Существуют ли сосудистые заболевания на языке. Симптомы болезней языка с фото и описанием: о чем говорит цвет и неровные края органа, как лечить заболевания? Видео на тему

Язык - важнейший орган человеческого организма. Он отвечает за вкусовое восприятие и речевой аппарат. Появившийся налет может свидетельствовать как о наличии каких-либо незначительных нарушений, так и о развитии серьезных заболеваний различных систем и органов. Правильная диагностика и своевременное комплексное лечение помогут избавиться от неприятных проявлений.

Разновидности болезней языка

В большинстве случаев фактором развития болезней языка является присутствие патогенных микроорганизмов - бактерий, вирусов, грибов. На языке проявляются болезни сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, нарушения обмена веществ или аллергии. Самостоятельные поражения этого мышечного органа встречаются крайне редко. Причиной также может служить травма в виде ожога, прикусывания, натирания о протез, коронку, брекет-систему.

Заболевания языка подразделяются на десятки разновидностей, каждый недуг индивидуален, сопровождается определенными признаками и требует диагностики и лечения. Запущенные формы болезни могут привести к появлению необратимых последствий для больного.

Описание самых распространенных заболеваний языка:

Симптомы заболеваний с фото

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Все болезни языка имеют определенные симптомы, свидетельствующие о том, что их нужно срочно лечить. Обнаружив налет и другие внешние проявления вовремя, можно устранить проблему без серьезных последствий.

Симптомы глоссита:

При появлении одного или нескольких признаков стоит незамедлительно обратиться к врачу. Глоссит опасен тем, что чаще всего протекает одновременно с другими патологическими процессами, а иногда свидетельствует о каком-либо серьезном нарушении.

Географический глоссит характеризуется неровным цветом и красными пятнами, которые окружены белыми полосками, напоминающими рисунок контурной карты. Наблюдаются:

сильный отек средней части языка;
вылущивание белых участков;
ощущение жжения;
трудности с проглатыванием пищи, болит горло.

Молочницу вызывают грибки Кандида . Ониразмножаются в ротовой полости очень быстро и поражают слизистую оболочку. Отличительные черты:

Лейкоплакия характеризуется ороговением одного или нескольких участков слизистой ткани. Ранее считалось, что это заболевание - признак онкологии, но современной медициной установлено, что при проведении адекватного лечения на самых поздних стадиях болезни рака можно избежать в большинстве случаев. Симптоматика:

бляшки светло-серого или белого цвета;
появление эрозии по краям бляшек;
повышенная чувствительность к горячей пище;
болезненные ощущения практически не наблюдаются, поэтому болезнь может прогрессировать долгие годы.

Плоский лишай поражает не только ротовую полость, но и половые органы и ногти. Сопровождается многочисленными высыпаниями красного цвета, не локализованными на определенных участках. Симптомы заболевания немногочисленны:

непрекращающийся зуд;
воспаления;
появление язвы (при афтозной форме);
иногда - поражение ногтевых пластин.

Методы диагностики

Самостоятельную диагностику языка лучше всего проводить утром при естественном освещении, натощак и после полоскания ротовой полости. Большое значение имеет цвет языка, степень обложенности (гладкий или с налетом), форма (волнистые или ровные края). Качественный осмотр может помочь в выборе дальнейшего плана действий и ответить на все существующие вопросы: к какому врачу обращаться, какие препараты применять, стоит ли волноваться по поводу серьезности патологии?

Цвет языка

У здорового человека язык бледно-розового оттенка, на нем отсутствует налет и иные отложения, складка ровная, а сосочки ярко выражены. Изменения цвета языка могут свидетельствовать о патологических нарушениях в организме:

красный: проблемы с сердечно-сосудистой или легочной системой, болезни крови и инфекционные процессы;
малиновый: отравления, сопровождающиеся значительным повышением температуры тела, пневмония и другие заболевания;
темно-красный: наличие токсинов, почечная недостаточность;
синий: проблемы с сердцем и нарушение кровообращения;
фиолетовый: серьезные болезни крови и дыхательной системы;
черный: развитие холеры;
очень бледный цвет: истощение организма, анемия;
желтый, коричневый: заболевания ЖКТ и печеночная недостаточность.

Форма: неровные или волнистые края

Здоровый язык имеет маленькие бугорки и шишечки по бокам и на корне, и в большинстве случаев они не представляют никакой опасности. Если они локализованы только на одной (левой или правой) стороне органа, есть повод для беспокойства.

«Волосатый» язык - явление, при котором сосочки перестают отпадать естественным образом, увеличиваются в размерах и задерживают частицы пищи и эпителия. Орган приобретает темный (иногда черный) оттенок. Характерно для курильщиков и людей, уделяющих недостаточно времени для гигиены ротовой полости.
Складчатый язык распространен среди ⅕ всего населения планеты. Бороздки встречаются как у женщин, так и у мужчин. Чаще бывают у людей преклонного возраста. Явление, как правило, носит наследственный характер. Это состояние не угрожает здоровью до того момента, пока на «разрезанном» языке не начнут активно размножаться болезнетворные бактерии, вызывающие дурной запах.
Двойной язык - проблема не только косметического свойства. Она может повлиять на развитие речевого аппарата.

Гладкий или обложенный?

В норме язык должен быть не полностью гладким, а слегка шероховатым. Лакированный орган указывает на нехватку в организме каких-либо питательных веществ или витаминов: фолиевой кислоты, витаминов группы B, железа. Иногда гладкость указывает на пернициозную анемию.

Считается, что если какой-либо из участков языка приобрел бледный или, наоборот, красный оттенок и стал абсолютно гладким (лаковым), имеет место ромбовидный глоссит. Чаще всего наблюдается у мужчин.

Небольшое количество налета считается нормой. В состав естественных отложений на языке входит:

остатки пищи, слюна, эпителий;
лейкоциты, которые поглощают бактерии;
микроорганизмы (бактерии, грибы), которые питаются частичками эпителия и пищи.

Налет после приема пищи - нормальное явление, которое устраняется при качественной чистке. Некоторые продукты способны окрашивать ротовую полость и язык на длительное время - это тоже не должно вызывать опасений. Если отложения не поддаются чистке зубной щеткой, то проблема, скорее всего, не в особенностях питания.

Обложенный язык характерен для курильщиков, детей и взрослых с молочницей и патологиями органов дыхания. Утолщение слоя налета может указывать на серьезные разрушительные процессы в организме, вплоть до онкологии (рака).

Лечение

У всех заболеваний языка есть схожие признаки. Это его отечность и изменение цвета (чаще - покраснение), появление налета и язвочек (эрозии), изменение формы. Как правило, такие симптомы свидетельствуют о наличии каких-либо заболеваний, поэтому лечение должно быть комплексным. Непосредственно на язык наносится мазь, крем, другие заживляющие средства. Полезны полоскания растворами антисептиков и настоями трав.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Почему? Отличить грибковое заболевание от вирусного и бактериального способен только врач.

Он назначит не только обезболивающие и антисептические средства для устранения симптомов, проявившихся на языке, но и выпишет необходимые медикаменты или направит на процедуры для лечения патологий внутренних органов и систем. Своевременное обращение к специалисту поможет устранить даже такие серьезные патологии, как рак.

Как определить состояние здоровья по виду языка?

