Старческий кольпит лечение свечи. Соблюдение правильной диеты. Лечение дисбактериоза влагалища

Кольпит (вагинит) – это воспаление, поражающее слизистые оболочки женского полового органа. Возрастной (атрофический) кольпит — гинекологическое заболевание, часто встречающееся у женщин постменструального периода, вследствие гормональных изменений и нарушений в организме.

При гормональном нарушении снижается количество половых гормонов у женщин, уменьшается количество выделяемого секрета, что приводит нарушениям нормальной микрофлоры влагалища. При таких возрастных изменениях слизистая оболочка становится восприимчивой к развитию патогенных микробов, которые вызывают воспаление во влагалище, что приводит к вагиниту.

Основные симптомы кольпита

Кольпиты могут быть: специфическими и неспецифическими. Специфические – развиваются в результате половых инфекций и сопровождаются такими симптомами, как отечность стенок влагалища, иногда – кровотечение. Неспецифические вагиниты могут возникать при инфекционно-воспалительных болезнях половых органов (возбудителями являются стрептококки, кишечная палочка, стафилококки и пр.), сопровождаются выделениями гноя и слизи.

Вагинит – заболевание, характеризующееся вялым течением и не четко выраженными симптомами, такими как:

зуд, сухость, жжение слизистой влагалища;
обильные слизистые выделения;
тяжесть и боли в нижней области живота;
учащенное мочеиспускание.

При острых кольпитах могут возникать такие симптомы: боли, неприятные ощущения при мочеиспускании, значительное ухудшение самочувствия. При беременности это заболевание может быть опасным – так как может стать причиной инфицирования плода и прерывания беременности.

Перечень факторов, которые располагают к развитию вагинитов:

половые инфекции;
различные инфекционно-воспалительные заболевания;
механические повреждения полового органа или нарушение его анатомических особенностей;
заболевания эндокринной системы;
неконтролируемый прием антибиотиков;
аллергия на некоторые лекарственные препараты;
нарушение правил личной гигиены.

Профессиональная диагностика вагинита

Вагинит диагностируется такими методами обследования, как:

кольпоскопия (определяет степень истончения слизистой влагалища, кровоточивость и др.);
цитологические исследования;
определение pH вагинального секрета (слизи) – чем выше уровень pH, тем больше степень изменений (атрофии) эпителия влагалища;
кольпоцитологическое исследование – определение индекса зрелости эпителия, определение КПИ (кариопиенотического индекса);
микробиологическое исследование.

После проведения комплексной диагностики, врачом назначается соответствующий комплекс мероприятий, позволяющий вылечить заболевание с минимальным воздействием на организм. Лечение подбирается индивидуально, с учетом типа и сложности заболевания, индивидуальных характеристик пациентки, чувствительности и наличию аллергических реакций.

Комплексное лечение кольпита

Комплексное лечение кольпита, направлено на устранение воспалительного процесса, возникшего вследствие возрастных изменений и на устранение факторов, способствующих развитию заболевания, а также профилактику сопутствующих заболеваний.

Лечение вагинита назначается врачом-гинекологом после проведения обследования. При назначении терапии учитывается также общее состояние пациента, возраст и наличие хронических заболеваний, клинические проявления признаков болезни. Самостоятельно лечение, без консультации специалиста, даже при выявлении похожих признаков заболевания, не рекомендуется, так как можно усугубить болезнь. Многие, более опасные болезни могут протекать с подобными симптомами, и неправильное использование лекарственных препаратов зачастую приводит к плохим последствиям. При своевременном обращении к соответствующему специалисту вагинит легко вылечить.

Мероприятия, с помощью которых лечится данное заболевание:

антибактериальная терапия;
физиотерапия;
прием препаратов для улучшения общего состояния;
соблюдение диеты;
спринцевания;
применение мазевых аппликаций, противомикробных свечей;
применение местной гормональной терапии.

период беременности и кормления, поэтому самолечение может привести к неприятным последствиям. Даже чрезмерное спринцевание ромашкой может повлечь за собой негативные воздействия на микрофлору слизистой половых органов. Для профилактики вагинитов и быстрому их устранению необходимо при первых симптомах незамедлительно обращаться к специалисту.

Возрастные гормональные изменения или нарушения, вследствие которых развиваются подобные заболевания, тоже нужно лечить только теми лекарственными препаратами, которые назначил специалист.

Виды лечения кольпитов

Лечение кольпита подразделяют на такие виды:

Местное лечение:

противомикробные таблетки («Тержинан»);
мази и мазевые аппликации, антисептические или антибактериальные свечи («Хлоргексидин», «Метранидозол», «Тержинан», «Бетадин», «Гексикон»);
местная гормональная терапия;
спринцевания и ванночки.

