Что значит повышен тонус задней стенки за. Общие причины гипертонуса матки. Гипертонус в разных триместрах беременности

Одним из часто встречающихся осложнений во время беременности является , при этом происходит чрезмерное напряжение . Однако далеко не во всех случаях подобное явление представляет серьезную опасность для плода, но легкомысленное отношение к появлению симптомов данного нарушения может привести к самым неприятным последствиям.

Явление гипертонуса может наблюдаться как на всей внутренней поверхности матки, так и на некоторых ее участках (локально). При этом различают гипертонус матки и задней стенке.

информация В последнем случае нарушение может быть не всегда выявлено вовремя, так как внешние характерные симптомы иногда отсутствуют, поэтому в некоторых случаях обнаружить избыточное напряжение маточных мышц можно только с помощью .

Повышенный тонус задней стенки матки при одновременном наличии болевого синдрома может указывать на начало процесса осложнения беременности. В дальнейшем патологический процесс может привести к появлению структурных изменений маточных стенок и , а в дальнейшем – или .

Причины

Патологическое напряжение мышечного слоя задней стенки матки может возникнуть вследствие воздействия следующих факторов:

, который, в свою очередь, может возникнуть при недостаточном развитии половых органов, избыточной выработке мужских гормонов (андрогенов), чрезмерной выработке гормона пролактина;
патологические изменения в стенке матки: , ;
вирусные заболевания (в том числе );
или ;
воспалительные заболевания матки и яичников;
негативное ;
перерастяжение мышц матки, возникающее или ;
тяжелая физическая работа;

важно Вероятность возникновения гипертонуса по задней стенке зависит и от возраста женщины: риск указанного нарушения повышен, если будущей маме нет 18 лет или больше 30 лет.

Симптомы гипертонуса задней стенки матки

Развитие гипертонуса задней стенки матки не всегда сопровождается появлением ярко выраженных симптомов. В некоторых случаях указанное нарушение можно обнаружить только при прохождении УЗИ. Тем не менее, заподозрить наличие гипертонуса можно при возникновении следующих симптомов:

болевые ощущения ;
появление боли ;
усиление болевых ощущений при физической нагрузке или под ;
чувство напряжения («окаменение») в матке, которое может ощущаться, как правило, на последних месяцах беременности.

опасно При дальнейшем развитии гипертонуса возможно появление из половых органов, что является очень тревожным симптомом, поэтому необходимо вовремя определять и вовремя проходить назначенное лечение.

Диагностика

Наиболее распространенным методом диагностики при подозрении на развитие гипертонуса задней стенки матки является УЗИ. С помощью указанной процедуры врач получает возможность оценить состояние маточных стенок, определить их толщину и возможное напряжение .

Во время проведения УЗИ специалист также определяет с целью возможного обнаружения или раскрытия зева.

При обнаружении признаков гипертонуса будущей маме может быть рекомендовано прохождение дополнительных обследований , в том числе анализ крови и некоторых других гормонов.

Кроме того, опытный доктор может установить наличие гипертонуса путем проведения пальпации живота.

Способы снятия гипертонуса задней стенки матки

В случае внезапного появления признаков гипертонуса по задней стенке желательно предпринять следующие меры, предупреждающие возникновение осложнений:

отказаться от выполнения любой физической или умственной деятельности, принять горизонтальное положение тела;
максимально расслабить мышцы тела, особенно мускулатуру лица;
постараться придать туловищу такое положение, в котором матка будет находиться в максимально свободном положении: например, на четвереньках. В этом положении можно выполнить несколько движений: например, медленно прогнуть спину, одновременно поднимая голову. Через несколько секунд можно возвратиться в исходную позицию и повторить упражнение.

важно При этом следует обязательно обратиться в медицинское учреждение для прохождения обследования и назначения медикаментозного лечения.

прием гормональных препаратов в случае обнаружения признаков дефицита некоторых веществ;
назначение средств, обладающих седативным (успокаивающим) эффектом;
прием спазмолитиков;
назначение препаратов с содержанием магния (например, ). Указанный микроэлемент способствует нормализации обмена веществ и устранению избыточного напряжения любых групп мышц;
соблюдение постельного режима.

Опасности и осложнения

При несвоевременном обращении в медицинское учреждение и отсутствии эффективного лечения при наличии признаков гипертонуса задней стенки матки возможно появление следующих серьезных осложнений:

значительное снижение кровотока вследствие сужения просвета сосудов матки под влиянием чрезмерного , что приводит к возникновению гипоксии плода;
: риск подобного исхода беременности значительно возрастает , когда происходит формирование основных систем и органов эмбриона (плода);

Во всем виноваты нервы?

Причин напряжения матки достаточно много. Иногда такое состояние бывает обусловлено физиологией (крупный плод, многоплодная беременность), когда организм просто не выдерживает нагрузку. Чаще всего к гипертонусу приводят инфекционные заболевания (грипп, ангина, ОРЗ), слишком активные занятия спортом, стрессы. Стоит переутомиться, поволноваться и тут же начинает болеть поясница, область крестца, тянуть живот (чем-то ощущения схожи с теми, которые возникают у женщин во время месячных). Когда такое состояние затягивается, нарушается кровообращение в плаценте, малыш недополучает кислород и питательные вещества, а это влияет на его рост и развитие. Кроме того, повышенный тонус может привести к схваткам и преждевременным родам! Не дожидайся такого исхода. Приляг и немедленно вызови «скорую»! И еще: морально подготовься к тому, что, скорее всего тебе порекомендуют лечь на сохранение. Ничего страшного в этом нет! Вместе со специалистами за неделю-другую вы решите проблему - и ты сможешь вернуться домой.

