Постоянные кровянистые выделения у женщин. Выделения с кровяными прожилками. Причины появления кровянистых выделений

Кровянистые выделения в середине цикла являются поводом обращения к врачу-гинекологу. Поскольку в межменструальном периоде допускаются только необильные слизистые выделения из влагалища, защищающие внутренние половые органы от проникновения патогенных микроорганизмов.

Изучив не один медицинский форум, мы заметили, что большинство женщин сталкиваются с данной проблемой. Поэтому в данной теме мы хотим вам рассказать, почему бывают кровяные выделения в середине цикла, когда они считаются нормой, а когда являются тревожным сигналом и не должны оставаться без внимания.

Межменструальные кровянистые выделения: норма или патология

Скудные кровянистые выделения коричневого или темно-красного цвета межменструальной фазе могут появляться у практически здоровых представительниц прекрасного пола. Когда это бывает? Рассмотрим ситуации.

За 3-4 дня до наступления менструации у женщины могут появиться мажущие кровянистые выделения, что является признаком приближающихся месячных.
Первые 1-2 дня после критических дней также могут присутствовать небольшие кровавые выделения, так как матка избавляется от оставшейся менструальной крови.
У женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы, на 14-15-й день цикла могут иметь место незначительные коричневые выделения.
После секса, если у женщины длительное время не было интимных отношений и бартолиновые железы не выделили достаточно слизи, может выделиться немного крови вследствие микротравм слизистого эпителия вагины.
После первого полового сношения, при разрыве девственной плевы, у девушки могут присутствовать кровянистые выделения на протяжении некоторого времени после близости.

Во всех остальных случаях появление крови между месячными считается патологией. Признаком болезни может быть сочетание кровянистых выделений с болями внизу живота, лихорадкой, зудом во влагалище, болезненностью во время и после секса.

Также следует посетить специалиста, если после секса постоянно вас беспокоят коричневые, темные или кровавые выделения.

В пременопаузе жидкие коричневые кровянистые выделения беспокоят женщин по причине гормональных нарушений, что является естественным процессом старения женского организма. Такие кровотечения чаще всего появляются на фоне сбоя сроков овуляции, вследствие чего изменяется цикл. Чаще всего выделение крови возникают у дам после длительной задержки месячных, и могут повторяться на протяжении нескольких недель.

Кроме перечисленного, о патологии могут свидетельствовать коричневые или кровянистые выделения у женщин, которые находятся в климаксе больше года.

Появление межменструальных метроррагий (кровотечений) обусловлено как физиологическими, так и патологическими причинами.

Нормою считаются необильные кровянистые выделения между месячными, без воспалительных симптомов (неприятный запах, зуд, боль животе, пояснице).

К физиологическим причинам можно причислить следующие факторы:

повышение уровня лютеинстимулирующего гормона (ЛГ) и эстрогена, которые отвечают за выход яйцеклетки из яичника. Поэтому выделения кровянистого характера могут быть признаком готовности яйцеклетки к «размножению»;
слишком активные сексуальные утехи, неподходящая поза во время полового акта или слишком большой половой орган партнера, вследствие чего травмируется шейка матки и слизистая влагалища. Если же такие выделения наблюдаются после секса постоянно, необходимо проконсультироваться у врача-гинеколога, поскольку иногда это первое и единственное проявление таких патологий, как рак шейки матки, новообразования влагалища и эрозии шейки матки;
коричневые или кровянистые выделения в середине цикла признак беременности. Во время прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию у некоторых женщин выделяется кровянистая жидкость в небольшом количестве. Метроррагии на других сроках вынашивания ребенка являются тревожным сигналом и требуют немедленной медицинской помощи, так как могут быть первым признаком выкидыша, преждевременных родов, отслойки плаценты и т. д.

В норме такие выделения становятся заметными только во время подмывания или проведения других гигиенических процедур, то есть они не должны мазать нижнее белье.

При слишком обильных межменструальных выделениях любого характера необходимо обратиться к врачу-гинекологу для проведения комплексного обследования организма, так как это может быть первым признаком многих заболеваний половых и не только органов.

Также появление выделений в межменструальном периоде часто свидетельствует о наличии заболеваний. Рассмотрим их.

