«Настоящая депрессия – это болезнь. Это не эпизод плохого настроения, не переутомление или каприз, который на завтра после удачного похода по магазинам улетучится». Почему люди боятся идти к специалистам со своими проблемами? А если и идут, то с какими? Об этом и многом другом мы поговорили с кандидатом медицинских наук, врачом-неврологом медицинского центра «Новый лекарь» Светланой Еленской.

Сейчас культивируется целый ряд ценностей, обрекающих человека на постоянное недовольство собой: культ физического и личностного совершенства, культ уверенности в себе, превосходства над другими людьми и личностного благополучия. Все это способствует тяжелому переживанию своих проблем, своего несовершенства и обрекает человека на одиночество.

Кто подвержен депрессиям

Однозначно ответить нельзя. Для развития любой болезни существует «почва». Я думаю, что в большей степени подвержены перфекционисты, старающиеся во всем быть лучшими. Также в группе риска руководители различного звена, люди, которые несут ответственность не только за свои действия, но и за действия коллектива, люди с высоким интеллектуальным и моральным уровнем. Еще одна группа - это люди с негативным мышлением, изначально склонные видеть все в черно-сером цвете (по типу ослика Иа из мультфильма о Винни Пухе).

Если говорить о возрасте, то раньше пик заболеваний приходился на 40-50 лет, сейчас часто заболевают люди до 25 лет. Современная наука объясняет это высоким темпом жизни, повышенным уровнем стрессогенности, экономическими трудностями. Если 100 лет назад женщины шли в поле, возвращались домой, вечером собирались на посиделки, узнавали, что в соседнем селе бык забодал молодого парня - это была большая трагедия на целый год, то сегодня человек заходит в интернет и видит, что где-то разбился самолет, где-то террористический акт, где-то погибли дети… Информатизация дает нам полную картину всего, что происходит в мире, способствуя развитию тревожности и неуверенности в завтрашнем дне.

- А что вы можете сказать по поводу социальных сетей? Есть ведь предположение, что сегодня они тоже играют не последнюю роль в развитии недовольства своей жизнью. Листаешь ленту Instagram, смотришь на «красивую жизнь» другого, которая, вероятно, им придумана, ведь все стараются демонстрировать лишь позитивные моменты, - а у тебя все не так, все не то…

Знаете, у меня свое отношение к социальным сетям. Для юных умов, которые видят «красивую жизнь» и зажигаются, нет разницы, видят они ее онлайн или на улицах города. Сравнение все равно будет. Зрелые же умы понимают, что это «C´est la vie» (такова жизнь).

В социальных сетях есть один неопровержимый положительный момент: когда у человека случается беда и он не может или не хочет ни с кем ею делиться, он может выплеснуть ее в соц сети под вымышленным «ником» и, как правило, получить ответную реакцию «сетевого сообщества», что и будет нужной психологической помощью в такой ситуации.

Не для всех людей приемлемо общение в «сетях», большинство именно успешных людей не могут выплеснуть свою проблему, потому что, озвучив ее, они уже, как им кажется, перестают быть успешными. Раньше доверительные беседы велись со священниками, человек, по крайней мере, проговаривал проблему, выслушивал совет (если вы смогли осознать и проговорить, то подсознание уже начинает работать над поиском решения этой проблемы). В развитых европейских странах люди прибегают к еженедельному общению с психоаналитиком. У нас тоже есть такая тенденция, однако для широкой массы людей это дорогое удовольствие.

- В каком возрасте и с какими в основном проблемами обращаются к специалистам женщины?

Женщины в возрасте 30-40 лет, у которых есть семья, но нет в ней благополучия. В 80% случаев это муж, который уходит из семьи.

- Они приходят, чтобы справиться с депрессией в уже существующем положении вещей или с надеждой вернуть мужа?

Они приходят с жалобами на нарушение сна, онемение лица, боли в грудном отделе позвоночника… И уже в процессе осмотра и разговора выясняется, что причина - это уход мужа. И эта причина не сегодняшнего дня, а годичной, например, давности. Уже прошли суды, раздел имущества, острота обиды и страха притупилась, но появилось телесное неблагополучие.

- А мужчины какого возраста и с какими проблемами?

Мужчины как раз обращаются молодые: от 25 до 30 лет. Старшее поколение находит облегчение в работе и алкоголе (что является, по сути, обманом). А вот молодые идут к специалистам. В большинстве своем причиной их болезни является неудовлетворенность в социальном статусе, карьерном росте.

Из-за чего развивается депрессия

Существует несколько причин. Одна из них это нарушение обмена нейромедиаторов (адреналин, серотонин), которая может быть наследственно обусловленной. Но это 5-6% от общего числа случаев.

Наиболее частой причиной развития депрессии считают психологические особенности человека:

• в эту категорию попадают люди, которые имеют негативное мышление и фиксируются на отрицательном видении жизни;
• дети, у которых очень строгие и конфликтные родители;
• распространенными причинами развития болезни является повышенное число стрессогенных жизненных событий (разлуки, разводы, смерть близких и т.п.).
• еще одна причина развития депрессий - это несоответствие привычного и существующего. Например, девочка, окруженная родительской любовью, вышла замуж, переехала к мужу, а в его семье нет теплых доверительных контактов (ограничены контакты с друзьями, не принято желать друг другу спокойной ночи, ужинать вместе…). И это не значит, что эти люди плохие, просто другой уклад, а девушка будет испытывать дефицит эмоциональной поддержки.
• о социальном контексте развития депрессий мы говорили выше (стрессы, конкуренция, нестабильность, неуверенность в завтрашнем дне).

