Болит зуб мудрости опухла десна что делать. Режется зуб мудрости и болит десна – чем обезболить. Что делать, если болит десна

Из этой статьи Вы узнаете:

с чем может быть связана боль в зубе мудрости,
какие последствия могут наступить при воспалении в области зуба мудрости,
что делать если очень болит зуб мудрости.

Если у вас очень болит зуб мудрости, то причиной болей может быть:
→ прорезывание зуба мудрости (в этом случае болят окружающие зуб ткани),
→ кариес, пульпит или периодонтит зуба мудрости.

Боль при прорезывании зуба мудрости –

Боль при росте зуба мудрости встречается практически в каждом случае. Наиболее часто боли связаны с возникновением воспаления капюшона над зубом мудрости. Также боли могут наблюдаться, если зуб мудрости при прорезывании давит на другие зубы, способствуя их смещению. Ниже мы описали эти случаи, а также что делать в этих ситуациях.

1. Воспаление капюшона над зубом мудрости

Воспаление капюшона возникает, когда зуб мудрости прорезывается через слизистую оболочку одним или несколькими буграми коронки. Т.е. получается ситуация, когда жевательная поверхность коронки зуба частично уже открыта, а оставшаяся часть – еще прикрыта слизистой оболочкой. Слизистая оболочка, нависающая над коронкой прорезывающегося зуба мудрости, называется Капюшоном (рис.1).

Под поверхностью капюшона создаются благоприятные условия для размножения микробов, которые и вызывают воспаление. Воспаление капюшона показано на рис.2-3. Это заболевание также имеет официальное название – Перикоронит. Если у Вас болит десна возле зуба мудрости, то скорее всего это связано именно с воспалением капюшона.

Что делать при воспалении капюшона –
при небольшом воспалении (при условии, что из под капюшона не выделяется гной) можно попытаться справиться с воспалением самостоятельно. Для этого вам потребуется комплекс антисептических полосканий и противовоспалительный гель:

Обработка проводится 2-3 раза в день: утром после завтрака и чистки зубов, вечером (перед сном) после чистки зубов, а также можно и в середине дня. Сначала нужно в течение 1 минуты прополоскать рот раствором Хлоргексидина (раствор продается готовым в аптеке, стоит 20-30 руб), после чего подсушить сухим марлевым тампоном поверхность капюшона и нанести на него гель при помощи пальца. После этого 2-3 часа не есть, рот не полоскать.

Если воспаление значительное –
если есть выделение гноя из под капюшона или значительный отек, или болезненное глотание, то без помощи стоматолога здесь не обойтись. Конечно, Вы можете опять же постараться сбить воспаление полосканиями, противовоспалительными гелями, антибиотиками, но эффект от этих мероприятий будет только временным, либо его не будет вовсе.

Лечение в данном случае должно заключаться именно в . И не стоит оттягивать иссечение капюшона, ведь чем сильнее будет воспаление, тем сложнее и малоприятней может быть процедура. Обычно э. В этом случае эта небольшая и несложная операция (длящаяся 5 минут) переносится обычно достаточно легко.

2. Недостаток места для прорезывающегося зуба мудрости –

Очень часто прорезывающемуся зубу мудрости просто не хватает места в зубном ряду. В этом случае прорезывающийся зуб начинает освобождать себе место, пытаясь сместить остальные зубы. Т.е. он давит на впереди стоящий седьмой зуб, тот в свою очередь на шестой моляр и т.д. Таким образом происходит смещение зубов, которое может сопровождаться болевыми ощущениями.

Что делать –
нужно сказать, что в такой ситуации очень велик риск появления скученности зубов (рис.6а). Поэтому зубы мудрости очень часто удаляют именно для того, чтобы предотвратить скученность зубов и необходимость последующего выравнивания прикуса брекетами. Прогнозировать – будет или нет скученность зубов у конкретного человека достаточно легко. Для этого нужно правильно оценить длину тела нижней челюсти и достаточность места для всех зубов, включая зубы мудрости.

Боль при кариесе, пульпите и периодонтите –

Если боли связаны не с прорезыванием зуба мудрости, то тогда они могут быть связаны только с каким-то заболеванием зуба. Приступать к лечению зуба мудрости – необходимо лишь определившись с целесообразностью его сохранения. Ведь сплошь и рядом бывают ситуации, когда дорогостоящее лечение проводится в отношении зуба, который не представляет никакой ценности ни с функциональной точки зрения, ни с точки зрения необходимости использования зуба под несъемное протезирование.

Кариес зубов мудрости –
симптомами могут быть боли на кислую, сладкую пищу, холодовые раздражители. Такие боли проходят сразу же после того, как раздражитель перестает действовать. Лечить или удалять такой зуб должен решать стоматолог. Это будет зависеть от правильности положения зуба, необходимости его для протезирования и т.д.
Однако в некоторых случаях определить причину болей (а также причинный зуб) бывает достаточно сложно. Например, бывают ситуации, когда прорезывающийся зуб мудрости давит своей коронкой на впереди стоящий седьмой зуб, вызывая его разрушение (рис.7,9). В этом случае кариозный очаг располагается на дельней поверхности седьмого зуба около десны или даже чуть ниже нее.
Диагностировать это можно, как правило, с помощью рентгена. На рис.7,9 Вы можете увидеть такой кариозный очаг, который выглядит как интенсивное затемнение (указано стрелками).
Пульпит зубов мудрости –
→ при остром пульпите пациенты могут испытывать острые, приступообразные боли. Как правило, боли носят самопроизвольный характер, т.е. возникают спонтанно, без каких-либо раздражителей. И если при кариесе боли проходят сразу после того как термический раздражитель был убран, то при пульпите боли не проходят даже после устранения раздражителя и могут длиться еще около 10-15 минут. В ночное время боли, как правило, увеличиваются.
→ при хроническом пульпите зуба мудрости основным симптомом также является боль, однако она уже будет носить не такой выраженный характер. Боль будет ноющей, возникать периодически. Провоцировать ее могут холодовые и тепловые раздражители. После устранения раздражителей боль проходит не сразу, а спустя 10-15 минут. Если у вас ноет зуб мудрости, то вполне вероятно, что это именно хроническая форма пульпита.
Периодонтит зуба мудрости –
→ при остром периодонтите пациенты обычно жалуются на ноющую боль, которая четко локализована в зубе мудрости. Накусывание на зуб вызывает резкое усиление боли. Может появится припухлость десны/щеки в проекции причинного зуба. Если у вас болит зуб мудрости болит десна, есть припухлость десны у зуба с щечной или язычной стороны, то вполне возможно, что это острая форма периодонтита.
→ при хроническом периодонтите часто симптомов не бывает вообще. Иногда может присутствовать болезненное накусывание на зуб, а также постукивание по нему. Но боль в этом случае не очень сильная. На десне в проекции зуба мудрости может существовать свищ, из которого будет выделяться скудное гнойное отделяемое.

Болит зуб мудрости – народные средства

Если Вы внимательно прочитали эту статью, то вам будет ясно, что различными полосканиями, мазями, антибиотиками убрать причину боли в данном случае будет невозможно. Единственное, что вы в этом случае сможете – это уменьшить симптоматику на короткий период (в лучшем случае). В худшем случае – доведете себя до осложнений. Анализ народных средств и их «эффективности» для лечения в домашних условиях – читайте в нашей статье: «Лечение заболеваний зубов народными средствами»

Все знают о зубах мудрости, в стоматологии их называют «восьмёрками», молярами. Наличие этих единиц зубного ряда закладывается на генетическом уровне. Необязательно прорежутся все 4 зуба, на протяжении жизни могут появиться только 1–2.

Иногда процесс появления доставляет массу неудобств, осложнений. Предотвратить острые боли, другие осложнения помогут полезные рекомендации. Не затягивайте с походом к доктору, запущенные случаи ведут к сильным воспалительным процессам, образованию гнойников.

Что такое зуб мудрости и когда начинает расти

В нашем организме нет ничего лишнего, например, миндалины или аппендикс долгое время считали ненужными отростками. Со временем выявили, что они восполняют защитные силы организма. С «восьмёрками» всё неоднозначно: есть не у всех, даже на генетическом уровне у 15% населения Земли они не закладываются.

Учёные объясняют этот факт тем, что во время эволюции человеческая челюсть сузилась на 10 см, благодаря употреблению мягкой пищи. Места для дополнительных зубов не осталось, поэтому природа начала от них избавляться. Некоторым всё-таки повезло познать радость появления зуба мудрости или даже нескольких. Обычно начинают резаться «мудрецы» в возрасте от 16 до 25 лет.

В некоторых странах сразу удаляют новоиспечённого «соседа». У нас предпочитают индивидуальный подход: исходя из конкретной ситуации, решают судьбу «восьмёрки». Моляры могут стать своего рода «запасками», они почти не участвуют в процессе пережёвывания, но помогают сдерживать расшатывание зубов. По необходимости «восьмёрка» становится опорой для мостовидного протеза.