Медикаментозное лечение:

Антибактериальная терапия (препараты группы фторхинолонов и комбинированные препараты широкого спектра воздействия, не оказывающие системного влияния на организм, например: «Тифлокс», «Офор» и др.).
Гормональная терапия (Фемостон 1/10 или Фемостон 1/5 и др.) При лечении гормонами восстанавливается гормональный фон и убирается воспалительный процесс.

Общеукрепляющая дополнительная терапия:

Физиотерапия.
Фитотерапия.
Витаминные комплексы.
Иммуномодуляторы.
Пробиотики.

Народные методы, которые применяют для лечения кольпита:

Разнообразные народные средства практикуются, как вспомогательная терапия в комплексном лечении данного возрастного заболевания. Лечение кольпита с поомщью нетрадиционной медицины направлено на устранение беспокоящих симптомов (чувство сухости, жжение, зуд, болезненные ощущения в нижней области живота). Но такие методы лечения могут использоваться только, как только вспомогательные к общему лекарственному комплексу, и их использование необходимо согласовывать с врачом.

Народная медицина предлагает такие отвары при лечении кольпита:

Корень валерианы, крапива и листья мелиссы смешиваются в равных пропорциях. Затем нужно две столовые ложки травяного сбора заварить в полулитре кипятка и настаивать в течение 24 часов. Принимать отвар рекомендуется по 50мл. за полчаса до еды, в течение 2 месяцев.
Отвар шиповника хорошо устраняет такие симптомы, как зуд и ощущение сухости (шиповник измельчается, заливается кипятком и настаивается 2 часа, после чего применяется для спринцеваний).
Листья тысячелистника, розмарина, шалфея смешивают с корой дуба в пропорции 1:1:1:2, заливают 0,5 л. воды и варят в течение получаса. Полученный отвар применяют для спринцевания утром и вечером.

Когда вы проходите курс лечения вагинита, рекомендуется соблюдать диету (избегать употребления острой и жирной пищи и воздержаться от приема алкоголя). Для того, чтобы избежать рецидивов, необходимо четко придерживаться назначений доктора.

Сенильный кольпит – это специфический вид воспаления слизистой оболочки влагалища, связанный с системными гормональными изменениями в организме женщины. Термин «сенильный» равноценен определению «старческий», а природа воспаления при этом заболевании такова, что в слизистой происходят дегенеративные процессы, поэтому сенильный кольпит называют также и атрофическим.

Это заболевание возникает у женщин в период постменопаузы, когда баланс между мужскими и женскими половыми гормонами меняется. Непосредственная причина истончения и атрофии эпителия матки – это существенное снижение уровня эстрогена.

Причины развития атрофического кольпита

Основной момент: практически все случаи развития атрофического кольпита приходятся на женщин в период менопаузы. Почти 45% всех женщин старше 40 лет имеют сенильный кольпит. (см. « »)

Однако возраст и, связанная с ним менопауза, не единственная причина развития кольпита, хоть и самая значимая. Есть ряд факторов, которые достоверно влияют на вероятность развития кольпита:

наличие хронических заболеваний в декомпенсации, которые истощают организм (сахарный диабет, к примеру);
заражение ВИЧ-инфекцией или СПИД;
недостаточная гигиена наружных половых органов или, напротив, слишком частое подмывание с использованием мыла;
удаление яичников, вне зависимости от причины операции;
заболевания щитовидной железы, которые сопровождаются снижением выработки гормонов;
ношение нижнего белья из некачественной синтетической ткани;
лучевая или химиотерапия;
венерические инфекции.

Симптомы сенильного кольпита

Атрофический кольпит – это заболевание, которое в любом случае имеет хроническое течение. Атрофия слизистой, ее истончение с потерей функции всегда происходит постепенно. Традиционно все воспалительные заболевания (за редким исключением) называют хроническими, если длительность их составляет более 3 месяцев. Сенильный кольпит же может развиваться годы.

Острых, явных проявлений у хронического кольпита быть не может. Слизистая, видоизменяясь, теряет свои свойства, и железы, которые в норме должны вырабатывать слизистый секрет (слизистые оболочки не зря названы слизистыми), перестают функционировать. Слизистая оболочка внутренней выстилки влагалища пересыхает, нарушается нормальная кислотность, изменяются все характеристики, необходимые для нормальной работы всех местных защитных систем и жизнедеятельности «здоровых», полезных микроорганизмов.

