Группы повышенного риска вич. Группы высокого риска инфицирования вич

Широко известны все возможные способы инфицирования и методы профилактики, однако некоторых людей до сих пор интересуют пути передачи ВИЧ инфекции. Давайте разбираться.

Существует два понятия — ВИЧ и ВИЧ-инфекция. С одной стороны, существенных различий в них нет, но если взглянуть на них под научным углом, то ВИЧ – это просто вирус иммунодефицита, а инфекция вызвана этим вирусом. ВИЧ можно расшифровать как вирус иммунодефицита человека.

Этот вирус разрушает иммунитет человека, делая его беззащитным для других болезней и инфекций.

Вирус иммунодефицита полностью разрушает иммунные клетки. Со временем организму инфицированного становятся опасны микроорганизмы, которые не представляют никакой угрозы для здорового человека. В определенный момент течения инфекции он начинает уничтожать собственные клетки, пытаясь бороться сам с собой.

ВИЧ неустойчив к воздействию окружающей среды, но при этом катастрофически быстро распространяется. Существует в организме человека пару дней, а во внешней среде всего лишь несколько минут.

Вирус убил тысячи людей, игнорировавших наставления врачей вести здоровый образ жизни или хотя бы пользоваться барьерным методом контрацепции. Именно поэтому вопрос о лечении, а так же о возможных путях передачи инфекции в наши дни стоит особенно остро.

Перед тем как узнать, как именно происходит заражение ВИЧ, следует разобраться, какие группы людей наиболее подвержены этой болезни.

Гомосексуалисты

Изначально считалось, что ВИЧ подвержены лишь однополые пары, чаще всего гомосексуалисты. После выяснилось, что это не так, но, тем не менее, гомосексуалисты чаще других заражаются ВИЧ. Так как геи практикуют анальный, к тому же, чаще всего, незащищенный секс, они являются одними из основных переносчиков ВИЧ-инфекции.

Наркоманы и проститутки

Люди с зависимостью от наркотических препаратов часто пользуются одними иглами на несколько человек, они не способны контролировать себя и халатно относятся к своему здоровью только ради дозы, что существенно повышает риск заражения. Наиболее опасны люди, практикующие беспорядочные половые связи, в основном проститутки. Они, по воле клиента, который так же может быть уже ВИЧ-инфицированным, часто практикуют секс без презерватива.

Медицинские работники

Медицинские работники находятся в группе риска лишь из-за своей профессии, а не из-за нарушения простых мер предосторожности, как остальные. Число зараженных среди работников медицины не так высоко, но каждый из них ежедневно рискует попасть в этот список. Их работа сопряжена с постоянными контактами с зараженными людьми, что повышает риск инфицирования в разы.

Способы заражения

Инфекция может попасть через кровь в случае прямого контакта – парентеральный путём. От чего можно заразиться ВИЧ?

При переливании крови

Заражение ВИЧ-инфекцией может произойти в случае переливания зараженной крови. В современных больницах практически исключена такая возможность. Доноров тщательно исследуют на наличие ВИЧ-инфекции еще до донации, а затем, кровь так же проходит через несколько этапов проверки. Существует строгая регламентация по вопросу: через какое время после сдачи кровь может быть использована по назначению. В банке крови это возможно только после прохождения всех анализов.

В некоторых исключительных случаях, когда кровь требуется срочно, врачи могут пренебречь этой обязанностью ради спасения жизни пациента. Но и при использовании проверенной крови существует риск: сразу после заражения донора болезнь выявить почти невозможно, на это требуется несколько месяцев, так как первые симптомы возникают только тогда. Следовательно, кровь может быть зараженной, даже если проверка этого не выявила. Есть вероятность заражения внутри больницы при повторном использовании инструментов в медицинском учреждении.

Так же как и в предыдущем пункте, вероятность такого заражения очень мала. Сейчас в больницах по возможности используются одноразовые инструменты. Многоразовый инструментарий проходит несколько этапов дезинфекции, что понижает риск заражения. Но если это произошло, зараженный может подать в суд на учреждение и получить компенсацию.

Этот способ заражения распространен среди наркоманов, которые, находясь под воздействием препаратов, халатно относятся к своему здоровью и могут повторно использовать материалы для инъекций. При этом случае заражения, один шприц, которым воспользовался носитель СПИДа человек, может инфицировать десятки других людей. Некачественные косметологические манипуляции тоже могут стать причиной заражения ВИЧ. К таковым относятся все виды пирсинга и нанесение перманентных татуировок. Риску больше всего подвержены клиенты подпольных нелицензированных салонов. Цены в них гораздо ниже, чем в обычных, но качество услуг и контингент клиентов соответствующий.

Половой контакт

Незащищенный половой контакт – главная причина заражения ВИЧ. Имеется ввиду только барьерная контрацепция, то есть презервативы. Оральные контрацептивы предохраняют лишь от беременности, но не от заболеваний, передающихся половым путем. Во время гетеросексуального полового акта на слизистой влагалища и члена появляются микротрещинки, которые невозможно увидеть или ощутить. Попадания зараженной жидкости на одну такую ранку гарантирует инфицирование ВИЧ половым путем, если секс происходит без презерватива.

Также, несмотря на то, что оральный секс признан одним из самых безопасных, заражение при нем все же возможно. Клетки вируса в огромном количестве содержатся в половых выделениях (смазке и сперме). Небольшой ранки или царапины во рту достаточно для заражения.

Есть несколько факторов, которые повышают риск передачи ВИЧ при половом контакте многократно – это наличие любых ЗППП.

Так же то, как происходит заражение ВИЧ-инфекцией у мужчин, несколько отличается от женского. Это объясняется большей площадью слизистой половых органов женщины и тем, что концентрация вируса в сперме гораздо выше. Дни менструации так же повышают риск заражения.

Вертикальный путь – от матери к ребенку

Возможен путь передачи ВИЧ от больной матери к ребенку в период беременности. Во время внутриутробного развития плод получает все нужные ему вещества через кровеносную систему матери, так как он соединен с ней. Поэтому, если не подавлять активность вируса с помощью специальных препаратов, велик риск рождения инфицированного ребенка. В грудном молоке особенно много вирусных клеток, поэтому кормление грудью в случае болезни необходимо отменить.

Иногда, даже в случае соблюдения всех предосторожностей: приема препаратов, бережных действий врачей, ребенок может заразиться прямо во время родов. Зависеть это будет от того, каков срок беременности и профессионализма врачей. Многие считают, что у инфицированной матери обязательно родится зараженный ребенок. Это очень распространенное заблуждение. По статистике, 70% детей у таких матерей рождаются абсолютно здоровыми. Шанс родить здорового ребенка есть всегда, однако следует помнить через какое время малышу можно поставить такой диагноз.