Гипертонус задней стенки матки при беременности

В стационаре помогут маме!

Прежде чем начать лечение необходимо пройти ряд обследований - УЗИ, анализы мочи, крови, тонусометрию (разве такое возможно в домашних условиях?). Все это поможет доктору реально оценить состояние матки. Результаты уже готовы? Теперь гинеколог, который тебя наблюдает, подбирает необходимые препараты и расписывает схему их приема. При гипертонусе обычно назначают успокоительные, спазмолитические и гормональные средства. Ясно, что первые помогают снять нервное напряжение, вторые - мышечное, а зачем понадобились третьи?.. Резонный вопрос! Дело в том, что к повышенному тонусу матки (особенно на ранних сроках беременности) нередко приводят гормональные нарушения, связанные с пониженной выработкой прогестерона. А ведь этот гормон способствует снижению сократительной способности матки! Поэтому восполнить его нехватку (если таковая имеется) просто необходимо! Есть еще один важный гормон - эстриол. Он регулирует маточно-плацентарное кровообращение. При гормональных сбоях работа его нарушается и... тоже зачастую нуждается в коррекции.

Нелекарственная терапия

При гипертонусе одними лишь медицинскими препаратами не обойдешься. Здесь нужен особый режим и... правильный настрой. Во-первых, тебе нельзя суетиться! Перестань носиться по коридору в поисках доктора, узнавать, не пришли ли результаты анализов... На обходе тебе все расскажут и, естественно, ответят на твои вопросы (записывай их в блокнотик). Сейчас тебе показан постельный режим! Почитай книгу, начни писать дневник - найди спокойное занятие. Во-вторых, думай только о хорошем, и делись своими мыслями с крохой. Не стесняйся вслух сказать, что вы с мужем его очень любите и ждете, а проблемы со здоровьем - всего лишь временное явление... Это действительно так!

Профилактика - это искусство!

Даже после того, как ты прошла лечение в стационаре, стоит позаботиться о том, чтобы гипертонус не вернулся (к сожалению, такое иногда тоже бывает). Предлагаем попробовать себя в роли... художницы. Попроси любимого мужа подарить тебе холст, кисти, краски (а может, и несложное пособие по рисованию) и... начинай творить! Пусть не сразу, но шедевр непременно получится! А главное, все напряжение уйдет! Потому что такое занятие не только дарит спокойствие, но и завораживает, заставляя погрузиться в него целиком и полностью.

В чем секрет магнетической силы?

Нередко при гипертонусе врачи назначают препараты, содержащие магний (например, «Магне-В6»). Этот микроэлемент снимает мышечные спазмы, нормализует работу нервной системы, помогает справиться с мышечными и суставными болями, судорогами, предотвращает преждевременные роды и задержку развития плода. Не правда ли, довольно обширный послужной список?.. Вот только, чтобы направить действие магния на себя, вовсе не обязательно принимать аптечные препараты. Достаточно регулярно включать в свой рацион продукты, содержащие магний (каши, пшеничные ростки, хлеб из муки грубого помола, фундук, арахис, курага, петрушка, чернослив, миндаль, бананы, какао). И, конечно же, готовить из них вкусные, красивые и очень полезные блюда.

Во время вынашивания малыша, женщине необходимо внимательно относиться к своему здоровью и реагировать на сигналы организма. Именно в период беременности организм ослабевает и все болезни начинают проявлять себя. Однако существуют и те осложнения, с которыми можно столкнуться именно в этом периоде. Одним из таких является повышенный тонус матки - гипертонус.

Что такое гипертонус матки

Для начала следует вспомнить, что из себя представляет матка. Матка - это полый мышечный орган, способный сокращаться бессчетное количество раз, и состоит матка из нескольких слоев. Первым, наружным слоем, является периметрий, вторым слоем или мышечным - миометрий, именно мышечный слой приводит матку к сокращениям, например, во время родоразрешений. И третий слой - эндометрий, им представлена внутренняя слизистая оболочка.

Нормальное состояние этой мышцы обусловлено пребыванием в расслабленном состоянии, что и принято считать нормой тонуса матки. Пребывание матки в спокойном состоянии позволяет женщине вынашивать малыша весь период беременности. В тех случаях, когда до начала родоразрешения наблюдаются сокращения матки, это является свидетельством того, что тонус матки увеличен.

В то же время, сокращение мышц является естественным процессом и не всегда пребывание матки в повышенном тонусе представляет угрозу. Многие гинекологи считают подобное состояние нормальным физиологическим процессом. Это относится к тем случаям, когда подобный диагноз не сопровождается иной клинической картиной способной причинить беременной дискомфорт.

Состояние матки в период беременности зависит и от психологического настроя самой беременной. К примеру, во время планового осмотра гинекологом, мышцы матки напряжены. Это естественно, ведь женщина находится в некомфортном для себя месте и состоянии. Однако такой случай временного дискомфорта и напряжения матки не влечет за собой последствий.

Нормой также являются и несильные сокращения, происходящие за несколько дней до начала процесса изгнания плода. Этот процесс, в котором можно выявить определенную систематичность принимают за тренировочные сокращения, проще говоря схватки. Предродовые схватки это своего рода репетиция появления ребенка на свет.