Основные проявления сенильного кольпита связаны именно с этими двумя факторами: с пересыханием слизистой и сменой микрофлоры влагалища.

Как может проявляться атрофический кольпит? Симптомы у этой болезни, конечно, есть. Но их даже не всегда замечают! Мы с вами сейчас рассмотрим теоретически возможные проявления, которые иногда встречаются на практике (обычно атрофический кольпит не особенно беспокоит женщину). Итак, что может наблюдаться при сенильном кольпите:

и в области наружных половых органов, промежности. Как правило, зуд выражен не очень сильно (для сравнения приведем , при которой этот симптом может даже стать причиной бессонницы) и особенно заметен после полового акта, мытья или длительного ношения тесного, неудобного нижнего белья из синтетической ткани.
Умеренно выраженное чувство жжения в области промежности (реже это ощущение бывает четко локализованным, и женщина может указать на жжение во влагалище).
. Моча имеет достаточно агрессивную среду, поэтому при попадании на атрофированную, ранимую слизистую возникает раздражение, которое сопровождается болью. Помимо этого, могут появляться учащенные позывы на мочеиспускание, недержание мочи.
Нередко появляются , которые имеют водянистую консистенцию и сильный, неприятный запах. Выделения также вызывают раздражение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов.

Атрофические изменения слизистой приводят к тому, что местные защитные факторы не могут осуществлять защитную функцию. Это приводит к развитию вторичных бактериальных инфекций. В таком случае к клинической картине прибавляются также из половых путей и все признаки острого воспалительного процесса (повышение температуры, интоксикация, болевой синдром и т.д.).

Диагностика заболевания

Процесс диагностики начинается с проведения бимануального исследования и осмотра в зеркалах. Как правило, эти манипуляции сочетаются с расширенной кольпоскопией – осмотром слизистой оболочки влагалища и шейки матки, зондированием цервикального канала.

Гинекологический осмотр позволяет определить секреторную функции слизистой (0при сенильном кольпите слизистая становится сухой, может покрываться эрозиями), степень атрофического процесса, наличие вторичных инфекций или сопутствующих заболеваний.

Немаловажно измерение кислотности (рН) среды влагалища. Этот показатель является индикатором не только потери слизистой своей функциональности, но и риска развития бактериального вагиноза (дисбактериоза) и вторичных инфекций.

Лечение сенильного кольпита

Поскольку сенильный кольпит — это заболевание, которое вызвано системным нарушением, расстройством работы желез внутренней секреции, лечение также должно иметь системных характер (в первую очередь!). Атрофический кольпит всегда имеет хроническое течение, поэтому лечение должно быть длительным и регулярным, для обеспечения длительной же ремиссии.

Поскольку первопричина заболевания – эндокринные нарушения, то основа лечения – прием гормональных препаратов, содержащих натуральные эстрогены. Помимо системного приема гормональных препаратов, часто применяются местные препараты с эстриолом – мази и вагинальные свечи.

Изменения при сенильном кольпите связаны со снижением местного иммунитета, и появлением бактериальных осложнений. Это причина, по которой при лечении атрофического кольпита применяются антибактериальные препараты. Чаще всего – это вагинальные ванночки с антибиотиками, но могут быть и препараты для системного приема.

Профилактика

Основной фактор, приводящий к возникновению атрофического кольпита – гормональные нарушения, связанные с возрастными изменениями. Это фактор на который, увы, повлиять невозможно. Но, помимо этого, существуют и другие факторы, на которые повлиять возможно.

Профилактика сенильного кольпита включает следующие аспекты:

адекватная и регулярная интимная гигиена;
ношение качественного нижнего белья, которое не вызывает неудобств;
своевременное лечение воспалительных и невоспалительных заболеваний половых органов – «запущенные» болезни могут приводить к различным осложнениям, что может послужить поводом для операции по удалению яичников;
профилактика венерических заболеваний и своевременное их лечение.

Самый распространённый возраст, когда встречается кольпит у женщин — репродуктивный. Обычно влагалище половозрелых женщин защищено от вагинальных инфекций кислой средой и неповрежденной слизистой оболочкой. Но чувствительная среда, которая в значительной степени защищает от болезнетворных микроорганизмов, может быстро выйти из равновесия из-за антибиотиков, чрезмерной гигиены или дефицита эстрогенов.

Когда этот естественный механизм защиты влагалища нарушается, бактерии, грибки и прочие патогенные микроорганизмы легко могут вызвать такое воспаление. Они часто передаются во время полового акта и при воздействии окружающей среды во влагалище, когда оно наиболее восприимчиво к инфекции.

