Делать во время тонуса матки. Основные причины повышенного тонуса матки. Как ощущается повышенный тонус матки

Сегодня в статье вы сможете узнать, что это значит: матка в тонусе? Этот диагноз женщины слышат довольно часто, но чем он опасен? Что делать в данном случае?

Для начала разберемся с понятием «матка в тонусе». Что это значит? От медиков можно услышать и другое название диагноза - гипертонус матки. Он наиболее часто возникает на ранних сроках беременности. Как известно, во время родов матка сокращается, помогая ребенку появиться на свет. Но в некоторых случаях эти мышечные сокращения наступают намного раньше предполагаемого срока.

Что значит повышенный тонус матки? Иногда женщины ощущают тянущие боли в животе или пояснице. В других случаях диагноз выявляется при проведении ультразвукового исследования. Что значит - матка приходит в тонус, каковы причины? Их невероятное множество. Ведь этот женский орган способен реагировать не только на растяжение (оно возникает в результате роста плода), но и на нервные импульсы. К последним можно отнести состояния вызваные:

волнением;
страхом;
радостью и так далее.

Не стоит игнорировать болевые ощущения в животе во время беременности, сразу же обращайтесь за помощью специалиста. Он назначит адекватное лечение, способное сохранить жизнь малыша. Последствия могут быть самыми ужасными, вплоть до прерывания беременности.

Матка перед родами

Для начала поговорим о том, почему находится матка в тонусе перед родами. Что значит этот диагноз непосредственно перед появлением малыша? Начнем с особенностей этого этапа:

достижение максимального размера матки;
при правильном предлежании малыша, живот мамы имеет правильную овальную форму;
непосредственно перед родами живот опускается.

Всегда ли перед родами наблюдается гипертонус? Стоит запомнить, что непосредственно перед схватками можно наблюдать матку в тонусе. Что это значит? Перед родами в организме женщины происходят некоторые изменения, а гипертонус - это нормальная реакция организма, говорящая о том, что родовая деятельность началась. В этот период плацентой и гипофизом вырабатываются гормоны, способные укрепить мышечную структуру матки. Это необходимо для подготовки к сильнейшему напряжению, чтобы изгонять плод. Гипертонус на сорок первой неделе - это вполне нормально, организм нам сигнализирует о том, что родовая деятельность началась, скоро мама сможет обнять свою долгожданную кроху.

Что такое тонус матки?

Но что значит матка в тонусе при беременности раньше предполагаемых родов? Начнем с того, что мы говорим о гладкомышечном половом органе, который состоит из трех слоев:

периметрий;
миометрий;
эндометрий.

Миометрий - это мышечная оболочка, которой характерно сокращение. В результате этого и возникает понятие «тонус матки». Нормальное ее состояние - расслабление. Если мышцы сокращаются, то миометрий сжимается, образуя давление в полости матки.

Наиболее опасным является гипертонус в первом триместре, так как он может вызвать смерть плода.

Опасность

В этом разделе вы узнаете, что значит повышенный тонус матки при беременности, и каковы последствия его возникновения. При гипертонусе нужно срочно обратиться к врачу, ведь к последствиям относятся:

самопроизвольный выкидыш (самое опасное последствие, которого можно избежать, если своевременно обратиться за медицинской помощью);
тонус матки может негативно сказаться на здоровье крохи (нарушение кровоснабжения, которое возникает в результате этого заболевания, может привести к кислородному голоданию малыша).

Не стоит бездействовать, ведь длительный гипертонус может привести и к преждевременным родам, если он возник на поздних сроках беременности. При данном заболевании часто дети рождаются слабыми и маленькими, ведь пережатая пуповина не доставляет нужное количество кислорода и питательных веществ ребенку.

Причина

Мы разобрались с вопросом, что значит матка в тонусе при беременности? Теперь предлагаем более подробно поговорить о причинах этой нежелательной и опасной болезни.

К естественным причинам относятся:

сильный смех;
чихание;
оргазм;
выполнение какой-либо физической работы и так далее.

Помимо этого, есть и патологические факторы, которые повышают тонус матки, что значит правильное их лечение. Сейчас будем разбираться. Среди них:

Дефицит прогестерона, гормона, который подготавливают эндометрий к имплантации. Он должен расслабить мускулатуру матки и поддерживать тонус в нормальном состоянии.
Выработка мужских гормонов в большом количестве. Это связано с гормональным сбоем, в этом случае матка активно сокращается, чтобы отторгнуть эмбрион.
Седловидная и двурогая матка. Эти аномалии врожденные и встречаются довольно часто. Некоторые женщины узнают о данной особенности только при первом УЗИ во время беременности.
Сильный токсикоз. Это объяснить достаточно просто: во время рвоты происходит сокращение всех мышц брюшной полости. Токсикоз может стать причиной гипертонуса только в том случае, если он является причиной снижения веса и постоянного плохого самочувствия женщины. В данном случае необходима срочная госпитализация для того, чтобы стабилизировать состояние женщины. Если будущая мама хорошо питается, набирает вес, а токсикоз не сильно ее беспокоит, то госпитализация не нужна.
Резус-конфликт. Эта проблема актуальна для женщин с отрицательным резус-фактором, если у папы он положительный. Есть вероятность зачать ребенка с положительным резусом, как у отца. Тогда мамин организм воспринимает плод как инородное тело, матка начинает активно сокращаться, что не дает плодному яйцу имплантироваться в ее полости. Как правило, первая беременность проходит хорошо, так как женский организм вырабатывает малое количество антител. С последующими беременностями все намного сложнее.
Заболевания женской половой системы. Эта проблема сопровождается массой дополнительных симптомов, среди которых: боли, выделения, зуд и так далее.
Растяжение матки (крупный или гигантский плод, близнецы, многоводие).
Опухоли в полости матки.
Стресс.
Поперечное положение плода в конце беременности.
Заболевания ЖКТ, так как при повышенном газообразовании и нарушенной перистальтике кишечника матка сильно напрягается.

Как видите, причин очень много. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением, обратитесь к специалисту. Он, в свою очередь, должен разобраться с причиной возникновения гипертонуса, только после этого назначит вам правильное лечение.

