессов в периферической нервной системе.

Влияние массажа на мышечную систему. Соматическая мышечная система человека включает около 550 мышц. Число функционирующих капилляров в мышце непостоянно и зависит от её состояния и регулирующих систем. У неработающей мышцы происходит сужение и частичное разрушение капилляров. Под влиянием массажа количество и диаметр раскрытых капилляров в мышцах увеличивается, в результате чего улучшаются обменные процессы, происходит её оздоровление и повышение работоспособности.

Влияние массажа на суставно-связочный аппарат. Под влиянием массажа связочный аппарат, суставы приобретают большую подвижность. Массаж устраняет образующееся при травмах или заболеваниях сморщивание суставных сумок, способствует уменьшению околосуставных отеков, ускоряет удаление продуктов распада, предупреждает развитие последствий микротравмы сустава. Положительное действие массажа на связки, суставы объясняется согреванием массируемого участка, усилением крово- и лимфообращения, активизации синовиальной жидкости.

Влияние массажа на общий обмен веществ. При массаже скорость потребления кислорода повышается на 30-35% по сравнению с покоем, на 15-20% усиливается выделение молочной кислоты почками и кожей. Массаж способствует увеличению концентрации гормонов в крови и лимфе, а также ферментов в полых органах, что приводит к ускорению как ассоциативных, так и диссоциативных процессов, т. е. повышению уровня обмена веществ в целом. Общий массаж, увеличивая в 1.5-2 раза уровень обмена веществ на период от 30 минут до 1-2 часов, оказывает стойкий терапевтический эффект на протяжении всего курса и в течении 1-2 месяцев после него.

КЛАССИФИКАЦИЯ ВИДОВ МАССАЖА

В мире существует очень много видов массажа, однако единой классификации не существует. Существуют виды и методики. Виды массажа:
1. Классический (общий).
2. Лечебный.
3. Детский.
4. Спортивный.
5. Локальный.
Методики массажа:
1. Руками.
2. Ногами.
3. Аппаратами (массажерами, щетками)
4. Комбинированный (сочетание ручного, ножного и аппаратного).

Массажные приемы

В русской классической школе массажа существует 4 основных и несколько дополнительных приёмов его проведения:
1. Поглаживание: - механическое воздействие на биологическую ткань руками массажиста с постоянным давлением, не превышающем тяжести кисти, на протяжении одного пасса, в центростремительном направлении.
2. Выжимание: - механическое воздействие на биологическую ткань руками массажиста с постоянным давлением, ориентированным на уровень порога болевой чувствительности на протяжении одного пасса, в центростремительном направлении.
3. Растирание: это механическое воздействие на биологическую ткань руками массажиста с постоянным давлением на уровне порога болевой чувствительности на протяжении одного пасса, выполняемое без учета центростремительности.
4. Разминание: - механическое воздействие на биологическую ткань руками массажиста с ритмично изменяющимся давлением от нуля до уровня порога болевой чувствительности, выполняемое спиралевидно, в центростремительном направлении.

На разминание приходится более половины всего времени, отведенного на сеанс массажа. С его помощью осуществляется доступ к глубоким мышечным слоям. Оно способствует быстрому удалению из тканей углекислого газа и молочной кислоты, поэтому разминание необходимо после больших физических и спортивных нагрузок. С помощь разминания мышечные волокна растягиваются, в результате этого повышается эластичность мышечной ткани. При регулярном воздействии сила мышц увеличивается.

Классический массаж

Классический массаж активное средство профилактики и предупреждения различных заболеваний, применяется для сохранения работоспособности и общего оздоровления. Он имеет несколько названий: общий, оздоровительный, профилактический, гигиенический и расслабляющий. Обычно выполняется по всему телу, с головы до ног по классической технике, с использованием всех шести общепринятых приёмов: поглаживание, выжимание, растирание, разминание, вибрация и поколачивание. Классический массаж расслабляет мышцы, улучшается кровоснабжение тканей, состояние кожи и работу внутренних органов, активизирует защитные силы организма, усиливает отток лимфы и выводит шлаки. Длительность сеанса, а также глубина и интенсивность массажа должны быть индивидуальными для каждого человека и равна в среднем 40-60 минутам.

Лечебный массаж

Лечебный массаж используется на всех этапах, как в процессе лечения, так и после него - в реабилитационной фазе, и практически не имеет границ применения. Он имеет как самостоятельную лечебную функцию так и вспомогательную - усиление действия лекарственных препаратов. С помощью него лечатся заболевания: сердечно - сосудистой системы, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, гинекологические заболевания, урологические заболевания, нарушения обмена веществ и многие другие. Существует большое количество его подвидов: антицеллюлитный, медовый, лимфодренажный, вакуумный, точечный, моделирующий, тайский, эротический, восточный, тантрический, массаж по шоколаду, гуаша, нада, шиацу и другие.

Антицеллюлитный массаж ориентирован исключительно на слой подкожно-жировой клетчатки и направлен на усиление кровообращения и обменных процессов в подкожно-жировом слое. Он включает массаж пояснично-крестцовой области, ягодиц, бедер и живота. Антицеллюлитный массаж улучшает приток и отток крови, лимфы, а также межклеточной жидкости и стимулирует развитие «белков молодости» - эластина и коллагена. В результате сокращается количество жировых клеток и исчезает апельсиновая корка. Кроме того, он делает мышцы бедер и ягодиц более упругими, заставляя их выглядеть молодо и привлекательно, стабилизирует обмен веществ и очищает организм от шлаков и токсинов. Антицеллюлитный массаж проводится комплексно с использованием кремов, масел, солей и грязей. Очень хороший эффект достигается при совмещении его с медовым массажем.

Медовый массаж – разновидность медицинского массажа, направленная на улучшение состояния кожи, выведение из организма шлаков, токсинов и укрепление иммунитета. Сильные похлопывания при медовом массаже разогревают тело, а липкий мед вытягивает ядовитые вещества, накопившееся в коже и прилежащих к ней тканях. Мед обладает целебными свойствами и поэтому медовый массаж мгновенно приводит уставшую кожу в тонус, омолаживает и делает гладкой и шелковистой.