При кольпите слизистая краснеет и опухает, мокрая и с выделениями из влагалища. Точно определить признаки поможет гинеколог. Взятый мазок скажет, какой тип возбудителя, который вызвал воспаление.

Кольпит – это гинекологическое заболевание, при котором воспаляется слизистый верхний слой влагалища. Иногда симптомы болезни видно на влагалищной части шейки матки. Лечение зависит от причины – бактерии или механического нарушения слизистой.

Характерные признаки при кольпите – отек слизистой и нетипичные выделения. Вид выделений зависит от возбудителя болезни.

Есть много факторов, которые могут вывести вагинальную микрофлору из равновесия:

антибиотики, которые нарушают естественную бактериальную колонизацию влагалища,
механические эффекты, как, например, тампоны, контрацепция с диафрагмой или другое инородное тело во влагалище;
чрезмерная гигиена (с щелочными мылами);
вагинальный контрастный душ;
дефицит эстрогенов;
менструальная кровь, которая противодействует кислой среде влагалища;
щелочные слизи из шейки матки;
сахарный диабет.

Но нарушенная микрофлора и слизистая сами по себе не имеют никакого влияния, они только формируют основу для воспаления. Фактически кольпит вызывают определенные патогены:

В наиболее распространенные факторы возникновения кольпита включают бактериальный вагиноз. Он выводит баланс вагинальной флоры из равновесия. Как результат — поселившиеся бактерии, которые обычно не встречаются там, особенно бактерии гарднереллы влагалищной.

Некоторые из возможных возбудителей принадлежат к нормальной влагалищной микрофлоре, другие прибывают извне — обычно во время полового акта. Вагинит, таким образом- передающаяся половым путем болезнь. Причины для передачи патогенов от одного человека к другому также могут заключаться в совместном купании или купании в одной воде, нижнем белье, полотенцах или плохой гигиене.

Кольпит у девочек

Неполовозрелые девочки пока не имеют механизмов защиты, которые обычно предотвращают вагинит. До наступления половой зрелости вагинальная среда еще некислая, ей не хватает эстрогена, и бактерии могут легко размножаться и вызывать инфекции во влагалище. В большинстве случаев симптомы поражения видны на внешних первичных половых органах (так называемый вульвовагинит).

Общие причины бактериального вагиноза у детей можно определить после мазка из области анального отверстия. Например, ими могут оказаться кишечная палочка, инфекции мочевыводящих путей или инородное тело. Лечить все требуется соответствующими методами.

Вагинальные инфекции у женщин старшего возраста

Женщины могут также испытывать потерю механизма защиты, когда организм вырабатывает меньше гормонов, например, во время или после возрастной менопаузы. Таким образом, увеличивается риск вагинальных инфекций. Условный дефицит эстрогенов у женщин старшего возраста врачи называют атрофический вагинит или вагиноз. При отсутствии эстрогена дело доходит до сокращения ткани (атрофии) кожи и слизистых оболочек влагалища, которые становятся тоньше и, следовательно, более уязвимыми. Кроме того, молочнокислые бактерии не могут размножаться в достаточной степени, так что другие бактерии распространяются более легко (особенно из кишечной флоры).

Возрастной вагинит часто первоначально локализован во влагалище. Симптомы варьируются в зависимости от патогена, который вызвал воспаление, и лечение назначается соответствующее.

Как распознать кольпит?

Основные симптомы вагинита — выделения из влагалища. Из-за вагинальной инфекции увеличилось выделение жидкости, которая может иметь водный, в зависимости от состава, слизистый, гнойный, пенистый, рассыпчатый или кровавый характер, часто — с неприятным запахом.

Вид выделений зависит от конкретного патогена. Большинство вагинитов основано на смешанной инфекции различных бактерий, что приводит к желто-зеленому цвету. Грибок Candida Albicans провоцирует выделения белого цвета, без запаха. Неприятный, рыбный запах может, однако, указывать на бактериальный дисбаланс в вагинальной флоре — так называемый бактериальный вагиноз.

В зависимости от возбудителя кольпита могут иметь место симптомы:

боль во время полового акта;
жгучая боль (независимо от механического раздражения);
зуд во влагалище (в качестве причины может выступать грибок);
отёк;
пузыри (из-за генитальной инфекции герпеса);
дискомфорт при мочеиспускании;
покраснение;
кровотечение.

Есть две формы дальнейшего течения заболевания – острая и хроническая.

