Продувание маточных труб: как делают? Продувание маточных труб – видео смотреть Продувка маточных труб для зачатия

Пертубация — это определение проходимости маточных труб методом продувания их воздухом.

Гидротубация — метод определения проходимости маточных труб с помощью введения в их просвет жидкостей (растворов лекарственных средств).

Эти методы имеют большое значение при диагностике причин бесплодия и применяются в случаях, когда все другие причины бесплодия исключены (инфантилизм, опухоли, нарушение функции желез внутренней секреции, неполноценность спермы и др.).

Для продувания маточных труб предложены различные аппараты. Наиболее простым и удобным является аппарат Мандельштама.

Гидротубацию проводят с помощью гидротубатора. Применяют раствор новокаина или смесь лекарственных средств (новокаин, антибиотики, гидрокортизон). Гидротубация с введением в маточные трубы лекарственных средств называется лечебно-диагностической.

Противопоказания к продуванию и промыванию труб следующие:

• беременность (или подозрение на беременность),
• острые и подострые воспалительные процессы,
• опухоли матки и придатков,
• патологические кровотечения и др.

Необходимая аппаратура и инструменты:

• аппарат для пертубации или гидротубация (наконечник и соединяющая его с аппаратом резиновая трубка должны быть стерильными),
• фонендоскоп,
• стерильные инструменты (влагалищные ложкообразные зеркала, подъемник, две пары пулевых щипцов, пинцет).

Техника.

После дезинфекции наружных половых органов и влагалища шейку матки обнажают зеркалами, переднюю и заднюю губы шейки матки захватывают пулевыми щипцами. С помощью маточного зонда устанавливают направление канала шейки. В канал шейки (без предварительного расширения), а затем в полость матки вводят наконечник соответствующего калибра.

Резиновую трубку, соединенную с наконечником, присоединяют к отводящему колену сосуда. Наконечник плотно прижимают к шейке матки. Для лучшей герметичности и сужения перешейка матки пулевые щипцы можно перекрещивать.
Помощник баллоном нагнетает в систему воздух, за давлением которого ведут наблюдение по показаниям манометра.
Воздух или жидкость нагнетается до давления 100 мм рт. ст. (если маточные трубы проходимы). При непроходимости маточных труб после короткой паузы давление повышают до 150 мм рт. ст., затем до допустимого максимума — 180 мм рт. ст.
Одновременно с нагнетанием воздуха или жидкости проводят аускультацию нижних отделов живота над паховыми связками, при которой отмечается характерный звук при прохождении воздуха или жидкости через маточные трубы. При продувании или промывании труб ведется кимографическая запись колебаний давления в системе.

Проходимость маточных труб устанавливают на основании следующих данных:

1. Давление воздуха в системе снижается, стрелки манометра падают.
2.При аускультации отмечается характерный звук проходящего через трубы воздуха или жидкости.
3. Кимографическая кривая в начале пертубации или гидротубации поднимается, а при прохождении воздуха или жидкости через трубы в брюшную полость — снижается.
4. Воздух или жидкость, появившиеся в брюшной полости, вызывают раздражение диафрагмального нерва, что проявляется болью в плечевом поясе (френикус-симптом).

Гидротубация – это введение через полость матки в фаллопиевые трубы специальной жидкости с целью оценки их состояния или лечения непроходимости. С данной целью ее используют уже более 50 лет. В современной медицине данная манипуляция все реже используется для диагностики трубного бесплодия. Тем не менее, она имеет преимущества по сравнению с другими методами «продувания» труб.

Показания к процедуре

Маточные трубы играют большую роль в процессе зачатия. Они необходимы для продвижения к сперматозоиду созревшей яйцеклетки. Если проходимость имеет какие-либо нарушения, фертильность существенно снижается, а в 25% случаев зачатие становится невозможной.

Подготовка к гидротубации заключается в опорожнении кишечника и мочевого пузыря.