Воспаление эндометрия. Для данной патологии характерно воспаление внутреннего слоя матки, которое развивается из-за проникновения в матку патогенных микроорганизмов. Инфицирование эндометрия может произойти во время медицинских манипуляций на матке (выскабливание, вакуумная экстракция плодного яйца, зондирование полости матки и т. д.), если они выполнялись без соблюдения санитарно-эпидемиологических норм. Кроме этого, эндометрит может появиться после родов. Выделения могут иметь как кровянистый, так и гнойный характер со зловонным запахом или быть со слизью. Также больную беспокоят повышение температуры тела, боли внизу живота, общая слабость, озноб, повышенная потливость.
Полипы эндометрия. Возникновению полипов способствуют выскабливания полости матки, кесарево сечение.
Неправильно подобранные дозы гормональных контрацептивов. Неадекватная доза гормональных противозачаточных средств может вызвать гормональный сбой в организме, а это, в свою очередь, метроррагии.
Инфекционные процессы во влагалище и шейке матки. Наличие воспаления внутри вагины и шейки матки может стать препятствием для выхода менструальной крови, которая будет продолжать выделяться даже в менструальном периоде.
Гормональный сбой. Менструальный цикл регулируется половыми гормонами. Для каждой фазы цикла характерен свой гормон, поэтому при гормональном сбое месячные могут наступить даже в середине цикла.
Эндометриоз. Данное заболевание характеризуется появлением очагов эндометрия в местах, где его не должно быть – шейка матки, стенки влагалища, внешние половые органы и т. д.
Средства внутриматочной контрацепции (спирали). Данный контрацептив повышает риск воспаления эндометрия, и, соответственно, появления кровянистых выделений в межменструальном периоде.
Доброкачественные и злокачественные новообразования стенок матки (миомы и фибромиомы матки, рак матки и ее шейки).
Психоэмоциональное потрясение. Сильный стресс может отразить на гормональном фоне женщины, вызвав его сбой. Кроме того, стрессы могут способствовать обострению хронических заболеваний органов репродуктивной системы, что и станет провоцирующим фактором межменструального кровотечения.

Регулярные осмотры у врача-гинеколога являются эффективной мерой профилактики заболеваний женских половых органов. Каждая здоровая женщина должна посещать данного специалиста дважды в год.

При регулярных и продолжительных межменструальных кровотечениях врач-гинеколог обязательно назначит ряд исследований, которые помогут определить причину нарушения менструального цикла.

В диагностике менструальных нарушений могут применяться следующие методы:

гинекологический осмотр влагалища и шейки матки с помощью зеркал;
кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью специального аппарата – кольпоскопа;
мазок из влагалища на микрофлору;
мазок из шейки матки на цитологическое исследование;
общеклиническое исследование крови;
исследование крови на половую гормональную панель;
исследование крови на реакцию Вассермана (выявление антител к возбудителю сифилиса);
забор тканей для гистологического исследования;
ультразвуковое исследование органов малого таза, в том числе трансвагинальное или трансректальное;
анализ крови на ВИЧ;
диагностическое выскабливание полости матки с дальнейшим гистологическим анализом материала и другие.

Таким образом, определить правильно причину межменструальных кровянистых выделений сможет только опытный специалист – врач-гинеколог. Не рекомендуем в данном случае заниматься самодиагностикой и самолечением, поскольку такая самодеятельность может привести к необратимым последствиям для здоровья. Ведь выбор метода лечения напрямую зависит от причинного фактора.

Напомним еще раз, что каждая здоровая женщина должна посещать врача-гинеколога для профилактического осмотра каждые полгода.

Кровянистые выделения из половых органов заставляют насторожиться многих женщин, так как они убеждены в инфекционной природе этого явления. Такое представление не совсем верное, так как появление кровяных выделений из влагалища может быть нормой . Тем не менее, чтобы точно определить причину явления, необходимо обратиться к специалисту.

Норма или развитие заболевания?

Абсолютной нормой является появление выделений за несколько дней до начала менструаций. В этом случае характер выделяемого компонента будет скудным, однако затем месячные начнут усиливаться. Выделения могут сохраняться и спустя несколько дней после завершения менструаций, что тоже является нормальным процессом. В этом случае помощь врача не требуется.

Нужно обратить внимание на цвет кровяных выделений из влагалища. Если они имеют темный или коричневатый оттенок, то это уже сигнал, который свидетельствует о развитии болезней инфекционного или воспалительного характера. Такие патологии поражают особо уязвимые места - матку и придатки. Необходимо обратиться за медицинской помощью, что позволит избежать появления осложнений.

Что касается мажущих и скудных кровяных , которые не относятся к менструациям, то подобный признак может указывать на следующие патологии:

Рак шейки матки.
Сбои менструального цикла.
Эрозии в шейке матки.
Наличие в шейке матки полипов.
Развитие эндометриоза.

Если патологический процесс развивается и далее, то в кровяных выделениях у женщин может появиться гной. Запах будет очень зловонным, поэтому его трудно не заметить. В таких случаях обращение в больницу необходимо, иначе патологический процесс может развиться далее, что потребует совершенно другого лечения.