Острый кольпит

Его симптомы являются продолжением уже названных, но в более тяжелом виде. Кроме зуда и жжения, наблюдаются гнойные или слизисто-гнойные выделения с сукровицей, тяжесть внизу живота. Признаки воспаления наблюдаются уже не только во влагалище, но и на всех наружных половых органах и шейке матки. При любом контакте со стенками оболочка нарушается и идет кровь.

Течение заболевания индивидуально и может зависеть от иммунитета, возрастной категории женщины и самого патогена.

Хронический кольпит

Возникает при самолечении, если женщина не обращается к гинекологу, когда замечает симптомы болезни. Причина кольпита не устраняется, вы убираете лишь его признаки.

Симптомы совершенно незаметны и только иногда обостряются, но воспаление без проблем распространяется на внутренние половые и детородные органы. Лечение хронического кольпита не должно затягиваться, иначе оно грозит опасными осложнениями.

Как устранить болезнь?

При кольпите лечение зависит от того, какой возбудитель отвечает за болезнь.

Эффективные средства защиты от бактериальных вагинальных инфекций – это:

Применяются только при назначении врача! Потому что симптомы некоторых других заболеваний могут иметь сходный с кольпитом характер.

В зависимости от возбудителя, вызвавшего ваш вагинит, вы получаете возможность лечить его препаратами, которые применяются локально во влагалище, например, в виде специальных вагинальных суппозиториев или кремов, лекарства в форме таблеток или инъекций.

Так как возбудители передаются половым путем, иметь смысл пройти лечение вместе с вашим партнером.

Такое заболевание, как кольпит, чаще всего возникает на почве ослабления иммунитета. Его уровень определяется анализами. Поэтому лечение должно включать в себя общеукрепляющие методы и лекарства.

Если болезнь возникла из-за проблем с яичниками или кольпит носит рецидивный характер, могут назначаться гормональные препараты. Лечить воспаление начинают с помощью специальных противомикробных растворов, которые вводятся спринцеванием. Возможные сидячие ванны с добавлением настоя ромашки.

Такое лечение также включает в себя диету без острой, жареной, соленой и жирной еды, алкогольных напитков. Большая часть рациона должна состоять из кисломолочных продуктов.

Самостоятельные меры

Нетрадиционная медицина

Существуют домашние средства от кольпита, лечение которыми достаточно эффективно. Вы можете вставить тампон, смоченный в йогурте, во влагалище, таким образом можно улучшить состояние кислой среды или смягчить дискомфорт. Во время терапии, желательно, чтобы вы воздерживались от половых отношений. Пока вагинит еще не закончили лечить, лучше не использовать тампоны.

При редких воспалениях влагалища у девочек применяется местное лечение ванночками с марганцовкой. В случае стойких бактерий целесообразно применять антибиотики и мази. При кольпите врачи всегда дают хороший прогноз — при условии, что лечение воспаления проводится постоянно.

Профилактика

Стопроцентной защиты от кольпита нет. Старайтесь избегать заражения патогенами, например, с помощью презервативов во время полового акта, душа до и после.

Вы можете постараться не нарушать естественную среду влагалища. Так же, как плохая гигиена может увеличить вероятность вагинита, слишком частое мытье с мылом, длительные ванны с пеной, влагалищные души или интимные спреи могут навредить. Влагалище имеет очень хорошие средства защиты от инфекций и чрезмерная гигиена тела может нарушить этот защитный механизм и посодействовать возникновению кольпита.

Также обеспечьте правильную туалетную гигиену: при очищении от фекалий движения должны быть исключительно спереди назад. Не вытирайте стул от заднего прохода к влагалищу. Если вы заметили какие-то симптомы, немедленно обращайтесь к гинекологу.

Осложнения

Они могут возникнуть, если вагинит развился до шейки матки. В этом случае возможны инфекции матки или воспаление маточных труб и яичников (воспалительные заболевания тазовых органов).

Вагинит во время беременности связан с повышенным риском преждевременных родов. Кроме того, есть вероятность заражение ребенка от возбудителей будущей матери во время родов. Это особенно касается кольпита с вирусами герпеса, гонококка или хламидии трахоматис. Также эти бактерии могут вызвать у новорожденного такое заболевание, как конъюнктивит. В этих случаях рекомендуется плановое кесарево сечение.

Важно: вирусы герпеса не могут быть устранены полностью, они остаются на всю жизнь в теле.

Кольпит является распространённым хроническим заболеванием, которое диагностируется у каждой второй пожилой женщины. Эта болезнь развивается в период менопаузы, характеризуется сочетанием возрастных дистрофических изменений и воспалительных явлений во влагалище. Атрофический кольпит (вагинит) снижает качество жизни женщины, особенно если его не предупредить на начальных стадиях. Важно знать признаки болезни, способы диагностики и методы лечения, чтобы не запустить процесс.