Однако если матка в тонусе находится в течение долгого времени, это грозит некоторыми опасными последствиями. Иными словами, подобное состояние считается патологическим и нуждается в безотлагательном лечении. Такая преждевременная активность матки может быть симптомом .

В чем опасность осложнения

На раннем сроке беременности гипертонус затрудняет имплантацию плодного яйца, а также может вызвать его отторжение или смерть, тоесть самопроизвольный выкидыш. Выкидыш при излишнем тонусе матки возможен до , а на более поздних сроках он приводит к преждевременному изгнанию плода.

Опасен и для жизни ребенка, из-за напряженного состояния мышц сосуды пуповины начинают сжиматься, и кислород не может в полной мере поступать к плоду, развивается . Помимо кислорода, к плоду не могут полноценно поступать другие важные для развития питательные вещества и это состояние вызывает гипотрофию или прекращение роста.

Общие причины гипертонуса матки

Развитие гипертонуса может быть связано с целым рядом причин, в каждой конкретной беременности она своя. Основные из них:

(к примеру, переизбыток в организме женщины мужских гормонов);
аномалии в развитии матки (к примеру, двурогая или седловидная матка);
инфекционные заболевания и воспаление половых органов или полости матки;
растяжения матки (к примеру, при большом размере плода или , многоводия).

На передней стенке матки

Повышение тонуса мышечных волокон на передней стенке матки означает появление опасного клинического симптома осложнения беременности. Этот патологический процесс сопровождают кровянистые выделения из влагалища, или промежности.

Лечение гипертонуса передней стенки предполагает прием курса лекарственных препаратов подавляющих тонус. Беременной назначаются спазмолитики, эффективно способствующие устранению болевого синдрома и повышенного тонуса. На начальной стадии патологии, эффективнее вводить препарат внутримышечно нежели перорально.

На задней стенке матки

Повышение тонуса матки на задней стенке протекает практически бессимптомно. Тонус задней стенки мышечного органа врачи устанавливают только при помощи ультразвукового исследования и некоторых исследований инструментального характера. Если симптомов нет, беременной назначают профилактическую терапию, включающую прием седативных и спазмолитических медикаментов. Лечение гипертонуса задней стенки мышечного органа можно проводить амбулаторно, но в этом случае крайне необходимо исключить физическую нагрузку и половую жизнь.

Однако если симптомы есть, они выражаются в ощущении ноющей устойчивой боли внизу живота или в области поясницы, усиливающейся при ходьбе или физических нагрузках. Возможно появление чувства давления или некоторого «распирания» в области влагалища, прямой кишки или промежности.

Гипертонус в разных триместрах беременности

Триместры беременности	Ощущения или осложнения	Профилактика или лечение
1 триместр	На этом этапе гипертонус может привести к выкидышу, он препятствует имплантации (внедрению) плодного яйца в эндометрий. Опасность здесь представляет вероятность отторжения или гибель плодного яйца.	Профилактика заключается в изменении режима и рациона питания, начнет правильно работать кишечник, газообразование и запоры будут сведены к минимуму. Систематическое выполнение физических упражнений для укрепления тонуса всех групп мышц. Стресс при этом можно снять благодаря хорошему расположение духа и соблюдению состояния покоя.
2 триместр	Наиболее защищенный от повышенного тонуса этап беременности. Однако осложнение может повлечь за собой преждевременную родовую деятельность. Из патологических ощущений на этом сроке беременные выделяют боли в нижней области живота, чувство сдавливания матки/твердости, выделения кровянистого характера.	Отсутствие стрессовых напряжений, аккуратное выполнение физических упражнений, гимнастики. Постоянное посещение наблюдающего врача, контроль беременности и наблюдение за изменениями в организме. Грамотный подход к питанию. Постоянные прогулки на свежем воздухе, режимность сна.
3 триместр	Для гипертонуса на этом этапе характерны болезненные ощущения в нижней области живота, напоминающее боли перед началом менструального цикла. Живот может становится тверже, а затем внезапно мягким.	Отсутствие резких движений, потрясений. Соблюдение режима сна, контроль потребляемой жидкости, прогулки. Постоянное посещение наблюдающего врача. Определение тренировочных схваток и фиксация данных о начале и продолжительности.

Тренировочные схватки

Периодические сокращения матки в третьем триместре врачами, чаще всего, воспринимаются как . Их цель очевидна: матка должна осуществить тренировочные манипуляции, чтоб к моменту изгнания плода она была достаточно активна.

Если беременная ощущает дискомфорт внизу живота, есть необходимость вычислить периодичность этих ощущений, важно также зафиксировать полученные данные (время начала и продолжительность). Если напряжение, а также потягивание живота происходят один раз в 5, 7, 10 минут - тогда неприятные ощущения объясняются ложными схватками.

Симптоматику ложных схваток легко снять с помощью теплого душа. Первоначальным же его назначением считается достоверное диагностирование ложности явления. В случае повышенного тонуса, беременной женщине следует принять теплый душ, после чего нужно прилечь. Если все симптомы прошли и женщине удалось спокойно уснуть и проспать всю ночь - очевидно, ее болезненное состояние не является схватками перед родами, а только тренировочными. Тонус, повысившийся в этом случае, нет необходимости снижать приемом медикаментов. Лучше довериться своему организму и позволить ему выполнять запрограммированные действия. Однако бывают случаи, что симптомы гипертонуса в конце беременности необходимо подавлять.