Чаще всего выделения с появляются по причине сильного изменения гормонального уровня. Особенно это касается эстрогена, который играет значительную роль в жизни женщины. Если яйцеклетка готова к оплодотворению, то уровень этого гормона повышается. В это же время эстроген сильно влияет на слизистую матки, поэтому являются нормальной закономерностью. Тем не менее некоторые гинекологи рекомендуют корректировать этот процесс с помощью медикаментозного способа.

Кровянистые выделения в середине цикла могут появляться и в следующих случаях:

При наличии опухолей половых органов.
Если была установлена внутриматочная спираль.
При угрозе выкидыша.
Наличие воспалительного процесса хронического характера в слизистой оболочке матки.
При использовании гормональной контрацепции орального способа применения.
После кольпоскопии, прижигания эрозии и других вмешательств гинекологического характера.

Беременность и патология: как распознать угрозу?

Выделения с кровью во время беременности тоже являются определенным показателем здоровья женщины и течения вынашивания плода. Нормальной считается ситуация, при которой кровянистые выделения присутствуют в небольшом количестве. Часто подобное происходит при внедрении яйцеклетки, которая была оплодотворена, в оболочку матки. В этом случае кровянистые выделения связаны с незначительными повреждениями маленьких сосудов. Вмешательство специалиста не требуется, однако рекомендуется посетить врача, чтобы исключить опасные состояния.

Появление выделений кровавого характера является поводом для обращения к врачу на любом сроке вынашивания ребенка. Цвет и характер тоже не имеет значения. Это связано с тем, что часто причина появления признака сигнализирует о следующих проблемах:

Угроза преждевременных родов.
Присутствие угрозы выкидыша.
Предлежание плаценты.
Частичная отслойка плаценты.

Особенно нужно обращать внимание на кровянистые выделения коричневого оттенка. Опасность связана с резким увеличением количества выделяемой слизи, что представляет собой угрозу для матери и плода. Если появились кровянистые выделения, то требуется вызвать скорую помощь, особенно при наличии следующей симптоматики:

Сильное потоотделение.
Болевые ощущения в области живота.
Головокружение.
Бледный оттенок покровов кожи.
Учащение сердцебиения.
Нарастание чувства слабости.

Представленные признаки указывают на отслойку плаценты или появление внутреннего типа кровотечения. Будущей матери рекомендуется соблюдать постельный режим, необходимо избегать волнений и стрессовых ситуаций. Врачи в большинстве случаев требуют госпитализации пациентки, поэтому не следует отказываться от такого предложения, это позволит избежать риска для матери и ребенка.

Кровянистые выделения на раннем этапе беременности сигнализируют о присутствии риска выкидыша. Для предотвращения этой угрозы пациентку направляют на лечение в отделение гинекологии. Не рекомендуется отказываться от госпитализации, так как только опытный врач может выявить возможные риски, грамотно оценить ситуацию и принять взвешенное решение.

Аналогичная ситуация с поздним сроком беременности. В этом случае кровянистые выделения тоже указывают на возможность отслойки плаценты, требуется срочная госпитализация. Если выделения возникли после 37 недели, то это свидетельствует об отходе слизистой пробки, которая является естественной преградой на пути движения патологических бактерий. Кровянистые выделения указывают, что в ближайшее время у пациентки начнутся роды. В некоторых случаях признак появляется за 3-4 дня до предполагаемой родовой деятельности, однако встречаются ситуации, при которых роды начинаются через 2-48 часов.

Выделения после родов

Тоже являются нормой. Они имеют розовый окрас. Подобные проявления именуются лохиями. Длительность подобного явления колеблется от 4 до 6 недель после завершения родов. На это нужно обращать внимание, но не следует предаваться панике. В первый день выделения обладают ярким оттенком. Чем напоминают кровотечение во время менструации. В составе отделяемого компонента присутствует слизь. В дальнейшем выделения начинают светлеть и приобретают более прозрачный оттенок.

Выделения продолжают изменяться, в результате чего их цвет становится желтым. В его составе присутствуют прожилки из крови. На 3-4 неделе после завершения родов лохии становятся мажущими. Женщине требуется насторожиться, если лохии не проходят спустя 6 недель. Необходимо обратиться к врачу. Некоторые ситуации связаны с удлинением послеродового периода. В этом случае лохии могут сохраняться и через 8 недель, что тоже требует посещения медицинского учреждения.

Необходимо посетить врача и при изменении характера и цвета симптомов. Если они стали прозрачными, но затем снова приобрели ярко-красный или даже коричневый оттенок, а их запах проявляется неприятно, то обратиться к специалисту требуется срочно. При появлении боли в нижней части живота тоже требуется лечение, так как неприятный симптом может указывать на развитие послеродового эндометрита, что связано с попаданием бактериальной флоры патогенного типа в слизистую матки.

