Липопротеины высокой плотности повышены. Холестерин липопротеинов высокой плотности. Причины отклонения от нормы

Липопротеины высокой плотности, называемые "хорошим" холестерином, производятся в печени. Холестерол ЛПВП замедляет развитие атеросклероза. Он удаляет "плохой" холестерин из всех клеток, включая те, которые отвечают за формирование атеросклеротических бляшек.

Исследование значений ЛПВП является неотъемлемой частью основных профилактических и терапевтических мероприятий, направленных на снижение уровня липидов в крови.

ЛПВП и ЛПНП

Холестерин ЛПВП производится в печени. Возникает как частица, состоящая в основном из белка, транспортируется кровью ко всем тканям и „забирает" из них липиды. „Принятый” холестерин транспортируется в печень, где становится частью желчи. Благодаря этому механизму организм избавляется от лишнего жира.

ЛПНП является липопротеином, состоящим в основном из жиров. Он отвечает за избыток холестерола в тканях, а также за формирование атеросклероза. Следовательно, частицы ЛПВП действует противоположно частицам ЛПНП.

"Хороший" холестерин - защитное действие

Липопротеины высокой плотности замедляют развитие атеросклероза. Кроме того, они имеют антиоксидантное действие, которое заключается в удалении свободных радикалов, являющихся причиной повреждения молекулы ЛПНП. Повреждение частиц ЛПНП вызывает продолжительное залегание их в крови, что способствует образованию атеросклероза. ЛПВП ингибирует продукцию провоспалительных частиц в сосуде. Это ограничивает воспалительные процессы в нем. Молекулы ЛПВП активируют регенеративный потенциал клеток, выстилающих сосуды. То есть, они оказывают действие:

Что снижает концентрацию ЛПВП?

Если холестерин липопротеинов высокой плотности понижен, это приводит к неблагоприятным последствиям для здоровья. Происходит постепенное лишение организма того механизма, который регулирует уровень общего липидного баланса.

Факторы, снижающие уровень липопротеинов высокой плотности:

Это в основном те же факторы, которые вызывают увеличение уровня ЛПНП. Следовательно, изменение диеты, повышение физической активности, отказ от курения, соответствующее лечение сопутствующих заболеваний должны стать основой в терапии любого расстройства липидного обмена. Улучшение стиля жизни необходимо, также из-за того, что до сих пор нет эффективного препарата, повышающего уровень ЛПВП в крови. Лекарства могут помочь в снижении концентрации фракций ЛПНП.

Холестерол ЛПВП и сердечно-сосудистые заболевания

Концентрация "хорошего"холестерола ниже предельных значений является синонимом увеличения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

К ним относятся:

артериальная гипертензия - давление выше значений 140/90 мм рт. ст.;
заболевание коронарной артерии, ишемия миокарда и недостаточное снабжение его кислородом. Наблюдаются ограничение физической работоспособности, боли в грудной клетке, может произойти инфаркт миокарда;
инсульт головного мозга - может привести к парезу конечностей, параличу мышц, ограничению в нормальном функционировании;
ишемия почек, которая усиливается с гипертензией;
ишемия нижних конечностей приводит к боли в конечностях и трудностям в ходьбе.

Низкий уровень холестерина ЛПВП

Чем ниже концентрация ЛПВП, тем выше риск возникновения упомянутых выше болезней. Сердечно-сосудистые заболевания являются второй причиной смертности (после рака) в высокоразвитых странах. Следует иметь в виду, что изменение образа жизни уже после возникновения заболеваний сердца и сосудов может привести к значительному улучшению самочувствия больного и уменьшению определенных симптомов. Если холестерин липопротеинов высокой плотности повышен - тормозится развитие атеросклероза и даже уменьшается размер атеросклеротических бляшек. Если вы объедините это с соответствующим фармакологическим лечением и снижением ЛПНП, можете достичь действительно хорошего терапевтического эффекта. А риск, например, снизится.

Показания для исследования липидного профиля

Липопротеины высокой плотности исследуются при наличии какого-либо из факторов риска болезней сердечно-сосудистой системы, а также сосуществовании таких заболеваний, как:

сахарный диабет;
ишемическая болезнь сердца;
болезни сосудов головного мозга;
нарушения кровотока в периферических сосудах;
гипертиреоз или гипотиреоз.

Исследование проводится в рамках первичной профилактики здоровья. Это означает, что такой тест должен быть проведен у каждого здорового человека, как минимум, раз в 5 лет. Стандартно в исследовании обозначаются в совокупности четыре параметра:

уровень общего холестерина;
фракции ЛПНП;
фракции ЛПВП;
триглицериды.

Подготовка и методика исследования липидного профиля

Чтобы исследовать холестерин ЛПВП в крови, пациенту необходимо заранее подготовиться к тесту. Это применение обычной диеты примерно за 3 недели до исследования. Необходимо избегать переедания, также снижения или изменения типичных пищевых привычек. Также следует принимать препараты, влияющие на липидный обмен, и полностью отказаться от алкоголя.