Для продувания труб используют специальный аппарат. Он оснащен сосудом для изотонического раствора хлорида натрия и маточным зондом, соединенным с контрольной манжеткой.

Схема гидротубации: 1 - маточный зонд; 2 - шприц для лекарства; 3 - сосуд для изотонического раствора хлорида натрия; 4- манометр

С целью диагностики изотонический раствор вводят в маточные трубы, наблюдая за общим состоянием пациентки и показателями давления в полости матки.

При проходимости органов жидкость вводится свободно, не проливается наружу, а на ленте самописца отмечают падение давления (60 мм рт.ст.). Частичная непроходимость труб вызывает снижение давления до показателей 100-120 мм рт. ст., а при полном заращении снижение показателей не отмечается. Поступление жидкости приостанавливается и она начинает вытекать обратно.

У пациентки могут возникнуть болевые ощущения различной степени интенсивности, которые расцениваются как основание для прекращения процедуры. После проведения гидротубации женщина должна находиться в лечебном учреждении под наблюдением врача в течение нескольких часов.

Лечебная гидротубация

С лечебной целью манипуляцию проводят в межменструальный период. Обычно требуется выполнение 5-6 манипуляций на протяжении нескольких циклов. Для лечебного раствора используют различные лекарственные средства, которые соединяют с новокаином или изотоническим раствором хлорида натрия.

Среди медиков нет единого мнения о количестве процедур, которое будет оптимальным для лечения. Некоторые специалисты считают, что 5-6 будет недостаточно и их количество должно быть увеличено до 12-15.

Как правило, используют следующие лекарственные препараты:

• антибактериальные средства – пенициллин, стрепмтомицин;
• кортикостероиды – (гидрокортизон, преднизолон) для снятия воспаления и аллергических реакций;
• лидаза для рассасывания спаечных рубцов;
• протеолитические ферменты – (трипсин, химотрипсин), обладающие антимикробным действием.

Гидротубация приводит к улучшению состояния маточных труб и эффективному разъединению спаек. Ее назначают в комплексном протоколе лечения с электрофорезом, ультразвуком, гинекологическим массажем. В период лечения исключают половые контакты или применение средств контрацепции.

Положительный результат может быть достигнут только при условии соблюдения безостановочной терапии в течение трех циклов, хотя их количество может варьировать в зависимости от степени непроходимости, общего состояния здоровья, реакции организма на проводимые процедуры и других факторов.

Гидротубация также относится к лечебным мерам после удаления кисты. Ее назначают во время восстановительного периода после . Введение лекарственных жидкостей предотвращает образование спаек.

Наиболее эффективные результаты достигаются при использовании химотрипсина и сочетания продувания труб с физиотерапией.

Лечебная гидротубация противопоказана при наличии острых воспалительных процессов и при инфекционных заболеваниях.

Осложнения

Негативные последствия возникают примерно у 5 % пациенток. К ним относятся:

• резкий подъем температуры тела;
• болезненные спазмы труб или их разрывы;
• аллергические реакции на вводимые лекарственные препараты;
• патологические изменения шейки матки;
• обострение воспалительных процессов половых органов.

Разрывы возникают вследствие введения чрезмерного объема жидкости, что случается в исключительных случаях. Наиболее частым осложнением являются болезненные ощущения, которые сопровождаются бледностью кожных покровов, падением пульса, прерывистым дыханием. Резкие боли возникают на фоне неполноценного эндометрия, при наличии полипов или . Чтобы снизить риск подобного осложнения, рекомендуют уменьшить объем вводимой жидкости и уровень давления в аппарате.

Осложнения, связанные с обострением воспалительного процесса, дают о себе знать несколько дней спустя. Наблюдается повышение температуры, общая слабость, незначительные боли в паховой области. Для профилактики воспаления назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты.

У некоторых пациенток отмечают аллергические реакции после введения определенного препарата. Возможно покраснение кожных покровов, отеки слизистых, кашель, прерывистое дыхание. В таких случаях исключают препарат, вызвавший аллергию.

