Памятка молодой мамы. Выделения после родов нормальные и патологические. Выделения после родов: отклонения и норма в характеристиках

Роды – это долгий и сложный процесс, после которого организму необходимо определенное время для восстановления. Прежде всего это касается матки, ведь она должна вернуться к исходному размеру, обновить слизистую оболочку, одним словом, восстановиться и подготовиться к следующему зачатию, поэтому, после того как женщина родила, у нее будут кровянистые выделения. Первые 6 или 8 недель , остатки эпителия, слизь. А какими должны быть выделения после родов через 2 месяца? Ответ на этот вопрос зависит от индивидуальных особенностей организма, состояния здоровья репродуктивных органов женщины и так далее.

Ребенок решил родиться, роды прошли успешно, видимых осложнений нет, но спустя два месяца все еще есть кровянистые выделения? Если при этом нет никаких тревожащих симптомов, таких как температура, и общее ухудшение состояния, можно говорить о медленном сокращении матки. То есть, орган еще не вернулся к прежнему размеру, не очистился от сукровицы, слизи, отслоившегося эпителия. Темпы уменьшения, очищения матки у каждой женщины свои, к тому же многое зависит от того, насколько она была увеличена при беременности.

Кровяные выделения через 2 месяца после родов – это вариант нормы, если они постепенно идут на убыль и не сопровождаются неприятными ощущениями.

Чтобы улучшить сокращение матки, стоит регулярно кормить грудью – этот процесс активизирует выработку окситоцина, стимулирующего гладкую мускулатуру. Кроме того, медики советуют чаще лежать на животе. Впрочем, после родов женщины и так с удовольствием это делают, ведь они были лишены такой возможности много месяцев.

Холодные компрессы в первые недели после родов тоже способствуют сокращению матки, а значит, ее скорейшему приходу в норму. Признаком того, что все вернулось к исходному состоянию, являются прозрачные выделения, которые сразу могут иметь желтоватый цвет.

Если выделения появились через три месяца

В том случае когда после родов прошло больше двух месяцев, и вдруг появились , возможны такие варианты: либо это началась менструация, либо возникла патология.

Менструация может прийти через 3 месяца, даже если женщина кормит грудью, об этом стоит помнить всегда. Если кровотечение происходит так же, как и обычно при менструации, заканчивается через несколько дней, вполне возможно, что восстановился месячный цикл.

В том случае когда кровотечение более обильное или длительное, если оно возникает нерегулярно, чаще, чем положено менструации, стоит обратиться к гинекологу. Какие могут возникнуть патологии? Наиболее часто встречаются следующие:

• маточное кровотечение;
• аденомиоз;
• эндометрит;
• расхождение внутренних швов;
• полипы матки;
• воспалительный процесс.

Наиболее серьезными являются воспаление, расхождение внутренних швов и маточное кровотечение – при этих состояниях необходима срочная медицинская помощь. Но для того чтобы ее оказать, нужно установить верный диагноз. То есть, если у женщины периодически возникают кровавые выделения, нехарактерные для менструации, – это повод обратиться к врачу. Тем более нужно беспокоиться, если кровотечение сопровождается повышением температуры – это однозначный симптом воспаления, а такое состояние требует незамедлительного лечения.

Другие выделения после родов

Рождение ребенка не всегда проходит так, как хочется, да и послеродовой период может осложняться воспалениями или патологиями. Один из наиболее важных показателей здоровья женщины в первые 3–4 месяца – выделения. Они могут быть различными.

О чем говорит желтый цвет выделений

Даже через несколько месяцев после родов могут возникнуть желтые выделения. В норме их появление связано с окончанием очищения матки, а этот процесс может длиться более или менее долго.

Желтые выделения, если это не патология, должны иметь не сильно выраженный цвет. Они не сопровождаются зудом или , в животе, не вызывают дискомфорта.

Если желтые выделения имеют слишком яркий цвет или зеленый оттенок, примесь гноя, крови, резкий неприятный запах, это уже признак патологии, то есть, воспалительного процесса. О нем будет говорить и боль внизу живота, зуд во влагалище, чувство дискомфорта при половом контакте. Повышение температуры тела и общее недомогание свидетельствует о бурном развитии воспалительного процесса. В основном, патологические желтые выделения появляются при эндометрите, но могут быть и симптомом половой инфекции.

Белый цвет выделений

Родивший человек не склонен тщательно прислушиваться к своим ощущениям и обращать внимание на какие-то неявные изменения в организме – все занято новорожденным. Но если женщина заметила, что у нее появились , слизистые, это может говорить о развитии кандидоза. На этой стадии он не слишком беспокоит, зуд и раздражение возникают позже, когда выделения становятся творожистыми.

