Водянка желчного пузыря: причины, симптомы, лечение заболевания. Лечение водянки желчного пузыря. Как распознать болезнь на ранней стадии

Водянка желчного пузыря – серьезное нарушение, довольно часто вызываемое полной или же частичной закупоркой протока. Вследствие закупорки в оболочке пузыря начинается накопление слизи. Скопление проходит весьма медленно, поэтому его симптомы могут быть незаметными довольно долгое время. Этот процесс приводит к увеличению органа, его растяжению и истощению стенок, результатом чего становится возникновение болевого синдрома с возможными осложнениями в виде кровотечений и, нередко, перитонита.

Диагностика водянки проводится с использованием ультразвукового исследования, лапароскопии, ЭРХПГ, КТ брюшной полости или же рентгенологическим способом. Лечение практикуется хирургическое - холецистэктомия. После проведения такой операции велики шансы на полное выздоровление, конечно же, при условии соблюдения пациентом всех рекомендаций лечащего врача.

Основной причиной возникновения патологии считается прекращение поступления желчи в общий желчный проток. Данное явление возникает по различным причинам – в случае образования камня, при врожденных особенностях и патологиях, при сдавливании извне или же при возникновении рубцовых структур.

Существует мнение, согласно которому вышеперечисленные нарушения могут возникать вследствие инфекционных заболеваний, однако, споры на этот счет не прекращаются и до сегодня. Тем не менее доказано, что вероятность формирования водянки желчного пузыря увеличивается в случае возникновения хронического воспаления, вызванного инфекцией (холецистита).

Симптомы заболевания

Поскольку заболевание, как правило, возникает вследствие заражения желчевыводящих путей, его появлению довольно часто предшествуют печеночные колики. Сама водянка может на протяжении долгих лет никак не беспокоить своего обладателя. Во время ее роста будут появляться болевые ощущения в области правого подреберья, а также непроизвольная натянутость мышечной ткани брюшной стенки.

Как правило, это тупая, ноющая боль, иррадиирующая в плечо, спину или район правой лопатки. Крупная водянка часто пальпируется в виде плотного круглого формирования под печенью. При нахождении ее вдоль печеночного края образование неподвижно, а если его дно опускается, происходят небольшие, маятникообразные движения.

В случае несвоевременного лечения заболевание может вызвать ряд осложнений. Если водянка не будет выявлена вовремя, растяжение стенок органа приводит к возникновению микроперфораций в тканях его оболочек. При этом скопленная жидкость может попасть в брюшную полость, активируя сложные воспаления. Возможно опасное осложнение в виде разрыва органа с возникновением перитонита и многократными геморрагиями.

Лечение и диагностика

Поставить точный диагноз может гастроэнтеролог, используя для этого ряд обследований. Общий анализ крови в некоторых случаях не покажет никаких изменений, поэтому для определения патологии применяются инструментальные методы, такие как:

Обзорная рентгенография внутренних органов пациента;
Холедоскопия;
Ультразвуковое исследование;
МРТ печени, а также желчевыводящих путей;
Панкреатохолангиография;
Компьютерная томография;
Лапароскопия с целью диагностики.

В случаях, когда еще до выявления водянки пациент страдал холециститом, необходима дополнительная консультация специалиста в гастроэнтерологии для более детальных исследований и определения плана лечения. При обнаружении формирования небольших размеров практикуют консервативное лечение, в процессе которого проводится постоянный контроль состояния и размеров органа.

В случаях, когда водянка имеет большие размеры и медикаментозная терапия не дает результатов, применяется оперативное вмешательство.

Консультация хирурга даст возможность максимально точно определить дальнейшие методы лечения. Возможны два варианта:

Открытая холецистэктомия. Такой метод в последнее время используется довольно редко.
Лапароскопическая холецистэктомия с минимальным оперативным вмешательством.

В процессе оперативного вмешательства извлеченный желчный пузырь проходит гистологическое исследование, поскольку морфология и бактериальный посев, как правило, являются недостаточно информативными.

При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз заболевания будет довольно положителен. Для профилактики водянки пациент должен вовремя лечить воспалительные процессы в желчевыводящих путях, придерживаться специальной диеты и соблюдать все рекомендации гастроэнтеролога.

Водянка желчного пузыря - это заболевание, которое возникает вследствие полной либо частичной непроходимости пузырного протока, в результате чего в желчном пузыре происходит скапливание экссудата и слизи.