Беременность после гидротубации

На протяжении всего лечения рекомендуется предохраняться от зачатия (о методах контрацепции читайте ). После проведенной терапии беременность может наступить в первый же месяц менструального цикла. Однако, такая беременность часто может прерываться на ранних сроках или же оказаться внематочной.

В течение двух-трех менструальных циклов необходимо принимать противозачаточные средства и только по окончанию реабилитационного срока планировать беременность. Успешное зачатие отмечают примерно у трети пациенток.

После лечебной гидротубации отмечают исчезновение признаков воспаления, которое подтверждается результатами влагалищного исследования. У большинства пациенток отмечается нормальное протекание менструации, восстановление менструального цикла и чувства полового влечения.

При отсутствии положительного результата прибегают к – оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом вне организма с дальнейшим переносом эмбриона в матку.

Хотя можно услышать мнение о том, что гидротубация относится к устаревшим методам, отзывы многих женщин свидетельствуют о его эффективности и безопасности.

Дети – это цветы жизни. Я думаю, найдется мало таких людей, которые хотели бы оспорить данное распространенное убеждение. У кого-то в жизни такие цветы появляются совершенно неожиданно, кто-то долго планирует их появление, но, к сожалению, бывают и такие случаи, когда на протяжении долгого времени не удается реализовать свои планы по зачатию малыша. Для того чтобы установить истинную причину бесплодия иногда приходится прибегать к некоторым медицинским методам. Одним, из которых является - продувание маточных труб. Данный метод является необходимым, для определения проходимости маточных труб, так как мануально определить состояние их проходимости не представляется возможным. В гинекологии продувание труб успешно применяется уже на протяжении долгого времени.

Противопоказания для применения данного метода:

• острые и подострые воспалительные процессы тазовых органов;
• менструальный, постменструальный и предменструальный периоды;
• маточные кровотечения;
• подозрения на маточную или внематочную беременность;
• гнойные выделения из половых органов;
• повышенный лейкоцитоз;
• ускоренная реакция выделения эритроцитов;
• утолщение маточных труб.

Перед тем как продуть трубы следует провести тщательное гинекологическое исследование и провести подробный анализ выделений. Самыми подходящими днями для продувания маточных труб считается период с 10-го по 16-й день, если считать с самого начала менструации. Если же проводить исследование в другие дни, увеличивается вероятность ошибочного диагноза.

Как продувают маточные трубы?

Продувание маточных труб могут делать, как специальным аппаратом, так и простым приспособлением состоящим из маточного наконечника, ртутного манометра (измеряет давление в системе) и двойного резинового баллона или большого шприца с емкостью от 150 до 200 см3. Перед проведением операции необходимо помочится и очистить кишечник при помощи клизмы. Все используемые инструменты (маточный наконечник, зеркала, резиновая трубка, пулевые щипцы, пинцет) тщательно стерилизуются. Исследование проводится на гинекологическом кресле.

В начале исследования, маточный наконечник соединяется резиновой трубкой через манометр с резиновым баллоном. После предварительной подготовки, влагалищная часть шейки матки дезинфицируется спиртом. Для того чтобы ввести маточный наконечник, наружную губу захватывают пулевыми щипцами. В результате резиновый конус маточного наконечника полностью закрывает отверстие шейного канала. Причем наконечник должен вводиться без предварительного расширения шейки, это позволяет избежать ранений слизистой оболочки. Чтобы воздух не выходил обратно, мимо наконечника, пулевые щипцы перекрещивают и тем самым замыкают отверстие шейного канала вокруг наконечника. Затем, в системе постепенно нагнетают воздух. Показания ртутного столбика не должны превышать 150 мм. Более высокое давление является опасным, оно может спровоцировать спазм труб или другие нежелательные последствия.