Через сколько времени можно узнать, инфицирован ребенок или нет? До трехлетнего возраста диагноз «ВИЧ-инфицированный» ребенку поставить не возможно. До этого возраста в организме ребенка остаются антитела матери, выработанные к вирусу. Если по достижении этого возраста антитела из организма ребенка полностью исчезают, то он здоров. Если же выявлены его собственные антитела, ребенок был инфицирован.

Мифы о заражении ВИЧ-инфекцией

Наукой не выявлен ни один способ передачи ВИЧ, кроме перечисленных выше. Несмотря на то, что медицинская грамотность населения повышается, многие все еще задаются вопросом: а можно ли заразиться через рукопожатие или бытовым способом? Правильный ответ – нет. Следует знать основные мифы о ВИЧ, чтобы иметь возможность нормально общаться с больными людьми и не бояться заразиться.

Заражение через слюну

Вирус содержится в продуктах жизнедеятельности человеческого организма, но в слюне его ничтожно мало. Она почти не содержит вируса, так же его нет на поверхности кожа. Не стоит бояться зараженных людей и обходить их стороной. Известны пары, где один партнер инфицирован, а другой нет. Это служит доказательством тому, что через поцелуи ВИЧ передать невозможно.

Воздушно-капельный путь

Вирус передается только через жидкости, такие как кровь и выделения половых органов. Слюна, как мы уже выяснили, безвредна. Поэтому опасаться чихающего или кашляющего человека не стоит: он не сможет заразить окружающих.

Через пищу и питье

Можно спокойно пить из одной кружки с инфицированным человеком или есть из той же тарелки миски: от этого заразиться невозможно. Через бытовые мероприятия. Совершенно спокойно можно жить под одной крышей с инфицированным человеком. Можно пользоваться одной и той же посудой и даже средствами гигиены вместе с ним, не боясь заражения. Здоровая, неповрежденная кожа и слизистые не пропустят вируса и защитят вас от заражения.

Заразиться в бане или бассейне

Можно заразиться в общественной бане или бассейне? Нет, нельзя. Вирус почти сразу погибает, попадая во внешнюю среду. Поэтому не стоит бояться общего туалета, общественными бассейном и баней, так как в воде вирус просто не выживет. Животные – переносчики ВИЧ. Животные не могут переносить вирус, ни при каких условиях. ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, поэтому для животных не опасен. Комары так же не могут переносить ВИЧ.

Как мы уже поняли, не стоит бояться зараженных ВИЧ-инфекцией людей, если соблюдать простые правила предосторожности и следить за своим здоровьем.

Группы риска ВИЧ - это информация, которую должен знать каждый. С ее помощью можно обезопасить себя от данного опасного недуга и предупредить своих близких и друзей. Группы риска заражения ВИЧ - это люди, для которых угроза велика в виду образа жизни, профессии и по ряду других причин. Кто же входит в нее?

СПИД: группы риска по профессиональной деятельности

Существует несколько профессий, представители которых имеют большой риск заражения вирусом иммунодефицита. В первую очередь это касается медицинских работников. И первыми в группу риска заражения ВИЧ-инфекцией попадают хирурги. Представители этой профессии, специализирующиеся на проведении полостных операций, зачастую рискуют собственным здоровьем. Дело в том, что обязательной проверке на СПИД подлежат только плановые больные. Перед операцией, а точнее при ее подготовке, у них осуществляют забор крови на антитела к вирусу. Однако возможность осуществить такую проверку у работников медицины есть не всегда.

Нередко больных привозят в отделение уже в критическом, требующем безотлагательного оперативного вмешательства, состоянии. В этом случае хирурги соблюдают повышенные меры безопасности, поскольку входят в группу риска профессионального заражения ВИЧ. Но обезопаситься от попадания инфекции в организм таким образом удается не всегда. Так, например, неосторожное движение скальпеля может стать причиной того, что рука поранится даже через две пары перчаток, а времени на то, чтобы экстренно обработать рану спиртом у специалиста не будет. И таких примеров можно привести немало.

Группа риска ВИЧ-инфицирования - это не только хирурги, но и медицинские работники, которые осуществляют забор или проверку крови. Речь идет о медицинских сестрах, сотрудниках лабораторий и донорских центров. Неаккуратное обращение с инфицированной или возможно инфицированной кровью также может привести к попаданию вируса в организм.

Профессиональные группы риска по ВИЧ-инфекции можно дополнить также специалистами в области венерологии, урологии и гинекологии. Эти врачи работают не с кровью, а с секреторной жидкостью, выделяемой из половых органов. А в ней, как известно, также содержатся клетки вируса. Кстати, высок риск инициирования и у стоматологов. Ведь при некоторых профессиональных манипуляциях такие специалисты также имеют дело с кровью. А клетки вируса иммунодефицита могут содержаться еще и в слюне пациентов. Поэтому стоматологи иногда оказываются среди тех, кто заражается и болеет СПИДом в результате профессиональной деятельности.

Кто может быть заражен СПИДом из людей, имеющих другие проблемы со здоровьем?

Выводы о том, кто болеет ВИЧ среди людей с другими заболеваниями, специалисты в области медицины делают на основе исследований, которые проводятся на протяжении нескольких десятков лет. На сегодняшний день установлено, что большая опасность заражения есть у лиц, имеющих другие невылеченные или недолеченные заболевания , передающиеся половым путем. Почему к группе риска по ВИЧ-инфекции относятся такие люди. Во-первых, потому что венерические заболевания наносят серьезный удар по иммунитету. Во-вторых, большинство из них приводит к появлению на половых органах язв, трещин и эрозий, которые увеличивают риск инфицирования при половом контакте.

Эта группа риска ВИЧ-инфицирования включает в себя также и больных гемофилией. Этим заболеванием страдают преимущественно мужчины. Его лечение является специфическим и требует частого введения глобулина и тромбопластина. Последний является специальным образом изъятым из плазмы компонентом. Он бывает двух видов - криопреципит или концентрат. При приготовлении последнего используется плазма нескольких тысяч доноров. Это соответственно увеличивает риск инфицирования. Особенно в том случае, если используется кровь непроверенных доноров. Криопреципит готовится из плазмы всего нескольких доноров. Соответственно его использование позволяет больным гемофилией не попасть в группы риска заражения СПИДом.