Таким образом, женщине необходимо насторожиться в следующих случаях:

При наличии высокой температуры тела и присутствии озноба.
Если в выделениях имеются большие сгустки из крови.
Длительнее течение .
Неприятный аромат, который присутствует у лохий.
Появление на 4-5 сутки красный выделений, которые не перестают идти в лежачем положении.
Обильный характер выделения лохий.
Прекращение выделения лохий на 1 неделе послеродового состояния. Такой признак свидетельствует о перегибе матки или о закупоривании ее шейки сгустком крови.

Возникли выделения после осмотра: что делать?

Не является редкостью появление выделений после посещения врача и проведения гинекологического смотра. Являются нормой выделения, которые обладают скудным характером. Подобное связано с получением незначительной травмы, которая была получена в ходе процедур диагностики или при заборе мазков. Повреждаются небольшие сосуды, поэтому кровь присутствует в выделениях. Такое небольшое кровотечение скоро прекратится самостоятельно, поэтому не следует переживать и волноваться по данному поводу.

Необходимо обратить внимание, если к перечисленной симптоматике прибавились болевые ощущения в нижней части живота. Кроме того, может возникнуть чувство зуда, а количество выделений увеличится. В подобных ситуациях требуется снова обратиться за медицинской помощью. Такие проявления связаны с попаданием инфекции во время диагностики, что может произойти при использовании медицинского инструмента, который заранее не был обработан.

Кровь после полового акта

Посткоитальное кровотечение, или выделения с кровавым содержимым, тоже следует разделить на норму и патологию. При наличии слабых выделений поводов для переживания нет. Однако при усилении признака следует обращаться к гинекологу, так как причин для появления подобного состояния очень много, начиная с травмирования влагалища и заканчивая развитием инфекции.

Являются абсолютной нормой выделения, состоящие из крови и выделяющиеся после дефлорации, то есть после первого полового акта женщины. Однако нужно обратить внимание, что признак появляется не у всех. Речь идет о той группе девушек, у которых девственная плева достаточно плотная, что и приводит к обильным кровоизлияниям. Наличие тонкой плевы, которая имеет лунообразную форму, не характеризуется таким проявлением.

Небольшие травмы механического характера - еще один популярный фактор, который приводит к появлению симптоматики с кровью. Появляется она в результате грубой или бурной близости интимного характера. Происходит повреждение слизистой влагалища и шейки матки. Если во время акта кровь идет сильно, а у партнерши появилась боль, то требуется прекратить процесс и срочно обратиться к врачу.

Заболевания, которые передаются половым путем, провоцируют выделения с кровью после половой близости. К таким болезням относятся трихомониаз, хламидиоз, гарднереллез, гонорея и многие другие. К патологической группе относятся болезни женских половых органов. Они представлены воспалительными процессами в шейке матки или влагалища. В этом случае выделения появляются не только после акта, но и до него, даже при нахождении больной в состоянии покоя.

При внутреннем кровотечении у пациентки появляется сильная боль схваткообразного характера. Она сосредоточена в области паха, нижней части живота, пояснице и других местах. Требуется срочно вызвать скорую помощь. Кровотечение появляется при серьезных травмах, примером являются следующие состояния:

Внематочная беременность.
Разрыв кисты яичника.
Повреждение яичника.

Таким образом, признаки в виде слизи с кровью могут свидетельствовать о разнообразных процессах, которые относятся как к нормальным, так и к патологическим.

По этой причине следует проконсультироваться у специалиста и пройти медицинский осмотр у гинеколога, что позволит исключить опасность и риски.

Если не воспользоваться представленным советом, то результат такой халатности может быть печальным, если действительно присутствует патология в половых органах женщины.

Кровянистые выделения из половых путей всегда должны настораживать женщину, так как обычно говорят о неблагополучии. Кровянистые выделения имеют разную интенсивность:

незначительные мажущие кровянистые выделения
выделения крови пятнышками,
обильные выделения, вплоть до кровотечения.

Кровь может быть алой, яркой, темной, со сгустками и свернувшейся, коричневого цвета.

Кровянистые выделения в норме

Кровянистые выделения до месячных могут быть признаком сдвига менструального цикла в сторону укорочения вследствие различных причин. Это вполне допустимое явление, как и кровянистые выделения после месячных, мажущего характера, особенно на фоне стрессов или кардинальной смены обстановки.

Также изредка могут возникать выделения при овуляции, кровянистые, мажущие или коричневатые. Если они кратковременны и безболезненны - это не опасно. Иногда при наличии эрозии шейки матки могут быть выделения после секса из-за контактного кровотечения из травмированных сосудов.

Патологические выделения

Кровянистые выделения в середине цикла чаще всего являются признаком патологии - важными признаками будет количество выделений, самочувствие при их появлении и фаза цикла.

