Чрезмерный гипергидроз женского тела требует срочной диагностики и лечения у квалифицированного специалиста. Причины сильной потливости тела и методы лечения От чего увеличивается потливость

Выделение пота организмом – физиологическая необходимость, приводящая к охлаждению организма, удалению различного рода токсинов и жидкости из организма. Выделяется секрет в случае перегревания организма при высокой температуре воздуха, стрессов, длительном напряжении нервов. В некоторых случаях потовый секрет выделяется в избыточном количестве, принося при этом неудобство, дискомфорт в виде запаха и постоянно мокрой одежды. Избыточное выделение секрета носит название гипергидроз. Причины чрезмерной потливости кроются, чаще, в различных заболеваниях организма, а гипергидроз является одним из симптомов болезни. Долгое время избыточное выделение потового секрета не считали болезнью. Однако недавно чрезмерное потоотделение отнесли к болезням эндокринной системы.

В некоторых случаях потовый секрет выделяется в избыточном количестве, принося при этом неудобство, дискомфорт в виде запаха и постоянно мокрой одежды

Как определить, что у Вас гипергидроз?

В норме пот секретируется посредством эккриновых и апокриновых желез. Жидкость, которую они выделяют, состоит из солей, воды, органических составляющих и прочего. Потовый секрет может выступать на всем теле в виде пленки, либо обильно проступать на отдельных частях тела. Работа потовых желез регулирует вегетативной нервной системой.

Врачи выяснили, что нормальное количество пота, выделяемое человеком, живущим в средней полосе, не должно превышать девятисот миллилитров. Однако измерить количество выделяемого потового секрета затруднительно. Поэтому, диагноз гипергидроз будет выставлен на основании жалоб на ухудшение качества жизни в связи с избыточным выделением пота. Определить данную патологию не составляет трудностей, если:

Вы потеете в состоянии душевного и физического покоя, то есть, в помещении комфортная температура, Вы не нервничали, не работали физически;
Потливость возникает не только подмышками, но и на других частях тела, в частности, на подошвах стоп, на ладонях, на коже головы, спине, животе;
Вам необходимо несколько раз в день принимать душ, и одежду, так как она быстро становится влажной;
Вы нервничаете в связи с чрезмерным выделением потового секрета;
Избыточная потливость наблюдается три года и более;
Вы не можете посещать тренажерный зал в связи с чрезмерным выделением пота;
Вы не хотите контактировать с людьми, держитесь от них на расстоянии, появилась неуверенность в себе, постоянно посещают мысли об избыточном выделении пота.

Потовый секрет может выступать на всем теле в виде пленки, либо обильно проступать на отдельных частях тела

Виды

Гипергидроз делится на два вида:

локальный;
генерализованный.

Локальный – местное увеличение потоотделения. Например, если потеет голова, либо только ладони, подошвы стоп или подмышки, либо потеют ладони, подошвы стоп, голова, подмышки одномоментно или по отдельности;
Генерализованный – выделение пота всем организмом одновременно и в большом количестве. Такое происходит при высокой температуре всего тела, например, во время болезни.

Гипергидроз делится и на первичный и вторичный.

Первичный – возникает у подростков, из них болеет 1%;
Вторичный – вследствие различных болезней нервной, эндокринной системы, сердца и сосудов.

Потовые выделения не обладают никаким запахом, однако при потении запах отмечается у каждого. Неприятный запах секрету придаю токсины, бактериальные агенты, которые выводит организм, а также белки потового секрета.

По степеням:

Имеется легкая степень потливости, которая может остаться незамеченной человеком;
Секреция обильна, потовый секрет иногда стекает по лицу, телу, одежды быстро становится влажной, неприятно пахнет;
Чрезмерно обильное потение, постоянно влажная кожа, неприятный запах, появляются кожные заболевания.

Избыточное потоотделение в ночное время

Если в ночное время суток, при нормальной температуре в комнате, человек просыпается мокрым от пота, который локализуется на спине, груди или голове, то следует выяснить причины чрезмерной потливости.

В норме в ночное время все процессы в организме замедляются, в том числе, секреция пота. Это связано с тем, что во время сна человек эмоционально и физически спокоен. Поэтому, если организм потеет ночью, то обязательно необходим прием у врача, чтобы выяснить причины излишней потливости, так как гипергидроз может быть одним из симптомов серьезной болезни.

Какие вопросы может задать врач для диагностики гипергидроза?

Для диагностики гипергидроза и выяснения причин избыточного потоотделения в дальнейшем врач может задать следующие вопросы:

Постоянно или периодически усиливается выделение потового секрета?
Усиливается ли потение при нервном напряжении или стрессе?
Пот секретируется локально (на лбу, подошвах стоп, руках, спине или животе, подмышками) или по всему телу одномоментно?
Есть ли такие же проблемы у родственников?
Потовый секрет выделяется в большем количестве в ночное или в дневное время суток?
Когда температура комфортна или даже низкая для окружающих, бывает ли Вам при этом жарко?
Бывает ли у Вас слабость, нарушения сознания, трясутся ли конечности?
Влияет ли каким-либо образом гипегидроз на жизнь и работу?
Наблюдается ли кашель или увеличение лимфоузлов?
Принимаете ли какие-либо препараты?
Не похудели ли Вы? Не снизился ли аппетит?

Причины излишней потливости

Причины локального и генерализованного гипергидрозов различны.

Локальный

Чаще имеет под собой наследственную причину.