Другие группы повышенного риска при инфицировании ВИЧ

Остальные группы повышенного риска в большинстве случаев ведут аморальный образ жизни. Самый высокий риск инфицирования у девушек и женщин легкого поведения. Проститутка, больная СПИДом, - не редкость. Заражение у представительниц древней профессии может произойти в случае использования некачественных контрацептивов. Здесь важно отметить, что барьерный метод контрацепции не на сто процентов может защитить от проникновения инфекции в организм.

Проститутки, зараженные СПИДом, нередко заражают своих клиентов. При этом иногда, девушки не знают о том, что больны, поскольку при их образе жизни поверяться на наличие вируса нужно едва ли не каждую неделю. Но не всегда инфицирование происходит по причине незнания о страшном недуге. Некоторые ВИЧ-инфицированные проститутки специально заражают своих клиентов. В этом случае речь идет уже о психических отклонениях. Ведь они целенаправленно ставят под угрозу жизнь других людей. Кто-то делает это из мести, кто-то из-за озлобленности на весь мир и, в особенности, на мужчин.

ВИЧ-инфекция - чума уже не только XX, но и XXI века. С каждым годом число людей, получивших ВИЧ-заражение, к сожалению, неуклонно растет. Врачи по всему миру бьют тревогу, призывая человечество к здравому смыслу - инфекция распространяется с космической скоростью, и сейчас осталось крайне мало областей, в которых не оказалось хотя бы одного заболевшего. Однако, несмотря на всю масштабность бедствия, каждая попытка и соблюдение мер предосторожности увеличивают шансы на победу в этой борьбе за жизнь и здоровье населения всего земного шара.

Чтобы знать, как эффективно бороться с болезнью и не допустить заражения, важно в первую очередь изучить, что же такое ВИЧ. Пути передачи этой инфекции, её отличия от СПИДа, симптомы и основные меры предосторожности - вот тема нашего сегодняшнего разговора. Итак...

Что такое ВИЧ?

Аббревиатура ВИЧ расшифровывается просто: вирус иммунодефицита человека. Уже исходя из названия становится понятно, что болезнетворные бактерии атакуют иммунную систему. Под прицел попадают лейкоциты, способствующие устранению из организма различных вредоносных микроорганизмов и грибков. Как только количество белых кровяных клеток уменьшается, человек становится чрезвычайно восприимчив к различного рода инфекционным заболеваниям.

Люди с ВИЧ обречены на гибель, так как вирус иммунодефицита действует на протяжении всей жизни, и умереть человек может даже от самого примитивного ОРВИ. Однако при этом просуществовать с ВИЧ-инфекцией можно как два-три года, так и десяток лет.

ВИЧ и СПИД - это одно и то же?

Не стоит путать ВИЧ со СПИДом. СПИД - это самая последняя стадия рассматриваемого нами заболевания. Аббревиатура расшифровывается как «синдром приобретенного иммунодефицита», и утверждение о том, что можно заразиться этим заболеванием, в корне неверно. Именно ВИЧ вызывает СПИД, поэтому признаки синдрома устранить вполне можно, а вот излечить сам вирус - увы. В связи с этим СПИД считается смертельным, так как возникает в самом финале заболевания и неизменно ведет к трагическому концу.

Источник, или носитель ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфицированные называются носителями данного вируса, независимо от стадии заболевания, будь то инкубационный или конечный период. Заражение от источника недуга возможно на любом этапе болезни, однако наибольшую вероятность составляют контакты с носителем в конце инкубации и на более поздних сроках. ВИЧ-инфицированным может быть только человек.

Теперь, когда мы разобрались, что такое ВИЧ и кто может стать носителем вируса, рассмотрим возможные пути заражения данной инфекцией.

Пути передачи ВИЧ

Передача ВИЧ-инфекции может осуществляться только тремя способами:

От матери к новорожденному.
Половым путем.
Через кровь.

Теоретически существует еще один способ инфицирования - трансплантация и пересадка различных органов и тканей от одного человека к другому, а также искусственное оплодотворение женщин. Однако ввиду тщательного тестирования и многочисленных проверок биологического материала, возможность заражения вирусом, таким образом, сведена к абсолютному нулю.

Заметим, что упомянутые выше пути пречислены от наименее распространенного к наиболее актуальному. Рассмотрим каждый из них в отдельности.

Передача ВИЧ от матери к новорожденному

Заражение ВИЧ-инфекцией может произойти как во время вынашивания плода, так и в процессе родов, а впоследствии - при кормлении грудью. Этот способ инфицирования на данный момент является наименее возможным из трех вышеперечисленных, так как современная медицина предлагает различные профилактические мероприятия, основанные на употреблении химиопрепаратов. Они снижают риск рождения ВИЧ-инфицированных детей на несколько процентов. Что же до грудного вскармливания, то здесь используются исключительно искусственные смеси.

Подтвердить ВИЧ-заражение у ребенка можно только после достижения им 1,5 лет. Однако возможно получить некоторую информацию и раньше, в течение первого месяца жизни крохи. Для этого у ребенка берут кровь для анализа, но результат будет достоверным всего на 90 %.

В связи с этим каждой беременной женщине следует в обязательном порядке проходить тест на ВИЧ, чтобы при положительном результате избежать усугубления ситуации и передачи инфекции плоду путем бездействия или же, наоборот, нежелательного воздействия на организм некоторыми лекарственными препаратами, употребление которых недопустимо в вышеуказанных условиях.

Передача ВИЧ половым путем

Незащищенные половые контакты - настоящий бич в среде гомосексуалистов, наркоманов, проституток, а также тех, кто практикует случайные сексуальные связи. Риск зараженния инфекцией среди представителей данного контингента зашкаливает. Причем ВИЧ у женщин распространен в не меньшей степени, чем у мужчин. Согласно статистике, половым путем оказались инфицированы более 85 % опрошенных. Если же до контакта с носителем человек уже имел какие-либо воспалительные заболевания, то риск его заражения повышается в несколько раз.

Передача ВИЧ через кровь

Заражение ВИЧ-инфекцией через кровь - самый распространенный способ получения заболевания. "Заработать" опасный вирус можно через:

Коллективное использование одноразовых шприцов и игл;

Нестерильные хирургические инструменты;

Нарушение гигиенических правил эксплуатации косметологического и стоматологического оборудования;

Переливание крови и плазмы без предварительного их тестирования.