Кровянистые выделения между месячными могут быть обильными - по типу прорывного кровотечения, это повод для обращения за немедленной помощью. Кровотечения могут быть коричневыми, очень темными, по типу свернувшейся крови, объемом в 1-2 чайных ложки на ежедневной салфетке. Это повод для консультации с врачом.

Выделения могут быть мажущими, розового цвета - это может быть признаком дефектов в области шейки матки.

Кроме того, кровянистые выделения могут быть признаком:

нарушений менструального цикла, гормональных сбоев,
аденомиоза матки,
- опухолевого процесса шейки или тела матки,
миомы матки , полипов,
гиперплазии эндометрия,
воспалительных процессов в эндометрии.

Другими причинами кровотечений между менструациями могут быть проблемы щитовидной железы и надпочечников, расстройства работы гипофиза, прием оральных контрацептивов, применение препаратов для экстренной контрацепции, применение эстроген-содержащих добавок, резкие колебания веса.

Кровянистые выделения и беременность

Во время нормально протекающей беременности кровянистых выделений быть не должно.

Кровянистые выделения вместо месячных при небольшой задержке или без нее могут быть признаком беременности и возникающей угрозы ее прерывания. Необходимо проест тест на беременность и обратиться к врачу.

Кровянистые выделения при беременности могут быть разной интенсивности - от незначительных мажущих до кровотечения. Особенно опасны боли внизу живота, кровянистые выделения и недомогание. Это признак начинающегося выкидыша , обычно в таких случаях применяется госпитализация, назначается дюфастон, выделения постепенно исчезают.

Кровотечение при беременности может возникать на поздних сроках беременности - это может быть признаком угрозы преждевременных родов или отслойки плаценты. Необходима немедленная госпитализация.

В поздние сроки беременности могут возникать кровянистые выделения после осмотра за счет размягчения шейки матки и ее легкого травмирования.

Выделения после родов

После родов матка представляет собой обширную раневую поверхность, а ее полость постепенно сокращается, закрывая кровоточащие сосуды.

Кровянистые выделения после родов первоначально похожи на обильную менструацию, но по мере восстановления матки постепенно становятся сукровичными, а затем слизистыми. Примерно к концу 2-3 недели выделения должны стать желтоватыми и необильными.

После внутриматочных вмешательств

Зачастую женщины прерывают беременность путем проведения аборта , либо выскабливание полости матки производится с диагностической целью.

Восстановление слизистой матки после такого вмешательства происходит несколько дней, поэтому, могут возникать кровянистые выделения, напоминающие менструации. Постепенно, через 2-4 дня они должны стать сукровичными и пройти совсем.

Выделения после приема препаратов

Есть группа препаратов обычно гормонального происхождения, которые могут вызывать кровянистые выделения.

Чаще всего мажущие или небольшие кровотечения возникают в первые пару циклов приема оральных контрацептивов, таких как жанин, ярина, регулон: кровянистые выделения при этом скудные, недлительные.

Зачастую кровянистые выделения могут вызывать средства экстренной контрацепции, препарат постинор за счет ударной дозы гормонов вызывает появление кровянистых выделений по типу менструации. К сожалению, препарат небезопасен для здоровья, он вызывает очень сильный гормональный сдвиг.

Появление любых кровянистых выделений из половых путей, не связанных с физиологической менструацией - это повод для обращения к врачу и проведения обследований и лечения.

Кровянистые выделения из женских половых органов в период между менструальными кровотечениями, как правило, являются одним из симптомов развития патологии. В норме у здоровой женщины такие выделения должны состоять из небольшого количества слизи, продуцируемой железистой тканью шейки матки.

Она прозрачная или в некоторых случаях слегка мутноватая, что не является патологией. Ведь количественный и качественный состав слизистых влагалищных выделений во многом зависит от того, в какой период менструального цикла был проведен гинекологический осмотр. Основная функция таких выделений - это очистка и защита влагалища от патогенной микрофлоры.

Когда кровомазания будут нормой?

Иногда женщина обращается к гинекологу с жалобой на появление скудного отделяемого из половых органов, которое содержит незначительные прожилки крови.

Причем появляется оно уже после окончания месячных примерно через неделю. Как привило, врач успокаивает пациенту.

Ведь данное явление не патология, а элемент нормы.

Незначительные мажущие кровянистые выделения свидетельствуют о начале периода овуляции и являются свидетельством того, что женская яйцеклетка готова к оплодотворению.

В результате для женщины наступает самый благоприятный момент для зачатия ребенка.

Как правило, ярко выраженного наличия крови в выделениях в этот период нет. По своему характеру они остаются слизистыми, но слизь уже не прозрачная, а слегка розоватого или коричневатого оттенка. Может несколько увеличиться объем выделений в этот период.