Кандидоз или молочница – не опасное, но весьма неприятное заболевание, которое может возникать по самым разным причинам. К счастью, лечится оно легко, иногда достаточно только местных средств, что особенно важно при грудном вскармливании. Главное – не запускать болезнь.

Такая окраска всегда говорит о присутствии крови, но не свежей, а уже свернувшейся. Коричневые выделения после родов, которые появились на третий или четвертый месяц, могут свидетельствовать о начале восстановления менструального цикла.

Коричневатый цвет выделений, их небольшое количество и длительность в совокупности с типичными проявлениями менструации говорят о том, что у женщины начались месячные.

Если же такие выделения появились больше месяца назад, и на менструацию они не похожи, возможно, возник гормональный сбой. После родов это вполне естественно, хоть и не нормально. Стоит пройти обследование и сдать , нелишним будет и УЗИ.

При неприятном запахе выделений, в том случае если они сопровождаются ноющими болями внизу живота, тоже нужно обратиться к врачу – не исключен эндометрит. Кроме того, коричневые выделения часто свидетельствуют о вагинозе, микротравмах шейки матки или влагалища, полипах.

Слизистые выделения

Может происходить и так, что цикл женщины уже восстановился, но в его середине выделения становятся слизистыми, более обильными. Если нет никаких признаков патологии (боль, зуд, дискомфорт, плохой запах, примесь гноя, крови), то это симптом овуляции. Женщина снова готова к оплодотворению, поэтому стоит быть более осторожной, если нет желания родить еще одного ребенка.

Такие выделения могут появиться даже в том случае, когда молодая мама активно кормит грудью, ведь лактация еще не означает полной блокировки овуляции.

Когда заканчиваются выделения

Прошедший родовой период был сложным для организма, ему требуется время на восстановление. Как уж было сказано выше, у каждой женщины выделения прекращаются в разные сроки. Чем лучше сокращается матка, тем быстрее все нормализуется.

Но в среднем обильные выделения, кровянистые (лохии) прекращаются через 6 недель, точнее, становятся мажущими. А через 2 – 2,5 месяца матка должна очиститься полностью.

Но это в среднем. А на практике нормализация всех процессов может проходить намного медленнее, у кого-то и три, четыре месяца либо быстрее – за те же 6 недель.

При самодиагностике нужно учитывать не только наличие и тип выделений, но и то, сопровождаются ли они какими-либо симптомами. Если нет, можно для успокоения сделать УЗИ, посетить гинеколога. В том случае, когда есть что-то тревожащее (боль, повышение температуры, какой-либо дискомфорт), визит к врачу откладывать не нужно.

Некоторые женщины замечают выделения коричневого характера, которые начинают появляться после родов. Несомненно, это пугает новоиспеченных мам. Особенно это касается тех выделений, которые выходят со сгустками крови. Выделения такого характера в медицине получили название лохии. Сгустки состоят из частиц эндометрия, которые отмерли, а так же плазмы и клеток плаценты. Когда следует бояться этих выделений, и в каком периоде их принято считать нормальными, а в каком нет?

Выделения после родов через 2 месяца: причины и решение

Сразу отметим, что при выделениях, которые появились после родового процесса, матка начинает делать сокращения в усиленном виде. Насколько долгий это будет процесс, зависит от индивидуальности каждого организма. После того как женщина родила, ее организм проходит самостоятельное очищение и при этом он избавляется от остатков тканей и слизи. Те, кто уже прошел этот период, знает, что именно при сокращении матки происходит инволюция и живот начинает уменьшаться.

Матка должна пройти очищение за срок не более чем 2 месяца. Обязательно обращайте внимание во время всего послеродового периода на характер и продолжительность выделений. Помните о том, что они могут менять свой цвет. Изначально выделения больше походят на менструацию, но могут изменить свой цвет желтовато-белые, при этом характерным запахом они обладать не должны.

Если организм восстанавливается нормально, то выделения из области матки прекращаются уже через 4 недели. Нормой считается, если к этому сроку иногда появляются только мажущие пятна. Редко, но бывает так, что процесс затягивается на 6 недель.

Если процесс сокращения матки затянулся, то вам следует нанести везит в поликлинику к врачу, который посредством УЗИ сможет выявить причину.

Последствия могут быть разными, выделяют 6 причин затянувшегося выделения:

• Наличие воспалительного процесса в матке;
• Образование фиброзного узла;
• Маточный инфантилизм;
• Плохая свертываемость крови;
• Произошел загиб органа;
• Плацента не вышла полностью.