Причины возникновения

Водянка желчного пузыря формируется вследствие прекращения оттока желчи из пузыря в общий желчный проток. Причин нарушения оттока желчи существует несколько. В частности, нарушение оттока желчи может возникать при врожденных особенностях строения пузырного протока (к примеру, при его патологической извитости), его закупорке камнем при желчнокаменной болезни , сдавлении извне, формировании рубцовых стриктур (сужений).

Определенную роль также играет предшествующая хроническая инфекция желчного пузыря и желчевыводящих путей, в частности, холецистит .

Симптомы водянки желчного пузыря

Водянка желчного пузыря зачастую развивается на фоне хронического инфицирования желчных путей, поэтому ее возникновению могут предшествовать приступы печеночной колики .

Водянка желчного пузыря может продолжительное время не проявляться, в особенности при ее небольших размерах. Когда желчный пузырь достигает значительных размеров, у пациента возникает боль в правом подреберье и напряжение мышц передней брюшной стенки в области печени. Обычно боль ноющая и тупая, умеренная, распространяющаяся в правую лопатку или плечо.

Диагностика

В диагностике водянки желчного пузыря наиболее информативными являются инструментальные методы: обзорная рентгенография органов брюшной полости, ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) , холецистография, ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря, холедохоскопия, магнитно-резонансная панкреатохолангиография, компьютерная томография желчевыводящих путей, магнитно-резонансная томография желчевыводящих путей и печени, мультиспектральная компьютерная томография органов брюшной полости.

Наиболее информативный метод диагностики водянки желчного пузыря - диагностическая лапароскопия. При выявлении водянки больших размеров во время проведения данного исследования, выполняется удаление измененного желчного пузыря.

Виды заболевания

Водянка желчного пузыря может иметь осложненное и неосложненное течение.

Действия пациента

При появлении поли в правом подреберье, необходимо обратиться к врачу (гастроэнтерологу).

Лечение водянки желчного пузыря

Если водянка желчного пузыря имеет небольшие размеры, возможно проведение консервативного лечения с регулярным контролем состояния и размеров желчного пузыря. Если положительная динамика от консервативного лечения отсутствует, пациенту выполняется операция - холецистэктомия (удаление желчного пузыря). При водянке желчного пузыря больших размеров всегда проводится хирургическое лечение.

Тактикой оперативного лечения при водянке желчного пузыря зависит от конкретной клинической ситуации: возможно произведение лапароскопической или открытой холецистэктомии. В настоящее время, как правило, предпочтение отдается лапароскопической холецистэктомии.

Осложнения

Водянка желчного пузыря имеет опасные осложнения. При несвоевременном выявлении данной патологии развивается значительное растяжение стенок желчного пузыря, которое может привести к образованию микроперфораций в его оболочках. В таком случае содержимое желчного пузыря постепенно поступает в брюшную полость, вызывая в ней развитие воспалительного процесса (перитонита). Наиболее грозным осложнением водянки желчного пузыря является разрыв желчного пузыря с развитием кровотечения и перитонита.

Профилактика водянки желчного пузыря

Профилактика водянки желчного пузыря заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей, которые нередко выступают первопричиной данной патологии.

Кроме того, соблюдение диеты при болезнях желчного пузыря и желчевыводящих путей является необходимым. Обычно врач подбирает пациенту рациональную диетотерапию.

Водянка желчного пузыря - заболевание невоспалительного характера, причиной которого является частичная или полная непроходимость протока желчного пузыря. Болезнь длительное время протекает бессимптомно. Иногда водянке предшествует приступ холецистита, но чаще патология не связана ни с какими предшествующими воспалительными фазами. Исход заболевания благоприятный, если его своевременно диагностировали и провели лечение.

Показать всё

Причины появления водянки желчного позыря

Причины развития водянки желчного пузыря предусматривают закупорку желчного протока.

Этиология болезни может включать различные варианты закупорки общего желчного протока:

камень при желчнокаменной болезни;
врожденные патологии протока в виде его патологических изгибов или извитости;
формирование стриктур;
сдавливание протока извне.

Предпосылка для нарушения оттока желчи - строение протока, поскольку он находится в толще печеночно-двенадцатиперстной связки и окружен рыхлой соединительной тканью. Проток тонкий, диаметром до 3 мм и длиной от 3 до 7 см. Такая особенность строения является предрасполагающим фактором к быстрой обструкции его просвета при патологии любого вида.