Симптоматика

Вы узнали, чем опасен и что значит тонус матки при беременности. Симптомы этого недуга - наш следующий вопрос, с которым мы постараемся разобраться прямо сейчас.

Женщина может самостоятельно без помощи врача определить, что у нее матка находится в тонусе. Первый сигнал - это тянущая боль в низу живота, она похожа на те, которые женщина испытывает перед месячными. Помимо этого, может ощущаться дискомфорт в области поясницы. Возможно проявление боли, которые женщины испытывают в момент схватки. Матка при этом может быть "каменной" .

Еще есть следующий способ самостоятельно тактильно определить, находится ли матка в тонусе. Лягте на спину, постарайтесь максимально расслабиться. Пощупайте живот, если ваши предположения неверны, то он будет мягким, в обратном случае по упругости он будет напоминать бедро.

Если гипертонус возник во втором или третьем триместре, то можно заметить:

сокращение живота (определяется визуально);
кровянистые выделения из половых путей.

Врач помимо этого может заметить при осмотре укорочение шейки матки и уплотнение передней стенки.

Первый триместр

Сейчас мы поговорим о том, чем опасен гипертонус в первом триместре беременности. Важно отметить, что в первые недели (с четвертой по двенадцатую) женщина не должна испытывать какие-либо неприятные ощущения. Это связано с тем, что именно в этот период высока вероятность прерывания беременности. Идеально, если врач выдвинет следующий вердикт: тонус матки n. Что значит «n»? В медицине так принято обозначать хорошее состояние, которое ничем не угрожает.

С любой проблемой стоит обращаться к врачу. Если ситуация не серьезная, то вам будет рекомендовано пропить курс «Но-шпы». Проблемы гормонального характера решаются приемом препаратов «Дюфастон» и «Утрожестан». Если выявлены другие серьезные нарушения, то необходима срочная госпитализация.

Когда вы почувствовали ноющую боль в первом триместре беременности нужно выпить «Но-шпу» и немного отдохнуть. Постарайтесь успокоиться, гоните все негативные мысли прочь. Если боль не прошла, то вызывайте скорую помощь. В стационаре, как правило, назначаются инъекции «Прогестерона». При кровотечении применяют «Дицинон», «Транексам» и другие кровоостанавливающие средства.

2 триместр

Тонус матки при беременности в данный период - это явление довольно частое. Все дело в том, что организм начинает тренироваться, подготавливать себя к родам. Сейчас в организме женщины идет гормональная перестройка, начиная с двадцатой недели беременности можно периодически наблюдать небольшие безболезненные схватки.

Если ситуация серьезная (боли, кровотечение и так далее), то нужно наблюдение врача. Срочно обращайтесь за помощью в медицинское учреждение. Гипертонус во втором триместре может привести к гипоксии плода. Врач, который ведет вашу беременность, обязательно должен перестраховаться и назначить препарат «Магне В6». Он способен поддерживать нормальное состояние.

Если вам показана госпитализация, то во втором триместре беременности врачи могут мгновенно убрать тонус матки при помощи следующих средств:

электрофарез с магнезией;
эндоназальная гальванизация;
элетрорелаксация матки.

Эти процедуры являются самыми безопасными при угрозе выкидыша. Так как не принимаются никакие препараты, а эффект можно заметить уже во время проведения процедуры. Помимо этого возможны капельницы:

«Гинипралол»;
сернокислая магнезия.

Назначаются препараты, которые частично блокируют кальциевые канальцы. За счет этого матка не может сокращаться, мышцы расслабляются. К таким лекарственным средствам относят:

«Нифедипин»;
«Коринфар».

Дополнительно врачи назначают специальные витаминные комплексы для беременных.

Третий триместр

Что значит повышенный тонус матки в третьем триместре беременности? Эти проявления уже достаточно частые и сильные. Это связано с тем, что малыш может сам провоцировать, так как ему тесно становится в животе мамы, и он упирается ножками и ручками.

Врачам в данном периоде очень тяжело диагностировать гипертонус, так как это могут быть подготовительные схватки. Безусловно, гинекологи перестраховываются, отсылая беременных на процедуру КТГ как можно чаще.

Важно заметить и то, что в Европе у врачей не вызывает такой бурной реакции гипертонус. Там считают, что это нормальное состояние беременной. Однако лечение в стационаре назначается женщинам, которым этот симптом доставляет много дискомфорта или есть возможность выкидыша.

«Курантил»;
«Эуфиллин»;
«Трентал».

Они необходимы при гипертонусе, так как способствуют нормализации кровообращения в матке. В результате лечения тонус приходит в норму, малышу поступает необходимое количество кислорода и питательных веществ.

Гипертонус не должен вызывать у мамы панику, это сигнал к тому, что следует больше уделить внимания своему здоровью. Также актуальными препаратами в данном случае являются:

липоевая кислота;
«Актовегин»;
«Рибоксин»;
«Пантотенат кальция»;
«Эссенциале»;
«Хофитол».

Диагностика

Мы уже достаточно сказали о том, что значит повышенный тонус матки. Теперь немного поговорим о диагностике. При обращении в медицинское учреждение, врач посоветует:

осмотр живота;
обследование на гинекологическом стуле;
ультразвуковое исследование;

При пальпации и осмотре на гинекологическом кресле врач сможет оценить состояние матки и шейки. При помощи УЗИ можно определить: тонус повышен по всей мускулатуре матки или на определенных участках? Не занимайтесь самолечением, сразу обращайтесь к квалифицированным специалистам. Сейчас вы отвечаете не только за свое здоровье, но и за самочувствие крохи.

Лечение

Как проводится лечение матки в тонусе? Что это значит: напряжение миометрия? При данном диагнозе женщине в индивидуальном порядке подбирается терапия, которая способствует расслаблению мышечных волокон (то есть миометрия).