В последнем случае требуется полная гинекологическая диагностика и проведение чистки матки в режиме стационарного наблюдения. Опасным может быть и наличие характерного запаха у выделений. Это сигнал о том, что начался воспалительный процесс. Так как послеродовые выделения считаются отличной средой для развития болезнетворных бактерий, при обнаружении отклонений, нужно сразу обратиться в гинекологию.

Коричневые выделения после родов через 3 месяца

Как было сказано выше, послеродовые выделения характерны периоду до 6 недель, но это редкий случай. Если же выделения не прекращаются спустя 12 недель после того как появился на свет малыш, то это могут быть месячные или образование воспалительного процесса. Очень важен характер выделений, они могут быть темные или светло бежевые, ну а если же вы увидели черные выделения, то необходимо в срочном порядке вызывать неотложку.

Если вы заметили выделения белые и в них преобладает слизь, то это может быть послеродовая молочница. Если их немного и они по большей степени прозрачны, то не следует бояться, эти выделения считаются вполне естественными. Выделения тянущегося характера, которые не обладают ни цветом, ни запахом в большинстве случаев означают период овуляции.

Если женщина не проводит грудное вскармливание, то спустя 3 месяца у нее может нормализоваться менструальный цикл, и выделения будут означать приход критических дней. Стандартная менструация будет сопровождаться всеми известными симптомами, это боли в пояснице и в низу живота, а так же повышенной чувствительности груди.

В том случае если кровотечение сопровождается повышенной температурой, сильным недомоганием, то необходимо в экстренном порядке вызывать скорую помощь. Поставить верный диагноз сможет только специалист.

По истечению 3 месяцев, нормой выделений считаются только те, которые не приносят дискомфорт, не имеют цвета и запаха. В остальных ситуациях нужно обратиться в больницу и сделать УЗИ, чтобы узнать все о состоянии своего организма.

О чем свидетельствуют коричневые выделения после родов через 1 месяц

Через 4 недели того как на свет появился ваш малыш, кровянистые выделения сменятся коричневыми. Это будет свидетельствовать о том, что свежая кровь не выделяется, а выходит только остаток старой.

Иногда выделения темно коричневого цвета могут быть дополнены белой или желтой слизью. Это так же свидетельствует о том, что полость матки приходит в норму.

Выделения не должны доставлять вам дискомфорта, а их количество должно быть незначительным. Разница спустя 4 недели будет ощутима.

До того как лохии завершат выход, матка достигнет своего нормального размера, а внутри покроется слизистой оболочкой. Считается нормой, если через месяц у вас еще будут появляться кровянистые выделение, самое главное, чтобы их было не много и они не сопровождались симптомами недуга.

Могут ли быть коричневые выделения после кесарева сечения: норма или патология

Не повод для паники быстрое окончание или наоборот долгие выделения, примерно 10 недель. Да, срок уже вышел за рамки, но следует учесть, что каждый организм особенный. Если вы не наблюдаете при этом неприятный запах или большое количество лохий, то причин думать об отклонениях, нет. Хотя лучше проконсультироваться с вашим гинекологом.

Будьте внимательными, особого повода для радости, если выделения закончились фактически моментально после родов. Такой быстрый результат часто свидетельствует о появлении воспалительного процесса, который требует чистки.

Обратиться к врачу следует в обязательном порядке, если сроки вышли за пределы нормы. Это срок или меньше 5 недель или больше 11-12. Опасным является и первый, и второй показатель.

В первом случае возможно эндометрий по определенным причинам не смог выйти и есть шанс загноения. Во втором варианте может начать воспалительный процесс или эндометрит.

Почему возникают коричневые выделения после родов (видео)

Теперь прочитав нашу статью, вы знаете, сколько идут выделения и когда женщина может не волноваться. Внимательно следите за сроками, чтобы знать затянулся процесс, прошел слишком быстро или продолжает идти в пределах нормы. В любом случае при малейшем предчувствии на неладное лучше обратиться к врачу, как бы этого не хотелось, чтобы при необходимости пройти курс нужного лечения.

Всех новоиспеченных матерей и, безусловно, врачей, их наблюдающих, волнуют выделения после рождения ребенка. Сколько после родов идут выделения – вопрос отнюдь не праздный, а весьма актуальный. Ответить на вопрос о том, все ли «спокойно в Датском королевстве», позволяет оценка послеродовых выделений и их запах.