Как понять, что у тебя депрессия

Эмоциональные изменения (тревога, отчаяние и снижение самооценки). Человек, страдающий депрессией, постоянно говорит, что устал, он перестает интересоваться тем, что раньше приносило ему радость, и становится равнодушным к окружающим. Он теряет способность к целенаправленным действиям и не может сконцентрировать внимание, избегает контактов с друзьями и близкими. Нередко возникает привыкание к алкоголю и наркотическим препаратам. Мысли о себе становятся негативными, человек фиксируется лишь на отрицательных сторонах своей жизни, считает себя ненужным и обременительным.

Физиологические изменения . Нарушение сна и аппетита – это наиболее объективные критерии, свидетельствующие о том, что у вас депрессия. Аппетит либо пропадает полностью, либо человек, наоборот, начинает переедать. Развиваются запоры, снижается сексуальная потенция.

Люди переутомляются, жалуются на слабость даже при небольших физических и умственных нагрузках – но это неспецифические симптомы, которые, скорее, вытекают из предыдущих: нарушений сна и аппетита. Плюс очень много болезненных ощущений: болит спина, грудной отдел позвоночника.

Также снижается двигательная активность и речевая деятельность: человеку не хочется никуда ходить и ни с кем разговаривать.

Если вы увидели в этих признаках себя

Депрессия – это болезнь. И никакими аутотренингами, подарками и отдыхом ее не вылечить. Да, ее этим можно приглушить, отстранить от себя, но вылечить болезнь может только врач. Поэтому нужно идти к врачу. По существующим правилам депрессии может лечить врач-психиатр, а также врач-невролог. В зависимости от степени тяжести заболевания (легкая, средняя, тяжелая) помощь может быть оказана и врачами общей практики. В любом случае, врач сможет более качественно, чем пациент, определить степень развития болезни и рекомендовать дальнейшую специализированную помощь.

- А психологи?

Психологи обычно работают в комплексе с неврологами. Психологи важны и нужны в той ситуации, когда диагноз уже существует. Поэтому, помимо медикаментозной терапии, рекомендуется работа с психологом.

В моей практике мне пришлось поработать с профессиональным коучем. Результат был замечательный. Не только лекарства, но и разбор психологической проблемы, лежащей в основе болезни, - все это дает более надежный результат для выздоровления.

Недавно прочитала цитату из древнекитайской медицины: «Ты защищен, когда мягок; ты мягок, когда спокоен; ты спокоен тогда, когда здоров». Умение быть спокойным, а, следовательно, защищенным, приобретается либо с опытом, либо с помощью психологов.

- Я захожу в кабинет к неврологу и говорю ему…что?

- «Мне не нравится мой сон, мне не нравится мой аппетит»… Все, что вам в себе не нравится. Хотя, к слову, приходили, бывало, девушки, стройные и изящные, которым как раз таки нравилось, как они выглядят после того, как перестали есть, потому что они влезают во все свои одежки со школьных времен. Но им не нравилось, что они не успевают выполнять ту нагрузку на работе, которую раньше выполняли, что устают и постоянно без настроения.

- Почему люди боятся обратиться к специалисту?

Насколько я могу судить из общения со своими пациентами и коллегами, люди боятся социальных ограничений. Думают, что если они обратились к психиатру, то их сразу же поставят на учет, запретят водить машину и перекроют выезд за границу. Хотя это неправда. Но эту боязнь никуда не деть. Опять же люди боятся осуждения окружающих: «вдруг кто-то узнает, что я лечился у психиатра». А еще боятся, что таблетки, которые им пропишут, навредят больше, чем сама депрессия. Страх пойти к психиатру очень живуч, поэтому еще раз повторю, что можно обращаться к неврологу.

Люди, которые благополучны и позитивны, которые занимаются собой и своим физическим здоровьем, быстрее идут на поправку и, порой, справляются с психологическими проблемами без участия врачей.

Давно существуют методики обратной связи, которые можно попробовать на себе, например, у вас плохое настроение, хочется лечь и плакать или накрыться одеялом и никого не видеть, а вы попробуйте включить энергичную музыку и через нежелание двигаться по комнате: ходить, танцевать, через некоторое время степень «печали» уменьшится или вообще пройдет. Кстати, было замечено, что даже искусственная улыбка оказывает «лечебное воздействие» на мозг.

Человек, который занимается физическими нагрузками, уже имеет определенную степень защищенности своего мозга. Потому что «переключен» на занятия собой, а не на мысли о своем неблагополучии.

Я настаиваю на обязательных физических тренировках. Женщинам нужно выбросить из головы мысль, что фитнес - это только для молоденьких девушек. Сейчас достаточно фитнес-направлений, которыми могут заниматься и молодые, и взрослые женщины, потому что тип нагрузок и стиль проведения занятий предусматривают возможности всех.