В зависимости от степени опасности и причины терапия может проводиться в домашних условиях или в стационаре. Если вам разрешено лечиться в домашних условиях, то стоит соблюдать все рекомендации врача, включая обязательный постельный режим. Как правило, женщины не могут его соблюдать полноценно, ведь работа по дому всегда найдется. Врачи рекомендуют проходить лечение в стационаре. Самыми распространенными препаратами для устранения повышенного тонуса матки являются:

«Но-шпа» или «Дротаверина гидрохлорид»;
«Магне В6»;
«Валериана»;
«Пустырник»;
«Ново-пассит»;
«Дюфастон»;
«Утрожестан» и так далее.

Госпитализация: да или нет?

Что значит повышенный тонус матки, вы узнали, как проводится лечение в стационаре тоже. Теперь скажем пару слов о том, стоит ли отправляться в больницу, или лучше выбрать лечение дома.

При гипертонусе очень важно соблюдать постельный режим, что практически невозможно сделать женщине дома. Ведь необходимо сделать уборку, приготовить пищу, а переложить эти обязанности на другие плечи не всегда получается.

Если повышенный тонус обнаружен на сроке двадцать восемь недель и более, то женщине важна госпитализация. Современная медицина способна выходить такого малютку, у него есть шанс на выживание. Ранее этого срока - шансы крайне малы. Терапия направлена на прекращение родовой деятельности.

Силой никто женщину не отправит в больницу, мама должна сама понимать, что от этого зависит жизнь будущего малыша. Если угроза выкидыша велика, то стоит незамедлительно отправляться на лечение в стационар.

Избавление в домашних условиях

Теперь поговорим о том, как снять тонус матки при беременности в домашних условиях. До обращения в медицинское учреждение женщина может попробовать следующие способы:

расслабиться;
выпить таблетку «Но-шпы»;
выполнить специальную гимнастику.

В последнем пункте помогут упражнения:

«Кошечка» (до пятнадцати повторений);
расслабление мышц лица (подбородок опущен к груди, а мышцы лица и шеи максимально расслаблены);
глубокое дыхание ртом;
принять коленно-локтевую позу, немного задержаться, потом лечь и расслабиться.

Что значит матка в тонусе у беременных: профилактика

Спокойствие нервной системы.
Отказ от вредных привычек.
Щадящий распорядок работы.
Здоровый полноценный сон.
Соблюдение диеты и режима дня.
Слушайте расслабляющую музыку.
Избегать контактов с больными людьми.

Эти советы помогут избежать множества проблем со здоровьем будущего крохи и мамы.

Иногда у женщины во время беременности возникают проблемы, впоследствии вызывающие тонус матки.

Это достаточно опасная патология, особенно если речь идет о беременности на ранних сроках. Необходимо как можно скорее выявить гипертонус и предпринять необходимые меры профилактики. В противном случае возможен выкидыш или преждевременные роды!

Что такое тонус матки и чем он опасен при беременности

Чтобы понять, что скрывается за названием патологии, достаточно разобраться с органом, который она поражает. Как известно, матка ― это не просто образование из соединительной ткани со своими функциями, как множество других органов. В первую очередь это мышца, способная сокращаться, расти и увеличиваться в размерах из-за беременности, в нужное время «выталкивать» ребенка, помогая ему родиться.

В обычное время она расслаблена, хотя тонус матки может быть и без беременности. Но во время беременности это состояние усиливается. Чтобы нормально выносить ребенка, орган всегда должен оставаться ненапряженным, лишь иногда сокращаясь перед самыми родами. Последнее явление называют тренировочными схватками.

Но не всегда все идет так гладко. Иногда орган постоянно находится в напряжении, периодически сокращаясь. Это состояние называют повышенным тонусом ― и оно может стать постоянным. В некоторых ситуациях локальная патология сама сходит на нет, а иногда требуется комплексное лечение у хорошего врача.

В первую очередь такое состояние опасно повышением давления внутри полости органа. Он давит на ребенка, тем самым постепенно приводя к выкидышу или преждевременным родам. Такие «тренировочные схватки» могут быть безопасны на поздних сроках вроде 40 недели, но никак не на 29 или 30.

Вне зависимости от срока, лучше обратиться к лечащему врачу, иначе вам грозит родоразрешение в собственной квартире.

Возможные последствия патологии

Первое и самое главное последствие, грозящее многим женщинам, ― это преждевременные роды. Если тонус начинается не на 8 или 9 месяце, но раньше положенного срока, есть риск родить недоношенного ребенка. Это опасно, но в наше время практически ничем не грозит ― современная медицина выхаживает даже детей, родившихся в начале третьего триместра или конце второго.

Хуже, когда соответственные ощущения появляются в первом триместре, на ранних сроках. В таком случае возникает ощутимый риск выкидыша, что не только убьёт ребенка, но и не пойдет на пользу самой женщине. Поэтому при появлении соответствующих симптомов как можно быстрее идите на УЗИ. Промедление опасно для жизни матери и малыша!

Чуть менее опасное, но оттого не менее неприятное последствие ― снижение маточно-плацентарного кровотока. Матка сужается, просветы между ее сосудами уменьшаются. Это приводит к значительному недополучению полезных веществ организмом ребенка. Возникает гипоксия, впоследствии приводящая к гибели или недоразвитию плода.

Количество полезных веществ, получаемых ребенком от организма матери, уменьшается. В результате возникают задержки в развитии, развиваются различные заболевания.

В дальнейшем ребенок может испытывать проблемы с гармоничным ростом и взрослением, отставать от своих сверстников. Возможно сильное отставание в развитии, вплоть до умственной отсталости или ЗПР.

Нормы тонуса матки по срокам беременности

Поскольку матка приходит в тонус во время преждевременных схваток даже при нормальном протекании беременности, это состояние может считаться нормальным. Необходимо определить, на каком сроке начались первые проявления. И, если тонус наступает в третьем триместре, беспокоиться не стоит.

Ни передняя, ни задняя стенка в норме не должна напрягаться до 12 недели. При нормальном течении в эти сроки женщина не должна испытывать вообще никакого дискомфорта. Тянущие боли внизу живота, небольшое напряжение ― все это должно насторожить. Лучше сразу же прийти к врачу, сообщив что-то вроде «я беспокоюсь по поводу тонуса».

Если симптомы появились на 20 неделе, это означает, что организм постепенно готовится к будущему событию. Он начинает тренироваться, поэтому беспокоиться не стоит. Если вам не по себе, проверьте схватки на три условия.