Немного о послеродовом периоде

Понятно, что послеродовый период наступает сразу после окончания родов, то есть рождения последа (плаценты), а не ребенка. А сколько он продолжается, знают немногие. Различают 2 этапа после родов:

• ранний послеродовый, который длится 2 часа,
• поздний послеродовый период, длительностью 6 – 8 недель.

Что же происходит в послеродовом периоде? Как только послед отделился от стенки матки, он выделяется наружу или рождается. На его месте в слизистой матке образовалась раневая поверхность, где имеется зияющие кровеносные маточные сосуды, из которых истекает кровь. Матка сразу же начинает сокращаться, и в процессе этих сокращений стенки матки напрягаются, тем самым сжимая разорванные сосуды.

В течение первых двух часов выделения ярко-кровянистые, умеренные. Нормальная кровопотеря в раннем послеродовом периоде составляет не более 0,4 л или 0,5% от веса родильницы.

В случае усиления кровянистых выделений после родов необходимо исключить в первую очередь гипотоническое кровотечение, а затем незамеченный и не ушитый разрыв промежности, влагалищных стенок или шейки матки.

Если сразу после рождения детского места матка весит около 1 кг, то к завершению послеродового периода она возвращается к своим обычным размерам и массе, 60 – 70 граммам. Для достижения этого матка продолжает сокращаться, но не так сильно и болезненно, как во время схваток. Женщина может лишь ощущать небольшие спазмы внизу живота, которые усиливаются в момент прикладывания малыша к груди (так как стимуляция сосков провоцирует выделение гормона, активизирующего сокращения матки – окситоцина).

За оговоренные 6 – 8 недель матке необходимо вернуться к нормальным размерам, а раневой поверхности зажить – весь этот процесс называется послеродовой инволюцией матки. В течение первых суток после родов край матки пальпируется на уровне пупка. К четвертому дню дно ее располагается посередине расстояния от пупочной ямки до лона. На 8 – 9 день дно матки выступает из-за лона примерно на 1 – 2 см, таким образом, в день матка уменьшается на 1 см.

Послеродовые выделения носят название «лохии», и в зависимости от их цвета, запаха и количества судят о том, как протекает послеродовый период. Лохии являются физиологическим секретом родовой раны, в состав которых входит децидуальная оболочка, красные и белые кровянистые тельца, лимфа, плазма и слизь. В конечном итоге, через месяц послеродовые выделения в норме отсутствуют.

• По истечению первых двух часов после родов выделения становятся темно-красными или коричневатыми и умеренными. Такие выделения длятся от 5 до 7 дней.
• Первые 3 суток их общий объем равен 300 мл, что требует смены подкладной пеленки каждые 2 часа. В выделениях могут быть сгустки крови, и в этом нет ничего страшного.
• Начиная с 6-7 дня (неделя после родов ) выделения меняют цвет и становятся желтоватыми или белесыми. Цвет определяется содержанием в выделениях большого количества лейкоцитов, которые участвуют в заживлении послеродовой раны.
• С 9 – 10 дня выделения выглядят как водянистые, имеют светлый оттенок и большое количество слизи, объем их постепенно уменьшается. Сначала это скудные выделения, а затем становятся практически незаметными, а исчезают к 3 – 4 неделе.

Субинволюция матки

О физиологическом течении послеродового периода судят по тому, как протекает сокращение матки, отделяется слизистая оболочка и из полости матки выходят кровяные сгустки.

Обратное развитие матки – инволюция играет важную роль в физиологии родильницы – восстановление менструальной и репродуктивной функций. Когда же сократительная способность матки ослаблена, то возникает угроза возникновения послеродовых гнойно-септических осложнений.

Чтобы оценить процесс послеродовой инволюции матки родильницу приглашают на прием через 10 дней после выписки, где проводится общий и гинекологический осмотр.

Субинволюция матки — замедленный возврат к прежним параметрам. Если во время гинекологического осмотра врач пальпирует мягкую, рыхлую матку, которая имеет значительные размеры (около 10 – 12 недель), не сокращается под рукой, говорят о субинволюции.

Для подтверждения диагноза послеродовой субинволюции в обязательном порядке проводится УЗИ малого таза, которое позволит определить причины, препятствующие нормальному сокращению матки (остатки плаценты или плодных оболочек).

Предрасполагающими факторами субинволюции матки могут быть:

• роды затяжные или стремительные

Вопрос о госпитализации женщины решается в индивидуальном порядке. Если отсутствуют жалобы, общее состояние удовлетворительное, а в матке нет остатков последа или оболочек, родильнице назначаются утеротонические препараты (настойка водяного перца, окситоцин или метилэргометрин).