Медовый массаж - незаменимое средство при склонности к простудным заболеваниям. Обладает выраженным расслабляющим, прогревающим действием на мышцы, суставы, сухожилия, незаменим при ревматизмах, болях в позвоночнике и т.п. Медовый массаж снимает нервные напряжения и стрессы, является действенным средством борьбы с жировыми отложениями, применяется при моделировании фигуры. Он широко применяется в рамках лечебной и антицеллюлитной программ.

Лимфодренажный массаж - это специальный ручной или аппаратный массаж вдоль лимфатических сосудов с целью обеспечить отток лимфы от области отека или профилактики отека. Методика направлена на нормализацию естественной циркуляции застоявшейся в результате неправильного образа жизни и питания лимфы, выполняющей функцию детоксикации и перераспределения жидкости в организме. Под действием лимфодренажного массажа лучше омываются ткани, исчезают отеки, устраняется лишняя межклеточная жидкость, как одна из причин возникновения и проявления целлюлита.

Вакуумный (баночный) массаж проводится по основным массажным линиям и является разновидностью лечебного массажа. Он проводится с помощью специального аппарата, который позволяет создать в проблемной зоне вакуум (пониженное давление), которое способствует быстрому и безболезненному разрушению крупных жировых образований под кожей. Разреженный воздух увеличивает снабжение тканей кислородом и интенсивность обмена веществ и усиливает лимфоток, за счет чего выводятся накопившиеся шлаки и устраняется отечность. Он тонизирует мышцы, восстанавливает упругость кожи, способствует рассасыванию рубцовых тканей.

Точечный массаж существует уже тысячелетия, но европейцам он стал известен совсем недавно. Суть его заключается в активном воздействии на 107 рефлекторных точек, которые покрывают тело человека, пальцем, локтем или специальными инструментами. Точечный массаж эффективен при различных заболеваниях, сопровождающихся мышечно-тоническим синдромом (остеохондроз, радикулит, межпозвонковые грыжи, нарушение осанки, артрозы и др.).

Моделирующий массаж позволяет быстро добиться восстановления упругости, возврата идеальных линий тела, «омоложения» силуэта. Он помогает улучшить форму груди, приподняв её до нескольких сантиметров и увеличив её объём, оформив сексуальную ложбинку и улучшив состояние кожи. Он безопасен, так как непосредственно грудные железы не подвергаются воздействию, а эффект достигается за счёт улучшения тургора кожи и жировой клетчатки, тонуса и кровенаполнения грудных мышц, улучшения осанки.

Тайский массаж основан на учении о невидимых энергетических линиях, пронизывающих все тело человека. Воздействуя на энергетические точки, находящиеся на этих линиях, он способен избавить от многих заболеваний. Техника тайского массажа включает надавливания на определенные точки и бережное растягивание и скручивание мышц, которые благотворно воздействуют на энергетику человека. Массаж охватывает все участки тела, особое внимание уделяется кистям и стопам. Полноценный сеанс занимает не менее 2-2,5 часов. Именно столько времени необходимо, чтобы отрегулировать энергетический баланс всего организма.

Эротический массаж не требует никаких особенных приемов, никаких инструкций, никакой жестко установленной последовательности. И совсем не надо быть специалистом, чтобы доставить любимому человеку удовольствие. Массаж, который делает любимый человек, приносит организму намного больше пользы, чем даже высокопрофессиональный. Эротический массаж - это искусство дарить наслаждение, это гамма новых чувств и эмоций.

Тантрический массаж - это одно из направлений индийской йоги. Главной особенностью и необычностью ритуала является массаж гениталий, как мужских, так и женских. Также стимулируются все эрогенные зоны. Массажные манипуляции выполняются обнажёнными телами массажисток с применением масел и благовоний. Его систематическая практика способствует раскрытию "дремлющих" эрогенных зон и высвобождению сильнейшей сексуальной энергии, хранящейся в них.

Восточный массаж выполняется на мате ногами в лечебных и профилактических целях. Областью применения являются крупные группы мышц: спина, ягодицы, задняя поверхность ног. Прекрасная оздоровительная процедура, быстро снимающая усталость и восстанавливающая работоспособность.

СПА массаж это комплексная процедура, включающая в себя очищающий пилинг и классический массаж, сочетающий приемы восточных и европейских техник. Глубокое расслабление, восстановление сил и энергии с акцентом на зоны повышенного напряжения, отражающие уровень стресса.

Массаж по шоколаду дает невероятный эффект:
1. Увлажняет и тонизирует тело.
2. Воздействует на нервную систему как антидепрессант, обладает возбуждающим эффектом благодаря содержащимся кофеину и танину.
3. Обогащает кожу минералами.

Массаж по кофейным зернам великолепная процедура по очищению кожи, удалению всех ее неровностей. Кожа наполняется чудесным кофейным ароматом и увлажняется специальными лосьонами для тела. Кофеин, содержащийся в кофе, способен влиять на жировой обмен, поскольку стимулирует распад жировых отложений. Масло кофе способствует восстановлению эластичности кожи и препятствует её старению, обладает противовоспалительным действием.

Массаж гуаша выполняется пластинами, которые сделаны из кости буйвола. Он направлен на выведение вредных веществ, на очистку всего организма. В китайской философии все части тела символизируют энергии ЯН или Инь; так например, лицо и спина – энергия ЯН. Пластина, изловленная из рога буйвола – энергия ИНЬ. Эти две энергии, как известно, притягиваются друг к другу, а трансфертом для вредных веществ служит сложное эфирное масло, обладающее способностью мгновенно проникать сквозь кожный покров и выводить вредные вещества на поверхность кожи.

Хиромассаж - это уникальная массажная техника. Основывается на различном применении восточных и классических массажных систем, которые обеспечивают положительный эффект. Специалист в каждом конкретном случае сам решает о необходимости каких-либо приёмов. Хиромассаж – это приятная, расслабляющая и абсолютно безболезненная процедура. В основном пациенту хватает шести-семи сеансов.

