Конституционально-экзогенное или простое ожирение. Алиментарно-конституциональное ожирение Ожирение причины первичного алиментарного ожирения

Ожирение может быть вызвано самыми разными причинами. В зависимости от факторов, спровоцировавших набор избыточной массы тела, заболевание делится на несколько видов.

В частности, оно может быть алиментарным (от латинского слова «alimentarius», которое переводится как «пищевой»). Это значит, что оно развилось вследствие неправильного питания. В разных источниках его можно встретить и под другими названиями: первичное, алиментарно-конституциональное, экзогенно-конституциональное. Пора разобраться, что это такое и как от него можно быстро и легко избавиться.

Сущность

В медицине алиментарное ожирение - это заболевание, связанное с нарушенным обменом веществ. Попутно патологии могут помогать развиваться и другие вредные факторы, чаще всего - внешние (отсутствие двигательной активности, например), реже - внутренние (болезни органов и систем). Из причин исключаются наследственность, нарушения в работе мозга и психике. Всё остальное так или иначе может способствовать прогрессированию недуга.

Получается, что алиментарное ожирение - вина самого человека, который не может упорядочить и сбалансировать собственный рацион питания. Если организм получает больше калорий, чем расходует, это неизменно приведёт к избыточной массе тела. И на наследственность и врождённые нервно-психические заболевания здесь уже вину не свалишь.

Однако в этом есть одно большое преимущество: если уж человек сам довёл тело до такого состояния, то и избавиться от него он тоже может сам, взяв себя в руки и пройдя от начала до конца весь курс лечения под наблюдением специалистов.

Причины

Данный тип заболевания носит ещё одно название - экзогенно-конституциональное ожирение. В нём отражено ещё две особенности: экзогенный - относящийся к внешним факторам, конституционный в данном значении - связанный с телом. Так что в первую очередь причины избыточной массы тела ищем в собственном образе жизни, но при этом не забываем и про те процессы, которые происходят внутри организма.

Экзогенные факторы:

регулярное переедание;
присутствие в меню большого количества пищи, богатой простыми углеводами и жирами: хлебобулочных изделий, сладостей, макарон, жирных мясных блюд;
неправильные пищевые привычки: отсутствие режима питания, употребление на ночь высококалорийной и тяжёлой пищи;
усвоенные типы питания (речь о национальных традициях);
малоподвижный образ жизни.

Эндогенные факторы:

болезни, связанные с обменом веществ: сахарный диабет;
гормональный дисбаланс на фоне избыточных или недостаточных функций половых желез,

Чаще всего в группе риска оказываются женщины в период беременности и лактации или во время менопаузы. Именно эти возрастные группы считаются самыми критичными. В 75% случаев ожирение алиментарно-конституционального генеза диагностируется у женщин.

Симптоматика

В первую очередь ожирение диагностируется посредством расчёта ИМТ по определённой формуле:

I = m (вес в кг) / h 2 (рост в м)

И если полученная цифра достигла отметки 30, речь уже идёт именно об ожирении. Далее выясняются причины, почему вес набирается, и, если он связан в первую очередь с неправильным питанием, заболевание классифицируется как алиментарное.

Клиническая картина мало чем отличается от остальных типов патологии:

гипертензия;
завышенные показатели ИМТ по сравнению с нормой;
инсулинорезистентность;
нарушения в работе внутренних органов;
одышка;
повышенное потоотделение;
постепенное увеличение объёмов пищи, переедание;
развитие внутренних комплексов из-за внешнего вида;
сахарный диабет II типа;
значительная прибавка в весе;
увеличение объёмов талии (у женщин - превышает 80 см, у мужчин - 94).

Если оставить его без внимания и дать развиваться дальше в том же темпе, симптомы с каждым разом будут проявляться всё сильнее: давление и вес - расти, объёмы талии - увеличиваться, одышка и потоотделение - усиливаться. В итоге это всё может привести к серьёзным проблемам с психикой и существенно снизить качество жизни.

Виды

Алиментарное ожирение может быть разным. Во-первых, согласно показателям ИМТ, оно делится на 3 степени:

I степень

Алиментарное ожирение 1 степени - это начальный этап болезни, её старт. Вес и объём талии уже сверх нормы, человек это видит и начинает испытывать неудобства. Но на его физических данных это отражается ещё не так явно: одышка, давление, потоотделение только начинают усиливаться, но не так критично. Если начать лечение на данном этапе, есть все шансы на полное выздоровление без возврата к прежним параметрам.

II степень

2 степень заметна уже невооружённым глазом. Ходить трудно, выполнять физические нагрузки ещё труднее, лёгкие дают сбой, наклониться, чтобы завязать шнурки, уже просто невозможно. Большинство людей сознаются сами себе в наличии проблемы именно на данном этапе и начинают предпринимать какие-то действия по её устранению.

III степень

Это патология, которая с трудом поддаётся лечению. От неё страдают практически все органы: давление зашкаливает, суставы ноют, уровень сахара - запредельный. Налицо раздражительность, неуравновешенность и депрессивное состояние.