В случае обнаружения инородного содержимого в матке проводится его эвакуация вакуум-отсосом, а в некоторых ситуациях и диффузное промывание матки растворами антисептиков и/или антибиотиков. С профилактической целью назначаются антибиотики коротким циклом (длительностью 2 – 3 дня).

Лохиометра

Лохиометра также относится к послеродовым осложнениям и характеризуется задержкой лохий в матке. Как правило, лохиометра развивается на 7 – 9 день после родов. Причины возникновения данного осложнения различны:

• Это может быть как механическая закупорка шеечного канала
• Так и недостаточная маточная сократительная активность
• Механическое препятствие в цервикальном канале могут создать кровяные сгустки, остатки децидуальной оболочки и/или плодных оболочек
• Либо чрезмерный перегиб матки кпереди

При перерастяжении плодовместилища во время беременности (большие размеры плода, многоводие или многоплодие) или в процессе родов (дискоординация родовой деятельности, затяжные либо стремительные роды, кесарево сечение, спазмирование шейки) сократительная способность матки ослабевает. При своевременно диагностированной лохиометре общее состояние родильницы остается удовлетворительным, температура и пульс в норме, единственным признаком является отсутствие лохий или их количество ничтожно мало.

При пальпации матки отмечается увеличение ее размеров по сравнению с предыдущими сутками и болезненность. Пропущенная лохиометра приводит к развитию эндометрита. Врачебная тактика заключается в создании оттока лохий из матки. Сначала назначается консервативная терапия:

• или парентерально
• затем утеротоники (окситоцин) и холод на низ живота

Если диагностируется перегиб матки , проводится бимануальная пальпация для возврата ее в исходное положение.

При закупорке цервикального канала врач пальцем осторожно его расширяет (в некоторых случаях могут понадобиться расширители Гегара) и освобождает его.

Выскабливание — если после оказанных мероприятий на протяжении 2 – 3 дней лохиометра не устраняется, прибегают к инструментальному опорожнению полости матки (выскабливание) или к вакуум-аспирации. С профилактической целью назначаются антибиотики.

Послеродовый эндометрит

Другим, но более опасным осложнением послеродового периода является воспаление матки или эндометрит. Как известно, у всех беременных ослабляется иммунологическая защита, что необходимо на предупреждение отторжения плодного яйца как инородного тела. Защитные силы организма восстанавливаются на 5 – 6 день после родов, закончившихся естественным путем, и на 10 сутки после абдоминального родоразрешения. Поэтому все родильницы угрожаемы по развитию воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.

Но выделяют ряд факторов, которые предрасполагают к возникновению послеродового эндометрита:

Во время беременности	Во время родов	Общие
поздний токсикоз (после 20 недели) анемия беременных неправильное положение плода многоводие многоплодная беременность хирургическое лечение истмико-цервикальной недостаточности воспаление влагалища и/или шейки матки обострение хронических воспалительных заболеваний в период вынашивания любое инфекционное заболевание в период беременности патология плаценты (предлежание или низкая плацентация) угроза прерывания, особенно перманентная инфицирование родовых путей накануне родов половыми инфекциями	клинически узкий таз преждевременные роды аномалии родовых сил (дискоординация, слабость) кесарево сечение акушерские пособия во время родов длительный безводный период (больше 12 часов) ручной контроль полости матки затяжные роды частые влагалищные исследования для определения акушерской ситуации (более трех)	возраст (меньше 18 и свыше 30 лет) отягощенный гинекологический анамнез (воспалительные заболевания,), миома и прочее) эндокринная патология вредные привычки нерациональное питание; неблагоприятные условия проживания кесарево сечение в анамнезе хронические экстрагенитальные заболевания

Симптомы острого эндометрита

Подострый эндометрит чаще диагностируется позднее, уже после выписки из роддома

• Женщина может лишь отметить, что выделения продолжают оставаться кровянистыми до 10-12 дня.
• Температура может повышаться как незначительно, так и до фебрильных цифр.
• Выделения после родов становятся гнойными и приобретают неприятный запах при игнорировании женщиной предыдущих признаков лишь через 3 – 5 дней.
• В любом случае, послеродовый эндометрит является показанием для госпитализации.

В стационаре женщине обязательно проводится для исключения или выявления остатков плацентарной ткани, плодных оболочек и сгустков крови и последующего удаления их из матки вакуум-аспирацией либо выскабливанием. Назначается диффузное промывание маточной полости антисептическими растворами и антибиотиками (минимальное количество 3). Затем показано парентеральное введение антибиотиков.

Ребенок подрос, а что у мамы?