А именно:

они безболезненны.
они редки.
они не несут в себе дополнительных симптомов.

Легкие ощущения нормальны. Если же правило не подтверждается, обратитесь к лечащему врачу. Он поможет: или назначит лечение, или обследует и успокоит. Ведь нервничать беременным не стоит.

Наконец, в третьем триместре подобные проявления почти всегда нормальны. Не исключены признаки гипертонуса, но в большинстве случаев напряжение вызывает сам ребенок, начиная всячески толкаться и пихаться в животе. Лечение назначают, только если ощущения становятся слишком болезненными, вредят ребенку или матери.

Как самостоятельно определить тонус матки

В первую очередь необходимо отличить нормальное состояние от гипертонуса. Последний обычно проявляется уже на ранних сроках, ощущается болезненно, неприятно и иногда ― невыносимо. Тонус 1 степени приходит неожиданно, становится слишком частым, со временем усиливается.

Напряжение миометрия характеризуется дискомфортом и болезненными симптомами внизу живота. Появляется тяжесть, неприятно тянущее ощущение. Частично напоминает боли при воспалении или перед началом менструального цикла. Со временем признаки становятся более яркими, неприятными и частыми.

Во втором триместре боль нередко отдаёт в область крестца или поясницы, становится довольно сильной. Ближе к концу беременности симптомы проявляются уже визуально. Живот становится ощутимо напряженным и твердым, немного сжимается и втягивается. При примитивной пальпации ощущается сильная твердость. Подобное состояние довольно опасно.

Иногда появляются мажущие кровянистые выделения. Эти признаки говорят об очень опасном и скором течении патологии. В таком случае лучше как можно быстрее вызвать неотложную помощь и направиться на скорейшую госпитализацию.

Существует и «тихое течение», то есть, проходящее без симптомов. В таком случае патология определяется только при ультразвуковом обследовании. Поэтому важно своевременно проходить осмотр, не нарушать установленный график и не пренебрегать советами своего лечащего врача.

Обычно, если обнаружен значительный гипертонус, необходимо принимать таблетки и использовать свечи. Поскольку причины патологии разнообразны, схема лечения назначается индивидуально, в зависимости от характера течения заболевания и особенностей конкретного организма.

В первую очередь это спазмолитики, способные снизить напряжение и расслабить матку. Чаще всего назначается Нош-па и иные препараты похожего действия. С такой же целью могут прописать и свечи. В основном используются такие лекарства как Утрожестан, Папаверин, Нифедипин, Дюфастон, иногда Магнезия.

Если причина в недостатке или избытке каких-ибо гормонов, специалист назначает соответствующие гормональные препараты.

Проводятся обследования с целью выявить степень развития заболевания. Стараются устранить не только последствия, но и причины. Обследования становятся более частыми, нужно следить за течением болезни.

Назначается постельный режим. В некоторых случаях беременная даже ложится на сохранение. Особо опасные степени патологии характеризуются необходимостью постоянно лежать на одном месте на протяжении всей беременности. Иногда запрещены даже простейшие движения.

Секс при напряжении матки запрещен. Поэтому, если женщина остается дома, а не попадает в больницу, лечащий врач запрещает любой интим между парой. Если вам дорого здоровье вашего общего ребенка, лучше воздержаться от любых половых контактов вообще.

Как избежать тонуса матки при беременности — профилактические меры

Необходимо избегать продуктов, способных повысить напряжение в матке. Сюда относятся черный чай, дорогой сыр с плесенью, различные блюда из рыбы, особенно сырой. Не нужно слишком сильно увлекаться белым хлебом, пить алкоголь или курить сигареты.

Ведите образ жизни, рекомендованный для образцовой беременности. Соблюдайте правильный режим труда и отдыха, а также режим дня. Старайтесь не нагружать себя, не допускайте никаких излишних физических нагрузок. Если вы продолжаете ходить на работу, оставляйте немного времени для отдыха и расслабления после тяжелого дня.

Откажитесь от горячих ванн с ароматной пеной. Поваляться в таких приятно, но на пользу это не пойдет. До конца не понятно, от чего бывает такая патология, но ванны относят в группу риска. Лучше примите душ, можно контрастный, если ваше здоровье позволяет.

Следите за своим здоровьем. Не допускайте инфицирования ОРВИ или более серьезными заболеваниями. Они при определенных условиях легко способны вызвать повышенный тонус, тем самым поставив здоровье ребенка под угрозу.

Опасны и инфекции, передающиеся половым путем. Чтобы избежать гипертонуса, перед беременностью проверьтесь у гинеколога и вылечите все текущие болезни. О регулярных осмотрах не следует забывать вплоть до самих родов. Так вы сможете легко выявить любые заболевания, повышающие тонус матки, и вовремя их вылечить!

В это видео вам расскажут, почему бывает гипертонус и чем он грозит:

Заключение

Если своевременно почувствовать и распознать заболевание, оно не доставит никаких проблем. Достаточно соблюдать указания, данные лечащим врачом, ― и вы спокойно доносите здорового ребенка до полученных сроков.

5555

Как снять повышенный тонус матки при беременности. Причины и симптомы в 1, 2 и 3 триместре. Ощущения беременных при тонусе. Что делать и как лечить в домашних условиях (отзывы мам).

С медицинской точки зрения матка – полый внутренний орган. Состоит она из двух слизистых оболочек (наружной и внутренней) и мышечной «прослойки». В нормальном состоянии матка расслаблена (так называемый нормальный тонус матки).

Во время беременности мышцы матки сокращаются, в медицине это явления называется тонус. Мышцы могут сокращаться из-за смеха, кашля, чихания, повлиять на них может психологическое состояние женщины.

Незначительное напряжение мышц матки считается нормальным, если оно кратковременно и не причиняет будущей маме неудобств.

Длительное и болезненное сокращение мышц матки называют гипертонусом. Такое состояние угрожает плоду и беременности. В 1-2 триместре тонус может стать причиной выкидыша, на более поздних сроках (3 триместр) спровоцировать преждевременные роды.