По размещению жировой ткани внутри организма алиментарное ожирение делится ещё на 3 типа:

андроидное (мужское) по центральному типу - отложение жира в области живота, подмышек, спины, поясницы;
гиноидное (женское) - на груди, ягодицах, бёдрах, в нижней части живота;
смешанное - равномерное распределение.

При гормональной дисфункции может произойти перераспределение жировых отложений по типу противоположного пола.

Лечение

Самостоятельное лечение алиментарного ожирения исключено. Справиться с ним даже на начальном этапе очень сложно. Здесь требуется помощь специалиста. После первичного обследования и осмотра он направит на соответствующие анализы. Всё это поможет ему поставить точный диагноз и расписать терапевтический курс.

Питание

Так как ожирение алиментарное, т. е. продиктованное неправильным питанием, то именно с этого пункта и нужно начинать лечение. Не нормализуете его - никакие лекарства и спорт не спасут.

Одна из самых распространённых ошибок тех, кто узнаёт о таком диагнозе, - организация голодовок и . В результате они ещё больше нарушают обмен веществ и вслед за незначительным понижением веса килограммы набираются с удвоенной силой.

белка и клетчатки должно быть в достатке;
если без соли питаться не можете, специалисты рекомендуют, во-первых, использовать морскую соль, а во-вторых, солить блюда не во время готовки, в после неё, уже у себя в тарелке;
жарку как способ обработки пищи исключить;
минимизировать жиры любого происхождения, рафинированные углеводы;
ограничить количество соли и специй;
организовывать 5-6-разовое питание;
основу рациона составить из овощей и фруктов;
перед сном можно выпить стакан обезжиренного ;
полностью отказаться от трансжиров, фастфуда, алкогольных и газированных напитков;
порции должны быть небольшими, но их объёмы нужно сокращать постепенно;
можно устраивать 3-4 раза в месяц;
самый плотный - завтрак, самый лёгкий - ужин;
суточная калорийность для женщин - не более 1 200 ккал, для мужчин - не более 1 500 ккал;
ужин желательно устраивать за 3-4 часа до сна.

При этом нужно понимать, что никакая, даже самая низкокалорийная диета не сможет вылечить ожирение, если не предоставить телу выход энергии, пришедшей вместе с пищей. Двигательная активность и правильный образ жизни - второй элемент терапевтического курса.

Образ жизни

начинать день с и ;
3 раза в неделю заниматься , выполняя ;
питаться всегда в одно и то же время;
спать около 8 часов в сутки;
больше находиться на свежем воздухе;
оберегать нервную систему от стрессов;
по возможности отказаться от вредных привычек;
устраивать по вечерам .

В результате таких мероприятий на фоне правильного питания вес должен начать уходить. Хоть процесс и будет медленным.

Медикаментозные препараты

Нельзя самостоятельно покупать и принимать лекарства от алиментарного ожирения - это нужно делать строго по назначению врача. Во-первых, они включаются в общую терапевтическую схему только в случае, если через 2 месяца соблюдения диеты на фоне достаточных физических нагрузок вес остался прежним. Во-вторых, именно экзогенно-конституциональный тип заболевания лечится , которые во многих странах под запретом. К ним относятся:

Слимия;
Сибутрамин;

Все эти лекарства воздействуют на гипоталамус - на центры насыщения и термогенеза. Попутно они являются антидепрессантами из группы анорексигенных препаратов и регуляторов аппетита. В результате у пациента уменьшается желание что-либо есть.

Приём таблеток на фоне диет даёт прекрасный эффект, так как позволяет не испытывать чувство голода на протяжении длительного времени. Показания:

алиментарное ожирение с ИМТ более 30 кг/м 2 ;
алиментарное ожирение с ИМТ более 27 кг/м 2 при наличии сахарного диабета II типа 2 или гиперлипидемии.

Нужно отметить, что врачи не очень любят назначать подобные сибутраминсодержащие лекарства из-за их многочисленных и опасных побочных эффектов, которые могут продолжаться ещё длительное время даже после прекращения их употребления:

бессонница;
гиперемия;
гипертония;
гипотиреоз;
головные боли;
головокружение;
запоры или диарея;
зуд кожи;
изменение вкусовых ощущений;
постоянная тревога;
сухость во рту;
тахикардия;
тошнота.

Во многих странах сибутрамин как действующее вещество против ожирения был запрещён из-за того, что ему приписывались галлюциногенные свойства. По своему действию на организм в ряде случаев он напоминал наркотик. Всё это необходимо иметь в виду, прежде чем соглашаться на такое лечение.

В ряде случаев можно воспользоваться липосакцией - откачкой жира из проблемных мест. При алиментарном ожирении 3 степени могут назначить резекцию желудка для уменьшения его объёмов.

Осложнения

Алиментарное ожирение при отсутствии должного лечения продолжает прогрессировать, что вызывает необратимые процессы во многих системах организма. Это приводит к тяжёлым последствиям в плане здоровья.

Самые частые и возможные осложнения:

андрогеновый дефицит;
бесплодие;
боли в мышцах и костной ткани;
быстрая утомляемость;
гипертония;
гормональный сбой;
заболевания сердца;
инсулинорезистентность;
нарушения в обмене веществ;
одышка;
ожирение печени и сердца;
онкология;
патологии желудочно-кишечного тракта;
потенция - у мужчин, невозможность выносить ребёнка - у женщин;
проблемы с желчным пузырём и печенью;
психосоциальные расстройства;
сахарный диабет II типа;
сонное апноэ.