Непосредственно перед сдачей образца крови для исследования пациент должен воздержаться от употребления пищи в течение 12-14 часов. Следует избегать интенсивных физических нагрузок, а в случае заболевания или инфекции исследование следует отложить на 3 недели.

После взятия пробы венозной крови в плазме ферментативным методом (используя эстеразу и оксидазу) обозначается «хороший" холестерол. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) отмечаются в мг/дл или в ммоль/л.

Липопротеины высокой плотности - норма

Нормальный уровень фракции "хорошего" холестерина определяется в зависимости от пола и составляет:

не менее 40 мг/дл у мужчин;
не менее 50 мг/дл у женщин.

Интерпретация результатов исследований

В случае неправильного уровня ЛПВП сосуществует также повышенный уровень ЛПНП и триглицеридов.

Вы должны знать, что всегда в первую очередь рекомендуемой формой лечения является диетас ограничением животных жиров и изменение образа жизни, и только потом применяются лекарственные препараты.

Используемыми фармацевтическими продуктами являются фибраты и никотиновая кислота.

Первое контрольное исследование липидов в крови не должно быть проведено ранее, чем по истечении 4 недель после начала терапии. Оптимальная оценка лечения наступает спустя 3 месяца.

Стоит помнить, что существуют определенные состояния, в том числе полностью физиологические, которые связаны с изменением уровня фракции ЛПВП:

концентрация может быть повышена в случае регулярных физических тренировок;
умеренное употребление алкоголя, в основном красного вина;
применение гормональной терапии эстрогенами.

Снижение концентрации встречается:

в некоторых генетически обусловленных заболеваниях, таких как семейный обусловленный дефицит ЛПВП;
у больных сахарным диабетом;
у людей с метаболическим синдромом;
при ожирении.

Диета - правила применения

Что делать, если липопротеины высокой плотности ниже нормы? Как повысить уровень ЛПВП и снизить концентрацию ЛНВП в крови с помощью диеты?

Правила сбалансированной диетывключают в себя:

Продукты увеличивающие в организме уровень ЛПВП

Липопротеины высокой плотности можно увеличить в крови, если включить в повседневное меню следующие продукты:

В диете нужно ограничить прием сахара, конфет, сладких газированных напитков и переработанных продуктов питания. Не следует слишком часто потреблять продукты, являющиеся источником насыщенных кислот, которые присутствуют в жирном мясе, молочных продуктах, сливочном масле, сметане.

Липопротеиды низкой плотности необходимы организму. Они участвуют во многих реакциях, однако именно называют «плохими жирами», так как при повышенном количестве они приводят к различным осложнениям.

Именно показатель ЛПНП в крови является индикатором начинающегося инфаркта и прочих сердечных патологий. Этот анализ рекомендуют сдавать регулярно всем для профилактики.

Липопротеиды низкой плотности: значение и диагностика

ЛПНП представляют собой белковые соединения, которые переносят холестерол от к клеткам и тканям организма. Холестерол (или холестерин) необходим организму, он участвует в обменных процессах, входит в состав клеточной мембраны. Однако именно ЛПНП переносят «вредный» , который может привести к образованию холестериновых бляшек.

Холестерин не растворяется в воде, поэтому для его транспортировки используются липопротеиды, специальные белковые соединения. Холестерин при этом помещается в особую белковую оболочку, которая позволяет перемещать его в необходимое место.

Липопротеиды низкой плотности повышены в том случае, когда в организме происходит сбой. Причиной тому может быть как наследственность, так и неправильное питание.

Чтобы определить уровень ЛПНП в крови, необходимо прийти в лабораторию утром натощак и сдать кровь из вены.

Этот анализ называется липидограммой. Во время диагностики определяется уровень общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, высокой плотности, триглицеридов. Никакой особенной подготовки не требуется, но рекомендуется перед сдачей анализа не злоупотреблять жирной пищей, алкоголем, а также отказаться от приема лекарственных препаратов (после консультации врача).

Сам процесс забора крови быстрый и безболезненный. Можно столкнуться с головокружением в процессе забора крови, но оно быстро проходит после процедуры, достаточно посидеть 5 минут. Результат будет готов в течение 1-2 дней.

Полезное видео — Как снизить уровень холестерина в крови:

Норма липопротеидов низкой плотности в крови зависит не только от возраста, но и от пола пациента. У женщин уровень ЛПНП может быть немного повышен, также показатель растет с течением жизни. В зрелом возрасте уровень ЛПНП у мужчин несколько выше, чем у женщин, а в возрасте после 50 лет – ниже.