Опытный специалист способен определить состояние здоровья по внешнему виду языка. Проводить такие манипуляции можно научиться и самостоятельно. Различные заболевания оставляют на языке следы, которые внешне проявляются по-разному - это изменения цвета, появление налета, увеличение некоторых участков органа, искривление складок.

Каждая зона языка связана с определенным органом:

Налет на языке у ребенка

Слизистая оболочка ротовой полости у ребенка гораздо нежнее, чем у взрослых. Незначительные сбои в работе детского организма могут отразиться на внешнем виде языка. Причины, по которым у ребенка может появиться толстый налет и другие изменения:

Главное - установить первопричину внешних признаков на языке. Для того, чтобы предотвратить появление налета и других изменений языка у ребенка, стоит придерживаться части рекомендаций:

хорошо проветривать и увлажнять жилое помещение;
не заниматься самолечением и не назначать детям самостоятельно те или иные препараты;
внимательно следить за состоянием здоровья своего сына или дочери, обращая внимание на все изменения;
ограничить употребление сладкого и других продуктов, содержащих синтетические вещества.

Еще до появления характерных клинических признаков некоторые болезни сигнализируют о «неполадках» в организме изменениями на слизистой языка.

Недаром в народе считалось с давних времен, что язык — зеркало здоровья.

Как определить болезнь по языку интересовало людей во все времена. Так на Востоке этому вопросу посвящена целая теория.

Язык человека — орган подвижный. Он состоит из 16 мышц. Покрыт слизистой с мелкими сосочками, отвечающими за вкусовые ощущения. Этот мягкий орган, несмотря на скромные размеры, участвует в важных процессах — от распознавания вкуса пищи и ее проглатывания, до произношения звуков и речи.

«Покажите язык» — эту фразу каждый не раз слышал на приеме у доктора. Все дело в том, что слизистая этого органа является своего рода индикатором патологий не только в ротовой полости, но организма в целом.

Налет на языке

В норме язык слегка шероховат, его цвет розовый. На слизистой языка образуется тонкий слой налета белого цвета, который практически незаметен. Поверхность языка условно делится на зоны, каждая из которых отображает работу определенного органа.

При осмотре поверхности, врач обращает внимание на следующие показатели:

цвет;
наличие налета и его характер, зонирование;
структура поверхности;
образования на языке (язвы, пузырьки, папилломы);
характер двигательных процессов.

Каждый из исследуемых показателей может свидетельствовать о проблемах со здоровьем.

Какие болезни можно определить по языку

По изменениям цвета, функциональности, нарушениям структуры языка, можно увидеть признаки некоторых заболеваний. Поскольку язык является начальным звеном цепочки процесса переваривания пищи, то в первую очередь при сбое в ЖКТ появляются видимые изменения:

плотный налет;
покраснение;
сухие трещины и припухлость.

Покраснение языка у ребенка

В случаях затрудненного оттока желчи меняется цвет слизистой языка (от ярко-красного до желто-зеленого).

Грубое утолщение свидетельствует о сбоях эндокринной системы или психических расстройствах.

По языку можно определить множество заболеваний. Наиболее важный момент заключается в том, что сделать это можно до проявления клинической картины, то есть на самых ранних стадиях.

Как можно определить

Следует сразу уточнить одну важную деталь: опираться только на видимые изменения языка неправильно. Для постановки точного диагноза требуется осмотр специалистов и ряд клинических анализов и диагностических процедур. Осмотреть язык можно самостоятельно. Делается это при дневном свете утром, желательно натощак.

Язык при молочнице

При самостоятельном осмотре должны насторожить такие признаки:

наличие неприятного запаха;
структура и цвет изменены;
плотный налет.

Более полную и правильную диагностику проведет врач. Не стоит заниматься самолечением. Попытки самостоятельно ставить диагноз и лечить болезнь могут быть не только бесполезными, но и приведут к осложнениям из-за потери времени.

Беременность — особый период в жизни женщины. Если беременность осложнения болезнями щитовидки, женщина должна особенно тщательно следить за своим здоровьем. — причины, симптомы и лечение.

О функциях меланина в организме человека вы можете почитать .

Какую роль выполняет трийодтиронин в организме человека, вы узнаете .

Признаки, по которым можно определить болезнь

По языку можно оценить работу внутренних органов, благодаря зонированию его поверхности:

кончик информирует о состоянии легких и сердца;
середина отвечает за функционирование поджелудочной железы, селезенки и печени;
боковые части отвечают за работу почек;
корень — за пищеварение.

Если внимательно посмотреть, то можно сделать вывод, что схема зонирования идентична расположению жизненно важных органов человека.

Зоны языка и соответствие внутренним органам

Кроме патологий внутренних органов по состоянию слизистой, можно выявить болезни языка. Причиной таких недугов часто становится нарушение гигиены полости рта.

Тревожными признаками и причиной для немедленного обращения за врачебной помощью считаются:

гиперемия и отечность отдельных участков органа;
глубокие трещины;
грубое утолщение.

Внешние характеристики

Рассмотрим подробнее как определить по языку болезнь на основании внешнего осмотра.

В норме язык подвижный, достаточно гибкий, с незначительным налетом. Края ровные, поверхность выглядит «бархатистой» за счет мелких сосочков.

Сглаженная блестящая поверхность языка ярко-красного цвета может быть признаком онкологических заболеваний желудка, сухости, кандидоза ротовой полости, недостатка в организм витамина В, хронического колита.

Здоровый язык

Сухость языка — свидетельство обезвоживания, нарушения носового дыхания, высокой температуры, сопровождаемой инфекционные процессы. Толстые края по типу желоба, центр языка углублен — признак вовлечение в патологию печени и селезенки. Такая картина может наблюдаться, например, при циррозе печени с портальной гипертензией.

Иная картина может наблюдаться при асците (накопление жидкости в брюшной полости). Язык утолщен в центральной части, выпуклый.

В некоторых случаях возникает отклонение средней линии от центра. Этот симптом называется девиацией и встречается у больных с миастенией и нарушением иннервации (черепно-мозговых травмах, инсультах, нейропатии). Центральная линия перекошена в сторону очага поражения.

Географический язык

«Географический язык» — еще один медицинский термин, указывающий на изменение внешних характеристик. Язык напоминает географическую карту. Изменения касаются как цвета (он может быть изменен на некоторых участках), так и структуры поверхности (разные по высоте участки). Этот симптом является признаком хронических заболеваний ЖКТ, психических расстройств, аллергических процессов, нарушений обмена веществ в организме.

Глубокие трещины (поперечные борозды) возникают при инсульте.

Отдельной группой выделяют изменения размеров языка. Макроглоссия — увеличение органа, бывает врожденным, а также приобретается на протяжении жизни. Порок внутриутробного развития имеет несколько причин:

мышечная гипертрофия (причины возникновения не выявлены), такое отклонение часто свидетельствует об умственной отсталости;
воздействие негативных факторов в период беременности (радиация, тяжелая инфекция и др).

Приобретенная патология может быть свидетельством таких отклонений:

гипотиреоз;
утрата зубов;
амилоидоз;
люэс;
кретинизм;
онкология.

Микроглоссия — уменьшение размеров языка возникает как порок внутриутробного развития плода. Приобретенное отклонение свидетельствует о травмах или последствии хирургического вмешательства, например, при раке органа.

Глубокие язвенные очаги на поверхности, говорят о наличии злокачественных новообразований или сифилиса (люэса).

Выраженная средняя линия (ее углубление) указывает на проблемы позвоночника.