Данные симптомы не должны беспокоить женщину. Однако, если в выделениях из влагалища увеличилось количество крови и данный симптом проявляется более трех дней, то посетить врача-гинеколога для консультации необходимо. Возможно, это первые признаки развития патологии.

Может это симптом патологии?

Если говорить о женском менструальном цикле, то в норме он может длиться более тридцати дней. Непосредственно на период менструального кровотечения приходится не более недели. В остальной период выделения должны быть прозрачными, то есть свободными от крови. Соответственно наличие кровяных выделений в межменструальный период чаще всего свидетельствует о наличии патологии женской половой сферы. Какие заболевания могут сопровождаться данным симптомом?

Воспаление мышечной ткани, формирующей матку, или другими словами эндометрит. Оно развивается в результате проникновения в полость матки возбудителей раневой инфекции. Как правило, причиной заболевания становятся медицинские манипуляции в области матки, например, аборты. Кроме характерных выделений женщина может предъявлять жалобы на боль различной интенсивности и в некоторых случаях на повышение температуры тела. Если лечение вовремя не проведено, то впоследствии острая симптоматика стихает. Заболевание переходит в хроническую форму, которая и характеризуется периодическими влагалищными кровянистыми выделениями.
В качестве причины данного симптома нередко выявляют эндометриоз. Патология обусловлена неконтролированным разрастанием мышечной ткани матки. Вызывают это заболевание различные нарушения гормонального фона пациентки. Чаще всего эндометриоз встречается у женщин в возрастной группе после сорока лет. На основании простого осмотра диагностировать данную патологию достаточно трудно. Для этого понадобится провести УЗИ-исследование или выполнить лапароскопию.
могут появляться и при использовании таблетированных противозачаточных медикаментов. В данном случае это признак того, что врач для пациентки подобрал неподходящее по составу лекарство. Устранить кровомазание, возникшее по этой причине, достаточно легко. Нужно просто заменить один препарат на другой.
Подобное кровотечение может наблюдаться и при ранних сроках беременности, то есть уже тогда, когда яйцеклетка прикрепилась к маточной стенке. Однако чаще всего это довольно неблагоприятный симптом. Он может свидетельствовать о прерывании беременности.
Нередко в качестве причины кровотечения указывают наличие внутриматочной контрацептивной спирали. В этом случае вызывают подобную симптоматику различные патологии, спровоцированные данным противозачаточным приспособлением. Это могут быть воспалительные процессы в результате инфицирования болезнетворными бактериями или при кистозных разрастаниях как в самой матке, так и в области ее шейки.
Незначительное количество крови может появиться в выделениях женщины и после полового акта. Как правило, это не вызвано заболеванием, а становится результатом незначительного травмирования шейки матки или влагалища при половом контакте. Беспокойство должна вызывать подобная симптоматика при достаточно частом ее появлении. В этом случае посещение гинеколога обязательно.
Появление кровянистых выделений в средине цикла может быть спровоцировано значительными гормональными нарушениями. Причем уровень определенного биологически активного вещества в данном случае повышен не постоянно, а наблюдается единичный скачок его концентрации именно в момент выхода яйцеклетки, то есть в овуляцию.
Кровяные выделения из влагалища могут быть одним из симптоматических проявлений опухолевого процесса в полости матки, например, миомы.

Другие основания для выделений

Кровомазания встречаются и в первый триместр беременности. Иногда они могут быть приурочены к тому сроку, когда должны пойти привычные месячные кровотечения.

Если выделения скудные, то беспокоиться нет необходимости. Врач может посоветовать сделать контрольное УЗИ-исследование, а затем порекомендует снизить интенсивность половых отношений.

Если кровотечение обильное, то это симптоматическое проявление угрозы прерывания беременности.

Поэтому необходима госпитализация женщины в отделение патологии беременности для предотвращения угрозы потери ребенка.

Подобные нарушения могут быть спровоцированы значительными физическими нагрузками или длительным депрессивным состоянием женщины.

Непривычные выделения из влагалища, содержащие прожилки или примесь крови, могут появиться и после проведения некоторых гинекологических манипуляций, например, после лечения эрозии методом прижигания или при взятии биопсии.

Появление кровомазания при беременности

Незначительные кровянистые выделения из влагалища в момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки - явление достаточно распространенное и не относится к патологическим. В этом случае появление крови объясняется малой травматизацией слизистой ткани и мелких сосудов матки. Такое кровотечение называется имплантационным. Оно может проявиться где-то за неделю до предполагаемого месячного кровотечения. Длится недолго и самостоятельно прекращается. Оказания медицинской помощи в этом случае не требуется.