Медицинская диагностика и лечение

Существует несколько способов диагностики гипертонуса матки. Один из них гинекологического осмотр, но чаще всего используется аппарат УЗИ. достоверно отражает состояние, в котором находится мускулатура матки, выявляет детали патологии, а именно на задней или передней стенке обнаружен тонус, 1 или 2 степени.

Если патология обнаружена, выбор метода лечения зависит от степени осложнения, а также от вызвавших его причин. Случай не связанный с серьезными рисками, может быть пролечен амбулаторно. Женщине рекомендуется соблюдение постельного режима, препараты спазмолитики, однако помимо них врач назначает препараты с целью лечения причины появления тонуса.

Так, если у женщины обнаружен недостаток прогестерона, назначается препарат с его содержанием. Если причина в избытке мужских гормонов, назначается их антиподы. При токсикоза необходимо сделать все для облегчения состояния. Если же гипертонус стал следствием проблем с кишечником, возникает необходимость уменьшить газообразование.

В случае, когда повышенный тонус матки не удается снять в процессе долгого лечения, или же первоначальная ситуация была серьезной, возникает необходимость в госпитализации и дальнейшем лечении в стационаре. Здесь беременной обеспечат систематическое соблюдение постельного режима, проследят за общим состоянием женщины и плода, а также предотвратят преждевременное начало родовой деятельности.

Госпитализация важна и может сохранить жизнь ребенка. К примеру, если гипертонус матки спровоцировал начало родов на , то врачи смогут своевременно приложить усилия, чтобы остановить этот процесс. Будет проведена токолитическая терапия направленная на расслабление матки, с использованием соответствующих схем и препаратов. К применению подобных манипуляций очень важно приступить своевременно, поскольку на этом сроке малыш, скорее всего, не сможет выжить. По этой причине, в случае стационарного сохранения беременности, врачи борятся за каждые сутки длительности периода вынашивания.

Как снять симптомы гипертонуса в домашних условиях

Иногда симптомы повышенного тонуса можно облегчить оставаясь дома. Наилучшим способом принято считать специальные упражнения, например, позу кошки. Это упражнение не представляет сложности, и многие с ним знакомы еще со школы. Для начала следует встать «на четвереньки» и прогнуть спину, синхронно делая глубокие вдохи и поднимая голову. В процессе нужно расслаблять мышцы лица и задерживать «прогиб» на несколько секунд. Далее спину следует выгнуть в противоположном направлении, наклоняя голову вниз на выдохах. После 3-4 упражнений важно отдохнуть в горизонтальном положении в течение часа-двух.

Порой бывает достаточно просто на несколько минут встать в позу «на четвереньках», упершись локтями в пол. Но даже после этих несложных манипуляций следует обязательно хотя бы час полежать на кровати.

Также окажет положительное влияние прием магния (непременно с употреблением параллельно витамина В6). Подобный метод позволит организму расслабиться в случаях нарушений сна, стрессовых ситуаций и нервных напряжений. Курс приема стоит регулировать совместно с врачом-гинекологом, наблюдающим весь период конкретной беременной.

Давно был доказан факт, что в случае абсолютного расслабления лицевых мышц, автоматически происходит расслабление всего организма, матки в том числе. Эта взаимосвязь рекомендована к использованию и беременным женщинам. Методика не содержит каких-либо затруднительных рекомендаций к выполнению: достаточно лечь на кровать, закрыть глаза и расслабиться. Стоит лишь акцентировать внимание на дыхании, оно должно быть спокойным и ровным, а на выдохах нужно сбрасывать напряжение. Регулярно выполняя данное упражнение, женщина получит полный контроль над своим телом, что, безусловно, не будет лишним в процессе родов.

Также можно носить с собой в сумке аромамедальон, предварительно определившись с наиболее приятным для себя успокаивающим релаксантом. Полезным окажется и прием теплых ванн с добавлением ароматических масел (важно соблюдать дозировку). Стоит отметить, что некоторые масла производят обратный эффект, они способствуют повышению тонуса мышечного органа, прежде чем применять этот метод необходимо проконсультироваться с врачем.

Положительным эффектом обладают и успокоительные чаи. Для их приготовления смешивают листья мяты, мелиссы, пустырника и валерианы (2/2/1/2), далее заваривают и употребляют с медом, после чего наступит некоторая сонливость. К слову, таблетки пустырника и валерьянки не запрещены и в рекомендованной дозировке вреда не нанесут, а вот спиртосодержащие настойки использовать не стоит.

Не стоит забывать и о расслабляющей музыке и добрых фильмах, которые также снимут напряжение и поднимут настроение. Однако ни в коем случае нельзя резко вставать с постели, как только напряжение отпустит - организм нуждается во времени на восстановление.

Применяя подобные, достаточно простые упражнение с комплексом успокоительных и спазмолитиков, можно довольно быстро снять клиническую картину повышенного тонуса матки. Однако не стоит забывать, что необходимо не только избавиться от симптомов, но и устранять первопричину недуга, а для этого следует с точностью следовать всем указаниям врача, наблюдающего беременность.