Вкусовой – проявляется потоотделением на лице, в частности, на верхней губе или лбу. Секреция потовой жидкости возникает после употребления острой пищи, алкоголя, горячих напитков. Причиной являются оперативное вмешательство на слюнных железах, либо инфекционные болезни слюнной железы;
Идиопатический – связывают с избыточным раздражением парасимпатической нервной системы. Ощущается в молодом возрасте, приблизительно до тридцати лет. Секреция потовой жидкости может наблюдаться как на всех перечисленных частях тела одновременно, так и на ладонях и подошвах стоп, нередко лечение не требуется, заболевание проходит самостоятельно. Слабый пол наиболее подвержен данному виду усиленной работе потовых желез в связи с гормональными перестройками, беременностью, родами, климаксом;

Генерализованный

Большая часть врачей уверена, что чрезмерная работа потовых желез обусловлена наследственными факторами в восьмидесяти процентах случаев. Следующие болезни могут вызвать чрезмерную секрецию:

Сахарный диабет;
Гипертоническая болезнь;
Тиреотоксикоз.

Помимо этого, причиной могут стать нервные болезни, недостаточная гигиена, прием препаратов, антибиотиков.

Интоксикация – может возникнуть при инфекционных поражениях организма или при отравлениях. Лихорадка приводит к интоксикации, ознобу и повышению работы потовых желез. Обильная секреция потовой жидкости наблюдается при малярии, бруцеллезе, септицемии. А при туберкулезном инфицировании человек потеет в ночное время суток, так как именно тогда у него появляется субфебрилитет;
Болезни эндокринной системы – тиреотоксикоз (болезнь щитовидной железы), сахарный диабет, низкий уровень сахара в крови – в симптомах всех этих патологий присутствует избыточная секреция потовой жидкости. У женщин избыточная секреция может наблюдаться во врем беременности, климакса. Генерализованная форма может проявляться при акромегалии и феохромоцитоме;
Онкология – при злокачественных опухолевых процессах потоотделение может повышаться. Например, Ходжскинская лимфома сопровождается чередованием лихорадки и сниженной температуры, генерализованным гипергидрозом ночью, утомляемостью;
Болезни почек – так как при заболеваниях почек выделение различных веществ, не нужных организму, через почки затруднено, то происходит этот процесс через потовый секрет;
Вегето-сосудистая дистония – гипергидроз может наблюдаться не только в дневное, но и в ночное время;
Лекарственные препараты – инсулин, противорвотные, НПВС, обезболивающие – при их передозировке может проявиться чрезмерная потливость;
Болезни ЦНС – болезнь Паркинсона, нейросифилис, сухотка;
Реакция на боль – может выступать пот при интенсивном болевом синдроме, спазме;
Психосоматические расстройства – ярость, гнев, стресс, нервное напряжение – все это ведет к активации симпатической нервной системы, что и обусловливает избыточную секрецию потовой жидкости;
Ожирение.

Избыточная потливость, длительно протекающая, проявляющаяся не только в дневное, но и в ночное время, может быть симптомом тяжелого заболевания. Поэтому, при наличии чрезмерной секреции пота следует обратиться к врачу.

Часто мы слышим фразы: «Так нервничаю, что обливаюсь ручьями пота», «Жарко, аж пот течет ручьями», «Пот тек каплями», «Пот градом лился». Однако не задаемся вопросом - почему так происходит, с чем это связано?

На поездку в жаркие страны, посещение бани, физические нагрузки, душное помещение, эмоциональное потрясение организм выдает естественную реакцию - потовыделение. Выделением пота организм регулирует температуру тела, обмен веществ, поддерживает в норме водно-солевой баланс, выводит наружу продукты метаболизма через потовые железы. Иными словами - работает, как часовой механизм.

При сильном выделении пота без особых оснований обратитесь на консультацию к врачу.

Что это такое?

Если потоотделение появляется без явных действий с вашей стороны - это свидетельствует, что организм дал сбой и называется «профузный пот». Врачи разделяют внезапное обливание на формы:

гипергидроз ладоней и подошв;
гипергидроз подмышек;
гипергидроз головы или обливание отдельных ее частей;
гипергидроз промежности;
гипергидроз спины;
гипергидроз торса.

Место проявления потовыделения и сопутствующие симптомы указывают, на что именно вы реагируете потом, а значит и как от него избавиться.

Симптомы

Профузное потение сопровождается большим количеством пота, имеющим зловонный запах. Иногда встречается цветной (красный, синий, желтый, фиолетовый) пот. Человек покрывается ручьями жидкости, ощущает озноб или жар. Иногда потение вызывает слабость, головокружение. Выделение пота обильное, он в буквальном смысле льется ручьем, вне зависимости от времени суток.

Неожиданное и продолжительное обливание выделяющейся жидкостью травмирует кожу, она становится влажной, холодной на ощупь. Постоянная влажность этих областей приводит к патологическим изменениям кожного покрова. Гипергидроз приводит к тому, что больной теряет большое количество влаги и это приводит к обезвоживанию.

Причина появления

Чтобы бороться с гипергидрозом и вылечить неожиданное обливание жидкостью, важно определить причины болезни. Рекомендуется делать это вместе с врачом, настаивают специалисты Клиник практической медицины.

Заболевания эндокринной системы

Тиреотоксикоз вызывает повышенную нервозность, снижение веса, гипергидроз, накатывает слабость, возникает дискомфорт от тепла.

Гипогликемия сопровождается гипергидрозом, предобморочными состояниями, учащенным сердцебиением, дрожью.

Карциноидный синдром. Среди симптомов - выделение пота, характеризуется кожным изменением - опухолями с серебристым цветом. Они возникают на всей плоскости лица и шеи, проявляются в виде волдырей на ладонях, подошвах.

Патогенные микроорганизмы

Для туберкулеза легких характерна обильная потливость по ночам, в совокупности с потерей веса и аппетита, сильным ознобом.

При бруцеллезе отмечается патологическое изменение лимфатических узлов, гипергидроз, болезненные ощущения в суставах, увеличение селезенки.