Нада массаж проводится с помощью Тибетских поющих чаш. Он приводит к гармонии и сбалансированной работе энергетических центров организма, стимулирует работу чакр. Под действием звуковых волн достигается глубокое расслабление, гармонизация духа и тела, пробуждение внутренней энергии, способствующей самовосстановлению организма, избавление от стрессов. Массируются органы и ткани, находящиеся глубоко внутри организма.

Шиацу – это древний японский массаж восстанавливающий равновесие жизненной энергии человеческого организма. Воздействие на тело пальцами, руками и локтями по точкам и меридианам иглоукалывания снимает напряжение, балансирует распределение энергии, способствует улучшению общего состояния. Благодаря стимуляции нервной и сосудистой систем он помогает поддерживать хорошую физическую и психическую форму.

Спортивный

Спортивный массаж применяется для быстрого восстановлениям после физических нагрузок и является прекрасным средством подготовки организма к тренировкам и соревнованиям. Различают тренировочный, предстартовый и восстановительный. Основное внимание уделяется мышцам, суставам и сухожилиям. Он способствует процессам заживления микротравм, стимулирует кровообращение, ускоряя, таким образом, вывод токсинов и молочной кислоты, накопившихся в напряженных мышцах. От классического спортивный отличается силой и интенсивностью воздействия и включает дополнительные массажные приемы для суставов и мышц.

Детский

Детский массаж это вариант общего и лечебного массажа, но для детского организма накладывается ряд ограничений на приёмы и методики его проведения. Это один из самых удивительных способов воздействия на организм ребёнка. Он ускоряет физическое и умственное развитие малыша и способствует укреплению иммунной и нервной систем. Детский массаж устраняет: нарушение осанки, сколиоз, плоскостопие, «косолапие», х-образные ноги (вальгусная стопа) и способствует лечению различных заболеваний.

Сегментарный

Классический массаж подразделяется на общий и сегментарный (локальный). Во втором случае речь может идти, например, о воротниковой зоне или о спине, о руках или ногах, о животе или же груди. Сегментарный массаж позволяет прицельно воздействовать на «проблемные» зоны в организме. Каждому органу соответствует проекционная зона на поверхности тела, воздействуя на которую (а не на саму болевую точку), можно успешно лечить конкретное заболевание. Массируя спину, можно уменьшить боль в кисти, локте или плечевом суставе, не затрагивая их массажем. Воздействуя на шейные позвонки – лечить голосовые связки, предплечья и т.д. При сегментарном массаже не обязательно массировать весь позвоночник, можно только отдельный его участок, зону.

Противопоказания

Массаж может быть противопоказан в следующих случаях (если есть какие-то сомнения необходимо проконсультироваться с врачом):
1. При острых лихорадочных состояниях и высокой температуре.
2. Кровотечения и наклонность к ним и обратные им состояния -наклонность к тромбообразованию.
3. Злокачественные болезни крови.
4. Гнойные процессы любой локализации.
5. Различные заболевания кожи, ногтей, волос.
6. При любых острых воспалениях кровеносных и лимфатических сосудов, тромбозах, выраженном варикозном расширении вен.
7. Атеросклероз периферических сосудов и сосудов головного мозга.
8. Аневризма аорты и сердца.
9. Аллергические заболевания с накожными высыпаниями.
10. Заболевания органов брюшной полости с наклонностью к кровотечениям.
11. Хронический остеомиелит.
12. Опухоли злокачественные (липомы-«жировики» следует обходить.)
13. Психические заболевания с чрезмерным психомоторным возбуждением.
14. Недостаточность кровообращения 3-й степени.
15. В период гипер- и гипотонических кризисов.
16. Острая ишемия миокарда.

Массаж полезен практически всем людям (кроме случаев указанных выше), особенно ведущим малоподвижный образ жизни. Он способствует восстановлению и укреплению здоровья, оздоровлению и омоложению организма и может существенно продлить жизнь.

Под влиянием массажа повышается эластичность мышечных волокон, улучшается сократительная функция, предупреждается и уменьшается мышечная атрофия, улучшаются обмен и усвоение мышечными клетками различных веществ, лимфо- и кровообращение в мышцах, их питание и регенерация. Во время массажа мышцы высвобождаются из рубцов и спаек. Сократительная функция мышц особенно заметно повышается при вялых парезах и параличах. Массаж снимает мышечное утомление и повышает работоспособность мышц. Лёгкий, кратковременный массаж быстрее восстанавливает работоспособность утомлённых мышц, чем кратковременный пассивный отдых. Под влиянием массажа улучшается кровообращение в суставах и мягких тканях, окружающих суставы, укрепляется сумочно-связочный аппарат, ускоряется рассасывание суставных выпотов и патологических отложений, улучшается функция синовиальной оболочки и подвижность суставов. При лечении суставных заболеваний большое значение имеет массаж мышц, имеющих непосредственное отношение к больному суставу, а также мест прикрепления к костям сухожилий, связок и суставных сумок. В местах прикрепления к кости сухожилий и связок создаются условия для отложения солей и остаточного воспаления. Часто эти места бывают очень болезненны и массировать их следует осторожно. Благодаря улучшению кровоснабжения тканей, окружающих суставы, смещению и растяжению тканей во время массажа ликвидируются спайки, предупреждается сморщивание периартикулярных тканей, что улучшает функцию суставов.

