Зависимость от лекарственных препаратов. Болеутоляющие препараты или анальгетики: меры предосторожности. Симптоматика, свойственная лекарственной зависимости

Лекарственная зависимость I Лека́рственная зави́симость

синдром, развивающийся при употреблении психотропных веществ; характеризуется патологической потребностью в приеме таких веществ для того, чтобы избежать развития абстиненции или психических нарушений и состояния дискомфорта, возникающих при прекращении их приема либо при введении антагонистов этих веществ.

Способностью вызывать Л.з. обладают не только лекарственные препараты с психотропной активностью (например, наркотические , транквилизаторы, барбитураты, кокаин и др.), но и некоторые психоактивные вещества и продукты (например, препараты индийской конопли, органические растворители и др.), которые не используются в качестве лекарственных средств. В связи с этим термин «зависимость» часто употребляют без определения «лекарственная», указывая одновременно вещество, вызвавшее Л.з. (например, зависимость, вызванная морфином, кодеином, алкоголем). развивается при повторных введениях в психоактивных веществ и характерен для клинической картины наркоманий (Наркомании) и токсикоманий (Токсикомании). Однако использование термина «зависимость» вместо терминов « » и « » неправомерно по следующим причинам. Прежде всего Л.з. является лишь одним из компонентов общей клинической картины этих нозологических форм. Кроме того, имеются психоактивные вещества (налорфин, циклазоцин), которые обладают способностью вызывать признаки Л. »., но не становятся объектом злоупотребления и не приводят к развитию соответствующих наркоманий или токсикоманий.

Различают психическую (психологическую) и физическую лекарственную зависимость. При психической Л.з. прекращение приема вызвавшего ее вещества сопровождается эмоциональным и психологическим дискомфортом. Ее признаком является также к приему вещества, которое может приобретать навязчивый и иногда становится непреодолимым, При физической Л.з. отмена вызвавшего ее вещества или лекарственного препарата приводит к развитию синдрома абстиненции, проявляющегося наряду с психическими различными вегетативно-соматическими и неврологическими расстройствами. Развитие синдрома абстиненции может быть вызвано также введением антагонистов вещества, вызвавшего физическую зависимость. абстиненции и ее течение во многом определяются типом вызвавшего Л.з. психоактивного вещества, продолжительностью его употребления, величиной применяемых доз и др.

Многие психоактивные вещества (морфин, кодеин, героин и другие морфиноподобные вещества, барбитураты, алкоголь, транквилизаторы из группы производных бензодиазепина и др.) могут вызвать как психическую, так и физическую зависимость. Вместе с тем имеются психотропные вещества (кокаин, препараты индийской конопли, диэтиламид лизергиновой кислоты), вызывающие преимущественно психическую зависимость. Формирование Л.з. часто сопровождается развитием привыкания, что особенно выражено при злоупотреблении морфином и другими наркотическими анальгетиками. Однако в ряде случаев, несмотря на формирование отчетливой картины Л.з., развивается незначительно (например, при злоупотреблении препаратами индийской конопли, кокаином).

Механизмы развития синдрома Л.з. мало изучены. Основой формирования психической Л.з. является, очевидно, способность психотропных веществ изменять человека, поскольку многие из них (наркотические анальгетики, психостимуляторы, седативные и , транквилизаторы, алкоголь) влияют на , восприятие, вызывают эйфорию, уменьшают тревогу, напряженность. В связи с этим у определенного круга лиц в силу предрасполагающих психологических, биохимических, генетических, социальных и ситуационных факторов может формироваться определенная потребность в повторном приеме какого-либо психотропного препарата для достижения комфортного состояния, эйфории или уменьшения страха, беспокойства, тревоги. Крайней формой такой искусственной потребности является формирование патологического влечения к психоактивным соединениям с последующим развитием или токсикоманий.

Появление психической Л.з. может происходить и при медицинском назначении психотропных средств невротизированным больным и лицам тревожно-мнительного склада, которые в ситуациях, вызывающих отрицательные аффективные реакции, уже после окончания лечения прибегают к самостоятельному приему каких-либо психотропных препаратов для устранения таких реакций, что приводит к развитию злоупотребления указанными препаратами (по условнорефлекторному механизму).

