Что значит заражение крови. Симптомы и лечение заражения крови. Признаки различных форм сепсиса

Сепсис (заражение крови, септицемия) представляет собой группу симптомов, вызванных сильной реакцией организма на инфекцию. Отправной точкой может быть любой тип инфекции, вызванной бактериями, вирусами или грибами — гнойник на коже, воспаление мочевого пузыря, пневмония. Обычно такая инфекция вызывает только местное воспаление, с которым борется наша иммунная система. Но когда микроорганизмы преодолевают защитные силы организма, воспаление быстро распространяется по всему телу в результате высвобождения так называемых медиаторов воспаления (цитокинов). Эти медиаторы служат для защиты от инфекции, но когда они секретируются в избытке, воспаление обостряется. В некоторых случаях микробы попадают в кровь, а вместе с нею – в каждую клетку тела, поэтому сепсис может вывести из строя все внутренние органы.

Помните, что заражение крови – опасное для жизни человека состояние. Поэтому вы должны вовремя распознать симптомы и обратиться за неотложной помощью. Лечение проводится в отделении реанимации или интенсивной терапии. Народные средства можно применять уже на этапе, когда жизни пациента ничего не угрожает. Оно направлено на то, чтобы вывести остаточную инфекцию из организма и укрепить иммунитет (профилактика рецидивов).

Заражение крови — это тяжелое состояние, развивающееся при проникновении в организм человека инфекционных возбудителей и токсических продуктов жизнедеятельности. Патологический процесс протекает остро и обычно начинает себя проявлять еще на начальной стадии, а также может носить гнойный и воспалительный характер.

Основными возбудителями сепсиса считаются различные виды бактерий, вирусов и грибков. При заражении крови симптомы и клиническая картина определяются видом инфекции и состоянием иммунитета организма человека.

Сепсис может развиваться при внедрении в организм:

1. пневмококков
2. менингококков
3. микобактерии туберкулеза

Важную роль в развитии заболевания играет состояние иммунитета и его свойства. В том случае, если человек здоров и его иммунная система работает полноценно, то при попадании в кровь возбудителя она вовремя его обезвредит и не допустить заражения крови.

С учетом патогенного микроорганизма, который спровоцировал патологию, определяется и способ заражения. Существует такое понятие, как внутрибольничный сепсис, который начинает прогрессировать как результат плохо очищенного помещения и не стерильности инструментов. Микроорганизмы могут проникать в кровь человека оральным, отогенным, криптогенным и акушерско-гинекологическим путями. Кроме этого, инфицирование возможно через кожные покровы, при проведении операций и диагностических процедур.

Спровоцировать сепсис способны такие патологии, как , рахит, онкологические патологии и заболевания иммунной системы врожденного характера.

Отрицательно на здоровье пациента отражается прием медикаментов определенных групп и рентгенография, и они могут вызвать болезнь. В детском возрасте сепсис выявляется не так часто и обычно это происходит в период новорожденности.

Попадание возбудителей в организм ребенка может произойти еще во время его внутриутробного развития либо в ходе родовой деятельности. В том случае, если имеет место внутриутробное инфицирование, то кроха рождается на свет уже с проявлениями сепсиса. Заражение крови у маленьких детей преимущественно выявляется при попадании патогенных микроорганизмов через сосуды и пупочные ранки.

Признаки и симптомы заражения

При сепсисе симптоматика зависит от вида микроорганизма, спровоцировавшего недуг, и состояния иммунитета. Клиническая картина включает в себя общие и специфические признаки, но в некоторых случаях патология может протекать бессимптомно.

Заподозрить недуг можно по следующим общим симптомам:

• повышение температуры до 40 градусов
• постоянная слабость
• усиленное потоотделение, сменяющееся ознобом
• увеличение размеров внутренних органов
• отсутствие аппетита, что вызывает потерю веса и даже развитие кахексии
• болевой синдром в мышцах и суставах
• различные виды сыпи, локализующиеся на коже

При заражении крови давление может падать до критических отметок, и вызывать развитие асептического шока с обмороками.

На самом деле, первые признаки заражения крови не всегда начинают появляться остро, то есть клиническая картина может развиваться медленно с постепенным повышением температуры тела и интоксикацией организма. Состояние больного за короткое время заметно ухудшается, то есть появляются проблемы с движениями. Исчезает желание кушать, и появляются трудности с выполнением какой-либо работы.

Возникновение специфических симптомов определяется причинным возбудителем, который спровоцировал недуг.