Физиологическое влияние массажа на нервную систему

Нервная система первая воспринимает механическое раздражение, наносимое на кожу пациента руками массажиста во время массажа. Применяя различные массажные приёмы, меняя их силу и продолжительность воздействия, можно изменять функциональное состояние коры головного мозга, снижать или повышать возбудимость центральной нервной системы, усиливать или оживлять утраченные рефлексы, улучшать питание и газообмен нервных волокон и проводимость нервных импульсов. Субъективные ощущения во время массажа при правильном выборе массажных приёмов, методики и техники массажа и при точной дозировке выражаются в ощущении приятной теплоты во всём теле, улучшении общего самочувствия, повышении общего тонуса и физической удовлетворённости. При неправильном применении массажа может возникнуть общая слабость, чувство разбитости, раздражительности, сердцебиение, боли, головокружения и прочее. Из всех массажных приёмов наиболее выраженным рефлекторным действием на нервную систему обладает механическая вибрация. Отечественная физиология показала, что между силой раздражения и ответной реакцией существует сложная зависимость. Установлено, что лёгкое, медленное поглаживание и растирание снижают возбудимость тканей, устраняют боли и оказывают успокаивающее влияние на нервную систему. Наоборот, при энергичном и быстром поглаживании, растирании повышается степень раздражительных процессов. Применение курса массажа создаёт у пациента целый ряд условно-рефлекторных связей, так как массажные приёмы являются внешними раздражителями. Эти раздражители неоднократно в определённом участке тела, в определённые часы и в определённой обстановке становятся условными раздражителями, источником образования новых условных связей в коре головного мозга и в подкорковых центрах. Приёмы массажа являются источником образования условных связей в области первой сигнальной системы, тогда как вовремя сказанное ободряющее слово действует через вторую сигнальную систему. На основании научных наблюдений учёные установили, что наиболее выраженную реакцию со стороны больного органа можно получить при раздражении массажем определённой кожной зоны, связанной с больным органом сегментарно-рефлекторными взаимоотношениями. Например, сердце реагирует на массаж в области седьмого шейного позвонка и левой подключичной области, желудок- на раздражение массажем в области пятого грудного позвонка или кожи живота в области проекции желудка на переднюю брюшную стенку. При поколачивании крестца усиливается перистальтика кишечника. Массаж пояснично-крестцового» и нижнегрудного отделов позвоночника оказывает регулирующее влияние на кровообращение органов таза и нижних конечностей. Такие зоны называют рефлексогенными. Эти зоны богаты вегетативной иннервацией. Избирательный массаж в этих зонах получил название рефлекторно-сегментарного. А. Е. Щербак впервые предложил использовать для этой цели воротниковую зону, которая относится к сегментам C4-D2. Она богата вегетативными нервными окончаниями, связанными с ядрами шейного отдела симпатической нервной системы. Массаж воротниковой зоны оказывает нормализующее влияние на кровообращение головного мозга, сердца, органов шеи и верхние конечности. Массаж этой зоны целесообразно применять при гипертонической болезни, мигрени, неврастении и прочих. При массаже левой подключичной области изменяется кровяное давление и частота сердечных сокращений. При воздействии на желудочные зоны у пациента уменьшается или исчезает боль, тошнота, изжога. К этому следует добавить, что действие массажа на организм существенно зависит от наличия или отсутствия влияния внешних отрицательных раздражителей. Ожидание в очереди, шум, возбуждённый разговор медперсонала в присутствии пациента, всё это в значительной степени снижает лечебный эффект массажа.

Приёмы классического лечебного массажа

Различают основные приёмы массажа:
1. Поглаживание.
2. Растирание.
3. Разминание.
4. Вибрация.

Поглаживание

Поглаживанием начинают любой массаж. Его применяют после каждого другого массажного приёма и им заканчивают любую массажную процедуру. Поглаживание- это такой приём, когда рука массажиста скользит по коже массируемого участка, не сдвигая и не растягивая её. Для улучшения скольжения рук массажиста при выполнении приёма поглаживания применяют тальк или вазелин. Поглаживание бывает плоскостное и обхватывающее, поверхностное и глубокое. Виды плоскостного поглаживания: раздельно-последовательное, поглаживание с отягощением, граблеобразное, глажение, гребнеобразное. Виды обхватывающего поглаживания: щипцеобразное и крестообразное.

Цель приёма поглаживания состоит в улучшении эластичности кожи, крово- и лимфообращения, уменьшении болей, улучшении сосудистого тонуса, усилении процессов торможения в коре головного мозга, снижении повышенного тонуса мышц, улучшении проводимости и возбудимости периферической нервной системы.

Физиологическое действие приёма поглаживания: В первую очередь поглаживание оказывает воздействие на кожу. Кожа становится розовой, эластичной, упругой, поскольку поглаживание улучшает капиллярное кровообращение кожи и подкожной клетчатки. Об этом свидетельствует слабая гиперемия кожи массируемого участка и ощущение приятной теплоты у пациента. При поглаживании сосуды ритмично то суживаются, то расширяются. Происходит своеобразная гимнастика сосудов. Поверхностное поглаживание оказывает влияние на поверхностные сосуды, капилляры, артериолы, венулы, а глубокое поглаживание- на крупные глубоколежащие сосуды, в первую очередь на вены и лимфатические сосуды. В то же время следует помнить, что в зависимости от методики, техники и продолжительности поглаживание может оказывать успокаивающее или возбуждающее действие на центральную и периферическую нервную систему. Поверхностное медленное и продолжительное поглаживание успокаивает нервную систему, обладает обезболивающим действием, уменьшает мышечный тонус. Под влиянием такого поглаживания дыхание становится спокойным, глубоким. Успокаивающее действие поглаживания наглядно проявляется на больных неврастенией. Во время массажа у них возникает дремотное состояние. Энергичное, быстрое поглаживание возбуждает нервную систему, усиливает сократительную функцию мышц, повышая мышечный тонус. Массажист обязан знать, что быстрое, энергичное поглаживание нельзя применять при выраженной сосудистой недостаточности, так как оно оказывает слишком сильное раздражающее действие на сосудистые рецепторы и может вызвать спазм и даже паралич сосудистой стенки.