Малярия сопровождается возвратной лихорадкой, головными болями и температурой 40−41 °С.

Заболевания, вызванные опухолями

Перешагнувшие рубеж в 40 лет подвержены болезни Ходжкина. Болезнь поражает лимфатические узлы, появляется лихорадка сопровождаемая высокой температурой ближе к вечеру. Люди потеют по ночам, быстро устают, отмечается снижение веса. Злокачественные лимфомы имеют общие симптомы с болезнью Ходжкина, но менее выраженные по силе и длительности.

Неврология

Потение регулируется автономно, однако гипергидроз иногда появляется из-за нарушения работы ЦНС. Болезнь Паркинсона сопровождается обильным потением лица. Инсульты нередко сопровождаются нарушением терморегуляции вследствие чего пот, в буквальном смысле, льет.

Наследственные болезни

Синдром Райли-Дея - хромосомное заболевание, передающееся от одного или обоих родителей. Проявляется с раннего детства в виде нарушения пищевых привычек из-за тошноты и рвоты, а также плохой координацией движений. Из-за нарушения работы вегетативной системы появляется гипергидроз, усиливается слюноотделение, нарушается механизм слезотечения.

Гипергидроз иногда является одним из симптомов муковисцидоза. Характерно истощение запасов хлорида натрия, непереносимость жары (обильное обливание жидкостью) и шоковое состояние в ответ на нее.

Внезапное обильное или профузное потоотделение под мышками и в других частях тела застигает человека врасплох и вызывает дискомфортные проявления. Пациент ощущает, как пот течет градом по голове, рукам, ногам и другим частям. Люди способны обильно потеть по разным причинам, некоторые из которых серьезные и требуют медицинского вмешательства. Следует обращаться к врачу, выяснять источник проблемы и индивидуальными методами бороться с обильным потоотделением.

Патологические причины обильного потоотделения

Эндокринные нарушения

Резкое потение происходит по разным причинам, которые нередко имеют патологический характер. Если пот льется градом по всему телу, то это могут быть эндокринные нарушения в организме человека. Причина, по которой происходит резкое обильное потовыделение, может заключаться в сахарном диабете и других заболеваниях эндокринной системы:

Тиреотоксикоз. У больного активно выходит вода через , отмечается нервозность, резкая утрата веса, слабость.
Гипогликемия. Резкое и постоянное обливание потом при гипогликемии сопровождается обмороком, частым биением сердца и тремором конечностей и всего тела.
Карциноидный синдром. Человек усиленно потеет, на кожном покрове формируются опухоли, окрашенные в серебристый цвет. Волдыри поражают область лица, шеи, ладоней.

Может ли профузным потом проявляться инфекция?

Обильное потоотделение головы и тела отмечается у пациентов с инфекционными поражениями. Больной при разных инфекциях в организме теряет много жидкости, что приводит к значительному ухудшению состояния. Пациенты профузно потеют при таких инфекционных болезнях:

Туберкулез. Помимо профузного потовыделения, пациент начинает терять аппетит и резко худеть на фоне туберкулезного поражения.
Бруцеллез. Пот льет ручьем при бруцеллезе, который может передастся от животного. При заболевании отмечается профузная потливость, увеличение лимфоузлов, боль в суставах.
Малярийное заражение. Больные обильно потеют, лихорадят, жалуются на головные боли и повышение температуры до 41 градуса.

Сигнал об опухолях

Следует сдать анализы для определения первопричины заболевания.

Обильное выделение пота нередко связано с новообразованиями, которым подвергся организм. Так, потливость подмышек и других частей тела нередко сигнализирует о развитии болезни Ходжкина, при которой повреждаются лимфоузлы. Пациент страдает от повышенной температуры, жалуется на то, что у него обильно лился пот в вечерний и ночные часы. Профузное обливание потом также бывает связано со злокачественными опухолями, но в таком случае будет не столь ярко выражен.

Неврологические и психические нарушения

Часто пациент задается вопросом «почему обливаюсь потом» и не подозревает, что ответ может заключается в нарушениях неврологического или психического характера. Профузный пот бывает первым признаком болезни Паркинсона, инсульта. Повлиять на возникновение профузной потливости способны психические и психологические отклонения:

неврозы;
регулярные депрессивные состояния;
нарушение сна.

Как влияют наследственные болезни?

Часто стекает каплями пот по причине наследственных нарушений. Пот льется градом при синдроме Райли-Дея, при котором нарушаются пищевые привычки за счет регулярных рвотных позывов и тошноты. Пациент дополнительно страдает от нарушенной координации, усиленного отделения слюны и повышенной слезоточивости. Кроме того, больные обливаются холодным потом при муковисцидозе, который характеризуется нехваткой хлорида натрия, непереносимостью жаркого климата и шоковым состоянием при жаре.

Почему обливаешься потом при отсутствии патологий?

Гены определяют нашу жизнь, а иногда существование.

Профузная потливость отмечается также часто у здоровых людей, преимущественно у представителей сильного пола. Повлиять на развитие профузной потливости у мужчин способен период андропаузы, при котором сокращается выработка тестостерона. Если пациент отмечает, что пот тек в ночные часы, то, возможно, источником профузной потливости послужила неправильная температура в комнате или ненатуральное постельное белье. Обильная потливость может проявиться на фоне несбалансированного питания, в котором присутствует много чеснока, лука и других острых продуктов. Дополнительно влияет на профузное потение злоупотребление табаком, наркотиками или алкоголем.

