Атеросклероз коронарных артерий. Как проявляется атеросклероз коронарных сосудов и его лечение. Коронарная болезнь сердца в семейном анамнезе

КАРДИОЛОГИЯ - профилактика и лечение БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЦА - сайт

Что такое атеросклероз?

Атеросклероз - это постепенный процесс, при котором холестериновые бляшки (скопления) оседают на стенках артерий. Холестериновые бляшки вызывают уплотнение стенок артерий и сужение внутреннего канала артерии (просвета). Артерии, суженные вследствие атеросклероза, не могут доставлять достаточное количество крови, чтобы поддерживать нормальное функционирование снабжаемых ими частей тела. Например, атеросклероз артерий вызывает снижение притока крови к ногам. Сниженный кровоток в ногах может соответственно вызывать боли в ногах при ходьбе или выполнении упражнений, трофическую язву, более длительное заживление ран на ногах. Атеросклероз артерий, которые снабжают кровью мозг, может привести к сосудистому слабоумию (умственной деградации вследствие постепенного многолетнего отмирания тканей головного мозга) или к инсульту (внезапной смерти тканей мозга).

У многих людей атеросклероз может оставаться в скрытой форме (без проявления симптомов или проблем со здоровьем) на протяжении многих лет или даже десятилетий. Атеросклероз может развиваться, начиная с подросткового возраста, но все симптомы и проблемы со здоровьем обычно появляются уже в период зрелости, когда артерии уже значительно сужены. Курение сигарет, высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина и сахарный диабет могут ускорить развитие атеросклероза и привести к более раннему появлению симптомов и осложнений, особенно у людей, у которых в семейном анамнезе были случаи развития атеросклероза в раннем возрасте.

Коронарные болезни сердца включают:

Внезапную смерть
Боль в груди (стенокардию)
Патологические сердечные ритмы
Сердечную недостаточность из-за ослабления сердечной мышцы

Коронарный атеросклероз (или коронарная артериальная болезнь) обозначает атеросклероз, вызывающий уплотнение и сужение коронарных артерий. Болезни, возникающие из-за уменьшения поступления крови к сердечной мышце вследствие коронарного атеросклероза, называются коронарными болезнями сердца (КБС).

Сердечный приступ при атеросклерозе коронарных артерий

Иногда поверхность холестериновой бляшки может разрываться, и на поверхности образовывается кровяной сгусток. Сгусток преграждает прохождение крови по артерии и вызывает сердечный приступ. Причина разрыва, который ведет к образованию сгустка, в значительной степени неизвестна, но этому может способствовать курение сигарет или другое никотиновое воздействие, повышенное содержание холестерина ЛНП (липопротеины низкой плотности), высокий уровень катеколамина (адреналина) в крови, высокое кровяное давление и другие механические и биохимические причины.

В отличие от стенокардии напряжения или покоя при сердечном приступе сердечная мышца отмирает и эта утрата необратима. Хотя сердечные приступы могут происходить в любое время дня, большее их количество приходится на промежуток от 4-00 до 10-00 часов. Это происходит вследствие того, что в крови повышается уровень адреналина, вырабатываемого надпочечниками в утренние часы. Повышенный уровень адреналина, как обсуждалось выше, может вызвать разрыв холестериновых бляшек.

Приблизительно у 50% пациентов с сердечными приступами перед их наступлением наблюдаются предупредительные симптомы, например, стенокардия напряжения или покоя, но эти симптомы слабые и на них не обращают внимания.

Хотя семейный анамнез и принадлежность к мужскому полу являются генетически предопределенными условиями, других факторов риска можно избежать, изменив и применяя лекарства.

Факторы, повышающие риск развития атеросклероза и сердечных приступов включают в себя: повышенный уровень холестерина в крови, высокое кровяное давление, употребление табака, сахарный диабет, принадлежность к мужскому полу, наличие в семейном анамнезе случаев коронарной болезни сердца.

Высокий уровень холестерина в крови (гиперлипемия)

Высокий уровень холестерина в крови ассоциируется с повышенным риском наступления сердечного приступа, так как холестерин является основным компонентом бляшек, оседающих на стенках артерий. Холестерин, подобно маслу, может растворяться в крови, только находясь в соединении с особыми белками, называемыми липопротеинами. (Без соединения с липопротеинами холестерин в крови превращается в твердую субстанцию). Холестерин в крови соединяется с любыми липопротеинами: липопротеинами самой низкой плотности (ЛСНП) липопротеинами низкой плотности (ЛНП), липопротеинами высокой плотности (ЛВП). Холестерин, соединяемый с липопротеинами низкой плотности (холестерин ЛНП) - это "плохой" холестерин, который осаждает холестерин в артериальных бляшках. Поэтому увеличенный уровень холестерина ЛНП связывают с повышенным риском сердечного приступа. Холестерин, соединяемый с ЛВП (холестерин ЛВП) - это "хороший" холестерин, который удаляет холестерин из артериальных бляшек. Поэтому сниженный уровень холестерина ЛВП связывают с повышенным риском сердечного приступа. Как показывает практика, мероприятия, снижающие уровень холестерина ЛНП и/ или повышающие уровень холестерина ЛВП (сбрасывание лишнего веса, диеты с уменьшением употребления насыщенных жиров, регулярные занятия спортом, применение лекарств), уменьшают риск наступления сердечного приступа.

Один из важнейших классов лекарственных веществ, назначаемых при повышенном уровне холестерина (статины) в дополнение к своему действию по снижению уровня холестерина имеет также защитный от сердечного приступа эффект. Многие пациенты с высоким риском развития сердечного приступа должны принимать статины независимо от уровня холестерина в крови.

Гипертония - высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление является фактором риска в отношении развития атеросклероза и сердечного приступа. И высокое систолическое (когда сердце сокращается), и диастолическое (когда сердце в состоянии покоя) давление повышают риск наступления сердечного приступа. Было доказано, что, контролируя с помощью лекарственных средств, можно уменьшить риск сердечного приступа.

Употребление табака (курение)

Табак и табачный дым содержат химические вещества, которые повреждают стенки кровеносных сосудов, ускоряют развитие атеросклероза и повышают риск наступления сердечного приступа.

Сахарный диабет

И инсулинозависимый, и инсулинoнезависимый виды сахарного диабета (типы 1 и 2, соответственно) сопровождаются повышенным атеросклерозом всего организма. Вследствие этого пациентам с сахарным диабетом угрожает опасность ослабления кровотока к ногам, коронарная болезнь сердца, эректильная дисфункция, инсульты в более раннем возрасте, чем у не страдающих диабетом лиц. Снизить уровень риска пациенты с сахарным диабетом могут, строго контролируя уровень сахара в крови, выполняя физические упражнения, держа под контролем свой вес, соблюдая необходимую диету.

Мужской пол

У мужчин в любом возрасте, больше чем у женщин существует опасность развития атеросклероза и коронарной болезни сердца. Многие ученые полагают, что это различие объясняется более высоким содержанием холестерина ЛВП (альфа-липопротеиновый высокой плотности) в крови женщин, чем у мужчин. Тем не менее, с возрастом эта разница проявляется все меньше.

Коронарная болезнь сердца в семейном анамнезе

Пациенты, у которых в семейном анамнезе были случаи коронарной болезни сердца, подвергаются повышенному риску наступления сердечного приступа. При этом риск выше, если это были случаи коронарной сердечной болезни в молодом возрасте, включая сердечные приступы или внезапную смерть в возрасте до 55 лет у отцов или других родственников мужского пола первой степени родства, или в возрасте до 65 лет у матерей или других родственников женского пола первой степени родства.

+7 495 545 17 44 - где и у кого оперировать сердце

Атеросклероз уверенно захватывает лидерство среди сердечно-сосудистых заболеваний, приводящих к смерти. Основные причины такой динамики: пассивный образ жизни провоцирует его развитие, болезнь трудно обнаружить на ранних стадиях и вылечить на поздних. Основную угрозу среди разных типов атеросклероза представляет коронарный атеросклероз, о котором и пойдет речь ниже.

Коронарная (венечная) артерия – это артерия, которая доставляет насыщенную кислородом кровь к «центральной» мышце сердца, миокарду. Последний отвечает за ритмичные сокращения сердца, которые составляют основу кровообращения и не прекращаются на протяжении всей жизни человека.

Атеросклероз – хроническое заболевание артерий, при котором в них образуются холестериновые бляшки, перекрывающие просвет артерии и мешающие нормальному току крови.

Атеросклероз коронарных артерий – это пробки внутри коронарных артерий, которые приводят к недостатку кислорода в тканях сердца.

Почему сужается просвет артерии?

Всё дело в холестерине. Его высокая концентрация приводит к образованию бляшек из него же на внутренних стенках артерий. Стенки становятся уже, кислорода в важных органах становится меньше, ткани подвергаются гипоксии и отмирают.

Высокий уровень холестерина может иметь несколько причин. Самая очевидная – неправильное питание. Чем больше жареной картошки поступает в желудок, тем больше вредного (при избытке) вещества поступает в кровь. Менее очевидная – плохой обмен веществ, в том числе и липопротеинов, которые отвечают за вывод холестерина из организма. Липопротеины высокой плотности справляются со своей задачей, а аналогичные протеины низкой и очень низкой плотности могут сами откладываться в бляшках вместе с холестерином.

Пробки изначально появляются в виде отложений на внутренних стенках сосудов. Со временем наросты становятся больше за счет поступления новых порций «строительного материала» и возникновения в очагах поражения соединительной ткани. Так развивается коронаросклероз. Впоследствии происходит одно из двух: либо сосуд медленно, но верно зарастает вплоть до полной блокировки, либо тромб разрывается, высвобождая свое содержимое и немедленно блокируя артерию.

В случае медленного развития болезни в коронарных сосудах пациент начинает обнаруживать у себя ИБС (ишемическую болезнь сердца) в хронической форме. Этот диагноз означает, что сердцу не хватает кислорода, и сопровождается он болями в области сердца, одышкой, головокружением, быстрой утомляемостью. При разрыве тромба наступает ИБС в острой форме – инфаркт миокарда. В этом случае кислородное питание сердечной мышцы резко прекращается, и миокард начинает подвергаться некрозу или, проще говоря, отмирать. В этом случае вопрос жизни человека решается в ближайшие часы или даже минуты.

Таким образом, сужение просвета артерии вызывается отложением холестерина на стенках сосудов, ведет к их закупорке и может быть причиной как серьезных хронических заболеваний, так и внезапной смерти.

Кто предрасположен к заболеванию?

Повышенный уровень холестерина в крови. Больше холестерина – больше шансов на тромб.
Малоподвижный образ жизни. Застой крови в организме помогает холестерину оседать на стенках артерий.
Ожирение. Лишний вес создает нагрузку на весь организм, в том числе и на сердечно-сосудистую систему.
Гипертония. Повышенное давление увеличивает шанс повреждения стенок сосудов.
Сахарный диабет. Нарушение обмена веществ может непредсказуемо повлиять на весь организм.
Неправильное питание. Особенно опасно большое количество животных жиров, холестерина и соли.
Курение. Оно сужает и расширяет сосуды, увеличивая нагрузку на них, а так же портит внутреннюю структуру артерий и вен.

Тем, у кого в жизни присутствует несколько из этих факторов, стоит задуматься над своим будущим, поскольку шанс развития атеросклероза для них довольно высок.

Симптомы атеросклероза

Все симптомы недостаточного кровообращения в сердце можно разделить на две категории: общие и ишемические. Общие связаны с ухудшением притока крови по всему телу, ишемические связаны конкретно с сердцем.

Общие симптомы:

Одышка, плохая переносимость физических нагрузок. Легким приходится поставлять в организм больше кислорода, чтобы восполнить недостаток.
Головокружение. При недостаточном напоре крови мозг не может работать в нормальном режиме.
Холод в руках и ногах. Кровь не поступает в дальние области тела в достаточном объеме, ввиду чего снижается температура.
Тошнота, рвота, плохое самочувствие, помутнение сознания. Всё, что сопутствует болезням сердечно-сосудистой системы.

Эти симптомы – верный признак того, что болезнь еще не набрала полную силу, но уже подступает.

Из ишемических симптомов стоит выделить следующие:

Приступы стенокардии. Острая боль в груди, обычно сзади. Проявляется во время физических нагрузок и связана с тем, что сердце не может получить достаточного количества кислорода.
Неправильный сердечный ритм. При недостатке крови сердце может срабатывать «вхолостую».
Гипертония. Заторы в коронарных артериях повышают давление крови.
Ишемическая болезнь сердца в хроническом или остром виде. Как отмечалось выше, нехватка питания для миокарда может обернуться целым рядом проблем, в том числе и смертельных.
Кардиофобия. Попросту говоря, это страх перед смертью при наступлении любых проблем с сердцем. Опасна тем, что любой страх увеличивает приток тестостерона и пульс, а эти изменения могут усугубить сердечный приступ или инфаркт.

Эти симптомы указывают на то, что проблема есть, и её нужно срочно решать. Поэтому при обнаружении у себя нескольких из этих кардиологических симптомов или ИБС главное – не паниковать и срочно обратиться к врачу.

Медицинская диагностика заболевания

В основе диагностики практически любого заболевания, в том числе и атеросклероза, лежит расспрос пациента о его самочувствии (анамнез) и разнообразные анализы.

Кроме анамнеза и анализов применяют УЗИ сердца и эхокардиографию. Ультразвуковая картина сердца позволяет оценить масштабы поражения: изменения во внутренней форме, толщину стенок, уровень сократимости камер. Проведение процедуры при физической нагрузке позволяет увидеть участки, которые получают меньше кислорода. Нередко применяют суточный контроль ЭКГ, при котором записывающий прибор крепится к телу и остается с человеком на долгое время.

Компьютерная томография (КТ), мультиспиральная КТ, электронно-лучевая томография позволяют расширить картину, подробнее узнать о состоянии сердца у пациента. Введение контрастных препаратов при обследованиях показывают детальный рисунок артерий, вен и сосудов. Опираясь на эту информацию, врач может выбирать тип лечения.

Внутрисосудистое УЗИ, радионуклидные исследования, тредмил-тест, сцинтиграфия и велоэргометрия назначаются при необходимости уточнения деталей диагноза.

В целом, коронарных артерий довольно обширна в своих методах и зависит от конкретного пациента, его возможностей и возможностей больницы, в которой он находится.

Как лечить коронарные артерии?

Первое и самое важное правило в лечении – никакого самолечения! В лучшем случае оно не возымеет никакого эффекта, и болезнь будет развиваться дальше. В худшем же заболевание можно усугубить.

В легких случаях и случаях средней тяжести бывает достаточно медикаментозной терапии и изменения образа жизни. Препараты направлены на две цели: борьба с дальнейшим сужением просвета сосуда и устранение последствий коронарного атеросклероза. Первый пункт достигается за счет уменьшения содержания холестерина в крови, второй реализуется путем укрепления и защиты сердечной мышцы.

Улучшение образа жизни играет здесь даже более важную роль, чем таблетки. Адекватная диета, умеренные нагрузки под руководством кардиолога, отказ от вредных привычек, лечение ожирения и других заболеваний вроде сахарного диабета поставят больного на ноги так же быстро, как и медицинское вмешательство. Да и вообще нет ни одной болезни, на которую бы плохо повлиял здоровый образ жизни.

В тяжелых случаях, если нет другого выхода, врач может назначить хирургическое вмешательство. Распространенный вариант – имплантация стента, с помощью которой можно расширить поврежденный сосуд и обеспечить нормальный кровоток. Если же и этого недостаточно, может потребоваться аортокоронарное шунтирование. Этот метод позволяет создать здоровый обходной путь для крови, игнорируя атеросклеротический сосуд.

Вне зависимости от того, какой из методов врач назначит больному, нужно как можно скорее начинать лечение – принимать таблетки, бегать по утрам или записываться на операцию, потому что в атеросклерозе упущенное время может стоить дальнейшего благополучия или даже жизни.

Прогноз для атеросклероза

Если вовремя начать лечение, то развитие болезни можно остановить. Полностью восстановить поврежденные артерии практически невозможно, но при своевременно принятых мерах и грамотном медицинском вмешательстве склеротические бляшки уменьшатся, ток крови возрастет и состояние больного улучшится.

Но нужно смириться с тем, что атеросклероз коронарных артерий сердца – та болезнь, с которой придется жить. Нельзя неделю попить таблетки, побегать, поесть овощей и выздороветь. Тем, кто столкнулся с этим недугом, нужно менять свой образ жизни, подстраивая его под новые условия, если они не хотят провести оставшееся время в больницах и реанимациях.

Профилактика болезни

Если читатель чувствует себя хорошо и не планирует 10-20 лет жизни отдать на борьбу с тяжелым хроническим заболеванием, ему следует уже сейчас задуматься над своим здоровьем. Масла в огонь подливает тот факт, что атеросклероз коронарных сосудов сердца никак не проявляет себя на ранней стадии, и обнаружить его можно только по факту проявления симптомов. То есть, слишком поздно.

Профилактика проста: нужно отказаться от вредных привычек, заниматься спортом или физическим трудом, полноценно питаться, своевременно лечить болезни и раз в несколько лет посещать кардиолога для осмотра. Естественно, следовать этому списку не так-то просто, но его соблюдение повысит качество жизни и сильно продлит её.

Как итог, атеросклероз коронарных артерий – это опасное хроническое заболевание, которое проявляет себя на поздних стадиях и при невнимательном обращении может привести к смерти. Оно поражает центральные артерии сердца и неохотно поддается лечению, хотя можно купировать его и даже добиться положительной динамики. Чтобы не обнаружить себя лежащим в реанимации после инфаркта, нужно вовремя обращаться к врачу при появлении симптомов, а ещё лучше – заняться своим здоровьем и не заболеть вовсе.

Среди сердечных заболеваний существует ишемическая болезнь сердца. Причиной ее развития является атеросклероз сосудов сердца. Осложнение проблемы в том, что развитие начальных стадий заболеваний практически не сопровождается симптомами.

Если атеросклероз удается выявить на ранних стадиях, то это положительно скажется на лечении: можно получить существенные изменения в сосудах и уменьшить вероятность развития осложнений.

Еще недавно атеросклероз обнаруживали только у людей после 45 лет. Теперь же замечается тенденция к «омоложению» заболевания.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

Что представляет собой патология

Атеросклероз коронарных сосудов сердца (код по МКБ – 10) представляет собой заболевание хронического течения, сопровождаемое образованием и ростом жировых бляшек. Последние возникают из-за скопления холестерина на стенках сосудов, а также липопротеидов, обладающих низкой плотностью. Чем больше этих «помощников», тем больше разрастаются бляшки.

Со временем они начинают закрывать собой просвет в артериях. Это приводит к тому, что поток крови в них снижается и в последствие может вовсе остановиться.

Вследствие этого происходит возникновение проблем с органами, которые получают от этого «перекрытого» потока кислород и питательные вещества. Это приводит к ишемии органов, их кислородному голоданию и нарушению работоспособности.

Атеросклероз не возникает за одну минуту. Для этого нужны годы. Первоначально атеросклероз начинает возникать ее в юности.

Сначала он развивается медленно, но при переходе во вторую половину жизни, заболевание начинает прогрессировать и дает о себе знать после 45 лет.

Бляшки отложившегося холестерина могут «заражать» артерии совершенно в любой части тела. Под воздействие могут попасть артерии нижних конечностей, почечные, головного мозга, мезентеральные сосуды, аорта. Но больше всего страдают коронарные сосуды, которые поставляют кровь в сердце.

Серьезность проблемы в том, что коронарные сосуды извилисты, сильно ветвятся и довольно узкие. Именно они в первую очередь подвергаются «нападению» бляшек и «зарастают».

Но развитие атеросклероза не всегда сопровождается явной симптоматикой. Бывают случаи, когда пациент долгое время страдает заболеванием, но при этом не ощущает на себе никаких симптомов. Объяснить это можно тем, что мозг и почки остро нуждаются в кислороде.

А вот сердце – нет, поскольку потребность кислорода возникает при физической активности организма. Так в состоянии покоя через сердце протекает 5л крови, в то время как при физической нагрузке – 30л/мин. Пропорционально увеличению количества крови возникает потребность в кислороде.

В случае развития атеросклероза, подлежащие сердцу сосуды «закупориваются» бляшками и не пропускают в сердце нужный объем крови. При этом бляшки уплотняют стенки сосудов и не дают им нормально расширяться. Это все приводит к сбою кровообращения миокарда.

Возникающая ишемия миокарда из-за развивающегося атеросклероза носит название ишемическая болезнь сердца (иначе ИБС).

Причины

Атеросклероз – это поражение артериальных сосудов всего организма. Поэтому атеросклероз коронарных и церебральных сосудов имеет одинаковые .

Заболевание возникает по следующим причинам:

наличие таких заболеваний, как сахарный диабет и ожирение;
вредные привычки, такие, как курение и чрезмерное употребление спиртного;
увеличенные показатели холестерина в крови;
малоподвижность;
артериальная гипертония;
неправильное питание, сопровождаемое употреблением большого количества углеводов, жиров животного происхождения, соли и игнорирование или же малое употребление рыбы, овощей, масел растительного происхождения и фруктов.

Симптомы

Поскольку ишемическая болезнь сердца и атеросклероз коронарных сосудов – это одно и то же, то и симптоматика их одинакова. Существует два типа ИБС:

С атеросклерозом и его клиникой тесно связана стенокардия напряжения. Данное заболевание сопровождается болевыми ощущениями в груди, вызванными недостатком поступления крови в миокард за счет сужения сосудов бляшками.

Такие болевые приступы длятся, как правило, не более 15 минут, наблюдаются в период физической активности и прекращаются после ее завершения.

Убрать болевые ощущения можно нитроглицерином, приводящего к расширению коронарных сосудов, за счет чего кровь начинает поступать к сердцу в нужном количестве.

В зависимости от того, насколько тяжел атеросклероз аорты коронарных сосудов, стенокардия и ишемия миокарда может проявляться в равной степени тяжести.

К тому же симптомы и их сила напрямую зависят от того, какую физическую нагрузку претерпевает организм.

Стенокардию выделяют нескольких функциональных классов:

Диагностика

Первоначально заподозрить атеросклероз коронарных сосудов можно по ЭКГ, где четко проявляются признаки ишемии миокарда. Заподозрить наличие бляшек можно и при помощи следующих методов исследовании:

Стресс-сцинтиграфия миокарда	Этот способ позволяет определить не только место локализации атеросклеротических бляшек, но и то, в каком сосуде распложены наиболее опасные.
Внутрисосудистое УЗИ	Используется также допплер.
УЗИ сердца и ДЭХО-КГ	При помощи этого метода можно определить структурные изменения: толщину стенок, размер камер, выявить наличие отделов с отсутствием или пониженной сократимостью, гемодинамику и морфологию клапанов.
Коронарография	Это не что иное, как рентгологическое обследование с предварительным ведением контраста. Это позволяет выявить, где расположены пораженные сосуды, какова длина пораженного участка и каково сужение сосуда.

Лечение атеросклероза коронарных сосудов

Лечение заболевание назначается каждому пациенту индивидуально. Как правило, назначают медикаментозную терапию, и разнообразные процедуры, помогающие устранить избыток холестерин в крови.

Медикаментозное лечение назначают для устранения метаболического синдрома, коррекции различных нарушений, сопровождающих заболевание, и приведение в норму жарового обмена. Как правило, назначают такие медикаменты:

Препараты, способные увеличить энергетический обмен.
Лекарственны средства, не позволяющие крови всасывать холестерин.
Лекарства, предотвращающие выработку триглицеридов и холестерина, а также понижающие их содержание в плазме крови.

Дополнительно могут быть назначены: Ангинин, Аевит, Вазопростан и т.п.

Народные средства

Для лечения атеросклероза аорты также используют нетрадиционную медицину. Только при этом нужно помнить, что такое лечение никак нельзя использовать взамен назначенного лечения врачом. Но параллельно — можно, поскольку травы помогают устранить симптомы, расщепляют жировые клетки в крови, приводят в норму обменные процессы.

Для очистки сосудов можно воспользоваться следующими рецептами:

Лекарственный сбор из предварительно измельченных корней солодки, пырея и одуванчика (10г, 20г и 10г соответственно)	Сухую массу заливают полулитром кипятка и ставят на маленький огонь где-то на полчаса. По желанию, можно добавить сахар или мед. Приготовленный и фильтрованный отвар пьют 2-3 раза на день по 1ст.л. Данный рецепт хорошо помогает при мультифокальном атеросклерозе.
Коррекция питания	Требуется употребление продуктов с большим количеством витаминов, а также способных расщеплять жировые клетки и выводить их из организма. Например, это может быть подсолнечные семечки в сыром виде и в количестве 1-2ст. в сутки или же 1/2ст. черноплодной рябины.
(лечение пиявками)	Данный способ довольно часто назначают параллельно с медикаментозным лечением. Дело в том, что слюна пиявок содержит фермент, не дающийся крови свертываться. А это в свою очередь снижает вероятность образования тромбоза.

Независимо от того какой метод нетрадиционного лечения вы избрали, проводить его нужно только с разрешения и под контролем вашего лечащего врача.