Методические указания к приёму поглаживания: Основным условием для правильного выполнения поглаживания является максимально возможное расслабление мышц. При напряжённых мышцах сосуды суживаются и от этого снижается лечебный эффект поглаживания. Поглаживание применяют как самостоятельный приём на первых процедурах в начале курса лечения при ушибах, растяжениях, при повышенной чувствительности кожи, чтобы уменьшить боли и дать возможность тканям адаптироваться к механическому воздействию. Поверхностное поглаживание является подготовкой к глубокому. Плоскостное поверхностное поглаживание можно производить во всех направлениях, причём его производят так, что руки массажиста скользят по коже массируемого участка, едва касаясь его поверхности. Поверхностное плоскостное поглаживание у некоторых пациентов вызывает раздражение нервной системы и неприятные ощущения. Поэтому при выполнении такого поглаживания необходимо учитывать индивидуальные особенности нервной системы каждого пациента. Если он не переносит поверхностного поглаживания, лучше этот приём заменить глубоким поглаживанием. Если поглаживание применяют для усиления лимфо- и кровообращения, то его необходимо делать глубоким, медленным и обязательно по направлению движения венозной крови и лимфы по основным сосудам от периферии к сердцу. При отёках и застойных явлениях глубокое обхватывающее поглаживание необходимо начинать с участка, расположенного выше места отёка или застоя, чтобы освободить путь для оттока жидкости из нижележащего участка. Поглаживание необходимо производить плавно, ритмично. Сила давления при поглаживании изменяется в зависимости от анатомо-топог"рафических особенностей массируемого участка и функционального состояния его тканей. Давление при поглаживании усиливают в местах расположения крупных сосудисто-нервных пучков, в местах плотных фасций и апоневрозов. Давление при поглаживании уменьшают в местах, покрытых тонким слоем мягких тканей, в местах костных выступов. Руки массажиста при выполнении приёма поглаживания должны следовать всем контурам массируемого участка. На болезненном участке поглаживание делают поверхностно, а на вышележащем- более глубоко. Сила давления и глубина действия при поглаживании тем больше, чем больше угол между рукой и поверхностью массируемого участка. Поглаживание может выполняться одной или обеими руками, подушечкой одного или нескольких пальцев, ладонью, мышечным утолщением лучевого края ладони (тенаром), тыльной поверхностью пальцев, дистальными концами основных фаланг пальцев, сжатых в кулак.

Способы выполнения приёма плоскостного поглаживания: Плоскостное поверхностное поглаживание выполняют всей ладонью, одной или обеими руками. Его применяют на любых участках тела. Раздельно-последовательное поглаживание выполняют ладонями обеих рук. При этом одна ладонь движется за другой. Приём можно производить с различной силой давления. Приём применяют на спине, предплечье, плече, бедре, голени и на передней поверхности грудной клетки. Плоскостное поглаживание с отягощением- глубокий приём. При его применении одну руку кладут на другую для отягощения и увеличения глубины воздействия. Скорость движения рук массажиста должна быть медленной. Приём применяют только на крупных мышечных группах: спине, голени и ягодицах. Граблеобразное поглаживание выполняют подушечками выпрямленных и широко расставленных пальцев. Причём кисть движется под углом в 45 градусов к массируемой поверхности. Приём можно делать передним ходом, когда рука массажиста движется от себя, или задним ходом, когда руки массажиста движутся на себя. При переднем ходе приём более жёсткий, более мягкий- при заднем ходе руки массажиста. Приём применяют редко, для того чтобы обойти мелкие царапины, родинки, папиломы, а также варикозные узлы. Приём можно применять на волосистой части головы, на спине, груди, на нижних конечностях. Глажение выполняют тыльной поверхностью фаланг четырёх пальцев. Пальцы при этом выпрямлены, а кисть находится под прямым углом к ним. Приём выполняют одной или обеими руками на спине, пояснично-крестцовой области, ягодицах, бёдрах, груди. Гребнеобразное поглаживание- очень глубокий приём. При его применении обязательно нужно пользоваться тальком. Приём выполняют дистальными концами основных фаланг пальцев, сжатых в кулак. Можно выполнять одной или обеими руками на спине, ягодицах, бёдрах и на задней поверхности голени. Руки массажиста обязательно должны двигаться медленно и только по направлению мышечных волокон.

Способы выполнения приёма обхватывающего поглаживания: Щипцеобразное поглаживание выполняют подушечками большого и указательного пальцев, которые обхватывают мышечный валик и скользят вдоль него. Приём можно делать одной рукой или обеими руками на валике трапециевидной мышцы, грудинно-ключично-сосцевидной мышце, нижнем крае большой грудной мышцы, дельтовидной мышце, головках двуглавой и трёхглавой мышцы плеча, плечелучевой мышце, портняжной, головках четырёхглавой мышцы бедра, мышцах задней группы бедра (полуперепончатой, полусухожильной и двуглавой мышце бедра), на брюшках икроножных мышц, ахилловом сухожилии и пальцах рук и ног. Крестообразное поглаживание выполняют ладонями обеих рук. При этом кисти обхватывают верхнюю и нижнюю конечности так, что пальцы накладываются друг на друга, слегка перекрещиваясь. Приём глубокого поглаживания применяется только на конечностях.

Растирание

При выполнении приёма растирания рука массажиста сдвигает кожу и подлежащие ткани. Растирание бывает поверхностное и глубокое, непрерывистое и прерывистое. Виды растирания: попеременное, пиление, строгание, штрихование, гребнеобразное, спиралевидное, щипцеобразное.

Цель приёма растирания: улучшение подвижности тканей, растяжение рубцов и спаек, разрыхление и размельчение патологических отложений, улучшение кровообращения, повышение сократительной функции мышц. Ускорение процессов ликвидации патологических выпотов и кровоизлияний в тканях и суставах, согревание тканей и обезболивающее действие.

Физиологическое действие приёма растирания: Растирание способствует улучшению подвижности тканей, растягиванию рубцов, спаек, разрыхлению и размельчению патологических отложений. Это особенно важно при артритах, артрозах, тугоподвижности суставов. Под влиянием растирания значительно улучшается функция суставно-связочного аппарата. Благодаря нервно-рефлекторному и гуморальному влиянию растирания, сосуды расширяются, появляется выраженная гиперемия не только в коже, но и в глубоколежащих тканях и возникает усиленный прилив крови к массируемому участку, что способствует ускорению процессов ликвидации выпотов, кровоизлияний и патологических отложений. Обильный прилив крови к массируемому участку способствует усилению питания и регенерации повреждённых тканей. Это свойство растирания целесообразно использовать при лечении переломов, для ускорения образования костной мозоли, ускорения регенерации повреждённого нерва и прочего. Растирание повышает тонус и сократительную функцию мышц при функциональных нарушениях нервно-мышечного аппарата, при вялых парезах и параличах, предупреждая мышечную гипотрофию и атрофию. Растирание по ходу нервных стволов и в местах выхода нервов понижает нервную возбудимость. Так, например, растирание широко применяют при невритах, невралгиях, плекситах, радикулитах не только из-за его выраженного обезболивающего действия, но и потому, что под влиянием растирания в нерве и окружающих тканях улучшается питание, газообмен, быстрее рассасываются остатки воспаления.