Как уже было сказано, в развитии алиментарного ожирения виноват прежде всего сам человек. Исправив свои ошибки своевременно (ещё на стадии I степени) посредством правильного питания и достаточных физических нагрузок, можно остановить прогрессирование заболевания. Но если его запустить и не заниматься собственным телом и здоровьем, последствия могут быть необратимыми. Стоит задуматься хотя бы о том, что инфаркт, онкология, апноэ (частые осложнения этой патологии) нередко приводят к летальному исходу, психосоциальные расстройства - к принудительному лечению в психдиспансерах.

Термин ожирение алиментарно-конституционального генеза или первичное ожирение подразумевает расстройство в функционировании организма, спровоцированное нехваткой двигательной активности и неправильно составленным рационом питания – так называемым перееданием. Это вовсе не безопасная проблема. Однако это лишь первая форма болезни, так что есть шансы на быстрое и окончательное выздоровление.

Причины

Главным фактором возникновения патогенеза ожирения является нарушение пищевого баланса: прием человеком в пищу большего количества калорий, чем необходимо ему для нормальной жизнедеятельности . Вследствие этого нарушается жировой обмен, а лишние калории накапливаются в виде избыточных отложений. Дополнительными алиментарными факторами, способствующими появлению первичного ожирения, являются конституциональные особенности организма и низкая физическая нагрузка.

Всего 10% населения имеют такой метаболизм, что могут довольствоваться любым рационом питания. Еще у 55% населения при разумном употреблении еды вес остается в норме. Оставшиеся 35% склонны к набору массы. Такие закономерности объясняются принципами эволюции. Если добавить к этому сидячий образ жизни, то сразу станет понятно, почему столь многие люди имеют избыточный вес.

Симптомы алиментарного ожирения

Абдоминальное ожирение характеризуется непрерывным ростом массы тела. У мужчин жир откладывается на животе, у женщин – на талии и бедрах. По мере прогрессирования болезни эти различия исчезают. Важно понимать, что психологические расстройства или сбои функционирования эндокринной системы не являются ни симптомами, ни причинами первичного ожирения. Если упомянутое вас беспокоит – имеет место быть другой вид этого заболевания.

1 степени

Чтобы определить наличие и степень ожирения, нужно посчитать ИМТ – индекс массы тела. Чтобы это сделать, необходимо произвести рост человека (в метрах) во вторую степень. Потом разделить вес тела (в килограммах) на полученное число. Значение ИМТ в пределах 30–35 указывает на ожирение 1 степени. Риск возникновения сопутствующих заболеваний при этом незначительно увеличен.

2 степени

35-40 – такой ИМТ указывает на 2 степень ожирения. Риск возникновения сопутствующих заболеваний значительно увеличен. У больных нередко проявляются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, легких, органов пищеварения. Также наблюдаются тахикардия, приглушенность сердечных тонов, повышение артериального давления. Настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.

3 степени

Люди, страдающие ожирением третей степени, имеют показатель ИМТ от 40. Таким пациентам требуется серьезное лечение. У большинства больных печень увеличена, часто выявляются симптомы холецистита и панкреатита. Появляются болезненные ощущения в пояснице, артроз суставов. Заболевание сопровождается нарушениями менструального цикла, возможна аменорея. Алиментарно-конституциональное ожирение является фактором риска развития сахарного диабета, атеросклероза, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца.

Лечение алиментарного ожирения

В 1989 году Всемирная организация здравоохранения провозгласила ожирение отнюдь не косметической проблемой, а болезнью. Ее специальное лечение необходимо. Оно должно быть комплексным, включающим не только употребление лекарственных препаратов, но и психологические методики, меняющие отношение пациента к проблеме и нормализующие пищевые стереотипы. Перед началом лечения требуется консультация у эндокринолога, диетолога, физиотерапевта и психолога .

Важно: препараты, понижающие аппетит, могут быть назначены лишь врачом при наблюдении. Если результат лечения препаратами малоэффективен или его нет, то необходимо прекратить курс. Более радикальным подходом является хирургическое вмешательство. Однако липосакция используется скорее как косметическая процедура, а не полноценный метод борьбы с ожирением.

Диета

Составлением рациона питания нужно заниматься совместно со специалистом. Необходимо учитывать особенности организма. Рекомендации, применимые для всех, включают запрещенные и разрешенные продукты. Категорически запрещены копчености, жирное мясо, торты и другие кондитерские изделия, сладкие и алкогольные напитки. Важно исключить употребление быстрых углеводов. Диета должна вмещать продукты с повышенным содержанием клетчатки, витаминов и других биологически активных компонентов: нежирное мясо, рыбу, все сорта капусты, фасоль, чай без сахара.

Ниже приведен примерный суточный рацион человека. Учтены потребности в калорийности, витаминах и микроэлементах. Через три недели потеря массы должна составить 5 кг. Диету продолжают до нормализации веса. При желании можно организовывать разгрузочные дни, но не чаще одного раза в неделю. Однако даже в такие дни не стоит употреблять запрещенные продукты. Суточный рацион.