Уплотнения, образования, трещины, плотный налет или изменения окраски — сигнал нарушений в организме.

Цвет языка

Ярко-красный цвет говорит о гипертермии, инфекционном заболевании. Если при инфекции цвет темно-красный, значит, в патологический процесс вовлечены почки.

Малиновый (земляничный) цвет языка при осмотре указывает на анемию, возникшую вследствие недостатка витамина В или на скарлатину.

Во втором случае цвет определяется после того, как с языка снят плотный налет.

Бледность слизистой свидетельствует об истощении организма, потере массы тела, железодефицитной анемии. Синюшность — признак серьезных нарушений сердечной деятельности, аритмии или гипоксии (кислородного голодания). Посинение нижней части в районе уздечки укажет на скорое приближение сердечного приступа.

Темно-фиолетовый оттенок возникает по нескольким причинам:

нарушена свертываемость крови;
сердечно-сосудистая недостаточность;
проблемы системы дыхания;
ишемическая болезнь сердца;
инсульт.

Черный оттенок появляется как следствие тяжелых заболеваний пищеварительного тракта, обезвоживания, снижения функций надпочечников, приема некоторых антибактериальных препаратов, холеры.

Зеленовато-желтый цвет языка свидетельствует о застое желчи, коричневый — о тяжелой почечной недостаточности и кровотечении в ротовой полости, голубой — об отравлениях тяжелыми металлами, цинге, затрудненном кровообращении, дизентерии или брюшном тифе.

Изменение окраски может быть неравномерным. В этом случае обращают внимание на области, которые подвержены изменениям. Например, гиперемия краев языка и средней части указывают на проблемы с легкими, а покраснение кончика языка — на проблемы в области малого таза.

Налет

В норме в ротовой полости образуется незначительный белый налет (на зубах, деснах и языке). В начальных стадиях болезни налет тонкий, в хронических формах — плотный слой. Следует обратить внимание на окраску налета:

Области, в которых отмечается плотный слой налета, отвечают за внутренние органы:

корень языка — почки;
средние боковые части с обеих сторон — печень;
центральная часть — желудок;
боковые части с обеих сторон, ближе к кончику — легкие;
кончик - сердце.

Патологией считается слишком плотный налет и изменения его цвета. Роль играет и толщина налета.

Вкусовые свойства

Язык человека — орган уникальный. С его помощью мы не только говорим и чувствуем вкус, но и распознаем его оттенки. При нарушении вкусовой чувствительности врач ставит вопрос о нервно-психическом расстройстве, проблемы эндокринной системы или об онкологии языка.

Запах

Запах изо рта — признак заболевания желудочно-кишечного тракта, кариозных полостях.

При этом характер запаха гнилостный.

Ацетоновый аромат изо рта указывает на отравление, обезвоживание в результате тяжело протекающих инфекций, сахарный диабет.

Запах аммиака присутствует у больных с серьезными нарушениями в работе почек.

Видео на тему

Язык – это мышечный орган, который покрыт слизистой оболочкой. Он помогает человеку разговаривать, нормально глотать воду и еду, а также распознавать ее вкус. По состоянию языка многим специалистам удается узнавать о наличии у пациентов определенных болезней.

Стоит заметить, что и сам он нередко подвергается атаке патогенных микроорганизмов, которые приводят к развитию грибковой, вирусной или бактериальной инфекции.

Основные симптомы болезней языка

Болезни языка распознаются по характерным для них признакам. При их развитии человека могут беспокоить следующие симптомы недомогания:

Отечность мягких тканей органа;
Нарушение речи;
Появление трещин и эрозий мокнущего типа;
Боль при прикосновении;
Жжение;
Нарушение работы железы, вырабатывающей слюну.

Все эти изменения являются веским поводом для беспокойства. На них обратит внимание специалист во время проведения диагностики состояния пациента.

Воспалительные заболевания языка принято называть глосситом. Патология может развиваться самостоятельно или в комплексе с другими нарушениями в работе внутренних органов, а также систем.

Глоссит, который беспокоит человека впервые, обычно называют острым.

При его развитии состояние пациента сильно ухудшается. Если своевременно не вылечить болезнь, она станет хронической.

Существует несколько причин, которые приводят к появлению воспаления языка. Обычно в этом виноваты болезнетворные микроорганизмы, вирусы и патогенные грибки. Довольно часто неприятная симптоматика проявляется по вине механического повреждения мягких тканей органа, а также получения им ожога слизистой оболочки.

Нужно помнить о том, что патологии языка, вызванные инфекцией, являются заразными. Поэтому болезнь может передаться здоровому человеку при тактильном контакте.

Одной из форм воспаления языка является катаральный глоссит. Он сопровождается явным покраснением данного органа. При таком состоянии у пациента наблюдается острое поверхностное поражение мягких тканей. Развитие болезни провоцируются инфекцией, которую чаще всего вызывают стафилококки и стрептококки.

При данной форме глоссита наблюдаются следующие признаки недомогания:

Увеличение в размере сосочков языка;
Снижение функциональности сосочков;
Проблемы при распознании вкуса;
Усиленная выработка слюны;
Серый налет;
Увеличение языка;
Усиление боли при употреблении острой, соленой, кислой и горячей пищи.

Болезнь может тревожить пациента в течение нескольких месяцев. После его острое течение перейдет в хроническое.

Патологию еще называют «географическим» языком. Такое наименование она получила лишь потому, что при ее развитии на поверхности органа возникают небольшие пятна, похожие на континенты и океаны, размещенные на глобусе. Время от времени эти пятнышки то появляются, то исчезают.

Распознать болезнь можно и по другим признакам:

Отсутствие изменения цвета поверхности языка;
Нарушение функционирования вкусовых рецепторов;
Отслаивание верхнего слоя эпителия.

Медикам до сих пор не удалось выявить точные причины, которые провоцируют развитие десквамативного глоссита. По их мнению, данная патология возникает по вине нарушения обмена веществ в тканях воспаленного органа. К ней могут привести отклонения в работе желудочно-кишечного тракта, нервной системы и щитовидной железы. Еще одним фактором является недостаток полезных витаминов в организме.

Эта форма глоссита редко приводит к появлению болевого синдрома. Обычно он обнаруживается совершенно случайно, так как практически не доставляет никакого дискомфорта.

Афтозный или язвенный глоссит диагностируют при обнаружении на поверхности языка небольших язвочек. Болезнь сопровождается еще и такими признаками:

Отечность;
Снижение двигательной активности органа;
Ощущение боли во время движения языком;
Бело-серый налет;
Кровоточащие участки на слизистой оболочке.

Из-за того, что язык постоянно болит, человек теряет аппетит, у него сильно ухудшается сон. Во рту может постоянно ощущаться привкус крови. Не исключением является возникновение неприятного аромата из ротовой полости.

Слизистая оболочка языка может быть поражена грибком рода Кандида.

В данном случае медики диагностируют у пациента кандидозный глоссит.

Количество возбудителя инфекции в ротовой полости будет стремительно увеличиваться, если иммунная система не сможет ему противостоять.

Считается, что грибы Кандида могут мирно существовать в организме человека, даже не выдавая свое присутствие. Патоген активизируется в том случае, если сильно слабнет иммунная системы, и за счет этого теряет свою способность контролировать процесс размножения грибка.

Кандидозная форма глоссита тоже считается заразной. Грибок передается во время поцелуя, питья из одной посуды, а также игнорирования правил личной гигиены.