Профилактика

Профилактика повышенного тонуса матки не представляет сложности, основополагающее правило здесь - сторониться излишней физической нагрузки и стрессовых ситуаций. Полезно соблюдение правильного рациона питания, прием курса витаминов и режима дня: необходимо ложиться спать и просыпаться в одно время.

Порой необходим постельный режим и лекарственная терапия с целью расслабления мышечного органа. Не стоит забывать о прогулках на свежем воздухе и , которая должна стать ежедневной и систематической. Тесную одежду стоит заменить на более комфортную и просторную. Не менее значимо ответственно относиться к употреблению жидкости в необходимом количестве, норма дня не должна быть меньше 1,5 л. Однако врач-гинеколог может корректировать норму в случае отеков или многоводия. Вредные привычки увеличивают риск возникновения гипертонуса, и даже более опасных патологий, поэтому от них стоит отказаться.

С целью профилактики и своевременного диагностирования очень важно постоянно наблюдаться у гинеколога и своевременно проходить все сопутствующие исследования: анализы УЗИ, осмотры узкопрофильных специалистов и прочее. В наибольшей степени это актуально в тех случаях, когда беременную относят к одной из групп риска.

Самое простое, но самое важное правило - как можно меньше волноваться и избегать всевозможных стрессовых ситуаций. Повышенный тонус матки, безусловно, не приговор, ведь в большинстве случаев врачам удается сохранить беременность, а негативные последствия для плода свести к минимуму.

Ожидание ребенка – самый волшебный период в жизни каждой женщины, который, однако, бывает омрачен разнообразными осложнениями и угрозами. Гипертонус матки при беременности – пугающий термин, знакомый всем планирующим и вынашивающим женщинам. Тело матки состоит из трех слоев: эндометрия, миометрия и периметрия. Эндометрий представляет собой слизистую, выстилающую орган изнутри, периметрий же – серозная пленка, покрывающая его снаружи. Но самым мощным и сильным слоем является срединный – миометрий. Он состоит из соединительнотканной системы, гладкой мускулатуры и фасций. Мышцы миометрия традиционно склонны к сокращению, которое необходимо в процессе естественного родоразрешения. Если при беременности напряжение мускулатуры наступает раньше срока предполагаемой даты родов, эта патология называется «гипертонус». Синдром сопровождается существенным повышением давления в теле органа, и может привести к преждевременным родам или прерыванию беременности.

Нормотонус – это нормальное состояние беременной матки, мышцы которой увеличиваются в 10-12 раз и уплотняются в 4-5 раз. Мускулатура при этом может сокращаться до 10-15 раз в сутки, однако это не влечет за собой никаких рисков и дискомфортных ощущений. Причины гипертонуса матки многообразны, а сам синдром требует немедленного врачебного вмешательства.

Механизм развития гипертонуса в период вынашивания

Причины гипертонуса матки зачастую гормонозависимы, но могут быть вызваны и внешними факторами. Гипертонус матки весьма распространен среди женщин, не готовых к беременности, испытывающих в ее течении депрессивное и тревожное состояние. Этот же фактор касается пациенток, перенесших ранее самопроизвольный аборт, и остро переживающих за сохранение беременности. Последствия данного состояния отражаются на процессе вынашивания в зависимости от срока. Гипертонус на ранних сроках почти всегда ведет к выкидышу.

Среди провоцирующих факторов гипертонуса следует выделить:

Гормональные дисфункции. Недостаточность яичников и фетоплацентарного комплекса, дисфункция надпочечников (адреногенитальный синдром), последствия неправильно подобранной гормональной терапии в прошлом (ОК и КОК), любые другие факторы, ведущие к подавлению синтеза эстрадиола и прогестерона (усилению продуцирования андрогенов);
Пороки развития тела матки (двурогость, загиб);
Нарушение полового созревания в анамнезе (недоразвитие органов репродуктивной системы);
Доброкачественные новообразования в матке;
Истмико-цервикальная недостаточность (шейка матки преждевременно раскрывается, не выдерживая нагрузки);
Инфекции и воспаления внутренних половых органов;
Патологии плодного яйца;
Перенесенные хирургические, вакуумные и медикаментозные аборты;
Смежные соматические заболевания – сердечные, почечные, печеночные, легочные;
ОРВИ, простудные и гриппозные заболевания на ранних сроках;
Эндокринные патологии;
Снижение защитных функций организма во время беременности;
Стрессы и психоэмоциональные потрясения в период вынашивания, связанные с атмосферой в семье;
Курение, злоупотребление алкогольными напитками;
Хроническая бессонница;
Генетический фактор.

Гипертонус в первом триместре развивается преимущественно из-за дефицита «гормона материнства» – прогестерона. Плодное яйцо не может нормально прикрепиться к эндометрию, а если внедрение и происходит, мышцы матки буквально «выталкивают» его наружу. Другими распространенными причинами гипертонуса на ранних сроках служат гиперандрогения, гиперпролактинемия и генитальный инфантилизм.

Именно гипертонус на ранних сроках крайне опасен для дальнейшего развития и течения беременности. Позднее развитие патологии женщины часто путают с «тренировочными» схватками. В третьем триместре гипертонус не так опасен, однако может повлечь за собой фатальные последствия. Именно поэтому, обнаружив у себя специфические признаки, не медлите с обращением к специалисту. При данном синдроме на счету каждая минута, и своевременное обнаружение патологии играет основополагающую роль в дальнейшем развитии плода. Вне зависимости от причины расстройства, вы должны предпринять меры по лечению, а лучше, заняться профилактикой еще на этапе планирования.