Несмотря на то что во время исследований желчного пузыря при водянке чаще всего отсутствует предшествующая инфекция, некоторые исследователи не считают, что обтурация протока играет в этиологии главную роль. После проведения ряда экспериментов специалисты заключили, что перевязка протока может привести только к атрофии органа, но ни в коем случае не к водянке. Поэтому в некоторых случаях свою роль играет предшествующая инфекция вроде холецистита.

Разрыв желчного пузыря симптомы

Клиническая картина

В том случае, если водянка развилась на фоне хронической инфекции, ее появлению предшествуют приступы печеночной колики. У больного появляются интенсивные приступы боли. Болезненность локализована в правом подреберье, чаще в области проекции желчного пузыря, реже в эпигастральной области. Иногда болезненность имеет режущий, колющий или раздирающий характер. В момент приступа больной мечется в постели, не может найти позу, в которой боль уменьшится. Иррадиирует боль в правую лопатку, ключицу, надключичную зону, шею и плечо. Иногда боль даже имитирует приступ стенокардии, отдавая в область сердца.

Во время печеночной колики пациент отмечает тошноту, незначительную рвоту желчью, которая не приносит облегчения, и вздутие живота.

Непосредственно при водянке патология долго не проявляется до того момента, когда пузырь будет значительно увеличен. С этого времени симптомы включают в себя боль в правом подреберье, напряженные мышцы передней брюшной стенки в области печени. Боль умеренно выражена, тупая и ноющая, иррадиация происходит в лопатку, плечо и спину. Повышается температура тела, появляются спазмы в кишечнике, дискомфорт в области желудка и пищевода, тошнота и рвота желчью.

При пальпации увеличенный пузырь ощущается как округлое плотноэластическое образование под краем печени, безболезненное и неподвижное, если расположено вдоль края печени, или совершающее маятникообразное движение, если дно пузыря опущено вниз.

Возможные осложнения

Из-за того что течение водянки желчного пузыря долгое время бессимптомное, она может стать причиной серьезных и опасных для жизни осложнений. Накопление жидкости в пузыре приводит к растяжению его стенок, что в дальнейшем способствует появлению трещин в них. Из трещин происходит истечение содержимого пузыря в брюшную полость, вызывая воспаление.

Другое осложнение - разрыв органа, который повлечет за собой выраженное кровотечение, представляющее опасность для жизни больного.

Возможен и отек двенадцатиперстной кишки из-за накопления желчи, что нарушает функционирование кишки и способствует ее закупорке. В дальнейшем возможен разрыв кишки и развитие перитонита.

Диагностические мероприятия

Для диагностики водянки желчного пузыря требуется консультация гастроэнтеролога и ряд обследований, которые позволят подтвердить диагноз и исключить другие патологии гепатобилиарной системы. Для этого проводятся как лабораторные, так и инструментальные исследования:

Обследование	Результаты при водянке желчного пузыря
Биохимический анализ крови	При отсутствии осложнений - без изменений
Обзорная рентгенография органов брюшной полости	Округлая тень увеличенного желчного пузыря, углубления на ободочной и двенадцатиперстной кишке из-за их сдавливания увеличенным пузырем
Холецистография и ретроградная холангиопанкреатография	Отмечается заполненный общий желчный и печеночный протоки, а сам пузырь не контрастируется
Холедохоскопия	Обнаружение конкрементов в желчных путях, нарушения оттока желчи по протоку
УЗИ, МРТ, КТ	Визуализируется увеличенный желчный пузырь, его стенки истонченные, содержимое в нем неоднородное, могут присутствовать конкременты в органе или в протоках. Если этиология основана на опухолях, спайках, рубцовых стриктурах, то они тоже хорошо визуализируются
Диагностическая лапароскопия	Позволяет увидеть увеличенный пузырь с тонкими, невоспаленными стенками, через которые визуализируется белесоватое содержимое

Лечение

При незначительном увеличении желчного пузыря назначают консервативную терапию, во время которой применяют антибиотики широкого спектра действия. Вся терапия проводится строго под контролем врача.

Если патологии предшествовал холецистит, то лечение представляет собой индивидуальный курс приема разных групп медикаментов, назначенных после повторного посещения специалиста.