Признаки грибковой инфекции на языке чаще всего можно увидеть на теле данного органа и его боковых поверхностях. Болезнь распознается по плотному белому налету, который сложно убрать.

Также больной заметит такие изменения:

Отечность языка.
Появление боли при движении органом.
Боль при нажатии на язык.

У человека при кандидозном глоссите может повыситься температура тела до 37, 5 градусов. Не исключается нарушение вкусового восприятия. Общее самочувствие пациента значительно ухудшится, а сам он утратит интерес к еде.

При развитии флегмонозного глоссита происходит поражение всех верхних слоев органа, который отвечает за восприятие вкуса.

Воспалительный процесс, если не начать с ним бороться, переходит на окружающие структуры, а именно лимфатические узлы и область под языком.

Пациенты с таким диагнозом чувствуют сильное недомогание. Сам язык начинает отекать, в области его расположения возникают постоянные спазмы, повышается вероятность возникновения абсцесса. При этом всем растет температура тела.

Чаще всего эту форму глоссита диагностируют у людей, которые имеют проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. При таком поражении на поверхности языка возникает красный ромб или овал.

Стоит заметить, что он не вызывает никаких явных неприятных ощущений. Пораженное место становится гладким, так как в этой области отсутствуют вкусовые рецепторы.

Также бывают случаи, когда данная зона покрывается маленькими бугорками.

К какому врачу обратиться за помощью?

Поводом для посещения специалиста могут быть разные признаки недомогания, которые связаны с болезнями ротовой полости и языка.

К примеру, если долгое время беспокоит жжение или зуд на поверхности органа вкуса, неприятный запах изо рта, а также образование в нем кровоточащих язвочек, то человеку требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Остается лишь узнать, какой врач занимается подобными патологиями.

С данными проблемами уместно обращаться к тем, кто лечит болезни, связанные с ухудшением состояния ротовой полости. В первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту или стоматологу. При необходимости те перенаправят пациента к другому медику, к примеру, эндокринологу, гастроэнтерологу или даже хирургу.

Принципы лечения

Лечение основных признаков глоссита основано на нескольких принципах, которые должны учитываться при составлении схемы терапевтического курса. В противном случае будет сложно гарантировать, что пациент спустя некоторое время все-таки почувствует себя лучше, а болезнь полностью отступит.

Избавиться от глоссита помогут следующие рекомендации:

Глоссит – поражение языка воспалительного характера, которое может протекать в виде самостоятельного заболевания или быть проявлением других болезней.

Язык, как и другие слизистые оболочки и кожа – это индикатор того, что происходит в организме. Иногда изменения цвета, поверхности и размеров языка является единственным видимым проявлением серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта, иммунной системы и системы крови, нарушений обмена веществ и других состояний.

Поэтому очень важно обращать внимание на состояние своего языка.

Немного статистики!

Точной статистики самого заболевания глоссит не ведется, но известно, что в четверти случаев всех болевых синдромов в области лица приходится на глоссит.

Также известно, что глосситом страдают чаще пациенты возрастом старше 40 лет и дети.

Изолированное воспаление языка встречается не так часто, но в сочетании с другими заболеваниями глоссит – частое явление:

при атопических (аллергическими) заболеваниях глоссит встречается в 60-65% случаев,
в случаях заболеваний желудочно-кишечного тракта глоссит выявляется у 50-60% пациентов,
при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит , коллагенозы и другие) – в 20-40% случаев,
при стоматите (герпетическом, кандидозе полости рта) язык поражается более 50% случаев,
в случаях анемий и заболеваний крови – в среднем у 20% пациентов,
при отравлении солями тяжелых металлов глоссит является классическим симптомом.

Интересные факты!

Часто, когда люди бояться «наврочить что-то плохое», говорят: «Типун тебе на язык» . Типун – это и есть глоссит. И желают его для того, что бы человек больше не мог говорить о плохом из-за боли в языке.
Десквамативный глоссит называют «географическим языком» из-за того, что рисунок на поверхности языка часто напоминает географическую карту.
Иногда глоссит у детей не является следствием травмы, болезни или инфекции, а передается по наследству от родителей .
Злоупотребление алкоголем и курение являются мощными факторами в развитии глоссита.
Неприятный запах изо рта может быть симптомом глоссита.
Во рту могут вырасти грибы в прямом смысле, как в русской поговорке: «Если бы да кабы, во рту выросли грибы…». Это может произойти при кандидозе полости рта с поражением языка, так называемый «волосатый язык» или ворсинчатый глоссит . Это состояние довольно часто встречается у людей больных СПИДом и другими видами иммунодефицитов.

Анатомия языка

Язык находится в ротовой полости, занимая большую ее часть, и представляет собой мышечный орган.

Части языка:

тело языка – основная его часть,
верхушка языка – передний кончик языка,
корень языка – часть языка, которая прикрепляется к подъязычной кости и нижней челюсти.

Поверхности языка:

спинка языка – верхняя выпуклая поверхность языка,
нижняя поверхность языка – короткая, обращена к нижней челюсти,
края языка .

Спинка и нижняя поверхность языка делится на передние и задние части. Передние части мы видим, когда смотрим в зеркало, а задние части обращены к глотке.

По срединной продольной линии спинки язык разделен с помощью пограничной борозды на две части. Такая же пограничная бороздка разделяет передние и задние отделы спинки языка.

Слои языка:

Язычная мышца – представляет собой произвольные исчерченные мышечные волокна. Покрыта язычной фасцией (оболочка из соединительной ткани).
Слизистый слой очень плотно сращен непосредственно с язычной фасцией, без подслизистого слоя. Слизистая языка покрыта однослойным эпителием. На нижней поверхности языка по срединной линии слизистая оболочка переходит в уздечку языка, а по сторонам от нее бахромчатые складки, которые с возрастом человека сглаживаются. На спинке слизистая образует три складки, соединяющие язык с гортанью (язычно-надгортанные складки).
Сосочки языка – разрастания слизистой оболочки языка, которые являются анализаторами вкуса и осязания. Сосочки расположены по краям и спинке языка, больше в его передних отделах.
Язычная миндалина – образование лимфатической системы, которая расположена в задних отделах спинки языка от пограничной бороздки и до надгортанника. У человека одна или две таких миндлины. Эти миндалины выполняют защитную функцию от патогенных микроорганизмов в то время, когда нет приема пищи.

Рис. Схематическое изображение участка языка.

Виды сосочков языка

Нитевидные сосочки – составляет основную часть от всех сосочков. Именно они формируют бархатность слизистой языка. Они длинные и тонкие (длина – 0,6- 2,5мм, толщина – 0,1-0,6мм). Эти сосочки покрыты многослойным ороговевающим эпителием. Этот эпителий подвергается постепенному слущиванию (по типу эпидермиса кожи), при этом язык становится белесоватым или розовым. При нарушениях пищеварения язык может иметь белый налет (обложенный), за счет преждевременного отслоения эпителия нитевидных сосочков. Основная роль этих сосочков – осязание и образование шереховатости для первичной обработки пищи.

Конусовидные сосочки – схожи по строению и функции с нитевидными сосочками, однако, кроме осязания, они также играют незначительную роль в определении вкуса пищи.