Как уже говорилось, в норме лохии после рождения ребенка прекращаются к концу 3 – 4 недели. Если женщина не кормит грудью, то у нее восстанавливается менструальный цикл, что можно заметить по характеру выделений. Сначала были слизистые, умеренные, потом (примерно через месяц или 2 после родов) бели стали обильными и похожими на белок сырого яйца на протяжении 2 – 3 дней, что свидетельствует об овуляции.

Поэтому важно решить все вопросы о послеродовой контрацепции заранее с врачом. Если же мама кормящая, то к моменту исполнения ребенку месяца выделения у нее становятся умеренно слизистыми, без неприятного запаха, и не меняют свой характер на протяжении всего этапа грудного вскармливания.

Но в ситуации, когда появились после родов желтые выделения (после окончания лохий), маме необходимо насторожиться. Особенно, если такие бели имеют ярко выраженную желтую окраску, у них неприятный запах, а саму женщину беспокоят зуд и дискомфорт в районе наружных половых органов или во влагалище. Конечно, необходимо как можно скорее посетить врача, а не откладывать визит к нему «на потом».

Только врач сможет определить причину патологических белей, возьмет мазок на микрофлору влагалища и порекомендует соответствующее лечение (см. ). В лучшем случае, если желтые выделения окажутся признаком (половые пути родившей женщины весьма уязвимы в отношении инфекции, а сам организм ослаблен беременностью, родами и уходом за ребенком). Если помимо желтых выделений и перечисленных выше признаков женщину беспокоит еще и субфебрильная температура, а также боли внизу живота, то медлить тем более нельзя, так как возможно, что идет воспалительный процесс в матке или в придатках.

Гигиена послеродового периода

Для того чтобы матка сокращалась и вернулась к своим нормальным «добеременным» размерам, необходимо соблюдать после родов несложные правила:

• спать желательно на животе, что создает давление на матку и способствует ее сокращению, а также располагает матку и шейку по одной оси, в результате чего отток лохий улучшается
• посещать туалет по первому зову своего организма, а не откладывать сие мероприятие (наполненный мочевой пузырь и прямая кишка препятствуют сокращениям матки)
• регулярная смена прокладки (не позднее двух часов, так как лохии являются прекрасной средой для размножения бактерий, что создает риск инфицирования половых путей)
• категорический запрет на тампоны в послеродовом периоде
• подмываться не реже двух раз за день кипяченой водой, можно слабым раствором марганцовки
• придерживаться свободного вскармливания, когда ребенка прикладывают к груди по требованию (стимуляция сосков способствует синтезу окситоцина)

В течение первых нескольких недель после родов у женщины продолжают выходить лохии - кровянистые выделения. Лохии после родов состоят из кусочков слизи, плазмы, сукровицы и отмирающего эпителия. Цвет и количество выделений изменяется - этот процесс зависит от степени восстановления слизистой оболочки матки и должны соответствовать дням послеродового периода. Сейчас организм женщины ослаблен, родовые пути открыты и через них в организм может попасть различного вида инфекция, которая обязательно отразится на количестве и цвете выделений.

Выделение крови после родов требует постоянных наблюдений со стороны женщины, и в случае каких-либо подозрительных отклонений от нормы нужно сразу бежать к гинекологу.

Сколько длятся выделения после родов? В первые несколько часов после родоразрешения выделения несут ярко выраженный кровянистый характер. Главная цель в этот период - не допустить начала кровотечения. Для его предотвращения женщине часто кладут на живот грелку со льдом (это необходимо для ускорения сокращения матки), мочу выводят с помощью катетера и внутривенно вводят препараты, способствующие сокращению матки. Количество выделений не должно быть более полулитра крови. Кровотечение может усилиться в случае плохого сокращения мышц или сильном разрыве родовых путей.

Если количество выделений из родовых путей в норме не вызывает опасений, женщину переводят в послеродовое отделение. Следующие несколько суток количество лохий станет немного меньше, а цвет приобретет более темный коричневатый оттенок.
Длительность выделений после родов - около полутора месяцев : слизистая оболочка матки будет активно восстанавливаться, а поверхность матки заживать. Они становятся незначительными, с редкой примесью крови. К концу четвертой недели выделения становятся белыми или желто-белыми. Во время всего послеродового периода не рекомендуется использование тампонов. Прокладки с высокой степенью впитываемости станут наиболее оптимальным вариантом в данной ситуации. Сейчас уже вероятность возникновения кровотечений низка, но все еще присутствует.