Коварство локального гипертонуса

Гипертонус матки при беременности обладает своими разновидностями. В медицинской практике часто встречается локальный синдром, распространяющийся по телу органа частично. Речь идет о процессе, когда затрагиваются мышцы передней или задней стенки матки. Гипертонус задней стенки матки коварен тем, что женщина часто путает его с запором, расстройством желудка, болями в кишечнике, и даже остеохондрозом. В результате обращение к врачу откладывается до последнего, когда спасение плода уже ставится под вопрос. Признаки напряжения передней стенки можно принять за симптомы цистита. Локальный гипертонус проявляется частыми позывами к мочеиспусканию и опорожнению кишечника, ноющей болью в крестце, абдоминальным дискомфортом. Гипертонус передней или задней стенки часто перерастает в тотальный тип расстройства, когда задействован весь орган, и терапия может оказаться неэффективной. Причины отклонения те же, что и для тотального гипертонуса, но к ним добавляются чрезмерные физические нагрузки, ненормированный режим дня, сидячий образ жизни (офисная работа).

Клинические проявления опасного расстройства

Вне зависимости от локализации, гипертонус матки проявляется практически одинаково. Важно понимать, что локальный синдром в первом триместре грозит самопроизвольным абортом, а тотальный – снижает кровоснабжение плода и провоцирует полную или частичную отслойку плодного яйца. При этом женщина может перенести выкидыш, не подозревая у себя наступление беременности.

Общие симптомы гипертонуса матки (тотального, или передней, пузырной стенки):

тянущая боль в паховой области, напоминающая «менструальную»;
кровянистые и коричневатые выделения из половых путей;
дискомфортные ощущения в промежности;
напряжение, тяжесть, «окаменение» нижней части живота;
чувство распирания в паховой области.

В отличие от симптомов в первом триместре, на поздних сроках гипертонус можно идентифицировать даже зрительно. Появляются характерные признаки в видоизменении формы и объема живота: он будто втягивается, сильно твердеет, приобретает аномальные очертания.

Клиника гипертонуса задней стенки матки выражается несколько специфичнее:

незначительно выраженный болевой синдром в нижней части живота;
тяжесть и ноющая боль в крестце и пояснице;
чувство тяжести в прямой кишке;
расстройства стула;
постоянные позывы к опорожнению кишечника.

Симптомы можно проигнорировать, посчитав их банальным расстройством кишечника. Дискомфортные ощущения в спине – явление относительно нормальное, особенно в третьем триместре. Но мы советуем вам обратиться к доктору хотя бы для собственного спокойствия. Все перечисленные симптомы часто дополняются кровянистыми выделениями из влагалища. Важно помнить, что в любом триместре это свидетельствует о начавшемся выкидыше, поэтому вы должны в срочном порядке быть госпитализированы для медикаментозного сохранения беременности.

Врачебные диагностические мероприятия

Обнаружив у себя симптомы тонуса матки, вы должны незамедлительно обратиться к врачу для подтверждения или исключения диагноза. Профессиональные диагностические исследования включают в себя:

оценку состояния (текущие симптомы и анамнез);
гинекологический осмотр с бимануальной (в первом триместре) или брюшной пальпацией;
УЗИ органов малого таза;
тонусометрию;
анализ крови на инфекции;
исследование репродуктивной гормональной панели.

Оценивая симптомы тонуса матки, гинеколог незамедлительно начинает диагностические мероприятия и направляет пациентку на экстренную госпитализацию, если это необходимо. Лечение гипертонуса матки при беременности «на сохранении» заключается в расслаблении текущего состояния органа, стабилизации нормотонуса и профилактических действиях для защиты от рецидивов.

Терапевтические меры по устранению патологии беременности

Медикаментозное лечение гипертонуса тела матки включает в себя прием мягких седативных средств (часто фитотерапевтических настоев и отваров), спазмолитиков и средств для снижения активности матки. При патологии в первом триместре вам будет назначен постельный режим и полный покой, обеспечиваемый в условиях стационара. Дополнительно вам будут рекомендованы поливитаминные комплексы и поддерживающие препараты. Если причина кроется в гормональном сбое, доктор пропишет вам гормональные средства для регулировки баланса андро- и эстрогенов.

Наиболее страшны признаки гипертонуса на 23-25 неделе беременности. Это может спровоцировать преждевременные роды, при которых шансы малыша на выживание ничтожно малы. После 28 недели риск мертворождения существенно минимизируется, однако преждевременную родовую деятельность пытаются подавить с помощью токолитиков вплоть до 34 недели. На этом сроке важно активировать легочное созревание у плода. Это делается при помощи гормональной терапии. Как правило, искусственное сохранение хотя бы на 2-3 суток дает такую возможность.

Что применяют врачи для лечения патологии:

Утрожестан, Дюфастон – для сохранения на раннем сроке;
Но-шпа (перорально или внутримышечно) + Папаверин (суппозитории) – спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры;
Пустырник, Валериана, Триоксазин, Нозепам, Сибазол – мягкие седативы для общеуспокаивающего эффекта;
Магния сульфат (внутривенно капельно), Бриканил, Партусистен – для снижения мышечной активности матки.