Как нельзя заразиться ВИЧ

Для полной грамотности в данном вопросе следует знать о том, как нельзя заполучить ВИЧ. Пути передачи вируса мы описали выше, теперь же запомним факторы, которые ни в коей степени не должны повлиять на положение инфицированного человека в обществе:

Телесные контакты, в том числе поцелуи, при условии, что на коже нет открытых царапин, ранок, ссадин;

Пища и питьевые жидкости;

Бытовые предметы;

Общественные туалеты, душевые, бассейны, сиденья и поручни в транспорте;

Кашель, чихание, пот, слезы, дыхание;

Животные и насекомые, в том числе кровососущие.

Несмотря на это, существует множество мифов, касающихся того, что подхватить вирус можно в любой момент. Даже если вы спите с зараженным человеком в одной постели и едите из одной тарелки, вы никогда не сможете заразиться ВИЧ - пути передачи инфекции работают исключительно в трех уже известных нам случаях.

Условия заражения ВИЧ

Несмотря на достаточную легкость, с которой можно подхватить известный вирус, во время его передачи должны быть соблюдены некоторые условия:

Инфекция должна попасть в подвергаемый опасности организм с особыми биологическими выделениями, имеющими повышенную концентрацию бактерий;

Для разрастания очага необходимо проникновение внутрь самого организма. Если покровы не повреждены, это попросту невозможно.

Вирус присутствует во всех жидкостях, которые способен вырабатывать человеческий организм. Но при этом концентрация его в одних секретах гораздо больше, чем в других. Например, слюна, пот, слезы. моча при попадании в посторонний организм не могут способствовать заражению ВИЧ. Пути передачи при этом не важны, только если поверхность кожи или слизистых не является поврежденной. В остальных же случаях потребуются целые литры подобных жидкостей, чтобы инфицировать здоровый организм.

А вот такие выделения, как сперма, предъэякулят, вагинальные секреты, а также грудное молоко и кровь уже несут потенциальную опасность. После того как какая-либо из упомянутых жидкостей попадет в благодатную среду, в силу вступает уровень восприимчивости поражаемого организма. Проявит вирус себя в любом случае, но вот насколько рано - зависит от генов, подверженности человека различного рода заболеваниям, наличия усугубляющих условий и прочих факторов.

Симптомы проявления ВИЧ

Теперь поговорим о том, как вирус способен проявиться внешне. Несмотря на то что определить ВИЧ у мужчин или женщин на начальных стадиях в большинстве случаев бывает невозможно, все же существует некоторая, сопутствующая данному заболеванию симптоматика.

Каждый организм индивидуален, поэтому определить характерные признаки достаточно проблематично. Последняя ВИЧ-статистика говорит о том, что первые симптомы можно обнаружить как через две недели после инфицирования, так и спустя два месяца. В отдельно взятых случаях признаки способны пропасть на неопределенный срок, чтобы впоследствии возобновиться с новой силой.

Если вы обнаружили у себя такие симптомы, как:

Увеличение лимфатических узлов;

Регулярное возникновение герпеса;

Повышенную температуру тела;

Стоматит;

Дерматит;

Резкое похудение;

Частые болезни дыхательных путей;

Лихорадочные проявления;

Нарушение пищеварения;

Кандидоз и вагинальные воспаления у женщин,

Но не стоит списывать все на различные вирусные и простудные заболевания. Тщательно проанализируйте свое поведение за последнее время и наличие возможных факторов, которые могли способствовать заражению вирусом, и отправляйтесь к врачу, а следом - сдавать кровь на ВИЧ.

При этом стоит помнить о том, что вирус на начальных этапах ведет себя весьма скрытно. Даже лабораторные исследования не в силах распознать затаившуюся инфекцию. И лишь спустя несколько лет болезнь может проявиться настолько ярко, что сомнений в инфицированности человека у докторов уже не остается.

Сколько живут с ВИЧ?

Этот вопрос является самым животрепещущим для тех, кто получил ВИЧ-положительный результат. Если сравнивать возможности современной медицины с тем, что имелось лет 10-15 назад, несложно заметить, что инфицированные граждане стали жить несколько дольше. Однако главным критерием для этого послужило не только совершенствование медпрепаратов и технологий, но и признание и принятие больными некоторых неоспоримых требований касательно нового образа жизни, который теперь им приходится соблюдать.

Результаты изучения продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных нельзя подвести под сколько-нибудь возможную логическую закономерность. Одни носители вируса могут дожить до глубокой старости, другие же не протягивают и 5 лет. Если же усреднить все показатели, то получится, что ВИЧ-инфицированные живут около 10-12 лет, но все грани настолько размыты и относительны, что четко заявлять о продолжительности нет смысла.

Единственное, что может способствовать продлению жизни больного, так это неукоснительное соблюдение следующих правил:

Исключить (или хотя бы значительное ограничить) количество употребляемого никотина, алкоголя и наркотических веществ;

Регулярно выполнять физические упражнения, в идеале - заняться спортом;

Принимать витаминные комплексы и средства для укрепления иммунитета;

Перейти на здоровое питание;

Регулярно посещать лечащего специалиста.

Хоть сейчас еще и рано говорить о полной победе над вирусом, однако тот факт, что ученые способны на сегодняшний день его контролировать, говорит сам за себя.

Способы защиты от заражения ВИЧ и меры предосторожности

Знание - самое главное оружие против ВИЧ. Пути передачи инфекции нам уже известны, поэтому остается теперь только дополнить эту осведомленность. Профилактические меры по предупреждению заражения вирусом заключаются в следующем:

Использование презервативов во время половых контактов. Не допускайте попадания в организм спермы, крови, влагалищной жидкости партнера;

Тщательно выбирайте половых партнеров. Чем больше у вашего избранника или избранницы сторонних и незащищенных сексуальных связей, тем выше вероятность заполучить инфекцию;

Сами храните верность своему партнеру;

Избегайте групповых половых контактов;

Не берите чужие предметы личной гигиены (бритвенные станки, зубные щетки);

Будьте предельно аккуратны и внимательны в незнакомых общественных местах;

Следите за тем, с чем играют ваши дети. Нередки случаи нахождения на площадках и в песочницах использованных шприцов;

Пользуйтесь исключительно простерилизованными хирургическими инструментами и шприцами не более одного раза. Требуйте того же самого от татуировщиков и косметологов, за услугами которых вы обратились;

Если вы - беременная женщина с подозрением на вирус иммунодефицита, не ленитесь сдавать кровь на ВИЧ. При получении положительного же результата обратитесь за помощью к специалисту. Он назначит необходимые препараты для максимального снижения риска родить нездорового ребенка.

Самая главная опасность ВИЧ-инфекции заключается в том, что очень долгое время вирус никак не проявляет себя. За эти сроки носитель заболевания может заразить других людей, ничего не подозревая о своем состоянии. Именно поэтому важно знать о существовании такой болезни, как ВИЧ, путях ее распространения и мерах предосторожности, которые необходимо соблюдать, чтобы в полной мере обезопасить себя и своих близких от беды.

ВИЧ с каждым годом отнимает все больше жизней. Количество инфицированных не снижается. Вирус достаточно хорошо изучен докторами и определены способы продления жизни пациента, хотя вакцины для лечения ВИЧ-инфекции до сих пор нет. Известно, как передается ВИЧ; известно, что без лечения болезнь переходит в тяжелейшую стадию – СПИД. Чтобы уберечься от инфицирования, нужно знать пути заражения ВИЧ.

Основная опасность вируса иммунодефицита человека – ослабление иммунной системы в связи с разрушением ее клеток. Вирус обнаруживается только при лабораторных исследованиях.

Как передается ВИЧ, уже давно известно. Инфекция может передаваться от человека к человеку через биологические жидкости: грудное молоко, кровь, семенную жидкость, вагинальную жидкость. Для распространения вируса необходим контакт с носителем заболевания и у здорового человека. Через это повреждение клетки вируса попадают в кровь, и человек инфицируется.

Приобрести ВИЧ-инфекцию можно следующими путями:

половым;
парентеральным;
вертикальным (от матери к ребенку).

Выделяют также естественные и искусственные пути заражения.

К искусственным путям передачи ВИЧ-инфекции относятся:

(например, для ) без процесса стерилизации;
переливание зараженной крови или компонентов этой крови;
трансплантация органа или тканей от ВИЧ-инфицированного донора;
использование бритв или других бытовых приборов, .

Естественные пути передачи ВИЧ-инфекции связаны с половым контактом, а также с системой «мать-ребенок».

Заражение СПИДом невозможно при обычном бытовом контакте.

Половой путь передачи болезни

Наиболее вероятным путем заражения является половой путь. Риск заразиться от инфицированного очень высок. При трении на слизистых оболочках гениталий возникают микроповреждения. Через них клетки вируса попадают в кровь здорового партнера и начинают свое разрушающее действие. Незащищенный половой контакт в разы повышает риск заражения. Особенно это характерно для лиц, которые часто меняют половых партнеров.

Риск возникновения заболевания при анальном виде секса гораздо выше, чем при традиционном контакте. В области ануса нет желез, способных вырабатывать секрецию. Анальный половой контакт неизбежно ведет к микротравмам. В момент после разрыва презерватива легко можно стать носителем вируса. Женщине заразиться от инфицированного мужчины проще, чем наоборот.

Если пара гомосексуальна, то риск заражения ВИЧ пассивного партнера выше, чем активного. Среди однополых пар лесбийские ласки считаются безопасными. Заражение вирусом через вибратор маловероятно. Рекомендуется все же промывать гигиеническим средством прибор при совместном использовании.

Вероятность инфицирования при регулярном сексе без презерватива с носителем вируса стопроцентна.

Сильно увеличивается риск заражения ВИЧ, если у партнеров присутствуют язвы, воспалительные процессы на слизистых половых органов, если ВИЧ-инфекции сопутствуют венерические болезни.

Парентеральный путь передачи ВИЧ инфекции

В последнее десятилетие вероятность заражения ВИЧ таким путем существенно снизилась. Такой риск инфицирования существует у людей с наркотической зависимостью. Применение одного шприца на несколько человек повышает вероятность заражения вирусом иммунодефицита.

Широкий общественный резонанс имело дело, когда в больнице Ставропольского края медицинская сестра делала уколы детям предположительно одним шприцом.

Посещение салонов красоты на дому повышает возможность приобретения инфекции через зараженные маникюрные инструменты. Особенно опасно применение без обработки игл в тату-салонах. Стерилизация медицинских инструментов исключает риск заражения.

Переливание крови, непроверенной в лабораторных условиях, также относится к указанному пути передачи болезни. На современном этапе развития системы безопасности этот риск сведен к минимуму.

Вертикальный путь передачи ВИЧ инфекции

Миф о том, что от беременной матери, имеющей ВИЧ-положительный статус, рождается исключительно больной ребенок, развенчан. Вероятность заражения ребенка от ВИЧ-инфицированной матери достаточно высока.

Вертикальный путь передачи вируса возможен от больной матери плоду внутриутробно; в процессе прохождения ребенком родовых путей или после рождения, через грудное молоко.

Но грамотное ведение беременности и родоразрешения снижает риск. ВИЧ-инфекция у беременной женщины – показание к родам путем кесарева сечения. Если младенец не заразился в утробе матери, оперативное родоразрешение защищает его от инфицирования в родовых путях.

До трех лет в крови ребенка сохраняются антитела матери. Если после обозначенного возраста антитела пропадают, значит, ребенку беременная мама не передала вирус.

Группы риска

В группы риска по заражению ВИЧ входят:

лица, имеющие наркотическую зависимость;
люди, предпочитающие беспорядочную половую жизнь и не использующие средства барьерной защиты;
женщины с пониженной социальной ответственностью;
заключенные, отбывающие наказание в колониях;
медицинские работники, которые трудятся в организациях здравоохранения, которые предназначены для людей с ВИЧ-положительным статусом;
медицинский персонал, который имеет непосредственный контакт с различными биологическими жидкостями человека;
лица, нуждающиеся в трансплантации органов или тканей, переливании крови;
, мамы которых имеют ВИЧ-положительный статус.

При соблюдении самых простых правил гигиены и внимательного отношения к профессиональным обязанностям шанс заразиться ВИЧ минимален. Особое внимание к своему здоровью должны проявлять врачи-хирурги, стоматологи, лаборанты, относящиеся к группе риска по ВИЧ-инфицированию.

Существуют лица, которые, зная о своем ВИЧ-положительном статусе, специально вступают в незащищенную половую связь со здоровым партнером. В России за это деяние предусмотрена уголовная ответственность.

Как нельзя заразиться ВИЧ

Вероятность заражения ВИЧ бытовым способом существует только в теории. Клетки вируса неустойчивы во внешней среде. В практических источниках не описано ни одного случая бытового приобретения вируса.
ВИЧ не передается через слюну. Действительно, клетки вируса находятся в слюне. Однако их количество настолько мало, что этого недостаточно для заражения.
При попадании на здоровую кожу пота или слез от инфицированного человека заражения не происходит.
Вирус иммунодефицита не передается воздушно-капельным путем.
Риск передачи заболевания в общественных местах, при рукопожатиях и объятиях сводится к нулю.
Вероятность передачи ВИЧ по наследству также нулевая.
Вероятность заражения небольшая, но все же она существует, если в ротовой полости одного или обоих партнеров имеются кровоточащие ранки, царапины. В мире зарегистрировано всего несколько прецедентов, когда человек заразился орально.
Заразиться СПИДом невозможно вообще, в принципе. СПИД – не отдельная болезнь, это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система полностью угнетена. Развития этой стадии можно избежать, если своевременно обратиться к врачу и выполнять все назначения.