Суть патологии

Атрофический кольпит (вагинит) имеет много синонимов, которые отражают его суть. В медицинской литературе можно встретить такие термины, как возрастной, постменопаузный, старческий, сенильный кольпит (вагинит). В основе болезни находится климактерический гормональный дисбаланс с постепенно нарастающим дефицитом эстрогенов. Это приводит к атрофическим изменениям тканей женских половых органов, истончению эпителия влагалища. Дегенеративные изменения сопровождаются воспалительными явлениями и нарушениями микрофлоры влагалищной среды. У женщин возникает масса жалоб, заболевание принимает хронический характер, постепенно прогрессирует, грозит серьёзными осложнениями.

Атрофический кольпит развивается при нарушении гормонального фона (снижении синтеза эстрогена), на фоне которого эпителий стенок влагалища истончается, и уменьшается количество лактобактерий

Атрофический вагинит. Как вернуть радость интимной близости - видео

Этиология и этапы болезни

Основной фактор, приводящий к заболеванию - снижение уровня эстрогенов в крови. Это может быть обусловлено естественным старением женщины или вызвано медицинским вмешательством (удалением яичников или их облучением в связи со злокачественным перерождением).

Следствием гормонального дисбаланса является не только менопауза и угасание репродуктивной функции, но и другие моменты:

Снижение способности эпителия влагалища к восстановлению, обновлению и уменьшение секреции влагалищных желёз. Слизистые оболочки половых органов становятся тонкими, сухими, легко повреждаются.
Ухудшение кровоснабжения тканей влагалища, в связи с чем клетки слизистых оболочек и мышц страдают от недостатка питательных веществ и кислорода. Это приводит к компенсаторному разрастанию капиллярной сети. Вновь образованные мелкие кровеносные сосуды мало функциональны. Они расположены поверхностно, их стенки легко травмируются с образованием петехиальных кровоизлияний.
Изменение микрофлоры: исчезают лактобактерии, обеспечивающие кислую среду влагалищного секрета, которая играет защитную роль, что способствует размножению условно-патогенных микроорганизмов. Развивается асептическое воспаление, образуются эрозии и мелкие язвочки.
Нарастание по мере старения организма кровоточивости стенок влагалища, их сухости и ранимости, если нет никакого лечения. Резко падает местный иммунитет, поэтому часто присоединяется вторичная инфекция и развивается бактериальный вагинит.

К предрасполагающим факторам относятся эндокринные болезни (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, аденома гипофиза), иммунодефицитные состояния, авитаминозы (в основном нехватка витаминов A, E, группы B). Играет роль антисанитария, особенно в отношении половой гигиены.

Симптомы заболевания

Патология имеет гормональную основу, развивается медленно, проявляется иногда через 3-5 лет после окончания менструаций.

По статистическим данным, первый симптом, который начинает беспокоить женщину при атрофическом кольпите, является ощущение сухости, рези, зуда во влагалище и в области наружных половых органов. Явления усиливаются после мочеиспускания и подмывания с использованием антибактериального мыла или геля с синтетическими ароматическими добавками.

Кроме того, беспокоят боли в нижней части живота неопределённого, тянущего характера. Они часто иррадиируют (отдают) в пояснично-крестцовую область, нижние конечности. Усиливаются после секса, акта дефекации, при физической усталости, стрессе, переохлаждении или перегреве.

Выделения из влагалища в начале заболевания необильные, слизистого характера, часто с примесью крови. Усиливаются после контакта со слизистой (половой акт, осмотр гинеколога) и при обострениях сопутствующих заболеваний гинекологической сферы или других органов.

Наблюдается болезненный половой акт (диспареуния), после которого увеличиваются кровянистые выделения из влагалища.

Возникают позывы к частому мочеиспусканию, при прогрессировании процесса переходящие в недержание мочи (особенно на фоне переохлаждения, физических перегрузок, при волнении и смехе).

Диагностика возрастного кольпита

Гинекологический осмотр позволяет визуально оценить дегенеративно-воспалительные изменения во влагалище. Степень их выраженности зависит от длительности климакса.

Если после менструации прошло менее пяти лет, гинеколог видит сухость, истончение стенок влагалища, участки воспалительных изменений с покраснением и отёком слизистых оболочек.