Таким образом, возникновение психической Л.з. во многом может быть связано с формированием условнорефлекторного стереотипа, при котором прием психоактивного вещества способствует устранению психологического дискомфорта или вызывает эмоционально-позитивное состояние. Физиологической основой подкрепления данного условнорефлекторного стереотипа является, по-видимому, изменение под влиянием психоактивных веществ функции мозговых систем положительного и отрицательного подкрепления.

В развитии физической Л.з. помимо условнорефлекторных механизмов важную роль играют, вероятно, адаптивные реакции, связанные с изменением в органах количества и чувствительности (аффинитета) рецепторов, с которыми взаимодействуют психотропные вещества, например опиатных рецепторов при действии морфиноподобных веществ, бензодиазепиновых рецепторов при действии транквилизаторов бензодиазепинового ряда и т.д. Кроме того, под влиянием психотропных средств в организме может изменяться продукция эндогенных веществ (лигандов), взаимодействующих с тем же типом рецепторов, с которыми взаимодействуют и психотропные препараты. Известно, например, что при систематическом приеме морфина в организме происходят выраженные сдвиги в содержании эндогенных опиоидных пептидов, а при приеме фенамина и других психостимуляторов повышается катехоламинов и изменяется содержание циклических нуклеотидов в ц. н. с. Прекращение введения психоактивных веществ, вызывающих указанные выше адаптивные сдвиги в нейромедиаторных системах, приводит к развитию синдрома абстиненции, для клинической картины которого характерны проявления, противоположные эффектам вызвавшего Л.з. психоактивного вещества. Так, при морфинизме для абстинентного синдрома характерны боли, усиленная , понос. Отмена барбитуратов при развившейся Л.з. приводит к судорожным реакциям, отмена транквилизаторов - к тревожному состоянию и т.д.

В широком смысле явления зависимости лекарств могут развиваться в процессе фармакотерапии ряда заболеваний с хроническим или прогрессирующим течением современными высокоэффективными лекарственными средствами, а также имеют место практически во всех случаях заместительной терапии. Однако такого рода Л.з. отличается от синдрома зависимости, развивающейся в рамках клинической картины наркоманий и токсикоманий, прежде всего тем, что отмена препарата, используемого для фармакотерапии заболевания, приводит к его обострению, а не к возникновению абстиненции, характерной для физической зависимости от психотропных средств. Так, например, резкая отмена глюкокортикоидов при зависимых от них формах бронхиальной астмы сопровождается учащением и утяжелением ее приступов, отмена или снижение доз инсулина и других противодиабетических средств при сахарном диабете - развитием гипергликемии вплоть до гипергликемической комы, отмена антиангинальных средств - утяжелением течения ишемической болезни сердца и иногда развитием инфаркта миокарда. Во всех этих и подобных случаях зависимость от лекарственных средств определяется главным образом их высокой терапевтической эффективностью при соответствующих заболеваниях и не является следствием немедицинского использования их для воздействия на .

Библиогр.: Вальдман А.В., Бабаян Э.А. и 3вартау Э.Э. Психофармакологические и медико-правовые аспекты токсикоманий, М., 1988, библиогр.; Руководство по лекарственной зависимости, под ред. Дж. Ф. Крамера и Д.К. Камерона, . с англ., Женева, ВОЗ, 1976, библиогр.

II Лека́рственная зави́симость

синдром, наблюдающийся при нарко- или токсикоманиях и характеризующийся патологической потребностью в приеме психотропного средства с тем, чтобы избежать развития абстиненции или нарушений психики и состояния дискомфорта, возникающих при прекращении приема этого средства.

Лека́рственная зави́симость психи́ческая - Л. з. без явлений абстиненции в случае прекращения приема лекарственного средства.

Лека́рственная зави́симость физи́ческая - Л. з. с явлениями абстиненции в случае прекращения приема лекарственного средства или после введения его антагонистов.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Лекарственная зависимость" в других словарях:

Синдром, развивающийся при повторном длительном применении лекарственных средств и проявляющийся резким ухудшением здоровья либо самочувствия при отмене препарата. Наиболее известна зависимость от психотропных лекарственных средств, часто… … Википедия

лекарственная зависимость - Психически или физически обусловленная настоятельная потребность организма человека в постоянном получении психотропных, наркотических или каких либо иных веществ; термин «Л.з.» введен в 50 х гг. Н. Эдди (и утвержден Всемирной… … Справочник технического переводчика