Профилактика ВИЧ

Способы передачи ВИЧ известны. В данной статье описаны пути, при которых вероятность заразиться ВИЧ минимальна или нулевая. Основные мероприятия профилактики направлены на санитарное просвещение населения. При соблюдении элементарных правил поведения и гигиены -инфицированным лицом без риска заразиться.

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ

ВИЧ-инфекция — инфекция, вызываемая ретровирусами, персистирующими в
лимфоцитах, макрофагах и клетках нервной ткани вируса иммунодефицита человека (ВИЧ); характеризуется
медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных
поражений, описанных как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), или от подострого энцефалита.

Частота. По оценкам экспертов объединенной программы ООН по СПИДу, в
мире насчитывается более 32 млн. ВИЧ-инфицированных. Свыше 10 млн. уже умерли от СПИДа.

Этиология, патогенез

ВИЧ относится к семейству ретровирусов. Это РНК-вирус, содержащий фермент —
обратную транскриптазу, наличие которого позволяет синтезировать вирусную ДНК и обеспечивает тем самым
интеграцию генетического материала вируса в клетки хозяина. В настоящее время известны 2 типа вируса
— ВИЧ-1 и ВИЧ-2, последний встречается в основном в Западной Африке. Принято считать, что ВИЧ-2 имеет
сходные свойства, распространяется теми же путями, что и вызывает подобное ВИЧ-1 заболевание.

Эпидемиология. Источником ВИЧ-инфекции является человек. Почти во всех
биологических жидкостях инфицированного человеческого организма (кровь, сперма,. спинномозговая
жидкость, грудное молоко, влагалищный и цервикальный секрет) в различной концентрации
обнаруживаются вирусные частицы. ВИЧ может передаваться при половых контактах, переливании
инфицированной крови и ее препаратов, использовании контаминированного ВИЧ медицинского
инструментария, от инфицированной матери ребенку и от инфицированного ребенка матери во время кормления
грудью, а также от инфицированной матери ребенку во время беременности и родов. Другие пути передачи
инфекции (воздушно-капельный, пищевой, контактно-бытовой) при СПИДе значения не имеют, не являются
переносчиками ВИЧ кровососущие насекомые и членистоногие, так как в их организме вирус быстро
погибает.

Группы риска. Среди зараженных ВИЧ-инфекцией 70—75% составляют
гомосексуалисты, представляющие основную группу риска. Второй по значению группой риска являются
наркоманы, вводящие наркотики внутрикожно, внутримышечно и внутривенно, особенно при групповом
применении нестерильных шприцев и игл. Они составляют от 15 до 40% инфицированных ВИЧ. Третьей группой риска
являются проститутки, инфицированность которых постепенно возрастает. К группам риска следует отнести
лиц, которым была перелита кровь доноров или вводились препараты крови без предварительного контроля на
ВИЧ-инфекцию.

Патогенез. ВИЧ — преимущественно избирательно поражает клетки, имеющие
СБ4-рецепторы, на которые адсорбируется ВИЧ: Т-лимфоциты-хелперы-макрофаги, В-лимфоциты, клетки нейроглии,
клетки слизистой оболочки кишечника, дендритные и некоторые другие клетки. На основании четкой связи
прогрессирования заболевания со снижением у больного количества CD4-лимфоцитов считают, что уменьшение
количества этих клеток является главной особенностью патогенеза заболевания. Нарушается и функция
лимфоцитов хеяперов/индукторов, приводящая к спонтанной активации В-клеток и развитию поликлональной
гипергаммаглобулинемии за счет продукции неспецифических иммуноглобулинов, повышается концентрация
циркулирующих иммунных комплексов. В результате снижается сопротивляемость к вторичным инфекциям
и неоплазмам. Кроме того, за счет прямого цитопатического действия вируса или в результате опосредованного
действия (аутоиммунные механизмы) возможно поражение клеток нервной системы, различных клеток системы
крови, сердечно-сосудистой, костно-мышечной, эндокринной и других систем. Все это обусловливает
разнообразие клинической симптоматики и по-лиорганность поражений.

Клиническая картина

Стадия инкубации — от момента заражения до появления реакции
организма в виде клинических проявлений «острой инфекции» или выработки антител.
Продолжительность ее обычно от 3 нед. до 3 мес, но в единичных случаях может затягиваться и до года. Диагноз
ВИЧ-инфекции на данной стадии может быть поставлен при обнаружении в сыворотке крови пациента
вирусного р24 антигена методом ИФА или при выделении из крови ВИЧ, при отсутствии специфических антител в
сыворотке, появляющихся у большинства инфицированных ВИЧ-1 через 3—6 мес. после заражения.

Острая инфекция сопровождается лихорадкой разной степени выраженности,
явлениями фарингита, лимфаденопатией, увеличением печени и селезенки, расстройствами стула, нестойкими
и разнообразными (уртикарными, папулезными, петехиальными) кожными высыпаниями. Возможны
менингеальные явления. Острая инфекция отмечается у 50—90% инфицированных лиц в первые 3 месяца после
заражения. Период острой инфекции, как правило, совпадает с периодом сероконверсии, поэтому при
появлении первых клинических симптомов в сыворотке крови больного можно не обнаружить антител к белкам
и гликопротеидам ВИЧ. В стадии острой инфекции часто отмечается транзиторное снижение уровня CD4-лимфоцитов,
которое иногда сопровождается развитием клинических проявлений вторичных заболеваний (кандидозы,
герпетическая инфекция). Эти проявления, как правило, слабо выражены, кратковременны и хорошо поддаются
терапии.

Продолжительность клинических проявлений острой инфекции варьирует от
нескольких дней до нескольких месяцев. Однако обычно продолжительность стадии острой инфекции составляет
2—3 нед., заболевание переходит в одну из двух других фаз стадии первичных проявлений —
бессимптомную инфекцию (БИ) или персистирующую генерализованную лимфаденопатию (ПГЛ). Возможны
рецидивы клинических проявлений острой инфекции. В единичных случаях острая инфекция может, минуя фазы БИ и
ПГЛ, переходить в стадию вторичных заболеваний. Фаза бессимптомной инфекции характеризуется
отсутствием каких-либо клинических проявлений заболевания. Может отмечаться умеренное увеличение
лимфатических узлов. В отличие от стадии инкубации у больных с БИ определяются антитела к антигенам ВИЧ.
Характерной чертой фазы ПГЛ является генерализованная лимфаде-нопатия (увеличение не менее 2
лимфатических узлов в двух разных группах, исключая паховые лимфатические узлы у взрослых, до размера
более 1 см, у детей более 0,5 см в диаметре, сохраняющиеся в течение не менее 3 мес). ПГЛ может отмечаться и
на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, однако на этой стадии она является единственным клиническим
проявлением.