У детей и подростков до наступления полового созревания норма ЛПНП составляет 60-140 мг/дл у мужчин и до 150 мг/дл у женщин. Затем уровень ЛПНП может повышаться. К 30 годам верхняя граница нормы достигает 190 мг/дл. К 70 годам показатель может значительно повышаться. Норма для женщин от 60 до 70 лет – 100-235 мг/дл, для мужчин – 90-215 мг/дл. Следует помнить, что при беременности уровень ЛПНП повышается. Сдавать липидограмму нужно не раньше, чем на 6 неделе беременности, чтобы получить достоверный результат.

Причины и признаки повышения уровня ЛПНП в крови

Чаще всего причиной повышения уровня холестерина в крови считают питание, но на самом деле причин может быть достаточно много.

Достоверно определить или предположить причину повышенного уровня ЛПНП можно только после тщательного обследования организма и выявления других патологий:

Холестаз. При холестазе уменьшается выработка желчи и ее поступление в двенадцатиперстную кишку. Причинами заболевания служат поражения и гормональные сбои. При этом нарушается обмен веществ, и уровень ЛПНП растет.
Почечная недостаточность. К повышению холестерина в крови приводят многие почечные заболевания. При недостаточной работе почек токсины не выводятся из организма, начинают страдать все органы, что приводит к нарушению обмена веществ.
. Нарушение выработки гормонов влияет на все системы и органы. Нарушение обмена веществ и повышение уровня в крови являются частыми симптомами гипотиреоза (сниженной выработки гормонов Т3 и Т4).
. Холестерин участвует в выработке различных гормонов в организме, поэтому его уровень связан с гормональными нарушениями, такими, как выработка инсулина при сахарном диабете.
Алкоголизм. Связь между уровнем холестерина и алкоголем уже давно доказана. Повышенное употребление алкоголя приводит к увеличению не общего холестерина, а ЛПНП и триглицеридов, что влияет на состояние печени.
Ожирение. Лишний вес, как правило, всегда соседствует с повышенным уровнем холестерина, а также сердечными проблемами. Первичное ожирение, вызванное неправильным питанием, ведет к повышению уровня ЛПНП и повышенному риску образования холестериновых бляшек.

Незначительное повышение ЛПНП может не сопровождаться никакими симптомами. Как правило, при повышении этого показателя у больного начинаются проблемы с сердцем, одышка, стенокардия, боли в ногах. Также могут появляться желтые пятна на коже, которые указывают на холестериновые отложения в крови. Этот симптом часто появляется при наследственном высоком уровне ЛПНП.

Повышенный уровень ЛПНП может привести к тромбозу.

Тромбы образуются в венах и артериях, вызывая их закупорку и нарушение кровообращения. Это сопровождается болями, отеками и покраснениями участков кожи.

Лечение зависит от причин повышенного уровня ЛПНП. Если первопричиной является заболевание, лечение направлено на его устранение, после чего уровень ЛПНП придет в норму.

Если виной всему образ жизни пациента, то решить проблему можно без медикаментов, а лишь с помощью диеты и физических упражнений.

Методы нормализации уровня ЛПНП:

При высоком холестерине для его эффективного снижения назначают статины. Эти препараты блокируют печеночный фермент, отвечающий за выработку . Статины назначаются для профилактики атеросклероза (закупорка сосудов и артерий холестериновыми бляшками). Эти препараты могут приводить к ряду побочных эффектов: запоры, головные боли, нарушения работы и т.д. К таким препаратам относят Флувастатин, Правастатин. Назначать подобные препараты и отменять их должен врач.
Если у пациента наблюдается , дополнительно назначаются препараты для нормализации уровня кровяного давления. Также может назначаться Аспирин для предотвращения тромбообразования. Этот препарат также имеет немало противопоказаний и побочных эффектов.

Диета может быть дополнительной терапией или же основным методом лечения. Питание при повышенном уровне ЛПНП базируется на нескольких принципах:

Минимум животных жиров. Чтобы снизить уровень холестерина, нужно сократить употребление жирных сортов мяса, отказаться от жареных мясных блюд. Жирную говядину, свинину, баранину желательно совсем исключить из рациона.
Больше клетчатки. Снизить уровень холестерина поможет растительная клетчатка: крупы, отруби, свежие фрукты, овощи, зелень. Особенно полезны цельные злаки, мультизлаковые хлебцы.
Нежирные молочные продукты. Молоко несомненно полезно и при высоком холестерине, но желательно выбирать кисломолочные продукты, маложирное молоко, обезжиренный творог.
Отказ от вредных привычек. Нужно исключить из рациона фаст-фуд, забыть о привычке есть на ходу и перекусывать в кафе, отказаться от курения и употребления алкоголя.
Растительное масло. Жирное сливочное масло желательно заменить натуральным оливковым, подсолнечным, кукурузным, льняным, но употреблять его в холодном виде, а не при жарке.

Возможные осложнения

Как известно, повышенный холестерин приводит к различным осложнениям, связанным с работой сердечно-сосудистой системы. Чаще всего повышенный уровень ЛПНП встречается у людей старшего возраста, после 50 лет.