Причиной является наследственная предрасположенность и систематическое переедание.

Симптомы заболевания:

Главный признак-избыточная масса тела. В запущенных стадиях, которые бывают при многолетнем переедании, могут развиться такие осложнения, как появление растяжек на коже, нарушения функций различных органов, в том числе и половой функции, повышение артериального давления.

Церебральное ожирение

Развивается на фоне имеющейся патологии головного мозга, например, ДЦП-детского церебрального паралича, различных наследственных заболеваний, связанных с умственной отсталостью.

Симптомы заболевания:

Данное заболевание проявляется в значительном избытке массы тела. Оно очень трудно поддаётся лечению из-за умственной отсталости. Состояние сопровождается обжорством, отсутствием самокритики. Часто развиваются осложнения.

Гипоталамический синдром пубертатного периода

Его причинами является нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, изменение гормонального фона организма. Среди подростков выявляется приблизительно в 83% случаев. У девочек данный тип ожирения встречается в 10 раз чаще, чем у мальчиков.

Симптомы заболевания:

Главный симптом-избыточная масса тела. Заболевание сопровождается признаками повышенной работы надпочечников: появление растяжений («растяжек») на животе, бедрах, ягодицах, груди, в области подмышек; нервно-психическими изменениями: раздражительность, плаксивость, бессонницей, головными болями, головокружениями, повышенной утомляемостью, частыми сменами настроения, тревожностью, сниженной самооценкой, нарушением памяти и обучения. Частые вегетативные нарушения: повышенная потливость, боли в сердце, учащённое сердцебиение, нестабильное артериальное давление, чаще его повышение.

При каждой из форм ожирения следует снижать свой вес, насколько это возможно, иначе в будущем велика вероятность развития серьёзных осложнений.

Помимо форм, врачи так же выделяют ещё и стадии заболевания. Всего четыре степени ожирения и две стадии заболевания - прогрессирующую и стабильную.

· При I степени фактическая масса тела превышает идеальную не более чем на 29%.

· при II - избыток составляет 30-40%.

· при III степени - 50-99%.

· при IV - фактическая масса тела превосходит идеальную на 100% и более.

Больные I-II степенью ожирения обычно жалоб не предъявляют, при более массивном ожирении беспокоят слабость, сонливость, снижение настроения, иногда нервозность, раздражительность; тошнота, горечь во рту, одышка, отеки нижних конечностей, боль в суставах, позвоночнике.

Стадии ожирения:

Прогрессирующая, когда масса тела постепенно растет.

Стабильная, когда лишние килограммы присутствуют, но на постоянном уровне, без тенденции к дальнейшему увеличению их количества.

Причины ожирения

Ожирение может развиться в результате:

§ нарушения равновесия между принятой пищей и потраченной энергией, то есть повышенного поступления пищи и сниженного расхода энергии;

§ ожирение не эндокринной патологии появляется из-за нарушений в системах поджелудочной железы, печени, тонкого и толстого кишечников;

§ генетических нарушений.

Предрасполагающие факторы ожирения

v Малоподвижный образ жизни

v Генетические факторы, в частности:

Ø Повышенная активность ферментов липогенеза

Ø Снижение активности ферментов липолиза

v Повышенное потребление легкоусваиваемых углеводов:

Ø питьё сладких напитков

Ø диета, богатая сахарами

v Некоторые болезни, в частности эндокринные заболевания (гипогонадизм, гипотиреоз, инсулинома)

v нарушения пищевого поведения - психологическое нарушение, приводящее к расстройству приёма пищи.

Ø Психогенное переедание.

Ø Булимия.

v Склонность к стрессам.

v Недосыпание.

v Психотропные препараты.

Последствия ожирения

Осложнения ожирения

Данное заболевание ведёт к повышенному риску возникновения сахарного диабета, гипертонической болезни, проблем с суставами и позвоночником, и других болезней, связанных с наличием избыточного веса.

Помимо вышеперечисленного, существует целый список болезней, развивающихся из-за ожирения. Это:

à Метаболический синдром.

à Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

à Ишемическая болезнь сердца.

à Инфаркт миокарда.

à Инсульт.

à Артериальная гипертензия.

à Хроническая венозная недостаточность.

à Холецистит.

à Желчекаменная болезнь.

à Артриты.

à Деформирующий остеоартроз.

à Грыжи межпозвоночных дисков.

à Синдром поликистозных яичников.

à Онкологические заболевания.

à Панкреатит.

à Жировая дистрофия печени.

à Внезапная смерть от неясных причин.

Ниже описанные 3 наиболее яркие болезни, являющиеся осложнением ожирения.

Синдром поликистозных яичников

Полиэндокринный синдром, сопровождающийся нарушениями функции яичников (отсутствием или нерегулярностью овуляции, повышенной секрецией андрогенов и эстрогенов), поджелудочной железы (гиперсекреция инсулина), коры надпочечников (гиперсекреция надпочечниковых андрогенов), гипоталамуса и гипофиза.