Грибовидные сосочки – более крупные сосочки (0,5-1 мм на 0,5 – 1,0 мм). Их немного, располагаются они по всей спинке языка, видны человеческому глазу. Эти сосочки покрыты многослойным неороговевающим эпителием. Основная их роль – вкусовой анализатор, в их толще находятся вкусовые почки.
Чечевицевидные сосочки – разновидность грибовидных сосочков, меньшие по размеру и имеют идентичное строение и функцию.

Желобовидные сосочки – крупнейшие сосочки на языке, в небольшом количестве (от 7 до 18 штук) они располагаются вдоль поперечной пограничной борозды. Желобовидные сосочки содержат в себе отдельные сосочки. В области этих сосочков слизистая оболочка языка образует валик (желоб), в котором находится большое количество вкусовых почек. Вокруг желоба находятся некрупные серозные железы, участвующие в образовании слюны.

Листовидные сосочки – также довольно крупные сосочки, находятся по краям языка, немного кпереди от желобовидных сосочков. Их немного – от 30 до 40 штук. Они визуализируются как складки на краях языка. Эти сосочки содержат в себе вкусовые почки. Данный вид сосочков находится помимо языка на задней поверхности глотки, в надгортаннике и в верхнем небе. Этим сосочкам относят наибольшую роль в анализе вкуса пищи.

Схематическое изображение областей вкусовых рецепторных зон языка.

Соответственно каждый вкус определяется определенным участком языка. На кончике языка определяется кислое и сладкое, по краям языка – кислое, на спинке языка – горькое, а также смешанные вкусы.

Функции языка

Пережевывание пищи – первый этап пищеварения. Язык как мышечный орган способствует перемешиванию пищи в ротовой полости, ее размягчению, а совместно с зубами и челюстями пережевыванию и измельчению еды. Это важный этап качественного пищеварения. Если акт жевания пищи исключить или нетщательно пережевывать, идет большая нагрузка на желудок и кишечник, и как результат – развитие заболеваний пищеварительной системы. Также язык способствует проталкиванию пищи в глотку, а далее в пищевод.
Вкусовой анализатор – язык распознает вкус пищи, при передаче импульсов в центральную нервную систему, вырабатываются гормоны удовольствия: дофамин, серетонин, эндорфины. Эти же биологически активные вещества способствуют появлению первичного чувства насыщения и первичного утоления голода. Это также необходимо для анализа качества пищи, чтобы в организм попадала только качественная, безопасная для пищеварения и организма в целом еда.
Речеобразование – язык играет важную роль в образовании звуков. Речь – очень сложный процесс, который регулируется, главным образом, многими центрами головного мозга. Формирование речи происходит годами (ребенок учится правильно говорить до 6 лет, а далее в течение всей жизни пополняет свой словарный запас). С помощью движения языка, при участии комплекса других структур аппарата речеобразования, выдыхаемый воздух преобразовывается в звук.

Виды, причины и патогенез глосситов

Виды глосситов

Воспалительные глосситы – глосситы, вызванные инфекционным агентом, часто протекает в виде отдельной патологии или как симптом стоматита:
- поверхностный,
- глубокий,
- катаральный,
В зависимости от причины, воспалительные глосситы делятся на:
- вирусный,
- герпетический,
- кандидозный (микотический),
- бактериальный (гнойный).
Невоспалительные глосситы – глосситы, которые являются следствием заболеваний и состояний организма, не являются отдельным заболеванием:
- десквамативный,
- срединный ромбовидный,
- атрофический,
- гунтеровский,
- складчатый,
- интерстициальный,
- ворсинчатый.

Развитие каждого вида глоссита имеет свою причину и патогенез, а также видимо разнятся своей клинической картиной и внешним видом языка.