При менопаузе более 5 лет атрофия и воспаление выражены значительнее. Характерно наличие эрозий, язвочек, часто содержащих гнойный налёт. Хорошо просматривается поверхностная новообразованная капиллярная сеть с участками петехиальных кровоизлияний. Легко возникают контактные кровотечения, даже со стороны шейки матки. Типичное явление - опущение и сращение стенок влагалища.

Кольпоскопия позволяет выявить локализацию патологического процесса и характер повреждений, вызванных вагинитом

Другие методы диагностики:

Цитологическое исследование. В мазке определяется большое количество лейкоцитов, условно патогенных бактерий, отмерших эпителиальных клеток разной степени зрелости. Основная цель обследования - исключить злокачественное перерождение.
Определение pH влагалищного содержимого (pH-метрия). Коррелирует (взаимосвязано) со степенью эстрогенного дефицита. Чем меньше содержание гормонов в крови, тем более выражен сдвиг pH в щелочную сторону.
Кольпоскопия (применяется расширенный вариант исследования). Выявляет бледность слизистых оболочек влагалища, наличие поверхностной капиллярной сеточки с очагами петехиальных кровоизлияний. Хорошо просматриваются эрозивно-язвенные и атрофированные участки.

Обязательным является взятие общего и биохимического анализа крови, ПЦР шеечного секрета, общий анализ мочи. Необходимо проводить динамический контроль уровня эстрогенов в крови, особенно при назначении гормональной терапии.

На основе исследования можно оценить состояние эпителиальных тканей шейки матки, влагалища, а также выявить наличие патологических клеток

Дифференциальная диагностика

Возрастной кольпит необходимо отличать от следующих заболеваний:

инфекций, передающихся половым путём (трихомониаза, хламидиоза и других);
онкологии репродуктивной сферы.

Для исключения инфекций, передающихся половым путём, используется микробиологический анализ влагалищных выделений (бактериоскопия). Кроме того, этот метод выявляет вирус простого герпеса и папилломы человека.

С целью визуализации матки и исключения рака проводится УЗИ органов малого таза через брюшную стенку и внутривлагалищным методом.

Методы лечения

Терапия возрастных изменений женских половых органов подразумевает применение лекарств системного и местного действия. Используются также народные средства.

Медикаментозная терапия

Использование лекарств в разных формах помогает устранить неприятные симптомы вагинита, всегда тормозит развитие болезни и предотвращает возможные осложнения

Лечение медикаментозными препаратами имеет следующие цели:

оптимизация гормонального фона (при отсутствии противопоказаний);
улучшение обмена веществ и микроциркуляции в тканях влагалища;
уничтожение патогенной микрофлоры;
ускорение восстановления клеток влагалища и наружных половых органов;
антисептический эффект;
нормализация внутривлагалищной микрофлоры;
уменьшение кровоточивости стенок влагалища и шейки матки за счёт прекращения формирования новых капилляров.

Гормонотерапия

Так как причиной дистрофических изменений слизистых половых органов в менопаузе является резкое снижение концентрации эстрогенов, нужна гормонозаместительная терапия. Женские гормоны для получения оптимального результата должны использоваться в течение нескольких лет в инъекциях, таблетках или в виде пластырей. Это оказывает системное воздействие на организм.

Но применение синтетических эстрогенов, эстрогеноподобных растительных препаратов допускается только после тщательного обследования женщины. Препараты имеют ряд серьёзных ограничений в применении. Они категорически противопоказаны при следующих состояниях:

злокачественные опухоли молочной железы, матки и придатков или подозрение на них;
влагалищное кровотечение неясного происхождения;
тромбоэмболия (артериальная, венозная) в анамнезе;
обострение хронических заболеваний печени и почек;
значительные патологические отклонения в результатах печёночных проб;
выраженная артериальная гипертензия;
острая и подострая стадия инфаркта миокарда и инсульта.

С осторожностью и под врачебным контролем синтетические эстрогены назначаются при сахарном диабете, систематическом употреблении препаратов на основе зверобоя. Кроме того, ограничено назначение подобных препаратов при использовании кортикостероидных гормонов, длительном применении Теофиллина.

Передозировка синтетических эстрогенов, кроме симптомов общей интоксикации, опасна развитием кровотечений из влагалища. Лечение только симптоматическое.

При наличии противопоказаний для назначения эстрогенов в терапии дистрофических процессов тканей основная роль переходит к негормональным средствам для внутривлагалищного использования.

Местные препараты

Для борьбы с дисбактериозом хорошо зарекомендовали себя влагалищные свечи Ацилакт, которые содержат живые ацидофильные молочнокислые бактерии. Их применение способствует уничтожению патогенной микрофлоры и восстановлению нормальной среды. Явным преимуществом препарата является только местное воздействие - он практически не всасывается в кровь.

С целью снятия воспалительных проявлений используют влагалищные таблетки Флуомизин. Они отличаются широким спектром противомикробной активности, но этот антисептик нельзя применять при наличии эрозий и язвочек во влагалище.

Кроме того, применяют крем Гистан, он относится к биодобавкам. Сделан на основе экстрактов растений, обладающих противовоспалительной и ранозаживляющей активностью - ландыша, берёзовых почек, череды, люпина.

При учащении мочеиспускания, склонности к недержанию мочи и других проблемах с почками необходима консультация уролога, нефролога. Специалисты назначат курс уросептиков, в том числе фиточаи, физиотерапевтические процедуры.

Фитоэстрогены

Эти вещества могут поступать в организм женщины с питанием. Гинекологи рекомендуют в обязательном порядке увеличить потребление бобовых, злаковых культур, в том числе, риса, овса. Очень полезно добавить в рацион семена льна, морковь, яблоки, гранаты.

Широко используются влагалищные свечи на основе календулы, облепихи, череды. Они оказывают противовоспалительное, заживляющее действие, стимулируют местный иммунитет.

Что выбрать для лечения, как долго использовать то или иное средство скажет только лечащий гинеколог. Самолечение недопустимо, так как может привести к непоправимым осложнениям.

Народная медицина

Применение народных рецептов является важным компонентом в лечении постменопаузных дистрофическо-воспалительных процессов. Но надеяться на положительные сдвиги в клинической картине, используя только фитосборы, нельзя. Отказываясь от лекарств и пренебрегая врачебными рекомендациями, женщина может упустить ценное время и запустить процесс.

Настои трав используют для спринцеваний. Для этого в равных количествах (по 1 ст. ложке) смешивают календулу, ромашку и зверобой, заливают 1 литром кипятка и настаивают 12 часов. Затем состав процеживают через двойной слой стерильной марли и применяют по назначению в утреннее или вечернее время в течение 10 дней. При необходимости через 3 месяца процедуру повторяют. Травы оказывают противовоспалительное, кровоостанавливающее и обеззараживающее действие.

Хороший ранозаживляющий эффект имеет сок алоэ и облепиховое масло. Тампоны, смоченные в этих растворах, вводятся во влагалище на всю ночь.

Положительное воздействие оказывают спринцевания с отваром родиолы розовой. Необходимо 1 ст. ложку сухого измельчённого корня залить 300 мл горячей воды, довести до кипения и оставить томиться на огне 8–12 минут. Затем дать отвару настояться в течение 2 часов и процедить. Перед процедурой стакан готового раствора разводят в 0,5 литра кипячёной (тёплой) воды. Спринцеваться нужно ежедневно перед сном не более двух недель. Ромашка способствует выработке женских гормонов и облегчает состояние при климаксе

Прогноз лечения и возможные осложнения

Возрастной кольпит опасен не только снижением качества жизни, но и своими осложнениями:

злокачественным перерождением тканей половых органов;
вагинитом на фоне присоединения вторичной инфекции с гнойными выделениями и нарушением общего состояния;
распространением воспаления на матку и яичники;
сепсисом.

Наиболее часто кольпит рецидивирует при сниженном иммунитете, наличии экстрагенитальных болезней и отсутствии лечения.

При своевременной диагностике и адекватной лекарственной терапии прогноз для жизни и здоровья женщины любого возраста благоприятный. Чтобы не допускать развития кольпита и его рецидивов, важно соблюдать некоторые правила жизни.

Профилактика патологии

К специфической профилактике относится регулярное посещение гинеколога и контроль уровня эстрогенов в крови. На фоне менопаузы или других обстоятельств гормональный фон снижается. В таком случае гинеколог назначает адекватную заместительную гормональную терапию.

Неспецифическая профилактика включает в себя следующие мероприятия:

здоровый образ жизни;
правильное сбалансированное питание;
полноценная половая жизнь с безопасным сексом;
использование нижнего белья из натуральных тканей;
соблюдение правил интимной и общей гигиены;
приём гормональных препаратов только под врачебным контролем;
исключение физических перегрузок, стрессов, переохлаждений.

Возрастной перестройке подвержены все системы организма. В постменопаузе очень уязвима гинекологическая сфера. Почти каждая женщина испытывает в это время много проблем. Атрофический кольпит опасен частыми рецидивами и злокачественным перерождением. Регулярное наблюдение у гинеколога, раннее выявление гормональных сдвигов и назначение адекватной терапии поможет женщине пережить этот трудный период и вернёт радость полноценной жизни.