К самым распространенным последствиям повышенного холестерола можно отнести следующие заболевания и состояния:

Атеросклероз. Это хроническое заболевание, при котором в сосудах и артериях образуется холестериновый налет, который затем превращается в бляшке и приводит к закупорке артерий, нарушению кровообращения. Одновременно с бляшкой может образовываться и тромб, что еще больше сужает просвет артерии. Болезнь развивается медленно, в течение нескольких лет симптомы могут не проявляться, но процесс необратим. Чаще всего лечение проводится хирургическим путем.
Инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда считается одним из смертоносных заболеваний. При этом состоянии прекращается доставка крови к сердцу. В острой форме инфаркт может привести к летальному исходу. По статистике при остром инфаркте миокарда до госпитализации доживает только половина всех больных. Возраст пациентов с этим диагнозом снижается, и на данный момент встретить инфаркт можно и у тридцатилетних людей.
Ишемическая болезнь сердца. Это заболевание часто сопровождает атеросклероз. При этом состоянии происходит нехватка кислорода в тканях сердца. Оно может протекать бессимптомно, а также приводить к инфаркту и внезапной смерти. Симптомы заболевания нарастают постепенно. Они могут начинаться с одышки и боли в груди, переходить в нарушение работы сердца, резкое повышение давления.
Тромбофлебит. Повышенный уровень холестерина нередко приводит к образованию тромбов в венах и сосудах . При этом они воспаляются, стенки растягиваются и деформируются. Ноги начинают болеть, появляется варикоз, покраснение кожи.

Чтобы избежать подобных осложнений, нужно следить за своим питанием, вести здоровый образ жизни, а также ежегодно сдавать липидограмму в целях профилактики. Особенно важна профилактика у людей пожилого возраста.

Липопротеин высокой плотности (ЛПВП) – вещество для транспортировки неиспользованного холестерина (жиров) кровью от периферических тканей к печени для утилизации излишков. ЛПВП понижен бывает в случае обострения хронических заболеваний или острых инфекциях.

Нормы показателей:

у мужчин – 30-70 мг/дл (0,78-1,1 ммоль/л);
у женщин – 30-85 мг/дл (0,78-2,2 ммоль/л).

Из чего видно, что нижняя граница показателей для взрослых – одинакова.

Холестерин – основное вещество, транспортируемое в печень с помощью ЛПВП, играет важную роль в организме: отвечает за сохранение твердости клеточных стенок, производство стероидных гормонов половыми железами и надпочечниками и, по последним данным, участвует также в процессах тканевого дыхания в головном мозге. Содержит много холестерола.

Структура липопротеидов

Липопротеин (липопротеид – означает то же) высокой плотности условно называют «хорошим» из-за его функции, направленной в конечном итоге на утилизацию лишнего холестерола печенью. Предотвращает различные сердечно-сосудистые катастрофы, по сути занимается контролем веса тела человека и даже принимает участие в иммунных процессах.

Почувствовать снижение липопротеидов высокой плотности невозможно. Чтобы разобраться, что значит пониженный ЛПВП, надо обратить внимание на косвенные признаки проблем со здоровьем:

набор веса вне изменений в стиле питания и прежних физических нагрузках;
появление ощущения одышки при привычных ранее пеших прогулках на умеренной скорости ходьбы;
выявленные изменения гормонального фона: менопауза, заболевания щитовидной железы с недостаточностью ее функции, длительный прием оральных гормональных контрацептивов без контроля сопутствующих показателей, сахарный диабет;
долгий прием следующих групп медикаментов: бета-блокаторы (от повышенного артериального давления), мочегонные.

Кому назначают анализ крови на ЛПВП?

Для своевременного выявления снижения ЛПВП следует периодически проходить скрининговые исследования, то есть те, которые делают планово всем, отнесенным к группе риска, а именно:

Беременным женщинам и в менопаузе – снижение ЛПВП связано с гормональными изменениями, уровнем эстрогена. Эстроген, являясь синтезированным их холестерина стероидным гормоном, посредством обратной связи регулирует выработку печенью ЛПВП. При недостатке «хорошего» холестерина, снижается концентрация «перевозчиков» этих молекул обратно в печень и уменьшается количество заново произведенного ЛПВП.

Замечено, что у женщин после менопаузы резко повышается уровень холестерина в крови

Страдающим ожирением. Индекс массы тела (ИМТ) больше 30.
Перенесшим инфаркт миокарда и другие сосудистые катастрофы.
Пациентам с атеросклерозом сосудов, особенно – в головном мозге.
Имеющим пищевые аллергии, в частности – целиакию (непереносимость глютена, содержащийся в большом количестве в зерновых продуктах), потому что у этой группы пациентов ограничена возможность употреблять продукты, наиболее богатые клетчаткой, которая играет ключевую роль в любой лечебной диете.
Нередко анализ на ЛПВП назначают перед операционными вмешательствами, инвазивными (проникающими внутрь тела) диагностическими процедурами для оценки риска возможных осложнений.