Причины появления

Длительное, болезненное напряжение мышц матки (гипертонус) возникает от:

нервных перегрузок, стрессов;
нездорового образа жизни (вредные привычки);
перенапряжения мышц при значительных физических нагрузках;
неправильной выработки гормонов на начальном этапе беременности (организм вырабатывает недостаточно прогестерона, расслабляющего мышцы);
структурных и воспалительных изменений в организме (миома, эндометриоз);
значительного растяжения мышц матки (растягиваться матка может от крупного плода, многоплодной беременности, многоводия);
перенесенных мамой заболеваний (ангина, пиелонефрит, грипп);
ранее сделанных абортов;
сильного токсикоза;
резус – конфликта матери и ребенка (организм резус – отрицательной мамы может отторгать резус – положительного ребенка как чужеродное тело, следствием этого становится повышенный тонус).

Ощущения в первом триместре

Тонус матки в начале беременности может привести к гибели эмбриона и выкидышу. Опасность гипертонуса на небольшом сроке в том, что его практически невозможно «прощупать» самостоятельно (матка еще небольшого размера).

Насторожить должны сильные и продолжительные боли внизу живота (боль сильнее той, что бывает при менструации).

Беременной женщине нужно посетить врача, чтобы точно узнать причину болей, поскольку нередки случаи, когда так «проявляет себя» внематочная беременность. Помимо частых и продолжительных болей внизу живота, к врачу стоит обратиться и при кровяных выделениях из влагалища, внезапном исчезновении признаков беременности (грудь перестала набухать, снизилась базальная температура).

Тонус во втором триместре

Во 2 триместре появляется небольшой животик, но повышенный маточный тонус по прежнему представляет опасность для беременности. Напряжение мышц матки негативным образом сказывается на развитии ребенка. Малыш недополучает питательных веществ (напряженные мышцы могут «перекрывать» кровеносные сосуды, провоцируя развитие гипоксии). В особо тяжелых случаях это приводит к замиранию беременности или выкидышу.

Определить маточный тонус даже во втором триместре для большинства женщин достаточно сложно, поскольку снова главным признаком «неполадок» являются характерные боли внизу живота, при этом матка «каменеет», сжимается (в конце второго триместра будущая мама может уже визуально заметить признаки тонуса, когда матка напрягается, сжимается).

Тонус в третьем триместре симптомы

Тонус матки в третьем триместре чаще всего носит периодический характер. Матка может сжиматься, а через несколько секунд расслабляться. Такая ситуация считается вполне нормальной, поскольку организм женщины готовится к родам, подобные «изменения» называют тренировочными схватками.

Однако не все схваткообразные боли третьего триместра стоит относить к тренировочным схваткам. Можно сделать простой тест. Нужно взять бумагу и секундомер и засечь периодичность болей. Если живот напрягается раз в 5-10 минут – это «тренировка» тела перед родами (тест информативен после 30 недель).

С сильными и продолжительными болями, не проходящими в течение длительного времени, стоит обратиться к врачу. Гипертонус матки в третьем триместре чреват преждевременными родами. Ребенок может быть еще не готов к появлению на свет (28-30 недель), тогда малышу потребуется длительная реабилитация и выхаживание.

Что делать, как правильно лечить

Ответ простой – обратиться к врачу. Причем, лучше всего это сделать при первых подозрениях на повышенный тонус. Специалист определит выраженность тонуса, возможные риски.

Если нет угрозы прерывания беременности, лечение возможно на дому. Женщине назначают постельный режим, прописывают препараты, снимающие спазм (но-шпа, папаверин), препараты, содержащие магний и седативные средства (успокоительные).

В сложных случаях будущей маме требуется госпитализация. В стационаре обеспечен постоянный контроль врачей, меньше «соблазнов» нарушать режим (полное отсутствие физических нагрузок, тогда как дома обеспечить покой бывает проблематично).

Упражнения для снятия тонуса

От повышенного тонуса матки можно избавиться в домашних условиях, но это не значит, что нужно забыть про лекарственные препараты, назначенные врачом. Можно использовать расслабляющие упражнения.

Вступая в такой приятный и одновременно сложный период жизни как беременность, многие женщины не подозревают о том, сколько осложнений и заболеваний таят в себе эти увлекательные 9 месяцев. В числе частых диагнозов числится повышенный тонус матки, который в зависимости от сложности может быть как условно безопасным, так и в худшем случае привести к выкидышу. Поэтому знать основные симптомы и базовые методы лечения необходимо каждой маме «с животиком».

Являясь мышечным органом, матка женщины способна сокращаться. Это необходимо для нормального процесса естественных родов. Тонус матки при беременности бывает нормальным, повышенным и сниженным. И если сокращения ощутимы, часты, продолжительны и приносят женщине дискомфорт - такой гипертонус бывает опасен. В этом случае не стоит отказываться от возможной госпитализации и медикаментозного лечения.

Нужно знать, что повышенный тонус матки не является диагнозом, это один из симптомов угрозы выкидыша.

Симптомы гипертонуса матки

Определить патологию можно на каждом этапе беременности. Наиболее опасен гипертонус в 1 триместре . Но и диагностировать его довольно просто:

вы ощущаете сокращение мышц,
матка напрягается, становится твердой. Это можно определить, если лечь на спину и ощупать низ живота,
часто может сопровождаться болями и выделениями.

Если даже один из симптомов вас настиг - посетите врача. К слову, аномальные выделения, да и любые непонятные вам ощущения на столь раннем сроке - весомый повод сходить в поликлинику. Гипертонус может диагностировать и сам врач при плановом осмотре, но чаще всего его устанавливают при проведении УЗИ.

Во 2 триместре сокращение мышц почувствовать несколько сложнее. У беременной появляется столько новых ощущений, что может просто не получиться выделить эти симптомы. Вас должны насторожить окрашенные выделения и боли. Чтобы лучше различить возможную патологию по изменению цвета выделений, врачи советуют пользоваться ежедневными прокладками. Что касается болей - они могут возникать не только внизу живота. Часто при гипертонусе болит спина. Вы можете списать это на усталость позвоночника, ломоту в пояснице и даже поражения других органов. К примеру, боли при повышенном тонусе могут быть очень похожи на почечную колику. Если их характер очень острый - не сомневаясь вызывайте скорую.