Симптомы:

1. Нерегулярные, редкие менструации или полное отсутствие менструаций; те менструации, которые всё же происходят, могут быть патологически скудными или, напротив, чрезмерно обильными, а также болезненными.

Угревая сыпь, жирная кожа, себорея.

Акантоз (тёмные пигментные пятна на коже, от светло-бежевого до тёмно-коричневого или чёрного).

Акрохордоны (кожные складки) - мелкие складки и морщинки кожи.

Появление стрий (полос растяжения) на коже живота, бёдер, ягодиц, в результате быстрой прибавки массы тела на фоне гормонального дисбаланса.

Длительные периоды симптомов, напоминающих симптомы предменструального синдрома (отёки, колебания настроения, боль внизу живота, в пояснице, боли или набухание молочных желёз)

Увеличение размеров яичников в 1,5-3 раза за счёт возникновения множества мелких кист.

Утолщённая, гладкая, жемчужно-белая наружная поверхность (капсула) яичников.

Осложнения и последствия при синдроме поликистозных яичников:

1. Рак молочной железы

Тромбозы, тромбоэмболии, тромбофлебиты вследствие повышения свёртываемости крови.

Дислипидемия (нарушения обмена холестерина и триглицеридов с возможным развитием атеросклероза сосудов).

Сердечнососудистые заболевания, инфаркт миокарда, инсульт.

Данные ряда исследователей указывают на то, что женщины с поликистозом яичников имеют повышенный риск выкидыша или преждевременных родов, не вынашивания беременности. Кроме того, многие женщины с этим синдромом не могут зачать или имеют трудности с зачатием вследствие нерегулярности менструального цикла и отсутствия или редко происходящих овуляций. Однако при правильном лечении эти женщины могут нормально зачать, выносить и родить здорового ребёнка.

Артриты

Симптомы:

Все типы артрита сопровождает боль, характер которой зависит от типа артрита. Также для артритов характерны покраснение кожи, ограничение подвижности в суставе, изменение его формы. Часто подверженные болезни суставы неестественно хрустят при нагрузке. Человек, болеющий артритом, может испытывать трудности в случаях, если нужно применить физическую силу.

Элементы истории болезни обусловливают диагноз. Важными элементами являются время появления и скорость развития болезни, наличие утренней малоподвижности, боли, «запирание» сустава вследствие неактивности и др. Для более точной диагностики используется рентгенография и томограмма.

Сахарный диабет

Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого, а так же повышенным уровнем сахара в крови. Кроме человека, данному заболеванию подвержены также некоторые животные, например, кошки.

Профилактика ожирения

Самое эффективное и простое средство для здоровой жизни - профилактика заболеваний. Только своевременное вмешательство может уберечь от множества болезней.

Рекомендации по профилактике хорошо известны и достаточно просты. Здоровый образ жизни, здоровое питание, физическая активность - под физической активностью подразумевается выполнение утренней гимнастики, двигаться (не менее 10 000 шагов в день) и др.

Правильное и здоровое питание предполагает выполнение простых и доступных правил. Питаться вовремя, не переедать, не пить воду из-под крана, а использовать качественные фильтры для воды, не есть всухомятку.

Вместо того, чтобы потом заниматься похудением, гораздо проще поддерживать вес в норме. Основа питания - не его калорийность, а сбалансированность

В Древнем Китае считали, что в течение суток человек должен получать все пять вкусов: сладкий, горький, кислый, острый, соленый. Продукты важно употреблять в пищу в их естественном состоянии. То есть меньше подвергать их тепловой обработке. Крупы рекомендуется замачивать не менее чем на 2-3 часа. Пища не должна быть слишком горячей или слишком холодной, вместо обработанного сахара предпочтительнее употреблять фрукты или мед. Следует меньше употреблять поваренной соли, солений, мяса, алкоголя, копченостей, консервантов. Не ешьте мясо больных животных. Как правило, такое мясо приобретают на рынке. Мясо - плохой проводник тепла, поэтому внутренние части его плохо прогреваются, сохраняя переносчиков заболеваний. А отсутствие качественных продуктов сегодня компенсируют доброкачественные биологически активные добавки, которые могут обеспечить нас всеми необходимыми минералами и витаминами. Пейте больше воды, особенно, когда болеете. Это пополняет запасы жидкости в организме и выводит из него бактерии и вирусы. Стакан воды натощак помогает промыванию желудочно-кишечного тракта, стимулирует его активность и улучшает пищеварение. После физической нагрузки выпейте слегка подсоленную воду, чтобы пополнить запасы жидкости в организме и восстановить силы. Соки лучше пить свежеприготовленные. Полезны настои трав и ягод.

Не злоупотребляйте после плотной еды газированной водой. После еды содержащийся в газировке гидрокарбонат натрия вступает в реакцию с активно выделяемой в желудке после приема пищи соляной кислотой. Это приводит к выделению большого количества двуокиси углерода. Ее повышенное давление и избыток пищи закрывают вход в желудок, создают вздутие живота и боли. Употребление чая после еды разбавляет желудочный сок и, соответственно, ухудшает пищеварение.