Однако это единственный случай, когда появление крови из влагалища у беременной женщины не является признаком развития патологического процесса. Как правило, появление крови в выделениях - это неблагоприятный признак и требует немедленного обращения к гинекологу для оказания медицинской помощи.

Что может стать причиной появления данного симптоматического проявления? При обращении пациентки за медицинской помощью врач-гинеколог предполагает следующие причины подобного явления:

Первое, чего следует бояться на ранних сроках вынашивания плода, это угроза прерывания беременности.
На более поздних сроках, например, в последнем триместре, это могут быть преждевременные роды.
Неправильное предлежание плаценты.

Как видите, предполагаемые диагнозы достаточно угрожающие. Если у женщины развивается один из них, то он угрожает не только ее здоровью, но и жизни будущего ребенка. Соответственно, при первых признаках кровотечения необходимо немедленно обратиться к своему врачу, а если симптоматика нарастает, не нужно ждать, необходимо сразу вызывать скорую помощь.

Помимо кровотечения могут появиться следующие признаки патологии:

нарастающие по интенсивности боли в нижней области живота;
женщина начинает жаловаться на слабость и головокружение;
может наблюдаться помутнение сознания;
при осмотре кожные покровы пациентки будут бледными, покрытыми капельками пота.

Наличие таких симптомов - это верный признак начала отслаивания плаценты и развития внутреннего кровотечения.

Женщина должна быть немедленно госпитализирована для оказания медицинской помощи.

Выделения после родов

Незначительные кровянистые выделения у женщин, или их еще называют лохии, в послеродовой период не являются патологией.

По своему внешнему виду они имеют незначительную розоватую окраску и похожи по консистенции на сукровицу. В среднем могут выделяться из половых путей около полутора месяцев после родов.

Вначале они содержат большую часть крови и внешне очень похожи на привычные месячные кровотечения. Постепенно крови становится меньше, преобладает больше слизистое отделяемое.

Поэтому изменяется и внешний вид выделений, они приобретают желтый цвет, а кровь встречается довольно редко в виде прожилок или мазков. Приблизительно через месяц после родов интенсивность выделений снижается.

Фактически это уже не выделения, а периодическая, так называемая, мазня. Это естественный процесс и гинекологическая помощь в данном случае не требуется.

В каком случае консультация врача-гинеколога необходима?

Если кровянистое отделяемое продолжает беспокоить пациентку более, чем полтора месяца после родовой деятельности.
Если характер выделений изменился, например, увеличилось количество крови; она из темно-коричневой стала алой; кровяные выделения из влагалища приобрели неприятный запах и так далее.
Появились болевые ощущения в нижней абдоминальной области. Они могут быть первым признаком инфицирования матки и развития послеродового сепсиса.

Как выставляется диагноз?

Конечно, остановка массивного кровотечения из влагалища должна проводиться достаточно быстро. Но если это незначительные кровянистые выделения, то прежде чем лечить женщину, необходимо узнать причину данного явления. Диагностика начинается с первичного посещения гинеколога, где производится опрос и осмотр женщины.

Во время беседы лечащий врач уточняет, когда появились первые признаки развития патологического процесса. Что этому способствовало? Обращается внимание на наличие сопутствующей патологии, особенно, на нарушение гормонального фона и обменных процессов.

Далее производится гинекологический осмотр. Женщину обследуют при помощи специальных гинекологических зеркал. Кроме того, производится пальпаторное обследование органов малого таза через влагалище и через переднюю брюшную стенку. На этом этапе выставляется предварительный диагноз.

Кровянистые выделения из влагалища - это нормальное явление у женщины репродуктивного возраста, если они возникают в строго определенные периоды: менструация и после рождения ребенка. Но нередко пациентки жалуются своим врачам на кровянистые выделения перед месячными . О чем это может говорить? Какие заболевания могут давать такой симптом?

Эндометриоз

Это очень распространенное гинекологическое заболевание, симптомом которого на ранних стадиях развития являются только кровянистые выделения после месячных и до их наступления, то есть срок менструации затягивается за счет этой «мазни».

Эндометриоз, а в случае с распространением в матке - аденомиоз, представляет собой разрастание слизистой оболочки (эндометрия) вглубь тканей матки, в миометрий. Аденомиоз может быть заподозрен по типичной симптоматике, к которой, кстати, относится и увеличенный до 5-6 недель размер матки. УЗИ тоже может быть информативным, однако не все очаги аденомиоза видны при этом исследовании. В данном случае самым информативным является проведение гистероскопии - в процессе этой процедуры врач сможет изнутри просмотреть внутреннюю полость матки и заметить очаги аденомиоза.