Диагностика

В лабораторных условиях производится забор крови, отделяют сыворотку и определяют значение ЛПВП.

Забор производится натощак, через 12-14 часов после последнего приема пищи. Замеряют или один ЛПВП или все показатели липидного профиля крови в комплексном анализе. Результаты обычно готовы в течение 1 суток или 1 рабочего дня.

В некоторых ситуациях для ответа на диагностические вопросы высчитывают соотношение ЛПВП от общего холестерина.

Исследования крови на липидный профиль позволяет выявить отклонения в жировом обмене организма

Не следует самостоятельно заниматься прохождением анализов. Нередко лаборатория заинтересована в большем объеме диагностических процедур, поэтому перечень нужных обследований должен быть назначен лечащим врачом.

Лечение

Низкие искомые показатели в анализах на ЛПВП или липидный профиль не надо лечить. Лечить надо индивидуально пациента, обращая внимание на клиническую картину расстройства, жалобы и симптомы. Этим занимаются терапевты. Или те доктора, у которых пациент стоит на учете и своевременно посещает консультации: эндокринолог, кардиолог и другие.

Начинают лечение с определения причины, вызвавшей снижение ЛПВП, и затем терапию направляют на устранение выявленной причины или снятие обострения. Чаще всего это:

Сахарный диабет. Для лечения осуществляют контроль уровня глюкозы в крови (гиполипидемические препараты, диета) и коррекцию осложнений.
Цирроз печени. Проводят контроль печеночных проб, коррекцию режима питания, назначают адекватные состоянию физические нагрузок и, исключение употребления алкоголя и других токсических веществ, лекарственную терапию.
Ожирение. Определяют индекс массы тела по формуле: вес (кг) разделить на рост (см) в квадрате. Идеальными считается диапазон 18-21. Повышенный показатель больше 30 считается ожирением, при котором снижают массу тела.

Ожирение – один из факторов риска возникновения дислипидемии

Диета с обильным количеством «быстрых» углеводов, большим количеством полиненасыщенных жирных кислот также может приводить к снижению ЛПВП. Чем больше концентрация в крови липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛНОНП), тем меньше показатели ЛПВП. Поэтому для лечения корректируют рацион.

Универсальные советы по нормализации распорядка дня, увеличения физической активности и отказу от вредных привычек, которые помогут не только увеличить показатели ЛПВП, но и избежать многих других болезненных состояний.

Отказаться от курения. Одно это действие уже поднимет показатели ЛПВП на 10%.
Следить за своим весом, избегать его повышения до показателей ожирения (ИМТ ›30), а при наличии – обратить внимание на мероприятия по его понижению.
Достаточные физические нагрузки. Зарядка по утрам, в теплое время года. Хорошим средством для кардиотренировок будут прогулки на велосипеде вдали от автомобильных магистралей.
Обратить внимание на количество жидкости, употребляемой в сутки (не должно быть ниже 2-2,5 литров в день). Кофе не засчитывают в этот объем, потому что он имеет обратный к желаемой цели эффект, способствует обезвоживанию и повышению артериального давления.
Отказаться от алкоголя. В качестве алкогольных напитков допустимо изредка употреблять красное вино.

При нарушениях липидного обмена от алкоголя необходимо отказаться

Некоторые продукты помогают повысить уровень ЛПВП. Это:

морская рыба;
нежирный творог;
твердый сыр;
молоко и йогурт;
белые сорта мяса (домашняя птица, кролик);
орехи и сухофрукты;
бобовые (соя, горох, нут).

При всем разнообразии советов по нормализации пониженных показателей ЛПВП холестерина, ключевым в профилактике остается нормализация образа жизни с нормализацией веса тела и достаточными физическими нагрузками, а именно – лечебной физкультуры. Этот простой, но такой важный совет быстрее поможет привести показатели к норме и более того, – это отличная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и опорно-двигательного аппарата, чем все возможные диеты одновременно, ведь роль пищи в показателях холестерина крови всего лишь не более 20%.

В процессе анализа состояния сердечно-сосудистой системы человека обязательно назначается проведение биохимического анализа крови, среди параметров которого исследуется холестерин ЛПВП. Постараемся разобраться с тем, что такое ЛПВП, почему его называют хорошим холестерином, и как он влияет на организм человека?

Фракции

Часто, когда речь заходит о холестерине, люди считают, что это вещество неблагоприятно отражается на работе организма. Мы стараемся избегать продуктов, содержащих холестерин, отказываемся от жирной пищи. Поэтому совет врача о том, что следует поднять уровень альфа-холестерина в организме нередко вызывает недоумение. А все дело в том, что сам по себе холестерин является очень важным, более того, жизненно необходимым для правильного функционирования организма веществом. К тому же, его разделяют на различные фракции, одни из которых называют «хорошими», а другие - «плохими». Хотя без «плохих» фракций в нашем организме не будут образовываться и функционировать новые клетки.