Синдром, наблюдающийся при наркоманиях и токсикоманиях; характеризуется потребностью в приеме психотропного средства, чтобы снять или ослабить тягостные явления абстинентного синдрома, возникающие при прекращении приема; Лекарственная зависимость … Медицинские термины

Drug dependence лекарственная зависимость. Психически или физически обусловленная настоятельная потребность организма человека в постоянном получении психотропных, наркотических или каких либо иных веществ; термин “Л.з.” введен в 50 х гг. Н.Эдди… … Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ЗАВИСИМОСТЬ - См. зависимость, лекарственная … Толковый словарь по психологии

Лекарственная зависимость - 1. вариант наркомании или токсикомании, характеризуется явлениями привыкания и пристрастия к психоактивным лекарственным средствам; 2. психологическая зависимость тревожно мнительных лиц от лекарственного препарата в виде преувеличенного страха… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Синдром, наблюдающийся при нарко или токсикоманиях и характеризующийся патологической потребностью в приеме психотропного средства с тем, чтобы избежать развития абстиненции или нарушений психики и состояния дискомфорта, возникающих при… … Большой медицинский словарь Большой медицинский словарь

Лекарственная зависимость – это заболевание, обусловленное систематическим приемом лекарственных средств. При отмене лекарств пациент начинает чувствовать ухудшение состояния здоровья. Выделяется 2 типа зависимости от таблеток: физическая и психологическая.

Физическая зависимость

Физическая зависимость обусловлена негативными изменениями в работе нервной и вегетативно-соматической системы, в медицине этот термин носит название «абстиненция». Обычно она проявляется при введении в организм человека вещества, противоположного принимаемому лекарству.

Степень выраженности во многом определяется длительностью употребления препарата и его дозой. При развитии физической аддикции работа внутренних органов дестабилизируется. Появляются эндокринные изменения.

Во время абстиненции уменьшается чувствительность терапевтического эффекта от лекарственного средства. Растет потребность в постоянном увеличении дозы.

Действие употребляемых таблеток становится противоположным действию от применения психотропных средств. Привыкание к морфину во время абстинентного синдрома способствует появлению диареи и рвоты.

Психологическая зависимость

Психологическая зависимость от лекарственных препаратов сопровождается нарушениями в работе нервной системы. Дисбаланс в эмоционально-волевой сфере влечет за собой неуравновешенность и депрессивные расстройства.

Быстрое привыкание происходит при употреблении следующих лекарств:

• морфин;
• транквилизаторы;
• кодеин;
• барбитураты.

При отсутствии лекарства больной чувствует страх, тревогу, появляется повышенный психологический дискомфорт. Он начинает испытывать потребность в лекарственном препарате для нормализации состояния.

Психологическая «несвобода» стремительно развивается у людей с нервными расстройствами при отмене психотропных средств. Для избавления от чувства угнетенности и эмоционального напряжения они стремятся продолжить употребление лекарства.

Наркотики, которые можно приобрести в аптеке

Называют лекарственные средства, которые применяются в медицине, но могут быть использованы наркозависимыми не по своему назначению.

Нередко у людей вызывают привыкание транквилизаторы, самыми распространенными являются Феназепам или Ксанакс. Первоначально препараты используются от бессонницы и для снятия тревожных симптомов. Если человек самостоятельно не справляется с эмоциональными расстройствами, он становится зависимым. Это является следствием неправильной терапии. Для нормализации состояния больного используются такие же методы реабилитации, как и с наркоманами.

Наркозависимые употребляют транквилизаторы:

• для получения «кайфа»;
• для большего эффекта от употребления другого наркотика, например, героина;
• для снижения признаков абстиненции при отмене наркотика.

Для достижения эйфории наркозависимыми используются:

• Прегабалин – в медицине применяется для лечения тревожных ощущений.
• Кетамин и – лекарственные препараты для наркоза.
• Тропикамид – используется офтальмологами для диагностики остроты зрения.
• Циклодол – помогает снизить мышечную напряженность и повышенное слюноотделение.

С целью самостоятельного изготовления наркотиков, наркоманы покупают лекарства, содержащие в составе эфедрин.

Препараты, вызывающие зависимость

Часто зависимость от таблеток возникает при злоупотреблении определенными группами лекарственных средств:

• Психотропные вещества – Лоразепам, Диазепам, Медазепам, Алпразолам.
• – Фенибут, Афобазол, Грандаксин (Тофизопам), Нозепам, Сибазон, Седуксен, Валиум, Теофедрин.
• – препараты, угнетающие нервную систему, успокаивающие и . Лекарства с очень коротким действием применяются для наркоза (Суритал), с длительным – для лечения эпилепсии (Фенобарбитал).

Препарат	Фото	Цена
		от 128 руб.
		от 69 руб.
		от 374 руб.
		от 422 руб.
		от 128 руб.
		от 128 руб.

Длительная и неправильная терапия психотропными препаратами и транквилизаторами способствует поражениям головного мозга и нарушениям в работе нервной системы.

Нередко зависимость от лекарств возникает при приеме анальгетиков и антидепрессантов. Первоначально они назначаются врачом для снятия острых симптомов болезни (головные боли, панические атаки, бессонница). При нормализации состояния больной самостоятельно завершает курс лечения. Причина болезни не устраняется, снимается только симптоматика. При появлении неприятных ощущений больной возобновляет употребление препарата без консультации с врачом. Подобная систематичность в действиях приводит к появлению аддикции.

Опасность такой зависимости состоит в постоянном увеличении дозы препарата. Это приводит к нарушениям всех процессов в организме и появляется риск отравления.

Избавление от лекарственной зависимости

Для лечения зависимости от таблеток применяются медицинские и психотерапевтические методы.

К медицинским относятся:

• замена препарата, к которому возникло привыкание, на аналог, обладающий другими свойствами;
• уменьшение дозировки препарата до полного отказа от него;
• очищение организма от вредных веществ.

В случае формирования аддикции от психотропных средств и антидепрессантов дополнительно в программу реабилитации включаются психотерапевтические методы.

Опасное привыкание происходит в результате неправильного подхода к лечению, поэтому при наличии первых симптомов необходимо обратиться к врачу.

Лекарственная зависимость возникает у некоторых пациентов на фоне продолжительного приема медикаментозных препаратов. Характеризуется развитием ряда негативных симптомов после прекращения, общим ухудшением здоровья, изменениями психики.

Следует понимать, что лекарственная зависимость – не синоним наркомании. Провоцировать её могут различные соединения, обладающие психоактивным воздействием, но не все из них применяются в качестве лекарств.

При наркомании зависимость – один из элементов клинической картины. Есть психоактивные препараты, которые приводят к развитию лекарственной зависимости, но при этом не происходит злоупотребления препаратом, а человек не становится наркоманом.

Патологическое пристрастие к лекарствам проявляется в психологической и физической формах. Ряд медикаментозных средств вообще не приводят к развитию психической зависимости, характеризующейся непреодолимой тягой к приему лекарства и развитием серьезного эмоционального дискомфорта при его отмене, а только вызывают психологическую привязанность.

У пациентов с психологической зависимостью при отмене лекарства возникает выраженное снижение эмоционального фона, наблюдается непреодолимая тяга к приему вещества.

При физиологической зависимости у пациента на фоне отмены препарата развивается состояние абстиненции. Организм реагирует на отсутствие лекарства негативными проявлениями со стороны различных органов и систем, неврологическими и психическими расстройствами.

В простой речи такое состояние называют «ломкой».

Спровоцировать развитие абстинентного синдрома может не только перерыв в приеме препарата, но и введение пациенту антагонистов действующего вещества. Клиника абстиненции зависит от вида лекарства, спровоцировавшего зависимость, применяемых доз и длительности потребления.

Механизмы и причины развития

Формирование психологической зависимости связывают со способностью ряда препаратов трансформировать эмоциональное состояние, восприятие человека, улучшать настроение, снижать тревожность. Это наркотические анальгезирующие средства, снотворные препараты, седативы, психостимуляторы, анксиолитики.

Психическая зависимость формируется у определенных пациентов под влиянием каких-либо предрасполагающих факторов (биологических, наследственных, психосоциальных). У человека возникает выраженная потребность в повторном приеме препарата, чтобы достичь эмоционального комфорта, уменьшить тревожность и страх, испытать состояние эйфории.

Кроме того, такие медикаментозные средства снимают симптоматику патологии, но не воздействуют на её причины, поэтому после отмены препарата у пациента наблюдается резкое ухудшение состояния в связи с возобновлением симптомов.

Человек боится прекращать употребление, пропускать время приема таблеток или же желает вновь испытать эйфорию.

В развитии физиологической зависимости ведущая роль отводится реакциям приспособления, которые развиваются в ответ на поступление определенных веществ. При длительном приеме определенных лекарств в организме меняется число и восприимчивость синапсов, с которыми активное вещество препарата вступает во взаимодействие.

Кроме того, может уменьшаться производство собственных биохимических соединений, которые оказывают влияние на тот же вид рецепторов, что и лекарственное средство. К примеру, при употреблении морфинов и подобных веществ изменяется чувствительность опиоидных рецепторов и концентрация эндогенных опиоидных пептидов.

Проще говоря, организм адаптируется к регулярному поступлению какого-либо вещества, изменяя скорость и типы собственных биохимических реакций. Поэтому при отмене лекарства сдвиги в функционировании нейромедиаторных систем провоцируют абстинентный синдром.

Симптоматика

Зависимость от лекарственных средств может возникать в ходе лечения медикаментозными препаратами в случаях, когда патология характеризуется затяжным или хроническим течением, а также при проведении заместительной терапии. Как правило, такая зависимость не приводит к развитию наркомании и не провоцирует абстинентный синдром при отмене лекарства.

Прекращение поступления действующего вещества в организм чаще всего характеризуется обострением заболевания. Например, отмена глюкокортикостероидных препаратов у пациентов с бронхиальной астмой ведет к тому, что приступы становятся более частыми и тяжелыми.

После прекращения поступления (или уменьшении дозировки) инсулина может спровоцировать резкий скачок сахара и впадение в кому. Отмена антиангинальных препаратов может вызвать утяжеление состояния пациента с ИБС и даже спровоцировать инфаркт.

В перечисленных случаях зависимость от лекарства является последствием их высокоэффективного терапевтического воздействия, а не некорректного назначения.

В клинике физиологической зависимости преобладают проявления, прямо противоположные эффектам, оказываемым лекарством. К примеру, после прекращения приема барбитуратов нарушается сон, могут возникать судорожные припадки. При отмене морфина развиваются интенсивные боли, повышенное слюноотделение, диарея. После отмены анксиолитиков и транквилизаторов наблюдается высокая тревожность, беспокойство, страхи.

Препараты, которые могут спровоцировать зависимость

Чаще зависимость вызывают психотропные медикаментозные средства. Также может развиваться стойкое привыкание к седативным и снотворным средствам, назначаемым при расстройствах сна, депрессиях, тревожных состояниях.

Зависимость от таких препаратов возникает при продолжительном приеме примерно у десятой части пациентов.

Спровоцировать лекарственную зависимость могут следующие группы медикаментов:

• антидепрессанты;
• анксиолитики (особенно широко распространена зависимость при длительном употреблении бензодиазепинов);
• нейролептики;
• антигистамины;
• анальгезирующие средства, в том числе ненаркотические;
• глюкокортикостероиды;
• препараты против кашля;
• сосудосуживающие средства для местного применения (назальные капли);
• слабительные препараты раздражающего действия.

Диагностика

При наличии у пациента серьезного хронического заболевания диагностировать лекарственную зависимость довольно сложно. Необходим тщательный сбор анализа и комплексное обследование с применением различных диагностических методов.

Врач должен изучить причины развития лекарственной зависимости, определить её тип и степень. Показателем наличия физической зависимости выступает возникновение абстинентного синдрома при отмене лекарственного средства.

Лечение

Резко отменять препарат, от которого зависит пациент, ни в коем случае нельзя. Дозировка снижается постепенно, параллельно вводится другое лекарственное средство, оказывающее необходимый эффект.

В случае отсутствия у пациента серьезного заболевания, требующего постоянной медикаментозной поддержки, можно просто снижать дозу лекарства, не вводя замену.

Обязательно проводится курс психотерапии, направленный на борьбу с дискомфортными физиологическими и эмоциональными проявлениями, возникающими в процессе лечения. Психотерапевт поможет справиться с тревожными, депрессивными состояниями, страхами, вывести пациента из состояния, требующего приема препаратов.

Курс психотерапии формирует у пациента новое отношение к препарату и своему состоянию, позволяет постепенно уменьшить патологическую тягу, помогает понять, что можно жить и прекрасно себя чувствовать без лекарства.

Если у больного выявлена химическая зависимость, необходимо провести ряд детоксикационных мероприятий для выведения из организма токсичных продуктов распада лекарства.

ВашНарколог рекомендует: профилактика лекарственной зависимости

В целях профилактики лекарственной зависимости врачи должны очень осторожно и обоснованно назначать медикаментозные препараты, которые в принципе могут вызвать привыкание.

Если пациенту необходим длительный прием подобных средств, то лечащий врач должен внимательно контролировать его состояние, своевременно отменяя или заменяя препарат аналогом. Делать это следует до появления первых симптомов лекарственной зависимости.

Назначение любых медикаментов на продолжительное время – исключительно в компетенции квалифицированного специалиста.

Самостоятельное решение о необходимости проведения подобной терапии и бесконтрольный длительный прием лекарств недопустимы.

Немаловажную роль в профилактике лекарственной зависимости играет законодательное ограничение на реализацию сильнодействующих медикаментозных препаратов, которые могут спровоцировать стойкое привыкание.

Наркотические и ненаркотические средства, обладающие такими свойствами, отпускаются строго по рецептам.

Правила оформления рецептов прописаны в Приказе Министерства Здравоохранения от 20.12.2012 года (и в более поздних его редакциях).

В медицинских учреждениях ведется строгий учет медикаментов. Они находятся в ограниченном доступе, назначаются исключительно врачами и списываются по правильно оформленным актам.

На организм человека постоянно приходится большая нагрузка. Он должен активно защищаться от возбудителей различных заболеваний (инфекций, болезнетворных бактерий и т.п.), преодолевать тяжелые психические и физические нагрузки и многое другое. Если организм сам не в состоянии справиться с возникшей проблемой, ему могут помочь лекарства. Однако каждое лекарство вызывает нежелательное побочное действие, которое может быть достаточно тяжелым. Это зависит от характера лекарственного воздействия и от физического состояния человека в момент приема лекарства. Крайне тяжелое побочное действие многих лекарств - лекарственная зависимость. При длительном приеме лекарств организм человека может к ним привыкнуть, тогда для достижения желаемого эффекта потребуется увеличить дозу препарата. Со временем развивается болезненное влечение к определенному лекарственному средству, возникает психическая, а позже и физическая зависимость.

Симптомы

• Навязчивое желание употреблять определенные таблетки или микстуры.
• Потеря контроля над ситуацией.
• Страх перед прекращением курса лечения.
• Психическая и физическая зависимость от приема лекарственных препаратов.
• Изменение личности.

Причины возникновения

При длительном применении некоторых специфических групп лекарственных препаратов, существует большая опасность развития зависимости:

• Лекарства, действующие на центральную нервную систему человека - это, прежде всего, препараты для подавления аппетита, а также биогенные стимуляторы.
• Препараты, водействующие на центральную нервную систему, и болеутоляющие, например, вещества, подобные опиуму, кодеин и другие сильнодействующие лекарственные средства для лечения кашля.
• Анальгетики периферического действия, например, болеутоляющие лекарственные средства.
• Транквилизаторы.

Большинство из вышеперечисленных препаратов назначает лечащий врач. Иногда сильные успокаивающие средства прописывают для облегчения ухода за пожилыми пациентами. Зависимость проявляется, если пациент без указаний врача принимает сильнодействующие лекарства в больших количествах.

В зависимости от активных веществ, входящих в состав лекарства, и принимаемой дозы, появляются психические и физические изменения личности. Человек, страдающий лекарственной зависимостью, часто не способен контролировать ситуацию и принимает лекарство, даже если в этом нет необходимости. При передозировке сильнодействующих препаратов могут появиться соматические изменения.

При длительном приеме какого-либо лекарства необходимо всегда строго следовать указаниям врача. Если заболели, не рекомендуется применять лекарственные препараты по своему усмотрению. Спрашивайте совета у врача или аптекаря.

Лечение

После установления болезненной лекарственной зависимости человек должен обязательно пройти курс лечения в психиатрической клинике. Прохождение специального курса лечения поможет пациенту избавиться от этого влечения. Для того, чтобы болезнь не возобновилась, пациент после лечения должен определенное время находиться под наблюдением психотерапевта и социального работника.

При болезненной зависимости от медицинских препаратов человек не может себе помочь самостоятельно и нуждается в помощи медиков.

Человек, заметивший, что не может жить без определенного лекарства или испытывает к нему тягу должен как можно скорее сообщить об этом своему лечащему врачу. Однако большинство людей с болезненной лекарственной зависимостью не признают себя больными и отрицают свою зависимость. Их сложно уговорить обратиться к врачу.

Прежде всего, врач проведет основательное обследование пациента, определит, не являются ли постоянно употребляемые лекарства причиной соматических (физических) изменений, поинтересуется у пациента, применяет ли он лечебные средства только согласно предписанию врача.

Если пациент принимает некоторые препараты по своей инициативе, он должен информировать доктора о дозах и длительности применения препарата. Позже врач назначит пациенту курс лечения лекарственной зависимости.

Лекарственная зависимость это патологическое состояние чаще психическое, но иногда даже физическое, которое сформировалось как результат воздействия фармакологических препаратов на человеческий организм, характеризующееся различными реакциями, в основном поведенческого типа, включающими желание постоянно, либо периодически принимать определённое вещество, дабы не допустить возникновения дискомфорта вызываемого перерывами в приёме данного медикамента.

Зависимость может быть как от одного препарата, так и от нескольких одновременно. В основе её развития лежит толерантность , - понижение чувствительности к влиянию лекарственного вещества, требующее увеличения его дозы для достижения того же эффекта, что возникал ранее от меньших доз.

Симптоматика, свойственная лекарственной зависимости

Может проявляться несколькими синдромами, характеризующими фазы её развития:

1. Синдромом психической зависимости;
2. Синдромом физической зависимости;
3. Синдромом отмены.

Психическая зависимость

Это состояние человека, которое характеризуется нездоровой потребностью принимать разного рода психотропные препараты, с целью недопущения появления дискомфорта и психических нарушений, развивающихся в случае прекращения их употребления. и других лекарственных средств, находящаяся в такой фазе не проявляется в виде

Физическая зависимость

В этой фазе своего развития патология характеризуется возможностью развития абстиненции в случае возникновения перерыва в приёме лекарства либо введения веществ-антагонистов. Привыкание, зашедшее настолько глубоко, характеризуется толерантностью, оно характерно для приёма опиатов.

Синдром отмены

Это состояние развивается в случае резкого прекращения приёма медикаментов, вызвавших зависимость. К примеру, если внезапно отменить клофелин – может возникнуть гипертонический криз, отмена хинидина – спровоцировать развитие тяжёлой аритмии, антиангинальные лекарства – стенокардии, антикоагулянты – тромбоэмболии.

Лекарственная зависимость – наркомания или привыкание

Специалисты экспертного комитета Всемирной Организации Здравоохранения решили объединить оба эти понятия, и теперь данная зависимость и психическая и физическая считаются как наркоманией, так и привыканием. Однако все формы этого патологического явления имеют и общие симптомы. Важными составляющими развития заболевания являются особые характеристики личности человека, его социально-экономический статус, а также то, насколько средства вызывающие лекарственную зависимость, доступны. Это состояние не является преимущественно фармакологической проблемой, поскольку страдающие от неё люди, могут заменить один предпочитаемый препарат другим. ВОЗ рекомендовало дифференцировать данную патологию по принимаемому препарату. Выделяются следующие её виды :

1. Морфиновый;
2. Барбитуратный;
3. Кокаиновый;
4. Никотиновый;
5. Алкогольный;
6. Смешанный.

Лечение

Как избавиться от данного отклонения? Лечение проводится в зависимости от разновидности препарата, вызвавшего патологию. К примеру, в случае развития барбитуромании рекомендовано проведение удлинённых гипнотических сеансов (от одного до полутора часов). Также для таких больных может быть полезно проведение аутогенных тренировок . Они оказывают транквилизирующее воздействие, нормализуют сон, способны «заместить» снотворное влияние барбитуратов. Лечение любого вида зависимости предполагает повышение внимания к личности больного, роли веществ, вызывающих зависимость в его жизни, решению его личностных проблем. Важно использование психотерапевтических, а особенно групповых методов лечения . Ведь постоянное ощущение дискомфорта в психическом состоянии, а также наличие , непосредственно связанных с абстинентным состоянием затрудняют контакт с пациентом. Особенно это связано с замалчиванием самого факта патологической привязанности пациентом, по причине его страха перед лишением доступа к препарату. В группе же больные, видя вокруг себя людей, имеющих точно такие же проблемы и стремящихся избавиться от них, могут раскрываться и делиться с врачом всей информацией, которую он до этих пор утаивал. Однако другим пациентам, напротив, перед прохождением групповых занятий может понадобиться проведение индивидуальных психиатрических сеансов.

Видео: Зависимость от медикаментов