Если использование лекарственных средств не дает положительных результатов, или же увеличившийся пузырь достиг значительных размеров, назначают хирургическое вмешательство. Оно бывает двух видов:

1. Открытая холецистэктомия, когда во время операции с открытой брюшной полостью удаляют желчный пузырь.
2. Лапароскопическая холецистэктомия, когда во время операции делают 4 прокола для введения троакара. Этот вариант более востребован в современной хирургии, поскольку не требует разреза на теле пациента, оставляющего не только выраженную болезненность в период заживления послеоперационной раны, но и косметический дефект.

Послеоперационный период

Реабилитация после проведения холецистэктомии длится от одного до трех месяцев. После операции больному необходимо соблюдать постельный режим и придерживаться определенного рациона, исключающего:

жареное, острое, копченое, соленое;
специи и приправы;
газировки и алкоголь.

В диете должны быть только натуральные продукты питания, не содержащие консервантов. Мясо и рыба употребляются только в вареном виде, также они могут быть приготовленными на пару. Предпочтения отдают кисломолочной продукции и зерновому хлебу. Питается пациент около 5–6 раз в день небольшими порциями.

Желчный пузырь является своего рода резервуаром для поступающей из печени желчи, которая выводится в двенадцатиперстную кишку во время приема пищи. Совместной деятельностью этих органов обеспечивается функционирование всей пищеварительной системы. Однако ряд заболеваний может привести к сужению желчевыводящего протока либо его полной закупорке. Нарушение оттока желчи вызывает ее скапливание в пузыре, затем наблюдается выделение экссудата и слизи. Вследствие этого происходит увеличение размеров органа, сопровождающееся внешне вздутием живота. Такая патология невоспалительного характера носит наименование водянки желчного пузыря. В результате растяжения истончаются стенки органа, атрофируется внутренняя слизистая оболочка.

Среди основных причин возникновения подобного заболевания желчного пузыря выделяют:

закупорку желчевыводящего протока камнем;
врожденные особенности строения (изгиб, патологическая извитость);
рубцовые стриктуры;
сдавление извне.

Большое количество экссудата приводит к растяжению органа в длину, постепенно увеличивается донная часть, и в результате он становится грушевидным. Отмечается истончение стенок органа, уплотнение складок слизистой, рыхлость слоев. Накопленное им вследствие подобных нарушений содержимое является стерильным, однако отдельные случаи позволяют выявить наличие инфекции. В подобной ситуации говорят об эмпиеме. Водянка и эмпиема желчного пузыря – два случая, когда врачи, как правило, настоятельно рекомендуют удаление органа. Однако благоприятный прогноз возможен при своевременном обращении к квалифицированному специалисту, а также при адекватных профилактических мерах, предполагающих лечение воспалительных процессов в желчевыводящих путях.

Симптомы заболевания

Водянка желчного пузыря – симптомы

Водянка желчного пузыря может протекать в легкой и тяжелой форме. Процесс накапливания жидкости и растягивания органа на начальной стадии заболевания практически никак не ощущается человеком. Тяжелая стадия сопровождается ярко проявляющимися симптомами. Больной жалуется на:

сильную ноющую боль в области правого подреберья, отдающую в плечо или лопатку;
повышенную температуру тела;
кишечные колики;
тошноту, рвоту желчью;
мышечную напряженность брюшной стенки в районе печени;
ощущение при пальпации круглого и уплотненного образования.

Проявление подобных признаков может быть спровоцировано приемом жирной пищи или поездкой, сопровождающейся тряской. Водянка желчного пузыря опасна возникновением осложнений. Обращение к гастроэнтерологу при обнаружении описанных симптомов позволит снизить риск образования микроперфораций стенок органа, возникновение перитонита и разрыв пузыря.