Причины и патогенез развития глосситов

Причина глосситов	Патогенез развития глосситов	Как может выглядеть язык?
Инфекционные процессы ротовой полости: стоматиты, кариозные зубы, гингивиты (воспаление десен): Грибковая инфекция	При грибковом поражении ротовой полости инфекция переходит на язык. Грибы находятся на поверхности слизистой и в норме, не вызывают воспаление языка (нормальная флора ротовой полости). Кандидоз развивается при сниженном иммунитете (например, у детей раннего возраста, стариков, ВИЧ-позитивных людей) и в результате лечения антибактериальными средствами или глюкокортикостероидными гормонами и цитостатиками. При снижении иммунных сил, на слизистой оболочке происходит клеточная реакция с задействованием нейтрофилов, моноцитов и эозинофилов. При этом грибковая инфекция проходит в слизистый слой. За счет воспалительного процесса происходит покраснение языка и его отек, а затем грибы начинают интенсивно размножаться, появляется белый или серый налет. Чем глубже поражение, тем больше разрастание грибов. При этом, как при любом грибковом поражении тканей, формируются аутоантитела (антитела к собственным клеткам организма), что позволяет грибкам проникать глубже в ткани. При поражении глубоких слоев слизистой языка и ворсинчатого эпителия возможно формирование ворсинчатого глоссита («волосатый язык»). При этом нитевидные сосочки значительно увеличиваются в размерах, приобретают темный цвет, ороговевают. При дальнейшем развитии инфекции, возможно попадание грибов в кровь, как результат, сепсис – распространение грибковой инфекции по всему организму и тяжелое состояние пациента.	Кандидозный (микотический глоссит). Катаральный глоссит Язвенный глоссит – характеризуется наличием язв, плотного белого налета, при снятии которого образуется кровоточащая рана Герптическая инфекция языка – характеризуется наличием пузырьков, которые после вскрытия оставляют болезненные эрозии.
Бактериальная инфекция: стафилококки, стрептококки и другие.	Бактериальная или вирусная инфекция при сниженном иммунитете или при дополнительном травмировании языка поражает слизистую оболочку языка. При этом проявляются все признаки воспаления: покраснение, отек , болезненность или неприятные ощущения. В зависимости от распространения инфекционного процесса различают виды глоссита: Поверхностный глоссит – воспаление слизистой оболочки языка, Катаральный глоссит – появление отека языка, и поражение слизистого слоя. Глубокий глоссит – характеризуется появлением абсцессов в языке, Язвенный глоссит – появление налетов, на месте которых образуется рана, Флегмонозный глоссит – поражение всего языка, часто распространяется на челюсти и шею. В языке формируются множественные гнойники.
Вирусная инфекция, особенно герепетическая.
Инфекционные заболевания: туберкулез, сифилис, ВИЧ / СПИД, лишайные поражения кожи и другие заболевания.	Любой инфекционный процесс, который поражает организм системно, отражается и на языке. Слизистая языка – одна из немногих слизистых оболочек, которую мы видим, поэтому ее состояние отображает то, что происходит и в других слизистых внутренних органов. Так при наличии инфекционной сыпи на коже, всегда есть высыпания на слизистых, поэтому, на языке также выявляют некоторые элементы высыпаний. При этом всегда развивается катаральный глоссит , за счет воспаления слизистой отмечается отек, покраснение, возможны болезненные ощущения. При сифилисе , его третичном периоде, может развиться интерстициальный глоссит , при этом язык покрывается ямками, деформируется во всех поверхностях.	Язык при скарлатине Интерстициальный глоссит при третичном сифилисе
Травмы языка: укус зубами, протезами, повреждение слизистой языка твердой пищей, костями из мяса рыбы, птиц, употребление в пищу острой, пряной, горячей пищи, заболевания нервной системы, сопровождающиеся судорожным синдромом и параличами мышц лица.	Различают травмы: механические, химические, физические. В результате травмы слизистой языка, возможно присоединение вторичного инфекционного процесса, а как результат – глоссит.	Механическая травма нижней поверхности языка
Аномалии развития языка или врожденная патология	Складчатый глоссит. Патогенез развития складчатого языка до конца еще не изучен. Но, учитывая выявление складок на языке сразу после рождения, считают, что это врожденная патология. Этот симптом может также сопровождаться увеличением размера и изменением формы языка	Складчатый глоссит характеризуется наличием складок в области спинки языка.
Аллергические заболевания: атопический дерматит или другие диатезы, контактная аллергия (на зубную пасту, крашеные конфеты, жевательные резинки, лекарственные препараты для рассасывания в ротовой полости, ополаскиватели для полости рта), предрасположенность к аллергиям ;	При аллергических заболеваниях в основном развивается десквамативный глоссит . При контактной аллергии может также развиться катаральный глоссит . Развитие десквамативного глоссита связывают с трофическими изменениями (нарушение питания тканей) в слизистом слое языка, что происходит за счет влияния иммунных клеток, участвующих при аллергии, на формирование аутоиммунных антител (антитела к собственным клеткам). При этом происходит преждевременное отслоение нитевидных сосочков (десквамация), на месте чего образовываются ярко красные пятна. Участки десквамации наслаиваются друг на друга, при этом формируются пятна различного цвета – от белого и серого до розового и красного. Язык приобретает вид географической карты, за что десквамативный язык называют «географическим».	Географический язык у детей с аллергическими заболеваниями.
Заболевания крови: железодефицитная анемия, тяжелая геморрагическая анемия (развивается при хронической или значительной потере крови).	При заболеваниях крови всегда наблюдается недостаток кислорода в тканях (гипоксия). При недостаточном кровообращении язык становится бледным. При длительной гипоксии отмирают нитевидные сосочки, и развивается атрофический глоссит . При этом язык становится ярко красным, гладким, блестящим. Также на фоне анемий может развиться десквамативный глоссит . При В-12дефицитной анемии может развиться гунтеровский глоссит (разновидность атрофического глоссита), при котором язык приобретает ярко малиновый цвет, становится идеально гладким и блестящим («лакированный язык»).	Атрофический глоссит Бледность языка при анемии.
Заболевания желудочно-кишечного тракта: дискинезия желчевыводящих путей, глистные инвазии и так далее.	При хронических заболеваниях пищеварительной системы может встречаться десквамативный и срединный ромбовидный глоссит. Десквамативный глоссит развивается в результате воздействия повышенной или пониженной кислотности, что практически всегда сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта. При этом происходит преждевременное отслоение эпителия слизистой языка. Патогенез срединного ромбовидного глоссита до конца еще не изучены. Этот вид глоссита проявляется наличием уплотнения эпителия в средней области спинки языка. Эти изменения хорошо визуализируются и имеют ромбовидную или овальную форму и темный цвет (от красного до синего и серого). При тяжелом и длительном течении заболеваний пищеварительной системы часто присоединяются гипо- и авитаминозы и дефицитные анемии. В этом случае могут развиться атрофические формы глоссита .	Ромбовидный глоссит
Аутоиммунные заболевания: узелковый периартрит и другие.	При всех аутоиммунных процессах формируются аутоантитела. Вполне вероятно, что именно эти антитела и являются причиной глоссита при коллагенозах (аутоиммунное поражение соединительной ткани). Точной причины развития глоссита при аутоиммунных заболеваниях также учеными до конца еще не изучены. При коллагенозах развивается десквамативный глоссит в каждом четвертом случае.	Системная красная волчанка (коллагеноз)
Авитаминозы – недостаток витаминов А, Е, группы В, С, фолиевой кислоты.	При остром недостатке витамина С , особенно у людей, проживающих в северных странах и регионах, может развиться цинга. Цинга проявляется отеком и кровоточивостью десен. Раны на деснах быстро инфицируются, и развивается стоматит, и, как следствие, глоссит. При недостатке витаминов А и Е может развиться атрофический глоссит в следствие нарушения кровообращения. При недостатке витаминов В12 и фолиевой кислоты развивается анемия, которая, в свою очередь, является причиной развития атрофического или гунтеровского глоссита. При недостатке витаминов группы В может нарушаться иннервация языка, а как результат – трофические изменения в языке и развитие атрофического или десквамативного глоссита.	Гунтеровский глоссит
Беременность и кормление грудью	Беременность хоть и физиологическое состояние, но в этот период мать делится со своим малышом всеми полезными веществами, витаминами, здоровьем и иммунитетом. Как результат у беременной женщины часто встречается анемия, заболевания желудочно-кишечного тракта (из-за сдавления органов пищеварения увеличенной маткой), гиповитаминозы (недостаток витаминов), гормональные перестройки, сниженный иммунитет, нарушения кровообращения. Все эти состояния могут спровоцировать развитие глоссита. При чем, у беременной может развиться любой вариант воспаления языка.

Также опосредованно развитие глоссита возможно при курении, злоупотреблении алкоголем, гормональных нарушениях, отравлении солями тяжелых металлов и лучевой болезни.

Здоровый язык

Симптомы глоссита

Глоссит может протекать бессимптомно, и только внешний вид языка может указать на его поражение.