Профузная потливость: особенности проявления

При нарушении такого характера у пациента обильно вытекает пот, обладающий зловонным запахом. Он имеет разный окрас: синеватый, красноватый, желтоватый, что также может указывать на определенное заболевание. У больного при профузной потливости отмечается постоянное знобящее чувство, слабость и кружится голова. Пот льется ручьем в дневные и ночные часы. При длительном профузном потоотделении повреждается целостность кожного покрова, нередко возникают небольшие волдыри в потливых местах.

Наиболее опасное последствие профузного гипергидроза - обезвоживание.

Потливость - это индивидуальная характеристика для каждого. Она зависит от количества и расположения потовых желез, состава крови и нервной системы человека. О приходе какой-то болезни говорит не сам факт потливости, а резкое изменение количества пота или его запаха.

Потливость различают по нескольким признакам.

Бывает потливость общая, когда человек потеет всем телом, и местная - когда потеет только часть тела: ноги, ладони, подмышки.
Также сильная потливость может быть врожденная и приобретенная.

Эти характеристики и сопутствующие симптомы - самые важные аргументы при определении причин избыточной потливости.

Совсем не потеть не получится. Пот выделяется организмом человека с несколькими целями:

охлаждение тела при жаркой погоде
удаление лишней жидкости из организма
выведение лишних минеральных веществ и токсинов

Нарушение любой из этих функций может привести к серьезным заболеваниям, поэтому бороться с потливостью нужно в меру. Как понять, когда обильное потоотделение все же не превышает норму? Правильное потение физиологически оправдано. Оно должно выполнять свою функцию. Причинами потливости у здорового человека могут быть: спорт, обильная еда, жаркий климат, неожиданный испуг.

В этих случаях уменьшить потливость поможет отказ от синтетических тканей и правильная регуляция температурного режима в помещении.

Врожденная склонность потеть

Если человек много потеет детства - это называется врожденная потливость. В этом случае причина повышенной потливости — это увеличение количества потовых желез и большая их отзывчивость на стимуляцию со стороны нервной системы Такие люди чаще потеют при стрессе и сильных эмоциях, и очень сильно потеют при физических нагрузках.

Зная за собой эту физиологическую особенность, им необходимо носить одежду свободного кроя и только из натуральных тканей - это поможет меньше потеть. Совсем не стоит злоупотреблять антиперспирантами. Этот вид дезодорантов закупоривает протоки потовых желез и пот вынужден накапливаться в протоке и частично всасываться обратно в кожу. Совсем перестать потеть все равно не получится, а скопление пота - отличная среда для размножения микробов и воспаления.

Гормональные изменения

Повышенная потливость может возникать, когда организм испытывает изменения гормонального фона: в подростковом периоде, при беременности и климаксе.

Все эти процессы заставляют тело человека адаптироваться к новым условиям. И в случае если адаптация осложняется стрессами, болезнями или нездоровым образом жизни - одним из осложнений может быть повышение отзывчивости потовых желез к раздражителям.

Подростковый период

В подростковом периоде повышение потливости вызвано гормональными изменениями в организме и повышением уровня стресса.

Восприимчивые подростки часто нервничают - у доски, на экзамене. Характерный признак потливости на нервной почве - мокрые ладони. В этом случае, чтобы меньше потеть - необходимо меньше нервничать. Самый простой вариант - попить успокоительный чай с мятой и мелиссой, или растительные таблетки типа «Персен» или «Новопассит». Гораздо лучший способ снизить юношеский накал страстей - занятия йогой, танцами или любым другим хобби, которое успокаивает ребенка.

Беременность

Чрезмерная потливость при беременности вызвана сокращением выработки эстрогенов и увеличением количества прогестерона, что провоцирует ухудшение обмена веществ. Так с потом может выходить лишняя жидкость. Чтобы меньше потеть необходимо избегать синтетических тканей в одежде и фасонов, обтягивающих фигуру. Также лучше на время отказаться от жаркой обуви и обуви на резиновой подошве.

Климакс

С прекращением менструация в крови женщины падает количество эстрогена и повышается количество фолликулостимулирующего гормона. Эти изменения приводят к появлению «приливов» -внезапных приступов жара, за которыми следует сильная потливость всего тела.

Это создает особенно много проблем, когда холодно, так как влажное тело легко переохладить. Перестать потеть можно, только обратившись к врачу-гинекологу. Он назначит необходимое корректирующее лечение, чаще всего заместительную гормональную терапию.

Физиологические причины

Самая естественная причина повышенного потоотделения - высокая температура окружающего воздуха. Когда на улице и в доме жара - человек потеет, чтобы охладиться. Главное поддерживать правильный режим питья - от 2 литров жидкости на взрослого человека. Желательно пить воду, минеральную воду и морсы с минимальным содержанием сахара.

Гиперпотливость также естественна при занятиях спортом. Когда мышцы работают под нагрузкой, они выделяют тепло и очень сильно греют организм. В случаях занятий спортом, избавиться от потливости совсем плохая идея. Как раз наоборот, если сильно потеешь - хорошо работаешь. А душ после хорошей тренировки и следов не оставит от запаха пота.

Синтетическая одежда и обувь - самые частые причины излишней потливости. Обувь на резиновой подошве и синтетические ткани совершенно не отводят тепло, тело перегревается и выделяется пот. Если носить подобную обувь постоянно, во влажной среде кед начнут развиваться грибки, и помимо неприятного запаха появится еще и проблема со стопами. Чтобы не потеть, нужно выбирать дышащую обувь из кожи, замши. И открытую обувь на теплое время года.

Когда нужно начинать беспокоиться

При заболеваниях человек потеет не так, как делал это всю жизнь до того. В зависимости от типа болезни, потливость может проявляться постоянно, или приходить только периодически. Однако любое изменение количества выделяемого пота и его запаха - признак, на который стоит обращать внимание. Он может намекать на эндокринологическое нарушение - как сахарный диабет или гипертиреоз. Или вместе с уменьшением количества выделяемой мочи говорить о болезни почек.