3 триместр характеризуется активной подготовкой организма к . Периодические сокращения матки в это время - явление вполне нормальное. Ощущать Вы их можете, начиная с 7-8 месяца (обычно 31 неделя знаменуется началом тренировочных схваток, сопровождающихся тонусом). Диагностировать гипертонус становится сложнее, между тем он представляет большую опасность - может привести к преждевременным родам. От ложных схваток тонус матки вы можете отличить по следующим факторам:

Подготовительные схватки кратковременны и нерегулярны.
Вы не должны чувствовать боли.
Не может быть кровяных выделений.

Часто на этом этапе беременную может беспокоить усталость из-за сильной нагрузки на позвоночник и значительные шевеления ставшего уже крупным плода. Чтобы исключить тонус, достаточно прилечь и расслабиться. А уж если неприятные ощущения не отпускают - проконсультируйтесь у врача.

Во 2 и 3 триместрах при гипертонусе движения плода становятся болезненными для беременной и редкими. В некоторых случаях, наоборот, ребенок начинает слишком активничать, чего ранее не наблюдалось.

Причины

Чтобы оградить себя от госпитализации с повышенным тонусом, которая не минует 75-80% беременных, следует знать о его возможных причинах:

Особенности организма. Сюда относят аномалии и пороки развития матки.
Гормональные нарушения. Гиперандрогения или пониженный (гормон беременности).
Воспалительные процессы в матке и придатках (эндометрит, удаление придатков).
Структурные изменения в стенках матки (опухоли, эндометриоз).
. Беременные с риском этой патологии состоят на особом учете все 9 месяцев.
Токсикоз 1 триместра, сопровождаемый постоянной рвотой. Сокращения ЖКТ могут спровоцировать мышечную деятельность матки.
Высокие физические нагрузки. Не всегда допускаются занятия спортом даже на ранних сроках.
Стрессы и нарушения ЦНС.
Генитальный инфантилизм (недоразвитие женских половых органов).
Инфекционные или вирусные заболевания.
Утомляемость на работе, нарушение нормального распорядка дня. Помните: важнее всего сейчас не выполнение плана или повышение заработка, а ваш малыш. И соблюдение режима зависит только от вас.
Перерастяжение матки по причине , крупного плода или многоплодной беременности.
Возраст женщины. Моложе 18 лет и старше 30.
Многочисленные аборты.
Соматические заболевания. Это и болезни сердца, и печени, и почек, и др. органов.
Вредные условия труда, связанные с токсичными продуктами (керосин, бензин, ацетон).
Курение и алкоголь.

Не все знают, что причины гипертонуса могут скрываться в казалось бы безопасных вещах - блюдах, которые мы ежедневно употребляем. Итак, если вы «в положении», следует отказаться от:

Продуктов, повышающих газообразование.
Специфических пряностей, провоцирующих повышение тонуса (чеснок, петрушка, сельдерей).
Соленых блюд. Они приводят к повышенному употреблению жидкости, и, как следствие, и возможному тонусу.
Травяных чаев.

Последствия

Из-за повышенного тонуса матки снижается приток крови к плаценте, а это приводит к тому, что плод не получает достаточное количество питательных веществ и кислорода. Как результат - плацентарная недостаточность, гипоксия плода, задержка внутриутробного развития. В более тяжелых стадиях гипертонус приводит к спонтанному аборту, преждевременным родам или замершей беременности на ранних сроках.

Из-за повышенного тонуса может произойти раннее раскрытие шейки матки, а это приводит к истмико-цервикальной недостаточности.

Непроизвольные сокращения матки могут привести к и .

Лечение

Медикаменты, назначаемые при беременности, отбираются особенно тщательно. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением - последствия могут стать плачевными. Прислушиваться к «бабушкиным методам» также не стоит. Многие из них медицински не обоснованы и могут только навредить.

Что делать?

Чаще всего при тонусе на 1 триместре назначают обычную Но-шпу, которая снимает спазмы. При сильном проявлении гипертонуса предпочтительнее инъекции, в остальных случаях достаточно приема таблеток.
Во 2 триместре также назначают спазмолитики, кроме Но-шпы это может быть Папаверин или Магнезия. В некоторых случаях для лучшей переносимости их вводят при помощи капельницы, добавляя в физраствор.
Поскольку в 3 триместре наблюдается подготовительная деятельность и сокращения матки, полностью снимать их нельзя. Регулируют нормальный уровень сокращений при гипертонусе, поддерживая организм витаминами. Лучше всего с этим справляется Магне В-6.

Кроме этого, лечение тонуса матки предусматривает отказ от тяжелых физических нагрузок, постельный режим и прием седативных средств. В зависимости от состояния ЦНС это может быть Седавит, Персен, Новопасит, Валерьянка.

Могут помочь несложные упражнения, но перед их выполнением проконсультируйтесь со своим врачом:

Естественно, при выявлении специфических проблем (гормональный сбой, резус-конфликт) устранить гипертонус позволит только прием специфических препаратов, назначенных доктором.

Профилактика

Если УЗИ и периодические медицинские осмотры указывают, что беременность развивается без осложнений, с ребенком все в порядке, но имеется невыраженный тонус с редкими и нерегулярными сокращениями матки, и больше женщину ничего не беспокоит, то в таком случае допустимо пребывание беременной в домашних условиях.

Важно не нервничать и не переживать по пустякам, потому как стресс вызывает даже у здоровых женщин. Что бы ни случилось, помните, на данный момент нет ничего важнее здоровья малыша, поэтому следите за своим душевным равновесием.
Врачи советуют беременным при гипертонусе матки включать в свой рацион продукты, содержащие магний. Этот уникальный элемент очень хорошо расслабляет мышцы матки, кишечника и других внутренних органов, а также снижает возбудимость нервной системы. Много магния содержится в бобах, хлебе из отрубей, зеленых овощах, гречневой и овсяной каше.
Не забывайте выпивать в день не менее 2л воды (если у вас отеки - посоветуйтесь с врачом о своем достаточном уровне жидкости). Это необходимо для профилактики обезвоживания и запоров - они опасны при гипертонусе.
Ешьте продукты с достаточным количеством клетчатки, чтобы избежать проблем с кишечником.
Соблюдайте правильный режим дня, высыпайтесь.
Избегайте чрезмерных физических нагрузок.
Ограничте сексуальную активность.
Дышите свежим воздухом почаще, проветривайте помещение перед сном.