Своего опята нет, но у двух подруг непроходимость труб, так что расскажу что знаю. Что касается лапароскопии - операция помогает некоторому проценту женщин, но здесь надо четко понимать, что эта мера временная, спайки удаляются на 2-3 месяца, а потом снова зарастают. Подруга делала в марте 2009, до сих пор не беременна. В чем опасность данной процедуры, точнее говоря опасность скрытая после, нарушается внутреннее строение трубы. Труба внутри это слизистый слой выстланный мерцательным эпителием, так вот при лапароскопии этот слой нарушается, образуются очаги-островки на стенках трубы без него, и если при движении к матке оплодотворенная яйцеклетка попадет на такой островок, то разовьется внематочная беременность.

На страницах проекта Дети Mail.Ru не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.

продувание труб. у кого было?

3. Гость | 05.07.2012, 08:59:53

Девочки, какой-то бред говорите: "продувание труб", "трубы засорены", "пробки в трубах". Это же не водопроводные трубы, чтобы их продувать или пробки выдувать. Теперь делают ГСГ, в полость матки под давлением вводят рентгеноконтрастное вещество и делают рентгеновские снимки, по ним смотрят проходимость труб. Если есть небольшие спайки, то жидкость их "продует", а если непроходимы трубы - лапароскопия.

продувание маточных труб это:

продувание маточных труб введение воздуха под давлением через полость матки в маточные трубы с целью восстановления их проходимости.

Смотреть что такое "продувание маточных труб" в других словарях:

Пертубация — I Пертубация метод исследования проходимости маточных труб путем введения в них через полость матки углекислого газа, воздуха или кислорода. Используется в& … Медицинская энциклопедия

пертубация — см. Продувание маточных труб … Большой медицинский словарь

ФАЛЛОПИЕВЫ ТРУБЫ — , или яйцепроводы представляют собой парные, длиной в 10 12 см, примерно цилиндрической формы мышечные трубки, непосредственно отходящие& … Большая медицинская энциклопедия

БЕСПЛОДИЕ ЖЕНСКОЕ — мед. Женское бесплодие неспособность женщины к зачатию в детородном возрасте. В 95% случаев у здоровой женщины, желающей иметь ребёнка, беременность наступает в течение 13 мес. Терминология. Абсолютное бесплодие беременность исключена полностью& … Справочник по болезням

САЛЬПИНГИТ — , воспаление Фаллопиевой трубы; заболевание чаще всего бактерийного происхождения; причины могут быть и механического характера травма, бурный coitus и т. д. а также химического попадание лекарственных веществ в трубы при … Большая медицинская энциклопедия

БЕСПЛОДИЕ — БЕСПЛОДИЕ, неспособность зрелого организма производить потомство. Причиной Б. могут быть ненормальности либо в половых железах, либо в половых проводящих путях. Б. наблюдается как в том случае, когда ненормальности имеют место только у мужчины& … Большая медицинская энциклопедия

Форум о здоровье и красоте

Самое популярное

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией различных органов и тканей и теплообменом между

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

Продувание спаек в маточных трубах

Маточные трубы, отвечающие за транспортировку сперматозоидов и яйцеклетки, могут становиться непроходимыми, что часто вызывает бесплодие. И продувание спаек в трубах раньше регулярно использовалось как метод лечения непроходимости.

Сейчас применяются более современные и менее травматичные методы - физиотерапия в легких случаях и лапароскопия в тяжелых.

Однако эффективность даже хирургического вмешательства зависит от месторасположения спаек - внутри или снаружи труб, от степени поражения труб, от возможного присутствия воспалительного процесса или инфекции.

Пертубация или продувание спаек практически не используется из-за таких осложнений, как перерастяжение труб и обострение воспаления. А неудача после первой лапароскопии автоматически исключает повторное вмешательство.

Заключается во введении воздуха в полость матки с помощью с.

Продувание маточных труб

Заключается во введении воздуха в полость матки с помощь ю специальных приборов. Если трубы проходимы, воздух из матки попадает в брюшную полость, о чем судят по показаниям прибора и некоторым симптомам. Если эти признаки отсутствуют, можно предположить непроходимость маточных труб.