Эндокринология

Из-за повышения количества сахара в крови, вызванного сахарными диабетом, страдают волокна периферической нервной системы - те самые, что иннервируют потовые железы. Вследствие чего повышается стимуляция желез, выделяется больше пота.

Сильная потливость может свидетельствовать о сахарном диабете, если вместе с этим человек испытывает постоянную жажду. Также важные симптомы - увеличение частоты ночных мочеиспусканий и плохая переносимость жары. Если обнаружились эти симптомы - нужно записываться к терапевту или эндокринологу.

Вторым эндокринным нарушением, вызывающим сильное потоотделение, является гипертиреоз - чрезмерная выработка щитовидной железой гормонов.

Помимо потливости тела, больного будут беспокоить следующие симптомы:

нервная возбудимость, раздражительность
увеличение щитовидной железы
уменьшение веса
дрожь в руках
непереносимость тепла
экзофтальм - выпячивание глаз

Сама по себе гиперфункция щитовидной железы не пройдет. Все эти симптомы корректируются гормональной терапией, или оперативным путем - по назначению врача-эндокринолога.

Заболевания почек

Если человек сильно потеет, нужно обратить внимание на количество мочи. Сокращение объема выделяемой мочи, появление в ней осадка, пены, изменение ее цвета - симптомы болезней почек. Для них также характерен отек. Он начинается под глазами, и потом опускается ниже.

При болезнях почек ухудшается их способность фильтровать кровь, и жидкость задерживается в организме. В этом случае повышение потливости - это попытка тела избавиться от лишней влаги.

Если что-то из перечисленных симптомов есть в наличии - нужно идти к терапевту, а лучше сразу к нефрологу.

Когда нужно срочно к врачу

Иногда потливость - симптом неотложного состояния. Если прилив холодного пота сопровождается болью в груди и страхом смерти - это может быть инфаркт миокарда,и нужно срочно вызвать скорую помощь.

Если обильное потоотделение сопровождается высокой температурой - это симптомы инфекционных болезней.

А если слюнотечением и болью в животе - отравлений фосфорорганической химией или мускарином.

Инфекционные болезни

Одним из симптомов инфекционных заболеваний может быть высокая температура, а с ней связано обильное потоотделение. Конечно, в случае инфекций будет ярко выражена и другая симптоматика. Но потливость - яркая черта пяти инфекционных заболеваний.

Отравления и употребление лекарств

Это аспирин, инсулин и пилокарпин. Также потливость вызывают обезболивающие группы морфина и промедола.

Это побочное действие, на которое при прочтении инструкции почти не обращают внимания, а потом ошибочно воспринимают его за симптом. Если потливость стала совсем непереносимой - необходимо проконсультироваться с врачом о переходе на другой препарат.

С отравлениями фосфорорганическими веществами и грибами также может быть связана повышенная потливость.

Если есть выраженное слезотечение, повышенное слюнотечение, сужение зрачков, водянистый понос и боли в животе- это симптомы отравления, с которыми срочно нужно вызывать скорую помощь.

Лечение и профилактика

С повышенной потливостью принято бороться, используя косметические средства и антиперспиранты. Это плохо, ведь вместо того, чтобы вылечить потливость, антиперспиранты закупоривают проток потовой железы. Там скапливаются микробы и развивается воспаление - гидраденит. Оно проявляется в разбухании потовых желез, чаще всего в области подмышек, боли и зуде. Гидраденит - повод немедленно обратиться к врачу.
Лечение потливости, как правило, заключается в терапии причин, вызвавших этот симптом.

Если же гипергидроз преследует с рождения или в силу гормональных изменений, то это часть нормальной физиологии организма, его нельзя «улучшить». Все, что можно сделать - следовать простым правилам:

Чтобы не потели ноги и тело - носить одежду из натуральных тканей и дышащую обувь по погоде.
Чтобы не потели ладони - меньше нервничать и пить успокоительные сборы.
Чтобы не потело лицо - отказаться от очень горячей и острой пищи.
Раз в день принимать контрастный душ.
Беречь себя и избегать сквозняков

И помните, потоотделение - это не симптом, а нормальная реакция организма на перегрев. Потеть в жару или на занятиях спортом, или от волнения - не стыдно. Это значит, что человек здоров и у него все системы отлично работают.

Список литературы

При написании статьи врач-терапевт использовал следующие материалы:

Адикари С. Общая врачебная практика по Джону Нобелю / [С. Адикари и др.] ; под ред. Дж. Нобеля, при участии Г. Грина [и др.] ; пер. с англ. под ред. Е. Р.Тимофеевой, Н. А. Федоровой; ред. пер.: Н. Г. Иванова [и др.]. - М. : Практика, 2005
Михайлова Л. И. Энциклопедия народной медицины [Текст] / [авт.-сост. Михайлова Л. И.]. - М: Центрполиграф, 2009. - 366 с. ISBN 978-5-9524-4417-1
Пальчун, Владимир Тимофеевич ЛОР-болезни: учиться на чужих ошибках: руководство со справочником лекарственных средств: десятки историй болезней, врачебные ошибки, фармосправочник, заболевания носа и околоносовых пазух, заболевания уха, заболевание глотки, заболевание гортани и трахеи, оформление меддокументации, анамнезы mordi и vitae / В. Т. Пальчун, Л. А. Лучихин. - М: Эксмо, 2009. - 416 с. ISBN 978-5-699-32828-4
Савко Лилия Универсальный медицинский справочник. Все болезни от А до Я / [Л. Савко]. - СПБ: Питер, 2009. - 280 с. ISBN 978-5-49807-121-3
Елисеев Ю. Ю. Полный домашний медицинский справочник по лечению заболеваний: [клинические проявления заболеваний, методы традиционной терапии, нетрадиционные методы лечения: фитотерапия, апитерапия, иглорефлексотерапия, гомеопатия] / [Ю. Ю. Елисеев и др.]. - М: Эксмо, 2007 ISBN 978-5-699-24021-0
Раковская, Людмила Александровна Симптомы и диагностика заболеваний [Текст] : [подробное описание наиболее распространенных заболеваний, причины возникновения и стадии развития болезней, необходимые обследования и методы лечения] / Л. А. Раковская. - Белгород; Харьков: Клуб семейного досуга, 2011. - 237 с. ISBN 978-5-9910-1414-4