С проблемой лишнего веса сталкиваться приходится большому проценту населения. Чаще всего у таких больных диагностируют алиментарную форму ожирения, которое еще называют первичным или пищевым. И поскольку проблема связана в первую очередь с неправильным образом жизни, то важно не допустить усугубления развития болезни.

Алиментарное ожирение: что это такое

При алиментарном ожирении подразумевается расстройство в нормальном функционировании организма, когда за счет дефицита двигательной активности и переедания происходит увеличение массы тела. И поскольку в основе болезни лежат факторы, на которые можно влиять, то полное выздоровление вполне реально.

При этом важно понимать, что ожирение не является безобидной болезнью. В зависимости от степени его проявления может значительно сокращаться продолжительность жизни. В совсем запущенных формах заболевания срок жизни человека может уменьшиться на 15 лет. Кроме того, при ожирении можно забыть о полноценной и нормальной жизни.

Ожирение может приводить к следующим болезням:

Атеросклероз;
Повышенное артериальное давление;
Пстеохондроз;
Сахарный диабет;
Заболевания опорно-двигательного аппарата;
Сердечно-сосудистые нарушения;
Неврозы;
Болезни желчного пузыря.

В зависимости от степени тяжести выделяют три степени ожирения. И если на первой болезнь лучше всего поддается коррекции, то последующие уже влекут за собой серьезные изменения в организме.

Степени ожирения:

Чтобы выявить начало болезни, необходимо посчитать ИМТ – индекс массы тела. Для этого рост человека в метрах умножается во вторую степенью. Получившийся показатель делят на вес, который берется в килограммах. Если на выходе получилось значение в пределах 30-35, то следует говорить о 1-й степени болезни. При данном состоянии довольно просто прийти в норму, пересмотрев вредные привычки и образ жизни.
Когда показатель достигает цифры 35-40, то это уже говорит о 2-й степени ожирения. В таком случае, кроме ухудшения качества повседневной жизни добавляются проблемы со здоровьем. От такой нагрузки и изменения обмена веществ начинают страдать легкие, органы пищеварения и сердечно-сосудистая система. В данном случае уже без врачебной помощи не обойтись.
При запущенной стадии болезни ИМТ достигает значения 40. Это 3-я стадия ожирения и при ней уже наблюдается серьезные функциональные изменения в организме. У многих больных во время диагностики выявляют панкреатит, серьезные изменения в печени и желчном пузыре. Двигательная способность заметно снижается, возможен артроз суставов.

Если алиментарное ожирение не лечить, то повышается риск развития ишемической болезни сердца, бесплодия, атеросклероза. Такие больные весьма ограничены в передвижениях и все чаще становятся частыми пациентами на приеме у врача.

Алиментарно-конституционное ожирение

При таком виде ожирения в организме происходит усиленное отложение жировой прослойки. Согласно статистическим данным сегодня эту болезнь можно отнести к своеобразной неинфекционной эпидемии. Связано это с тем, что качество продуктов оставляет желать лучшего, и при этом само питание является несбалансированным.

Сегодня все большее количество людей отдает предпочтение готовым субпродуктам, особенного основной упор делается на мучные изделия и сладости. О такой полезной еде как овощи и фрукты многие уже совсем забыли, и в повседневном рационе начинают преобладать вредные жиры и углеводы.

Основные причины алиментарного ожирения:

Малоподвижный образ жизни;
Несбалансированное питание;
Частые стрессовые ситуации.

Последний вариант можно больше рассматривать как предрасполагающий. Некоторые люди при сильных стрессах начинают как бы «заедать» проблемы. Соответственно объем потребляемой пищи увеличивается, что приводит к увеличению массы тела. Особенно опасно, если это со временем переходит в привычку, тогда последствия могут быть нерадостными.

В свою очередь неправильное пищевое поведение делят на:

Эмоциогенное;
Экстернальное;
Компульсивное;
Синдром ночного питания.

При эмоциогенном поведении питания, кроме стрессовых ситуаций к повышенному потреблению пищи может приводить любой эмоциональный дискомфорт. Бывают даже ситуации, когда человек начинает много есть от скуки и никаких причин в виде неудач у него в жизни не наблюдается.

Экстернальное поведение наблюдается у тех людей, которые неправильно реагируют на внешние стимулы потребления любой еды. Так, повышение аппетита могут вызывать красиво сервированный стол, изысканно оформленное блюдо и даже обычная реклама салата.

При этом необходимо понимать разницу между тем, когда человек испытывает аппетит на фоне чувства, тогда это физиологическая потребность человеческого организма. Либо такое может возникать при колебаниях уровня глюкозы в крови. Тогда реакция на внешние раздражители в виде пищи является нормой.

При компульсивнопищевом поведении могут наблюдаться кратковременные приступы переедания. В такой ситуации человек при стандартном ритме жизни может начать усиленно переедать. При этом количество съеденной еды может значительно превышать объемы желудка. Полное насыщение происходит уже тогда, когда начинает ощущаться боль, и организм не в состоянии справиться с количеством потребленной пищи.

Самым распространённым и неприятным состоянием является синдром ночного питания. Характеризуется это явление совсем по-другому.