Методические указания к приёму растирания: Основным условием правильного выполнения растирания является максимально возможное расслабление мышц. Сила и глубина воздействия при растирании тем больше, чем больше угол между массирующей кистью и поверхностью массируемого участка. Смазывающие вещества и присыпки ослабляют действие растирания. Продолжительно применять растирание на одном месте нельзя из-за возможности травмировать кожу. При растирании массируемая часть тела должна иметь прочную, устойчивую площадь опоры. Растирание можно производить во всех направлениях, при этом сила давления руки массажиста должна быть одинаковой во всех направлениях. Чем медленнее движение рук массажиста, тем растирание эффективнее. Силу давления при растирании можно увеличивать в местах, покрытых толстым слоем мягких тканей, плотных фасций и апоневрозов или уменьшать в местах с тонким слоем мягких тканей и в болезненных участках. Растирание должно выполняться ритмично. При правильном выполнении приёма растирания не должно быть усиления болей. Растирание может выполняться одной или обеими руками, ладонью, тенаром, гипотенаром (мышечным утолщением локтевого края ладони), локтевым краем кисти, дистальными концами основных фаланг пальцев, сжатых в кулак, подушечкой одного или нескольких пальцев, кулаком, локтем и даже локтевым краем предплечья.

Способы выполнения приёма растирания: Попеременное растирание выполняют ладонями обеих рук, которые движутся одновременно во взаимопротивоположном направлении. Попеременное растирание применяют на спине, надплечьях, груди, животе, пояснично-крестцовой области, ягодицах, конечностях. В области лба попеременное растирание выполняют подушечками указательных или средних пальцев. Пиление выполняют обеими руками, локтевым краем кисти и иногда предплечья. Руки совершают такие же движения, как при попеременном растирании. Этот приём может выполняться и одной рукой. При выполнении пиления ладони стоят вертикально по отношению к поверхности массируемого участка на расстоянии один- полтора сантиметра друг от друга. Пиление применяют на задней поверхности шеи, надплечьях, спине, груди, животе, пояснично-крестцовой области, ягодицах, верхних и нижних конечностях. Строгание обычно выполняют одной рукой, локтевым краем кисти, поставленной вертикально, как при пилении, но в отличие от него рука массажиста делает короткие, быстрые, отрывистые движения, как столяр рубанком. Приём применяют на спине, ягодицах, иногда бёдрах (очень редко). Штрихование напоминает строгание, но выполняется подушечкой одного или нескольких пальцев, выпрямленных и поставленных под углом 30-35 градусов к массируемой поверхности. Пальцы движутся при этом задним или передним ходом, короткими штрихами. Приём чаще применяют там, где имеются рубцы и спайки кожи с подлежащими тканями. Гребнеобразное растирание выполняют как и гребнеобразное поглаживание, но кулак совершает не прямолинейное, а спиралевидное и поступательное движение по массируемому участку. Применяют на спине, ягодицах, иногда на наружной или задней поверхности бедра. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами выполняют подушечками четырёх пальцев. Кисть в это время опирается на отставленный большой палец. Работают только пальцы, которые совершают спиралевидное движение. Рука при этом может двигаться или передним, или задним ходом. Приём применяется на любой анатомической области. Спиралевидное растирание может выполняться одним пальцем (чаще большим или средним), ладонью, кулаком или локтем. Спиралевидное растирание большим пальцем применяют на суставах, сухожилиях, вдоль позвоночника по паравертебральным линиям, по ходу нервных стволов. Спиралевидное растирание средним пальцем применяют на межреберьях, в местах выхода нервов, в болезненных точках. Щипцеобразное растирание- При выполнении приёма пальцы ставят как при щипцеобразном поглаживании, но они совершают не прямолинейное скользящее движение, а смещают ткани по кругу стабильно. Приём применяют на пястно-фаланговых, плюсне-фаланговых, локтевом суставах, иногда на ахилловом сухожилии, пяточной кости и плечевом суставе.

Разминание

Сущность приёма разминания заключается в захватывании, приподнимании, оттягивании, отжимании, сдавливании и отпускании тканей. Разминание бывает поверхностное и глубокое, непрерывистое и прерывистое. Виды разминания: щипцеобразное, валяние, накатывание, поперечное, продольное.

Цель приёма разминания состоит в увеличении подвижности тканей, высвобождении их от рубцов и спаек, удалении из глубоких тканей патологических отложений, продуктов распада и утомления, ликвидации выпотов, отёков и застойных явлений, повышении сократительной функции и тонуса мышц, улучшении кровоснабжения мышц, их питания, обмена и регенерации, предупреждении и ликвидации мышечной атрофии, восстановлении нормальной функции мышц.

Физиологическое действие приёма разминания: Под влиянием разминания значительно увеличивается тонус и сократительная функция мышц. Разминание- это своеобразная пассивная гимнастика для мышц, не требующая волевого напряжения пациента. При захватывании и оттягивании мышца сокращается, а при отпускании- расслабляется. В проприорецепторах и интерорецепторах мышцы возникает масса афферентных нервных импульсов, которые направляются в двигательные центры, повышая их тонус, отчего увеличивается мышечный тонус. Поэтому разминание широко применяется при функциональной недостаточности мышц, особенно при мышечной гипотонии. Разминание улучшает лимфо- и кровообращение в мышцах и других глубоко расположенных тканях, вызывая глубокую гиперемию, что способствует рассасыванию патологических отложений, выпотов и кровоизлияний. При травмах мышц разминание усиливает и ускоряет регенеративные процессы. Разминание является основным приёмом в методике лечебного и спортивного массажа. Кто умеет разминать, тот умеет массировать! Этим приёмом пользуются главным образом для воздействия на мышечную ткань.

