Язва на коже не заживает. Что делать, если рана на ноге долго не заживает

Долго незаживающие раны и царапины – серьезная проблема, которая сигнализирует о наличии патологий и сбоев в организме. Если плохо заживают раны на коже, причины могут быть разными – от погрешностей в питании до тяжелых нарушений в работе внутренних органов и систем. Ускорить процесс регенерации, избежать появления шрамов можно при помощи аптечных и народных средств.

Если повреждения на коже долго не заживают, на них образуется кровяная корочка, они гноятся – это свидетельствует о нехватке в организме определенных веществ, наличии инфекций и болезней внутренних органов, которые нарушают естественный процесс регенерации.

Основные причины:

Неправильная или несвоевременная обработка поврежденных участков кожи – в ранки проникают патогенные микроорганизмы, развивается воспалительный гнойный процесс, повышается локальная температура, появляются отёк и покраснение.
Хронические незаживающие раны – признак или следствие сахарного диабета. При эндокринной патологии нарушается кровообращение в тканях, ухудшается питание клеток, замедляется процесс регенерации, чаще всего страдают голени и стопы. У диабетиков любая царапина может превратиться в большую рану, которая покрывается коркой, постепенно развивается гнойное воспаление, возникает боль, зуд, отечность. Подобная проблема возникает и при венозной недостаточности, псориазе и экземе, при длительном сдавливании определенного участка тела.
Старение организма – с возрастом ослабевает иммунитет, многие процессы замедляются, а количество хронических болезней увеличивается, что и приводит к образованию язв, появлению экземы, мокнущих ран, которые плохо поддаются лечению.
Удаление зуба – на фоне механической травмы десен или костной ткани часто развиваются воспалительные процессы, раны плохо заживают, повышается температура до 38 и более градусов, возникает сильная боль, которая не уменьшается после приема обезболивающих средств, слизистые отекают, изо рта пахнет гнилью.
Недостаток питания – если раны медленно заживают, это признак нехватки железа, кальция, цинка, витамина A, C, группы B. Проблема часто возникает у детей, приверженцев строгих диет, при беременности и после родов. Эти вещества требуются для нормального восстановления эпидермиса и слизистых, при их недостатке ухудшается состояние волос, ногтевых пластин, зубной эмали.
На коже рук язвы появляются при постоянном контакте с химическими веществами без защитных перчаток.
Нарушения в работе печени, лимфатической системы, плохое состояние сосудистых стенок.

Негативно на скорость заживления ран влияет длительный прием Аспирина и глюкокортикоидов, наличие в анамнезе ВИЧ, гепатита, злокачественных опухолей. Замедляются восстановительные процессы при ожирении или сильном истощении на фоне диет или продолжительной болезни. Рванные и глубокие раны с большим расстоянием между краями, с признаками некроза не могут заживать быстро даже у здоровых людей, они часто гноятся. После таких повреждений всегда остаются шрамы.

Важно! Возникновение хронических ранок, долго незаживающих царапин практически всегда свидетельствуют о слабом иммунитете, гиповитаминозе, плохой свертываемости крови, нарушении процессов кровообращения.

Чем лечить раны

Любую царапину и рану необходимо сразу обработать Декасаном, Хлоргексидином, йодом, другим антисептиком, наложить стерильную повязку. В зависимости от стадии заживления ран в лечении используют различные препараты и народные средства, чаще всего для наружного применения.

Важно! Привычка выдавливать прыщи – одна из наиболее частых причин появления хронических ран, язвочек, шрамов на лице. Удалением и лечением угревой сыпи должен заниматься косметолог или дерматолог.

Чтобы избавиться от ран, в терапии используют мази, гели, другие наружные средства, которые устраняют воспалительные и гнойные процессы, ускоряют трофику тканей, смягчают кожу. В тяжелых случаях, при обширных травмах, ожогах в схему лечения включают антибактериальные препараты в таблетированной форме, поскольку риск развития в подобных ситуациях бактериальных осложнений довольно велик.