Важно! Положительный исход наблюдается только в тех случаях, когда зуб мудрости растёт правильно, не имеет кариозных осложнений, за ним осуществляется правильный уход. В других случаях «незваный гость» требует немедленного удаления, наилучший вариант – сразу обратиться к врачу, он определит возможные риски, подскажет дальнейший план действий.

Симптоматика

Почти во всех случаях появление зуба мудрости сопровождается болевыми ощущениями. Если он режется как все остальные зубы – вам крупно повезло. Моляры ещё в пародонте формируются неправильно, растут не в нужном направлении. Стоматологи выделяют несколько основных положений:

вертикальное (правильное);
щёчно-угловое;
язычно-угловое;
горизонтальное.

Только в первом случае зуб не травмирует дёсны, язык, близлежащий зубной ряд. В остальных случаях зуб мудрости болит, бывает кровотечение. Только опытный специалист поможет справиться с ситуацией, предварительно сделав ряд анализов, внимательно изучив клиническую картину.

Признаки появления зубов мудрости:

болезненные ощущения в челюсти. Процесс свидетельствует о прокладывании пути зубом сквозь костную ткань и дёсны;
небольшая припухлость десны, щеки;
о течении воспалительного процесса свидетельствует повышение температуры тела, общее недомогание, боль при глотании;
затруднительность открытия рта. Симптом свидетельствует о поражении жевательной мышцы. В таком случае немедленно обратитесь к специалисту;
на следующих этапах процесса появляется специальный «капюшон» над единицей зубного ряда, он покрывает его верхнюю часть. Именно под этим образованием скапливается множество болезнетворных бактерий, что приводит к абсцессу, остеомиелиту, флегмоне.

Избежать негативных последствий поможет своевременное обращение к дантисту. Иногда достаточно умело надрезать «капюшон», устранить скопившиеся бактерии.

Возможные осложнения

Появление негативных последствий во время появления «восьмёрки» напрямую зависит от возраста. Со временем челюсть немного уменьшается в размерах, остальной зубной ряд уже полностью сформировался. Именно нехватка места становится основной причиной воспалений.

Возможные осложнения в результате прорезания зуба мудрости:

скученность зубов. Недостаток места приводит к смещению зубного ряда в сторону центральных резцов. Запущенные случаи требуют исправления прикуса. Процедура длительная, дорогая, требует чрезвычайного внимания;
перикоронит. Заболевание представляет собой воспаление «капюшона». Под ним остаются остатки пищи, провоцируя отёк десневой ткани, в дальнейшем абсцесс, которым может привести к заражению крови. Сопутствующие факторы – резкое повышение температуры, головная боль, иногда опухание щеки;
повреждение «седьмого» зуба. Неправильный рост моляра травмирует ближнего соседа, в результате появляется кариес.

Существует множество решений вышеперечисленных проблем. Только опытный дантист скажет вам, удалять или лечить зуб мудрости. Не забывайте, что постоянный воспалительный процесс не только доставляет неудобства, он провоцирует развитие опухолей в полости рта.

Как снять болевые ощущения

Только после консультации стоматолога можете прибегнуть к методикам, устраняющим боль. Их много, подберите идеальный вариант.

Медикаментозные препараты

Подходите к устранению боли комплексно: используйте не только обезболивающие, но и противовоспалительные средства, когда режется зуб мудрости. Они помогут убить болезнетворные микроорганизмы, снизить риск воспаления, нагноения.

Нурофен

Препарат быстро избавляет от боли, помогает устранить воспаление десневой ткани. Очень важный плюс – медикамент справляется с высокой температурой. Действующее вещество – кодеин, пользуйтесь аккуратно из-за внушительного перечня побочных реакций, не рекомендуется применять беременным женщинам.

Анальгин

Всем известное, недорогое обезболивающее. Применяется при несильных болях. Пилюлю не только принимают внутрь, есть другой способ использования: раскрошите таблетку, насыпьте на зуб, прикройте ватным диском. Будьте аккуратными, длительное воздействие анальгина разрушает зубную эмаль.

Кетанов

Мощное обезболивающее, справляется с острыми болями. Рекомендовано к одноразовому приёму. Нельзя использовать беременным, детям до 15 лет, людям, страдающим заболеваниями почек, сердца, печени.

Специальные гели

Лекарственные препараты наносятся непосредственно в очаг болевых ощущений, в основном используются для детей. Есть медикаменты и для взрослых, в отношении к сильной боли они бессильны, но временное облегчение до посещения стоматолога обязательно окажут.

Список действенных лекарств:

Холисал;
Камистад;
Дентол;
Солкосерил и другие.

Облегчение наступает почти сразу, действуют медикаменты недолго – всего полчаса. Некоторым этого достаточно, чтобы уснуть или дойти до кабинета дантиста. Средства разрешены для использования беременным, детям.

Народные средства и рецепты

Облегчите состояние при появлении «восьмёрки» при помощи натуральных средств:

гвоздичное масло. Его используют даже опытные стоматологи для устранения сильных болей при манипуляциях. Достаточно нескольких капель для существенного облегчения состояния пациента. В домашних условиях нанесите на ватный диск 5 капель средства, приложите к больному месту, держите 20 минут, по необходимости повторите процедуру. Помимо гвоздичного эфира используют облепиховое, пихтовое масло;
полоскание содой. Этот способ самый простой, доступен каждому: разведите в 250 мл тёплой воды десертную ложку соды и поваренной соли. Готовым средством полощите рот, особое внимание уделяйте зоне зуба мудрости;
приложите холодный предмет к щеке. Достаточно 15 минут для улучшения ситуации. Ни в коем случае не прогревайте больной зуб, приток крови только усилит болевые ощущения;
протирайте напухшую десну настойкой прополиса. Для усиления эффекта смочите ватный диск в средстве, приложите к больному месту на 20 минут. Такой способ противопоказан людям, имеющим аллергию на мёд;
полощите ротовую полость отварами из ромашки, шалфея, календулы, коры дуба, подорожника. Чередуйте средства, выбрав самое действенное. Способ приготовления отвара: две столовые ложки залейте стаканом кипятка, дайте настояться полчаса. Полощите полученным продуктом полость рта 4–5 раз в сутки;
лук/чеснок. Средства обладают антисептическими свойствами, помогают облегчить боль, но имеют неприятный аромат. Мелко нарубите половинку небольшой луковицы, один зубчик чеснока. Приложите полученную массу к проблемному месту. Спустя полчаса уберите компресс, боль должна утихнуть
несолёное сало. Необычный народный метод, многие утверждают, что работает. Приложите к больному зубу кусочек сала, держите 20 минут до полного исчезновения неприятных ощущений. При отсутствии несолёного сала, возьмите засоленный продукт, тщательно его промойте под проточной водой;
репа. Овощ обладает антисептическими свойствами. Мелко измельчите овощ, залейте 50 г сырья крутым кипятком, томите на огне четверть часа. Остудите отвар, процедите, полощите полость рта каждые четыре часа.

Что такое глубокое и что дает процедура? У нас есть ответ!

Особенности ношения и установки брекетов на зубы описаны странице.

По адресу узнайте о причинах возникновения зубного пульпита и методах лечения заболевания.

Интересно! Древние славяне считали, что появление зуба мудрости означает человек достиг определённых высот, стал духовно зрелым. Наличие всех четырёх зубов – признак покровительства высших сил. Болезненность появления «восьмёрки» не смущала наших предков, зуб не лечили, а заговаривали.

В наши дни пользоваться нетрадиционными методами нельзя, лучше использовать проверенные продукты народной медицины, другие препараты.

Важно своевременно следить за состоянием процесса. Лучше всего сразу обратиться к доктору, следовать его указаниям. Средний период роста моляра – 1,5 месяца, полностью он формируется за 4 года. Процесс не из приятных, требует терпения, выносливости. Облегчайте болевые ощущения проверенными средствами, следите за здоровьем, не допускайте развития осложнений.

Бояться появления «восьмёрок» не нужно. Придерживайтесь простых правил, пользуйтесь обезболивающими, антисептическими средствами. В таком случае появление моляр пройдёт гладко, без осложнений.

Что делать, когда растет зуб мудрости? Ответ в следующем видео:

капюшон ) над зубом мудрости

Трудности в открытии рта при прорезывании зубов мудрости

Боль в горле и лимфатических узлах при прорезывании зубов мудрости

Последствия удаления зубов мудрости. Возможные осложнения

Что такое зубы мудрости? Почему они так называются?

Зуб мудрости – это восьмой зуб в зубном ряду (начало отсчета ведется от центрального резца ). Зубы мудрости также называют «восьмерками» или «третьими молярами». Они представляют собой большие многокорневые зубы, однако в силу анатомических особенностей их форма и количество корней может существенно различаться у разных людей. Всего у человека 32 зуба, из которых 4 – зубы мудрости. Они имеют большое количество особенностей, которые отличают их от других зубов.

Зубы мудрости начинают развиваться лишь в возрасте 4 – 5 лет, в то время как другие зубы закладываются внутриутробно или в течение первого года жизни. Зубы мудрости прорезываются последними, по достижению 18 лет или даже в более позднем возрасте. Иногда прорезывание зубов мудрости затруднено из-за отсутствия места в зубном ряду, в результате чего они могут прорезаться в возрасте 30 или 40 лет. Наконец, в ряде случаев они могут вовсе отсутствовать или находиться всю жизнь в толще костной ткани челюстей. Поэтому современная медицина считает отсутствие зубов мудрости вариантом нормы, а не патологией.

Восьмые зубы сегодня практически всегда называют зубами мудрости. Раньше считали, что к моменту их прорезывания человек переходит во взрослую жизнь и становится более мудрым, чем в подростковом возрасте. Естественно, сам по себе восьмой зуб не придает мудрости человеку, как и его удаление не делает человека глупее. Однако такое название закрепилось в русском языке и общественном сознании и стало широко распространенным.

К сожалению, зубы мудрости обладают низкой ценностью для зубочелюстной системы, однако, в то же время, могут привести к появлению различных заболеваний. Помимо возможного развития кариеса и пульпита восьмые зубы характеризуются затрудненным прорезыванием. Практически все знакомы с неприятным ощущением, которое возникает при их прорезывании. В некоторых случаях их прорезывание может сопровождаться воспалением с периодическими обострениями. По совокупности перечисленных причин зубы мудрости чаще всего удаляют.

Сколько существует зубов мудрости?

В норме у человека 4 зуба мудрости, верхний правый, верхний левый, нижний левый, нижний правый. Однако не всегда все 4 зуба мудрости можно обнаружить в полости рта. Среди всех зубов именно восьмые зубы характеризуются наибольшими аномалиями и вариантами нормы. В некоторых случаях часть из них прорезывается в полость рта, а часть остается в толще кости и прорезывается в более позднем возрасте или не прорезывается вовсе. Их можно обнаружить только с помощью рентгенологического обследования или компьютерной томографии .

Существуют разные варианты количества зубов мудрости. Чаще всего в связи с уменьшением размеров челюстей современного человека можно наблюдать полное отсутствие зачатков одного или нескольких восьмых зубов. В таком случае у человека может быть от 28 до 31 зуба. Гораздо реже можно встретить дополнительные зубы мудрости (33-ий, 34-ый зуб ). Их можно наблюдать у представителей австралоидной расы.

В каком возрасте прорезываются зубы мудрости?

Средний срок прорезывания зубов мудрости – 17 – 25 лет. У представителей женского пола восьмые зубы прорезываются несколько раньше. Это связано с более быстрым развитием девушек. После 25 лет шанс прорезывания восьмых зубов существенно уменьшается. Его можно оценить с помощью рентгеновского снимка по толщине кости, отделяющей зачаток восьмого зуба от полости рта. Однако восьмые зубы могут прорезаться и в 30, и в 40 лет. Шанс прорезывания восьмых зубов повышается после удаления седьмых зубов, в случае, если они были разрушены кариозным процессом. Восьмые зубы могут несколько смещаться в сторону центра, занимая свободное место.

Строение зуба мудрости

Зуб мудрости по своей структуре не отличается от других зубов человека. Он состоит из коронковой части (которая в норме находится в полости рта ) и корней, расположенных к толще кости. Форма коронки и количество корней существенно отличаются у верхних и нижних зубов мудрости. Необходимо отметить, что зубы мудрости имеют очень большое количество вариантов формы.

Зуб мудрости состоит из следующих структур:

Эмаль. Тонкий слой эмали покрывает снаружи всю коронковую часть зуба мудрости. Эмаль является очень прочной (тверже, чем кость ) и наиболее устойчивой к кариесу.
Цемент. Покрывает все поверхности корней зубов мудрости и обеспечивает надежное прикрепление связочного аппарата зуба, удерживающего его в костной лунке.
Дентин. Покрыт эмалью и цементом и представляет самый толстый слой твердых тканей зуба. Прочность дентина меньше, чем у эмали, но выше, чем у цемента. Дентин разрушается кариозным процессом быстрее эмали зуба. Он содержит нервные окончания, которые сигнализируют о развитии кариеса.
Пульпа. Находится в самом центре зуба и представляет собой ткань, богатую кровеносными сосудами и нервными волокнами. Пульпа выполняет питательную и сенсорную функцию для зуба.

Перечисленные ткани входят в состав всех зубов, а не только зубов мудрости. Это объясняется тем, что формирование тканей зуба мудрости проходит по стандартному пути, однако начинается несколько позже других зубов.

Характеристика зубов мудрости на верхней челюсти

Зубы мудрости на верхней челюсти обладают изменчивой формой. Наиболее близки им по форме моляры (большие многокорневые зубы ) верхней челюсти. Чаще всего зубы мудрости на верхней челюсти обладают тремя бугорками, благодаря чему их коронка при осмотре с жевательной поверхности имеет треугольную форму. Следующим по частоте вариантом является четырехбугорковая форма. При этом они напоминают шестые и седьмые верхние многокорневые зубы в миниатюре. Наконец, в самых редких случаях верхние зубы мудрости могут иметь два или один бугорок, что приближает их по форме к резцам. Очень часто наблюдается отклонение зубов в щечную сторону, из-за чего они не контактируют с зубами противоположной челюсти.

Восьмые зубы на верхней челюсти могут иметь от 1 до 5 корней, чаще всего их 3. Из-за большого разнообразия формы каналов лечение данных зубов затруднено. Корни короткие и обычно прямые, но могут располагаться в гайморовой (верхнечелюстной ) пазухе. В этом случае удаление зубов должен проводить специалист в области челюстно-лицевой хирургии , поскольку оно может сопровождаться созданием сообщения с верхнечелюстной пазухой.

Характеристика зубов мудрости на нижней челюсти

Нижние зубы мудрости представляют собой уменьшенную версию нижних многокорневых зубов, своих соседей. Однако они крупнее верхних зубов мудрости. Чаще всего они имеют 4 или 5 бугорков, прямоугольную форму при осмотре с жевательной поверхности. Нижние моляры имеют всего 1 - 2 корня, однако они могут иметь разнообразные изгибы, из-за чего существенно осложняется удаление таких зубов. Зубы мудрости на нижней челюсти чаще создают проблемы при прорезывании, поскольку ограничены костными образованиями, которых нет на верхней челюсти. Нижние зубы мудрости могут иметь горизонтальный, язычный, щечный наклон. Особенностью нижних зубов мудрости является близкое расположение к нерву, проходящему в теле нижней челюсти.

Нужны ли зубы мудрости современному человеку?

Функциональная ценность зубов мудрости является минимальной. Сегодня считается, что из-за изменения питания современного человека (пища становится лучше обработанной, более мягкой ) зубочелюстная система претерпела определенные изменения. Они выражаются в уменьшении размеров челюстей и сокращении длины зубного ряда. Именно поэтому зубы мудрости считаются рудиментарным органом (утратившим свое значение в ходе эволюции ), и их отсутствие не вредит здоровью человека. Именно поэтому при возникновении проблем, связанных с зубами мудрости, врачи в большинстве случаев принимают решение об их удалении.

Какую опасность несут в себе зубы мудрости?

Зубы мудрости являются последними в зубном ряду. Они появляются в полости рта позже других, а их ценность в акте жевания является наименьшей. В то же время, именно с зубами мудрости связано множество стоматологических проблем и заболеваний. Зубы мудрости могут наносить вред здоровью человека, причиняя боль, дискомфорт, являясь источником хронической инфекции . Поэтому при возникновении проблем, связанных с зубами мудрости, врачи рекомендуют их незамедлительное удаление.

Зубы мудрости могут вызвать появление следующих проблем и заболеваний:

Кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит ). Зубы мудрости, как и другие зубы, могут разрушаться в результате кариозного процесса. Предрасположенность зуба мудрости к кариесу объясняется его неудобным расположением для очищения с помощью зубной щетки. Если кариес доходит до пульпы (нерва ), то появляется сильная боль. При прогрессировании инфекции может образоваться абсцесс (флюс ), для лечения которого всегда прибегают к хирургическому вмешательству.
Затруднение прорезывания. Процесс прорезывания зубов мудрости длительный и довольно болезненный. Из-за недостатка места в челюсти зубы мудрости довольно часто занимают неестественное положение. В результате они могут быть обращены в сторону щеки, языка, соседних зубов, вызывая травму мягких тканей и кариес соседних зубов.
Местное поражение тканей пародонта. Пародонт – это совокупность тканей, окружающих зуб. Из-за неправильного положения зуба мудрости и его неполного прорезывания может образовываться десневой карман, в который попадает пища. Участок десны по соседству с зубом мудрости травмируется зубами противоположной челюсти, что приводит к его хронической травме и воспалению.

Естественно, зубы мудрости не всегда приводят к развитию заболеваний. Иногда они развиваются совершенно нормально и полноценно функционируют. Для того чтобы предотвратить развитие возможных проблем, связанных с зубами мудрости, нужно заблаговременно проходить диагностику и лечение у врача-стоматолога (записаться ) .

Что такое ретинированный зуб мудрости?

Ретенцией зуба называют задержку сроков прорезывания сформированного постоянного зуба. Зуб, который находится в костной ткани и имеет низкие шансы прорезаться, называется ретинированным. Различают полную ретенцию, когда зачаток зуба полностью покрыт костью, и частичную ретенцию, когда часть коронки зуба находится в полости рта, в то время как большая его часть покрыта слизистой оболочкой. Из-за недостатка места в зубной дуге зубы мудрости очень часто являются ретинированными.

Ретинированные зубы не вызывают боли и дискомфорта до момента, когда активизируется процесс их прорезывания. Ретинированные зубы мудрости чаще всего являются случайной находкой на панорамном снимке челюстей. Около 40% зубов мудрости являются полностью или частично ретинированными. Довольно часто ретенция зубов мудрости совмещается с их неправильным положением в челюсти.

Неправильное положение зуба мудрости. Что такое дистопированный зуб мудрости?

Дистопией называют неправильное положение зуба мудрости вне зубного ряда. Он может быть смещен в различных направлениях. Дистопию зуба мудрости можно определить как после его прорезывания, так и с помощью рентгеновского снимка до его прорезывания. При дистопии зуба мудрости практически всегда производят удаление зубов мудрости, поскольку такие зубы не могут нормально участвовать в акте жевания. Острые края бугров дистопированных зубов могут травмировать мягкие ткани полости рта. Дистопия зуба может сочетаться с ретенцией. Это подразумевает наклон зуба в толще кости, который не позволяет ему прорезаться на свое место в зубном ряду.

В зависимости от положения зуба мудрости различают следующие варианты дистопии:

Медиальный наклон. Зуб наклонен вперед по направлению к седьмому зубу.
Дистальный наклон. Зуб наклонен назад, направлен к ветви нижней челюсти.
Угловое положение (язычное или щечное ). Зуб мудрости наклонен в сторону языка или щеки соответственно.
Горизонтальное положение. Ось зуба мудрости расположена под прямым углом к оси второго моляра (большого коренного зуба ).
Обратное положение. Корневая часть расположена наверху, а коронковая внизу, в толще костной ткани. Такое положение встречается очень редко.

Горизонтальное положение зубов мудрости

Горизонтальный наклон зуба встречается относительно часто, особенно на нижней челюсти. Такое положение заслуживает особого внимания. При горизонтальном положении коронка зуба мудрости упирается буграми в корень соседнего зуба. При этом потенциал прорезывания восьмого зуба направлен не вертикально вверх, а горизонтально. Это может приводить к скученности зубов во фронтальном участке и нарушению их положения. Кроме того, такое положение зуба мудрости может вызвать кариес корня седьмого зуба. Единственным решением этих проблем является удаление дистопированного зуба.

Причины заболеваний зубов мудрости

Зубы мудрости по структуре и своему строению не отличаются от других зубов. Они также обладают иннервацией и кровоснабжением. Именно поэтому при их кариозном разрушении могут появиться точно такие же зубные боли , как и от любых других зубов. Однако помимо кариеса с зубами мудрости связаны и другие заболевания, в основном, обусловленные их прорезыванием.

Причина болей и дискомфорта от зубов мудрости – это раздражение нервных волокон. Они расположены в дентине и пульпе зуба, десне, кости, связочном аппарате зуба. Раздражение нервных окончаний может быть вызвано инфекцией или механическим повреждением. Обе причины можно устранить только путем местного воздействия, поэтому различные обезболивающие препараты при зубной боли приносят лишь временное облегчение.

Процесс прорезывания зубов мудрости

Прорезывание зубов мудрости – сложный процесс, который представляет собой перемещение зуба из места закладки и развития до появления в полости рта. Прорезывание зубов мудрости происходит под действием различных факторов. При недостаточном действии одного или нескольких из них происходит нарушение прорезывания, ретенция или дистопия зуба.

В прорезывании зубов мудрости участвуют следующие факторы:

Рост корня. Удлиняющийся корень упирается в дно костной лунки и выталкивает зуб вертикально по направлению продольной оси.
Тяга периодонта. Зачаток зуба окружен волокнами коллагена, которые представляют собой связочный аппарат зуба. Сокращение коллагеновых волокон создает тягу, обеспечивающую прорезывание.
Перестройка костной ткани. Прорезывание зубов всегда сопровождается перестройкой кости. Кость, которая находится над зачатком, рассасывается, а под ним – откладывается. Предполагается, что кость, растущая на дне лунки, способна выталкивать зуб в полость рта.
Увеличение гидростатического давления в области верхушки корня. Данный фактор является наиболее важным. Увеличение давления в области верхушки корня связано с организацией пульпы зуба. Накопление жидкости между дном альвеолы и корнем выталкивает зуб в сторону полости рта.

Почему возникают сложности при прорезывании зубов мудрости?

К сожалению, очень часто зубы мудрости прорезываются неправильно. В некоторых случаях это связано с неправильной закладкой зачатка зуба мудрости. В других случаях это объясняется недостаточной силой прорезывания зуба. Однако все проблемы с прорезыванием упираются в недостаток места для данного зуба. Считается, что для нормального прорезывания зуба мудрости на нижней челюсти расстояние между седьмым зубом и ветвью нижней челюсти должно составлять, по крайней мере, 15 мм.

Нарушения прорезывания зубов мудрости объясняются следующими причинами:

Аномальное положение зачатка зуба мудрости. При неправильном положении зачатка зуба мудрости (дистопии ) он практически теряет шанс на прорезывание. Если зачаток зуба расположен горизонтально или под углом, то на своем пути прорезывания он встречает препятствия, которые не может преодолеть (например, соседний зуб ).
Толстая кортикальная пластинка челюсти и десна. Иногда зуб мудрости расположен глубоко в кости челюсти, соответственно, он разделен большим слоем кости от полости рта. При этом силы прорезывания и явления перестройки кости недостаточно, для того чтобы обеспечить прохождение всего костного слоя. При толщине костной перегородки в 3 мм в возрасте 25 лет считается, что зуб мудрости имеет очень низкие шансы к самостоятельному прорезыванию.
Недостаточная тяга (сила ) прорезывания. В некоторых случаях, когда существуют все предпосылки к нормальному прорезыванию зуба мудрости, данное явление не происходит. Это объясняется недостаточным действием факторов прорезывания.
Недостаток ретромолярного пространства. Ретромолярное пространство – это область, расположенная за вторым большим коренным зубом. Именно в этой области прорезывается зуб мудрости. Особенно остро недостаток пространства ощущается на нижней челюсти, где сразу за зубным рядом начинается восходящая ветвь. Существует большое количество причин недостатка места для прорезывания зуба мудрости.

Недостаток места для прорезывания зубов мудрости может быть обусловлен следующими причинами:

эволюционное сокращение размеров челюстей;
наследование от родителей челюстей маленьких размеров и крупных зубов;
несоответствие размеров молочных и постоянных зубов;
преждевременное удаление молочных зубов ;
недоразвитие челюстей;
вредные привычки (упор в подбородок при нахождении за столом и другие ).

Почему воспаляется десна при прорезывании зубов мудрости?

При прорезывании зубов мудрости может происходить воспаление десны и мягких тканей полости рта. Это наблюдается при частичном прорезывании зуба, когда часть коронки уже выступает в полость рта, а часть по-прежнему покрыта десной. В результате постоянного травмирования слизистой оболочки она становится отечной и воспаленной. Воспаление десны сохраняется до полного прорезывания зуба. Также состояние можно облегчить путем иссечения части десны, покрывающей зуб.

При прорезывании зубов мудрости образуется десневой карман или «капюшон», в котором могут задерживаться остатки пищи. Из-за болезненности прикосновений пациент недостаточно хорошо очищает данную область, в результате чего развивается местный гингивит или пародонтит .

Почему болит зуб мудрости?

Боли в области зуба мудрости могут возникать по разным причинам. Точную диагностику и правильное лечение может осуществить только врач-стоматолог . К сожалению, в большинстве случаев боли, связанные с зубами мудрости, свидетельствуют о заболеваниях, при которых требуется их удаление. Боли в зубах мудрости могут иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу.

Зубы мудрости могут болеть по следующим причинам:

Кариес и его осложнения. Кариозное разрушение зубов проходит бессимптомно до тех пор, пока не затрагивает нервные окончания пульпы зуба. При остром воспалении пульпы боль очень сильная, может отдавать в ухо, висок, шею. После гибели пульпы зуба боль проходит, но инфекция продвигается в область верхушки зуба. Это опасно образованием гноя, абсцесса, что вновь возвращает болевые ощущения.
Активизация прорезывания. Процесс прорезывания характеризуется умеренным дискомфортом, однако в некоторых случаях он сопровождается местной воспалительной реакцией и выраженной болью.
Травма десны в области зуба мудрости. Боль в области зуба мудрости может быть обусловлена воспалением десны. Это происходит при неполном прорезывании и постоянной травмой десны острыми краями зуба мудрости.

Предпосылки к развитию кариеса зубов мудрости

Механизм образования кариеса в зубах мудрости не отличается от развития кариеса в других зубах. Основной предпосылкой к развитию кариеса в зубах мудрости является плохая гигиена из-за неудобного очищения зубной щеткой. Если уделять больше внимания этим областям при чистке зубов, можно существенно уменьшить риск возникновения кариеса.

В развитии кариеса играют роль следующие факторы:

Микробный фактор и зубная бляшка. Кариес развивается в результате жизнедеятельности бактерий , обитающих в зубном налете (бляшке ). Они питаются углеводами (сахарами ) из продуктов питания, оказывающимися в полости рта. После переработки углеводов бактериями в области зубного налета повышается кислотность, происходит деминерализация эмали и формируется полость в твердых тканях зуба. Всего этого можно избежать с помощью качественной чистки зубов, удаляющей налет с поверхности зубов.
Кариесогенная диета. Рацион, богатый быстрыми углеводами способствует размножению бактерий в зубной бляшке. К сожалению, питание современного человека (мягкая, липкая, богатая сахарами пища ) особенно способствует развитию кариеса.
Низкая устойчивость твердых тканей зуба. Скорость развития кариеса зависит от того, насколько высока степень минерализации эмали. Чем она выше, тем медленнее развивается кариес. Эмаль зубов мудрости при их прорезывании является недостаточно минерализованной, поэтому она предрасположена к развитию кариеса.

Кариозное разрушение и пульпит зубов мудрости. Пульсация в области зуба мудрости

Кариозное разрушение может протекать долгое время без симптомов. Все, что замечает пациент – это потемнение поверхности зуба и образование полости. При этом боль и дискомфорт в области зуба мудрости могут отсутствовать. В других случаях боли носят кратковременный характер, они появляются в ответ на химические или термические раздражители и быстро проходят.

Прогрессирование кариеса может привести к воспалению пульпы (пульпиту ). Острый пульпит характеризуется пульсацией, сильной болью, которая отдает в различные участки лица и шеи. Боль усиливается при давлении на зуб и при жевании. Пульпит в зубах мудрости считается необратимым и приводит к гибели пульпы. В большинстве случаев пульпит зубов мудрости лечится удалением этих зубов.

Образование флюса (гноя, абсцесса ) в области зуба мудрости

Пульпит (воспаление пульпы зуба ) может принимать хронические формы, в результате чего гибель пульпы наступает практически безболезненно. В результате инфекция проникает в область верхушки корня зуба и окружающую кость. Это может привести к формированию гнойника (абсцесса ). При этом больного начинают беспокоить боли, которые в несколько раз превышают по силе боли при пульпите. После формирования свища и прорыва гнойника на десне боли несколько стихают. Очень важно своевременно удалить разрушенные зубы мудрости, поскольку образование абсцесса может представлять серьезную угрозу для здоровья человека.

Опухоли в области зубов мудрости

Зубы мудрости чаще других зубов бывают связаны с опухолями. Опухоли расположены в челюсти и окружают зачаток зуба мудрости. Опухолевые процессы чаще всего протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно на рентгеновском снимке. В других случаях они могут деформировать овал лица. Опухоли в области зубов мудрости образуются по причине различных эмбриональных нарушений или нарушений, приобретенных после рождения. Диагностика и лечение опухолей, связанных с зубами мудрости, производится в специализированных медицинских учреждениях.

Симптомы стоматологических заболеваний, связанных с прорезыванием зубов мудрости. Диагностика состояния зубов мудрости

Прорезывание зубов мудрости – длительный и иногда болезненный процесс. В большинстве случаев прорезывание зубов мудрости сильно отличается от процесса прорезывания других зубов. Оно может сопровождаться болью, дискомфортом при открывании рта, неприятным запахом изо рта , ухудшением общего состояния. Эти неприятные симптомы со временем проходят самостоятельно, однако если зуб мудрости не занимает нормальное место в зубном ряду, то его приходится удалять во избежание осложнений.

Прорезывание зубов мудрости может сопровождаться следующими симптомами:

отек и покраснение десны;
неприятный запах из полости рта;
затруднение открывания рта;
воспаление лимфатических узлов;
ухудшение общего состояния (повышение температуры , недомогание, головная боль ).

Боли при прорезывании зубов мудрости. Что делать при боли челюсти в области зуба мудрости?

Боли при прорезывании зубов мудрости возникают в результате раздражения нервных окончаний, расположенных в кости, десне и соседних анатомических областях. Прорезывание зубов мудрости протекает на фоне перестройки костной ткани и местного воспаления, при котором выделяются определенные химические вещества (медиаторы ), которые провоцируют болевые ощущения. Эти вещества изменяют рН в межклеточной жидкости, что раздражает нервные окончания. Боль при этом может распространяться не только на область челюсти, но и отдавать в ухо, висок, подчелюстную область. К счастью, боль сохраняется лишь до тех пор, пока зуб прорезывается в полость рта. Однако для этого может потребоваться от нескольких дней до нескольких месяцев. При этом боль появляется в моменты самого интенсивного роста зуба.

В некоторых случаях боли вызваны проникновением инфекции в область прорезывающегося зуба. Данное явление наблюдается, к сожалению, довольно часто, так как в задних отделах челюстей гигиена полости рта, как правило, неполноценна и недостаточна. Различные нагноительные процессы еще не прорезавшегося зуба всегда служат источником боли и требуют хирургического лечения.

В случае если пациента беспокоит боль в области зуба мудрости, рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью к врачу-стоматологу. Для того чтобы временно снять болевые ощущения и уменьшить воспаление, можно принять различные обезболивающие препараты (например, ибупрофен , кеторолак ). При затрудненном прорезывании без инфекционных процессов они существенно облегчают «острый» период в прорезывании зубов мудрости.

Ухудшение общего состояния при прорезывании зубов мудрости. Может ли повыситься температура при прорезывании зубов мудрости?

Прорезывание зубов мудрости может привести к целому ряду нарушений общего состояния организма. При первом взгляде прорезывание зубов мудрости никак не связано с состоянием сердца и других внутренних органов, однако на самом деле все органы взаимосвязаны с помощью нервной системы, осуществляющей высшую регулировку. По этой причине боли, возникающие при прорезывании зубов мудрости, могут вызвать нарушение сердечного ритма и другие проблемы.

При прорезывании зубов мудрости могут наблюдаться следующие осложнения общего состояния организма:

хронический гастрит ;
продолжительное повышение температуры;
головные боли;
изменение сердечного ритма;
изменение клеточного состава крови;
нарушение речи;
общая заторможенность;
повышенная утомляемость .

Повышение температуры свидетельствует о наличии хронического воспаления в организме. При прорезывании зубов температура тела может поддерживаться на уровне 37 градусов (несколько выше нормы ) продолжительное время. Повышение температуры, как и другие патологические импульсы, могут быть спровоцированы именно зубом мудрости. Такие явления исчезают сразу после удаления виновных зубов.

Опухоль десны в области зуба мудрости. Перикоронит (капюшон ) над зубом мудрости

При прорезывании любых зубов возникает местное воспаление десны, обусловленное ее разрывом и выходом коронковой части зуба в полость рта. Однако для зубов мудрости такое явление приобретает более серьезные масштабы и поэтому носит особое название перикоронита. Перикоронит подразумевает неполное прорезывание зуба мудрости частичный разрыв слизистой оболочки над зубом и инфицирование создавшихся пространств между зубом и слизистой оболочкой.

Начальный перикоронит характеризуется следующими признаками:

незначительная боль позади больших коренных зубов;
покраснение и припухлость десны в области зуба мудрости;
выделение небольшого количества серозной жидкости, иногда с примесью крови.

При раздражении десны во время прорезывания зубов мудрости рекомендуется выполнять полоскания и ротовые ванночки с антисептиками . В большинстве случаев это помогает облегчить болевые ощущения. Однако в некоторых случаях правильное и полное прорезывание зуба мудрости является невозможным, из-за чего десна постоянно травмируется. Это приводит к хроническому перикорониту. В этом случае инфицирование данной области вызывает отделение гноя или образование абсцессов, что вынуждает провести удаление зубов мудрости.

Кровоточивость в области зубов мудрости

Небольшое выделение крови при прорезывании зубов является нормой. Оно объясняется разрывом капилляров, расположенных в подслизистом слое. Несмотря на это, постоянная кровоточивость в задних отделах зубного ряда при прорезывании зубов мудрости является симптомом перикоронита. Она может наблюдаться при жевании, прикусывании десневого капюшона между верхними и нижними зубами, во время чистки зубов. Кровоточивость может сопровождаться болевыми ощущениями или быть независимой от них.