Больше информации о сепсисе можно узнать из видео:

С учетом такого фактора заражение крови имеет некоторые особенности:

• Для стафилококкового сепсиса характерно возникновение сильной боли в мышцах и подъем температуры тела. Кроме этого, образуются высыпания в виде пузырьков на коже больного. Первоначально состояние пациента довольно тяжелое, но при этом он находится в сознании. Одновременно с такой клинической картиной может появляться сухой кашель, который со временем дополняется появлением мокроты желтого цвета в большом объеме.
• Менингококковый сепсис характеризуется слишком стремительным развитием и состояние человека изначально тяжелое. Всего за несколько часов возможно развитие шока, и нередко такому состоянию предшествуют кровоизлияния в надпочечниках, что еще больше осложняет менингококковую инфекцию. Характерной особенностью такого вида сепсиса считается потеря сознания и появление на эпидермисе кровоизлияний различной формы.
• При пневмококковом заражении крови наблюдается появление таких симптомов, как подъем температуры тела до слишком высоких показателей, озноб и постоянная слабость, а также интоксикация организма и адинамия.
• При генерализованной пневмококковой инфекции пациент не падает в обмороки, и у него не развивается шок. Несмотря на тяжелое состояние организма, при таком виде инфицирования отсутствуют болевые ощущения в мышцах и сбои в функционировании органов, а также не появляется сыпь на коже. По сравнению с менингококковым заражением для пневмококкового инфицирования не свойственно слишком бурное течение.
• Грамотрицательный сепсис чаще всего развивается при иммунодефиците и бывает спровоцирован инфекцией, которая сопровождается появлением послеоперационных осложнений. Заражение крови после родовой деятельности чаще всего спровоцировано именно грамотрицательными микроорганизмами. При таком заражении наблюдается невысокая температура тела, и пациенты часто обращаются за медицинской помощью слишком поздно.
• Синегнойная форма сепсиса развивается на фоне проблем с работой иммунной системы. Она прогрессирует довольно стремительно и уже спустя несколько часов после подъема температуры тела может развиться шок.

Для инфекционного генерализованного процесса характерно появление герпетических пузырьков на кожных покровах вдоль ребер. Со временем они распространяются на другие участки эпидермиса, слизистую трахеи, бронхов, ротовой полости и пищевода.

Диагностика патологии

Для подбора терапевтических мероприятий по устранению сепсиса необходимо определить, каким образом возбудитель проник в организм. Лишь благодаря своевременной диагностике удается выявить на начальном этапе сепсис это или кратковременная инфекция.

Для постановки правильного диагноза важно учитывать определенные критерии болезни:

1. проникновение патогенных микроорганизмов в большом объеме
2. снижение защитных сил организма
3. первичный очаг, взаимосвязанный с кровеносной и лимфатической системой
4. появление вторичных очагов, из которых микроорганизмы также заражают кровь

Сепсис диагностируется на основе анамнеза больного, медицинского обследования и на присутствие в ней возбудителей. Диагностические мероприятия включают анализ урины, спинномозговой жидкости, состава содержимого абсцесса и легочной слизи.

Методы лечения

Сепсис является заболеванием, для которого характерен слишком высокий показатель смертности. Именно с учетом такого фактора лечение должно быть неотложным и проводиться в стационаре. Вероятность летального исхода высока в том случае, если патологический процесс охватывает большую часть органов и систем.

Основное лечение при заражении крови — это прием антибактериальных препаратов. Важно подобрать сильнодействующее лекарственное средство, которое соответствует чувствительности возбудителя.

Результат проводимой терапии зависит от стадии тяжести болезни, особенностей возбудителя и сопротивляемости организма. Кроме приема антибиотиков назначаются белковые медикаменты, проводится переливание крови, и вводятся специальные сыворотки.

Особое место в борьбе с заражением крови принадлежит высококалорийному питанию.

В детском возрасте устранение сепсиса предполагает еще местную терапию. Проводится обработка раны препаратами с антисептическим действием, удаляется гнойный экссудат и омертвевшие клетки. В том случае, если патология переходит в осложненную форму, то прибегают к интенсивной и хирургической терапии.

Возможные последствия

При не проведении своевременной терапии заражения крови всегда развиваются множественные повреждения во всем организме, которые просто несовместимы с жизнью. При высокой чувствительности возбудителей к лечению и выраженном улучшении состояния антибактериальную терапию проводят около 2-3 недель. В том случае, если процесс затягивается и развиваются множественные осложнения, то лечение затягивается на несколько месяцев.

При позднем выявлении сепсиса и не проведении необходимого лечения возможно развитие гангрены конечностей и омертвление их тканей. Кроме этого, возможны необратимые изменения внутренних органов и кровоизлияния в надпочечники. К сожалению, такие осложнения считаются смертельно опасными.