Чем лечить раны:

антисептики – Бетадин, раствор Мирамистин;
противомикробные препараты – Левомеколь, Нитацид, Ируксол, они устраняют воспалительные и гнойные процессы, обладают подсушивающим действием, очищают раны от гнойно-некротических масс;
обезболивающие средства (при обработке повреждения) – спрей Лидокаин, Ксилокаин;
мази с вытягивающим действием – мазь Вишневского, назначают при гноящихся ранах, предварительно очищенных и промытых антисептиком (хирурги не рекомендуют применять мазь самостоятельно, так как возможно усиление воспаления);
для ускорения восстановительных процессов при обширных повреждениях, для обработки ран на коже после герпеса – Актовегин, Солкосерил, Д-Пантенол;
лекарства на натуральной основе – Спасатель, мазь безопасна для детей, можно использовать при беременности, во время лактации, для устранения ран на коже лица;
при ожогах, обширных язвах хорошо помогает средство Стрептолавен – комбинированный препарат быстро расщепляет фиброзные соединения, ткани, пораженные некрозом, сгустки крови, улучшает отток отделяемого из ран.

Если процесс регенерации нарушается на фоне гиповитаминоза, необходимо пройти комплексное обследование, выяснить, чего не хватает в организме, подобрать комплексы, которые содержат аскорбиновую кислоту, витамин A, E, B2, магний, железо и цинк, правильную диету.

Важно! При наличии гнойно-воспалительного процесса в течение 2–3 дней никакие мази использовать нельзя, поскольку они препятствуют естественному очищению раны, допускается только промывание антисептиками пораженных участков.

Процесс восстановления при хронических ранах может длиться несколько месяцев или даже лет, народные методы помогают продлить стадию ремиссии, устранить воспалительные процессы в домашних условиях, снизить риск развития осложнений.

Настои, настойки и отвары при приеме внутрь помогают нормализовать работу внутренних органах, укрепить защитные силы организма, улучшить процесс кровообращения:

Измельчить в порошок 2 г корня кровохлебки, залить 250 мл воды, томить на слабом огне четверть часа, добавлять жидкость по мере ее уменьшения. Остудить, отфильтровать, пить по 30–45 мл трижды в день за 30 минут до приема пищи на протяжении 4 недель.
Измельчить 50 г свежих плодов конского каштана, залить 500 мл водки, убрать в темное место на 14 суток. Пить лекарство по 35 капель трижды в сутки на протяжении 2 недель. Этот раствор подходит и для наружной обработки гнойных ран.

Лекарственные травы помогают справиться с гнойными и воспалительными процессами, ускоряют процесс регенерации тканей. Рецепты:

Промыть и высушить свежие листья золотого уса, размять, приложить на пораженный участок, закрепить бинтом. Компресс оставить на ночь, делать это каждый день до полного заживления раны.
Измельчить в кашицу 3–4 средних зубчика чеснока, залить 500 мл яблочного уксуса, настаивать 14 дней. Настойкой смачивать марлевую салфетку, прикладывать к поврежденной области на ночь. По мнению врачей, это средство может вызвать неприятные ощущения, боль, усилить воспаление.
Для избавления от гноя, устранения бактериальной инфекции, лучшего заживления раны перед сном можно прикладывать к ране марлевую салфетку, смоченную в свежем картофельном соке.
Справиться с отеком, очистить поврежденную поверхность поможет луковая кашица – компресс держать по полчаса, проводить процедуры до 5 раз в день. Нужно помнить, что сок лука раздражает ткани, может усилить воспаление.
Компрессы со свекольным, морковным соком ускоряют процесс восстановления тканей, менять их нужно каждые 20–30 минут.
Смешать в равных пропорциях измельченный корень сельдерея и несоленое домашнее масло, мазь наносить на раны дважды в день. Это средство может замедлить заживление, так как жир в основе средства препятствует доступу кислорода.

Важно! При лечении долго незаживающих ран нельзя принимать горячую ванну и душ, посещать сауны. Следует исключить из рациона соль, пряности, полностью отказаться от пагубных привычек. Если язвы расположены на ногах, противопоказано поднимать тяжести, долго находиться в одном и том же положении.

В норме восстановление кожи после значительного повреждения происходит в течение 3–4 недель, о длительно незаживающих ранах говорят, если при проведении стандартной терапии процесс продолжается дольше 1,5 месяца. Своевременная обработка царапин, правильный уход за ранами, сбалансированное питание – все эти факторы способствуют ускорению регенерации

Язвой называют дефект поверхности кожи и ее глубоких слоев, который возникает вследствие некроза с последующим отторжением омертвевшей ткани. Характерной особенностью всех изъязвлений кожи - хроническое течение, длительное заживление.

Обычно кожные язвы являются следствием проникновения инфекции, либо механического, химического или лучевого повреждения, когда нарушается нормальное кровоснабжение эпидермиса.

Отчего возникает язва кожи, лечение, симптомы у этого заболевания, какие? Давайте поговорим об этом:

Почему возникает язва кожи, причины приводящие к ней каковы?

Язвенные образования на коже могут возникать по множеству причин. Различают трофические, варикозные, сифилитические язвы, артериальные, туберкулезные и цинготные. Нередко диагностируются онкологические кожные изъязвления.

Рассмотрим коротко как проявляется язва кожи, симптомы на нее указывающие, некоторых из них назову:

Артериальные : Располагаются на стопе. Обычно на тыльной поверхности подошвы, пяточой области, большом пальце. Язъязвления небольшие, округлые, окруженные сухой, бледной кожей, приобретающей желтоватый оттенок. При воздействии ощущается болезненность.

Венозные : Появляются на внутренней стороне лодыжки. Могут быть очень маленькими, а могут достигать довольно больших размеров. При отсутствии адекватного лечения, могут поражать всю нижнюю часть голени. Окружающие кожные покровы очень плотные, гиперемированые. Наблюдаются серозные, гнойные, геморрагические выделения. Нередко наблюдаются сопутствующая экзема. При воздействии отмечается выраженная болезненность.

Диабетические : Образуются на пальцах стоп. Отличаются неправильной формой. Имеют неровные края и участки краевых некрозов. При воздействии, ощущается болезненность.

Нейротрофические : Возникают на пяточных буграх, подошвах, а также по бокам стоп. Отличаются довольно большой глубиной, по форме напоминают кратер. Имеются небольшие серозные отделения с гнойным вкраплением, неприятным запахом. Окружающая кожа ороговевшая, плотная. Болезненность практически отсутствует.

Инфекционные (пиогенные) : Обычно множественные, располагаются группами. Поражают всю поверхность голени. Имеют небольшую глубину, обладают овальной формой. Дно покрыто струпом, грануляции нет. Имеют воспаленные мягкие края. Наблюдается густые, гнойные выделения.

Лучевые : Обычно возникают вследствие нахождения в зоне облучения. Язвы глубокие, могут проникать вплоть до мышечной ткани, костей. Обладают округлой формой, рваными краями. Наблюдается атрофия кожи, телеангиоэктазия. Кожа вокруг пигментирована.

Злокачественные новообразования : В этом случае язва кожи возникает вследствие распада опухоли. Симптомы хорошо распознаются: изъязвление находится по центру округлого, плотного инфильтрата, который плотно соединен с окружающей кожей. Края язвы бугристые, на дне наблюдаются некротизированные ткани.

Существуют признаки перерождения доброкачественной язвы в злокачественное: размеры увеличиваются, края ее приподнимаются, возникают сероватые грануляции, напоминающие по виду цветную капусту. Выделения гнилостные, крошковидные.

Лечение язвы кожи

Лечение данного патологического кожного повреждения всегда строго индивидуальное, зависит от основного заболевания. Для его диагностики проводят ряд необходимых исследований: бактериологическое, гистологическое, цитологическое. После определения диагноза, врач назначает необходимое в данном случае лечение.

Обычно проводят медикаментозное, либо хирургическое лечение.

Медикаментозное направлено на активизацию репаративных процессов. Препараты, назначаемые больному нормализуют обмен веществ, направлены на эффективную борьбу с инфекцией. Также проводят десенсибилизирующую и противовоспалительную терапию. Назначают витамины, анаболические препараты.

Для стимуляции репаративных процессов назначают Пентоксил, Актовегин, Метилурацил и Солкосерил. Применяют также средства для нормализации микроциркуляции: Дезагреганты, Трентал или Реополиглюкин и др.

При проведении антибактериальной терапии назначают антибиотики с учетом чувствительности бактерий. Для десенсебилизации назначают Димедрол, Супрастин и Пипольфен. Применяют Кетотифен и Кларитин.

С целью купирования периульцирозного воспалительного процесса применяют нестероидные противовоспалительные средства, например, Диклофенак и Вольтарен.

Хирургическое лечение

По показаниям, когда требуется закрытие длительно незаживающих язв, проводят пластическую операцию. Хирург иссекает рубцовую ткань, удаляет патологические грануляции. К большому сожалению, после операции возможны частые рецидивы. Обычно это происходит, когда не были установлены точные причины заболевания.

Как народной медициной лечится язва кожи, народные средства какие помогают?

В качестве дополнения к основному лечению, можно использовать народные средства. Вот несколько хорошо зарекомендовавших себя рецептов:

Приготовьте раствор: положите 1 ст. л. негашеной извести (при этом берегите глаза, чтобы не попали брызги) в 1 л. воды. Промойте язву полученной известковой водой. Теперь наложите марлевую салфетку с мазью, которую приготовьте таким способом: перемешайте по 100 г. живицы (еловой смолы), смальца. Добавьте к составу 50 г. пчелиного воска. Все перемешайте, вскипятите, остудите. Используйте этот состав для лечения. Храните в холодильнике.

Каждое утро промывайте язву прохладной проточной водой. Просушите полотенцем. Теперь наложите повязку из мягкой тканевой салфетки, смоченной 6% яблочным уксусом.

Помните, что эффективное лечение возможно только после проведения диагностики и установления причины кожных изъязвлений. Некоторые язвы могут быть очень опасны. Поэтому при возникновении любых новообразований на коже, особенно долго не заживающих, незамедлительно обратитесь к врачу. Будьте здоровы!

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Незаживающая рана не проходит в течение длительного времени, провоцируют такую патологию внешние, внутренние причины или же их комбинация. Нормальная регенерация кожного покрова и мягких тканей происходит через 3-4 недели. При долго незаживающих раненых поверхностях при проведении стандартного лечения процесс затягивается на 1,5–2 месяца.

Почему плохо заживают раны на коже, каковы причины длительного процесса регенерации, чем лечить долго незаживающие раны – об этом и многом другом вы узнаете в нашей статье.

Причины незаживающих ран

Рассмотрим все факторы и причины отвечающие на вопрос – почему долго заживают раны на коже. Повреждение кожи может длительно не заживать, если повреждены связки, сухожилия, крупные кровеносные сосуды, нервные волокна. Также постоянное расхождение краев, кровоточивость поверхности, присоединение инфекции увеличивают срок регенерации.

Общие факторы, которые влияют на скорость восстановления тканей:

Местные причины:

Некроз, раневой карман, инфекция;
Инородное тело в травмированном участке;
Отек, гематома, сосудистая патология;
Напряжение краев;
Повторное повреждение незажившей раны.

Увеличивают время заживления нарушение клеточного питания и дыхания внутри раны, хроническая общая интоксикация организма, вредные привычки, несоблюдение гигиены перевязки.

Наличие даже одного обстоятельства может оказать существенное влияние, риск повышается, если таких моментов несколько.

Хронические раны

Изначально все травматические или же операционные дефекты относятся к острым повреждениям. В случае правильной и своевременной доврачебной помощи, надлежащем уходе, лечении такие раны заживают без последствий.

Хронической рану называют тогда, когда при стандартном применении лечения естественная эпителизация тормозится и нормальное восстановление практически полностью замирает. Такую ситуацию называют стагнация, она развивается тогда, когда активность восстановления недостаточна или отсутствует.

Причины:

Венозная недостаточность – образуются трофические повреждения нижних конечностей в виде язв;
Сахарный диабет – ведет к диабетическим язвам нижней части голени и стопы;
Длительное давление на какой-то участок тела – в результате появляются пролежни.

Некроз в ране считается самым негативным обстоятельством для восстановления. Это с самого начала понижает гарантию того, что эпидермизация будет проходить нормально.

Вследствие хронического воспаления в области раны постоянно присутствуют макрофаги и гранулоциты, они разрушают белки, препятствуют образованию соединительной ткани, патологический процесс не прекращается.

При такой ситуации процесс заживления возможен только тогда, когда произведена качественная санация раненой поверхности и травма возвращена из хронического состояния в острый период. В этом случае процесс восстановления пойдет естественным физиологическим путем.

Старение организма

В пожилом возрасте процесс эпителизации замедляется, синтез коллагена снижается, вследствие чего заживление происходит гораздо слабее и медленнее.

Раньше существовала теория, что медленное восстановление тканей связано с замедлением всех процессов в старческом возрасте.

У пожилых людей нарушается связь между иммунной системой и клетками кожи, что является причиной замедления процесса заживления ран.

Отёки

При заживлении ран возникают местные клеточные и гуморальные изменения, изменяется общая реакция организма, всё это обеспечивает восстановление поврежденной поверхности.

Существует три стадии заживления:

В первой стадии происходит кратковременное сужение сосудов, затем они расширяются, кровоток замедляется. В это время проницаемость сосудов увеличивается, поэтому нарастает травматический отек.

Также на увеличение отеков влияют местные нарушения обмена веществ :

Ацидоз;
Увеличение осмотического давления;
Уменьшение натяжения поверхности.

Отек ухудшает восстановление поверхности различными механизмами – увеличивается расстояние для диффузии, питательные вещества и кислород с трудом проникают в ткани.

На заживление ран влияют системные заболевания, при которых образуются отёки – это венозная недостаточность и почечный синдром.

У людей с этими болезнями необходимо проводить контроль над отеками, так незаживающие язвы нижних конечностей при варикозе лечатся намного успешнее.

Недостаток питания

Различные диеты и недостаточное поступление пищи непосредственно влияют на состояние организма, в том числе и на регенерацию ран. Несмотря на то, что эта причина встречается довольно редко, ее не стоит исключать.

Вас заинтересует...

В прошлом при дефиците аскорбиновой кислоты развивалось такое заболевание как цинга, болезнь приводила к открытым незаживающим ранам, ибо витамин С нужен организму для производства коллагеновых волокон.

Белковая недостаточность и нарушение белкового равновесия также увеличивают срок заживления.

Причины нарушения белкового равновесия:

Недостаток белка в пище;
Преобладание белка с низкой активностью с дефицитом аминокислот;
Увеличенная потеря и расход белка при некоторых заболеваниях (туберкулез, инфекционные болезни, ожоги, тяжелые травмы);
Заболевания кишечника, при которых нарушается расщепление и всасывание белка;
Одностороннее питание для похудения.

При недостатке белка происходит усиленный расход жировых запасов, распадаются белковые структуры собственных тканей, мышцы атрофируются, происходит расстройство функций внутренних органов.

Рациональное питание с высокой энергетической ценностью, с легкоусвояемыми жирами и углеводами, с достаточным содержанием витаминов оказывают благотворное влияние на все стадии раневого процесса.

Чем лечить незаживающие раны?

Лечение ран, которые долго не заживают, основывается на нескольких основных принципах:

Выявление причины, которая тормозит процесс заживления, ее устранение;
Правильный уход за раной, защита от загрязнения, попадания патогенных микроорганизмов;
Удаление некрозных тканей.

Лечебные мероприятия различаются в период воспаления и в период активного гранулирования:

В первой фазе применяется химическая и физическая антисептика для снижения вирулентности микроорганизмов. В этом периоде применяются бактерицидные, антисептические медикаменты, такие как сульфаниламиды, пенициллин, хлорамин, хлороцид, грамицидин, а также бактериофаги и ферменты;
Во второй фазе большая часть микробов теряет активность . Предыдущие средства применять противопоказано, запрещены гипертонические растворы, антисептические препараты и др. В этой стадии надо защищать грануляцию от вторичного повреждения инфекции рекомендуется повязки с мазями на масляной основе или же открытое лечение, также широко используются физиотерапевтические процедуры.

Эффективными средствами для местного лечения незаживающих ран являются:

Солкосерил – препарат существует в виде геля или мази, стимулирует регенерацию клеток, оказывает ранозаживляющее действие. Средство наносится на поверхность тонким слоем после предварительной очистки 2-3 раза в сутки. При нанесении на поверхность возможно легкое жжение;
Актовегин – аналогичный препарат, так же лечит воспаление, мокнущие незаживающие раны, трофические язвы нижних конечностей, пролежни, ожоги. Лечение проводится 2 раза в день в течение 14 дней, по необходимости курс лечения может быть увеличен до месяца;
Ируксол – в составе содержится коллаген, протеаза, антибиотик с действием на широкий спектр микроорганизмов. Мазью пользуются при плохом заживлении, при бактериальной инфицированных ранах, для лечения травм диабетической стопы, для разных типов гангрены. Разрешение на применение и дозировку следует получить у лечащего врача.

Препараты применяются только после хирургической очистки раны и удаления всех некрозных тканей.

Народные средства лечения

Воспалительный процесс при хронических ранах длится годами, стадии обострения чередуются с периодами ремиссии. Нетрадиционные методы помогают достичь лечебного эффекта, но перед их использованием следует получить поддержку у лечащего врача.

Альтернативное лечение незаживающих ран включает в себя применение ванночек примочек, компрессов, мази на основе растительных компонентов. Незаживающие раны при помощи народной медицины лечится длительно, но практически всегда без осложнений.

Рецепты народной медицины при долго незаживающих ранах:

Последствия и сроки заживления

Во время лечения незаживающих ран не следует принимать горячий душ или ванну. Если незаживающая рана находится на ногах, нельзя поднимать тяжести, долго находиться без движения.

Следует придерживаться бессолевой диеты , исключить пряности, перестать курить и употреблять алкоголь. Также необходимо соблюдать гигиену раны, чтобы избежать повторного инфицирования.

Следует учесть тот факт, что в одной поврежденной поверхности может находиться несколько разных стадий раневого процесса, поэтому разные участки, могут обрабатываться разными мазями.

Какие должны быть средства и какова длительность лечения определяет только специалист. При неэффективности консервативного лечения за долгий промежуток времени ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.

Продолжительно незаживающие язвы на коже встречаются достаточно часто. Долго незаживающие язвы характеризуются дефектом кожных покровов, а также слизистой и глубжележащих тканей, эти процессы развиваются в результате некроза на фоне трофических расстройств, в результате регенеративные процессы протекают в замедленном темпе, а само заболевание носит затяжное течение.

Язвы обычно развиваются в зоне с нарушенным процессом обмена веществ, в результате процесс заживления практически отсутствует, грануляционная ткань появляется медленно. Незаживающие трофические язвы являются достаточно серьезной проблемой. Их лечение протекает длительно.

Язвы – это полиэтиологическое заболевание, которое может возникать при разных патологических процессах. По причине происхождения они классифицируются следующим образом:

На первом месте язвы венозного происхождения (они занимают примерно 70%) от общего числа, а на втором - язвы травматического происхождения (до 25%). Несмотря на многообразие этиологических факторов, вызывающих язвенный процесс, существуют общие патогенетические черты, в частности - нарушение трофики тканей с расстройством микроциркуляции и очагами некроза.

В последующем к язвенному образованию может присоединяться инфекционный процесс, что тоже приведет к долго незаживающей язве, патогенные микроорганизмы будут проникать в окружающие ткани, что будет усугублять процесс регенерации.
Со временем язва увеличивается в размерах, патологический процесс затрагивает все более глубжележащие слои тканей, происходит разрушение сосудов, возможен гнойный артрит, а также не исключена малигнизация (перерождение язвы злокачественного характера).

Длительно существующие незаживающие язвы на коже могут спровоцировать генерализованный инфекционный процесс, что потребует экстренного медицинского вмешательства.

Патанатомия долго незаживающих язв

Что касается патологической анатомии подобных образований, то для них характерен полиморфизм, то есть по форме они могут быть разнообразными: круглыми, овальными, в виде звезд, а также поверхностными и кратерообразными по глубине.

Дно язвы покрыто бледной грануляционной тканью, она рыхлая, с участками некротизированной ткани. Стенки этого патологического образования плотные, окружены соединительной тканью по периферии. Края их неровные, подрытые, покрасневшие или с синюшным оттенком так называемым цианотичным. Плохо выражена краевая эпителизация язвенного участка.

По локализации язвы на коже бывают следующими

Трофические язвы венозного происхождения, они в основном находятся в области лодыжек или же в нижней части голени, кожные покровы плотноватые, изъязвленные с сопутствующим лимфостазом, при этом характерно отделяемое серозного, кровянистого или гнойного характера.

Диабетические язвы на коже бывают преимущественно на фалангах стоп, они неправильной формы, края их неровные с участками некротизированной ткани, для них характерен болевой синдром.

Нейротрофические язвы преимущественно локализуются в области стоп, на пяточном бугре в так называемых денервированных областях. Их площадь обычно небольшая, но зато глубина довольно-таки значительная в виде кратера. Дном такой язвы являются сухожилия, мышечная или костная ткань. Отделяемый экссудат гнойного характера, скудный, грануляции вялые либо могут совсем отсутствовать, чувствительность тканей снижена.

Инфекционные язвы неглубокие, концентрируются группами, края их мягкие, тестоватой структуры, кожные покровы вокруг воспалены. Отделяемое из язвенного участка густоватое, гнойного характера.

Лучевые язвы бывают с обрывистыми краями, они округлой формы, могут быть глубокими, вплоть до костей. Заживают длительное время, что требует от пациента терпения и соответствующего лечения.

Язвы на фоне злокачественных новообразований формируются на фоне распада опухолевого образования. Ее края бугристые, на дне отмечается некротизированная ткань, грануляционный процесс отсутствует.

Лечение язв

Долго незаживающие язвы лечатся с трудом. Важно нормализовать трофику тканей, активизировать репаративные процессы, нормализовать обмен веществ. Проводят борьбу с патогенной флорой путем назначения антибиотиков, показана противовоспалительная и десенсибилизируюя терапия, витаминные препараты и так далее.

Местное лечение направлено на борьбу с патогенной инфекцией и на быстрое очищение язвы. Для этого проводят промывания, назначают антисептики, мази, сорбционные покрытия, эффективны протеолитические ферменты, показаны перевязки с соблюдением асептики, кроме того, используют биогенные стимуляторы (прополис, вулнузан, апилак, солкосерил), а в сложных ситуациях осуществляют оперативное лечение путем проведения кожной пластики с иссечением рубцовой ткани.

анонимно , Женщина, 35 лет

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться или что это может быть и чем лечить: дело в том, что 2 года назад на лбу в височной области появился небольшой прыщик диаметром 7 мм, который потом подсох и начал шелушиться. В конце июля текущего года я обратилась к онкологу, посмотрев, она предположила базалиому и предложила удалить и отправить на гистологию. Удаление сделали радиоволновым иссечением. Спустя 10 дней пришёл результат: гиперкератоз с лимфоидным инфильтратом, она сказала, что анализ хороший, все заживет через 2 недели. Через месяц я снова поехала с этому онкологу, т.К. Болячка после удаления подсохла и начала шелушиться как и до удаления, онколог направила меня в краевой онкологический центр, там специалист, посмотрев результаты гистологии и внешний вид болячки сказал, что дополнительно не нужно травмировать кожу и ещё делать исследования, что в течение некоторого времени болячка сама заживет. Прошло уже 3 месяца с момента удаления, но кожа не заживает, продолжает краснеть и шелушиться в районе уже удаленной болячки, которая теперь 13 мм. Я очень переживаю надеюсь на вашу помощь. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте! Из Ваших слов следует явное несоответствие клинической картины (длительное отсутствие заживления) и гистологического диагноза (гиперкератоз с лимфоидным инфильтратом). Рекомендую Вам отдать гистологические препараты на пересмотр в более крупное онкологическое учреждение - это необходимо для исключения злокачественности удалённого образования. Также, настоятельно рекомендую вновь показаться в краевом онкологическом центре, т.к., повторюсь, длительно не заживающая ранка может говорить о рецидиве злокачественного новообразования. Буду признателен, если приложите фото с образования с хорошим освещением - возможно внешний вид образования может прояснить ситуацию. Будьте здоровы!

анонимно

Добрый день. Дело в том, что анализ удаленного образования делали в краевом онкологическом центре, повторно мне болячку не стали трогать, ссылаясь на хороший результат предыдущего. Не получается отправить фото. Как я поняла из вашего ответа, нужно снова обратиться к онкологу и что бы повторно взяли анализ на гистологию, верно?

Добрый день! Не совсем так. Более подробно опишу процесс: После того, как образование на коже удалено его кладут в ёмкость с формалином, затем фиксируют в!парафиновом блоке!, затем делают срезы, срезы размещают на!стекле!, окрашивают и изучают под микроскопом. После того, как врач-морфолог посмотрел эти стёкла он пишет заключение "гиперкератоз с лимфоидным инфильтратом". Вам необходимо забрать из лаборатории стёкла и блоки, которые получены после удаления образования и отдать их в более крупное онкологическое учреждение (оптимально МСК или СПб) для того, чтобы заключение дал их морфолог. Если там не гиперкератоз, а базалиома - нужно повторное иссечение или рентгентерапия. Если не получается отправить фото Вы можете это сделать через форму онлайн-конслуьтации у меня на сайте - он указан в профиле на Здоровье.Mail.ru Будьте здоровы!