Профилактика кровотечений

1. Первые несколько дней после родов как можно меньше находиться на ногах.
2. Кормление малыша грудью. При кормлении грудью происходит выделение окситоцина, способствующего сокращению мышечной массы матки. Когда новорожденный сосет грудь, могут выделяться кровяные сгустки несколько больше обычных.
3. Своевременное опорожнение мочевого пузыря. Полный мочевой пузырь не дает матке сокращаться, соответственно, может спровоцировать начало кровотечения.
4. Периодически класть на низ живота емкость со льдом или ледяной водой. При давлении на стенки брюшной полости сосуды придавливаются, а матка начинает активно сокращаться.

Симптомы и признаки, которые свидетельствуют об осложнениях и являются поводом для обращения к гинекологу:

При тщательном соблюдении личной гигиены тела, достаточном отдыхе и следовании всех предписаний, риск возникновения кровотечения сведется к минимуму.

Время чтения: 6 минут

Беременность состоит из приятных хлопот по подготовке к родам. Когда будете собирать родовую сумку, не забудьте положить в нее упаковку, а лучше две, гигиенических прокладок. Они необходимы женщине после того, как малыш появится на свет. Кровянистые, коричневые, желтые или белые выделения после родов, которые длятся несколько недель, – это нормальное явление, означающее, что матка совершает очищение после рождения ребенка.

Что такое выделения после родов

Лохии – так называются кровавые следы, которые появляются сразу после родов и будут преследовать молодую мать еще полтора месяца. Сначала выделения будут очень обильными и кровянистыми. У роженицы будет уходить по одной гигиенической прокладке в час. Через время их объем заметно сократится. Не пугайтесь, если обнаружите на прокладке сгустки крови или слизь – так и должно быть. Лохии включают в себя:

• клетки крови – лейкоциты, эритроциты, тромбоциты;
• плазму, выделяющуюся из раневой поверхности матки после отделения плаценты;
• остатки эпителия, находящегося на внутренней поверхности матки;
• сукровицу;
• слизь из шейки матки и шеечного канала.

Почему возникают выделения

Лохии – это выделения, которые свидетельствуют об очищения матки у женщины. Остатки плаценты и эпителия выходят через влагалище под действием сокращательных движений стенок матки. Этот процесс необходим для восстановления менструального цикла и детородной функции. Первая менструация после родов будет говорить о том, что организм полностью готов к новому зачатию, поэтому будьте внимательны и позаботьтесь о методах контрацепции.

Сколько идут выделения после родов

Средняя продолжительность лохий составляет 6-8 недель. Сначала они идут очень обильно в течение недели. В этот период еще в роддоме женщине нужно позаботиться о наличии гигиенических прокладок и впитывающих пеленок. Берите прокладки ночного типа или на максимальное количество «капель». В первый день лучше всего воспользоваться пеленкой, а впоследствии подкладывать ее под себя. Иногда врачи просят показать пеленку, так они контролируют лохии. При вставании или надавливании на матку лохии могут хлынуть из влагалища. Это нормальное явление для первых дней.

Уже через несколько дней или неделю, кровянистых выделений станет меньше. Они уже не будут ярко-красными, их оттенок станет похожим на засохшую кровь. Выделения через месяц после родов сократятся, уже можно будет перейти на каждодневные прокладки, еще через неделю лохии будут очень скудными, их оттенок будет светлеть. Ни в коем случае не пользуйтесь тампонами, даже если очень надо. Это может быть опасно. Послеродовые выделения – это отличное место для развития бактерий. Через месяц-полтора лохии закончатся. В этом случае нужно будет навестить гинеколога и пройти осмотр.

Чтобы лохии хорошо выходили, а матка быстрее очищалась, матери нужно придерживаться следующих правил:

• После родов первые два дня прикладывайте на низ живота пакетик со льдом. Холод способствует сокращению и быстрому очищению.
• Ходите в туалет «по-маленькому» каждые два-три часа, даже если не хочется. Полный мочевой пузырь препятствует сокращению матки и хорошим выделениям.
• Ходите и просто больше двигайтесь. Это исключит застой крови в матке.
• Прикладывайте ребенка к груди как можно чаще. Первое время во время кормления можно почувствовать легкие боли внизу живота и резкий выход лохий. Так и должно быть. Малыш раздражает сосок, в организме женщины происходит выброс окситоцина, гормона, который вызывает сокращение матки.

Какие должны быть выделения после родов

Цвет лохий зависит от того, как они длятся и протекают. Сначала они имеют алый окрас, в их составе обнаруживается много кровяных сгустков и кусочков отмершего эпителия. Спустя неделю лохии приобретают коричневый оттенок. При этом количество лохий уменьшается до объема месячных. В конце очистительного периода матки они имеют желтый цвет с прожилками и вкраплениями крови.