Заражение крови считается тяжелым патологическим состоянием организма человека, которое требует своевременного и качественного лечения.

При своевременной терапии удается снизить температуру тела и очистить организм от скопившихся в нем токсинов. Спустя некоторое время проявления болезни исчезают, удается избежать развития осложнений и наступает выздоровление.

Заражение крови, имеющее другое название - сепсис, является заболеванием, носящим хронический либо острый характер. Это заболевание выражается в очень быстром размножении в крови вирусной, бактериальной или грибковой микрофлоры. Заражение крови может произойти и в результате попадания в организм болезнетворных бактерий из какого-нибудь источника. В большинстве случаев инфекция распространяется очень быстро.

Заражение крови: признаки.

Заболевание обычно провоцируется такими болезнетворными микробами как кишечные и туберкулезные палочки, различные кокки, и другие.

При этом в обязательном порядке проводится госпитализация. В таких условиях своевременное антибактериальное лечение дает положительный результат, выраженный в снижении интоксикации организма, постепенном понижении температуры.

Первые выражаются в сильном ознобе и лихорадке, появляется сыпь папулезного или геморрагического характера. В дальнейшем могут зависеть от степени интоксикации организма, проявляющейся в критическом повышении температуры тела. Очень часто симптомами являются существенное и селезенки, наблюдается сильное потоотделение, появляющееся после лихорадки и озноба, вялость и слабость, гиподинамия, расстройство стула.

Заражение крови необходимо лечить своевременно. В противном случае, по причине многочисленных отклонений и поражений практически всех систем и органов может наступить На поздней стадии сепсис может проявиться в качестве тромбоза, поражающего, в частности, нижние конечности.

В течение месяца от начала процесса заболевания в моче появляются белок крови и эритроциты, отчетливо проявляется тахикардия, а также боли в суставах - артралгия. Эти проявления заражения крови, вызванные нарушениями работы иммунной системы человека, которые развиваются на фоне улучшения основных показателей заражения, необходимо различать с симптомами непосредственно септической аномалии бактериального характера.

Основные клинические признаки бактериального заражения крови могут проявиться лишь в начальной стадии заболевания. Эти симптомы обнаруживаются в воспалительном процессе гнойного характера в одном из внутренних органов. Точно также протекают эндокардит и миокардит, имеющие гнойный характер. Это могут быть почечная и легочная ткани, подверженные различным гнойным инфекциям. Основными направлениями при проведении мероприятий лечения заражения крови являются интенсивная терапия препаратами антибактериального действия и ликвидация процесса внутрисосудистого диссеминированного Несвоевременное проведение может вызвать гангрену конечностей, кровоизлияние в надпочечники, другие необратимые изменения во внутренних органах.

Для более точного определения диагноза из вены берется кровь для биохимического анализа и проверки на свертываемость. При проведении исследования в обязательном порядке подсчитывается количество тромбоцитов и ретикулоцитов. После забора крови с помощью той же иглы в вену вводится антибиотик, соответствующий характеру предполагаемого заражения, в наиболее возможной дозе. В критических ситуациях необходимо срочно проводить плазмаферез. Из организма удаляется примерно 1,5 литра плазмы, которая заменяется на 2/3 свежезамороженной плазмой. В особо тяжелых случаях объем свежезамороженной плазмы может быть и больше объема удаляемой плазмы.

Кроме плазмафереза применяется "Гепарин", суточная доза которого для взрослого составляет 20-24 тыс. единиц. Данный препарат вводится внутривенно капельницей либо ежечасно, либо вообще непрерывно.

Заражение крови — эти слова звучали приговором еще несколько десятилетий назад. Любая рана, даже простая царапина или фурункул могли стать причиной смерти человека , чей иммунитет ослаблен, организм истощен, а о соблюдении элементарных правил санитарии многие просто не догадывались.

Гноеродные бактерии, проникая в организм, практически не встречали сопротивления и размножались в огромных количествах, отравляя кровь. С открытием антибиотиков ситуация изменилась.

Сегодня слово «сепсис» не заставляет отказаться от борьбы за жизнь. Чем раньше начато лечение системного воспаления, источником которого становится очаг инфицирования, тем выше шансы на успех.