При данной патологии наблюдается следующее:

Утром отмечается нежелание есть, поскольку аппетит полностью отсутствует;
В дневное время и вечером наоборот возникает сильное чувство голода;
Ночью на фоне нарушения работы пищеварительной системы отмечается бессонница и даже неврозы.

С такой проблемой чаще всего сталкивается та категория людей, которая ведет активный образ жизни. Им некогда есть утром и в течение дня, а на ночь съедаются большие объемы пищи. Со временем такой процесс входит в привычку, и развивается ожирение.

Ожирение алиментарно-конституционного генезиса

Эта форма ожирения рассматривается как заболевание, при котором наблюдаются серьезные изменения в метаболизме. В результате такого патологического процесса меняется соотношение между производством жиров от потребленной пищи и их последующем расщеплением.

У женщин жир откладывается преимущественно в области:

Груди;
Бедер.

У мужчин жировая прослойка формируется в абдоминальной области. Если течение болезни усугубляется и ИМТ растет, то физиологические различия исчезают как таковые. При таком типе распределение жира уже происходит равномерно. Фигура по виду становится похожа на яблоко, жир преобладает в верхней части туловища.

Жалобы при данной форме болезни в первую очередь будут зависеть от степени выраженности ожирения. Чем длительнее наблюдается данное состояние, тем серьезнее будут происходить функциональные нарушения в различных системах и органах.

Клиничеакая картина может иметь следующие проявления:

Артериальная гипертензия;
Инсулинорезистентность;
Выраженная отдышка;
Повышенное потоотделение;
Заболевания обмена веществ;
Атеросклероз.

На фоне значительной прибавки в весе у женщин и мужчин молодого возраста может страдать репродуктивная функция. Поскольку происходят изменения одновременно в нескольких физиологических процессах.

К тому же, согласно последним исследованиям, при насыщении пищей в организме происходят серьезные гормональные процессы, которые непосредственно связаны с положительными эмоциями. Получается, что та категория людей, которая не умеет получать радость от жизни, ищет источник удовольствия во вкусной еде. А, как известно, во всем должна быть мера, иначе временное удовольствие приведет к серьезным проблемам со здоровьем.

Иногда к развитию алиментарно-конституционного ожирения могут приводить внутренние факторы:

Неправильно работающие железы внутренней секреции;
Болезни надпочечников;
Заболевания щитовидной железы;
Наследственный фактор;
Неправильное строение жировой ткани с излишком адипоцитов;
Беременность и климатический период.

В некоторых случаях, когда у женщин нарушается функция яичников, отложение жира будет происходить по мужскому типу. Это связано с увеличением уровня тестостерона и снижением эстрогена

Диагностика ожирения

Если ожирение ярко выражено, то диагностика такой патологии не составит особого труда. Для уточнения диагноза и выявления сопутствующих факторов требуется консультация специалиста. Врач назначит дополнительные обследования и поставит точный диагноз. Кроме расчета ИМТ, делают оценку толщины складки на животе и проводят психодиагностические методики.

Оценка толщины складки относится к методу бодиметрии. Он помогает определить степень упитанности. Складку измеряют обычно на уровне пупка, в редких случаях в области передней стенки живота.

Если вес избыточный, то толщина защипа будет составлять более трех сантиметров. Сама процедура проводится при помощи специального инструмента калипера. Но, чтобы сделать такую диагностику, необязательно его использовать, данное измерение можно выполнить при помощи указательного и большого пальцев.

Психодиагностика также очень важна в терапии ожирения. Поскольку при данной форме ожирения практически всегда наблюдаются генетическая предрасположенность и гормональные нарушения, то пищевое расстройство только усугубляет ситуацию.

Чтобы правильно оценить состояние больного, необходимо выявить факторы, которые дали толчок к развитию болезни. С учетом этих причин будет легче определить пути, которые помогут решить проблему ожирения.

Конституционально-экзогенное ожирение у детей

Основная причина развития такой патологии у детей также заключается в нерациональном и неправильном питании. Особенно это часто наблюдается у деток, которые имеют предрасположенность к тучности. Сегодня отмечена прямая зависимость между избыточной массой тела при рождении у детей и в первые годы жизни и последующем развитии патологии в более позднем возрасте.

У детей на фоне ожирения могут наблюдаться:

Гиперкортицизм;
Гиперинсулинизм;
Задержка развития;
Преждевременная закупорка сосудов.

При начале развития болезни как таковых жалоб у детей может не быть. Со временем может снижаться двигательная активность, отмечается отдышка и начинают страдать органы пищеварительной системы. Если проблему не решать, то к старшему возрасту происходит неправильное распределение жировой клетчатки, на теле появляются пигментные пятна и стрии.

Кроме того, страдает как таковое психическое и физическое развитие ребенка. Из-за низкой физической активности неправильно развивается опорно-двигательный аппарат. К пубертатному периоду отмечаются серьезные гормональные нарушения, которые очень тяжело исправить.

Психологическое развитие ребенка страдает из-за того, что может быть нарушен контакт со сверстниками. Ребенок может чувствовать дискомфорт при общении, либо же сами дети не будут полноценно воспринимать такого ребенка. На этом фоне будут формироваться комплексы и психологические проблемы.

Чаще всего такой формой ожирения страдают дети, в чьем рационе присутствует избыток углеводов. Детей обычно кормят легкоусвояемой пищей и продукцией типа фаст-фудов. В качестве напитков преобладают не чистая вода и натуральные соки, а сладкая газировка.

Ожирение является серьезной патологией и довольно часто оно связано с неправильным образом жизни как у взрослых, так и у детей. Чрезмерное потребление калорийных продуктов приводит к увеличению массы тела и значительному снижению качества жизни. Со временем у таких людей отмечаются серьезные нарушения в работе внутренних органов.

О методах профилактики ожирения можно узнать из видео:

Ожирение провоцируется различными факторами, и исходя из причин возникновения его подразделяют на различные виды.

Среди них выделяют алиментарное (латинское alimentarius — пищевой), развивающееся вследствие неправильного питания.

Также его называют алиментарно-конституциональным. Разберемся, в чем заключается недуг и как от него избавиться.

Медицина считает алиментарное ожирение болезнью, в основе которой лежит нарушение обмена веществ. Конечно, её развитию могут благоприятствовать и прочие аспекты, как внешние (сидячий образ жизни, отсутствие физической нагрузки), так и внутренние (патологии органов).

При этом исключаются наследственная предрасположенность к ожирению и психические нарушения. Все прочие факторы учитывают как способствующие развитию болезни.

Можно сделать вывод, что такое ожирение возникает по вине самого заболевшего, не способного сбалансировать свое питание и образ жизни. Избыток калорий всегда ведет к повышению массы тела. Но в отличие от наследственного ожирения, в данном случае проще избавиться от лишнего веса, если человек найдет в себе силы пройти лечение.

Причины ожирения

Причины следует искать в неправильном образе жизни больного, провоцирующем определенные процессы в организме. Среди внешних факторов, стоит отметить:

постоянное перенасыщение;
малоподвижная жизнь;
переизбыток мучного, жирного, сладостей в рационе;
употребление пищи перед сном и отсутствие режима в принципе.

Также на повышение массы тела влияют эндогенные (внутренние) процессы:

заболевания сопутствующие нарушенному обмену веществ (сахарный диабет);
гормональные сбои, дисфункции органов эндокринной системы.

Как правило, ожирению подвержены беременные, а также женщины переживающие менопаузу. Вообще ¾ всех случаев алиментарно-конституционного ожирения приходится на женщин.

Симптомы

Если коэффициент ИМТ более 30 единиц, то речь может идти об ожирении, среди признаков которого выделяют повышенное давление, нарушения работы органов, потоотделение выше нормы и одышка, увеличение объема талии и увеличение количества потребляемой еды. В дальнейшем все в совокупности приводит к психологическим и физиологическим проблемам.

Виды алиментарно-конституционального ожирения

Такое ожирение делят на три стадии развития:

1 степень – первичный этап заболевания, когда ИМТ колеблется между 30 и 35 единицами. Вес уже превышает норму и возникают неудобства вроде давления, одышки. Но пока все проявления не особо мешают жизни больного. На этом этапе лучше всего начинать лечение, велики шансы возврата к исходному состоянию организма.

2 степень – ИМТ колеблется от 35 до 40 единиц, лишний вес бросается в глаза, человеку уже тяжело ходить и заниматься физическими упражнениями. Обычно на этом этапе приходит осознание болезни.

3 степень – выше 40 единиц ИМТ. Такая патология проблематично поддается лечению, все органы страдают – болят суставы, повышен уровень сахара, возможны депрессии и т.д.

По распределению жировых тканей алиментарное ожирение делят на виды :

андроидное или мужское — жировые прослойки концентрируются в районе живота, подмышек, спины;
женское или гиноидное – затронуты ягодицы, бедра и грудь;
смешанное – жировые прослойки распределяются равномерно.

Курс лечения

Следует помнить, что заниматься самолечением нельзя и необходимо обращаться к специалистам, которые уточнят диагноз и, с оглядкой на наличие сопутствующих заболеваний, составят курс лечения.

Обычно лечение начинают с нормализации режима питания и подбора эффективной диеты, не нарушающей обмен веществ и позволяющей щадяще снижать массу тела пациента. В таких диетах сбалансировано наличие белков и клетчатки, исключена жареная пища, предусматривается нормализация солевого баланса, минимизируется попадание в организм жиров, а в основе питания лежат овощи, фрукты и кисломолочные продукты.

Однако диета не спасает, ведь накопленные калории необходимо сжигать при помощи физической нагрузки, здорового сна и правильного образа жизни, рекомендации к соблюдению которого также предложат врачи. В частных случаях они прописывают медикаментозное лечение , которое вводят в схему, когда диета и физические нагрузки не дают результата.

Предлагаемые в таком случае медикаменты притупляют чувство голода и являются антидепрессантами, но не рекомендуются для длительного и неподконтрольного использования, поскольку несут немало побочных эффектов. Иногда медики советуют липосакцию, резекцию желудка или даже психиатрическое лечение.

Нужно помнить, что все в ваших руках и избавляться от лишнего веса надо на ранних стадиях ожирения.