Методические указания к приёму разминания: Основным условием правильного выполнения разминания является максимально возможное расслабление мышц. При выполнении разминания прежде всего необходимо следить за тем, чтобы не ущемлялись ткани. На первых двух-трёх процедурах применяют поверхностное разминание, чтобы дать возможность тканям адаптироваться. Лечебный эффект разминания тем больше, чем медленнее оно производится. При выполнении разминания боли не должны усиливаться. При правильном выполнении разминания не должно быть рефлекторного напряжения мышц. Чем большую силу применяют при разминании, тем медленнее его нужно производить. Тальк или вазелин ослабляют действие разминания. Их необходимо применять в небольших количествах, если разминание приходится делать на участках, покрытых густым волосяным покровом. Разминание обладает выраженным отсасывающим, опоражнивающим действием. Это действие ещё больше увеличивается при сочетании разминания с глубоким поглаживанием. Приём разминания можно выполнять одной или обеими руками, всей ладонью, подушечкой одного или нескольких пальцев.

Способы выполнения приёма разминания: Щипцеобразное разминание выполняют подушечками большого и указательного пальцев. Мышцу или массируемую ткань захватывают двумя пальцами, оттягивают, отжимают и отпускают скользящим движением. Так перебирают мышцу поочерёдно то правой, то левой рукой на всём протяжении мышцы. Приём применяют на трапециевидной, дельтовидной, грудино-ключично-сосцевидной мышце, головках двуглавой и трёхглавой мышц плеча, плечелучевой мышце, на тенаре, гипотенаре, большой грудной мышце, портняжной, головках четырёхглавой мышцы бедра, на икроножных, на ахилловом сухожилии. Валяние- это самый нежный вид разминания. Выполняется только на конечностях. При его выполнении мышечный вал обхватывают с обеих сторон желобообразно сложенными ладонями. При этом пальцы плотно сжаты вместе и направлены вдоль мышечных волокон. Руки массажиста совершают поступательное движение, а мышцу перекатывают между ладонями, как котлету. Ладони легко сжимают мышцу с обеих сторон. Накатывание- Пальцы массажиста при выполнении этого приёма сложены в кулак, который кладут плашмя на массируемый участок, а кисть другой руки захватывает овально-круговым движением ткани впереди кулака и накатывает на него. Р"ука со сжатым кулаком скользящим движением продвигается вперёд равномерно, без толчков. Применяют на спине, животе, ягодицах. Поперечное разминание выполняется кистями обеих рук. Кисть и пальцы кладут поперёк мышечного вала так, что большие пальцы оказываются по одну, а остальные- по другую сторону мышечного вала. Мышцу сначала захватывают и оттягивают дистальной рукой, а затем проксимальной. Так поочерёдно, то захватывая, то отпуская мышцу, продвигаются в проксимальном направлении. Применяют на крупных мышечных группах на спине, животе, ягодицах, бёдрах, голени, плече и иногда на предплечье. Всегда необходимо помнить, что разминание желательно производить только в проксимальном направлении по ходу крупных венозных и лимфатических сосудов. Нецелесообразно выполнять разминание в дистальном направлении, особенно при нарушении венозного кровообращения или лимфостаза. При продольном разминании массажист устанавливает кисти вдоль мышцы, охватывая её с обеих сторон. И в таком положении поочерёдно отжимает мышцу то одной, то другой рукой, продвигаясь в проксимальном направлении. Приём применяют только на конечностях. Все виды разминания можно производить прерывисто или непрерывисто.

Вибрация

Ручная вибрация заключается в передаче массируемым тканям колебательных движений различной силы и частоты. Вибрация бывает непрерывистая и прерывистая, поверхностная и глубокая, стабильная и лабильная. Виды непрерывистой вибрации: сотрясение, подталкивание, встряхивание. Виды прерывистой вибрации: похлопывание, поколачивание, рубление, пунктирование, стегание.

Цель приёма вибрации состоит в стимуляции мионеврального аппарата, улучшении крово- и лимфообращения, питания, обмена и регенерации тканей, улучшении сосудистого тонуса, расширении или сужении просвета сосудов, понижении или повышении кровяного давления, обезболивающем действии, усилении процессов торможения в коре головного мозга, повышении мышечного тонуса и сократительной функции мышц и иногда в усилении ослабленных сухожильных рефлексов.

Физиологическое действие приёма вибрации: Действие вибрации распространяется далеко за пределы места приложения, о чём массажисту необходимо помнить при проведении массажа пациентам со спастическими парезами и параличами. Прерывистая ручная вибрация повышает мышечный тонус и может усилить степень спазма. Поэтому её нельзя применять как на спастических, так и на растянутых мышцах в связи с прямым и опосредованным негативным влиянием на гипертонус изменённых мышц. Наоборот, при вялых параличах такая вибрация целесообразна, поскольку она усиливает ослабленный мышечный тонус и повышает сократительную функцию мышц. Вибрация обладает выраженным рефлекторным действием, оказывает разностороннее действие на органы и ткани, особенно на мионевральный аппарат. Вибрация, особенно механическая, вызывает усиление, а иногда и восстановление угасших рефлексов. Под влиянием вибрации улучшается функция проводящих путей, усиливаются различные рефлекторные связи головного и спинного мозга с мышцами, сосудами и внутренними органами. При определённой частоте вибрация оказывает обезболивающее действие. Вибрация вызывает интенсивное сужение или расширение сосудов в зависимости от частоты колебаний. Под влиянием вибрации улучшаются моторная и секреторная функции желудочно-кишечного тракта, значительно активизируются регенеративные процессы и резко уменьшается срок образования костной мозоли. Под влиянием вибрации резко усиливается прилив крови к массируемому участку, что улучшает питание, обмен и регенерацию повреждённых тканей. Вибрация вызывает глубокую гиперемию, повышает мышечный тонус, улучшает функцию желёз внутренней секреции. Установлено, что при слабых и частых похлопываниях сосуды суживаются, а при редких и сильных ударах- расширяются. Рубление в межлопаточной области вызывает замедление учащённого пульса.