Для проведения пертубации наиболее прост прибор Мандельштама.

Заводом «Красногвардеец» выпускается аппарат, при помощи которого устанавливается проходимость маточных труб с одновременной записью их сократительной активности.

Пертубации маточных труб требует соблюдения мер предосторожности, правил асептики и следующих условий: перед исследованием обязательна бактериоскопия, I—II степень чистоты влагалища, отсутствие острых, подострых или обострения хронических воспалительных заболеваний половых органов, исключение менструального и предменструального периодов.

Противопоказания к пертубации: 1) III—IV степень чистоты влагалища; 2) кольпит, эндоцервицит, эрозия, острые и подострые воспалительные заболеваниявнутренних половых органов; 3) наличие кровянистых выделений; 4) опухоли матки и ее придатков; 5) подозрение на беременность .

Пертубация производится в положении больной на гинекологическом кресле после опорожнения мочевого пузыря.

Набор необходимых инструментов: влагалищные зеркала, пулевые щипцы, наконечник, корнцанг, стерильный материал, спирт, настойка йода.

При проходимых маточных трубах воздух поступает в матку и брюшную полость при давлении в системе 75 мм рт. ст. Если просвет маточных труб сужен, воздух проходит при давлении 100—125 мм рт. ст. При непроходимости маточных труб давление в системе поднимается до 150 мм рт. ст. что является пределом, так как при дальнейшем нагнетании воздуха может произойти разрыв трубы.

В процессе пертубации необходимо следить за состоянием больной - и признаками, свидетельствующими о проходимости маточных труб: 1) если трубы проходимы, давление воздуха в системе снижается и стрелка манометра падает; 2) при аускультации живота в паховых областях можно уловить характерный звук, возникающий при прохождении воздуха через маточные трубы; 3) возникает боль в области ключицы; 4) ки-мографическая кривая вначале поднимается, а затем при прохождении воздуха в брюшную полость падает. Отсутствие указанных признаков свидетельствует о непроходимости маточных труб.

Пертубация — несложная манипуляция, безопасная при соблюдении всех перечисленных правил.

СПАЙКИ В ТРУБАХ

Спайки в маточных трубах становятся причиной их непроходимости, в результате чего развивается бесплодие и повышается риск внематочной беременности. Они диагностируется у четверти женщин, которые не могут забеременеть. Спайки смещают матку, маточные трубы, яичники. В результате контакт между трубой и яичником теряется, оплодотворения не происходит, потому что яйцеклетка попросту не может добраться в просвет трубы и встретиться со сперматозоидами.

Одним из факторов, способствующих развитию спаечного процесса в маточных трубах, являются воспаления, возникающие на фоне инфекций, передающихся половым путем - гонореи, микоуреаплазмоза, хламидиоза и др.

Спровоцировать воспаление в маточных трубах могут осложненные роды, аборты, использование внутриматочных контрацептивов. Кроме того, причиной образования сращений в фаллопиевых трубах становится аднексит, сальпингит, эндометриоз. Чем выше степень распространения эндометриоза, тем больше вероятность образования спаек в маточных трубах.

Хронический сальпингит - это хроническое воспалительное заболевание маточных труб, которое часто ведет к нарушению их проходимости и, как следствие этого, к внематочной беременности, бесплодию. К факторам риска относятся: инфекции, передающиеся половым путем, спирали, манипуляции в полости матки, перенесенное ранее острое воспаление матки или придатков. Хронический сальпингит нередко протекает бессимптомно, что является причиной позднего его диагностирования и развития осложнений.

Свою роль в их возникновении играют также хирургические вмешательства по поводу удаления аппендикса, миомы матки, полипов эндометрия, кисты яичников, внематочной беременности.

Источники: deti.mail.ru, www.woman.ru, dic.academic.ru, www.nedug.ru, morehealthy.ru, www.togynecologydoct.ru, www.women-medcenter.ru