Под гиперегидрозом

Общие сведения

Под гиперегидрозом (от греческого «hyper» - чрезмерный, повышенный, «hidros» – пот) в медицинской практике принято понимать обильное потоотделение, происходящее независимо от физических факторов: повышенной двигательной активности, перегревания, высокой температуры окружающей среды или других. Потоотделение – это физиологический процесс выделения потовыми железами водянистого секрета (пота), постоянно происходящий в организме человека. Процесс потоотделения предохраняет организм от гипертермии (перегревания) и помогает поддерживать его гомеостаз (постоянство): испаряясь с кожи, пот, тем самым, охлаждает поверхность тела и понижает ее температуру.

В организме здорового человека потливость усиливается при повышении температуры окружающей среды до 20-25°С, а также при физической или психоэмоциональной нагрузке. При повышении окружающей температуры до 36°С и выше с помощью потоотделения осуществляется терморегуляция организма, не допускается его перегревание. Повышенной теплоотдаче и охлаждению организма способствуют низкая относительная влажность и активное физическое движение. Напротив, во влажной среде с неподвижным воздухом процесс испарения пота не происходит, поэтому не рекомендуется длительное пребывание в жаркой бане или парной. Чрезмерное употребление жидкости резко увеличивает потливость, следовательно, во время усиленной физической нагрузки или в помещении с высокой температурой воздуха не следует выпивать много воды. В результате психоэмоционального возбуждения рецепторы кожи, реагируя, стимулируют выделение пота. Поэтому повышение потливости происходит, если человек испытывает сильные эмоции, например, волнение, испуг или боль.

Поэтому главным постулатом в борьбе с гипергидрозом должно стать тщательное соблюдение правил личной гигиены: следует ежедневно (а иногда и не раз!) принимать душ, делать теплые ванночки для ладоней и стоп (лучше с настоем ромашки или дубовой коры), делать обтирания. Для уничтожения запаха пота рекомендуется пользоваться дезодорантами. Не рекомендуется носить одежду, особенно нижнее белье и носки, из синтетических тканей, поскольку они воздухонепроницаемы. Менять белье, носки, колготки следует как можно чаще. Обувь должна быть удобной, легкой со специальными стельками-вкладышами, а летом – открытой. Необходимо ограничить, а по возможности и исключить из рациона совсем, слишком горячую, острую пищу, алкоголь, никотин, кофе. Усиливают неприятный запах пота такие продукты, как лук и чеснок, специи.

Если гипергидроз не является симптомом, сопровождающим основное заболевание, то для его лечения в медицинской практике широко используют следующие виды консервативного лечения:

психотерапевтические методы
медикаментозная терапия
антиперспиранты
физиотерапевтические методы

Психотерапевтические методы лечения гипергидроза, в частности гипноз, направлены на устранение психологических проблем пациента. Умение держать под контролем свои эмоции и страхи помогает некоторым людям справиться и с проблемой гипергидроза.

Для медикаментозной терапии гипергидроза используются разные группы лекарственных средств в зависимости от степени выраженности заболевания и противопоказаний. Препараты красавки (белладонны), содержащие атропин, воздействуют на симпатическую нервную систему, снижая ее возбудимость и уменьшая секрецию потовых желез.

Седативные лекарственные средства (препараты валерианы, пустырника, травяные успокоительные сборы и т. д.) и транквилизаторы показаны людям с лабильной, неустойчивой нервной системой. Понижая возбудимость нервной системы, они помогают справляться с каждодневным стрессом как фактором возникновения гипергидроза. Подбор правильного препарата и его дозировку должен осуществлять врач.

К современным методом лечения гипергидроза можно отнести инъекции Ботокса . Фармакологический эффект этого метода лечения основан на долговременном (до полугода и более) блокировании нервных окончаний, иннервирующих потовые железы, и значительном снижении потоотделения.

Антиперспиранты обладают местным действием и за счет своего химического состава, включающего в себя соли цинка, алюминия, формальдегид, салициловую кислоту, триклозан, этиловый спирт, препятствуют потоотделению. Вызывая сужение или даже полную закупорку выводных протоков потовых желез, препараты этой группы блокируют выведению пота наружу. Среди побочных эффектов от их применения следует назвать аллергические реакции, дерматиты и даже сильные отеки в местах нанесения.

Среди физиотерапевтических методов лечения широко применяются водолечение (хвойно-соляные лечебные ванны, контрастный душ), оказывающее общеукрепляющее действие на нервную систему. Благотворное воздействие на нервную систему оказывает и электросон – лечебный метод воздействия импульсным током низких частот на головной мозг. Лечебный эффект электросна основан на седативном действии, усилении процессов торможения, улучшении деятельности вегетативной нервной системы.

Зачастую проблема гипергидроза или эритрофобии бывает надуманной человеком и является его психологической проблемой. В таком случае за лечением и коррекцией стоит обратиться к психотерапевту. Недостатком консервативного лечения гипергидроза является непродолжительный эффект, требующий регулярного проведения лечебных процедур: действие антиперспирантов длится до 6 часов, эффект от инъекций Ботокса – до 6 месяцев.