Холестерином называется вырабатывающийся преимущественно в печени (и частично в кишечнике) жир, который формирует клеточные мембраны и обеспечивает их функциональность, участвует в синтезе некоторых гормонов и метаболизме веществ, особенно жирорастворимых витаминов. Это вещество играет очень важную роль в процессах жирового обмена.

Незначительная часть холестерина попадает в человеческий организм вместе с продуктами питания.

Так как по своей химической структуре он относится к спиртам, то называться это вещество должно холестерол. Однако в русском языке правильными считаются оба варианта названия.

Молекулы, которые переносят жиры между клетками крови, называют липоидными протеидами. Это комплексы, которые включают в себя белки и жиры (липиды).

Различают три типа таких комплексов:

Липопротеиды высокой плотности, которые способствуют выведению холестерола из организма и снижают риск развития сердечно-сосудистых патологий. По этой причине холестерин с липопротеинами высокой плотности считают «хорошим». Такие липопротеины иногда обозначают английскими буквами HDL, являющимися аббревиатурой от high-density lipoproteins.
Липопротеиды низкой плотности, транспортирующие жиры от печени к клеткам других органов. При избытке липидов данного вида холестерин проникает в стенки сосудов, образовывая бляшки и уменьшая их просвет, что повышает риск развития сосудистых патологий.
Триглицериды, образующие вместе с холестерином жиры крови. Все излишние калории организм превращает в триглицериды, которые накапливаются в жировых отложениях. При недостатке питания жиры расщепляются и триглицериды становятся источником энергии.

Расшифровка анализа на холестерин должна показывать не только содержание каждой фракции липидов, но и общий холестерин в крови.

Рассмотрим подробнее, как липопротеиды высокой плотности влияют на организм, и о каких патологиях может свидетельствовать отклонение от нормы.

ЛПВП

Холестерин высокой плотности или, как его еще называют альфа холестерин, обеспечивает очистку сосудов от закупоривающих бляшек. Липиды высокой плотности захватывают излишки ХС у липидов низкой плотности, и переносят их от клеток организма к печени, после чего холестерин выводится из организма.

Поэтому в организме должен четко выдерживаться баланс этих фракций.

Если уровень холестерола растет, то и уровень хорошего холестерина следует поднимать, иначе возможно развитие такого заболевания, как атеросклероз, а также различных ишемических патологий. Поскольку в таком случае скорость передвижения холестерина по сосудам в сторону печени резко снижается, из-за чего он начинает оседать на их стенках. Когда понижается проходимость сосудистого русла, повышается риск возникновения тромбоэмболии, инфаркта, инсульта и других тяжелых болезней.

Расшифровка соответствующих показателей в биохимическом анализе крови, при условии соблюдений правил сдачи биоматериала, может рассказать врачу о наличии таких патологий:

острой форме инфекции;
болезни печени или почек;
сахарного диабета;
нарушения обмена веществ, ожирения, недостаток витамина C;
развивающегося атеросклероза;
ИБС ().

Биохимия обязательно проводится перед плановыми операциями, а также при корректировке диеты, контроле эффективности терапии.

Если анализы показывают, что ЛПВП понижен в то время, как повышен , то врач должен выяснить причины такого состояния. Для уточнения диагноза назначается ряд дополнительных обследований.

Нормы

Нормальный уровень фракции ЛПВП в анализе крови зависит от возраста и пола пациента. Обычно его концентрация значительно ниже, чем содержание липидов низкой плотности. Норма у женщин по возрасту отличается от мужских показателей.

Для альфа-холестерина норма у женщин выше, чем в крови у мужчин аналогичного возраста. Кроме того, с возрастом в организме увеличивается как общий холестерин, так и фракция ЛПВП.

ЛВП-холестерин норма в крови у женщин по возрасту:

Если сверх нормы, то врач также должен установить причину такого состояния и принять меры, чтобы понизить уровень липидопротеидов до нужного уровня.

На количественные показатели липидограммы могут повлиять различные физиологические факторы. Так, у женщин жиры низкой плотности повышены в период беременности и после наступления менопаузы, это объясняется изменениями женского гормонального фона.

Отклонения от нормы

Уровень хорошего протеина может отклоняться от нормы как в большую, так и в меньшую сторону. В каждом случае для этого есть какие-то скрытые причины.

Если холестерин ЛПВП понижен это состояние могут вызывать такие причины:

нарушение жирового обмена;
пищевая аллергия;
заболевания печени.

Уровень холестерина ЛПВП понижен - что это значит? Снижение уровня липопротеидов ВП ниже нормы существенно увеличивает риск развития патологий сосудов и сердца. При таком отклонении важно употреблять достаточное количество витамина C.

Поэтому важно вовремя назначить терапию, которая позволит поднять данный показатель.