Для того чтобы уменьшить кровоточивость десен в области зубов мудрости, нужно уменьшить воспаление, связанное с их прорезыванием. В этом могут помочь ротовые полоскания с антисептиками. Качественная очистка задних отделов зубных рядов с помощью зубной щетки помогает удалить пищевые остатки и бактерии, живущие в налете под десневым капюшоном. Если кровоточивость сохраняется долгое время, то необходимо удалить зубы мудрости, так как они являются ее первопричиной.

Неприятный запах изо рта по причине зубов мудрости

Во время прорезывания зубов мудрости многие замечают, что запах изо рта несколько изменяется. Это объясняется тем, что при неправильном прорезывании зубов мудрости и перикороните (воспалении десны ) создаются благоприятные условия для задержки пищи и размножения бактерий. Даже самая тщательная гигиена не позволяет качественно очищать поднутрения, образующиеся под десневым капюшоном. Очистка зубов затрудняется из-за болевых ощущений, связанных с воспалением десны.

Задержка пищевых остатков, а также размножение бактерий приводит к дисбалансу микробной флоры в полости рта. Бактерии производят особые продукты жизнедеятельности, которые обладают специфическим запахом. Кроме того, изменяется состав слюны, что также может влиять на запах, исходящий из полости рта.

Неприятный запах можно устранить только с помощью ополаскивателей и специальных зубных паст. Микрофлора обычно нормализуется после полного прорезывания зуба мудрости. Однако иногда для предотвращения осложнений в виде инфицирования рекомендуется профилактическое удаление зубов мудрости.

Трудности в открытии рта при прорезывании зубов мудрости

Трудности в открытии рта наблюдаются довольно часто при прорезывании зубов мудрости. Они появляются в результате рефлекторной контрактуры (сокращения ) жевательных мышц. Данный симптом свидетельствует о воспалительном процессе десны в области зубов мудрости (перикороните ). Открывание рта может быть настолько затруднено, что пациент не может нормально разговаривать и принимать пищу.

Затруднение открывания рта носит рефлекторный механизм. Болевые импульсы по чувствительным волокнам передаются в нервные центры в стволе мозга, где возбуждение передается на двигательные нейроны. В результате нервный импульс передается по тройничному нерву к жевательным мышцам и вызывает их постоянное сокращение.

В некоторых случаях контрактура выражена настолько сильно, что врачам приходится выполнять обезболивание только, для того чтобы осуществить внутриротовой осмотр. При возникновении контрактуры жевательных мышц обезболивающие препараты в виде таблеток оказывают слабое действие.

Боль в горле и лимфатических узлах при прорезывании зубов мудрости

Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит ) довольно часто встречается при прорезывании зубов мудрости. Оно характеризуется чаще всего образованием припухлости под углом нижней челюсти со стороны затрудненного прорезывания. Там расположены подчелюстные лимфатические узлы, которые в норме не пальпируются. Увеличенный лимфатический узел плотный, подвижный и чаще всего безболезненный. К сожалению, воспаление лимфатических узлов говорит о необходимости удаления зубов мудрости, так как только в этом случае можно удалить источник хронического воспаления.

Лимфатическая система осуществляет функцию оттока лимфы из различных отделов челюстно-лицевой области. К ней также относятся глоточные миндалины . При затрудненном прорезывании зубов мудрости иногда происходит их воспаление. Это состояние носит особое название «зубной ангины». Симптомами этого заболевания являются боль при глотании с соответствующей стороны, отек и покраснение небных дужек. Лечение данного состояния без удаления зубов мудрости является невозможным. Именно поэтому причиной непрекращающихся болей в горле могут быть непрорезавшиеся зубы мудрости, что иногда выпускают из внимания врачи-отоларингологи .

Временное прекращение болей в области зубов мудрости

Процесс прорезывания характеризуется тем, что проходит постепенно, ступенчато. В определенные моменты зуб «активизируется» и начинает прорезываться с большей энергией. При его неправильном положении или недостатке места это приводит к возникновению боли и воспаления. Нарушение речи, глотания, открывания рта, повышение температуры – все перечисленные симптомы появляются при затрудненном прорезывании зубов мудрости.

В определенные промежутки зуб мудрости, напротив, временно прекращает или замедляет свое прорезывание. При этом боль, воспаление и дискомфорт временно исчезают. В этот момент для пациента наступает период облегчения. Именно такой период является самым благоприятным для удаления зубов мудрости, так как рано или поздно он вновь активизируется и продолжит доставлять дискомфорт. Врачи-стоматологи рекомендуют заблаговременно удалять зубы мудрости для оздоровления организма и предотвращения возможных проблем в будущем.

Диагностика состояния зубов мудрости

Перед началом лечения зубов мудрости врачу очень важно провести диагностику их состояния, основываясь на жалобах пациента, клинических данных, а также данных рентгеновского снимка. Исходя из совокупности всей информации, врач судит о функциональности зуба мудрости, о целесообразности его лечения и сохранения, а также о сложности его удаления. Лишь после постановки диагноза оцениваются возможности дальнейшего лечения.

При обследовании больного врач обращает внимание на следующие моменты:

Состояние мягких тканей, окружающих зуб. Оценивается цвет слизистой оболочки, плотность, наличие выделений, состояние десневого капюшона. Глубина десневого кармана оценивается с помощью зондирования.
Положение зубов-антагонистов. Травма слизистой оболочки (капюшона ) зубом-антагонистом существенно ухудшает условия прорезывания зуба и осложняет течение воспалительного процесса.
Положение и состояние соседних зубов. При разрушении первого и второго больших коренных зубов иногда удаляют их, в то время как зуб мудрости сохраняют. Впоследствии он используется как опорный зуб для протеза, замещающего отсутствие соседних зубов. Если зуб мудрости расположен горизонтально или наклонен в сторону соседнего зуба, его нужно удалить как можно скорее, так как со временем он разрушает альвеолу своего соседа.
Состояние костной ткани. Оценивается по рентгеновскому снимку. Наличие разрежения костной ткани позади коронки зуба мудрости указывает на источник хронической инфекции. В этом случае существует риск развития пародонтальных кист, что требует удаления зуба мудрости. Также на рентгеновском снимке можно обнаружить патологические процессы в области верхушки корня, которые невозможно определить другими способами.
Величина ретромолярного пространства (область за седьмым зубом ). Оценивается визуально и с помощью рентгеновского снимка и дает информацию о шансах правильного прорезывания зуба мудрости. Если это пространство меньше 15 мм, то места для зуба мудрости недостаточно и его рекомендуется удалить.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Удаление зуба с одномоментным восстановлением. Техника процедуры. Показания, противопоказания и возможные осложнения

Практически каждый человек ощущает дискомфорт при прорезывании зубов мудрости. Интенсивность болевых симптомов может отличаться в каждом индивидуальном случае, но обычно прорезывание третьих моляров происходит проблемно.

Когда растет зуб мудрости и болит десна, то часто наблюдаются и другие признаки – распухание мягких тканей рта, повышение температуры, нарушение дефекации и т.д. Люди часто пытаются справиться с патологией в домашних условиях: с помощью народных методов или анестезирующе препаратов. Однако необходимо помнить, что все эти мероприятия дают лишь временное облегчение симптоматики. Самостоятельные действия приводят к ухудшению течения патологии. Поэтому важно знать, при каких признаках можно воспользоваться средствами нетрадиционной медицины, а при каких следует срочно обращаться к врачу.

Причины болей

Прорезывающийся зуб болит по нескольким причинам:

Развитие перикоронита . Над зубом мудрости имеется капюшон из мягких тканей десны, который может полностью покрывать ретированный элемент. Эта область хуже всего поддается очищению в домашних условиях. Постепенно на десне у зуба мудрости скапливаются остатки пищи и бактерии, запускающие воспалительный процесс. При несвоевременно оказанной помощи патогенная флора распространяется на ткани пародонта, провоцируя поражение здоровых тканей. Заболевание требует немедленного хирургического лечения. Суть вмешательства состоит в том, что врач вскрывает капюшон и удаляет оттуда некротические массы. Рану обрабатывают антисептическими препаратами. После вмешательства пациенту назначают антибиотики для предупреждения осложнений.

Неправильный рост последнего моляра . Это вторая по распространенности причина, при которой болит десна над зубом мудрости. Если в челюсти не хватает пространства для последнего элемента, то он начинает расти вбок, оказывая давление на соседние единицы или травмируя мягкие ткани щеки. Во втором случае развивается стоматит и возникают незаживающие язвы на поверхности слизистых. Постоянное повреждение структур в конечном итоге может привести к появлению онкологической опухоли. Схему лечения в этом случае определяет врач, в зависимости от особенностей проблемы.

На фото зуб мудрости травмирует слизистые оболочки щеки с внутренней стороны

Боль при прорезывании зуба мудрости часто наблюдается и при глотании, особенно если проблемный элемент располагается на нижней челюсти. Вначале признак напоминает развитие ангины, но в данном случае дискомфорт отмечается только с одной стороны горла. При осмотре стоматолог может легко определить воспаление и отечность слизистых глотки. Со стороны прорезывающегося зуба отмечается воспаление подчелюстного лимфатического узла.

Для облегчения признаков патологии в первые дни разрешается пользоваться средствами народной медицины: отварами ромашки и шалфея, настойкой чабреца и календулы. Важно, чтобы используемые жидкости не были горячими. Нагревание воспаленных участков приводит к быстрому распространению болезнетворных бактерий на здоровые слизистые. Начавшийся гнойный процесс при нагревании нередко осложняется пародонтитом и остеомиелитом. Для полоскания ротовой полости лучше применять растворы комнатной температуры.

Почему болит ухо и голова при прорезывании последнего моляра? Эти признаки свидетельствуют о прогрессирующем воспалительном процессе и развитии тяжелых осложнений. При патологии боли отдают в ухо, переносицу, виски и шею. Справиться с болями в домашних условиях помогут гели, в состав которых входит лидокаин. Составом смазывают воспаленные десна. Снизить интенсивность головных болей позволяют препараты с мощным анестезирующим действием – Найз, Кеторол.

Из-за режущихся восьмерок нередко возникает поражение тройничного нерва. Заболевание сопровождается непроизвольным сокращением мышц лица и головными болями. Человеку становится трудно разговаривать и принимать пищу из-за острых ощущений. С проблемой невозможно справиться в домашних условиях с помощью полосканий и приема НПВС. С воспалением тройничного нерва нужно бороться в клинике под наблюдением специалиста.

Невралгические боли будут проявляться до тех пор, пока хирург не устранит проблемный зуб. При аномальном расположении единицы возможно разрушение корней соседних зубов, что чревато нарушением прикуса. Проблема часто наблюдается в тех случаях, когда последний моляр занимает горизонтальное положение.

Разновидность расположения восьмерки в ротовой полости

Почему болит десна, когда растет зуб мудрости? Помимо неправильно расположения единицы в ряду, следует отметить и другие факторы, провоцирующие проблему:

Дефицит пространства в ротовой полости. Челюсти современного человека претерпели изменения из-за особенностей питания. Из-за того, что отпала необходимость пережевывать грубую пищу, челюсть укоротилась на 10-12 мм. Нередко последним зубам не хватает места для проявления на поверхность, поэтому они растут неправильно, оказывают давление на другие элементы, провоцируя отек щеки и повышение температуры.
Воспаление слизистого кармана над восьмеркой. Нагноение десны приводит к воспалению проблемного участка и появлению пульсирующих болей в зубе.
Вторичное инфицирование. Бактерии проникают в распухшую десну от прорезывания зуба. Ситуация отмечается при наличии во рту кариозных элементов. Патогенная флора проникает в глубокие слои мягких тканей, провоцируя флюс.
Прорезывание пораженной кариесом восьмерки.

Почему болит челюсть при появлении на поверхность последних моляров? Дискомфорт обусловлен тем, что у восьмерок не имеется предшественников, как у других коренных зубов. Десна в этом месте очень плотные, поэтому зубы мудрости лезут очень болезненно.

Опасность состояния

Неправильно прорезывающиеся восьмерки представляют угрозу не только для ротовой полости, но и для организма в целом. Несвоевременная помощь специалистов приводит к инфицированию крови. Длительно находящийся в ротовой полости инфильтрат не находит выхода и прорывается наружу. Ткани шеи и челюсти имеют рыхлую структуру, что способствует быстрому распространению болезнетворной флоры от головы вниз. В запущенных случаях ситуация представляет угрозу для жизни.

На фото представлена флегмона зуба – распространенное осложнение при несвоевременно оказанной стоматологической профессиональной помощи

Еще одна опасность, которую представляет собой прорезывающийся зуб мудрости – аномалии прикуса. Из-за неправильно расположенной единицы смещаются и другие элементы в ротовой полости. Нарушение прикуса приводит к неполноценному пережевыванию пищи, искажению дикции и эстетическим дефектам. Недостаточное измельчение продуктов питания влечет за собой дисфункцию органов пищеварения. Эстетические недостатки становятся причиной затяжных депрессий и неврологических проблем у больного.

Если восьмерка растет в щеку, то не исключено травмирование слизистых рта. На их поверхности появляются хронические незаживающие язвы. Микроповреждения доставляют человеку боль при каждом приеме пищи и разговоре.

Чтобы не допустить развития последствий, следует обращаться к врачу на 1-2 день с момента появления опасных симптомов. Врач решит дальнейшую судьбу зуба мудрости после осмотра ротовой полости, анализа жалоб пациента и изучения рентгеновского снимка

Если долго растет зуб мудрости и болит, то возможна интоксикация организма, проявляющаяся тошнотой и повышением температуры тела. Состояние пациента ухудшается и ему становится трудно справляться с повседневными делами.

Экстренные мероприятия

Что делать, если режется зуб мудрости и болит десна? Не всегда удается обратиться к специалисту при первых патологических признаках. Облегчить дискомфорт возможно и в домашних условиях. Для этого ротовую полость полощут содовыми или солевыми растворами. Они помогут замедлить распространение болезнетворной флоры и снизят интенсивность воспаления. Растворы готовят по следующему рецепту: 1 ч. л. соды или соли растворяют в 200 мл кипятка. Процедуру полоскания проводят через каждые 2 часа.

Если щека опухла из-за кариеса, то лучше использовать травяные настойки и отвары. Идеальный вариант – толченый полевой хвощ, смешанный с медом. Для полоскания рта при проблеме применяют спиртовую настойку фенхеля и хрена: растения измельчают и смешивают в одинаковых пропорциях. Растительное сырье заливают водкой и настаивают 3-4 часа. Использовать спиртовые настойки запрещается пациентам, у которых в ротовой полости имеются язвочки. В противном случае экстренные мероприятия приведут к ожогу слизистых.

Временно устранить боль при росте зуба мудрости поможет свежевыжатый сок репчатого лука. В средстве смачивают марлевый тампон и прикладывают к проблемному участку на 2-3 минуты

Какие обезболивающие средства можно использовать, если лезет зуб мудрости и болит щека? В этой ситуации подойдут сильнодействующие таблетки, которые обычно назначает врач. При самостоятельном приеме возможно развитие побочных эффектов, таких как желудочные кровотечения, отсутствие действия от приема лекарства. По этой причине пить обезболивающие препараты более 3-5 дней без консультации с врачом запрещается.

Распространенная группа медикаментов, используемых при зубных болях – анальгетики. Лекарства дают успокоительный эффект на несколько часов, до визита к стоматологу. Из этой группы средств применяется Анальгин, Пенталгин, Темпалгин. Более мощным терапевтическим эффектом обладают средства на основе ибупрофена – Нурофен, Нимесил, Бонифен. Препараты не только снижают боль, но и оказывают противовоспалительное действие.

Облегчить страдания поможет Аспирин и Парацетомол. Рассчитывать на мощный обезболивающий эффект от приема этих лекарств не следует.

Список самых сильных препаратов, используемых от боли в щеке при прорезывании зуба:

Найз;
Кетарол;
Кетанов;
Нимесил;
Кеторолак.

Эффект от приема средств сохраняется продолжительное время, более 4 часов. Частое использование вышеперечисленных медикаментов грозит осложнениями со стороны внутренних органов.

Если причина проблемы связана с прорезыванием гнилого третьего моляра, то можно положить анестетик на зуб. Для этого таблетку измельчают в порошок и засыпают в кариозную полость. Нужно следить, чтобы препарат не попал на десна и слизистые, в противном случае может развиться еще большее воспаление.

Для обработки кариозных очагов удобнее всего использовать спей Лидокаин. Препарат распрыскивают с той стороны, с которой отмечается болезненность

На время справиться с признаками растущей восьмерки помогут охлаждающие гели – Холисал, Камистад, Дентол, Метрогил. Дополнительно больное место полощут антисептиками – Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин.

Что делать, если опухла щека от зуба мудрости, а под рукой не имеется подходящих медикаментов? Можно смочить ватный тампон в настойке прополиса или валериане и приложить его к проблемному месту. Рот можно полоскать водкой (при отсутствии язв и открытых ран на слизистых). Хорошее противовоспалительное и обезболивающее действие дает масло облепихи. Оно не повреждает слизистые и считается безопасным при лечении зубных болей.

Хирургическая помощь

Если опухла десна, то врачи назначают вначале местное лечение с использованием вышеописанных средств. Если методы консервативной терапии не дают результатов, то прибегают к оперативным способам лечения.

Если третий моляр растет вертикально и не поражен кариесом, то врач, скорее всего, сохранит его. Дело в том, что зуб может пригодиться в будущем для проведения протезирования. Особенно важно сохранить единицу при отсутствии шестерок и семерок. В этом случае опорой ортодонтической конструкции будут служить зубы мудрости. Врач под местным обезболиванием проведет иссечение мягких тканей, над восьмеркой и промоет рану антисептиками.