Если кровомазанье повторяется из цикла в цикл, женщине предлагается гормональная терапия - чаще прием пероральных контрацептивов. Таблетки помогают не допускать дальнейшего распространения заболевания, что облегчает состояние женщины. Значительно улучшается ситуация после наступления менопаузы, так как эндометриоз - заболевание гормонозависимое.

Контрацепция

Кстати, пероральные контрацептивы и гормональная внутриматочная система - это также причины «мазни». Но в данном случае эта особенность обычно временная, проходит через 2-3 цикла приема препарата или использования ВМС. Волноваться нужно только в том случае, если началось настоящее кровотечение, схожее с менструацией. Однако до ее наступления есть еще много времени.

Нередко такое происходит при приеме микродозированных препаратов. Врачи рекомендуют перейти по схеме на низкодозированные, и побочный эффект пропадает.

Патология шейки матки

Кровянистые выделения после полового акта чаще всего связаны с шейкой матки. Врач может заподозрить воспалительный процесс, инфекцию, которая может приводить к истончению слизистой оболочки, и в результате - к контактным кровотечениям. К слову, такое возможно даже при банальной молочнице.

Врач проводит обследование с использованием гинекологического зеркала - внимательно осматривает стенки влагалища и шейку матки для обнаружения очага. Проблема может заключаться не только в травмах слизистой, но и полипах, кистах, которые могут образовываться на шейке матки и кровить при нажатии на них. Лечатся они хирургически с последующим гистологическим исследованием (в случае с полипом).

Есть или нет цервицит, или, что еще хуже того - предрак или рак шейки матки, можно сказать после получения результата специального мазка, кольпоскопии и биопсии (если есть риск онкологии). Следует сказать, что выделение крови при взятии мазка - это не показатель патологии. Кровить может и здоровая шейка матки.

Вместе с исследованием шейки матки, врач проводит обследование женщины на различные инфекционные заболевания, которые также обязательно нуждаются в лечении.

Патология эндометрия

Гиперплазия эндометрия может быть предраковым состоянием и нередко обнаруживает себя именно межменструальным кровотечением . Иногда оно может быть таким интенсивным, что врачи принимают решение незамедлительно провести кюретаж матки - снять весь эндометрий. Таким образом решается сразу три задачи - останавливается кровотечение, устраняется его причина и выясняется доброкачественный ли это процесс (материал отправляется на гистологическое исследование).

Если срочно удалять эндометрий нет необходимости, но есть определенная симптоматика и УЗИ показывает полипы в матки и толстый эндометрий - процедуру могут назначить на 5-7 день менструального цикла. В современных клиниках выполняют не только выскабливание полости матки, но и гистероскопию - чтобы понять в чем проблема, нужно визуально видеть полость матки. И это стало возможным при помощи оптического прибора - гистероскопа.

Что же касается пайпель-биопсии, то она в данном случае не так информативна.

Беременность и овуляция

Если появились кровянистые выделения в середине цикла , возможно они сопровождались несильной болью в области яичника, а также выделением слизи из влагалища, и при этом крови выделилось совсем немного - это может быть признаком овуляции. Небольшая отслойка эндометрия происходит из-за гормонального скачка.

Но еще кровянистые выделения на ранних сроках беременности могут появляться. Это может произойти примерно за неделю до предполагаемого срока начала менструации. Кровь выделяется при внедрении оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.

Дисфункция яичников

Это название определяет нарушение гормональной функции яичников. Возникнуть нарушения могут как из-за патологии непосредственно этого парного женского органа, так и и других, в том числе щитовидной железы и гипофиза - отдела головного мозга, отвечающего за выработку гормонов.

Нормальный менструальный цикл имеет продолжительность 7 дней и повторяется каждые 21-35 дней. В течение этих дней в женском организме в определенные дни вырабатываются разные гормоны, за счет которых осуществляется подготовка к беременности. В яичнике созревает фолликул с яйцеклеткой, эндометрий становится «пышнее» для ее принятия в случае оплодотворения, а после овуляции появляется желтое тело, которое должно поддерживать на должном уровне выработку прогестерона - главного гормона беременности.

Если что-то в этой связке «ломается» - менструации начинают появляться очень часто (чаще, чем раз в три недели) или наоборот редко (реже, чем раз в 35 дней). Врач должен установить причину нарушения менструального цикла. А для этого проводится обследование женщины. Пациентка обязательно направляется на УЗИ органов тазового дна и анализ крови на гормоны в определенные дни менструального цикла. Проблема заключается не только в неудобствах, которые доставляют хаотичные кровотечения, и вероятной анемии из-за большой потери крови, но и бесплодии, почти всегда сопровождающемся нарушением цикла.

И это только часть причин появления кровянистых выделений вне менструации. Если вас тревожат маточные кровотечения - не мешкайте, сходите к врачу.