Клинически заражение крови проявляется по-разному. Многое зависит от типа возбудителя инфекции, послужившей причиной системного воспаления организма, состояния иммунитета, места, где расположен локальный очаг воспаления. Общими являются:

• сильный жар;
• боль в мышцах всего тела;
• тахикардия;
• сыпь в виде гнойничков или точечных кровоизлияний;
• увеличение размеров селезенки и печени;
• вялость и слабость, анорексия;
• тромбозы;
• увеличение или критически низкое количество лейкоцитов, снижение числа тромбоцитов, кальция, рост числа дефектных нейтрофилов в крови, билирубина;
• белок, лейкоциты и эритроциты в моче;
• отеки.

У новорожденных наблюдается изменение кожных покровов (бледность или землисто-серый цвет, сухость), желтуха, вялость, частые срыгивания, малыш практически не прибавляет в весе. При этом пупочная рана может воспалиться, долго не заживать.

Возбудителями сепсиса могут быть как бактерии (стрептококки, кишечная палочка, пневмококки), так и грибок (кандида, аспергилл), вирусы. Попадая в ослабленный организм, они разрушают ткани и органы, нанося непоправимый вред.

Симптомы

Заражение крови опасно прежде всего очень быстрым распространением, особенно при молниеносном и остром течении. После появления первых признаков счет идет на часы. Без оказания должной медицинской помощи смерть может наступить в течение 12 – 24 часов.

Немедленно обращаться за медицинской помощью необходимо, если у больного:

• резко поднялась температура, наблюдается озноб, гиперемия (покраснение лица, участков кожи на теле);
• усилилось потоотделение;
• начали кровоточить слизистые оболочки;
• дыхание стало частым, затрудненным;
• сердечный ритм нарушен;
• появились сильные боли в животе, понос, тошнота;
• галлюцинации;
• сыпь в виде красных или фиолетовых точек (геморрагическая) или гнойничков.

Часто на коже можно обнаружить и очаг инфицирования, если заражение произошло в месте нарушения кожного покрова после ранения, пореза: опухший, красного или фиолетового цвета участок вокруг раны с гнойными выделениями.

Нескольких симптомов достаточно для опытного врача, чтобы госпитализировать больного и немедленно начать лечение. В случае молниеносного или острого сепсиса время решает все, септический шок и смерть наступают в течение суток.

Но заражение крови бывает и подострым, длящимся несколько недель, хроническим – до года. В этом случае симптомы оказываются очень неявными, периодически появляющийся жар, лихорадка подавляются антибиотиками и антисептиками, но очаг инфекции выбрасывает в кровь все новые и новые бактерии, вирусы или, что бывает реже, грибки.

У больных появляются гнойные очаги, почти не поддающиеся лечению, состояние ухудшается, а затем наблюдается кратковременная ремиссия, после чего – вновь ухудшение.

Особенно опасно заражение крови у новорожденных, которые инфицируются еще в утробе матери или при родах, ненадлежащем уходе в первые часы жизни, пожилых людей, больных с иммунодефицитами, сахарным диабетом, онкологических больных, чей иммунитет подавлен специальной терапией.

Лечение

Вылечить заражение крови можно только комплексно , избавляясь от возбудителя, очага инфекции и поддерживая иммунитет. Для эффективного лечения необходимо знать, где находится очаг, какие возбудители убивают человека.

Очень важными являются диагностические мероприятия: исследования крови, мочи, кала, иногда – спинномозговой жидкости, а также МРТ и УЗИ внутренних органов, воспаление в которых могло вызвать заражение крови. Выделить возбудителя можно несколькими путями.

Выделение возбудителя из крови, посев в питательную среду. Через 5 дней можно сказать о том, какой микроорганизм послужил причиной воспаления, насколько он чувствителен к воздействию антибиотиков.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – метод диагностики, позволяющий определить возбудителя по нескольким молекулам при помощи многократного клонирования определенного участка ДНК, что позволяет в течение 2 часов получить точный ответ о том, какой микроорганизм вызвал сепсис.

Тест на прокальцитонин – полипептид, синтезируемый в щитовидной железе, в здоровом организме в кровь не поступает, преобразуясь в кальцитонин. Наличие прокальцитонина считается одним из самых точных показателей наличия сепсиса.

Так как точная диагностика очень важна для полного излечения больного, лабораторные исследования проводятся в обязательном порядке.

Но чаще всего эти исследования занимают довольно много времени, экспресс – анализы типа ПЦР требуют высокотехнологичного оборудования, которое есть далеко не везде. Именно поэтому чаще всего лечение начинают еще до получения результатов анализов, учитывая опасность состояния для жизни человека.

Противовоспалительные меры : на помощь приходят антибиотики широкого спектра, их называют и резервными, так как применяются они только в самых серьезных ситуациях и способны справиться с подавляющим числом существующих гноеродных бактерий и грибов.