Если у женщины в семье произошла психотравмирующая ситуация

- Первое . Ни в коем случае нельзя замыкаться на домашних делах. Необходимо написать «план жизни» хотя бы на месяц, где будут записаны все дела: поход к подруге, баня, фитнес, вечерние пробежки, холодные обливания по утрам, поход в магазины и т.д.

Второе . Есть всевозможные общества, которые помогают людям. Например, поисковые отряды пропавших или хосписы. И там помощь добровольцев может быть востребована и нужна. Возможность помогать другим людям лечит свои боли.

Третье. Нужно выплеснуть все, что сидит в душе. Поговорить с подругой, пойти к психоаналитику или хотя бы использовать тот же интернет, о котором мы уже говорили.

Четвертое . Обратиться к доктору.

P.S.

Темой депрессий активно занимаются специалисты из Штатов и Европы, и согласно их данным к 2020 году эта болезнь выйдет на первое место, опередив сердечно-сосудистые и инфекционные заболевания.

ВОЗ сравнила депрессию с эпидемией, которая охватила все человечество, и объявила, что депрессия уже вышла на первое место среди причин неявки на работу и на второе место среди болезней, которые приводят к потере трудоспособности. Если не будут приняты меры, то депрессия парализует экономическую жизнь. К слову, ежегодно около 150 млн человек в мире лишаются трудоспособности из-за депрессии.

Женщины болеют депрессиями в два раза чаще, чем мужчины. И дело не в иммунитете сильной половины, а в том, что мужчины предпочитают не обращаться за помощью к специалистам, уходя от проблем в алкоголь, работу или еще какую-то сферу, которая помогает переключиться физически и эмоционально. Женщины же более эмоциональные и имеют отличный от мужского гормональный фон.

По Беларуси статистики нет. Могу только сказать одно: Беларусь по последним данным занимает третье место в мире по количеству суицидов, а 60% суицидов - это люди, страдающие депрессиями.

Депрессивное расстройство – одно из самых распространенных психоэмоциональных нарушений в мире. По различным данным, всего от депрессий страдает от 10 до 12% населения земного шара. Все больше людей, в особенности, жителей мегаполисов, задаются вопросом – «Есть ли у меня депрессия ?». Каждый год «дама в черном», как назвал ее К.Г. Юнг, посещает порядка 250 млн. человек. Помимо непосредственного влияния на качество жизни, депрессия несет в себе массу других опасностей. Так, она является фактором, повышающим риск возникновения тревожных и невротических расстройств, соматических заболеваний, а также различного рода зависимостей.

Депрессия — достаточно распространенное психоэмоциональное расстройство

Обнаружить депрессию не всегда возможно сходу. Она не имеет явных симптомов, подобно другим заболеваниям. Заразившись гриппом, человек определяет его наличие без труда. Испытывающий же серьезные душевные страдания выглядит физически здоровым. Как же вывести на чистую воду эту непрошеную гостью? Один из самых надежных способов ответить на вопрос «Есть ли у меня депрессия» — это тест онлайн . В сети Интернет имеется большое количество методик, позволяющих выявить ее даже без посещения психолога. Оценив полученные результаты, можно понять степень выраженности недуга, разработать стратегию по улучшению своего состояния.

Нужно учитывать, что при работе с любой методикой главное условие эффективности – это честные ответы на вопросы. Только тогда можно с точностью определить, что причиной проблем с настроением или самочувствием является депрессия. Тест на определение онлайн является первым шагом, который можно предпринять для улучшения своего состояния. В своем принципе процедура не будет отличаться от заполнения методики в кабинете психолога.

Причины. Лекарства и эмоциональные нарушения

В данный момент исследователи полагают, что проблема может быть связана с общей генетической предрасположенностью. В зависимости от окружающей среды, она реализуется в разных вариантах. Упаднические расстройства могут возникать при приеме антиконвульсивных препаратов, кортикостероидов, нейролептиков. Учитывая эти факторы, логично задать вопрос: как распознается депрессия при помощи теста онлайн ? Дело в том, что современные тесты выявляют не только психологические нарушения, но и направлены на выявление сбоев в работе организма, которые вызваны депрессией. Поэтому психологическая диагностика необходима даже при приеме многих лекарственных средств, напрямую с деятельностью нервной системы не связанных. Это поможет вовремя скорректировать побочные эффекты.

Причиной депрессии может быть даже генетическая предрасположенность

Роль нейромедиаторов в функционировании нервной системы

Известно, что при недуге нарушается выработка важных для слаженной работы нервной системы и организма в целом веществ – нейромедиаторов (нейротрансмиттеров). Так как распознать депрессию можно при помощи выявления симптомов недостатка или избытка этих веществ, то следует обращать пристальное внимание на те сигналы, которые подает организм.

