Как растворяется таблетка в организме. Приключения таблетки в организме. Алгоритм введения ректального суппозитория

Родной матушки-Земли и сокрушаясь по этому поводу, стоит упомянуть об одной из главных причин затаившейся опасности – длительном , в большинстве случаев сопровождающемся выделением токсических веществ. Давайте с вами забежим немного вперед и посмотрим, какие ждут наших потомков, решивших исследовать почвенные профили городских горизонтов.

Мы с вами помним, что в природе Поэтому, мусорные остатки естественного происхождения (растительного или животного) мы не обнаружим, ведь они разлагаются быстрее всего.

Так, помет животных (между прочим, ценный ) разлагается максимум за 10 дней.

А вот опавшие листья, мелкие веточки, будут постепенно перегнивать, превращаясь в гумусную массу за месяц либо целый сезон.

Крупные ветки разлагаются дольше, однако максимум через 10 лет и от них не останется следа.

Банановая кожура — ни мало, ни много, а период разложения составляет до 6 месяцев, поэтому выбрасывать ее под ближайший куст, с мыслью: «Скоро перегниет!» не стоит.

Вездесущие микроорганизмы в среднем перерабатывают за несколько недель.

А вот остатки костей могут пролежать и 5, и 6 лет, но, в целом, не больше 8.

Одежда из разлагается за 2-3 года, при этом, не нанося ущерба окружающей среде, чего не скажешь о синтетических материалах, период разложения которых составляет до 40 лет.

А вот шерстяные изделия куда более так как для их «переваривания» требуется всего лишь год.

Сроки разложения бумаги разнятся. Так, выброшенный троллейбусный билет полностью исчезнет с лица Земли буквально за месяц. разлагается за 2-3 года, а вощеная бумага – целых 5 лет. Кстати, категорически запрещается сжигать бумагу вместе с пищевыми продуктами, так как в результате могут образовываться диоксиды.

Деревянные изделия разлагаются сроком до 10 лет. Однако, значительную роль в этом процессе играет степень обработки древесины. Так, если обычные доски разложатся за 4 года, то покрытые слоем краски – уже за 13.

Банка – один из популярнейших . А знаете ли вы, сколько времени занимает период распада этих емкостей, зачастую одноразового использования? Железным банкам требуется до 10 лет, жестяным – порядка 90, а вот алюминиевым – около 500. Всего лишь 5 веков, ничто по сравнению с вечностью:).

О чем еще вспомнить? Ах да. Вездесущий полиэтилен. Так вот, время разложения изделий из этого материала зависит от исходной плотности и структуры. К примеру, обычные тонкие полиэтиленовые пакеты , в которые так любят все заворачивать продавцы, разлагаются 100-200 лет. Компанию им составляют «напарники» – и емкости.

Маленький фильтр небрежно выброшенного сигаретного окурка б удет медленно сдавать свои позиции, разлагаясь более 3 лет.

Обычные которые рекомендуют хозяйкам менять хотя бы раз в неделю из-за развития микроорганизмов, после семидневной напряженной работы отправляются на заслуженный покой. Правда, наступает он лишь в течение ближайших 200 лет.

Когда у вас болит голова, вы принимаете какое-то лекарство, ждете 20 минут, и боль проходит. Ура! О таблетке вы через час уже и не вспоминаете. А между тем она все еще продолжает путешествовать по вашему организму. Вы когда-нибудь задавались вопросом, что же происходит внутри вашего организма, когда вы глотаете одну малюсенькую капсулу, таблетку или драже? Вы ведь догадываетесь о том, что чтобы обезболить какой-то орган вашего тела, нужно приложить немалое усилие, изменить биохимические процессы, заставить сосуды сжаться или расшириться, ослабить передачу нервных импульсов… И все это способна сотворить с вами одна единственная таблетка! Как это происходит?

Маршрут путешествия по организму…

Итак, вы берете таблетку, забрасываете в рот и запиваете водой. Жидкость со стремительной скоростью бежит вниз по пищеводу и останавливается в желудке. Это первая остановка нашей таблетки. Если это специальное лекарство, которое должно раствориться и всосаться в желудке, например, желудочные, некоторые снотворные средства, то здесь и происходит распад таблетки под действием соляной кислоты и других пищеварительных соков, вырабатываемых желудком.
Всасывание препарата в желудке происходит медленно, поэтому если от лекарства требуется быстрый эффект, его покрывают специальной кислотоустойчивой оболочкой. Такое лекарство, претерпевая минимальные изменения в желудке, попадает в тонкий кишечник. Здесь оно встречается со щелочной средой, оболочка под действием щелочи растворяется, и наша таблетка всасывается стенками кишечника, обильно снабженными кровеносными сосудами.

Но и это еще не все. Попав в пищеварительную систему, таблетка подвергается воздействию пищеварительных соков и различных ферментов, вступает с ними в химические реакции, вследствие чего образуются отличные от первоначального химического состава таблетки вещества. Особенно сильно влияют на такие превращения таблетки ферменты печени, они же, совместно с соками желудка и кишечника, могут частично нейтрализовать активность лекарства.

Через желудок или кишечник лекарство попадает в кровь. Что же дальше? Молекулы лекарственного вещества связываются с клетками крови и разносятся по всей кровеносной системе. Чем крепче прикрепилось лекарство к клетке крови, тем дольше оно будет находиться в кровяном русле и, соответственно, дольше не выведется организмом. С помощью этого механизма можно регулировать длительность действия лекарства.

Получается, что транспортирует лекарство по организму кровь. Но вот незадача: организм большой, а воздействовать нужно на определенный орган. Эта проблема современной фармакологией пока слабо разрешена. И в большинстве случаев человеку необходимо принимать гораздо большую дозу лекарственного препарата, чем это необходимо непосредственно больному органу. Заболевший орган получает свое, а оставшаяся львиная доля лекарства распределяется по другим органам и тканям. Многие побочные действия препаратов объясняются именно тем, что часть активного вещества попадает не туда, куда требовалось.

…и обратно

Ну, вот лекарство и подействовало. Мы о нем забыли. А между тем ему еще предстоит выйти из организма. Есть лекарственные средства, которые после выполнения своей задачи выводятся в неизменном виде. Если лекарство претерпело химические превращения в организме, то получившийся новый продукт также должен покинуть наше тело.
Большая часть препаратов выводится почками с мочой. Именно поэтому при отравлении человеку рекомендуют употреблять как можно больше жидкости — чтобы ускорить удаление из организма яда.

Часть лекарственного вещества попадает в печень, оттуда — в желчный пузырь и выводится вместе с желчью через кишечник. Та часть таблеток, которая при попадании в желудочно-кишечный тракт всасывается не полностью, выводится, минуя кровь, через кишечник.Некоторые препараты частично выводятся через потовые железы, а их летучие вещества выделяются с выдыхаемым из легких воздухом.

Производители учитывают способность лекарств выводиться тем или иным путем, накапливаясь в определенных органах и тканях. Например, если нам необходимо подействовать на почку, создается препарат, который выводится преимущественно этим органом, причем медленно. Попадая в организм, такое лекарство быстро проходит все барьеры, чтобы осесть в почках и постепенно ими вывестись наружу. Пока почки усиленно работают над удалением чужеродного компонента, препарат убивает бактерии, вызвавшие воспаление.

Встречи в пути

Путешествуя по организму, таблетка сталкивается с множеством препятствий: клеточные мембраны, гематоэнцефалический барьер, печень. И на каждом этапе организм старается избавиться от чужеродного тела — именно так им воспринимается лекарство. Но сопротивление самого организма — это не все, с чем нужно справиться таблетке, чтобы оказать свое лечебное воздействие. Существует еще несколько важных составляющих, которые могут повлиять на действие лекарства, и эти компоненты, так же как и сама таблетка, поступают в организм извне.

До еды, после или во время, чем запивать таблетку и можно ли употреблять алкоголь? Многие люди не удосуживаются посмотреть в инструкцию и пьют нужное лекарство тогда, когда о нем вспомнят, а уж о том, можно ли его «заедать», даже и не подумают. А зря!