Санация места воспаления , иссечение отмирающих, гноящихся тканей, обработка краев раны антисептиком – работы хирурга чрезвычайно важна, особенно в случаях заражения после ранений, оперативных вмешательств, травм.

Дезитоксикационная терапия: внутривенные вливания глюкозы и водно-солевых растворов.

Переливание крови: при остром сепсисе и в ряде других случаев при угнетении иммунитета больному требуется переливание крови или ее компонентов, чтобы поднять уровень лейкоцитов, повысить сопротивляемость.

При правильно подобранном лечении результат будет заметен на 2-5 сутки – снижение температуры, улучшение самочувствия. Если же появляются очаги вторичного заражения, словно метастазы, распространяющиеся дальше и дальше от источника заражения, следует срочно менять методику лечения. Лабораторные исследования должны уже показать, с каким возбудителем врач имеет дело, бактерия это или грибок, к чему они наиболее чувствительны.

Лечение проводится только в стационаре, в палате интенсивной терапии, под постоянным наблюдением врачей и медперсонала.

Вылечить заражение крови в короткий срок невозможно, не меньше труда и времени потребуется, чтобы восстановить силы, поэтому не только лечение, но соблюдение впоследствии всех рекомендаций врача важны для пациента и его здоровья.

Как можно заразиться?

Заражение крови можно получить практически везде, в зоне особого риска люди, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, перенесшие вирусную или бактериальную инфекцию, с ослабленным иммунитетом, новорожденные и пожилые люди.

• В организм возбудитель может попасть;
• через повреждения и раны на коже: уколы, ранки, царапины;
• через повреждения в полости рта: больной зуб, воспаленная десна, стоматиты;
• при воспалительных процессах в ушах: отиты, абсцессы;
• при воспалительных процессах в пазухах носа: ринитах, гайморитах, синуситах;
• при акушерско-гинекологическом вмешательстве: абортах, родах;
• во время диагностических или хирургических операций.

Когда источник заражения найти не удается, говорят о криптогенном сепсисе.

Особого внимания требует сепсис новорожденных. Заражение может произойти при прохождении малыша родовыми путями, если мама инфицирована; новорожденный может заболеть из-за внутригоспитальной инфекции, не опасной для взрослых, но смертельной для крох и очень устойчивой к антибиотикам: золотистый стафилококк, синегнойная палочка и другие; несоблюдение медперсоналом правил санитарии; ненадлежащий уход за новорожденным.

Из-за слабого иммунитета именно малыши чаще всего страдают от системного воспаления, получают серьезнейшие осложнения, могут погибнуть.

Микротравма, полученная при чистке зубов, может стать смертельной при сахарном диабете, болезнях сердца, почек, ВИЧ – инфекции.

Сепсис быстро развивается при пневмонии, ожогах, кишечных поражениях, глубоких ранениях, открытых травмах, у лежачих больных при пролежнях. Катетеры, дренажи в стоматологии, донорские органы и внутривенные иглы часто служат источником инфекции.

Без надлежащей обработки антисептиком угрозу для жизни может представлять любая ранка, особенно с нагноением.

Начальная стадия

Покраснение, пульсирующая боль, выделение гноя из повреждения говорят о том, что в организм проникла инфекция. Так начинается формирование локального очага, который называют первичным сепсисом. Именно здесь в большом количестве размножаются те самые возбудители, которые, попав в кровь, вызывают общее воспаление.

Начальная стадия сепсиса характерна высокой температурой, рвотой, частым сердцебиением, затрудненным дыханием. Не каждая ранка приводит к шоку, ампутации, смерти, но стечение обстоятельств может стать роковым. Молниеносный сепсис может появиться даже из-за сбитой коленки, не обработанной своевременно зеленкой.

На начальной стадии сепсис хорошо поддается лекарственной терапии, как правило, несложно найти и локальный очаг воспаления, обезвредить его при помощи лекарств или хирургически. Но именно на этой стадии возникает опасность септического шока, когда организм не справляется с отравляющими его токсинами, опасность смертельного исхода в этом случае возрастает в разы.

Существуют и лекарственно-устойчивые формы заражения крови, при которых антибактериальная терапия бессильна. В этом случае также возникает смертельная опасность.

Заражение крови было и остается опасной инфекцией, которая не заразна для окружающих. Именно поэтому профилактика является лучшим средством защиты организма: соблюдение правил гигиены и санитарии, обработка даже небольших ран, поддержка иммунитета и полноценное питание помогут справиться с гноеродными микроорганизмами.