В настоящее время в оперативном лечении гипергидроза успешно используются:

Использование перечисленных способов хирургического лечения является наиболее безопасным, дает стойкий положительный результат, не вызывает опасений возникновения побочных эффектов. Они малотравматичны и не вызывают косметических дефектов, т.к. процедура проводится через небольшие проколы размером всего лишь в 10 мм. Методика локальных методов хирургии предполагает уменьшение количества потовых желез, приводящее к уменьшению потоотделения. В 90% случаев полностью снимается проблема гипергидроза и неприятного запаха пота.

Рассмотрим подробнее локальные хирургические методы лечения гипергидроза.

Кюретаж. Операция предполагает деструкцию нервных окончаний и последующее удаление потовых желез в месте повышенного потоотделения. Для более точного определения зоны гипергидроза перед процедурой проводится йод-крахмальная проба (проба Минора). Хирургические манипуляции осуществляются под местной анестезией. Делается 10-ти миллиметровый прокол (при сильно выраженном гипергидрозе – 2 прокола), в результате чего происходит отслоение кожи. Затем проводится «выскабливание» изнутри.

Наиболее часто кюретаж применяют при гипергидрозе подмышечной зоны. Устраняется повышенное потоотделение и неприятный запах. В качестве осложнений может сопровождаться небольшим кровотечением и гематомой, легко устранимыми и безопасными. После нескольких лет, в течение которых сохраняется стойкий положительный эффект, нервные окончания могут восстанавливаться, и возможно возобновление гипергидроза.

Липосакция показана для людей с избыточной массой тела. Процесс потоотделения в организме контролируется вегетативной нервной системой, частью которой является симпатическая нервная система. В ходе операции разрушаются нервы симпатического ствола и таким образом пресекается действие нервного импульса, вызывающего потоотделение. В ходе оперативных мероприятий проводится проба Минора для определения зоны гипергидроза, делается прокол, в него проводится небольшая трубка, через нее разрушаются нервные окончания симпатического ствола и удаляется подмышечная клетчатка. И ход операции, и возможные побочные эффекты сходны с кюретажом. Отмечается некоторое снижение чувствительности кожи в месте воздействия, кровоизлияние, гематомы. Если образуется подкожное скопление жидкости, его убирают с помощью пункции.

Иссечение дает отличные результаты в лечение гипергидроза. Однако после проведения процедуры, в месте воздействия остается небольшой шрам (около 3 см), вызывающий некоторую скованность движения. Операции, как и в предыдущих методах, предшествует определение с помощью пробы Минора зоны гипергидроза и дальнейшее полное ее иссечение. При всей неоднозначности, высокий показатель эффективности этого метода вызывает к нему повышенный интерес.

Все приведенные методы локального хирургического лечения гипергидроза показывают высокую эффективность и безопасность.

Гипергидроз является заболеванием, которое, как и любое другое, снижает качество жизни, вызывает физический и психологический дискомфорт. Вылечить заболевание и снять его симптомы, а значит улучшить самочувствие и эмоциональный фон человека, задача вполне возможная при современном уровне развития медицины.

Гипергидроз бывает локальный (местный), при котором наблюдается повышенное потоотделение в отдельных частях тела (подмышечные впадины, области ладоней и стоп) и общий.

Лечение гипергидроза следует начинать с консервативных методов. Следует обратиться за консультацией к психологу, содержать в чистоте тело, использовать антиперспиранты. В отдельных случаях, с незначительным повышением потоотделения весьма эффективными оказываются применение ионофореза и инъекций Ботокса. При отсутствии противопоказаний возможно применение локальных хирургических методов лечения для снижения потоотделения и избавлению от неприятного запаха пота. Кюретаж, липосакция и иссечение кожи подмышечной зоны в большинстве случаев дают стойкий положительный результат лечения, не вызывают серьезных побочных эффектов.

В том случае, когда эти способы не дали ожидаемого результата, прибегают к лечению гипергидроза с помощью симпатэктомии – хирургического вмешательства, называемого центральным методом.

Симпатэктомия применяется в лечении гипергидроза с 1946 года, и методика ее проведения достаточно хорошо отработана. Эта малотравматичная процедура гарантирует положительный результат лечения, который сохраняется в течение длительного времени. Однако прибегать к симпатэктомии следует лишь в случаях крайней необходимости при тяжелой форме гипергидроза, не поддающегося лечению другими известными способами. Воздействие на организм с помощью этого метода чревато такими малоприятными последствиями, как сухость кожи лица и ладоней. В дальнейшем состояние кожи нормализуется. Серьезным предостережением к проведению симпатэктомии является угроза развития компенсаторного гипергидроза, который невозможно ни предсказать, ни воздействовать на него какими бы то ни было способами лечения.

Существует несколько видов симпатэктомии:

грудная и шейная симпатэктомия (обычные операции);
деструкция или клипирование симпатического ствола (эндоскопическая симпатэктомия);
химическая блокада или электродеструкция симпатического ствола (чрезкожное вмешательство).

Оперативное вмешательство во всех перечисленных случаях проводится под общей анестезией. Цель операции – нарушение работы симпатического ствола путем полного либо частичного его разрушения. Традиционная симпатэктомия, проводившаяся через разрез в области шеи или грудной клетки, в настоящее время уступила место более щадящему и эстетичному эндоскопическому способу. Эндоскопическая симпатэктомия проводится одним из способов: либо с разрушением симпатического ствола высокочастотным током, либо с наложением на него специальной клипсы. Оба способа высокоэффективны, с необратимыми положительными результатами устранения гипергидроза.