Под тонусом матки понимают степень напряжения ее мышц: при нормальном течении беременности матка должна быть мягкой, находиться в расслабленном состоянии, что является необходимым условием для прогрессирования беременности и развития плода. Гипертонус матки – это повышение тонуса матки, которое при пальпации (ощупывании) определяется как уплотнение ее стенок. Как правило, гипертонус матки является не причиной, а следствием какого-либо нарушения в организме, нередко представляя реальную угрозу развития осложнений в течение беременности.

Матка – это орган, по большей части состоящий из мышечных волокон. Он в некотором роде уникален, так как в течение беременности должен выполнять роль домика для плода, обеспечивая рост и развитие плода, нормальное функционирование плаценты, а затем переходя в процессе родов к диаметрально противоположной роли – мощной изгоняющей силы, способствующей рождению ребенка. Столь различное «поведение» матки при беременности и в родах в основном обеспечивается влиянием гормонов. Основным гормоном беременности по праву считается прогестерон. В ранние сроки беременности он синтезируется в яичнике, а после завершения формирования плаценты она берет на себя функцию выработки этого гормона. Именно он оказывает на матку расслабляющее действие, чем способствует вынашиванию беременности и росту и развитию плода. К концу беременности гормональный фон будущей мамы изменяется, и значительно повышается уровень гормонов эстрогенов – при этом матка становится «возбудимой» (самостоятельно приходит в тонус), что является необходимым приспособительным моментом перед предстоящими родами.

Таким образом, в норме в процессе вынашивания беременности матка должна быть мягкой, расслабленной, что необходимо для обеспечения роста и развития плода. Периодическое повышение тонуса матки к сроку доношенной беременности (то есть после 38 недель) следует рассматривать как признак нормальных подготовительных процессов, происходящих в организме накануне родов.

Почему повышается тонус матки?

Причины, приводящие к повышению тонуса матки, весьма многообразны. Важно помнить, что повышенный тонус матки практически всегда является следствием какой-либо патологии, и для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо выяснить и по возможности устранить эту причину.

Среди причин, играющих роль в повышении тонуса матки, имеются не только медицинские, но и такие, как состояние хронического стресса, неблагоприятные условия труда и быта, конфликтные взаимоотношения в семье, наличие вредных факторов на производстве, работа в ночные смены, несбалансированное нерегулярное питание, наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя и т.п.), а также вредные воздействия окружающей среды.

Из медицинских причин, приводящих к повышению тонуса матки, следует отметить следующие.

На ранних сроках беременности наибольшую значимость имеют эндокринные нарушения . Это достаточно обширная группа заболеваний (нарушения функции яичников, приводящая к неполноценной подготовке слизистой оболочки матки к беременности, генитальный инфантилизм (недоразвитие, маленькие размеры внутренних половых органов), повышение уровня мужских половых гормонов, повышение уровня гормона пролактина, патология щитовидной железы и т.д.).

Состояние матки играет значительную роль в течение беременности. К так называемым маточным факторам относят пороки развития матки (двурогая матка, наличие перегородок), наличие миомы матки – доброкачественной опухоли из мышечной ткани, эндометриоза – разрастание ткани, схожей по строению с тканью эндометрия (слизистой оболочки матки) в других органах.

Осложнения беременности – такие, как многоплодие, крупный плод, многоводие, – приводят к выраженному растяжению мышц матки, провоцируя повышение тонуса.

Наличие акушерских (наличие абортов, выкидышей с выскабливанием полости матки, воспалительные заболевания матки после предыдущих родов и абортов и т.п.) и гинекологических проблем (воспалительные заболевания яичников, нарушения менструального цикла и т.п.) также увеличивает риск возникновения гипертонуса матки.

Воздействие инфекционных факторов приводит к повышению тонуса матки довольно часто. Инфекция может проникнуть к плодному яйцу. Особенно опасна так называемая латентная, или скрытая, инфекция, которая до момента наступления беременности не дает никаких симптомов.

Фактором риска может быть также наличие экстрагенитальной патологии (то есть заболеваний, не связанных с органами репродукции), таких как сахарный диабет, заболевания почек и сердечно-сосудистой системы и т.п.

Почему тонус матки опасен?

Как уже было сказано, для нормального течения беременности матка должна находиться в расслабленном состоянии для обеспечения адекватного кровотока в плаценте. При повышении тонуса – сокращении мышечных элементов – происходит пережатие мелких маточных сосудов, ухудшается кровообращение, меньше крови поступает к плаценте и плоду. Повышение тонуса матки в ранние сроки беременности может привести к самопроизвольному выкидышу и неразвивающейся беременности.

В более поздние сроки беременности повышенный тонус матки приводит к угрозе преждевременных родов. При физиологическом течении беременности до доношенного срока (доношенной беременность считается после 38 недель) шейка матки выполняет роль «замка», удерживающего плод в полости матки – то есть шейка должна быть плотной, достаточно длинной и закрытой. При повышении тонуса матки под влиянием различных предрасполагающих факторов шейка начинает укорачиваться, размягчаться, шеечный канал приоткрывается. В дальнейшем это может привести к прерыванию беременности.

Помимо прерывания беременности повышение тонуса матки может привести к преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. В норме плацента должна отделяться от стенки матки после рождения малыша. При преждевременной отслойке плацента отделяется при нахождении плода в полости матки. Дело в том, что плацента не способна к сокращению, в отличие от маточной стенки, и при наличии предрасполагающих к отслойке плаценты факторов в случае повышении тонуса матки может произойти ее отслойка. Преждевременная отслойка плаценты – это очень опасное состояние, угрожающее жизни не только плода, но и мамы, так как она сопровождается возникновением внутриматочного кровотечения.