Диагностика болезни

Для постановки точного диагноза лечащий врач принимает во внимание жалобы пациента, проводит медицинский осмотр и назначает обследование. Оно включает:

общий, биохимический анализ крови;
обзорную рентгенографию внутренних органов;
холангиографию;
ультразвуковое исследование;
магнитно-резонансную томографию (МРТ) печени, желчевыводящих путей;
компьютерную томографию;
мультиспиральную компьютерную томографию;
диагностическую лапароскопию;

Как правило, на легкой стадии заболевания анализ крови не обнаруживает какие-либо изменения. При помощи обзорной рентгенографии определяется округлость пузыря. Введение контрастного вещества (холангиография), заполняющего желчевыводящие и печеночные протоки, позволяет выявить наличие в органе конкрементов, нарушающих отток желчи. Водянка желчного пузыря определяется такими эффективными методами, как УЗИ и различные типы томографии. Данные способы позволяют обнаружить увеличение размеров органа, истончение стенок, неоднородность его содержимого, камни. Одним из информативных диагностических способов является лапароскопия. Введение в брюшную полость лапароскопа также помогает увидеть состояние стенок органа, отсутствие воспалительного процесса.

Лечение и профилактика водянки желчного пузыря

Лечение заболевания назначается в соответствии с результатами обследования. При небольшом увеличении размеров органа, а также при обнаружении конкремента, закупорившего желчевыводящий проток, может проводиться консервативная терапия с применением желчегонных лекарственных препаратов, антибактериальных средств, с помощью механического удаления камня. Лечение в этом случае включает регулярный контроль врача за состоянием и размерами органа пациента.

Значительное увеличение пузыря и отсутствие результатов консервативного лечения требует проведения холецистэктомии – операции, при которой удаляется данный орган. Малоинвазивным вариантом подобной процедуры является лапароскопическая холецистэктомия. При таком хирургическом вмешательстве делаются 4 прокола, а не разрез. Орган удаляется с помощью введенных в проколы троакаров – специальных трубок, имеющих на концах клапаны. Преимущество лапароскопической холецистэктомии состоит в наименьшей степени травмирования брюшной полости. Болевые ощущения испытываются пациентом не более суток с момента проведения операции, а спустя несколько часов он может самостоятельно вставать с постели, посещать уборную, принимать посетителей. Продолжительность нахождения в стационаре составляет около 4 дней. Шрамы после подобного малоинвазивного хирургического вмешательства практически незаметны. Однако такая операция, как правило, противопоказана пожилым людям, истощенным заболеванием. В этом случае применяется пункция и дренаж органа.

Период послеоперационного восстановления составляет от 1 до 3 месяцев. В первое время обязательно соблюдение постельного режима. Пациент также должен придерживаться специальной диеты, исключающей острые, жареные, копченые блюда, экстрактивные бульоны, различные газированные напитки. Рекомендуется употребление отварного мяса или рыбы. Среди мучных продуктов предпочтение отдается зерновому хлебу. Натуральное молоко лучше заменить кисломолочными продуктами. Питаться следует небольшими порциями до 6 раз в день.

После операции необходимо поддерживающее лечение, включающее:

антибиотикотерапию;
прием обезболивающих средств;
парентеральную терапию;
занятия лечебной физкультурой.

Нетрадиционная медицина может дополнить основное лечение водянки этого органа, но только после консультации врача. Для приготовления народного средства необходимо:

свежий лимонный сок (200 г);
мед (200г).

Ингредиенты смешать, нагреть полученную массу на паровой бане (30 минут). Принимают по столовой ложке за полчаса до еды 3 раза в день.

Другое эффективное средство включает:

лук (12 шт.);
квас (300 мл);
соль (по вкусу);
мед (4 ст. л.).

Очищенные и измельченные луковицы залить квасом, добавить соль, мед и тщательно перемешать. Принимают по столовой ложке до 5 раз в день.

Имея предрасположенность к заболеваниям желчного пузыря, следует регулярно проходить медицинский осмотр, незамедлительно обращаться к специалистам при проявлении описанных выше симптомов, а также своевременно лечить любые воспалительные процессы в желчевыводящих путях. Ведение здорового и активного образа жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание, принятие соответствующих профилактических мер позволит снизить риск возникновения водянки желчного пузыря.

Многие люди даже не подозревают, какие функции в организме выполняют те или иные органы. Только столкнувшись с нарушениями в их работе, мы начинаем понимать, насколько они в действительности необходимы. Любые отклонения моментально отражаются на самочувствии человека, его настроении.

Одним из важных органов является В нем постоянно накапливается особый секрет, необходимый для завершения процесса пищеварения. Этот орган подвержен различным патологиям. Среди всех заболеваний особого внимания заслуживает эмпиема желчного пузыря. Клиника, диагностика, лечение этой коварной патологии — вот лишь часть вопросов, к рассмотрению которых мы сейчас перейдем.