Симптом	Механизм развития	Как проявляется?
Изменения внешнего вида языка соответственно причине глоссита и его вида: Изменение цвета языка	Факторы, от которых зависит цвет языка: Состояние однослойного эпителия нитевидных сосочков : при его отслоении, появляются сначала белые, пятна, а затем и красные, а если происходит атрофия этих сосочков – то и ярко красный или малиновый. Пример: десквамативный, атрофический глосситы . Состояние кровообращения языка : при анемии язык становится бледным, при эритремии (повышение уровня эритроцитов и гемоглобина) – ярко красным. Наличие налетов различных цветов, от белого и серого, до коричневого и синего : например, при ромбовидном глоссите и воспалительном инфекционном поражении языка (язвы, грибы и другое), обложенный язык при заболеваниях пищеварительной системы и так далее.	Варианты изменения цвета языка: бледно-розовый, ярко красный или малиновый, пятнистый, розовый язык с синим или темно красным пятном на спинке языка, обложенный язык – большая часть языка белого цвета.
Изменение размера языка (отек)	При глоссите часто наблюдается увеличение размеров языка за счет отека слизистой оболочки. Отек языка происходит за счет воспалительных процессов, при котором локально усиливается кровообращение и повышается проницаемость сосудов и как результат – увеличение количества жидкости в слизистой оболочке языка. Наиболее выраженный отек при аллергической причине глоссита. Также отек наблюдается при инфекционных формах глоссита, гормональных нарушениях (дисбаланс глюкокортикостероидов, гормонов щитовидной железы)	Пациент может ощущать «вспухание языка», чувство распирания в языке. При длительном отеке, язык может мешать, дополнительно травмироваться зубами или коронками. При осмотре, язык увеличен в размере, при надавливании на слизистую оболочку спинки языка образуется ямка, которая расправляется не сразу.
Деформация формы языка	Этот симптом развивается при хронической травме языка. Также деформация языка возможна при флегмонозном глоссите, когда в толще языка образовываются абсцессы. Значительная деформация языка наблюдается при интерстициальном глоссите в случае третичного сифилиса.	При осмотре язык ассиметричный, края языка неровные, исчерченные. На языке могут выявляться следы от зубов, повреждение слизистой вследствие травмы.
Наличие язв (афты), налетов, высыпаний на слизистой языка	Язвы наблюдаются при бактериальных гнойных воспалительных процессах языка (при глубоком, язвенном и флегмонозном глосситах ). Язва – нагноение и разрушение мягких тканей языка. Белые налеты наблюдаются при поверхностном, катаральном и десквамативном глосситах . Эти налет образуются в результате слущивания эпителия нитевидных сосочков. При кандидозном глоссите налет является разрастанием грибков.	Язва проявляется бело-серым налетом, при снятии которого открывается рана, которая может кровоточить. Высыпания на языке могут быть множественными (при распространенных вирусных и бактериальных инфекциях) или единичными (например, при герпесе). Виды элементов сыпи также могут быть разнообразными: пятна различного цвета, обычно красные, папулы (уплотнения), пустулы (гнойнички), везикулы (пузырьки), бляшки (слияние элементов сыпи).
Сглаживание поверхности языка	Сглаживание поверхности указывает на атрофию сосочков. Атрофия сосочков происходит из-за недостаточного питания тканей языка в результате плохого кровообращения и гипоксии. Этот симптом ярко выражен при атрофическом и гунтеровском глосситах .	Язык приобретает ярко красный цвет и абсолютно гладкую поверхность. Иногда язык может выглядеть «отполированным» или «лакированным». При этом могут плохо дифференцироваться желобовидные и листовидные сосочки.
Наличие складок на языке	Складки определяются при складчатом глоссите , их появление связывают с врожденной патологией. Эти складки сопровождают человека всю жизнь, и при отсутствии воспалительных изменений не беспокоят человека вовсе.	Складки располагаются на спинке языка, вдоль срединной линии. Самая длинная складка в середине. При надавливании на такие складки пациент не ощущает никаких болезненных и неприятных ощущений.
Волосатый язык	Увеличение нитевидных сосочков в размере происходит при ворсинчатом глоссите , развивается при кандидозе. При этом однослойный эпителий нитевидных сосочков ороговевает, напоминая волосяной покров.	Ворсинчатый глоссит или «волосатый язык» выглядит в виде разрастаний на спинке языка. Разрастания плотные, темные, от коричневого до черного цвета. При этом болезненных ощущений может и не быть.
Ощущение жжения, зуда, дискомфорта и болезненности в языке	Неприятные ощущения в языке развиваются из-за воспаления мягких тканей (боль – обязательный признак инфекционного воспаления), а также при поражении нервных окончаний языка (например, при герпесе). Жжение, зуд и болезненность сопровождает катаральный, поверхностный, глубокий, язвенный, флегмонозный, герпетический глосситы.	Чувство боли в языке больной может ощущать в период покоя и эти ощущения могут усиливаться при движении языка во время разговора и еды.
Нарушение речи	При глоссите нарушение речи носит не центральный неврологический характер, может возникнуть из-за изменения формы языка и при его отеке. А также при нарушении иннервации языка (например, сдавливание нервных окончаний при флегмонозном глоссите , выраженном отеке языка, при поражении нервных окончаний при герпесе).	Речь у такого пациента становится невнятной, замедленной, человек может перестать выговаривать некоторые звуки.
Изменения вкусовых ощущений	Нарушение вкусового анализа связано с поражением сосочков и вкусовых почек. Часто этот симптом развивается при атрофических глосситах , а также при катаральном или глубоком глоссите инфекционной патологии.	Пациент перестает частично или полностью распознавать все вкусы, еда кажется безвкусной.
Нарушение осязания языка	За осязание языка отвечают нитевидные сосочки. При их атрофии или ороговении возможно нарушение этой функции языка. Может развиться при атрофическом и ворсинчатом глосситах.	Больной перестает языком ощущать температуру пищи.
Повышение слюноотделения	Повышение слюноотделения связано с нарастанием отека слизистой оболочки языка.	Больной ощущает постоянную выработку слюны (текут слюни), при этом ему приходится часто ее проглатывать.
Неприятный запах изо рта	Неприятный запах развивается вследствие гнойного поражения слизистой и мягких тканей языка.	Запах зловонный, гнойный. Могут ощущать люди вокруг, пациент также его чувствует, обычная чистка зубов и ротовой полости не приносит облегчения.
Повышение температуры тела и/или нарушение общего самочувствия	Симптомы интоксикации развиваются при язвенном и флегмонозном глосситах, а также при глосситах, связанных с распространенными инфекционными заболеваниями. Это связано с попаданием токсинов микроорганизмов, вызвавших заболевание, в кровь. Инфекционный глоссит может стать причиной сепсиса. Поэтому ухудшение общего состояния может указывать и на его развитие, нужно быть очень бдительным, так как сепсис – очень тяжелое состояние, которое может привести к смерти больного.	Повышение температуры от 37 до 40С. Глоссит может сопровождаться головной болью, головокружением, слабостью недомоганием, снижением аппетита и так далее.

Каждая форма глоссита может иметь и другие симптомы, связанные с заболеваниями, которые спровоцировали развитие глоссита.

Диагностика глоссита

Если беспокоит изменения в языке необходимо обратиться к врачу стоматологу. Если также есть симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, лучше посетить врача гастроэнтеролога.

Но очень часто, имея воспаление языка, пациент не предъявляет никаких жалоб. Изменения языка могут увидеть при медицинском осмотре или при наличии других проблем со здоровьем врачи педиатры, терапевты, семейные врачи, оториноларингологи (ЛОР – врачи).

Жалобы, анамнез (история) болезни и жизни

Любой осмотр врач начинает с опроса пациента и с уточнения жалоб и симптомов болезни. На некоторые симптомы пациент может не обращать внимания, поэтому доктор может задать наводящие вопросы по поводу возможных изменений.
Также важно оценить общее состояние пациента и наличия у него факторов риска заболевания.

Какие симптомы глоссита определяются в зависимости от формы?

Форма глоссита

Изме
не
ние цве
та

Отек

Нали
чие язв, нале
тов, высы
паний

Сгла
жен
ная поверх
ность языка

Нали
чие скла
док

Нали
чие дефор
мации формы языка

Жжение, зуд, боле
знен
ность в языке

Нару
шение речи

Нару
шение вку
совых ощуще
ний

Нару
шение осяза
ния языка

Непри
ятный запах изо рта

Симп
томы инто
ксика
ции

Катаральный глоссит

+/-

+\-

+/-

Глубокий глоссит

+/-

Язвенный глоссит

+/-

+\-

Флегмонозный глоссит

+/-

Кандидозный глоссит

+/-

Ворсинчатый глоссит

+/-

Складчатый глоссит

Атрофический глоссит

Десквамативный глоссит

+/-

Ромбовидный глоссит

+/-

*«+» - характерный симптом для данной формы глоссита.
«-» - нехарактерный симптом для данной формы глоссита.
«+/-» - симптом может присутствовать, но не является обязательным.