Бессимптомная инфекция и персистируюшая генерализованная лимфаденопатия развиваются
после стадии острой инфекции или непосредственно после стадии инкубации. В целом, стадия первичных
проявлений характеризуется относительным равновесием между иммунным ответом организма и действием
вируса. Ее длительность может варьировать от 2—3 до 10—15 лет. В этот период отмечается постепенное
снижение уровня С04-лимфоцитов, в среднем со скоростью 50— 70 клеток в мм 3 в год. По мере
прогрессирования заболевания у пациентов начинают выявляться клинические симптомы,
свидетельствующие об углублении поражения иммунной системы, что характеризует переход ВИЧ-инфекции в
стадию вторичных заболеваний. Эта стадия обычно начинает развиваться через 3—5 лет от момента заражения.
Для нее характерны бактериальные, грибковые и вирусные поражения слизистых оболочек и кожных покровов,
воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. В дальнейшем (через 5—7 лет от момента заражения)
кожные поражения носят более глубокий характер и склонны к затяжному течению. Развиваются поражения
внутренних органов. Кроме того, могут отмечаться локализованная саркома Капоши, умеренно выраженные
потеря веса и лихорадка, поражения периферической нервной системы. В последующем процесс (через 7—10
лет) характеризуется развитием тяжелых, угрожающих жизни вторичных заболеваний, их
генерализованным характером, поражением ЦНС.В терминальной стадии ВИЧ-инфекции имеющиеся у больных
поражения органов и систем носят необратимое течение; одно заболевание сменяет другое. Даже адекватно
проводимая терапия вторичных заболеваний малоэффективна, и больной погибает в течение нескольких
месяцев. Приведенные сроки развития стадий болезни носят усредненный характер. В ряде случаев
заболевание развивается быстрее и уже через 2—3 года переходит в терминальную стадию.

Дерматологические проявления. Наиболее ранние клинические симптомы ВИЧ-инфекции
проявляются поражением кожи и слизистых оболочек. Наибольшее значение для диагностики ВИЧ-инфекции
имеют заболевания: острая экзантема, напоминающая подобные высыпания при геморрагическом
аллергическом васкулите, саркома Капоши (СК), кандидоз (особенно стойкий кандидоз слизистых оболочек
рта и перианальной области), простой и опоясьшающий лишай, себорейный дерматит, «волосатая»
лейкоплакия слизистой оболочки рта, контагиозный моллюск и обычные бородавки. Так, кожная сыпь —
острая экзантема, напоминающая сыпь при кори, атопическом дерматите или сифилитическую розеолу,
часто сочетающаяся с геморрагическими пятнами, наблюдается примерно у 20—25% зараженных ВИЧ через
2—8 нед. после инфицирования. В основном она локализуется на туловище, но отдельные элементы
отмечаются на лице, шее. При остром течении процесса кожные высыпания сопровождаются лихорадкой, слабостью,
повышенной потливостью, спутанностью сознания, артралгиями, диареей, лимфаденопатией. По сумме всех
симптомов они напоминают тяжелый грипп или инфекционный мононуклеоз. При этом характерно также наличие
лейкопении или лим-фопении, тромбоцитопении, увеличенной СОЭ. Себорейный дерматит локализуется на
лице, волосистой части головы и разгибательных поверхностях верхних конечностей. Это одно из наиболее
частых кожных проявлений ВИЧ-инфекции и наблюдается до 80% у ВИЧ-инфицированных. Манифестируя остро и
тяжело протекающими высыпаниями, трансформирующимися в себорейную экзему, заболевание протекает циклично
с обострениями и интенсивными эритематозно-инфильтративными очагами, покрытыми жирными, серовато-желтыми
чешуй-ко-корками, сопровождаясь интенсивным зудом. На лице высыпания напоминают дискоидную красную
волчанку, а на волосистой части головы — псориаз с обилием перхоти. Саркома Капоши
(множественная геморрагическая, идиопатическая саркома Капоши) представляет собой мультицентричный
злокачественный опухолевый процесс, развивающийся из эндотелия кровеносных сосудов. Основными
клиническими особенностями заболевания у больных ВИЧ-инфекцией служат распространенный характер
кожной патологии, склонность к быстрой генерализации с поражением слизистой оболочки рта и гениталий. У
больных из вирусных заболеваний наиболее частым признаком СПИДа являются простой и опоясывающий герпес,
которые активно формируются как ИППП. Простой герпес у больных СПИДом отличается тяжестью и
распространением высыпаний на различные участки кожи и слизистых оболочек. Герпетические сыпи в виде
пузырьков, очень болезненных эрозий и язв могут быть первыми проявлениями СПИДа. У гомосексуалистов,
инфицированных ВИЧ, возможен герпетический проктит. В соответствии с критериями диагностики СПИДа,
разработанными Центром по борьбе с болезнями (США и ВОЗ), тяжело протекающие, с образованием изъязвлений и
хроническим течением герпетические проявления на коже и слизистых оболочках, при отсутствии
каких-либо других причин иммуносупрессии, представляют собой достоверный признак СПИДа. Опоясывающий
ли шай (herpes zoster ) может возникнуть в любом периоде ВИЧ-инфекции, но чаще наблюдается
при СПИД ассоциированном комплексе и персистирующей лимфаденопатии. Клинические проявления
опоясывающего лишая при СПИДе вариабилъны: от легких, ограниченных форм до тяжелых, диссеминированных,
изъязвленных, рецидивирующих проявлений. Нередко опоясывающий лишай у больных СПИДом сочетается с
саркомой Калоши. ВИЧ-инфицированные имеют повышенную склонность к появлению простых бородавок,
контагиозного моллюска, остроконечных кондилом. Эти высыпания также отличаются распространенной
локализацией: чаще всего они обнаруживаются на лице, слизистой оболочке рта и гениталий, в анальной области
с выраженной гипертрофией и склонностью к слиянию. Высыпания резистентны к терапии и после
удаления склонны к рецидивам.