Истина в еде

Любое лекарство, продаваемое в аптеке, снабжено инструкцией к применению. И каждый, даже безобидный препарат типа витаминки, должен употребляться в соответствии с этой инструкцией. Для того чтобы понять, почему необходимо ее придерживаться, для начала давайте разберемся, что же происходит в вашем желудке в разные периоды его жизнедеятельности:
1. «Натощак» — в это время желудок чист и пуст, его стенки омываются лишь небольшим количеством желудочного сока, да и он содержит мало соляной кислоты, необходимой для полноценного переваривания пищи. «Натощак» начинается через 4 часа после последнего приема пищи и заканчивается за полчаса до следующего. На пустой желудок лучше всего усваиваются препараты, изготовленные на основе растительного сырья и природных компонентов: настои, отвары, препараты кальция. Прием таких препаратов с едой может полностью нейтрализовать их действие: кальций с жирами и некоторыми кислотами образует нерастворимые соединения, которые выводятся из организма в неизменном виде. Если препарат нужно принимать натощак, но он обладает раздражающим действием на стенку желудка, его запивают молоком или киселем. В это же время принимают лекарства, хорошо растворяющиеся в кислотах, например, антибиотики, но их, напротив, — запивать молоком нельзя. Есть препараты, которые оказывают расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, тем самым препятствуют пищеварению. Их также необходимо принимать на голодный желудок.
2. «Перед едой» — приближается традиционное время завтрака, обеда или ужина. Согласно нашим биологическим часам, именно к этому времени количество желудочного сока и соляной кислоты в нем увеличивается. И чувство голода объясняется как раз повышением пищеварительных соков в желудке. В это время принимают средства, стимулирующие секрецию пищеварительных желез, а также желчегонные препараты и настои. Можно сейчас выпить и таблетку, способствующую перевариванию пищи.
3. «Во время еды». Как только в желудок упали первые порции пищи, он начинает выделять сок с удвоенной силой, и кислотность среды резко возрастает. Позже часть соляной кислоты, поступающей с пищей, нейтрализуется, но желудок все равно желудочный сок продолжает вырабатывать еще в течение 1-2 часов после еды. Кстати, для людей, страдающих изжогой или повышенной кислотностью: чем больше в вашем рационе продуктов, нейтрализующих кислоту (например, молока), тем меньше вы впоследствии будете страдать от неприятных симптомов. Сейчас — самое время витаминов, так как они лучше всего усваиваются в присутствии пищи. Вместе с едой можно пить заменители желудочного сока. Можно принять препараты, способствующие перевариванию пищи, если вы не сделали этого перед едой, да и сразу после еды будет еще не поздно.
4. «После еды». В это время ваш желудок заполнен пищей, а потому это самое безобидное время для приема всего, что раздражает слизистую оболочку желудка, например, лекарств типа аспирина. В конце еды или сразу после еды пьют заменители желчи, например, аллохол. Средства, подавляющие выделение соляной кислоты, следует принимать сразу или вскоре после приема еды, если выпить такое лекарство раньше — можно помешать процессу пищеварения.
Лекарство, попадающее в наш желудок в «не те» периоды, может производить эффект, далекий от ожидаемого: не иметь лечебного воздействия вообще, а то и вызвать отравление. Ну а если в инструкции по применению нет указания о том, в какое время этот препарат можно принимать, то лучше выпить его натощак, то есть за 30 минут до еды.

Оглавление [Показать]

Таблетка: путь по организму

Ну, вот лекарство и подействовало. Мы о нем забыли. А между тем ему еще предстоит выйти из организма. Есть лекарственные средства, которые после выполнения своей задачи выводятся в неизменном виде. Если лекарство претерпело химические превращения в организме, то получившийся новый продукт также должен покинуть наше тело.
Большая часть препаратов выводится почками с мочой. Именно поэтому при отравлении человеку рекомендуют употреблять как можно больше жидкости - чтобы ускорить удаление из организма яда.

Часть лекарственного вещества попадает в печень, оттуда - в желчный пузырь и выводится вместе с желчью через кишечник. Та часть таблеток, которая при попадании в желудочно-кишечный тракт всасывается не полностью, выводится, минуя кровь, через кишечник.Некоторые препараты частично выводятся через потовые железы, а их летучие вещества выделяются с выдыхаемым из легких воздухом.

Путешествуя по организму, таблетка сталкивается с множеством препятствий: клеточные мембраны, гематоэнцефалический барьер, печень. И на каждом этапе организм старается избавиться от чужеродного тела - именно так им воспринимается лекарство. Но сопротивление самого организма - это не все, с чем нужно справиться таблетке, чтобы оказать свое лечебное воздействие. Существует еще несколько важных составляющих, которые могут повлиять на действие лекарства, и эти компоненты, так же как и сама таблетка, поступают в организм извне.

Любое лекарство, продаваемое в аптеке, снабжено инструкцией к применению. И каждый, даже безобидный препарат типа витаминки, должен употребляться в соответствии с этой инструкцией. Для того чтобы понять, почему необходимо ее придерживаться, для начала давайте разберемся, что же происходит в вашем желудке в разные периоды его жизнедеятельности:
1. «Натощак» - в это время желудок чист и пуст, его стенки омываются лишь небольшим количеством желудочного сока, да и он содержит мало соляной кислоты, необходимой для полноценного переваривания пищи. «Натощак» начинается через 4 часа после последнего приема пищи и заканчивается за полчаса до следующего. На пустой желудок лучше всего усваиваются препараты, изготовленные на основе растительного сырья и природных компонентов: настои, отвары, препараты кальция. Прием таких препаратов с едой может полностью нейтрализовать их действие: кальций с жирами и некоторыми кислотами образует нерастворимые соединения, которые выводятся из организма в неизменном виде. Если препарат нужно принимать натощак, но он обладает раздражающим действием на стенку желудка, его запивают молоком или киселем. В это же время принимают лекарства, хорошо растворяющиеся в кислотах, например, антибиотики, но их, напротив, - запивать молоком нельзя. Есть препараты, которые оказывают расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, тем самым препятствуют пищеварению. Их также необходимо принимать на голодный желудок.
2. «Перед едой» - приближается традиционное время завтрака, обеда или ужина. Согласно нашим биологическим часам, именно к этому времени количество желудочного сока и соляной кислоты в нем увеличивается. И чувство голода объясняется как раз повышением пищеварительных соков в желудке. В это время принимают средства, стимулирующие секрецию пищеварительных желез, а также желчегонные препараты и настои. Можно сейчас выпить и таблетку, способствующую перевариванию пищи.
3. «Во время еды». Как только в желудок упали первые порции пищи, он начинает выделять сок с удвоенной силой, и кислотность среды резко возрастает. Позже часть соляной кислоты, поступающей с пищей, нейтрализуется, но желудок все равно желудочный сок продолжает вырабатывать еще в течение 1-2 часов после еды. Кстати, для людей, страдающих изжогой или повышенной кислотностью: чем больше в вашем рационе продуктов, нейтрализующих кислоту (например, молока), тем меньше вы впоследствии будете страдать от неприятных симптомов. Сейчас - самое время витаминов, так как они лучше всего усваиваются в присутствии пищи. Вместе с едой можно пить заменители желудочного сока. Можно принять препараты, способствующие перевариванию пищи, если вы не сделали этого перед едой, да и сразу после еды будет еще не поздно.
4. «После еды». В это время ваш желудок заполнен пищей, а потому это самое безобидное время для приема всего, что раздражает слизистую оболочку желудка, например, лекарств типа аспирина. В конце еды или сразу после еды пьют заменители желчи, например, аллохол. Средства, подавляющие выделение соляной кислоты, следует принимать сразу или вскоре после приема еды, если выпить такое лекарство раньше - можно помешать процессу пищеварения.
Лекарство, попадающее в наш желудок в «не те» периоды, может производить эффект, далекий от ожидаемого: не иметь лечебного воздействия вообще, а то и вызвать отравление. Ну а если в инструкции по применению нет указания о том, в какое время этот препарат можно принимать, то лучше выпить его натощак, то есть за 30 минут до еды.