Это приблизительные сроки, у каждой женщины все проходит индивидуально. На длительность выделений, их количество и состав влияет много факторов. Например:

• протекание беременности;
• роды;
• способ родоразрешения (природные роды или кесарево);
• интенсивность сокращений матки (чем они сильнее, тем быстрее заканчиваются лохии)
• строение женских органов;
• наличие лактации (при грудном вскармливании матка активнее сокращается, и выделения быстрее проходят);
• протекание послеродового восстановления (наличие или отсутствие воспалений, инфекций и т.д.).

Выделения после кесарева сечения

Лохии после кесарева сечения более продолжительные, чем при родоразрешении естественным образом. Связано это с тем, что во время операции повреждаются мышечные волокна матки. Орган в результате сокращается слабо, лохии выходят дольше обычного, но в меньшем объеме. Изменяется и сама структура выделений. Женщина после операции меньше двигается, это заканчивается тем, что кровь застаивается и сворачивается в сгустки, которые и выходят вместе с выделениями.

Послеродовые выделения закончились и опять начались

Если вы заметили, что количество выделений резко возросло или, наоборот, они прекратились, то нужно немедленно вызвать скорую помощь и не ждать утра, если проблема застигла вас ночью или вечером. Иногда бывают случаи, когда выделения заканчиваются, а потом начинаются опять. Может начаться эндометрит, воспаление, инфекция. Однако чаще причиной является лохиометра.

Это заболевание после родов, выделения при котором не выходят, а застаиваются внутри матки. Это может вызвать воспаление, образование инфекций, другие проблемы. Хорошо, если выделения возобновятся самостоятельно, без врачебного вмешательства. Однако если лохии прекращаются и не продолжаются в течение дня, не нужно сидеть сложа руки, необходимо вызывать скорую помощь. При помощи медикаментов, вызывающих сокращение матки, очищение будет длиться обычным способом.

Патологические выделения при послеродовых осложнениях

Лохиометра – это не единственное заболевание, которое может произойти с женщиной после родов. Патологические отклонения выделений свидетельствуют о том, что с очищением матки что-то не в порядке. Это может быть:

• Выделения с неприятным запахом. Если лохии при этом имеют ярко выраженный гнойный желтый или зеленоватый оттенок, то это свидетельствует о занесении инфекции в матку, т.е. о послеродовом эндометрите. В этом случае нужно вызвать скорую или, не мешкая идти к врачу. Сопутствующие симптомы – высокая температура, боль внизу живота, слабость.
• Водянистые лохии. Они должны насторожить молодую мать, ведь такие признаки бывают при выделении после родов жидкости из лимфатических и кровеносных сосудов, которые просачиваются через слизистую оболочку матки, половые пути и влагалище. Прозрачные лохии могут означать дисбактериоз (гарденеллез), при этом они будут сопровождаться рыбным запахом.
• Белые выделения. Если лохии приобрели белый цвет и творожную консистенцию, то это говорит о возможной инфекции – кольпите или кандидозе (молочница). При этом женщина будет жаловаться на зуд, покраснения в промежности, неприятный кислый запах. Аналогичное значение будут иметь творожистые выделения.
• Черные выделения. Если лохии длятся в обычном режиме и не имеют неприятного запаха, но при этом приобрели темный цвет, то пугаться не стоит, это не так опасно, как желтые выделения. Такой оттенок говорит об изменении состава крови и гормональной перестройке организма.
• Обильные кровянистые лохии яркого красного цвета могут быть только в первые несколько дней после родов. Если такие лохии появились позже, нужно немедленно вызывать скорую помощь, не дожидаясь утра. Резкое усиление выделений свидетельствует о послеродовом кровотечении.

Правила гигиены в послеродовой период

Чтобы избежать послеродовых осложнений, важно придерживаться следующих правил после родов для восстановления организма:

• Подмывайтесь каждый раз после посещения туалета при помощи специальных средств для личной гигиены или детского мыла. Это поможет избежать проникновения инфекции.
• Не принимайте ванну. Это тоже может привести к воспалительному процессу и инфицированию. По этой же причине нельзя спринцеваться.
• Не экономьте на послеродовых прокладках. Меняйте их как можно чаще.
• Не используйте тампоны. По отзывам рожениц это верный путь к эндометриозу.
• Тепло одевайтесь в холодное время года, чтобы избежать переохлаждения и воспаления.
• Не поднимайте тяжести. Максимальный вес, который вам можно поднимать, – это ваш кроха и фотоаппарат для счастливых фото.

Видео