Методические указания к приёму вибрации: Основным условием правильного выполнения приёма вибрации является максимально возможное расслабление мышц. Вибрация должна выполняться безболезненно. Сила давления при вибрации тем меньше, чем острее угол между массирующей кистью и поверхностью массируемого участка, и тем больше, чем отвеснее наносимый удар. Поверхностную вибрацию применяют на участках, защищённых тонким слоем мягких тканей, а сильные удары- в местах, покрытых толстым слоем мягких тканей для глубокого воздействия. Чем больше костных рычагов участвует при выполнении прерывистой вибрации, тем больше сила удара и наоборот.Чем напряжённее пальцы и лучезапястный сустав при выполнении прерывистой вибрации, тем жёстче и сильнее удар. Чем больше расслаблены пальцы и лучезапястный сустав, тем мягче и нежнее прерывистая вибрация. При правильном выполнении приёма рубления должен слышаться дробный звук. В местах костных выступов и в болезненных участках прерывистая вибрация должна выполняться поверхностно и безболезненно. Ручная вибрация выполняется непрерывисто или прерывисто, стабильно- на одном месте или лабильно- вдоль всей массируемой поверхности, одной или обеими руками, ладонью, локтевым краем кисти, лучевым краем кисти, кулаком, одним или несколькими пальцами.

Способы выполнения приёма непрерывистой вибрации: Непрерывистая вибрация выполняется так, что массирующая рука не отрывается от массируемого участка. Сотрясение чаще выполняется одной рукой. При этом рука массажиста соприкасается с массируемой поверхностью лучевым краем указательного пальца и локтевым краем большого пальца, широко отставленными друг от друга. Рука массажиста совершает скользящее поступательное движение вдоль массируемого участка и в то же время быстро движется из стороны в сторону, не отрываясь от его поверхности. Приём применяют на спине, большой грудной мышце, верхних конечностях, животе, ягодицах и на нижних конечностях. Подталкивание выполняется подушечками четырёх пальцев, поставленных под углом в 45 градусов к массируемой поверхности. Кисть массажиста совершает колебательные, пружинящие движения сверху вниз. Рука при этом не отрываясь от массируемой поверхности, скользит передним или задним ходом по массируемому участку. Приём выполняют главным образом в области желудка, тонкого и толстого кишечника. Встряхивание- Если приём применяют на конечностях, то массажист берёт руку пациента за кисть и пальцы, а ногу в области голеностопного сустава одной или обеими руками и производит колебательные движения. Конечность при этом должна быть обязательно полностью расслаблена. Если встряхивание применяют в области живота, то массажист располагает пальцы обеих рук между нижними рёбрами и гребнями подвздошных костей и производит колебательные движения всеми пальцами, сгибая их только в пястно-фаланговых суставах. Толчки при этом направлены снизу вверх.

Способы выполнения приёма прерывистой вибрации: Прерывистая вибрация заключается в нанесении серии ударов массируемому участку. Похлопывание выполняется полусогнутой кистью с плотно сжатыми пальцами. Движения происходят главным образом в лучезапястном суставе. Приём применяют на щеках, спине, груди, животе, ягодицах, бёдрах, задней поверхности голени, на плече, дельтовидной мышце, предплечье. Поколачивание производят так же, как и похлопывание. Пальцы при этом сжаты неплотно в кулак. Кисть в положении пронации. Приём применяют там же, где и похлопывание, за исключением области живота. Рубление производят ребром вертикально поставленной кисти. Приём чаще выполняют двумя руками. Ударной поверхностью служит локтевой край мизинца. Приём применяют там же, где и похлопывание, за исключением области лица. Пунктирование выполняют подушечками или концами нескольких пальцев, а на очень ограниченных участках концом или подушечкой одного пальца. Последний применяют в местах выхода нерва на поверхность. Кисти массажиста при выполнении этого приёма совершают серию быстрых ударов пальцами, двигаясь в лучезапястном суставе. Стегание применяют редко. Приём выполняется концами пальцев обеих рук. Скользящие удары наносят под острым углом к массируемой поверхности. Применяют на спине, животе, бёдрах.

Массаж с помощью специальных аппаратов: Попытки применить механический массаж делались давно. Разработаны различные приспособления для того, чтобы облегчить труд массажиста, расширить и углубить действие ручного массажа. Однако широкое применение механического массажа началось только тогда, когда развернулось изучение физиологического действия вибрации на организм. Были предложены оригинальные конструкции аппаратов для выполнения отдельных массажных приёмов и научно установлены показания для применения этого метода лечения. Аппараты для механической вибрации значительно облегчили применение этого приёма и расширили его границы. Применение ручной вибрации в некоторых случаях невозможно из-за анатомо-топографических особенностей массируемого участка (например, в полости носа, прямой кишке). При помощи вибрационных аппаратов вибрацию легко применяют довольно продолжительное время, а используя специальные наконечники-вибратоды, вибрацию можно применять и в областях, недоступных для рук массажиста. Специальные регуляторы на таких аппаратах дают возможность дозировать вибрацию, щадя пациента и не утомляя массажиста. Несмотря на все преимущества аппаратного массажа, он не может полностью заменить массажа, сознательно управляемого человеческой рукой, которая определяет состояние тканей, воспринимает их тончайшие ответные реакции, приспосабливается к анатомо-топографическим условиям. Учитывая изменения, происходящие во время массажа, массажист в каждый отдельный момент может изменить силу массажного воздействия, заменить один массажный приём другим или сочетать разные приёмы одновременно при массаже обеими руками, что невозможно сделать массажными приборами. Следовательно, вибрационный механический массаж лишь дополняет ручной, углубляет и расширяет его физиологическое действие. Все вибрационные аппараты можно разделить на две группы: Аппараты для местного и общего воздействия.