Повышение внутриматочного давления, отмечающееся при гипертонусе матки, в отдельных случаях может привести к преждевременному отхождению околоплодных вод, вследствие чего повышается риск инфицирования плода и прерывания беременности.

Повышение тонуса матки является причиной снижения кровотока в системе маточно-плацентарного кровообращения, поэтому достаточно частым сопутствующим осложнением является гипоксия плода (недостаточное снабжение плода кислородом и необходимыми питательными веществами). При длительном повышении тонуса матки может сформироваться синдром задержки развития плода – патологическое состояние, когда размеры плода не соответствуют сроку беременности в результате его недостаточного кровоснабжения (при этом плод не получает в должном количестве необходимые для нормального роста и развития питательные вещества).

Как ощущается повышенный тонус матки?

Тонус матки может повышаться в различные периоды беременности, начиная с ранних сроков. При повышении тонуса матки могут наблюдаться следующие симптомы:

тянущие или ноющие боли внизу живота и пояснице, а также в области крестца, очень схожие с болями накануне менструации;
боли могут быть постоянными или периодическими, принимая схваткообразный характер;
боли могут сопровождаться ощущением «тяжести» внизу живота, матка при этом становится плотной консистенции, как бы «каменеет»;
не всегда, но в некоторых случаях к болям могут присоединяться кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности;
учитывая, что при повышении тонуса матки происходит снижение маточно-плацентарного кровообращения, могут наблюдаться признаки внутриутробного страдания плода: повышенная или, напротив, сниженная двигательная активность, отсутствие шевелений в течение нескольких часов и т.п.

Перечисленные ощущения – повод для срочного обращения к врачу.

Диагностика повышенного тонуса матки

Диагностика повышения тонуса матки обычно не вызывает особых затруднений. Для начала врач-акушер выяснит, что беспокоит беременную женщину, каковы местоположение и характер болей в животе. Далее доктор приступит к подробному обследованию:

Врач произведет пальпацию живота, уложив пациентку на твердую кушетку в положении со слегка согнутыми в коленях ногами. При повышенном тонусе матка приобретает плотную консистенцию, при этом становится затруднительно прощупать части плода. Пальпация живота информативна во второй половине беременности, когда матку можно хорошо прощупать через переднюю брюшную стенку.

При регистрации повышенного тонуса матки и наличии жалоб показано проведение влагалищного исследования с целью определения состояния шейки матки. Выявление таких патологических симптомов, как укорочение, размягчение шейки, раскрытие цервикального канала, диктует необходимость стационарного лечения, чтобы не произошло преждевременного прерывания беременности.

В ранние сроки беременности для диагностики повышения тонуса матки немаловажную роль приобретает ультразвуковое исследование, так как при ощупывании матка еще не определяется через брюшную стенку. При УЗИ могут определяться сегментарные сокращения мышцы матки (нужно отметить, что в некоторых случаях появление сегментарных сокращений является реакцией на само ультразвуковое исследование), а также локальные участки повышения тонуса матки (определяемые при ультразвуковом обследовании в виде участков утолщения мышцы). Ценность ультразвукового исследования заключается в том, что возможно провести доклиническую диагностику повышения тонуса матки, когда еще нет явных клинических проявлений.

Более детально исследовать тонус матки возможно при проведении гистерографии – регистрации повышения тонуса матки. Показания записываются на бумаге с помощью специального аппарата через наложенные на живот датчики.

Лечение повышенного тонуса матки

При повышении тонуса матки женщину госпитализируют. В стационаре проводится обследование с целью выявления возможных причин, вызвавших осложнение, а также лечение, направленное на устранение этих причин (если это возможно) и нормализацию тонуса матки.

Независимо от срока беременности важным компонентом терапии является создание лечебно-охранительного режима, который включает не только применение седативных средств (валериана, пустырник, отвар пиона и др.), но и обеспечение максимального психологического комфорта для беременной в семье и на работе.

В ранние сроки беременности первоочередное значение для успешного лечения имеет гормональная терапия, так как повышение тонуса матки в первом триместре беременности чаще всего обусловлено гормональными нарушениями.

Во второй половине беременности для нормализации тонуса матки применяются токолитики – препараты, применяемые для снижения тонуса матки.

Также для устранения повышенного тонуса матки назначаются спазмолитики. Спазмолитики могут использоваться в виде свечей (чаще такой путь введения предпочитается в ранние сроки беременности), таблеток, внутривенных и внутримышечных инъекций.

Необходимо подчеркнуть необходимость устранения причины, послужившей пусковым моментом для повышения тонуса матки. К сожалению, во время беременности это возможно далеко не всегда, что еще раз подчеркивает важность тщательной подготовки на этапе планирования беременности.

Когда волноваться не стоит

В некоторых случаях матка может приходить в кратковременный тонус матки, что не является признаком каких-либо нарушений. Повышение тонуса матки в норме может происходить:

при резком изменении положения тела (вставании из положения лежа, быстром повороте тела и т.п.);
при склонности к запорам, так как переполненный кишечник оказывает раздражающее действие на матку;
при переполнении мочевого пузыря, который аналогично кишечнику способствует повышению тонуса матки;
после 38 недель беременности, когда за счет гормональной перестройки начинаются процессы подготовки к родам, матка приступает к «тренировке». Повышение тонуса матки может происходить спонтанно несколько раз в сутки, это является необходимым приспособительным механизмом, так как за счет подготовительных схваток (которые также называются схватками Брекстона-Хикса) происходят процессы «созревания» шейки матки, формирования нижнего сегмента матки, что необходимо для нормального течения родового акта.
Повышение тонуса матки, не связанное с патологическими процессами, характеризуется кратковременностью, чувством уплотнения матки при минимальных болевых ощущениях, проходит самостоятельно, и не оказывает неблагоприятного влияния на самочувствие беременной.
Во всех остальных случаях: если матка приходит в тонус спонтанно, что сопровождается болевыми ощущениями, необычными выделениями из половых путей, изменениями самочувствия, боли нарастают по силе, частоте и продолжительности, отмечается бурная или напротив, слабая двигательная активность плода, – необходимо срочно обратиться к врачу.