Как запустить желудок в домашних условиях?

1 Почему желудок может не работать?
2 Проявление состояния
3 Диагностика
4 Что делать при остановке желудка?
- 4.1 У ребенка
- 4.2 У взрослого
- 4.3 У беременных
5 Как запустить в домашних условиях после отравления?
6 Помощь народных средств
- 6.1 Корица
- 6.2 Отвар с фенхелем
- 6.3 Прием расторопши
- 6.4 Употребление пищевой соды
7 Полезные упражнения
8 Правила питания если встал желудок

Тяжесть в желудке, отрыжка, неприятный запах изо рта - многим знакома подобная ситуация. Но никто не догадывается, что это не просто стал желудок, а произошло серьезное нарушение его функций. Подобная ситуация может случиться в любой момент как у взрослого, так и у ребенка. Важно понимать причину происходящего, научиться распознавать симптомы и знать, как запустить желудок.

Почему желудок может не работать?

Найти источник проблемы, которая нарушила физиологический процесс желудка, на самом деле легко. Речь идет о главной причине, которая приводит к остановке желудка, - неправильное питание. Злоупотребление «вредными» продуктами, несбалансированная, некачественная еда является основанием нарушения работы не только желудка, но и органов желудочно-кишечного тракта. Больше такой патологии подвержены люди, склонные к перееданию и любители есть на ночь.

Быстрый темп жизни является второй причиной, нарушающей работу желудка. Питание на ходу не позволяет тщательно пережевывать пищу. Переполненный воздухом, крупными кусками продуктов желудок плохо справляется и это приводит к периодическим неприятностям. Существуют и менее распространенные причины:

резкая потеря веса;
курение;
нервное истощение;
усталость;
заболевания ротовой полости.

Вернуться к оглавлению

Боли в животе должны насторожить человека.

Как понять, что перестал работать желудок? При появлении следующих симптомов человеку нужно насторожиться:

боли в животе;
быстрая насыщаемость;
потеря аппетита;
выход воздуха через рот мелкими порциями;
вздутие;
тошнота;
ощущение кома в желудке;
повышенная температура тела;
запор, как верный показатель нарушения функций желудочно-кишечного тракта.

Вернуться к оглавлению

Вышеописанные признаки ухудшения состояния сопровождают больных при язве, раке, гастрите. Вот почему важно быстро сделать комплексное обследование и назначить своевременное лечение. При установлении правильного диагноза врачи используют следующие диагностические методы:

осмотр, пальпация, простукивание;
назначение лабораторных анализов (крови, стула);
эндоскопическое исследование органов пищеварительного тракта;
использование контрастного вещества при проведении рентгена;
инструментальное обследование (УЗИ);
при нарушении функций нервной системы, важно обратиться за консультацией к специалисту.

Рассмотрение окончательных результатов методов диагностического обследования, позволяет врачам понять, что делать в конкретной ситуации, и назначить индивидуальное лечение.

Вернуться к оглавлению

Что делать, когда не работает желудок? К решению подобной проблемы нужно подходить комплексно. После выяснения ситуации, которая привела к осложнению, назначается необходимое лечение. Что следует делать, если встал желудок?

Вернуться к оглавлению

Распознать проблему у ребенка достаточно легко – симптомы сразу налицо. Малыш постоянно плачет и отказывается от еды. При первых признаках необходимо уложить малыша набок, попросив согнуть ноги в коленях. На живот можно положить теплую грелку и оставить в таком положении на некоторое время. По истечении 15-20 минут ребенку нужно дать пару глотков воды и поглаживать живот в области пупка по часовой стрелке.

Если малыша беспокоит тошнота, постарайтесь спровоцировать рвоту. Нельзя кормить, но спустя час после приступа, разрешен чай. Пища в рацион вводится постепенно.

Если подобная проблема у малыша часто повторяется, необходимо пересмотреть питание. Исключить из рациона продукты, вызывающие несварение, болевые ощущения и обязательно обратиться к врачу. Специалист распишет рекомендации: лекарственное средство, травы для купирования боли и приведения функций органа в норму. Важно помнить, что лечение ребенка отличается от терапии взрослого человека. Не давайте те препараты, которые подходят вам при такой же проблеме. Детский организм может отреагировать на них совершенно по-другому.

Вернуться к оглавлению

При тошноте необходимо принять таблетки для регулирования состояния.

Если остановился желудок у взрослого, терапия состоит из приема лекарственного средства и диетотерапии. Если тошнит, стоит принять таблетки для урегулирования состояния. Они помогают желудку заработать, возвращая тонус мышц и восстанавливая правильное движение от пищевода к кишечнику. При употреблении продуктов интоксикации рекомендуется принимать абсорбирующие препараты («Белый уголь»).

Следующим этапом нужно наладить правильный прием пищи. В острую фазу от еды нужно полностью отказаться. В последующие дни порции должны быть небольшими, прием пищи каждые 2 час. Постепенно объем порций увеличивается.

Вернуться к оглавлению

Период беременности отличается новыми ощущениями у будущей мамы - тошнит, ощущение, что пища комом легла в желудке. Запоры часто беспокоят женщин даже при правильном питании. Выход в данной ситуации – кушать часто и небольшими порциями. Внимание стоит останавливать на диетических продуктах. Если урегулирование питания во время беременности не помогло справиться с проблемой, симптомы становятся ярко выраженными, необходимо обращаться к гастроэнтерологу. Таблетки «Фестал», «Гевиксон», «Панкреатин» - лекарства, создающие благоприятную среду, чтобы желудок заработал.

Беременность – период, когда женщина отвечает не только за свое здоровье, но и здоровье малыша. Если не получается убрать неприятные ощущения, вызывайте скорую помощь. Иногда, подобные явления говорят о серьезных осложнениях в функционировании органов желудочно-кишечного тракта.

Вернуться к оглавлению

От внезапного пищевого отравления предостеречь себя трудно. Тошнота, рвота, отрыжка, понос, температура выбивают человека из привычной жизненной колеи. А после отравления нужно заставить кишечник, желудок выполнять свои функции.

Если болезнь протекала в легкой форме, и вы справились с ней в домашних условиях, чтобы завести желудок необходимо для начала сесть на диету. Пораженная слизистая не справляется с выработкой желудочного сока. Кислотность понижается, что может вызвать воспалительный процесс.

Кислотно-солевой баланс после рвоты помогут востановить аптечные препараты.

В острый период отравления от еды лучше отказаться совсем. Восстанавливать кислотно-солевой баланс после рвоты помогут аптечные препараты («Регидрон», «Смекта») и только постепенно вводят рисовую или овсяную каши на воде. Первая неделя – период четкого соблюдения принципов здорового питания:

небольшими порциями 5-6 раз на день;
с обильным питьем (восстановлению помогает минеральная вода).

Кроме каш, разрешены:

картофель (без масла);
отварная рыба;
печеные яблоки, бананы;
творог.

После 7 дней диеты в рацион вводят отварное мясо, кефир. Чтобы организм легче справился со сложившейся ситуацией, помочь может лекарство. Улучшить пищеварение, восстановить функции кишечника помогут ферменты. Таблетки «Креона», «Панкреатина» по 1-2 штуки принимаются каждый раз после еды. Но если состояние не улучшается, болит, распирает воздухом живот, обращайтесь к врачу. Вполне возможно, что последствия отравления гораздо сильней, чем вы думаете.

Вернуться к оглавлению

В домашних условиях можно обойтись без медикаментов, а заменить их отварами из трав. Травы не только способны заставить орган работать, но и очистить его от последствий интоксикации.

Вернуться к оглавлению

Никто бы не подумал, что обычная корица, способна улучшить ситуацию. Чтобы сделать лечебный напиток, достаточно 1 ч. л. залить 200 мл горячей воды. Тщательно размешать, довести о кипения и прокипятить в течение 5 минут. Напиток необходимо принимать натощак, перед приемом пищи за полчаса. Отвар корицы не рекомендуют использовать больше 4 раз в день.

Вернуться к оглавлению

Для приготовления отвара смешивают крушину, корень алтея и фенхель. Столовая ложка смеси заливается стаканом кипятка, доводится до кипения и оставляется на 30 минут, чтобы полезные свойства трав остались в жидкости. В течение месяца, после обеда (завтрака, ужина) необходимо выпивать 200 мл отвара.

Вернуться к оглавлению

Начал болеть желудок - поможет порошок расторопши. Его можно приобрести в аптеке и начать принимать 6 раз на день по 1 ч. л. После курса фитотерапии нужно закрепить эффект. Для этого понадобятся семена растения: 1 ч. л. семян три раза на день.

Вернуться к оглавлению

Можно прибегнуть к проверенному временем способу. 0,5 ч. л. соды залить стакан горячей воды, размешать и выпить. Через непродолжительное время появляется отрыжка, но живот не болит и не тошнит.

Вернуться к оглавлению

В комплексе с таблетками, фитотерапией, чтобы желудок заработал, а впоследствии для профилактики, используется комплекс несложных упражнений:

«велосипед» - нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях и сымитировать ими, как крутятся педали;
лежа на спине, согнув ноги в коленях и обхватив их руками, необходимо качаться на спине;
«березка» - из положения лежа поднять ноги прямо вверх и опустить их вниз за голову, пытаясь дотронуться до пола.

Эти упражнения не подведут, если перестал работать желудок, появился запор, плохо отходит воздух.

Вернуться к оглавлению

Так как проблемы с органом пищеварения бывают по вине продуктов и сбоя в питании, помешать встать желудку поможет правильно урегулированное питание:

обустроенное комфортное, спокойное обеденное место;
отход от стола с легким чувством голода;
проведение разгрузочного дня один раз в неделю;
включение в меню достаточное количество овощей, фруктов и зелени;
употребление не горячих готовых блюд.

Атония желудка – это тяжелое состояние, характеризующееся утратой мышечным слоем органа своего тонуса. Встречается достаточно редко, однако требует серьезного лечения, включающего обязательное соблюдение диеты, коррекцию образа жизни, лечебную физкультуру, а также прием медикаментозных средств.

В стенке желудка мышечные волокна располагаются в несколько слоев, направляясь в продольном, косом и поперечном направлении. Их слаженная работа обеспечивает перемешивание содержимого и перемещение пищевых масс по направлению к выходу из желудка в двенадцатиперстную кишку (ДПК). Кроме этого тонус мышц сохраняет существующие размеры и объем органа, предотвращая его чрезмерное растягивание.

Термин «атония желудка» означает, что эти мышцы вследствие разнообразных причин утрачивают свою силу или способность к сокращению. Поэтому желудок становится более слабым, растягиваясь и вытягиваясь (как бы обвисая), а также хуже перемешивая пищу и продвигая ее в ДПК.

Непосредственная причина атонии желудка – ослабление его тонуса мышц. К этому состоянию могут приводить следующие патологические процессы:

нарушение нервной иннервации из-за повреждения нервов во время травмы, хирургического вмешательства или заболеваний нервной системы;
различные миодистрофические процессы;
общее тяжелое состояние;
болезни желудка и кишечника.

Острая атония может развиться при:

инфаркте миокарда;
остром панкреатите;
перитоните;
тромбозе вен.

Другие факторы возникновения слабости мышц желудочной стенки:

гибель нервных волокон вследствие действия различных токсинов;
такие тяжелые инфекционные заболевания, как ботулизм, бруцеллез, болезнь Лайма, брюшной тиф, легионеллез;
любые ранения в области спинного мозга;
геморрагические и ишемические инсульты головного мозга при поражении соответствующих зон;
истощение и излишняя худоба, что встречается при алиментарной дистрофии, анорексии и некоторых других патологических состояниях.

Предрасполагающим фактором к атонии желудка служит наследственность и особенности телосложения человека. Например, это заболевание чаще развивается у людей астенического телосложения, особенно если у них растянутые или дряблые мышцы передней брюшной стенки. Иногда встречается врожденное удлинение желудка или его опущение, что также способствует появлению данного недуга.

Зачастую в случае атонии или гипотонии желудка пациенты отмечают:

периодическую изжогу;
тошноту, рвоту;
чувство распирания, растягивания;
отрыжку тухлым, неприятный запах изо рта;
вследствие нарушения переваривания пищи – метеоризм, вздутие кишечника, нарушение стула.

Часто подобное состояние сопровождается вегетативными нарушениями. Например, появляется холодный пот, а кожа становится бледной. Кроме этого, возможно возникновение учащенного сердцебиения, головокружения, общей слабости.

Если пища из желудка практически не уходит, то возникает чувство быстрого насыщения совершенно малыми порциями, особенно, если пища жирная. Аппетит пропадает, усиливается тошнота.

При длительном течении болезни происходит нарушение процессов пищеварения и усвоения питательных веществ. Вследствие этого для пациентов, страдающих слабостью мышц желудка, характерны такие симптомы, как истощение и сравнительно быстрая потеря массы тела. Из-за нарушения всасывания железа и витаминов может наблюдаться анемия, сбои в работе щитовидной железы и других отделов эндокринной системы и даже снижение иммунитета.

Во время осмотра доктор может выявить такие симптомы:

опущение нижней границы данного органа;
шум плеска в желудке;
бледность кожных покровов;
признаки дефицита белков, витаминов, минералов.

Характерным симптомом атонии желудка является его форма с характерным сужением в средней части (отдаленно напоминает песочные часы), что можно увидеть на рентгенологическом снимке.

При остром протекании сопутствующего заболевания, например, гастрита, язвенной болезни, признаки атонии могут усугубляться.

Атония желудка диагностируется на основании характерных жалоб пациента, врачебного осмотра, а также дополнительного лабораторно-инструментального обследования, включающего:

контрастную рентгенографию желудка – бариевая взвесь сразу оседает на дно, удлинение формы органа, опущение нижней границы, замедленная эвакуация контрастного вещества, снижение перистальтических волн;
ФГДС – расширение полости органа, наличие застойного содержимого;
интрагастральную манометрию (проводится совместно с ФГДС) – парез мышц;
электрогистрографию – ослабление перистальтических волн (регистрация низкоамплитудных волн с большими интервалами во времени).

С целью выявления основного заболевания и оценки общего состояния больного могут быть назначены:

копрограмма;
общий и биохимический анализы крови и пр.

Лечение атонии проводит врач-гастроэнтеролог. Оно комплексное и включает:

медикаментозную терапию;
соблюдение режима питания и диетических рекомендаций;
коррекцию образа жизни и лечебную физкультуру;
лечение и профилактику сопутствующих заболеваний.

В зависимости от конкретной ситуации доктор подбирает препараты следующих групп:

прокинетики – Домперидон;
противорвотные – Церукал, Метоклопрамид;
лекарственные средства, содержащие калий, кальций;
стимуляторы моторики – Прозерин, Перистил, Цизаприд;
инсулин.

При необходимости могут назначаться медикаменты, улучшающие регенерацию слизистой оболочки и кровоснабжение – Метилурацил, Солкосерил, а также витаминные и минеральные комплексы, анаболические стероиды. При нарушении процессов пищеварения и дисбактериозе – ферменты поджелудочной железы и пробиотики.

При выраженной атонии показано ношение бандажа, предотвращающего чрезмерное опущение желудка. Его надевают в положении лежа. В особенности он необходим при отвислом животе. С целью улучшения общего самочувствия необходимо:

спать не менее 7-8 часов в сутки;
принимать контрастный душ;
совершать прогулки перед сном;
вырабатывать стрессоустойчивость.

В случае начальных стадий заболевания назначают упражнения, укрепляющие мышцы брюшной стенки и повышающие их тонус.

Многие пациенты отмечают улучшение самочувствия при приеме:

имбирного чая;
корня женьшеня;
тысячелистника;
ромашки.

гастрит;
язвенная болезнь.

В большинстве случаев атония и гипотония лечится амбулаторно. Госпитализация требуется, когда необходимо провести более углубленное обследование или при таких тяжелых состояниях:

перитонит;
инфаркт миокарда и т. п.

Атония желудка предполагает тщательное пережевывание и употребление пищи малыми порциями, так как в этом случае она усваивается легче. Напитки, воду также нужно пить небольшими глотками и желательно в малом объеме за 1 раз. Обычно при атонии рекомендуется диета №2 по Певзнеру. Блюда подаются теплыми.

Все продукты условно делятся на 3 категории:

Приветствуется:

все, что содержит клетчатку – хлеб с отрубями, морковь, свекла, гречневая каша, фруктовые и овощные пюре и соки;
кисломолочные продукты – кефир, простокваша;
нежирные сорта птицы, рыбы, мяса.

Ограничиваются:

вяжущие фрукты;
бобовые;
грибы;
чеснок;
редис.

Запрещаются:

алкоголь;
цельное молоко;
шоколад, кофе;
жареное, копченое, соленья, маринады;
торты, пирожные;
слишком жирные продукты.

Составлением конкретного рациона в случае сопутствующих заболеваний занимается диетолог и гастроэнтеролог.

Из-за застойных явлений атония уже сама по себе может стать провоцирующим фактором для возникновения гастрита и гастродуоденита, а по мере прогрессирования процессов нарушения пищеварения – заболеваний всего желудочно-кишечного тракта, включая колит и дисбактериоз кишечника.

Другие возможные осложнения:

нарушение кровообращения желудка;
разрыв при его перерастяжении;
истончение стенок данного органа;
потеря массы тела из-за нарушения пищеварения;
гиповитаминозы;
дефицит питательных веществ.

Атония желудка имеет длительное и прогрессирующее течение. Прием алкоголя, курение, несоблюдение режима приема пищи, нарушение диеты и других рекомендаций врача существенно ухудшают прогноз. Если же атония возникает резко, например, при инфаркте миокарда или перитоните, то возможен летальный исход.

Достаточно благоприятный прогноз у тех пациентов, которые:

ведут физически активный образ жизни;
выполняют упражнения по укреплению мышц передней брюшной стенки;
регулярно проходят курсы профилактического медикаментозного и санаторно-курортного лечения.

В современной медицине принято выделять функциональную диспепсию (ФД) и органическую (диспепсический синдром при различных заболеваниях пищеварительного тракта). Если в первом случае это отдельная хроническая патология, то во втором – симптомокомплекс, сопровождающий большое количество органических болезней ЖКТ. «Диспепсия» с греческого языка переводится как «нарушение или расстройство пищеварения», с которым каждый человек сталкивался хотя бы раз в жизни.

Под ФД понимают периодически возникающую болезненность или ощущение жжения в верхнем сегменте живота, быстрое насыщение пищей, чувство сильного переполнения желудка. Ранее в это понятие также входили: метеоризм, рвота, отрыжка, изжога, частая диарея и запоры.

Диагноз функциональной диспепсии выставляется на основании двух обязательных критериев:

Перечисленные симптомы должны беспокоить человека на протяжении 3 последовательных месяцев, общей продолжительностью в полгода.
Отсутствие органического поражения органов пищеварительной системы (что доказывается лабораторными и инструментальными методами обследования).

Этиология функционального расстройства желудка изучена не до конца, поэтому ФД считается гетерогенным заболеванием, в ходе которого реализуется несколько патогенетических механизмов. Все они приводят к появлению характерных клинических жалоб со стороны пациента.

Критерии диагноза

Факторы, которые провоцируют развитие не органической диспепсии:

Нарушение моторной функции в верхних отделах пищеварительной трубке - в желудке и 12-перстной кишке. У большинства, страдающих ФД, выявляются расстройства координации между антральным и фундальным отделами желудка, замедление распределения и переваривания пищи; дисфункция мышечной оболочки желудка в межпищеварительный период.
Висцеральная гиперчувствительность – значительное повышение чувствительности слизистой оболочки желудка к растяжению пищей. Поэтому многие пациенты жалуются на ранее чувство насыщения, ощущение переполнения в собственно эпигастральной области.
Гиперсекреция соляной кислоты – один из ведущих факторов возникновения диспепсии функционального типа.
Наличие в желудке хеликобактерной инфекции. Как известно, H. Pylori может спровоцировать не только развитие хронического гиперацидного гастрита, язвенной болезни, но и ослабить постпрандиальную моторную функцию желудка, нарушить эвакуацию пищевого комка, повлиять на синтез соляной кислоты.
Недавно перенесенные острые инфекции желудочно-кишечного тракта (в частности, лямблиоз и сальмонеллез).
Психологические проблемы (расстройство сна, депрессивное состояние, тревожность) часто выступают своеобразными триггерами, которые нарушают работу центральной нервной системы и органов ЖКТ.

Поскольку в патогенезе диспепсии ведущую роль занимает нарушение моторной функции, то в простонародье это заболевание еще называют «ленивый желудок».

Согласно современной классификации (ФД) функциональная диспепсия подразделяется на 2 вида:

Болевой эпигастральный синдром (язвенноподобный вариант).
Постапрандиальный дистресс-синдром (дискинетический вариант).

Язвенноподобный вариант болезни характеризуется чувством сильного жжения (жара), перемежающейся ноющей или острой болью, которые локализуются в верхнем сегменте живота. Примечательно, что указанные явления не исчезают после опорожнения кишечника или отхождения газов.

Для дискинетического типа патологии характерно ощущение выраженного переполнения в собственно эпигастральной зоне после съедения привычной для человека порции, ранее насыщение вследствие низкого порога чувствительности желудочной стенки к растяжению пищей. Все это препятствует нормальному завершению приема еды, съедению полной порции и возникает три и более раз в неделю.

Функциональное расстройство желудка может протекать совместно с изжогой (как проявление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), метеоризмом и нарушением стула (что входит в понятие синдрома раздраженной кишки).

Поскольку функциональная диспепсия является диагнозом исключения, то при появлении у пациента характерных симптомов, ему показано комплексное обследование.

Для подтверждения диагноза больному назначают:

клинический исследование крови, общий анализ мочи;
биохимический анализ периферической крови;
копроцитограмма;
сонографическое сканирование органов брюшной полости;
ФЭГДС – фиброэзофагогастродуоденоскопия, в ходе которой исключаются морфологические изменения в эпителиальных оболочках пищевода, желудка и начального отдела 12-перстной кишки;
уреазный тест на наличие обсемененности H. Pylori.

После того как вся возможная органическая патология была исключена, приступают к лечению.

Примечание. Наличие в анамнезе хронического гастрита или язвенной болезни не исключает возможность существования у этого же больного функциональной диспепсии как самостоятельного заболевания.

Лечение пациентов с ФД всегда комплексное и состоит из нескольких этапов:

Нормализация образа жизни (улучшение распорядка дня, увеличение времени на отдых, устранение стрессовых ситуаций и неприятного общения, включение в режим дозированных физических нагрузок);
Избавление от вредных привычек в виде курения, употребления алкоголя.
Диетические рекомендации: переход на дробное питание, при котором есть необходимо 6-7 раз в день, небольшими порциями. Важно, как можно меньше употреблять жиросодержащие продукты, жареные, острые и копченые блюда.
Назначение медикаментозных средств.

Лекарственная терапия может состоять из нескольких видов препаратов:

ИПП - ингибиторы протонной помпы (Лансопразол, Омепразол, Нольпаза). Их основная функция – снижение продукции обкладочными клетками слизистой оболочки желудка соляной кислоты. В ряде случаев эффективной оказывается даже половинная доза препарата в сутки.
Вместе ИПП иногда используют блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин). Лекарство применяется два раза в день.
При выявлении H. Pylori в обязательном порядке проводится эрадикационная терапия. Она заключается в двухнедельном приеме двух антибактериальных препаратов и одного антацида.
Для нормализации моторной функции используют прокинетики (метоклопрамид, домперидон).
Некоторым пациентам назначаются седативные и трициклические антидепрессанты в малых дозах (диазепам, амитриптилин).

Высокой эффективностью обладают сеансы психотерапии и акупунктуры.

Главные отличия органической диспепсии (нарушение переваривания) от функциональной заключаются в обязательном наличии патологии ЖКТ, более широком круге симптомов.

Диспепсический синдром может наблюдаться при таких заболеваниях:

хронический гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь 12-перстной кишки или желудка;
хронический холецистит;
острая и хроническая форма панкреатита;
воспаление в стенке кишечника (колит);
острая кишечная инфекция;
опухолевые процессы в органах пищеварительной системы.

Симптомы органической диспепсии могут выходить как на первый план, так и быть сопутствующими.

К ним относят:

изжогу, отрыжку, неприятный привкус во рту;
тошноту, рвоту;
болезненные ощущения в животе;
чрезмерное газообразование в кишечнике (метеоризм);
расстройство стула в виде диареи или запоров.

На первый план выходит диагностика основного заболевания, которая может включать в себя различные исследования:

развернутый анализ крови (показывает наличие в организме воспаления);
биохимическое исследование сыворотки крови больного (наиболее специфично для холецистита, панкреатита);
копроцитограмму, бактериологическое исследование кала;
ФЭГДС – для морфологической верификации диагноза;
УЗД брюшной полости куда входит печень с желчным пузырем и протоками, поджелудочная железа, селезенка.

Лечение направлено на основное заболевание и купирование неприятных симптомов диспепсии с помощью диета и медикаментов. Оно может включать в себя антибактериальные препараты, ферменты поджелудочной железы, антацидные средства, прокинетики, ингибиторы протеолиза, сорбенты, пробиотики, желчегонные лекарства и гепатопротекторы.

После полного излечения (например, при кишечной инфекции) либо перехода болезни в стадию ремиссии проявления диспепсического синдрома также исчезают.

Нарушение пищеварительной функции - изменение, которое сразу же отражается на самочувствии человека. Таблетки для переваривания пищи в желудке относятся к ферментным лекарственным препаратам, которые способствуют более эффективному пищеварению и преобразованию пищевого комка в химус. Именно благодаря их использованию за короткий период можно ускорить работу желудка.

Основными показаниями к назначению ферментных препаратов являются:

сниженная секреция поджелудочной железы;
хронические заболевания желудка;
нарушение функционирования желчного пузыря;
метеоризм;
диарея;
муковисцидоз;
длительная иммобилизация.

Исходя из вышеперечисленных показаний, препараты для улучшения пищеварения используются в следующих ситуациях:

Заместительная терапия для профилактики и терапии болезней ЖКТ, к которым также относятся дистрофические заболевания органов пищеварительного тракта, резекция части кишечника или перенесенное облучение.
В качестве средства для улучшения пищеварения при отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта. Причинами таких нарушений, как правило, являются: неправильное питание (неравномерные и чрезмерной объемные приемы пищи и т. д.), сидячий образ жизни, реабилитация после перенесенных оперативных вмешательств, нарушение функции жевательной мускулатуры.
Подготовка к проведению диагностики органов брюшной полости (УЗИ, рентген, эндометрия, МРТ).

С нарушением пищеварения лучше всего бороться с помощью нормализации режима питания и специальных лекарственных средств. Препараты, которые оказывают свое влияние на улучшение работы желудочно-кишечного тракта, подразделяются на три группы в зависимости от действующего вещества:

Средства на основе панкреатина. Это вещество считается наиболее эффективным и быстродействующим пищеварительным ферментом, который за считаные минуты нормализует процессы переваривания и усваивания пищи. К этой группе препаратов можно отнести Мезим, Панкреатин, Креон и т. д.
Средства, в состав которых входит панкреатин и дополнительные компоненты (к примеру, целлюлоза, желчная кислота). Дополнительные составляющие способствуют повышению скорости расщепления глюкозы и нормализации работы ЖКТ за счет повышения секреции пищеварительных ферментов, благодаря чему ЖКТ начинает быстрее переваривать пищу. К этим лекарственным средствам можно отнести Фестал, Энзистал, Панзинорм.
Препараты, действие которых направлено на нормализацию функции поджелудочной железы (они могут увеличить концентрацию ферментов в желудочном соке и ускорить процессы пищеварения). Представителями этой группы являться Оразу, Сомилазу и Нигедазу.

Большей эффективности от препаратов, улучшающих пищеварение, можно добиться при соблюдении определенных правил, которые обозначены в каждой инструкции ферментов для желудка.

Нужно запивать лекарственное средство чистой водой.
Во время употребления таблетки нужно отказаться от чая, кофе, газированных и алкогольных напитков.
Ферменты нужно употреблять во время приема пищи или непосредственно после него.
Необходимое суточное количество препарата указано в инструкции и должно индивидуально оговариваться с врачом.

Лекарства этой фармакологической группы смогут улучшить и ускорить пищеварение лишь при соблюдении всех основных правил их применения, поэтому нужно заранее проконсультироваться со специалистом и задать ему все вопросы, относительно приема терапевтических средств.

К основным противопоказаниям можно отнести:

Обострение воспаления поджелудочной железы. В этой ситуации ферментные препараты могут ухудшить состояние пациента, поэтому нужно своевременно обращаться за медицинской помощью.
Нарушение работы печени. При тяжелых формах гепатита стоит отказаться от применения ферментов.
Боли в животе без четкой причины;
Аллергия на животный белок, которая обусловлена процессом сенсибилизации организма к посторонним компонентам.
Диарея. Применение этих лекарственных средств может усугубить течение пищеварительного расстройства.
Колит и другие виды воспаления кишечника. При этих заболеваниях применение ферментов осуществляется под наблюдением врача.

Не стоит прибегать к самостоятельному выбору лекарства исходя из его названия, мелькающего во многих х. Подходить к решению проблемы с нарушением пищеварения нужно комплексно и решить эту задачу может лишь врач. Поэтому при возникновении запоров, диареи или боли в области эпигастрии нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Как долго заживает десна после полного удаления зуба? Как ухаживать за лункой и с какими проблемами можно столкнуться в процессе восстановления?

Удаление – одна из самых неприятных стоматологических процедур, которую многие люди оттягивают до самого последнего момента. К стоматологу отправляются только когда боль становится острой и терпеть ее уже невозможно. Немало опасений вызывает и реабилитационный период: не у всех лунка заживает просто и без проблем. Волнует пациентов еще один вопрос: через сколько заживает десна (дырка) после удаления зуба мудрости?

Несколько лет назад удалением лечились почти все проблемы, сейчас же стоматологи готовы бороться за сохранение любого зуба, даже не взирая на наличие кисты или практически полную разрушенность. Но если врач сказал, что необходимо убрать проблемный корень, откладывать неприятную процедуру нельзя. В противном случае возможны различные осложнения и заболевания, которые повлияют на здоровье всей челюсти.

В ряде случаев сложное удаление зубов требует ушивания лунки после проведения операции – стоматолог накладывает швы после удаления зуба на область лунки и/или десневых сосочков. Ушивание требуется не всегда, однако в некоторых клинических ситуациях без него не обойтись.

Когда накладываются швы после удаления зуба

Ушивать ранку после экстирпации зубов обычно приходится в следующих случаях:

Наиболее часто накладываются швы после удаления зуба мудрости – «восьмерки» обычно считаются самыми сложными в плане хирургических вмешательств и зачастую требуют особого подхода.

Для профилактики кровотечений – если у стоматолога нет времени и возможности выяснить достоверно, есть ли у пациента склонность к кровотечениям (операцию требуется провести срочно, потому что некогда заниматься анализами крови).

При экстирпации ретинированных и дистопированных зубов, а также сильно разрушенных (когда коронки, по сути, уже не остается над поверхностью десны) или со значительно искривленными корнями. Во всех этих случаях проводится надрез десны и подлежащих тканей, а потому после завершения операции потребуется ушивание краев раны.

Хирург-стоматолог стягивает края раны (укладывает на место десневой лоскут в области надреза) и ушивает их кетгутом либо полиамидной нитью. В первом случае шовный материал рассасывается самостоятельно, во втором потребуется удаление нитей стоматологом.

Типы швов

Обычно используются два вида шовных материалов, которые используют стоматологи. Разница между ними заключается в том, что один тип «рассасывается» (растворяется), другой - нет.

Швы, которые растворяются

Прорезируемые (абсорбируемые) стежки имеют то преимущество, что их не нужно удалять. Ваше тело разбивает их и избавляет от них. Такие швы легко рассосутся, не повредив десну. Врачи часто используют именно эти стежки, по их словам: зачем травмировать рану, снимая швы, если они могут исчезнуть сами. Эти типы швов иногда называют «кетгутом» или просто «кишечными» швами.

Как долго они растворяются? Время, затрачиваемое на дезинтеграцию, зависит от типа материала. Кишечные швы остаются нетронутыми в течение 5-7 дней, хроническая обработка длится порядка 9-14 дней. Некоторые синтетические материалы могут оставаться в течении пары недель.

Как долго рассасываются нитки

Специальные нити для наложения швов очень удобные, так как при их использовании нет необходимости дополнительно травмировать место проведения операции. Но далеко не все пациенты знают о том, как долго нужно ждать завершения процесса рассасывания нитей.

Как правило, если используется качественный шовный материал, от него не останется и следа уже через 20–30 дней после проведения операции.

Необходимо отметить, что нитки просто распадаются, а после человек незаметно проглатывает их. Никакого дискомфорта либо опасности при попадании остатков нитей в желудок нет.

Преимуществом использования подобного материала для наложения швов является то, что с ними нет необходимости в дополнительном походе к врачу. Однако через неделю-две после проведения операции по удалению зуба мудрости стоит все же посетить стоматолога, чтобы убедиться в том, что хирургическое вмешательство не привело к осложнениям, к примеру, к воспалительному процессу.

Точное время, после которого швы полностью исчезнут, определить невозможно. Но примерные сроки для каждого типа материала все же есть.

В медицинской практике широко применяют 2 вида нитей:

Первый тип, а именно классический кетгут, используют не один десяток лет. Этот материал применяют более века, но в последнее время его стали вытеснять новые виды фиксаторов. Классические нити могут держать швы от 10 до 140 дней. Со временем их начнут атаковать энзимы, что приведёт к их полному расщеплению и выведению организма. В наше время кетгут очень часто применяют при удалении зуба мудрости. Данная операция редко обходится без швов, но, если наложить их ещё полбеды, то снять очень сложно. Рассасывающиеся нити будут очень полезны.

Но нужно учитывать, что кетгут нельзя применять в тех ситуациях, когда риски осложнений и воспалительных процессов очень высоки.

Более современными материалами, которые в наше время применяются для наложения швов, являются синтетические нити, такие как Дексон и Викрил. В их основе лежит полигликоминовая кислота и поликлатин. Такими нитями удобно создавать узлы, что упрощает работу хирурга. Рассасывание синтетических материалов происходит через гидролиз. Для полного исчезновения швов такого типа уходит около месяца. Викрил рассасывается значительно быстрее, нежели Дексон.

Преимуществом синтетической нити является то, что её можно использовать для наложения шва даже на тех участках, где высок риск осложнений.

Викрил и Дексон не вызывают воспаления, поэтому их можно применять при проведении любых операций, даже самых сложных.

В любом случае пациент обязан посетить доктора через неделю-две после удаления зуба мудрости. При использовании синтетических нитей и полном отсутствии осложнений стоматологи стараются избавиться от швов до того, как они рассосутся самостоятельно.

Швы, которые не растворяются

Для сравнения, неразрешимые (не абсорбируемые) швы сделаны из материалов, которые организм не может разрушить и уничтожить. Сюда входят шелк, полиэстер и нейлон. Когда их следует вынимать? Нерастворимые стежки должны быть удалены. Эта процедура обычно запланировано где-то между 7 и 10 днями после того, как они были первоначально размещены. Дату, когда снимать швы, должен в индивидуальном порядке назначить ваш врач.

Немного скучной биохимии...

Как правило, лекарства взаимодействуют с организмом на клеточном уровне. Клеточные структуры - оболочка, протоплазма, ядро - в свою очередь, состоят из молекул. Лекарства, вступая в связь с веществом клеток, меняют их химическое строение. Атакованные лекарствами клетки некоторое время работают не так, как обычно; характер жизнедеятельности их нарушается. Изменения передаются как бы по цепочке сначала органам и системам, а в конце концов всему организму (на самом деле, все гораздо сложнее, но для того, чтобы понять принцип, можно ограничиться и этим).

Химические реакции внутри нас подчиняются общим законам. Один из них - чем выше концентрация, тем быстрее реакция, другой - два вещества взаимодействуют лишь в соответствующих пропорциях. Очень важный показатель - концентрация лекарства в том органе (ткани), где оно должно действовать. Именно этот параметр определяет: сколько, когда, с каким интервалом нужно принимать лекарство. Но концентрация лекарства в организме зависит не только от принятой дозы, большое значение имеют также скорость всасывания препарата и выведение его из организма.

Сразу же после поступления в организм концентрация лекарства в крови быстро растет, а достигнув своего пика - уменьшается. Если уровень концентрации ниже эффективной, то результата вы не достигнете. Однако опасна и передозировка - могут возникнуть побочные последствия. Есть такое понятие - "терапевтическая широта действия", описывающая различие между эффективной и токсической дозой препарата. Даже опытным врачам бывает сложно подобрать оптимальную дозу препарата, ведь влияния фармакологических средств на организм человека очень индивидуальны. Кроме того, имеющиеся данные основаны на исследованиях больных людей; у здоровых индивидуумов, которые принимают лекарственные препараты, результат приема препаратов может быть непредсказуемым.

Теперь, когда сделано необходимое, на наш взгляд, вступление, начнем рассказ о путешествии таблетки.

Барьеры на пути

Прежде чем лекарство попадет к целевому органу, и накопится там в эффективной концентрации и подействует, ему предстоит преодолеть несколько барьеров. Во-первых, попасть в кровоток; во-вторых, через стенки сосуда проникнуть в ткани; в-третьих, миновать межклеточное пространство и внедриться в саму клетку. Надо и "уклониться" от встреч с молекулами различных белков и клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов), ведь они могут связать лекарство и не пропустить к цели. Немалую опасность для растворенной таблетки представляют и ферменты, которые всеми силами стремятся уничтожить чужеродные для организма вещества.

Наиболее эффективны инъекции - введение лекарства иглой под кожу, в мышцы, в кровеносный сосуд. Основное достоинство этого способа - быстрое действие лекарств. Поэтому приходится мириться и с риском попадания в кровеносную систему пузырьков воздуха и с болезненностью процедуры. Тем не менее, мы рассмотрим, пожалуй, самый древний и, безусловно, самый удобный и безболезненный способ приема лекарства - через рот. Для него не нужны никакие приспособления - ни шприцы, ни ингалятор, ни пипетка.

В желудке

Итак, таблетка проглочена. Кстати, для облегчения процесса рекомендуется принимать лекарство стоя и запивать водой. Это облегчает и дальнейшие процессы, происходящие уже внутри вас... Попадая во влажную среду желудка, таблетка набухает, разваливается и постепенно растворяется. Лекарственное начало отделяется от основы. Некоторые кислотные соединения (салициловая кислота, аспирин, барбитураты) всасываются уже в желудке путем простой диффузии. Большинство же лекарств всасывается в тонком кишечнике.

Однако существует множество плохо растворяющихся препаратов. Чтобы улучшить их действенность, фармакологам приходится прибегать к различным ухищрениям. Один из способов, ускоряющих растворение - использование измельченных лекарств. Ведь при одном и том же весе общая поверхность множества мелких частиц гораздо больше, чем у небольшого количества крупных частиц. Раньше, когда большинство лекарств готовили прямо в аптеке, их отпускали в порошках. Теперь положение изменилось: на фармацевтических предприятиях прессуют таблетки, как правило, из мелкодисперсных частиц со специальными добавками, ускоряющими растворение.

Другая проблема состоит в том, что желудочный и кишечный сок плохо проникают в поры таблетки. В таком случае на ее поверхности делают бороздки, покрытые водопоглощающим составом. Вода гораздо легче проникает в поры спрессованного вещества, и таблетка распадается намного быстрее. Еще лучше растворяются так называемые шипучие таблетки, например, болеутоляющие средства, состоящие не только из ацетилсалициловой, но и из лимонной кислоты и бикарбоната натрия. Оказавшись в жидкой среде, два последних вещества вступают в бурную реакцию с выделением углекислого газа. Его пузырьки энергично разрушают таблетки, и она быстро растворяется (разумеется не в желудке, а в стакане воды, куда ее надо бросить заранее). Увы, за растворимость приходиться платить - витамин С в такой форме быстро разрушается.

Желудок - первая "остановка" на пути таблетки. Как известно, здесь происходит переваривание пищи. Но для лекарства переваривание - это синоним разрушения. Если препарат принимается во время еды, медленное продвижение пищи по желудку и кишечнику не дает лекарству оказать быстрое действие. Задержка в желудке не желательна, ибо всасывание там происходит сравнительно медленно. Поэтому таблетки, которые должны подействовать быстро, надо глотать, запивая водой, по крайней мере за полчаса до еды или через два часа после приема пищи. Если же важна не столько скорость, сколько постепенность всасывания, лучше всего принимать во время еды. В кишечник таблетка попадает с опозданием и, разумеется, подействует не сразу.

Для того чтобы защитить таблетку от разрушения агрессивной желудочной средой и, в свою очередь, пощадить стенки желудка, ее часто помещают в кислотоустойчивую оболочку, а порошки - в капсулу, драже, облатку из желатина или крахмала. Разрушать и дробить их, "чтобы быстрее подействовало", не следует. Спрятанные в такой "футляр" антибиотики и другие вещества, боящиеся кислот, могут побыть в желудке до трех часов. За это время они доходят до тонкого кишечника с щелочной средой. Здесь лекарственное вещество отделяется от основы без угрозы уничтожения.

Но иногда драже и другая упаковка служат лишь для того, чтобы в самом прямом смысле "подсластить пилюлю". Сахарная оболочка маскирует неприятный вкус многих таблеток.

И все же некоторые препараты никак не удается уберечь от разрушения. В первую очередь это инсулин. Поэтому больным диабетом и культуристам, "балующихся" инсулином, приходится вводить лекарства, минуя желудочно-кишечный тракт, то есть регулярно делать инъекции.

В крови и в печени

Но вот все "желудочно-кишечные" препятствия позади, и растворенная таблетка всасывается в кровь, оттекающую от пищеварительного тракта. Скорость и полнота всасывания определяет концентрацию лекарства в крови, степень накопления его в больном или поврежденном органе. Всасывание идет тем интенсивнее, чем больше площадь всасывающей поверхности. Поверхность желудка - от 0,1 до 0,2 квадратного метра. А площадь стенок кишечника составляет около 100 квадратных метров. Кроме того, кишечник имеет более разветвленную систему кровоснабжения. Именно поэтому считается, что всасывание там происходит лучше, а всякая задержка препарата в желудке замедляет проявление лекарственного эффекта.

Покинув кишечник, кровь поступает в воротную вену и проходит по печени. Это, пожалуй, самое сложное препятствие на пути таблетки. Орган, который всегда сравнивают с химической лабораторией, очень недружелюбно относится к чужеродным для организма химическим соединениям. Попросту говоря, печень их разрушает, причем весьма активно. Редкому веществу удается вырваться из цепких объятий печеночных ферментов (их называют еще малоспецифичными ферментами, поскольку они не слишком разбираются в химическом строении попавшихся им веществ).

Парадокс, но защитные свойства печени, спасающие нас от ядовитых веществ, попадающих правдами и неправдами в организм, становятся серьезным препятствием лекарственной терапии. Случается даже, что в результате обработки печеночными ферментами вещество становится более токсичным (так называемый "летальный синтез"). Хороший пример - образование ядовитого ацетальдегида из сравнительно "безобидного" алкоголя.

Иногда нужно не глотать таблетку, а просто положить ее под язык (или говоря научным языком - сублингвально). К сожалению, этот метод не всегда приемлем - не всякую таблетку можно долго сосать, да и потери от разрушения желудочным соком велики - ведь часть препарата попадает в желудок со слюной.

Каждому по потребности

Но вернемся к судьбе нашей таблетки. Распавшись на молекулы, она разносится кровотоком по всему организму. Через некоторое время лекарство окажется в его самых дальних уголках - каким бы способом мы его не вводили.

Казалось бы, всем органам и тканям должно доставаться "поровну", но экспериментальные измерения выявили довольно странную картину. Оказывается, лекарство распределяется, как говорится, где пусто, где густо. Концентрация в почках и печени, например, почти в десять раз выше, чем в жировой ткани, или, скажем, кости. Естественно, многое зависит от химических особенностей препарата, в первую очередь растворимости в жирах или воде.

Пути отступления

Говоря о распределении лекарства в тканях, мы лишь упомянули о выведении его из организма. А между тем этот процесс, начинающийся сразу же после приема таблетки, очень сильно влияет на фармакокинетику (см. словарь в конце статьи).

Атакуемые на протяжении всего путешествия по организму препараты иногда могут полностью изменять свое химическое строение. Естественно, что когда лекарство разрушается (хорошо еще, если без образования ядовитых веществ), падает его концентрация, а значит, слабеет действие. Таким образом, все процессы - всасывание, распределение, накопление и выведение - идут внутри человека, принявшего таблетку, одновременно.

Как же происходит освобождение организма от лекарства, сделавшего свое дело? Что происходит с таблеткой в конце ее длинного и запутанного пути? Лекарства покидают организм по-разному. Почки и кишечник, легкие и кожа, слюнные железы вносят свой вклад в выделение отработанных остатков таблетки. На первом месте, разумеется, стоят почки. Эти высокопроизводительные биологические фильтры безостановочно очищают организм от большей части шлаков, в то же отбирая и возвращая нам полезные жизненно важные соединения.

Желудочно-кишечный тракт выделяет в первую очередь те вещества, которые переварились с пищей. Сюда же присоединяются выделения поджелудочной железы и печени. С потом, слюной, слезами выходит незначительное количество шлаков. Остальные пути отступления продуктов распада таблетки не имеют особого значения.

Надеюсь, теперь вам ясно: воздействие медикаментов на организм не сводится к простой схеме "принял-подействовало". Как подействует - зависит от индивидуальных особенностей организма. Особенно это касается препаратов, затрагивающих гормональную систему, в том числе любимых культуристами стероидов. И не надейтесь, что одна и та же доза одного препарата обеспечит вам тот же эффект, что и соседу по залу. Количество рецепторов, их активность, характеристики печени и почек у каждого свои. Даже такие вроде бы простые медикаменты, как аспирин, иногда влияют на организм по- разному. Не будьте подобны мусорному баку, которому все равно, что в него кидают.

КРАТКИЙ СЛОВАРЬ

Лейкоциты - белые клетки крови. выполняют защитные функции, нейтрализуя чужеродные тела, попавшие в организм.
Летальный синтез - увеличение токсичности вещества в результате преобразования печенью.
Рецепторы - молекулярные структуры, с которыми связывается биологически активное вещество, попадая в организм. Очень часто располагаются на поверхности клеток.
Терапевтическая широта действия - соотношение между эффективной (фармацевтической) дозоймедикамента и дозой, вызывающей побочные и/или токсические эффекты.
Фармакокинетика - проникновение (всасывание) лекарств в организм, характер его распределение в тканях и выведения наружу.
Ферменты - биологически активные вещества белковой природы, являющиеся катализаторами (ускорителями) и активаторами различных биохимических процессов в организме.
Эритроциты - красные клетки крови. Переносят кислород к различным органам.