«Волосатая» лейкоплакия слизистой оболочки рта до настоящего
времени известна как симптом лиц, инфицированных ВИЧ. Полагают, что возбудителем заболевания является
вирус Эпштейна—Барр или папилломавирус человека, возможно, их сочетание. У больных «волосатой»
лейкоплакией в очагах постоянно обнаруживают грибы рода Candida . Обычно «волосатая»
лейкоплакия локализуется на слизистой оболочке задней и средней трети боковой поверхности языка и реже
на слизистой оболочке щек. Клинически она представляется в виде белой (разной интенсивности) широкой полосы,
состоящей из отдельных, близко соприкасающихся друг с другом белых нитевидных волосков —
ороговевших мелких сосочков боковой поверхности языка. Волосковые разрастания имеют длину от нескольких
миллиметров до 1 см. Сливаясь, они образуют неровную, как бы гофрированную поверхность. Субъективные
ощущения обычно отсутствуют.

Установлено, что стойкий кандидоз слизистой оболочки рта и периангиной
области является ранним симптомом ВИЧ-инфекции, особенно в тех случаях, когда в анамнезе отсутствуют
данные о диабете, лечении антибиотиками, цитостатиками, кортикостероидами или химиотерапии по поводу
онкологических заболеваний. Кандидоз слизистых оболочек начинается с молочницы. Однако в отличие от
обычного кандидоза у больных, инфицированных ВИЧ, образовавшийся белый налет быстро срастается с
подлежащей слизистой оболочкойи не снимается при поскабливании. После насильственного удаления такого
налета образуются кровоточащие эрозии и язвы. Чаще поражается язык, но процесс может распространяться
на все отделы слизистой оболочки рта. Нередко у лиц с ВИЧ-инфекцией возникает кандидоз крупных складок
тела (кандидозная опрелость), особенно перианальных и паховых. В тяжелых случаях развивается системный
кандидоз с кандидозным эзофагитом, колитом, энтеритом. Возможны кандидозные абсцессы мозга и печени.
Гнойное воспаление кожи формируется в ответ на активизацию сапрофитной гноеродной инфекции.
На ранней стадии ВИЧ-инфекции у многих пациентов наблюдается повышенная склонность к формированию
бактериальных воспалительных элементов. Чаще это стрептококковые и стафилококковые пиодермиты в своем
клиническом разнообразии. Стрептококковые пиодермиты манифестируют симптомами целлюлитов,
lichen simplex , рожистого воспаления, образованием эктим. Чесотка особенно отличается
атипизмом симптоматики в сочетании с ВИЧ-инфекцией. Заболевание манифестирует генерализованными резко
зудящими очагами с полиморфными — эритематозно-везикуло-папулезными и сквамозными высыпаниями без
определенной локализации. В процесс вовлекаются участки шеи, лица, волосистой части головы. Иногда
чесоточный процесс напоминает норвежскую чесотку с эритродермией, обилием гиперкератотических
шелушащихся бляшек и экскориаций. В течении сифилиса на фоне ВИЧ-инфекции отмечены следующие
особенности:

Стремительное течение вплоть до поздних проявлений в ранние
сроки;

Большой удельный вес редких, атипичных и тяжелых форм;

Возможная инверсия клинических и серологических проявлений;

Абсолютное преобладание во вторичном периоде папулезных сифилидов,
отличающихся разнообразием;

Язвенные шанкры, склонные к осложнениям вплоть до гангренизации и
фагеденизма;

Необычайно большое количество бледных трепонем в отделяемом
шанкров и эрозивных папул.

Следует учитывать, что в настоящее время нет такого процесса, который не мог бы
сочетаться со СПИДом. Особенно это относится к инфекционным заболеваниям типа криптококкоза,
гистоплазмоза, туберкулеза, аутоиммунным, аллергическим дерматозам.

Особенности течения ВИЧ-инфекции у детей. Заражение детей ВИЧ может происходить
от инфицированной матери в процессе беременности, во время родов и при кормлении грудью, а также
парентеральным путем при медицинских и парамедицинских вмешательствах. Риск передачи ВИЧ детям,
рожденным от серопозитивных матерей, составляет, по разным данным, от 15 до 50%, зависит от стадии ВИЧ-инфекции
у матери и увеличивается при грудном вскармливании. Клиника ВИЧ-инфекции у детей имеет ряд особенностей:
чаще, чем у взрослых, встречаются рецидивирующие бактериальные инфекции, а также интерстициальные
лимфоидные пневмониты и гиперплазия гульмональных лимфатических узлов (до 40% случаев); очень редка саркома
Капоши; наиболее частыми клиническими признаками являются энцефалопатия и задержка темпов
психомоторного и физического развития; часто встречается тромбоцитопения, клинически проявляющаяся
геморрагическим синдромом, который может быть причиной смерти детей; ВИЧ-инфекция у детей
характеризуется более быстрым прогрессирующим течением по сравнению со взрослыми.

Лабораторные критерии для постановки диагноза ВИЧ-инфекции. Основным методом
лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение антител к вирусу с помощью ИФА. Антитела к
ВИЧ появляются у 90—95% зараженных в течение 3 мес. -после заражения, у 5—9% — через 6 мес. и у
0,5— 1% — в более поздние сроки. Наиболее ранний срок обнаружения антител — 2 нед. от момента
заражения. В терминальной фазе СПИДа количество антител может значительно снижаться, вплоть до полного их
исчезновения. Серологическая диагностика ВИЧ-инфекции на первом этапе строится на выявлении
суммарного спектра антител против антигенов ВИЧ с помощью твердофазного иммуноферментного анализа. На
втором этапе методом иммуноблоттинга проводится определение антител к отдельным белкам вируса.

Течение и прогноз. После бессимптомного периода у 80-100% больных развивается
симптоматическая ВИЧ-инфекция, а 50— 100% обречены на развитие клинически выраженного СПИДа. После этого
ожидаемая продолжительность жизни не превышает 2— 3 лет. Пока число Т-хелперов не снижается менее 200/мкл,
СПИД (включая оппортунистические инфекции) обычно не развивается. При ВИЧ-инфекции число Т-хелперов
уменьшается со скоростью 50—80 мкл/год с более быстрым снижением их количества по достижении уровня
200/мкл.

Профилактика

Изменение отношения общества к проблемам внебрачных по

Ловых связей, проституции, гомосексуализма./>

■ Борьба с наркоманией. Наркоманы, вводящие наркотики внутривенно,
составляют основную группу ВИЧ-инфицированных в Российской Федерации.

В медицинских учреждениях необходимо выполнять правила

Использования и стерилизации инструментов./>