Описание заболевания

Под эмпиемой желчного пузыря принято понимать острый воспалительный процесс, развивающийся в пределах этого органа. Для него характерно постепенное накопление гнойного экссудата. Заболевание проявляется сильными болями, лихорадкой, симптомами интоксикации. Развитие патологического процесса возможно по двум путям. Воспаление переходит от соседних органов или является следствием воздействия инфекционных агентов.

Эмпиема желчного пузыря встречается у 5-15% пациентов, перенесших Болеют преимущественно дамы среднего возраста с выраженными признаками ожирения. Эмпиема относится к категории прогрессирующих расстройств, поэтому после ее выявления требуется немедленная госпитализация. При отсутствии адекватного лечения высока вероятность смерти больного.

Этапы возникновения патологиии

Эмпиема желчного пузыря развивается постепенно. Рассмотрим каждый из этапов этого процесса.

В здоровом организме печень активно выделяет секрет, который скапливается в желчном пузыре. Одна его часть выводится в кишку, где дальше принимает участие в переваривании пищи. Другая — резорбируется стенками пузыря.

В результате воспалительного процесса в полости органа начинает вырабатываться гнойный экссудат. Резорбирующие способности его стенок утрачиваются. В желчном пузыре постепенно накапливается жидкость. Воспалительный процесс из серозной формы очень быстро переходит в гнойную. Сопутствующая обтурация холедоха мешает полноценному выведению желчи. Дальнейшее растяжение стенок органа может привести к атрофии тканей.

Водянка и эмпиема желчного пузыря

Эти два заболевания имеют схожую этиологию и клиническую картину. Поэтому целесообразно их рассмотреть вместе.

Водянка и эмпиема желчного пузыря чаще всего являются следствием закупорки протока. К данному нарушению может привести отделившийся конкремент или новообразование. В отличие от водянки, развитию эмпиемы всегда предшествует острый холецистит, т. е. воспалительный процесс.

Что касается клинической картины, то оба заболевания проявляются повышением температуры, дискомфортом в области правого подреберья. Пациенты с водянкой также жалуются на постоянную и кишечные колики.

Некоторые врачи считают водянку одной из основополагающих причин эмпиемы. Однако существуют и иные факторы, способствующие развитию патологического процесса.

Другие причины эмпиемы

Как уже было сказано ранее, заболевание часто развивается на фоне холецистита. Конкремент закупоривает протоки, а результатом данного нарушения является воспаление. Секрет внутри желчного пузыря постепенно накапливается. Он считается благоприятной средой для жизнедеятельности патогенной флоры. В роли инфекционных агентов могут выступать клостридии, стафилококки, клебсиеллы и другие микроорганизмы.

Другой распространенной причиной расстройства является злокачественная опухоль. Если новообразование своевременно не удалить из пузыря, воспалительный процесс продолжит прогрессировать. В этом случае итог для больного неутешительный — некроз тканей.

Медики выделяют группу пациентов, которые в большей степени предрасположены к появлению эмпиемы желчного пузыря. В нее входят:

люди с избыточной массой тела;
больные сахарным диабетом;
пациенты с различного рода иммунодефицитами.

Определение причины заболевания часто помогает выбрать тактику лечения.

Как распознать болезнь на ранней стадии?

Развивающаяся эмпиема имеет похожие на те, что характерны для острого холецистита. Больные жалуются на дискомфорт в зоне правого подреберья, резкое повышение температуры. Иногда симптомы дополняются сильным ознобом.

К косвенным признакам заболевания можно отнести отсутствие аппетита, чрезмерное потоотделение и сухость во рту. Болезненные ощущения в зоне правого подреберья присутствуют не постоянно. Они могут усиливаться при глубоком вдохе или кашле.

Стоит отметить, что при диабете и иммунодефицитных расстройствах перечисленные симптомы выражены менее явно. Поэтому больные слишком поздно обращаются за медицинской помощью. Отсутствие лечения чревато прободением пузыря и сепсисом. О развитии данных патологических состояний свидетельствует еще большее повышение температуры. Также может наблюдаться спутанность сознания, снижение показателей АД.

Пациентам с острым холециститом или опухолями желчного пузыря нужно с особым вниманием относиться к собственному здоровью. При появлении вышеописанных симптомов необходимо сразу вызвать бригаду медицинских работников. Только госпитализация и грамотное лечение в таких случаях могут спасти жизнь.

Медицинское обследование

Эмпиема желчного пузыря выявляется на основании жалоб пациента, его анамнеза и результатов анализов. Больной должен рассказать, как давно появились симптомы, при каких условиях их интенсивность нарастает, какое он проходил лечение ранее. Все данные важны для врача. Без этой информации невозможно подобрать адекватное лечение.

В обязательном порядке всем пациентам назначается При подозрении на такое заболевание, как эмпиема желчного пузыря, диагностика включает в себя следующие мероприятия:

Анализ крови. Повышение лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе.
Микробиологическое исследование крови. Позволяет определить наличие инфекционных агентов, их чувствительность к антибиотикам.
Биохимия крови. С помощью этого теста можно оценить работу печени. Повышение активности билирубина указывает на эмпиему.
УЗИ. При прогрессирующем воспалительном процессе желчный пузырь обычно увеличен, вокруг него можно рассмотреть скопление жидкости.

Дополнительно проводится дифференциальная диагностика водянки и эмпиемы желчного пузыря.

Единственный метод лечения эмпиемы — удаление желчного пузыря. Операция носит название "холецистэктомия". Перед ее проведением больному назначают курс антибиотиков. Лекарственная терапия способствует уменьшению сопутствующих симптомов, снижает риск послеоперационных осложнений.

На начальных используют «Ампициллин», а также цефалоспорины первого поколения. Если его течение осложняется сепсисом или прободением желчного пузыря, требуется проведение более массивной антибиотикотерапии. Обычно больному назначают одновременный прием трех препаратов: «Гентамицина», «Ампициллина» и «Метронидазола». Дозировка и схема лечения подбираются индивидуально.

Холецистэктомия проводится или через полноценный полостной разрез, или лапароскопически. Какой вариант из предложенных выбрать, решает врач. После хирургического вмешательства, когда остается в прошлом эмпиема желчного пузыря, лечение антибиотиками продолжают. Длительность терапии зависит от того, как быстро показатели температуры и крови придут в норму. Иногда пациентам приходится принимать лекарства даже после выписки из больницы.

Рецепты народных лекарей

Только консервативная медицина может помочь больным с эмпиемой. Самолечение часто заканчивается летальным исходом или приводит к развитию осложнений.

Однако некоторые лекарственные растения используются для борьбы с одной из причин недуга — холециститом. Знахари советуют обратить внимание на хрен. Корни этого растения помогают от многих недугов. Для устранения необходимо приготовить отвар. Стакан сырья следует залить литром горячей воды и оставить в емкости под крышкой. Через день получившийся настой нужно процедить. Такое лекарство рекомендуется хранить в холодильнике, а принимать уже в теплом виде небольшими порциями.

Возможные осложнения

Эмпиема желчного пузыря при условии ее своевременного выявления не представляет угрозы для жизни. Наибольшую опасность несут в себе осложнения патологического процесса, которые у пациентов с таким диагнозом не являются редкостью.

Растяжение и атрофия стенок желчного пузыря могут привести к прободению органа. Перфорация бывает двух видов: прикрытой и полной. В последнем случае быстро развивается перитонит. При попадании инфекционных агентов в кровяное русло возникает сепсис, который характеризуется в большинстве случаев неблагоприятным исходом.

К числу послеоперационных осложнений можно отнести раневую инфекцию и подпеченочный абсцесс.

Прогноз на выздоровление

Чего следует ожидать пациентам с диагнозом «эмпиема желчного пузыря»? Виды и стадии любого патологического процесса определяют его исход. Если заболевание диагностировано своевременно, а пациенту оказана необходимая помощь, следует надеяться на благоприятный прогноз. В случае заражения крови исход терапии не всегда положительный. Вероятность смерти пациента при таких осложнениях довольно высока.

Меры профилактики

Можно ли предупредить возникновение такого заболевания, как эмпиема желчного пузыря? Признаки патологического процесса, которые представлены чуть выше в статье, заставляют многих задуматься обо всей серьезности недуга.

Чтобы предупредить его развитие, врачи советуют периодически проходить полное медицинское обследование организма. Особое внимание следует уделить УЗИ органов таза. Детальная диагностика желчного пузыря позволяет выявить любую патологию на начальном этапе ее развития. Чем быстрее пациент приступит к назначенному лечению, тем скорее он поправится.