Существует риск возникновения кровотечения, повышения потоотделения на лице после приема острой или горячей пищи, опущения века, сужения зрачка (синдром Горнера). Устранить компенсаторный гипергидроз после разрушения симпатического ствола в настоящее время не представляется возможным. Компенсаторный гипергидроз в ярко выраженной форме встречается лишь у 2% пациентов, перенесших симпатэктомию, и более утешительными являются прогнозы в устранении этого побочного эффекта при наложении клипсы.

Следует отметить, что 95% людей, прибегших к симпатэктомии, не испытывают каких-либо неприятностей и остаются довольными результатами лечения гипергидроза. Они победили свой недуг и начали новую, полноценную жизнь.

На фотографии справа: пациент с первичным гипергидрозом в состоянии покоя при комнатной температуре. Сверху - Йодно-крахмальный тест Минора на тыльной поверхности ладоней - цвета от светло-оранжевого до фиолетового. Снизу - тест повторяется с тем же больным на тех же условиях 2 месяца спустя после успешной эндоскопической грудной симпатэктомии.

Осложнения симпатэктомии - компенсаторный гипергидроз

Операция эндоскопической торакальной симпатэктомии (сокращенно ЭТС) в подавляющем большинстве случаев – 95-98% - дает стойкий долговременный эффект, однако по статистике у каждого десятого пациента осложняется, так называемым, компенсаторным гипергидрозом.

Так уж устроен человеческий организм, что он постоянно пытается восполнить утраченную функцию при помощи различных компенсаторных механизмов. Компенсаторный гипергидроз – это ответная реакция организма на резкое прекращение привычной для него функции потоотделения на определенных участках тела. Его проявлениями служит усиление интенсивности потоотделения на других участках тела, не подверженных ранее гипергидрозу. Так, например, после симпатэктомии подмышек или ладоней нередко начинает потеть грудь или спина, а при симпатэктомии стоп – нижние отделы туловища и бедра.

Проявление компенсаторного гипергидроза невозможно просчитать заранее, однако хирург обязан предупредить пациента, решившегося на эту операцию, о вероятности этого побочного эффекта симпатэктомии. Если симпатэктомия проводилась методом клипирования симпатического ствола, то с компенсаторным гипергидрозом еще можно будет побороться путем повторного оперативного вмешательства (снятие клипсы и восстановление межреберного нерва), тогда как после электрической деструкции, подразумевающей полное разрушение симпатического нервного ствола, коррекция компенсаторного гипергидроза уже не представляется возможной. К сожалению, заранее просчитать вероятность возникновения компенсаторного гипергидроза после радикальной симпатэктомии нельзя, но современная медицина работает над поиском методов прогнозирования данного осложнения.

Проявления компенсаторного гипергидроза вследствие симпатэктомии возникает, как правило, в первые месяцы после операции. С течением времени его проявления могут значительно снизиться. Постоянный уровень потливости, устанавливается в течение года после операции и уже практически не изменяется.

Особенно выраженным компенсаторный гипергидроз бывает при повышенной физической активности, посещении бассейна, бани или сауны, нахождении во влажной жаркой среде. При этом в обычных условиях потоотделение может быть в пределах физиологической нормы. Регулировать повышенную потливость можно ограничением употребления кофе и пряностей, а также кондиционированием помещения.

Поскольку симпатэктомия является радикальным хирургическим методом лечения, и как всякое хирургическое вмешательство чревата массой осложнений, то прибегать к ней стоит только в крайних случаях, после того как все предпринятые методы консервативного лечения покажут свою неэффективность.

Компенсаторный гипергидроз может проявляться в легкой степени, а может быть выражен довольно значительно с обильным потоотделением на других участках тела.

Компенсаторный гипергидроз может возникнуть и при других методах хирургического вмешательства, таких как липосакция или кюретаж, также направленных на иссечение или блокирование потовых желез. Однако в результате этих манипуляций, его проявление будет не столь выраженным.

И пациенту, и врачу важно понимать, что радикальная хирургическая симпатэктомия является операцией выбора и не гарантирует 100%-го результата. Прежде всего, взвесьте все «pro еt contra» и решите, что для вас наименее болезненно: жить с обычным гипергидрозом или всю жизнь бороться с необратимыми последствиями компенсаторного гипергидроза.

Новейшие методики лечения гипергидроза

Новейшим словом в косметологии является метод лечения гипергидроза при помощи лазера. Знакомая некоторым женщинам лазерная технология SmartLipo , успешно применяемая в лечении целлюлита, нашла применение и в лечении гипергидроза. Уникальная лазерная установка впервые появилась в Москве в 2007 году. Эксперты в области косметологии расширили спектр показаний к лечению лазерным лучом, включив в него и гипергидроз. Воздействие тепловой энергии лазера на клетки потовой железы приводит к ее полному блокированию и прекращению функции. В результате наступает полное излечение от гипергидроза, не требующее дополнительных вмешательств.

Манипуляция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией: через микропрокол в кожу вводится канюля с лазерным лучом на конце и воздействует на клетки железы. Процедура отличается малой травматичностью за счет поверхностного вмешательства, занимает 20-30 минут, не требует специальной подготовки и последующего пребывания в клинике.

Риск возникновения осложнений после лечения лазером практически отсутствует: не происходит гипертермии тканей, не возникают гематомы в месте прокола, кроме того, лазерное излучение обладает дополнительным бактерицидным действием на зону вмешательства.

Гипергидроз подмышечных впадин лечится с помощью неодимового лазера, разрушающего до 70% потовых желез. Буквально за 1 сеанс наступает полное излечение подмышечного гипергидроза. В результате процедуры потовая железа удаляется раз и навсегда. Лечение гипергидроза с помощью лазерной технологии сегодня представляет собой новейший метод и не получил еще достаточно широкого распространения ввиду своей дороговизны и недостаточного количества обученных специалистов.