Симптомы недостаточной выработки серотонина

Серотонин – это гормон, который вырабатывается в эпифизе и пищеварительном тракте . Именно он обеспечивает оптимальное взаимодействие нейронов в нервной системе. Высокая концентрация этого нейромедиатора провоцирует переживание душевного подъема и эйфории. Он влияет также на способность к запоминанию информации, концентрацию внимания. Нередко нарушения в выработке серотонина появляются по причине недостатка солнечного света в осенне-зимний период. Из-за этого возникает сезонная депрессия. Тест на определение серотонина проводится в медицинской практике только при подозрении на злокачественные образования. Поэтому выявить у себя нехватку этого гормона можно лишь по следующим симптомам:

• Повышенная тревожность
• Потливость, тахикардия, сухость слизистых оболочек
• Сниженная работоспособность
• Рассеянность, постоянная забывчивость
• Снижение либидо
• Нарушения пищеварения

Как понять, что у тебя депрессия, связанная именно с недостатком этого гормона? В первую очередь, следует обратить внимание на самочувствие и перепады настроения в осенний период. Если эти симптомы становятся актуальными с укорочением светового дня, решить вопрос можно при обращении к психиатру. Специалист назначит необходимые дозы антидепрессантов, которые помогут скорректировать эмоциональный фон.

Дефицит норадреналина

Еще одним нейромедиатором, выработка которого оказывает существенное влияние на психоэмоциональную сферу человека, является норадреналин. Он, как и серотонин, является важным для запоминания информации и концентрации внимания. Норадреналин отвечает за реакции организма в стрессовой ситуации – способствует повышению давления, ускоряет метаболические процессы, увеличивает пульс. В организме может присутствовать как повышенное, так и недостаточное количество этого гормона, что может значительно влиять на уровень депрессии.

Недостаток норадреналина в организме тоже может вызвать депрессию

Симптомы недостатка норадреналина:

• снижение работоспособности и мотивации;
• двигательная заторможенность;
• нарушения памяти и внимания;
• повышенная утомляемость;
• низкая скорость мыслительных процессов.

На избыток норадреналина указывают:

• Гиперактивность;
• Повышенное кровяное давление;
• Чувство страха и тревоги;
• Раздражительность;
• Настороженность, повышенная реакция на сигналы окружающего мира;
• Проблемы с засыпанием.

Нарушения, связанные с выработкой норадреналина, часто проявляются при длительном или повторяющемся стрессе. Находясь в напряженной ситуации, организм начинает вырабатывать повышенное количество этого нейротрансмиттера, что проявляется в виде депрессии, тревоги, нарушениях сна. Как понять, что у тебя депрессия, вызванная избыточным количеством норадреналина? Помимо перечисленных признаков, этот гормон вызывает чрезмерные эмоциональные реакции на травмирующие события.

Поэтому, если человека от любой мелочи бросает в слезы – это серьезный признак, требующий немедленного психотерапевтического вмешательства.

Признаки недостатка дофамина

Дофамин –гормон, ответственный за хорошее настроение и систему позитивного подкрепления . Этот нейротрансмиттер вырабатывается при приеме вкусной пищи, занятиях сексом – то есть, при любой деятельности, которая приносит удовольствие. При недостатке дофамина человеку бывает трудно контролировать свои эмоции. Доказано, что такие вещества, как никотин, алкоголь, героин и другие наркотики, вызывают повышенную выработку дофамина. При формировании различных типов зависимостей организм теряет способность к самостоятельной выработке дофамина. Так как выявить депрессию важно и для профилактики зависимого поведения, особенно стоит обратить внимание на следующие признаки недостатка дофамина:

• Низкая мотивация достижения, отсутствие интереса к занятиям, которые раньше казались увлекательными;
• Быстрая утомляемость, хроническая усталость;
• Низкая способность сконцентрироваться, нарушения памяти;
• Постоянные самообвинения;
• Аутоагрессия (саморазрушение);
• Склонность к прокрастинации;
• Невозможность получать удовольствие.

Повысить уровень дофамина можно с помощью физических упражнений

Повысить уровень дофамина можно при помощи регулярных физических упражнений, ограничения в диете (необходимо снизить потребление сахара и кофеина, восполнить недостаток магния), отказаться от зависимостей, если таковые имеются. Как определить депрессию, возникающую из-за недостатка дофамина у обычных людей, которые не отягощают свой организм алкоголем или курением?

Симптомы пониженного уровня этого гормона будут теми же, что и для склонных к зависимостям.

В качестве решения можно попробовать заняться мотивирующей деятельностью, по возможности награждать себя даже за небольшие достижения. Так мозг сможет снова обучиться вырабатывать этот гормон в необходимых количествах, а симптомы депрессии будут снижены.

Определить наличие и уровень депрессии можно с помощью специальных тестов

Определение заболевания – методики отечественных ученых

Из разработок отечественных ученых в области диагностики заболеванияпользуются популярностью следующие тесты.

• «Методика определения уровня депрессии », разработанная в 1988 году В.А. Жмуровым. Тест состоит из 44 пунктов, каждый из которых направлен на диагностику тех или иных симптомов. Методика с успехом используется в работе многими российскими психологами и отличается простотой обработки данных – распознать уровень депрессии с ее помощью сможет каждый;
• «Опросник депрессивных состояний », или ОДС, был разработан в НИИ им. Бехтерева под руководством исследователя И. Г. Беспалько в 1995 году. Методика предназначается для своевременного выявления одного из типов– эндогенной или невротической. Необходимо помнить, что лечение эндогенной депрессии, как и других расстройств подобного рода, находятся в компетенции специалистов-психиатров. В отличие от невротической, этот вид требует медикаментозного лечения, назначенного специалистом. Поэтому данный тест на уровень депрессии чаще всего используется клиническими и медицинскими психологами. В ОДС входит 67 утверждений, на которые требуется дать положительный либо отрицательный ответ.
• В диагностике психоэмоционального состояния также особое место занимает тест «Нервно-психическая устойчивость » или НПУ, который позволяет определить как уровень психологической выносливости, так и степень физиологического здоровья организма. Методика была разработана в военно-медицинской академии Санкт-Петербурга. Как понять, что у тебя депрессия? Тест «НПУ», несмотря на то, что не является непосредственно направленным на диагностику, может эффективно дополнять другие методики. Этот опросник разрабатывался для подбора сотрудников для работы в чрезвычайных ситуациях, а сегодня он с успехом используется, как многими психотерапевтами, так и для самостоятельной психодиагностики психологической устойчивости к стрессовым обстоятельствам.

Зарубежные опросники для определения

Методики европейских и американских специалистов также эффективны при диагностике. Самые известные из них – это:

• Тест «Госпитальная шкала тревоги и депрессии », разработанная зарубежными учеными А.С. Зигмондом и Р. П. Снэйтом. Преимущество методики – простота в применении и обработке результатов. Шкала часто используется в медицинских стационарах для выявления признаков = у соматических больных, которые даже не задаются вопросом «Есть ли у меня депрессия?». Между тем те, кто склонен к заболеванию, посещают кардиолога в 6 раз чаще, чем обычные люди. В 2 раза чаще они становятся пациентами невропатолога, лора и уролога.
• «Шкала Цунга » – тест, имеющий доказанную достоверность и наиболее подходящий для самостоятельного выявления депрессии. Тест создан исследователем Уильямом Цунгом, в отечественной практике адаптирован Т.Н. Балашовой в НИИ Бехтерева. Как понять, что у тебя депрессия при помощи шкалы Цунга? Для этого необходимо ответить на двадцать вопросов теста. Они измеряют несколько показателей. Например, изменение настроения, наличие или отсутствие чувства душевной опустошенности, раздражительность или нерешительность – словом, те признаки, которые позволяют безошибочно выявить депрессию. Состояние тестируемого считается нормальным, если он набирает до 49 баллов по данной шкале.
• «Эдинбургская шкала постнатальной депрессии », или ЭШПД. Феномен послеродовой депрессии известен давно. Можно ли быстро определить депрессию у рожениц? Тест «ЭШПД», разработанный в 1987 году исследователями Эдинбургом и Ливингстоном, предназначен специально для новоиспеченных родителей.Методика может использоваться не только роженицами, но и для определения эмоциональных расстройств у отцов. Из удобств теста – сравнительно небольшое время прохождения (тест занимает около 5 минут), высокий уровень достоверности показателей.
• «Шкала депрессии Бека » была разработана еще в 1961 году исследователем из США Аароном Беком. Как вовремя распознать психоэмоциональные нарушения, как на ранней стадии определить депрессию? Тест «Шкала депрессии Бека» будет полезен даже тем, кто считает себя психологически здоровым. Вопросы теста предполагают оценку психологических особенностей, а также физиологических показателей – сна, аппетита. Аарон Бек известен своими разработками в области когнитивной психотерапии, но в наибольшей степени его интересовала депрессия. Тест на определение онлайн этого расстройства, как и многие другие методики, сегодня находится в открытом доступе. За долгое время своего применения он был не раз переработан и адаптирован к современным условиям. Поэтому шкала Бека является одним из самых эффективных тестов для самостоятельной диагностики. Определение депрессии по шкале Бека на сегодняшний день состоит из 21 утверждения – это упрощенный вариант, который измеряет важнейшие показатели.
• «Шкала Гамильтона для оценки депрессии ». Эта методика рекомендуется тем, у кого хроническая депрессия. Тест помогает определить динамику лечения. С его помощью можно выявить, насколько эффективным оказался тот или иной метод. Вопросы этого теста направлены на выявление симптомов психоэмоциональных нарушений не только на текущий момент, но и за несколько дней до тестирования.

Нельзя недооценивать опасность депрессии!

Нужно помнить: депрессия – это не настолько безобидное нарушение, как может показаться на первый взгляд . Существует мнение, что порядка 80% посетителей обычной поликлиники страдают от нее с той или иной форме. Для того, чтобы научиться работать со своим состоянием и улучшать его, иногда необходимы радикальные меры – посещение психиатра или психотерапевта, изменение условий своей жизни. А иногда для начала нужно просто пройти тест. «Есть ли у меня депрессия или нет?» — каждый должен ответить для себя самостоятельно. Ведь от состояния взрослого человека зависит не только его здоровье и самочувствие, но и эмоциональное состояние близких людей.

Депрессия является одним из наиболее часто встречающихся психических расстройств. В современном мире многие люди подвержены этому недугу. Постоянные стрессы, тревога и беспокойство о будущем в нестабильной политической и экономической обстановке, семейные неурядицы, проблемы на работе, вредные привычки и нарушения режима сна могут вызвать депрессию. Однако этот недуг нередко путают с плохим настроением, и тогда человек может задаваться вопросом: есть ли у меня депрессия? Давайте разберемся, как отличить настоящую депрессию от простой хандры.

Термин «депрессия» произошел от латинского слова «deprimo», что означает «давить», «подавлять». Такое название довольно точно характеризует это заболевание. Человек, страдающий депрессией, чувствует себя подавленным, угнетенным. У него наблюдается сниженное настроение, утрачивается способность радоваться и получать удовольствие от самых разных вещей, а также возникает двигательная заторможенность – его движения становятся вялыми и медлительными.

Каждый человек время от времени испытывает плохое настроение и чувство апатии. Но через некоторое время эти ощущения пропадают, и он снова возвращается в нормальное состояние. В случае с депрессией это состояние не проходит в течение длительного времени – нескольких недель, месяцев и даже лет. А особо тяжелые больные страдают депрессией на протяжении всей жизни.

Причины депрессии

Существует несколько причин, вызывающих депрессивное расстройство. Основные причины можно разделить на три группы: биологические, психологические и социокультурные.

1. Биологические причины. Депрессия нередко возникает под влиянием биологических факторов, например, наследственности или генетической предрасположенности. Как правило, родственники депрессивных больных тоже нередко страдают этим заболеванием. Еще одной причиной возникновения заболевания является нарушение обмена веществ в организме. Ярким примером является послеродовая депрессия, возникающая под влиянием гормонального сбоя в организме женщины после рождения ребенка. Клинические анализы указывают на то, что у депрессивных больных снижен уровень активности серотонина, норадреналина, мелатонина.
2. Психологические причины. В большинстве случаев пусковым механизмом развития депрессии выступает переживаемый человеком стресс. Особо тяжелым ударом является смерть близкого человека или другая трагедия. Развод, увольнение с работы, разорение могут повлечь за собой угнетенное настроение, переходящее в настоящую депрессию. Хронические стрессовые факторы (неудачи на работе, в семье, финансовые трудности, одиночество, неудовлетворенность жизнью) тоже могут дать толчок к развитию заболевания.
3. Социокультурные причины. Такими причинами является низкий социальный статус в обществе, вызывающий у человека неудовлетворенность собой, или же неожиданный переход от высокого социального статуса к более низкому. Кроме того, в разных культурах имеются свои традиции и правила, несоответствие которым может вызвать осуждение общества и привести человека к депрессивному состоянию.

Как понять, что у тебя депрессия?

Для того чтобы диагностировать депрессию, необходимо обратиться к психологу или психотерапевту. Специалист предлагает пациентам специальные клинические тесты, которые позволяют выявить депрессивное расстройство. Тесты представляют собой набор вопросов, на которые пациент должен ответить максимально честно. Такие опросники можно найти в литературе по психологии или на сайтах психологической помощи. Очень удобно проходить тесты в онлайн-режиме. Не нужно записывать ответы на бумагу, а затем подсчитывать их. Необходимо только выбирать из предложенных вариантов ответы и нажимать на них. После прохождения теста появится результат.

• Тест на наличие депрессии Бека;
• Тест депрессии Зунга;
• Шкала тревоги Шихана;
• Шкала депрессии НИИ им. Бехтерева;
• Госпитальная шкала тревоги и депрессии;
• Шкала тревоги Спилбергера;
• Шкала депрессии DEPS;
• Шкала депрессии SCL-90.

Помимо тестов на депрессию, распознать болезнь можно по ряду признаков. Рассмотрим их.

Признаки депрессии

Депрессия характеризуется не только сниженным настроением и подавленностью, но и множеством других симптомов, по которым ее можно диагностировать. Это заболевание влияет не только на эмоциональную сферу, но и на весь организм в целом, включая физический план.

Эмоциональные проявления

Находящийся в депрессии человек испытывает постоянную тоску, страдание, угнетенность и отчаяние. Ему кажется, что жизнь потеряла смысл, он ощущает себя жалким и никому не нужным. Больной начинает испытывать тревогу и беспокойство, его часто преследует ощущение надвигающейся беды. Он не может расслабиться, его тело и мозг находятся в постоянном напряжении.

Во время депрессии человек становится очень раздражительным: любая мелочь может вывести его из себя или довести до слез. В нем растет чувство вины, он начинает обвинять себя во всех бедах, происходящих с ним самим или с его близкими.

Депрессия вызывает постоянную неудовлетворенность жизнью. У человека значительно снижается самооценка. Ему начинает казаться, что он совершенно ни на что не способен ни в семье, ни на работе. Его мучает неуверенность в себе. Утрачивается мотивация и желание работать и вообще делать какие-либо дела.

Вещи, которые раньше доставляли человеку удовольствие (увлечения, хобби), становятся неинтересными. Он утрачивает радость от тех занятий, которые раньше любил. Больные с тяжелой формой депрессии теряют способность переживать любые эмоции (положительные и отрицательные).

Физиологические проявления

Одним из частых симптомов депрессии является нарушение сна. Больной подолгу не может уснуть, часто просыпается, а утром встает не выспавшимся и разбитым. У некоторых людей, наоборот, наблюдается постоянная сонливость. Человек может спать по многу часов в сутки, но сон не приносит ему удовлетворения. Желание все время спать свидетельствует о том, что сознание человека пытается отстраниться от реальности, убежать от проблем, уйти в сон.

Заболевание отражается и на аппетите больного. Часто пациенты жалуются на снижение или отсутствие аппетита, пища кажется им невкусной. У некоторых пациентов, наоборот, аппетит значительно повышается, и они начинают есть все подряд. Иногда голод будит их даже среди ночи и гонит к холодильнику. Нередко у больных депрессией наблюдаются запоры.

Заболевание часто вызывает неприятные ощущения в теле – учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, боли в животе, спине, мышцах, суставах, головокружение и головные боли. Эти симптомы легко перепутать с другими заболеваниями, однако опытный врач-психотерапевт быстро распознает по ним депрессию.

Во время депрессии человек испытывает упадок сил, быстро утомляется даже от обычных, повседневных дел. То, что раньше выполнялось легко, теперь требует больших усилий. Чувство усталости не проходит даже после сна. Движения становятся медленными и заторможенными. У больного снижается сексуальное влечение. В некоторых случаях депрессия может вызвать полное безразличие к сексу.

Поведенческие проявления

Депрессия делает человека пассивным, отбирает у него мотивацию к деятельности. Больной с трудом вовлекается в любое дело, ему трудно сосредоточиться на чем-либо.

Человек может замкнуться в себе и не выходить из дому. Его не интересуют встречи с друзьями, вечеринки, поездки на отдых. Он не хочет никого видеть, ему трудно общаться с людьми. Из-за сниженной самооценки больной чувствует себя неловко в обществе, ему кажется, что окружающие воспринимают его, как неудачника или смеются над ним, поэтому он старается избегать людей. Общение становится неинтересным для него.

Человек, страдающий депрессией, может подолгу сидеть или лежать на диване, ничего не делая. Ему не хочется вставать, у него нет сил и желания. Нередко тягостное, тоскливое состояние приводит к тому, что больной начинает увлекаться алкоголем, наркотическими или психоактивными веществами. Этим он пытается облегчить свое состояние, но такие методы дают временный эффект, после чего депрессивное состояние только усиливается.

Мыслительные проявления

Депрессия ухудшает память и способность к концентрации внимания. Больной не может ни на чем сосредоточиться, любая мыслительная деятельность дается ему с трудом. Он становится забывчивым и рассеянным, наблюдается заторможенность мыслительных процессов.

Человеку трудно принимать решения: он долго думает, колеблется, оттягивая этот момент. Его постоянно донимают мрачные мысли о себе, своей жизни и о мире в целом. Ему кажется, что краски жизни померкли и впереди уже не будет ничего хорошего. Даже если больной понимает, что негативные мысли вызваны болезнью, он не может избавиться от них.

Самым тяжелым симптомом депрессии являются мысли о самоубийстве. В особо тяжелых случаях человек делает попытки свести счеты с жизнью. Именно поэтому при тяжелых формах депрессии врачи настаивают на госпитализации, а также рекомендуют родственникам больного внимательно следить за ним и не оставлять его без присмотра, пока не пройдет острая стадия заболевания.

Виды депрессии

Врачи выделяют разные виды этого заболевания. Рассмотрим самые распространенные.

• Эндогенная . Этот вид депрессии вызывается биологическими факторами или различными нарушениями в функционировании нервной системы и может быть не связан с какими-либо неприятными ситуациями в жизни человека. Больной становится апатичным, замкнутым, теряет интерес к жизни.
• Реактивная . Она возникает, как реакция на некое травмирующее событие. Если в жизни человека произошла трагедия – потеря родственника, развод, расставание с любимым – он может заболеть депрессией. Реактивную депрессию очень легко диагностировать, ведь больной знает о ее причинах.
• Маскированная (скрытая). Эта разновидность заболевания не зря получила такое названия. Дело в том, что такая депрессия имеет особенность маскироваться под другие заболевания. Больные часто жалуются на проблемы с сердцем, боли в желудке и кишечнике, головные боли, нарушения менструального цикла у женщин, сексуальные расстройства и другие проблемы. Все это может являться симптомами депрессии. Иногда болезнь маскируется настолько хитро, что не каждый врач может ее распознать.
• Сезонная. Этот вид заболевания напрямую связан со сменой времен года. Многие люди страдают сезонной депрессией, порой даже не придавая этому значения и думая, что у них просто плохое настроение. Заболевание проявляет себя в осенне-зимний период и характеризуется сонливостью, апатичностью, упадком сил и снижением настроения.
• Тревожная. Это заболевание вызывает у больного чувство страха, тревоги и беспокойства. Он становится агрессивным и неуравновешенным. Тревожная депрессия опасна тем, что больные, страдающие ей, склонны к суицидальному поведению.
• Дистимия. Дистимия – это хроническая депрессия. Ее симптомы схожи с острой формой заболевания, однако наблюдаются они в течение длительного времени (от двух лет). Больной испытывает постоянное чувство тоски и угнетенности, его мировоззрение становится пессимистичным.
• Биполярная. Эта разновидность заболевания характеризуется переходами от состояния чрезмерного возбуждения, мании к тоске и подавленности. Помимо перепадов настроения, у таких больных наблюдается спутанность мыслей и нарушение восприятия. Эта болезнь требует лечения под наблюдением врача.
• Депрессивный ступор. Эта разновидность болезни считается одной из наиболее тяжелых. Больные все время лежат в одном положении, бесцельно глядя в пустоту, отказываются от пищи и не идут на контакт с окружающими. Такое состояние требует лечения в стационаре.

Депрессия – это серьезное заболевание, требующее своевременного, грамотного лечения. Нелеченая депрессия может привести к печальным последствиям, поэтому, обнаружив у себя ее симптомы, следует обратиться за помощью к психологу или психотерапевту.

Депрессия замедляет мысли и движения, отбирает мечты, окрашивая все в черный цвет. Жизнь кажется безнадежной. Вы ощущаете безмерное одиночество, как если бы находились на необитаемом острове, - никто не может вас услышать и тем более помочь.

Вы отрезаны от друзей, не чувствуете интереса к работе, вас не радуют хобби и увлечения, хотя они могут по-прежнему присутствовать в вашей жизни. Если вам знакомо это состояние, возможно, вы попали под влияние одной из самых страшных эпидемий XXI века.

Вот несколько симптомов, которые помогут распознать депрессию и отличить ее от депрессивных переживаний - кратковременного состояния, с которым можно справиться самостоятельно, без помощи специалиста.

Апатия и бессилие

Отсутствие сил - один из симптомов депрессии. Людям, которые через нее не проходили, трудно поверить, что иногда апатия достигает таких масштабов, что человеку стоит огромных усилий даже просто одеться, почистить зубы и привести себя в порядок. Депрессия приносит с собой снижение уровня энергии, сильнейшую усталость.

Негативные мысли

Исследования когнитивно-бихевиоральных психологов показывают, что в основе депрессии лежат стойкие негативные убеждения относительно себя или отношений с окружающими. Они могут включать в себя чувство вины и ощущение собственной никчемности.

Многие говорят о нереалистичных негативных убеждениях относительно себя самих, испытывают чувство вины или тревожатся о том, что произошло в прошлом, бесконечно размышляют над собственными ошибками и промахами.

Нарушение сна и аппетита

Депрессия проникает во все сферы, подрывая основы жизни, поэтому любые изменения в режиме питания, сна и отдыха могут помочь поставить диагноз.

Сонливость может оказаться способом отстраниться от неудовлетворяющей реальности

Бессонница или ранние пробуждения - тревожный, хотя и не единственный симптом. Отсутствие аппетита и отказ от еды - часто символическое выражение отказа от жизни. Так же как чрезмерная сонливость иногда может оказаться способом отстраниться от неудовлетворяющей реальности.

Потеря внимания

Пребывание в депрессии снижает способность к концентрации. Для некоторых людей чтение книг становится невыполнимой задачей - они мгновенно теряют нить происходящего, часто отвлекаясь на свои негативные мысли. Многие также жалуются, что им сложно принимать даже простейшие решения.

Мысли о самоубийстве

Мы все время от времени задумываемся о том, какой жизненный исход нас ожидает, и мысли о самоубийстве хотя бы раз посещают каждого. Но если они сопровождаются апатией, нежеланием вставать с кровати и выходить на улицу или вы обдумываете конкретный план действий по уходу из жизни - это серьезный повод, чтобы обратиться за помощью.

Каким бы одиноким и потерянным вы себя ни чувствовали, вы не одиноки

Если вы обнаружили у себя два и более из перечисленных выше симптомов, возможно, вам нужна помощь специалиста. Депрессия довольно успешно поддается терапии, если вовремя за нее взяться.

Кроме того, каким бы одиноким и потерянным вы себя ни чувствовали, вы не одиноки. У вас есть друзья, семья, знакомые, которые способны поддержать в трудную минуту, и еще нечто более ценное - здоровая и сильная часть вашей личности, не затронутая депрессией.

Даже если прямо сейчас это очень сложно осознать, ваша задача - помнить о ней и позволять ей проявляться. Чем чаще она будет давать о себе знать, тем скорее поможет вам выйти из депрессии.

Личная история

«Большую часть жизни я прожил с маниакально-депрессивным расстройством - страдал от него, но не знал, что это болезнь. Однажды, 11 лет назад, случился кризис. Я только что начал играть в новой театральной постановке и сразу получил злые отзывы критиков. Уже после трех выступлений я покинул спектакль. Рано утром на следующий день я пошел в гараж, заткнул дверь пуховым одеялом и сел в машину. Я просидел там два часа. Когда ты физически чувствуешь, что больше не можешь, - это не просто слова, а реальность. Я бы убил себя, если бы у меня не было возможности исчезнуть на время. Я не видел иного выхода. Когда я в депрессии, моя самооценка падает до нуля. Я слышу свой внутренний голос, который внушает мне, что я никчемный и бездарный. Такие периоды самоуничижения и оцепенения случаются со мной 3–4 раза в год и длятся от недели до 10 дней. И все же я часто полагаюсь на свою маниакальную часть, которая помогает мне почувствовать вкус к жизни и приключениям, и я думаю, что лучшее, что есть во мне, - следствие и неотъемлемая часть перепадов моего настроения».