Гормональные лекарства и иммуномодуляторы назначаются строго в индивидуальном порядке. Ни в коем случае не подбирайте лечение самостоятельно, без подтверждения диагноза! Вы должны понимать: отныне вы несете ответственность не только за свое здоровье, но и за жизнь малыша!

Попытаться расслабить матку дома можно с помощью упражнений:

Встаньте на четвереньки и прогните спину, глаза смотрят в потолок. Постойте так не более 3 минут, вернитесь в исходное положение. Повторите 5-7 раз, а затем примите горизонтальное положение и отдыхайте в течение часа;
Сядьте на удобную поверхность и опустите голову вниз. Расслабьте все мышцы лица и шеи, глубоко дышите ртом. Пребывайте в таком состоянии несколько минут, при необходимости, повторите;
Встаньте у стола и обопритесь об него локтями. Сделайте так, чтобы матка была в подвешенном состоянии. Постойте 5 минут и лягте в кровать. Если симптомы продолжаются, повторите.

Обеспечить нормальное состояние мышц матки и защититься от рецидивов гипертонуса вам помогут:

компрессионный трикотаж (специальный бандаж для беременных) – ношение актуально со второго триместра;
прием теплых ванн с успокаивающими травами (только при угрозе тонуса!);
самомассаж – круговые поглаживания расслабленных мышц брюшного пресса;
коррекция режима дня и рационализация питания (больше сна и отдыха, упор на злаковые и орехи в меню, абсолютный отказ от вредных привычек);
профилактическая гимнастика.

К чему приводит игнорирование лечебными мерами

Гипертонус матки при беременности может привести к трагичным последствиям:

самопроизвольный аборт;
гибель плодного яйца;
замирание беременности;
мертворождение;
развитие истмико-цервикальной недостаточности.

Мы призываем вас ответственно подходить к беременности и своевременно обращаться к доктору при первых «тревожных звоночках». Если в вашем анамнезе уже существует невынашивание по причине гипертонуса, обязательно займитесь его профилактикой на этапе планирования. После зачатия обеспечьте себе покой и полноценный отдых, не нервничайте по пустякам, занимайтесь йогой или простой расслабляющей гимнастикой, рационализируйте свое питание и обогащайте меню витаминами. И главное, помните: гипертонус – это не приговор! Вовремя предпринятые действия помогут вам сохранить беременность и родить здорового малыша.

Сокращение матки - это нормальное состояние, как и для любой другой мышцы. При сокращении мышечных волокон матка находится в тонусе, то есть в напряжении, повышается давление на внутреннюю ее полость. наблюдается у большинства женщин и не приносит вреда здоровью, но в некоторых случаях такое состояние является опасным при вынашивании ребенка, требует специального обследования и лечения.

Миометрия гипертонус во время беременности требует повышенного внимания, потому что именно от состояния матки зависит обеспечение плода кислородом и полезными питательными веществами. По передней и задней стенке гипертонус миометрия является причиной передавленных сосудов, через которые поступает кислород к ребенку.

Причины возникновения

При плановом осмотре в кабинете гинеколога такой диагноз, как частое сокращение матки, ставится очень часто. Протекание этого симптома может быть безвредным или, наоборот, опасным для здоровья будущей мамы и ребенка. Причины тонуса могут быть самые разные. Женский организм во время беременности перестраивается и работает по-другому, не так, как всегда. На поведение матки влияют как внешние, так и внутренние факторы:

заболевания матки;
наличие хронических болезней;
аномальная форма матки;
гормональная недостаточность;
неоднократные аборты или операции на матке;
вредные привычки;
плохой сон, стрессовые ситуации;
множественные кисты яичников;
многоводие.
инфантильность размеры, недоразвитие).

Более точную причину определить можно после ультразвукового обследования. Врач выписывает направление на сдачу анализов крови для определения уровня гормонов.

На ранних сроках беременности

Миометрия гипертонус в начале беременности свидетельствует о том, что в организме женщины вырабатывается недостаточно прогестерона или присутствует переизбыток мужских гормонов.

Причиной повышенного тонуса матки во втором триместре является:

нарушенный жировой обмен;
постоянные стрессы;
воспалительные заболевания половой системы;
дефицит магния;
большие размеры плода;
многоплодная беременность.

Сильный токсикоз, сопровождающийся обильной рвотой, приводит к частому сокращению многих мышц, и матки в том числе. Самое опасное явление, которое может сопровождать беременность, - это резус-конфликт, из-за чего происходит отторжение плода, явный симптом этого - тонус миометрия матки.

Есть причины, вызывающие повышенный тонус, которые совершенно не являются опасными, например сильное газообразование в кишечнике. Болезненные ощущения связаны с газами, которые давят на стенки матки. В таком случае нужно исключить из рациона сельдерей, чеснок и соленые блюда.

Симптомы повышенного тонуса

Любая женщина сможет определить гипертонус матки, особенно на ранних сроках беременности. Для этого не нужен платный гинеколог:

тянущие боли, похожие на те, что возникают при менструации;
тяжесть в самом низу живота;
боли в пояснице, отдающие в крестец;
кровянистые выделения, но не всегда.

На более поздних сроках ко всем перечисленным причинам прибавляется еще твердость живота.

Лечение миометрии

Если в ходе обследования выяснилось, что тонус миометрия матки не несет прямой угрозы жизни и здоровью женщины и плода, лечение проводится в домашних условиях. В критических ситуациях будущая мама направляется на госпитализацию. Для амбулаторного лечения выписываются:

"Папаверин";
"Но-Шпа";
"Магне B 6 ";
успокоительные препараты;
средства, содержащие магний: "Партусистен", "Бриканил" и "Гинипрал".