Диета

Для того чтобы предотвратить развитие атеросклероза коронарных сосудов и снизить симптоматику необходимо соблюдать диету. Для этого из рациона исключают продукты богатые холестерином, а именно:

яичные желтки;
сало;
мясо жирных сортов;
почки;
твердые животные жиры;
мозги.

Добавьте в свой рацион продукты, которые способны очищать организм от холестерина, а именно: овсянку, капусту, творог низкой жирности, картошку.

Вместо животных жиров используйте растительные масла. Не забудьте об овощах, цельнозерновых крупах и фруктах.

Профилактика

Если у пациента уже обнаружили атеросклероз даже начальной стали, то нужно сразу назначать лечение с последующим длительным восстановлением всего организма и во избежание перерастания в более серьезную стадию.

Атеросклероз — заболевание хронического типа, поэтому для пациента прописывают медикаменты, которые необходимо пить пожизненно. Для снижения атеросклеротических бляшек рекомендовано:

Соблюдать специальную диету, которая снижает поступление холестерина в организм.
Заниматься лечебной физкультурой.
Полностью отказаться от вредных привычек.

Все это в сочетании с соблюдением предписаний врача позволит избежать возникновения ненужных опасных последствий.

БОЛЕЗНИ СЕРДЦА — Heart-Disease.ru — 2007

Коронарный атеросклероз – это поражение венечных, питающих сердце, артерий, при котором сужается их просвет, и уменьшается кровоснабжение сердца.

Атеросклероз представляет собой сложный, многоэтапный патологический процесс, поражающий внутреннюю оболочку (интиму) артерий крупного и среднего калибра. Интима содержит тонкую прослойку соединительной ткани и отграничена от мышечной оболочки артерии (медии) внутренней эластической мембраной, а от просвета сосуда — монослоем эндотелиальных клеток, образующих сплошную гладкую неадгезивную поверхность. Эндотелий выполняет роль полунепроницаемой мембраны, которая, с одной стороны, является барьером между кровью и сосудистой стенкой, а с другой стороны — обеспечивает необходимый обмен молекулами между ними. На поверхности эндотелия расположены специализированные рецепторы к различным макромолекулам, в частности, к липопротеидам низкой плотности. Эндотелий секретирует ряд вазоактивных субстанций (эндотелин, простациклин, оксид азота), а также факторов свертывающей и противосвертывающей систем, благодаря чему играет ключевую роль в регуляции сосудистого тонуса, кровотока и гемокоагуляции.

В настоящее время атеросклероз рассматривается как реакция на повреждение сосудистой стенки (прежде всего — эндотелия). Под повреждением подразумевается не механическая травма эндотелия, а его дисфункция, которая проявляется повышением проницаемости. В качестве наиболее важного повреждающего фактора выступает гиперхолестеринемия.

В целом, атеросклероз представляет собой процесс, для которого характерны закономерности, свойственные любому воспалению: воздействие повреждающего фактора (липопротеидов низкой плотности, прошедших через эндотелий сосуда, где подверглись окислению), клеточная инфильтрация, фагоцитоз и формирование соединительной ткани.

Инфильтрация происходит циркулирующими в крови моноцитами, преобразующимися в макрофаги, направленные для захвата окисленных липопротеидов низкой плотности с последующим их разрушением. Так на стенках сосуда образуются липидные полоски – пенистые клетки, образованные из макрофагов с накопленными эфирами холестерина.

В последующем вокруг зоны накопления липидов развивается соединительная ткань и происходит формирование фиброзной атеросклеротической бляшки.

Атеросклероз коронарных артерий не всегда проявляет себя сразу. Часто болезнь многие годы бессимптомно повреждает сердце и сосуды и, если не проводится своевременные диагностика и лечение, приводит к стенокардии, инфаркту миокарда, нарушениям сердечного ритма и сердечной недостаточности.

В большинстве случаев, при наличии симптомов ишемической болезни сердца, диагностика заболевания не вызывает затруднений. Для этого используются такие методы, как ЭКГ, суточный мониторинг ЭКГ, эхокардиография, радионуклидные исследования, пробы с физической нагрузкой (велоэргометрия и тредмил-тест).

Однако с диагностикой заболевания на ранних стадиях, до появления симптомов, дело обстоит иначе.

Раннее выявление атеросклероза коронарных артерий стало возможным после появления методик компьютерной томографии с очень коротким временем получения срезов на аппаратах электронно-лучевой томографии и мультиспиральной компьютерной томографии. Особенностью этих методов является возможность получения изображений кальцинатов коронарных артерий. Исследование суммарно занимает всего 5-10 мин, а время непосредственного сбора данных равно 30-40 с (одна задержка дыхания). Подобные исследования необременительны для пациента, не требуют специальной подготовки и выполнения физической нагрузки. Результаты исследования не зависят от пола пациента и его физической тренированности.

Причины атеросклероза коронарных артерий, и методы его лечения

Многим известно, что при атеросклерозе на стенках сосудов оседают холестериновые бляшки, которые постепенно сокращают просвет этого сосуда. Атеросклероз коронарных артерий - такой же процесс, но происходит он уже конкретно в коронарных артериях, из-за чего к сердечной мышце поступает недостаточное количество крови. Каковы причины такого состояния?

Причины закупорки сосудов

Атеросклероз сосудов сердца может развиваться из-за внутренних и внешних причин. Если досконально посчитать все причины, их может насчитываться около 200. Наиболее распространенные среди них следующие:

гипертония;
повышенный холестерин (холестерин – это основной компонент бляшек, которые оседают на артериальных стенках);
курение (в табачном дыме содержатся вещества, повреждающие стенки сосудов и ускоряющие развитие атеросклероза);
сидячий образ жизни;
лишний вес.

Основная причина заболевания — высокий уровень холестерина

Это лишь некоторые примеры. Есть семейно-наследственный характер причин, когда в плазме уменьшается содержание различных классов липидов. Наследственный характер также включает в себя отрицательные привычки питания, которые включают в себя употребление животных жиров и продуктов, которые содержат большое количество холестерина.

Если человек понимает, что какие-то из этих предпосылок присутствуют в его жизни, ему нужно быть осторожнее и более внимательно относиться к своему здоровью. Кроме того, важно своевременно выявить начало заболевания.

Симптомы заболевания

Атеросклероз коронарных артерий характеризуется симптомами, которые не всегда побуждают человека сразу же обратиться к врачу. Эти признаки могут маскироваться под другие заболевания. Очень важно как можно раньше выявить их и обратиться за помощью. Симптомы могут быть следующими:

Боль в груди это повод обратиться к врачу

боль в груди, давящая или жгучая, может отдавать в спину или левое плечо;

одышка, особенно проявляющаяся в начале боли, иногда из-за нехватки воздуха человек не может лежать, так как это чувство усугубляется этом положении до такой степени, что человек не может дышать вообще;

головокружение;

тошнота;

рвота.

Как видно, атеросклероз проявляется в признаках, характерных для ИБС, стенокардии, инфаркта миокарда и кардиосклероза. Соответственно, нужно представлять себе, как проявляются эти заболевания. Например, при инфаркте миокарда наблюдаются сильные грудные боли, которые напоминаю стенокардию, но не проходят после нитроглицерина. Также возможна потеря сознания и проявления сердечной недостаточности. При кардиосклерозе появляются отеки и одышка.

Около пятидесяти процентов пациентов перед тем, как у них происходит сердечный приступ, испытывают некоторые из перечисленных симптомов, однако не обращают на них нужно внимания. Нельзя забывать о том, что атеросклероз коронарных артерий может долгое время никак себя не проявлять, поэтому нужно регулярно обследоваться, тем более тем людям, которые находятся в зоне риска.

Методы диагностики

Так как очень часто атеросклероз сосудов сердца сопровождается симптомами ИБС, диагностика не вызывает затруднений. Используется несколько методов для постановки точного диагноза.

Аппарат для проведения суточного контроля ЭКГ

ЭКГ, суточный контроль ЭКГ;

эхокардиография;

велоэргометрия, тредмил-тест;

радионуклидные исследования;

компьютерная томография;

мультиспиральная КТ;

электронно-лучевая томография.

Без сомнения, очень важным является подробный рассказ больного о его состоянии. Важно перечислить все симптомы, даже те, которые кажутся незначительными. Это поможет вывить заболевания, сопутствующие атеросклерозу и поставить точный диагноз, от которого будет зависеть все направление лечения.

Лечение

Во многом лечение зависит от стадии атеросклероза. Если заболевание выявилось вовремя, то в начале его развития может быть, достаточно использовать лекарства, которые понижают уровень холестерина. Также очень важно изменить образ жизни, что включает в себя уменьшение стрессовых ситуаций, умеренные физические нагрузки и соблюдение диеты.

Если при обследовании становится понятно, что этих методов недостаточно, может быть принято решение и расширении участка сосуда, суженного из-за патологии, по-другому это называется имплантацией стента. Также может понадобиться шунтирование, которое предполагает создание дополнительного пути, который обходит пораженный участок сердца. Аортокоронарное шунтирование проводится в том случае, если выявлено значительное сужение главной артерии, которая ведет к сердцу.

Нужно понимать следующее: если назначено проведение шунтирования, это значит, что другого выхода нет. В этом случае просвет артерии может быть сужен на 75 процентов. В некоторых медицинских учреждениях шунтирование могут предложить провести в том случае, если у пациента уже случался инфаркт. Проводится эта операция под общим наркозом.

В любом случае, нельзя заниматься самостоятельным лечением. Только врач сможет назначить необходимую лекарственную терапию или хирургическое вмешательство. Однако эти методы принесут мало пользы в том случае, если не соблюдать диету и не вести в меру активный образ жизни.

Правильное питание первый шаг на встречу крепкого здоровья

Атеросклероз коронарных сосудов любит нездоровую пищу, поэтому не нужно подпитывать его таковой. Лучше употреблять в пищу больше фруктов и овощей, так как в них содержится много калия, клетчатки, фолиевой кислоты и витаминов. Также они не содержат холестерина и большого количества килокалорий и жира, которые способствуют развитию атеросклероза. Советуется употреблять молочные продукты, так как в них содержатся полезные элементы. Однако не стоит распространять этот совет на сливочное масло и сметану.

Если посоветоваться с врачом, то можно использовать методы народной медицины. Например, весьма полезным может оказаться чеснок, так как задерживает образование холестериновых бляшек. Но нужно быть осторожным, так как у некоторых чеснок может вызвать сильное сердцебиение. Таким людям советуется в аптеке приобрести препараты на основе чеснока.

Некоторые из перечисленных методов лечения входят в профилактику атеросклероза. Если говорить в общем, то для профилактики важно вести здоровый образ жизни.

Профилактические меры

Атеросклероз коронарных сосудов особенно любит тех людей, которые не следят за собой. Как этого избежать?

Активный образ жизни — ваше долголетие

Наше сердце любит и ценит, когда с ним обращаются осторожно, что включает в себя заботу о сосудах, которые помогают ему работать. Лучше сейчас приложить все усилия, чтобы держать себя в форме, чем потом бегать по врачам в поисках нужного лечения.

Коронарный атеросклероз

ИБС — ишемическая болезнь сердца — ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ — Heart-attack.ru — 2008

Атеросклероз — это постепенный процесс, при котором холестериновые бляшки (скопления) оседают на стенках артерий. Холестериновые бляшки вызывают уплотнение стенок артерий и сужение внутреннего канала артерии (просвета). Артерии, суженные вследствие атеросклероза, не могут доставлять достаточное количество крови, чтобы поддерживать нормальное функционирование снабжаемых ими частей тела. Например, атеросклероз артерий вызывает снижение притока крови к ногам.

Сниженный кровоток в ногах может соответственно вызывать боли в ногах при ходьбе или выполнении упражнений, трофическую язву, более длительное заживление ран на ногах. Атеросклероз артерий, которые снабжают кровью мозг, может привести к сосудистому слабоумию (умственной деградации вследствие постепенного многолетнего отмирания тканей головного мозга) или к инсульту (внезапной смерти тканей мозга).

Курение сигарет, высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина и сахарный диабет могут ускорить развитие атеросклероза и привести к более раннему появлению симптомов и осложнений, особенно у людей, у которых в семейном анамнезе были случаи развития атеросклероза в раннем возрасте.

Коронарные болезни сердца включают:

сердечные приступы,
внезапную смерть,
боль в груди (стенокардию),
патологические сердечные ритмы
сердечную недостаточность из-за ослабления сердечной мышцы.

Описание:

Атеросклероз коронарных артерий – это поражение венечных, питающих сердце, артерий, при котором сужается их просвет, и уменьшается кровоснабжение сердца.
Поражение атеросклерозом коронарных артерий - процесс хронический, развивающийся в течение многих лет, - происходит поражение коронарных артерий (они грубеют, в них нарушается кровоток) не в одной, а в нескольких зонах. Могут быть различными типы артерий, в которых развиваются бляшки и места их образования, что проявляется неодинаковыми симптомами Первым сигналом поражения коронарных артерий являются кратковременные приступообразные давящие и/или жгучие боли в загрудинной области (появление ) либо смещение интервала ST на ЭКГ (безболевая ишемия миокарда - хуже, так как нет сигнала больному). На раннем этапе развития коронарных артерий процесс может быть клинически бессимптомный, так как в состоянии покоя сердце получает достаточно крови для обеспечения потребностей его миокарда, но недостаточно при значимой ФН или эмоциональных возбуждениях.

Симптомы:

Атеросклероз венечных артерий сердца не всегда проявляет себя сразу. Часто болезнь многие годы бессимптомно повреждает сердце и сосуды и, если не проводится своевременные диагностика и лечение, приводит к стенокардии, инфаркту миокарда, нарушениям сердечного ритма и .

В большинстве случаев, при наличии симптомов , диагностика заболевания не вызывает затруднений. Для этого используются такие методы, как ЭКГ, суточный мониторинг ЭКГ, эхокардиография, радионуклидные исследования, пробы с физической нагрузкой (велоэргометрия и тредмил-тест).

Причины возникновения:

Причиной развития атеросклероза коронарных сосудов являются многие внешние и внутренние факторы. Описано более 200 причин, которые могут привести к развитию атеросклероза. Стойкие нарушения пропорций содержания в плазме крови различных классов липидов обычно носят семейно-наследственный характер. Кроме того наследственность может определяться стойкими пищевыми привычками, включающими регулярное употребление пищи, содержащей избыток жиров животного происхождения, богатых холестерином.

Алиментарный фактор легко реализуется при недостаточной выработке печенью ферментов, разрушающих холестерин. А также артериальная гипертония, недостаточная физическая активность и курение.

Лечение:

Для лечения назначают:

Лечение: диета со сниженным уровнем холестерина: жиров не более 30%, из них животного происхождения – 7%. Физические упражнения не менее 30 минут 3 р/неделю, активный образ жизни.

Лекарственная терапия (прием гиполипидемических средств – статинов) назначается: после 6 месяцев диетической терапии для первичной профилактики. При наличии хотя бы одного фактора риска и уровне холестерина ЛНП 190 мг%, наличии двух и более факторов риска и уровне холестерина ЛНП 160 мг%.

При наличии осложнений (ИБС,