Если проблема будет повторяться, то пациенту предложат удаление единицы для предотвращения осложнений. Рецидив заболевания означает нехватку места для моляра в зубном ряду. После удаления элемента пациенту нужно проводить антисептическую обработку рта и соблюдать все указания стоматолога. Если в ротовой полости наблюдается нагноение или проводится сложное удаление зуба, то в послеоперационном периоде пациентам назначают антибиотики. Дополнительно рекомендуют прием обезболивающих средства на протяжении 3-4 дней.

Среди показаний к удалению последнего моляра следует отметить:

неправильное расположение во рту (горизонтальное, повернутое вокруг своей оси);
отсутствие зуба-антагониста.

Сколько болит десна после проведенного вмешательства? Облегчение состояния пациенты отмечают на 3-4 день. Обычно в это время им уже не требуется использования противовоспалительных средств. При некачественном проведении стоматологических работ или невыполнении человеком послеоперационных рекомендаций, боли могут не исчезнуть, а усилиться, что свидетельствует о развитии осложнений.

Для устранения признаков воспаления больному может быть предложена лазерная терапия. Суть процедуры заключается в воздействии на инфильтрат инфракрасными лучами через слизистые оболочки. После нескольких сеансов значительно уменьшается отек мягких тканей, ускоряется регенерации поврежденных слизистых. Противопоказание к лазероторопии – онкологические процессы в организме.

Отчего возникает боль при прорезывании элемента? Признак связывают с плотностью мягких тканей, которые преодолевает коронка в процессе прорезывания, и недостатком места в ротовой полости. Лучший способ – избежать проблем с зубами мудрости – своевременно обращаться при появлении первых дискомфортных ощущений во рту.

За последние несколько тысяч лет челюсть человека сузилась на 10 сантиметров. Получилось так, что «восьмеркам» теперь не хватает места, поэтому их рост сопровождается сильными болями, отеком слизистой, воспалением и другими проблемами.

Обычно болят нижние зубы мудрости, поскольку нижняя челюстная кость плотнее. Верхние крайние моляры прорезываются безболезненно, но могут упираться в щеку, травмируя ее.

Почему болит десна, когда растет зуб мудрости

Атипичный рост

Когда прорезывается «восьмерка», болит не сам зуб, а окружающие его мягкие ткани. Это реакция на раздражение нервных окончаний. Скорее всего, зуб растет под наклоном и упирается в десну, вот она и отзывается болью. Иногда крайний моляр лежит горизонтально и со временем начинает травмировать «соседа»: вам кажется, что болит зуб мудрости, но на самом деле это «семерка».

Перикоронарит

При затруднительном прорезывании формируется десневой капюшон, накрывающий зуб мудрости. Под эту десневую складку попадают остатки пищи и бактерии, провоцирующие воспалительный процесс - перикоронарит. Появляется мучительная ноющая боль, отек, покраснение (гиперемия), скапливается гнойный экссудат.

Невралгия тройничного нерва

Иногда зуб мудрости давит на одну из ветвей лицевого (тройничного) нерва, и тогда возникают сильные иррадиирущие боли, которые охватывают буквально пол-лица. Кажется, что болит горло, ухо или голова, но причина всему - злосчастный зуб мудрости.

Что делать и чем полоскать

Если растет зуб мудрости и болит десна, нужно срочно обратиться к дантисту. Это лучшее, что вы можете сделать. Терпеть боль тоже не стоит, поэтому в первое время можно принять обезболивающую таблетку и прополаскивать рот каждые 2-3 часа, чтобы снять воспаление.

В качестве полосканий подойдут:

содово-солевой раствор - по 1 чайной ложке соли и соды и 1 стакан теплой (но не горячей) кипяченой воды;
антисептик из аптеки - хорошо помогает раствор мирамистина, элюдрила или аналог подешевле - хлоргексидин, они продаются в любой аптеке;
отвар шалфея, ромашки или коры дуба (комнатной температуры) - 3-4 столовых ложек сбора нужно залить 0,5 литра кипятка, настаивать в течение часа, а затем процедить;
раствор спиртовой настойки прополиса - достаточно 10-15 капель на стакан воды.

Эти препараты неплохо снимают отек, дают бактерицидный эффект (подавляют активность патогенных микробов). А растительные настои содержат органические дубильные вещества, которые обладают вяжущими свойствами и предотвращают нагноение во рту.

Обезболивающие препараты

В домашней аптечке вы наверняка найдете средство, которое поможет снять мучительную боль. Но помните: любая таблетка только на время снимает симптомы, но не решает проблему в целом. Поэтому поход к стоматологу откладывать нельзя!

Анальгетики общего действия

Рекомендуется принять таблетку Кетанова, Нурофена, Анальгина, Эторикоксиба или других аналогов. Обезболивающий эффект длится от 1-го до 5-ти часов. Иногда анальгетик не действует. В таком случае нельзя увеличивать дозу препарата, соблюдайте инструкцию. Передозировка вызывает отравление и другие серьезные осложнения.

Противовоспалительные препараты

Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак и прочие противовоспалительные лекарства также принимают внутрь. Они дают обезболивающий эффект и снимают температуру, которая нередко повышается при проблемном росте «восьмерки».

Мази и гели местного применения

Гель Камистад, Метрогил Дента, Холисал и подобные им дают обезболивающий, антибактериальный и ранозаживляющий эффект. После нанесения происходит «заморозка» десны на некоторое время - 2-3 часа. Вместо мази или геля также используют обезболивающий спрей Ангилекс.

Можно приложить кусочек льда или что-нибудь холодное к щеке, где болит зуб. Но не переусердствуйте - 5-7 минут будет достаточно, иначе сильное переохлаждение может привести к некрозу тканей.

Внимание: не принимайте антибиотики без назначения врача!

Народные средства при росте зуба мудрости

«Бабушкины рецепты» также помогают снять боль и воспаление, когда растет зуб мудрости.

Приготовьте отвар из репы: возьмите 2-3 столовых ложки натертой репы, залейте водой и варите 10-15 минут. Когда отвар остынет, прополаскивайте им рот каждый час.
Также подойдут шишки и ветки сосны. Ингредиенты кипятят в течение 10-ти минут и из охлажденного настоя делают ротовые ванночки.
Луковая шелуха - еще один полезный компонент для приготовления обезболивающих ванночек. Возьмите шелуху их 3-х луковиц, залейте полулитром кипятка и оставьте на час. Наберите немного настоя в рот и подержите минут 20.
Можно взять огурец или картофель, положить в морозильную камеру, после охлаждения отрезать кусочек и приложить к десне.

Хирургические методы лечения

В 90% случаев проблемные зубы мудрости удаляют. Операцию планируют только после рентгеновской диагностики. Врач должен рассмотреть на снимке состояние зуба, форму и положение корней, оценить все риски.

Сначала проводится иссечение десневого капюшона с помощью хирургического скальпеля. Затем доктор вычищает скопившийся налет и гнойный экссудат, после чего промывает рану антисептиком. Если зуб мудрости расположен вертикально и занимает нормальное положение в ряду, тогда нет потребности его удалять.

При дистопии (расположение под наклоном) назначается удаление - «восьмерку» выдергивают ручными щипцами. Если же непрорезавшийся зуб лежит горизонтально, тогда его распиливают бормашиной и достают по частям, а рану зашивают.

Операция длится 10-40 минут, в зависимости от поставленной задачи. Манипуляции проводят под местной анестезией, вы не почувствуете боли.

Что делать, если растет зуб при беременности

Если растет зуб мудрости во время беременности, хирургическая операция противопоказана, так как это большой стресс для ребенка и будущей матери. К тому же существует риск осложнений, например, после удаления зуба может подняться температура или возникнет кровотечение из лунки. Нельзя этого допускать!

В данном случае рекомендуется применить физиотерапию или медикаментозное лечение для снятия воспаления и боли. Можно выпить но-шпу или прополоскать рот хлоргексидином. Однако любые препараты следует применять строго по назначению врача, доктор выпишет лекарства, которые не проникают через плацентарный барьер.

Возможные осложнения при росте зуба мудрости

Какие ждут проблемы, если вы не обратитесь вовремя к стоматологу?

Во-первых, атипичный рост «восьмерки» и запущенный перикоронарит может привести к деформации зубного ряда и нарушению прикуса.
Во-вторых, отек бывает настолько сильным, что нарушаются пропорции лица, и человек не может открыть рот даже на сантиметр. На фоне этого увеличиваются и болят подчелюстные лимфатические узлы.
В-третьих, любое, даже малейшее воспаление имеет свойство прогрессировать. Бактериальная инфекция и гной проникают под десну, поражая глубокие околозубные ткани. В редких случаях наступает развитие сепсиса (заражение крови) и летальный исход.

В зоне риска находятся пациенты со слабым иммунитетом, истощенным организмом после простуды, стресса или диеты. Поэтому не откладывайте визит в стоматологию!

Более подробная информация об иссечении капюшона зуба мудрости в нашей статье.