Все лекарства назначает врач, во время их применения ведется контроль состояния, проверяется артериальное давление, уровень сахара в крови и сердцебиение. Все эти препараты применяются для устранения болевых симптомов и облегчения состояния беременной.

"Магне B 6 " принимают по 1-2 таблетки ежедневно, во время еды, обильно запивая водой. Принимать препарат нужно под наблюдением врача. Лекарство снижает уровень железа в крови, а это приводит к анемии. Побочные действия выражаются в виде тошноты, запоров, метеоризма, рвоты.

При дефиците прогестерона на начальных сроках беременности для ее сохранения назначаются гормональные препараты - "Дюфостан" или "Утрожестан". Важно помнить, что назначать и отменять лечение может только врач, так как прекращать прием гормональных средств нужно постепенно.

Лечение во втором и третьем семестрах

Во втором триместре назначаются более сильные и эффективные средства, например "Гинипрал". Если есть риск отслоения плаценты, лекарство не применяется. К третьему триместру плод достаточно созрел, но встречается такая патология беременности, как чрезмерное отслоение плаценты. Здесь принимается экстренное решение о стимуляции родов или кесаревом сечении, чтобы не потерять ребенка и сохранить жизнь матери.

Облегчить боль можно, встав коленями на стул и медленно на четвереньках прогнув спину. Голова при этом поднята вверх. Далее нужно аккуратно выгнуться, как кошка, насколько позволит живот, подбородок потягивается к груди. После этого упражнения нужно присесть в удобную позу, вытянуть ноги и отдохнуть.

Лечение в стационаре и диагностика

Повышенный тонус матки легко определяется при обычном врач ощущает окаменелость матки. Женщина лежит на спине при пальпации (осмотре), согнув ноги в бедрах и коленях, чтобы снять напряжение в животе.

Но самый точный и распорстраненный способ - ультразвуковое обследование (УЗИ). Сканирование определит степень развития патологии. Есть специальные препараты, миометры или тонусометры. Такое оборудование используется редко при более сложных случаях, потому что патологию легко выявить другими методами.

Решение о госпитализации принимается в крайнем случае, когда беременность изначально протекает тяжело или были приняты все попытки расслабить мышцу, но миометрия гипертонус не меняется. Женщине обеспечивают в больнице абсолютный покой, врач контролирует состояние будущей роженицы и ребенка и принимает меры при любых изменениях в поведении матки.

В стационаре назначается "Магнезия" для внутримышечного введения. Перорально лечат:

глюконатом магния;
лактатом магния;

При нарушениях в работе почек лекарства не назначаются или применяются максимально осторожно.

Как помочь себе при внезапной боли?

Внезапный гипертонус миометрия: что делать? В первую очередь нужно принять самое удобное положение и расслабиться, дышать равномерно и спокойно. Рекомендуется выпить успокоительное, например пустырник. Принять лекарственные средства от повышенного тонуса матки, боль должна пройти в течение 15-20 минут. Если этого не случается, нужно вызвать скорую помощь.

Последствия гипертонуса матки

В некоторых случаях гипертонус матки - это настоящая патология беременности, которая может привести к преждевременным родам или выкидышу. Сдавленные сосуды нередко становятся причиной возникновения гипоксии (нехватки кислорода) или гипотрофии (отставании в росте) плода.

Миометрия гипертонус также может привести к следующим последствиям:

длительным родам;
показанию к кесареву сечению;
послеродовым кровотечениям.

Матка самостоятельно не может сокращаться, поэтому в роддоме врач следит за ее тонусом. Если женщина будет обессилена и не сможет рожать сама, принимается решение о кесаревом сечении, чтобы спасти ребенка.

Если так получилось, что миометрий неоднородный, он доставляет массу проблем, поэтому важно следить за состоянием своего здоровья и поведением живота. Если он часто становится твердым и чувствуется боль, обязательно нужно обратиться за помощью к врачу. Это убережет от многих неприятностей и позволит выносить здорового малыша.

Осложнения:

патология может стать причиной выкидыша;
тормозить развитие плода;
преждевременная отслойка плаценты.

Неоднородный миометрий

Явные признаки, что у женщины миометрий неоднородный - болезненное ощущение внизу живота, кровяные выделения. Такое состояние появляется из-за влияния следующих факторов:

гормональный сбой;
аборты и другие внутриматочные выскабливания;
наличие нескольких беременностей;
травмы внутренней оболочки матки.

Профилактические мероприятия

Во избежание многих проблем, связанных с вынашиванием ребенка, беременность должна быть запланированной. Важно своевременно к ней подготовиться, пройти обследование, провести курс лечения хронических заболеваний.

Каждая женщина должна встать на учет в женскую консультацию до 12 недель беременности и регулярно посещать акушера-гинеколога, нелишним будет посетить частную клинику, где осмотр проведет платный гинеколог.

Важно обеспечить себе полноценный сон и качественный отдых, перейти с тяжелого труда на более легкую работу, исключить эмоциональное перенапряжение и физические нагрузки.

Главное условие предупреждения появления маточного гипертонуса - внимательное отношение к своему здоровью и плановое обследование у гинеколога. Это состояние расценивается как поэтому очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью.