Что такое умеренный вазоспазм сосудов головы. Церебральный вазоспазм при эндоваскулярных вмешательствах на сосудах головного мозга. Вазоспазм сосудов головного мозга лечение

Дата публикации статьи: 29.07.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: какое именно состояние называют спазмом сосудов. Почему он возникает, симптомы патологии. Какие виды сосудов чаще поражает спазм, и чем он опасен для человека. Диагностика и лечение.

Спазм сосудов (ангио- или вазоспазм) – это патологическое сокращение мышечных волокон стенки артерии, вызывающее сужение просвета и нарушение нормального тока крови. На фоне ангиоспазма возникает острый недостаток кислорода в тканях, что отличает его от физиологического сужения сосудов (вазоконстрикции) – элемента внутренней регуляции движения крови по капиллярам и артериям.

Ангиоспазм

Патологический процесс поражает только артерии мышечного и смешанного типа (разделены по содержанию гладкомышечных клеток). Эластический тип (аорта и легочные артерии) не страдает. При ангиоспазме средняя оболочка сосуда сокращается, а внутренняя (интима) гофрируется и, выступая в просвет, еще больше нарушает кровоток.

Строение различных типов вен и артерий. Нажмите на фото для увеличения

Механизм развития вазоспазма до конца не изучен. Известно, что он связан с нарушением движения ионов калия, натрия и кальция через клеточные стенки. При патологии блокируются оба вида каналов для их перемещения, что приводит к сбою регуляции процессов сокращения-расслабления в стенке артерии.

Этот блок вызван двумя причинами, которые могут действовать как самостоятельно, так и совместно:

Биохимические изменения на уровне гормонов.
Нарушение иннервации стенки сосуда с преобладанием симпатического влияния.

На фоне вазоспазма резко снижается приток артериальной крови, несущей необходимые для нормальной жизнедеятельности тканей кислород и питательные вещества, возникает зона ишемии. Это состояние и дает клинические проявления, которые зависят от зоны с нарушенным кровотоком.

Вазоспазм возникает в артериях среднего размера или диаметра, что связано с их ведущей ролью в регулировке кровообращения в организме. Они в большей степени реагируют на внутренние и внешние воздействия, в норме вызывающие вазоконстрикцию.

Визуализация процессов вазоконстрикции и вазодилатации

По симптомам различают ангиоспазм следующих локализаций	Последствия и опасность патологии
Венечный (сердечные артерии)	Нарушение питания тканей ведет к процессу омертвения тканей, что проявляет себя при периферических формах спазма
Церебральный (сосуды головного мозга)	Поражения головного мозга или сердца на фоне другой патологии (атеросклеротические изменения, воспаление, тромбоз) способствуют возникновению инсульта или инфаркта с риском смерти
Глазного дна (внутренняя сонная артерия)	Спазм сосудов глаза ведет к снижению и потере зрения
Брюшной (сосуды брыжейки)	Нарушение кровотока в кишечнике может закончиться непроходимостью, тяжелой интоксикацией и потребовать оперативного вмешательства
Периферический (артерии верхней и нижней конечностей)

Учитывая неясность развития патологических нарушений при вазоспазме, возможности полного излечения нет. Пациенты получают посиндромную терапию, рекомендации по исключению факторов риска и лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы, если они есть.

Ангиоспазм может проходить самостоятельно в течение 20–30 минут, но неприятные ощущения от симптомов заболевания, а также повышение риска развития острого нарушения кровотока обычно требуют коррекции.

Пациентов с вазоспазмом наблюдают и лечат врачи многих специальностей. Учитывая обширность поражения организма, может потребоваться помощь кардиолога, терапевта, невролога, окулиста, сосудистого и общего хирурга.

Причины спазма сосудов

Четкие причины, вызывающие патологическое сокращение стенки артерий, до настоящего времени неизвестны.

Факторы риска возникновения заболевания	Заболевания, которые могут вызвать патологический процесс
Молодой возраст (30–50 лет)	Артериальная гипертензия
Личностные акцентуации (истероидный, эмоционально-лабильный, циклоидный типы)	Поражение сосудов атеросклерозом
Тяжелые психоэмоциональные нагрузки	Воспаление сосудистой стенки (васкулит)
Несовершенство нервной регуляции (так называемая вегето-сосудистая дистония)	Тромбоз
Чрезмерное употребление вазоактивных веществ (никотин, кофе, энергетические напитки, алкоголь)	Системные болезни (склеродермия, волчанка, ревматоидный артрит)
Использование наркотических препаратов	Ганглионеврит (воспалительное поражение симпатических нервных узлов)
Брюшной тип ожирения	Нарушение функции гипоталамуса
Недостаток сна	Травматизация симпатических нервных образований
Вибрация
Переохлаждение

Характерные симптомы

Симптомы спазма сосудов и степень ухудшения самочувствия пациента зависят от локализации патологического процесса и наличия сопутствующих болезней.

Если соматическое состояние удовлетворительное, то ангиоспазм в области глазного дна или брюшной полости переносится относительно хорошо, хотя в период проявлений болезни выполнять любые привычные дела достаточно сложно – необходим перерыв.

Поражение сердечных и церебральных артерий протекает более тяжело и ограничивает пациента в любой деятельности, причиняет значительный психологический дискомфорт.

Периферический тип спазма отличает прогрессирующее течение с постепенным присоединением изменений в тканях. Пациенты могут потерять трудоспособность.

Венечный, или сердечный, тип

Проявления возникают без связи с нагрузкой или стрессом, часто в ранние утренние часы. Длительность приступа – от 5 до 30 минут. Кратность – от одного в сутки до одного в несколько месяцев. Вне приступов никаких симптомов болезни нет.

Кровоснабжение сердца. Нажмите на фото для увеличения

Проявления:

Внезапная, резкая, жгучая боль в груди.
Выраженное потоотделение.
Частые сердечные сокращения более 100 в минуту.
Интенсивная головная боль.
Тошнота, реже – рвота.
Снижение давления.
Одышка в покое.
Выраженная слабость.
Нарушение сознания – от помрачнения до глубокого обморока.
Бледность кожного покрова.
Различные формы тахиаритмии – не всегда.

Церебральный, или мозговой, тип

Обычно нет никаких триггерных механизмов – спазм развивается на фоне полного здоровья в любое время суток. У некоторых пациентов приступ возникает при изменении атмосферного давления, употреблении определенной пищи или напитков, резком звуковом или световом воздействии, повышении АД. Длительность приступа – до получаса, иногда дольше.

Кровоснабжение мозга. Нажмите на фото для увеличения

Симптомы:

Интенсивная головная боль различной локализации: от определенной зоны или половины до диффузной формы, распространяющейся на всю волосистую часть.
Боль может распространяться на шею, околоушную и глазничную часть.
Любые внешние воздействия часто усиливают интенсивность болевого синдрома.
Позывы на рвоту или рвота.
Мелкие черные точки перед глазами, световспышки.
Чувство покалывания, легкого ознобления в разных частях тела.
Потеря равновесия на фоне головокружения.
Помрачнение сознания и психотические нарушения – редко.

Офтальмический, или глазной, тип

Приступ начинается без причины, предсказать его появление невозможно.

Кровоснабжение глаза

Признаки:

Внезапное снижение зрения.
Появление «мушек», молний или темных пятен перед глазами.

Брыжеечный, или брюшной, тип

Четко связан с приемом пищи: проявления возникают через 20–40 минут после еды. В связи с нарушениями процессов усвоения питательных веществ состояние пациентов медленно прогрессивно ухудшается.

Кровоснабжение брюшной полости. Нажмите на фото для увеличения

Как проявляется:

Болевой синдром во всех отделах живота с нарастающей интенсивностью.
Мучительная тошнота, периодически – рвота пищей.
Усиленная работа кишечника, слышная на расстоянии.
Вздутие.
Обильный жидкий стул в течение часа–двух после приема пищи.
Потеря массы тела.
Депрессия.
Бессонница.

Периферический тип

Периферический кровоток. Нажмите на фото для увеличения

Провоцирующие факторы: низкая температура, никотин, стрессовые ситуации. Приступ спазма продолжается от нескольких минут до часа на более поздних стадиях заболевания. Поражаются пальцы на руках и ногах, иногда – подбородок и кончик носа.

Симптомы:

Онемение, покалывающие ощущения в кистях и стопах.
Потом кожный покров в зоне поражения резко бледнеет.
Окончание приступа характеризует болевой синдром и выраженное покраснение пальцев конечностей.
По мере развития заболевания появляется легкое синюшное окрашивание и умеренный отек (присоединение ).
Для крайней фазы заболевания характерно омертвение тканей с формированием изъязвлений, некрозом кончиков пальцев и расплавлением костных структур.

Диагностика

Вазоспазм – это диагноз исключения, то есть даже при изначальных подозрениях на спазм артерий необходимо провести дообследование пациента с целью исключить другие заболевания сердца и сосудистой системы.

Опрос

Стоит на первом месте в диагностике всех форм ангиоспазма. В ходе него обязательно уточняют:

Все виды жалоб.
Время их появления.
Наличие провоцирующих приступ факторов.
Заболевания, которыми болел или болеет пациент в настоящее время.
Какие лекарственные и нелекарственные препараты использует в настоящее время.
Наличие факторов риска ангиоспазма.
Особенности трудовой деятельности и отдыха.

Осмотр

Можно выявить только характерные проявления для второй и третьей фазы периферического спазма. Другие виды не имеют типичных внешних симптомов.

Кроме этого оценивают показатели работы сердечно-сосудистой системы (пульс, давление, внешний осмотр доступных артерий, вен) с целью выявления других болезней.

Лабораторные исследования

Типичных изменений нет. При брюшном типе определяют неспецифическую патологию внутреннего обмена (низкий уровень белковых фракций, изменение электролитного состава, снижение уровня гемоглобина).

Электрокардиография

Изменения, соответствующие острой недостаточности кровотока в миокарде, выявляются на фоне приступа венечного типа. Они проходят вместе с окончанием болевого синдрома.

Исследование дополняют лекарственными и физическими пробами. При спазме они отрицательные.

Другие виды патологии протекают без типичных изменений на кардиограмме. Они могут появиться, если у пациента есть другие сердечные проблемы.

Суточный контроль ЭКГ

Показан пациентам с подозрением на вазоспазм сердечных артерий для выявления приступа и определения степени нарушения ритма.

Ультрасонография с дуплексным обследованием

Обследуют сердце, артерии шеи, головы и конечностей для выявления:

атеросклеротических изменений;
тромбозов;
аномалий строения;
аневризм.

Истинный вазоспазм никак не проявляет себя вне приступа болезни. При периферическом типе можно вызвать приступ путем проведения холодовой пробы, что используют для верификации диагноза.

Ангиография

Самый достоверный метод исследования всей сосудистой системы, позволяющий окончательно установить диагноз спазма сосудов.

Ангиограмма здорового и спазмированного сосуда

Ограниченное использование связано с необходимостью специального оборудования и врачебного состава.

Может быть заменена использованием сосудистой программы при проведении томографии любого типа.

Методы лечения

Ангиоспазм – заболевание, причины и механизмы которого продолжают изучать в настоящее время. Учитывая этот факт, вылечить патологию полностью не удается. У части больных отмечают хороший ответ на лечение, у других его практически нет. Предсказать эффект лечения невозможно.

Как снять спазм сосудов для достижения улучшения состояния – далее в статье.

Консервативные и лекарственные методы

Группа препаратов	Представители
Периферические вазодилататоры – действуют на мелкие и средние артериальные сосуды, вызывая их расширение	Нитроглицерин (все формы) Натрия нитропруссид
Спазмолитики – влияют на клетки гладкой мускулатуры, в том числе и в стенках мелких сосудов, оказывая расслабляющее действие	Дротаверин Платифиллин Эуфиллин Диазепам
– используют в связи с их способностью расслаблять артериальную стенку, снимая сужение	Нифедипин Алпростадил Верапамил Дилтиазем Никардипин
Блокаторы серотониновых рецепторов – не дают серотонину активировать клетки мышечной оболочки сосудов и вызывать спазмирование	Кетансерин
Лекарства для улучшения текучести крови – разжижают кровь, ускоряя ее продвижение по сосудистому руслу и снижая возможность формирования сгустков	Реополиглюкин Пентоксифиллин Дипиридамол
Дезагреганты – препятствуют соединению или склеиванию тромбоцитов, профилактируя образование тромбов	Ацетилсалициловая кислота

Также спазм сосудов частично снимает:

иглорефлексотерапия – введение тонких игл в специальные рефлексогенные зоны, что вызывает расслабление мышечных волокон;
физиолечение – тепловые процедуры, вызывающие расширение сосудистой сети.

Хирургические методы

При неэффективности лекарств или прогрессировании заболевания проводят оперативное лечение:

Пересечение симпатических нервных волокон, идущих к зоне с вазоспазмом, или полное удаление нервных узлов.
Установка сосудистых стентов (специализированных медицинских «сеток» для механического расширения зоны сужения).

Установка стента

Прогноз для жизни

Излечения от патологии нет. Но проведение лечения помогает улучшить самочувствие пациента и снизить риск осложнений болезни.

При периферическом виде частота приступов значительно снижается при смене климатической зоны проживания, отказе от никотина и профилактике переохлаждения.

Оперативные методы лечения при брюшном типе приводят к значительному улучшению качества жизни у заболевших.

Венечный тип без атеросклеротических изменений артерий сопровождается риском летального исхода в 0,5 % случаях, при их наличии – увеличивается до 25 %.

Спазм позвоночной артерии: причины

Основной причиной спазма позвоночной артерии считается поражение артерий позвоночника, в результате которых ухудшается кровоснабжение головного мозга. Выделяют следующие причины этого состояния:

Вертеброгенные.
Невертеброгенные.

Первые вызываются патологиями спины, вторые никак не связаны с явлениями в области позвоночника. Вертеброгенные причины означают травмы спины или сдвиги позвонков шейного отдела. Для взрослых людей характерно возникновение болезненных состояний в результате проявлений остеохондроза. Невертеброгенные причины предполагают развитие спазма позвоночной артерии в результате возникновения тромбозов, атеросклероза, патологий сосудов кровеносной системы и воздействий вирусных инфекций.

Спазм позвоночной артерии: симптомы

Основными симптомами спазма позвоночной артерии являются периодически возникающие головные боли, достаточно сильные и сопровождающиеся приступами тошноты и головокружения. Подобные проявления нередко сопровождаются возникновением у больного чрезмерной потливости, он начинает пошатываться, его зрение значительно ослабевает, наблюдаются нарушения слуха, существенно ухудшается координация его движений. Кроме того, возможны боли в сердечной области, напоминающие приступы стенокардии либо ишемической болезни сердца. Может повыситься артериальное давление, состояние ухудшится настолько, что возможно наступление общей слабости, сопровождающейся потерей сознания.

Головная боль начинается в затылочной части, она имеет пульсирующий или жгучий характер, в последующем начинает отдавать в виски, область темени и надбровья, может наблюдаться как с одной, так и с другой стороны головы. Чаще всего человек жалуется на регулярно возникающие боли, которые имеют тенденцию к усилению после непродолжительного сна в неудобном положении, после ходьбы либо езды в общественном транспорте при сильной тряске.

Спазм позвоночной артерии: лечение

Для того, чтобы правильно продиагностировать спазм позвоночной артерии, применяются продуманные специальные методики проведения обследования. Опытный специалист в области неврологии способен определить наличие ограничений движения в шейном отделе позвоночного столба, напряжение мышц затылочной области, болезненные ощущения при проведении пальпации области под затылком между первыми двумя шейными позвонками, местную симптоматику и многое другое. Рентгеновские снимки шейного отдела позвоночного столба, которые выполняются в двух проекциях, позволяют выявить и причину данного состояния. Диагностику заболевания можно проводить при помощи магнитно-резонансной томографии.

Определение метода лечения спазма позвоночной артерии находится в зависимости от причины, его вызвавшей. Например, межпозвонковая грыжа требует срочной госпитализации больного с последующим проведением оперативного вмешательства. В том случае, если не наблюдается критического сдавливания позвоночной артерии и стационарное помещение в медицинское учреждение не требуется, можно лечить больного медикаментами и мануальными методами.

прежде всего, следует поместить шейный отдел позвоночника в неподвижное положение. Нагрузку при этом можно устранить посредством ношения специального ортопедического корсета, который носит название воротник Шанца;
для проведения обезболивания следует применить препараты Диклофенак, Мидокалм или Найз;
в целях улучшения кровообращения в головном мозге и устранения последствий ишемической болезни следует применять средства для расширения сосудов, такие, как Циннаризин или Кавинтон;
при головокружениях эффективно применение препарата Бетагистина, воздействующего на вестибулярный анализатор и его ядра, располагающиеся в головном мозге;
рекомендуется применение мануальных техник в целях устранения мышечных спазмов и нормализации полноценных контактов между шейными структурными единицами. К числу таковых относятся тракция, постизометрическая релаксация и другие. Также эффективно проведение иглорефлексотерапии, различных физиотерапевтических процедур, таких, как лечение лазером, терапия магнитами;
при лечении вертеброгенного синдрома артерий позвоночника следует проводить сеансы лечебной физической культуры, внедряемые после того, как будет произведена локализация болевого синдрома. Лечащий врач специально подбирает комплекс упражнений, позволяющих укрепить шейные мышцы.

Спазм позвоночных артерий у ребенка

Причинами спазма позвоночных артерий у ребёнка могут быть следующие факторы;

аномальное расположение шейных артерий при рождении;
извилистое расположение сосудов, являющееся патологией, врождённого характера;
различные травматические повреждения, в том числе полученные при рождении;
спазмы мышц шеи, возникающие в результате переохлаждения организма либо врождённых или приобретённых патологий.

Спазм позвоночных артерий у ребёнка опасен тем, что в случае непринятия мер по его устранению может нарушиться кровоснабжение головного мозга, что влечёт за собой нарушения речи, паралич конечностей. Если такие симптомы продолжаются на протяжении суток, можно вести речь об ишемической транзиторной атаке. Если не предпринимать никаких мер по устранению этого состояния, оно может перерасти в дальнейшие осложнения. К числу таковых вполне может быть отнесен инсульт, характер которого в этом случае ишемический. Он наблюдается вследствие того, что происходит перекрытие извне или изнутри одной из позвоночных артерий до такой степени, что проходящей по ней крови становится недостаточно для полноценного функционирования области мозга, ею питаемой.

Спазм позвоночных артерий у грудничка

Спазм позвоночных артерий у грудного ребёнка может наступить в результате травмы, полученной при рождении. Травма может быть получена по следующим причинам:

искусственной стимуляции процесса родов;
существенном отклонении массы новорожденного ребёнка;
в том случае, если ребёнок родился недоношенным;
повреждение позвоночника акушерскими щипцами;
разрешения от беременности посредством кесарева сечения.

Полученные при рождении повреждения позвоночника опасны тем, что самые несущественные смещения шейных позвонков у грудничка способны привести к следующим нарушениям:

сбои кровообращения головного мозга;
неправильному отходу ликтора из черепной коробки ребёнка;
сбои при отходе венозной крови из черепной полости;
нарушения снабжения кислородом головного мозга.

Все вышеперечисленные факторы в перспективе способны вызывать рост давления в черепной коробке новорожденного ребёнка и связанные с этим нарушения развития его центральной нервной системы.

Сужение церебральных артерий представляет собой патологическое состояние, диагностируемое при выявлении нарушений процессов кровообращения. Вазоспазм сосудов мозга это приступообразное, кратковременное уменьшение подачи питательных элементов к мозгу. На фото в статье приведено сравнение здоровых сосудов с деформированными.

Значимые изменения при этом не происходят, но следует подчеркнуть, что на таком фоне изменяется мышечный тонус. В следствии такое проявление может стать причиной инсульта.

Именно поэтому к симптомам, очерчивающим проявление вазоспазма, следует внимательно относиться в любом возрасте. Только своевременно предпринятые меры помогут предотвратить развитие ишемии.

Внимание! В неврологии подобное проявление предопределяют как сосудистый криз.

Патологию чаще всего диагностируют у мужчин среднего возраста. Состояние вазоспазма может проявляться у новорожденного ребенка получившего травму в период родов или у подростка в период серьезных гормональных перестроек.

Какие изменения происходят?

Состояние вазоспазма подразумевает проявление нарушений в мелких артериальных ветках, имеющих гладкомышечную стенку.

В норме гладкомышечная стенка сокращается с учетом следующих принципов:

импульсы поступают по специальным нервным волокнам при помощи особых гормональных веществ в кровь;
специальные ионы электролитов изменяют заряд мембранных клеток;
мышечные сокращаются с изменением длинны.

Нарушения могут проявиться на любом из данных этапов. Следует учитывать, что ангиоспазм может проявиться в качестве естественной реакции организма человека на холод.

В таких случаях интенсивность проявления симптомов вазоспазма будет минимальной. В тяжелых случаях пациент может ощущать некоторые болезненные ощущения в области внутренних органов, происходит нарушение кровообращения в области сосудов шеи.

Виды спазма по тяжести течения

Что такое вазоспазм уже известно, но следует учитывать, что спастические кризы разделяются на 3 группы.

Разобраться с характером протекания спазма каждого типа поможет таблица.

Основные типы патологии
Наименование	Какие изменения происходят	Как проходит процесс восстановления
Церебральный вазоспазм	Происходит потеря сознания, изменяется двигательная активность, утрачиваетсям или ослабевает речевая функция, нарушается зрение, проявляется острая головная боль, пациенты жалуются на проявляющийся шум в ушах.	Характер протекания процесса восстановления во многом зависит от исходных показателей здоровья пациента. Здоровый организм может полностью восстановится.
Ангиодистонический спазм	Неврологические симптомы проявляются слабо.	Нормальное самочувствие восстанавливается быстро.
Ангиодистрофический спаз м	Проявляются симптомы нарушения церебрального кровообращения в виде астении.	Сосудистые стенки доходят до состояния дистрофии потому для коррекции неврологических нарушений используют медикаментозные препараты.

Внимание! В тяжелых случаях в веществе мозга могут образовываться кисты и лакуны.

Киста — крайне опасное осложнение патологии

По характеру повреждения сосудов вазоспазм может быть:

генерализованным;
региональным.

Генерализованный вазоспазм часто провоцирует у пациентов нарушение всех органов и систем:

гипертоническая болезнь;
изменение вязкости крови;
нарушение обменных процессов в мозге;
изменения в почках;
патологические изменения в поджелудочной железе.

При местном спазме определяется определенный участок мозга с изменениями. Точно определить характер нарушений сможет лечащий врач. Не следует пытаться подбирать лечение самостоятельно.

Возможные причины

Вазоспазм сосудов головы может проявиться при наличии следующих причин:

нарушения функционирования мышечного слоя стенок артерий;
изменение порядка выполняемых функций;
усиленное сокращение стенок артерий;
сбой работы мышечных стенок.

Причиной проявления вазоспазма могут быть следующие заболевания:

гипертоническая болезнь;
гидроцефалия;
остеохондроз верхних отделов позвоночника;
стенокардия;
аневризма сосудов мозга;
патологии оболочек мозга;
болезни почек;
заболевания щитовидной железы, связанные с нарушениями ее функций;
сахарный диабет;
перенесенные черепно-мозговые травмы.

Внимание! Церебральный вазоспазм происходит в результате поражения аневризмы. Непосредственно спазм представляет собой определенную защитную реакцию организма, обеспечивающую предотвращение кровоизлияния.

Медики замечают, что тенденция проявления сосудистых патологий усиливается. Связано это в первую очередь с ритмом жизни современного человека и тяжелой экологической обстановкой. Жизнь в крупных городах накладывает свой отпечаток на .

Что провоцирует приступы?

Среди перечня причин дисциркуляротных расстройств выделяют:

интоксикация организма человека тяжелыми отравляющими веществами;
постоянный умственный труд;
переутомление;
чрезмерные физические нагрузки;
психоэмоциональное истощение;
нарушения сна, работа в ночное время;
изменения атмосферного давления;
чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин;
нехватка жидкости в организме.

Следует помнить о том, что на проявление спазма сосудов оказывает влияние и наследственный фактор, то есть подобная предрасположенность может быть заложена на генетическом уровне.

Симптомы церебрального вазоспазма

Существуют характерные признаки вазоспазма церебральных сосудов, и их проявление является особым поводом для обращения за медицинской помощью.

Среди перечня наиболее распространенных симптомов, являющих собой характерные признаки вазоспазма, выделяют:

сильные головные боли, имеющие генерализованный или локальный характер;
головокружения;
ухудшение памяти, как результат изменения характера кровообращения;
чрезмерная утомляемость;
шум в ушах;
снижение работоспособности.

Стоит помнить о том, что церебральный вазоспазм проявляется резко и неожиданно. Его симптомы ничем не отличаются от проявления спазмов сосудов других типов.

Отличительной особенностью является присутствие или даже усугубление характерных проявлений по прохождении нескольких суток.

Присутствующие изменения тока крови оцениваются при наличии следующих симптомов:

слабость мышц с одной стороны туловища;
нарушения речевых функций;
отсутствие физической силы;
притупление реакции;
нарушения полей зрения;
тошнота;
онемение конечностей.

Только врач может своевременно выявить и диагностировать наличие спазма. Связано это с тем, что характерные симптомы не уникальны и могут характеризовать не только вазоспазм, но и другие состояния.

Диагностические критерии

После проявления вазоспазма пациент должен пройти полноценное обследование, которое подразумевает:

лабораторные методы исследования анализа мочи и крови;
магнитно-резонансную томографию;
компьютерную томографию.

Прохождение полного обследования позволяет исключить риски наличия сопутствующих патологий.

Вазоспазм может быть симптомом следующих опасных патологий:

гипертоническая болезнь;
вегетососудистая дистония;
гипоксия;
гипонатриемия;
гидроцефария.

Для своевременного выявления вазоспазма применяют следующие методики:

МРТ (см. );
церебральная ангиография;
конвенционная ангиография;
изменение силы мозгового кровотока;
электроэнцефалограмма;

Обследование с применением подобных методов можно пройти в государственной больнице или в частной диагностической клинике. Цена мероприятия при этом может существенно отличаться.

Наиболее информативную картину можно получить при проведении серии исследований. То есть для получения четкой картины изменений важно провести обследования, основанные на разных методах.

Внимание! Определить наличие изменений в сосудах, визуально невозможно. Связано это с тем, что отсутствуют характерные признаки патологии, такое состояние является индивидуальным для каждого пациента.

В связи с тем, что в ходе первичного осмотра определить наличие либо отсутствие изменений невозможно требуется проведение тщательного обследования. В любом случае врачом должна соблюдаться инструкция, подразумевающая опрос больного и оценку клинической картины протекания болезни.

На видео в этой статье рассмотрены основные диагностические методики и их диагностическая способность в выявлении спазма. Важно помнить о грозных осложнениях патологии потому проводить лечение следует незамедлительно.

Лечение

В общем, термин болезнь подразумевает наличие изменений в функционировании организм. Поскольку система человеческого организма представляет собой единый процесс оставлять подобные изменения без терапевтической коррекции нельзя.

Вазоспазм, протекающий в легкой форме не является опасным, но в тяжелых случаях подобное состояние может стать причиной серьезных последствий, приводящих к инвалидизации пациента.

Внимание! Основная опасность вазоспазма состоит в том, что деформации кровеносных сосудов имеют постоянный характер. При отсутствии своевременного вмешательства мозг пациента ощущает гипоксию, что является следствием некротических процессов.

Лечение данного проявления должно основываться на определении причин. В терапевтических целях используют препараты оказывающие следующее действие:

расслабление мышечного слоя стенки сосудов;
снятие нервного напряжения;
нормализация показателей артериального давления;
устранение спазмов.

Крайне важно уделить должное внимание процессам борьбы с тромбами.

Используем немедикаментозные способы

Зачастую пациенты отказываются от медикаментозного лечения и прибегают к использованию средств народной медицины.

Такие действия могут быть оправданы в случае отсутствия противопоказаний. Возможность отказа от применения медикаментозных средств следует обсуждать в индивидуальном порядке с лечащим врачом.

Среди перечня народных средств, действие которых обеспечивает устранение вазоспазма выделяют:

Потребление настоя целебных трав в смеси: ромашка, корень одуванчика, зверобой.
Потребление высушенных ягод черноплодной рябины.
Массаж головы.

Важно помнить о соблюдении правил здорового образа жизни:

потребление оптимального объема жидкости;
рационализация меню;
выполнение легких физических упражнений.

Следует акцентировать внимание на том, что пациент должен потреблять именно чистую воду.

Что следует изменить

Важно помнить о необходимости своевременного отказа от вредных зависимостей и изменении образа жизни.

Пациент должен :

Произвести полный отказ от никотиновой зависимости.
Отказаться от употребления алкоголя в больших количествах.
Изменить собственное отношение к физическим нагрузкам.
Ежедневно выполнять утреннюю гимнастику.
Полезно ознакомится с методиками медитации.
Отказаться от употребления кофеин содержащих напитков.
Следить за кратностью приемов пищи, нельзя допускать продолжительных перерывов.

Вазоспазм сосудов головы это серьезное нарушение, которое всегда требует коррекции. На начальном этапе проявления патологии, когда существенные изменения в артериях не произошли, нормализовать состояние больного можно без использования медикаментозных средств.

Достаточно своевременно наладить процесс питания и отказаться от вредных привычек. В запущенных ситуациях вазоспазм требует постоянного врачебного контроля и лечения с использованием специализированных лекарственных составов. Основная задача – предотвращение нежелательных последствий в виде инсульта.

В настоящее время достаточно хорошо изучены симптомы спазма в бассейнах передней мозговой артерии (ПМА), средней мозговой артерии (СМА), внутренней сонной артерии (ВСА) и в вертебро-базиллярной системе (ВБС).

Сосудистый бассейн ПМА обеспечивает кровоснабжение медиальных отделов лобных и части теменных долей мозга, передних и средних отделов мозолистого тела, передних отделов подкорковых образований и гипоталамуса. Естественно предположить, что при спазме в бассейне ПМА может сформироваться

комплекс нейропсихологических симптомов, вбирающий в себя патологические феномены, происхождение которых обусловлено дефицитом кровоснабжения всех мозговых зон, объединенных данным сосудистым бассейном. Показано, что уменьшение кровотока по ПМА может приводить к разнообразным нарушениям от массивного синдрома сочетанного поражения подкорково-диэнцефальных структур, мозолистого тела и медиальных отделов лобных и теменных долей до практически бессимптомно протекающих случаев (А. Р. Лурия и др. , 1970).

Центральное место в клинической нейропсихологической картине спазма ПМА занимают нарушения памяти. По своей структуре они соответствуют описанным выше мнестическим расстройствам, связанным с поражением диэнцефально-гипоталамической области. И здесь механизм повышенной тормозимости следов интерферирующими воздействиями является синдромообразующим радикалом в мнестическом дефекте.

Генерализованный характер мнестических расстройств, различная степень их выраженности, патологические механизмы забывания позволяют связать эти нарушения с дисциркуляторными явлениями в области передних отделов подкорковых образований и гипоталамической области. Выраженность механизма избирательности воспроизведения с грубыми контаминациями и конфабуляциями, соскальзываниями при воспроизведении на побочные ассоциации, скорее всего, обусловлена изменением функционального состояния медиальных отделов лобных долей мозга.

Это подтверждается новыми клиническими данными о "месте" нарушения кровотока в пределах ПМА. Если спазмированным оказывался отрезок А1, откуда получают кровоснабжение подкорковые образования и гипоталамус, то нарушения памяти наблюдаются у всех больных, достигая нередко крайней степени выраженности амнестического синдрома. При спазме отрезка А2, расположенного после отхождения от ПМА ветвей, кровоснабжающих подкорку и гипоталамус, нарушения памяти имеют место лишь у 25 % больных и не достигают столь выраженной степени. При сочетанном спазме отрезков А1 и А2 к мнестическим расстройствам присоединяются такие признаки лобного синдрома как нарушение контроля за деятельностью, трудности программирования и снижение регулирующей функции речи.

Одновременно с нарушениями памяти нейропсихологический синдром, обусловленный нарушением кровотока в бассейне ПМА, характеризуется нарушениями сознания в виде дезориентировки во времени, месте, своем заболевании; снижением критичности больных; эмоциональными изменениями, характерными для поражения медиальных отделов полушарий, общей инактивностью, сужением мотивационно-потребностной сферы и отчетливыми нарушениями динамики протекания психических процессов. Все эти симптомы протекают на фоне выраженной истощаемости психической деятельности, характерной для больных с сосудистой патологией даже в отдаленных от САК периодах. По всей вероятности, недостаточность кровотока, связанная с длительным спазмом сосудов, несущих аневризму, ограничивает возможности работы мозга в режиме, оптимальном для полноценной психической активности.

Спазм в системе средней мозговой артерии (СМА) вызывает иную картину нейропсихологических симптомов. СМА кровоснабжает конвекситальные отделы заднелобных, височных и теменных долей мозга. В результате дисциркуляторных расстройств в этом бассейне в центре нейропсихологического синдрома оказывается комплекс речевых нарушений в виде смешанной формы афазии, сочетающей в себе симптомы афферентной и эфферентной моторной, сенсорной и акустико-мнестической афазий. Вместе с этим можно видеть расстройства динамического и кинестетического праксиса, нарушение пространственной организации движений и симптомы недостаточности зрительно-конструктивной деятельности. Все эти симптомы могут выступать в различных сочетаниях с преобладанием признаков преимущественной дисфункции заднелобных, теменных или височных структур мозга, но в большинстве случаев при спазме СМА вовлеченными в патологический процесс оказываются вое структуры, кровоснабжение которых обеспечивается СМА левого или правого полушарий мозга. В нейропсихологическом синдроме, возникающем при спазме СМА, особое место в отсутствие собственно речевых, двигательных и зрительно-пространственных расстройств занимают модально-специфические нарушения памяти, соответствующие тем мозговым зонам, которые объединены данным сосудистым бассейном. При этом нарушения памяти в зависимости от стороны поражения бассейна СМА проявляются либо симптомами нарушения непосредственного (правое полушарие), либо отсроченного в условиях интерференции (левое полушарие) воспроизведения.

Спазм внутренней сонной артерии (ВСА) по своему нейропсихологическому синдрому практически идентичен нарушениям, возникающим при спазме СМА. Такая идентичность становится понятной, если учесть, что СМА является одной из ветвей ВСА. Однако при этом нарушения психических функций могут быть представлены меньшей степенью выраженности и полноты симптомокомплекса.

Можно предположить, что нарушение кровотока не захватывает всей системы СМА, а коллатеральное кровообращение в значительной степени компенсирует дисгемические расстройства. В пользу такого предположения (хотя механизмы данного феномена остаются пока неясными) говорит тот факт, что наиболее характерным для спазма ВСА являются нарушения памяти, имеющие признаки модально-специфического дефекта в виде недостаточности в запоминании зрительно-пространственной, слуховой или кинестетической информации. Даже в сочетанном виде модально-специфические нарушения памяти при этом достаточно редко (не более, чем в 20 % случаев) "суммируются" в единый амнестический синдром, который, если и имеет место, то проявляется в весьма редуцированной форме и выявляется только в сенсибилизированных условиях клинико-экспериментального исследования (увеличение объема запоминаемого материала, гомогенная интерференция). Эти данные свидетельствуют о том, что спазм ВСА приводит к нарушению работы заднелобных, височных и теменных отделов только на мнестическом уровне (в отличие от гностического), т. е. дисфункция указанных зон мозга выражена достаточно мягко. Латеральные различия в структуре нарушений памяти представлены здесь так же, как и при спазме СМА.

Одновременно с этим у данной группы больных могут возникать такие специфические расстройства, как системные персеверации при спазме левой ВСА и феномен левостороннего игнорирования в различных афферентных и эфферентных системах при локализации аневризмы в правой ВСА.

Спазм в вертебро-базиллярной системе (ВБС) в подавляющем большинстве случаев сопровождается развитием глобальных модально-неспецифических нарушений памяти по типу амнестического синдрома. При внешнем сходстве с мнестическими расстройствами, возникающими при спазме ПМА, этот синдром имеет, как показывает нейропсихологическое исследования, свои особенности. Прежде всего центральным симптомом здесь является нарушение не отсроченного в условиях интерференции, а непосредственного воспроизведения, причем интерференция вообще не оказывает существенного отрицательного влияния на продуктивность воспроизведения. Эти расстройства памяти выступают на фоне нарушения ориентировки, причем не столько во времени и месте, сколько в собственной личности, достигая и такой тайней степени выраженности, когда больной не в состоянии дать сведения о своей профессии, семье и других индивидуально значимых событиях и фактах своей жизни, включая и сведения о своем заболевании.

К явлениям нарушения памяти и ориентировки больного могут присоединяться симптомы нарушения пространственных функций, зрительного и акустического гнозиса, которые не достигают при этом достаточной степени выраженности. Необходимо отметить, что нейропсихологический синдром спазма ВБС несет в себе черты локального правостороннего поражения теменно-височно-затылочных отделов мозга. ВБС обеспечивает кровоснабжение медиальных отделов теменных, височных и затылочных долей мозга, задних отделов подкорковых образований, мозолистого тела и лимбической коры. Описывая синдромы локальных опухолевых поражений мозга, мы говорили о более выраженных патологических проявлениях при поражении задних медиальных отделов правого полушария мозга по сравнению с левым. Сосудистая клиника еще раз подтверждает это положение.

Обычно нарушения высших психических функций при спазме сосудов головного мозга являются нестойкими и быстро регрессируют после восстановления кровотока в данном сосуде. Однако полный регресс нейропсихологических симптомов наблюдается не всегда даже при том, что ангиографический контроль показывает восстановление кровотока. В значительном большинстве таких случаев методом компьютерной томографии выявляются ишемические очаги в ткани участков мозга, входящих в зону кровоснабжения данного сосуда. По всей вероятности, в ряде случаев спазм и связанный с ним дефицит кровоснабжения может привести к необратимой гибели нервных клеток и волокон.

Наконец, у небольшой группы больных сужение просвета сосуда на ангиограмме может регистрироваться длительное время спустя после перенесенного ангиоспазма. Очевидно, в ряде случаев как следствие последнего могут возникать морфологические изменения стенки сосуда.

В целом соотношение функционального и морфологического в патогенезе спазма и восстановление связанных с ним нарушенных психических функций определяется его выраженностью и длительностью, а также - условиями коллатерального кровообращения. Хорошим состоянием коллатералей можно, по-видимому, объяснить случаи отсутствия нейропсихологических симптомов при наличии спазма, и, в противоположность этому, недостаточность коллатерального кровообращения приводит, как правило, к массивно выраженному нарушению мозговых функций (особую роль при этом играет патология Виллизиева круга).

Таким образом, спазм каждого из церебральных сосудов имеет свой определенный симптомокомплекс. И все же общим для клиники спазма в целом является высокая частота возникновения нарушений памяти

и эмоционально-личностных расстройств.

Другие новости по теме:

НАРУШЕНИЯ ДВИГАТЕЛЬНЫЕ (нарушения функций опорно-двигательного аппарата)

Нарушения общения при органических поражениях коры головного мозга

НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ЗАТЫЛОЧНЫХ ОТДЕЛОВ МОЗГА

Нейропсихологические синдромы поражения затылочных отделов мозга

Нейропсихологические синдромы поражения латеральных отделов височной области

Нейропсихологические синдромы при поражении височных отделов мозга

НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ВИСОЧНЫХ ОТДЕЛОВ МОЗГА

Нейропсихологические синдромы при поражении лобных отделов мозга

НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЛОБНЫХ ОТДЕЛОВ МОЗГА

30.08.2017

Кратковременный спазм кровеносных сосудов, обеспечивающих снабжение мозга питанием и кислородом, не ведет к тяжелым нарушениям, но со временем изменение тонуса сосудистых стенок чревато инсультом.

Чтобы не допустить развития ишемии нужно выявлять патологии и лечить. Приступы вазоспазма диагностируют у мужчин 30-45 лет. В детском возрасте спазм церебральных сосудов спровоцирован родовой травмой, врожденной патологией, гормональной перестройкой по мере взросления.

Когда идет речь о спазме сосудистого русла, подразумеваются мелкие ветки артерий (артериолы и капилляры), имеющие гладкую стенку. Гладкие мышцы сокращаются поэтапно:

импульс движется по нервным волокнам или передается веществами в крови;
ионы электролитов меняются местами, в результате заряд клеточной мембраны меняется;
сокращение волокон.

Нарушения возникают на одном из этапов или на всех. Спазм возникает при переохлаждении головы, болях внутренних органов, нарушении кровообращения в артериях.

Причины спазма церебральных сосудов

Стрессы частая причина спазмов

Причина, провоцирующая вазоспазм сосудов головного мозга — сбой в регуляции со стороны вегетативных отделов нервной системы. Ярко это проявляется спазмом сосудов на фоне ВСД. Другие причины, вызывающие сокращение сосудов, поставляющих питание в мозг:

неврозы;
повышенное давление;
атеросклероз сосудов, аневризма, тромбы;
травмы черепной коробки;
стенокардия;
опухоль мозга;
васкулит, коллагеноз;
менингит;
ожирение, сахарный диабет и другие эндокринные нарушения.

Пусковым механизмом для ангиоспазма будут факторы:

переутомление, умственное напряжение;
стрессы и переизбыток эмоций;
работа по ночам, проблемы со сном;
интоксикация никотином, сероуглеродом, солями металлов;
атмосферные явления;
обезвоживание;
крепкий кофе, чай и энергетики в большом количестве.

Симптомы спазма сосудов

По наличию ряда жалоб врач может заподозрить церебральный вазоспазм. Кратковременное сужение просвета сосудов приводит к состояниям:

головокружение, когда нарушается равновесие, походка становится шаткой, почва под ногами кажется ненадежной;
обморок и головная боль в висках, затылке, темени;
нарушение зрительной функции в виде темноты в глазах, пелены, светящихся точек;
онемение, ощущение мурашек в руках или ногах, временные нарушения речи;
приступы онемения в конечностях;
покраснение кожи лица, шум в ушах, гипертонический криз;
боли в сердце, тахикардия, проблемы со сном;
бледная кожа конечностей, похолодание рук и ног.

Классификация ангиоспазмов

Чтобы подобрать лечение, врач должен выделить определенные признаки, уточнить вид патологии и после будет рекомендован ряд процедур. По выраженности кризы делят на 3 группы:

ангиодистрофические – после спазма остается головокружение и слабость, изменение стенки сосуда доходит до дистрофии;
ангиодистонические – облегченная форма из трех известных, проявляется слабо, а после криза самочувствие нормализуется;
церебрально-некротические – характеризуются обмороком, сбоем двигательной функции, речи и зрения. Появляются головные боли, шум в ушах, губы синеют и веки отекают.

Если болезнь протекает тяжело, в мозгу образуются лакуны, микрокисты. С учетом распространения повреждений, вазоспазмы делят на 2 вида:

региональные – локализованные в конкретной части сосуда;
генерализованные – возникают при гипертонии и повышенной вязкости крови, связаны с поражением сердечной мышцы, поджелудочной железы и почек.

Если спазм сосудов вызван сужением позвоночной или подключичной артерии, это проявиться признаками нарушенного кровообращения в мозгу и по месту – будут обморочные состояния, потеря равновесия, бледность кожи, похолодание кистей и стоп.

При спазмах артерий мозга и сердца развивается гипоксия в жизненно-важных органах, проявляются вторичные сердечные расстройства в виде аритмии, стенокардии. Если у пациента выявляется гепатоцеребральный криз, ему будут сопутствовать боли под ребрами с правой стороны, метеоризм, рвота и тошнота. При церебральном кризе пациенты жалуются на сильную боль в голове, сбой в работе мочевыделительных органов.

Диагностика

Если вазоспазм протекает в легкой форме, то врач устанавливает диагноз методом исключения, отрицая болезни мозга. После купирования спазма сосудов никаких изменений в них не обнаруживается. Когда человека ничего не беспокоит, то патология не будет выявлена на аппаратах.

Обследование сосудов головного мозга

В другой ситуации ангиохирурги и неврологи назначают пациентам аппаратное исследование:

МРТ сосудов головного мозга;
КТ мозга;
дуплексное сканирование артерий, обеспечивающих мозг питанием и кислородом. Выявление последствий спазмов, благодаря допплерографии можно выявить повреждения стенок в сосудах.

Перед тем, как прописать пациенту комплекс процедур и медикаментов, нацеленных на предотвращение спазмов в перспективе, врач дает ряд рекомендаций. Если пациент не изменит образ жизни, то лечение не даст эффекта. Советам врача нужно следовать. Запомнить их несложно:

отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками;
часто гулять, ввести в привычку устраивать вечерний моцион, а время от времени проводить отдых на природе – в ботаническом саду, в парке или за городом;
по утрам делать легкую гимнастику, рекомендованную врачом. Не помешает приобщиться к йоге и медитации – это полезно при любых заболеваниях;
употреблять в день около 2 л воды, если нет иных рекомендаций. Крепкий чай и кофе исключить из рациона, вместо них заваривать травы – мелиссу, мяту, делать компот из сухофруктов;
питаться часто, не голодая. Лечебная диета подразумевает употребление крупяных каш (хлопья не подходят), сырых фруктов и овощей, морепродуктов, нежирного мяса, сыра и молочных продуктов. Нужно есть меньше жареных и жирных блюд, отказаться от газировки и пирожных, острых закусок.

Уже соблюдение перечисленных рекомендаций поможет нормализовать, улучшить состояние здоровья, предупредить новые спазмы. Если спазмы вызваны хроническими болезнями, то понадобится принимать препараты, нормализующие церебральное кровообращение. Самолечение в серьезной области недопустимо.

Лечение вазоспазма артерий

Избавиться от спазма сосудов можно, учитывая, чем он вызван, принимая в расчет имеющиеся патологии здоровья. Следующие медикаментозные препараты врач может назначить при проявлениях болезни, чтобы улучшить самочувствие пациента и предотвратить осложнения:

при атеросклеротическом поражении сосудов и повышенном давлении пьют гипотензивные средства и лекарства, снижающие уровень холестерина в крови (статины);
спазм кровеносных сосудов снимают лекарствами, принадлежащими к группе антагонистов кальция. Известными препаратами будут Адалат и Коринфар;
чтобы унять боль в голове назначается Но-шпа, Эуфиллин, Папазол. Это могут быть уколы или таблетки;
реакцию сосудов на внешние и внутренние раздражители можно успокоить настойками пустырника и валерианы, приемом Реланиума, Седуксена;
чтобы нормализовать обмен веществ в мозгу назначают ноотропы (Пирацетам, Ноотропил);
тонус сосудов повысит: Церебролизин, Кавинтон;
пациентам, которым не удается приспособиться к раздражающим факторам, могут быть назначены настойки женьшеня, лимонника, аралии, элеутерококка;
назначается комплекс витаминов или отдельно витамины группы В, Е и никотиновая кислота.

Кроме медикаментов, для нормализации работы сердца и сосудов назначают физиотерапевтические процедуры, массаж. Пациентам рекомендуется поддерживать здоровье на курортах, в санаториях. Особенно в тех, где лечат климатом, грязевыми аппликациями, минеральными водами и природными стимуляторами.

Как избавиться от спазма сосудов в домашних условиях

При возникновении вазоспазма дома можно предпринять определенные меры, чтобы снизить его проявления:

выпить чашку теплого травяного чая с добавлением меда;
сделать прохладные ванночки для ног на 10 минут. Проще опустить ноги в ванну и направить на них душ, включив прохладную воду;
умыться холодной водой. Если в кране вода недостаточно прохладная, нужно набрать ее в емкость и дополнительно охладить льдом;
массаж в области висков и шеи.

Многим людям помогает избавиться от спазма растирание висков бальзамом «Звездочка», прием Корвалола или таблетки Аспирина. Если приступы повторяются с определенной регулярностью, нужно пройти комплексную диагностику по направлению врача. Только так можно установить причину и получить грамотно подобранную терапию.

травяной чай поможет снять спазм

Дополнительную помощь своим сосудам можно оказать с помощью рецептов народной медицины. Изначально стоит обсудить с врачом популярные рецепты, чтобы выслушать его мнение по этому поводу. Самый известный способ улучшения здоровья сосудов – принимать состав из лимона, чеснока и меда. Нужно смешать стакан меда с 2 измельченными в кашу лимонами, 1 головкой чеснока. Такую смесь хранят в холодильнике, принимают по 1 ч.л. ежедневно. Курс может быть достаточно долгим, поскольку от такого снадобья только польза – смесь хорошо влияет на иммунную систему, прочность сосудов, настрой пациента. Хорошо помогают травяные отвары и настои. Для их приготовления берут листья крапивы, шиповник, мелиссу, мяту, бруснику и смородину.

Своевременная диагностика и лечение, в том числе, лекарственными травами, поможет унять спазмы, предотвратить осложнения в виде инфаркта, тромбоза, инсульта. Что касается детей, спазмированные сосуды могут вызвать задержку развития в физическом и психоэмоциональном плане, снижение слуха и зрения, приступы головной боли. При своевременном обращении к специалисту можно быстро поправить здоровье, избежать тяжелых последствий.