Несмотря на то, что чаще всего врачи стараются увеличить хороший холестерин в крови, слишком высокий уровень ЛВП также может вызывать опасения, особенно если причины такого роста концентрации не установлены.

Как улучшить липидограмму

Для оценки состояния пациента врач назначает проведение липидограммы. Исследование показывает общий показатель и количественные значения различных липидов. Что же делать в случае отклонения показателей от нормы и как повысить хороший холестерин до нормального уровня?

Тем, кто не знает, как повысить уровень альфа-холестерина, врачи дают следующие рекомендации:

максимально ограничить употребление алкоголя;
отказаться от никотиновой зависимости;
грамотно дозировать физические нагрузки;
пересмотреть рацион, вместо жиров и углеводов перейти на пектин, понижающий количество плохого холестерина.

Для профилактики атеросклероза кушайте продукты богатые витамином C.

Баланс плохого и хорошего ХС

Врач при оценке анализа должен оценивать не только показатели холестерина, но и их баланс, выражающийся коэффициентом атерогенности.

Этот показатель отражает соотношение количества липопротеидов НП к липидопротеидам ВП. Чем выше будет коэффициент, тем больше будет увеличиваться вероятность развития гипертонической болезни, инсультов и инфарктов, поражения сосудов.

Атерогенность повышается при интенсивных физических нагрузках, стрессовых ситуациях и состояниях эмоционального подъема, поскольку все это вызывает увеличение количества липопротеидов НП.

При анализе количества хорошего холестерина врач должен провести комплексное обследование и проанализировать все сопутствующие факторы. Это позволит своевременно выявить риск развития тяжелых сердечно-сосудистых патологий и назначить эффективное лечение. Анализ на холестерин нужно сдавать не реже 1 раза в год. Это позволит врачам лучше контролировать все происходящие изменения в организме и своевременно начать лечение при необходимости.

Вконтакте

Липопротеины высокой плотности циркулируют в плазме крови. Главное их свойство – антиатерогенное. Именно эти липопротеины защищают сосуды от отложения на их стенках атеросклеротических бляшек. За это свойство они (ЛВП) получили название хорошего холестерина, так как в том числе удаляют избыточный холестерол, транспортируя его в печень. Некоторых пациентов беспокоит, что по результатам анализов крови холестерин ЛПВП повышен. Особенно это актуально для людей с проблемами в сердечно-сосудистой системе, в частности, имеющих высокий риск развития атеросклероза.

ЛПВП обеспечивают переработку и выведение жиров из организма, поэтому их называют хорошим холестерином

Также оценивается содержание ЛПНП и общего холестерина. Важно знать, за счет каких фракций липопротеинов повышен уровень холестерина, или из чего он складывается при нормальных его цифрах.

Для определения величины как холестерола, так и липопротеидов разной плотности производится забор крови из вены утром, натощак. По результатам лабораторных анализов формируется липидограмма, содержащая концентрацию в крови общего холестерина, липопротеидов высокой, низкой и очень низкой плотности, а также триглицеридов. Все показатели анализируются сначала независимо друг друга, а потом в совокупности.

Отличия ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП

Для понимания темы, прежде всего, стоит усвоить, что такое атеросклероз. По-научному, это заболевание сосудов, вызванное нарушением липидного и белкового обмена, которое сопровождается накоплением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в просвете сосудов в виде атероматозных бляшек. Если говорить просто, то это отложения холестерина и некоторых других веществ в стенке сосуда, уменьшающие его пропускную способность. Следовательно, кровоток становится хуже. Вплоть до полной закупорки. В таком случае кровь не поступает в орган или конечность и развивается некроз – омертвление.

Отложения холестерола и липидов в стенках сосудов приводят к атеросклерозу.

Все липопротеиды представляют собой шаровидные образования различной плотности, свободно циркулирующие в крови. Очень низкоплотные липиды имеют настолько крупные размеры (естественно, в масштабе клеток), что неспособны проникать сквозь стенку сосудов. Накопление не происходит и не развивается вышеописанный атеросклероз. Но стоит помнить, что если их повысить, то возможно развитие панкреатита – заболевания поджелудочной железы.

Просто низкоплотные липиды способны проникать сквозь стенку сосуда. Причем при потребности тканей организма в них липиды проходят сквозь артерию дальше, что называется, «по адресу». Если потребности нет, а концентрация в крови высокая, то ЛПНП проникают в стенку и в ней остаются. Далее происходят нежелательные окислительные процессы, являющиеся причиной атеросклероза.

ЛПВП самые маленькие из перечисленных липидов. Их преимущество заключается в том, что они могут легко как проникать в стенку сосуда, так и легко ее покидать. Кроме того, они обладают антиоксидантным действием, тормозя процесс превращения низкоплотных липидов в атеросклеротические бляшки.

Холестерин ЛПНП считается «плохим», так как при его избытке в стенках сосудов возникают бляшки, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, что грозит атеросклерозом и значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта

Теперь становится понятно, почему высокоплотные липиды обычно называют хорошим или полезным холестерином. Также становится ясно, почему стоит оценивать не только общий холестерин, но и его фракции.

Однако не стоит паниковать при прочтении вышеописанного механизма. Это не значит, что бляшки постоянно образуются в сосудах, и их последующая закупорка только вопрос времени. В норме механизмы регуляции липидов работают постоянно. Только с возрастом, при наличии неправильного образа жизни или при различных патологиях данный процесс нарушается. Накопление происходит не одномоментно, в считанные минуты или часы, а довольно долго. Но и не стоит затягивать с лечением.

Причины повышения и понижения ЛПВП

Можно смело утверждать, что опаснее низкий уровень этих липопротеинов, нежели высокий. Если в анализе крови ЛПВП повышены, повышение их расценивают как защиту от атеросклероза, антиатерогенный фактор. Несомненно, при определенных обстоятельствах завышенные цифры этого показателя могут вызывать опасения, при слишком высоких цифрах липопротеины высокой плотности теряют свои защитные свойства.

Повышение уровня ЛПВП не несет опасности!

Причины для увеличения уровня этой фракции липопротеинов следующие:

Генетические мутации, в результате которых происходит гиперпродукция или уменьшение выведения хорошего холестерина.
Хронический алкоголизм, особенно на стадии цирроза печени.
Первичный билиарный цирроз.
Гипертиреоз.
Прием некоторых лекарственных препаратов: инсулин, глюкокортикоиды.
Семейная гиперальфапипопротеинемия. Не сопровождается никакими симптомами, пациента ничего не беспокоит, выявляется как случайная находка.
Возможно повышение показателя у женщин, готовящихся стать мамой. Особенно это актуально на поздних сроках беременности, когда показатель может вырасти почти вдвое.

Высокий холестерин при беременности связан с тем, что в организме происходит усиление липидного обмена и синтез гормонов надпочечниками

Причины пониженного содержания ЛПВП:

Сахарный диабет.
Гиперлипопротеинемия IV типа.
Болезни почек и печени.
Острые вирусные и бактериальные инфекции.

Нужно понимать, что один показатель ЛПВП не является доказательством того или состояния организма. Учитывать его можно только в сравнении с уровнем общего холестерина и ЛПНП.

Выражается это, в первую очередь, в так называемом коэффициенте атерогенности. Он рассчитывается по следующей формуле: из общего холестерина вычитается холестерин высокой плотности, а затем полученная цифра делится вновь на ЛПВП. Полученный коэффициент сопоставляют с нормальными значениями. В среднем он не должен быть выше 2,5-3,5 у мужчин (в зависимости от возраста) и не выше 2,2 у женщин. Чем выше коэффициент – тем выше риск ишемической болезни сердца. Включив простую математическую логику можно понять, что, чем выше общий холестерин, и меньше липопротеидов, тем больше будет повышаться значение коэффициента; и наоборот. Что опять доказывает предохранительную функцию высокоплотных протеидов. Поэтому, если оба холестерин, ЛПВП повышены – это значит, что в целом коэффициент будет низкий, но стоит задуматься над уменьшением содержания в крови именно холестерина. В случае если только повышен ЛПВП – это значит, что нет поводов для беспокойства.

Соотнести протеиды высокой и низкой плотности через какой-либо коэффициент невозможно. Оцениваются они независимо друг от друга.

Что можно сделать

Если причины повышения липопротеидов высокой плотности остаются неизвестными и присутствует волнение за свое здоровье, то стоит посетить лечащего врача. Это актуально в том случае, если кровь сдавалась, например, в рамках диспансеризации или по какой-либо другой причине, не связанной непосредственно с обращением к врачу по поводу проблем с сердечно-сосудистой системой.

Не переживайте, если врач назначит дополнительные методы обследования. Они нужны только для всестороннего изучения причин изменения показателей крови.

За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить в анализе эффект терапии этими препаратами

Рекомендации врача будут содержать нехитрые, но очень важные замечания. Для начала следует ограничить прием жиров, в частности, насыщенных, содержащихся в сливочном масле, сале, бараньем жире, маргарине и ряде других продуктов. Их стоит заменить полиненасыщенными жирами, к которым относятся оливковое масло, рыба лососевых и другие. При наличии излишнего веса стоит его сбросить. Это достигается корректировкой питания и увеличением физической активности. Постарайтесь отказаться от излишнего употребления спиртного и полностью отказаться от курения.

В случае если показатели сильно выходят за допустимые нормы, то может быть назначена медикаментозная терапия. Но ее эффективность будет в разы выше также при соблюдении вышеописанных рекомендаций.

Повышение уровня холестерина в крови, а также отдельных его фракций, на первый взгляд, может показаться опасным. Но не стоит волноваться и паниковать раньше времени.