Факты истории жизни и болезни, которые могут указывать на глоссит и его форму:

Как давно появились симптомы, как изменялся их характер?
Очередность появления симптомов;
Факторы, которые, по мнению пациента, могли привести к развитию данного заболевания;
Наличие сопутствующих заболеваний:
- Заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта,
- иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ/СПИД,
- заболевания крови (все виды анемий, лейкоз и так далее),
- аутоиммунные болезни (коллагенозы и другие),
- перенесенные инфекционные заболевания (вирусные гепатиты, корь, краснуха, сифилис, туберкулез и другие),
- частые заболевания верхних дыхательных путей,
- хронические кожные заболевания,
- аллергические (атопические) реакции на пищевые, животные, растительные, бытовые, химические, лекарственные и другие аллергены,
- заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
Прием любых лекарственных препаратов , особенно гормонов и цитостатиков (включая ингаляционные глюкокортикостероиды, используемые при бронхиальной астме);
Беременность, лактация;
Наличие хронических TORCH-инфекций (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз и другие),
Факторы хронической травмы языка:
- наличие коронок, протезов,
- заболевания нервной системы, сопровождающие контрактурами (скованность) мышц и судорожным синдромом – детский центральный паралич, эпилепсия , парезы (параличи), гидроцефалия и другие состояния,
- привычка употребления горячей, острой, пряной, кислой пищи;
Вредность условий труда и жизни;
Явления дисбиоза (изменение нормальной микрофлоры) кишечника, влагалища;
Наличие вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств;
Средства гигиены ротовой полоти, которые использует пациент.

Объективный осмотр

Стоматолог тщательно при помощи специальных зеркал осматривает ротовую полость, включая все поверхности языка. Очень часто стоматологу достаточно оценить только вешний вид языка для определения наличия глоссита и его формы.

Что стоматолог может выявить:

Изменение цвета языка, его размеров и формы,
Укусы и другие травмы языка, наличие в нем инородных тел (кости рыб и другие),
Отек языка – при нажатии зеркалом на слизистую спинки языка, остается ямка, которая выравнивается не сразу,
Определение чувствительности, болезненности при нажатии на отдельные области языка,
Наличие на языке налетов, гнойников, высыпаний, абсцессов, язв, афт и других образований,
Состояние зубов: наличие кариеса, пульпитов, флегмоны, наличие разрушенных, полуразрушенных зубов и другие патологии,
Кровоточивость при снятии налетов на языке,
Кровоточивость десен,
Гнойники, налеты, грибковые разрастания, высыпания и другие элементы на деснах, небе, внутренней поверхности щек, задней стенке глотки,
Состояние всех миндалин, включая язычных, наличие в них гнойного или другого воспаления,
Состояние периферических лимфатических узлов шеи.

Данные изменения стоматолог может выявить только при инфекционных формах глоссита, а если проблем со стороны ротовой полости нет, и причиной развития глоссита не является стоматит, то такого пациента стоматолог направит на консультацию к другим узким специалистам или терапевту.

Если глоссит имеет инфекционную этиологию, то стоматолог назначает дополнительные методы исследования, для определения дальнейшей тактики лечения.

Дополнительные методы исследования

Все дополнительные методы исследования языка, кроме бактериологических, направлены на оценку общего состояния организма, а также определения и лечения заболеваний и состояний, которые стали причиной развития глоссита.

Бактериологическое исследование мазка из измененной поверхности языка, десен, неба, внутренней поверхности щек. Это необходимо для определения вида возбудителя, вызвавшего глоссит, и дальнейшей тактики терапии.
Мазок исследуется с помощью посева на питательные среды, результат посева обычно готов через трое суток, однако данный материал подвергают дальнейшему исследованию на чувствительность к антибиотикам, который готов через 5-7 дней от момента взятия мазка.
С широким использованием антибиотиков бактериальная флора часто привыкает к ним, то есть развивается устойчивость (резистентность) к антибактериальным препаратам. Тест медикаментозной чувствительности является обязательным исследованием, так как при неэффективном лечении гнойных бактериальных и грибковых заболеваний препаратами первого ряда, второй антибиотик выбора подбирается на основании данного теста.
Гистологическое исследование тканей, полученных в результате вскрытия абсцесса языка (глубокий глоссит). Этот метод используется нечасто.
Общий анализ крови – обязательное исследование при любой форме глоссита. Это исследование необходимо для оценки иммунитета, стадии и вида воспалительного процесса в языке, наличие или отсутствие анемии, и предположительно ее вид.
Биохимическое исследование крови необходимо для оценки состояния печени, почек, наличия аутоиммунных процессов и некоторых других состояний, которые могут привести к развитию глоссита.
Исследование крови на ВИЧ, сифилис и TORCH – инфекции.
Консультация ЛОР – при наличии воспалительных изменений верхних дыхательных путей:
- наличие насморка , заложенности носа ,
- боли в горле,
- изменения на миндалинах и задней поверхности глотки,
- наличие увеличенных шейных лимфатических узлов.
Консультация гастроэнтеролога – при наличии симптомов со стороны пищеварительной системы:
- периодические боли в животе,
- изжога , тошнота , периодическая рвота после еды, отрыжка ,
- нарушение стула (запор , понос),
- желтушность видимых слизистых оболочек и кожи, обложенный язык,
- потеря массы тела,
- повышенное газообразование и так далее.
Исследование кала на гельминты (глисты) и дисбактериоз,
Консультация аллерголога – при наличии десквамативного глоссита, и отягощенного аллергического статуса,
Иммунограмма и консультация иммунолога – при наличии кандидозного, ворсинчатого глоссита.
Консультация гематолога:
- При наличии выраженной бледности кожи и видимых слизистых,
- При низком уровне гемоглобина,
- При выявлении атрофических форм глоссита и так далее.
Консультация терапевта или ревматолога при наличии симптомов коллагенозов:
- боли в суставах,
- длительная лихорадка,
- характерные узелковые высыпания на коже и так далее.
Консультация инфекциониста и/или дерматолога при наличии высыпаний на кожных покровах.

Лечение глоссита

Прогноз излечения глоссита благоприятный практически во всех случаях. В большинстве случаев, глоссит не требует госпитализации в больницу.

Если глоссит является симптомом других заболеваний, то специального лечения языка не требуется.

Достаточно устранить, если возможно, конкретную причину, вызвавшую глоссит:

Пройти курс лечения по поводу заболеваний пищеварительной системы.
Откорректировать иммунитет при иммунодефицитах.
Назначение антиретровирусной терапии при ВИЧ/СПИД (пожизненная противовирусная терапия, направленная на поддержание иммунитета, не излечивает ВИЧ, но улучшает качество жизни и продлевает ее).
Восстановление гормонального баланса путем назначения необходимых гормональных препаратов.
Восполнение витаминов и микроэлементов в случае их дефицита.
Лечение анемии и устранение причин ее развития.
Лечение аллергии и устранение контакта с аллергенами (если это возможно).
Курс противовирусной терапии или антибиотикотерапии при распространенных инфекционных заболеваниях, TORCH-инфекций.
Лечение кожных заболеваний.
Противоглистная терапия.
Санация полости рта, подбор подходящих зубных коронок и протезов,
Восстановление микрофлоры кишечника и так далее.

При локальных формах глоссита, причиной которого является конкретный возбудитель, требует общего и местного медикаментозного лечения, специальной диеты, подбора особой гигиены полости рта.

Медикаментозное лечение глоссита

Группа препаратов	Препарат	Механизм действия	Как применяется
Антисептики для обработки полости рта	Хлоргексидин	Эти средства обладают противомикробным действием при местном лечении в ротовой полости. Антисептики эффективны в отношении большинства бактерий, а также умеренно в отношении грибков.	Для полоскания можно использовать 0,2% или 0,5% водный раствор. Полоскать в течение 1 минуты, 2 раза в сутки*.
	Фурацилин		Используют водный раствор из расчета 1 таб. на 100,0 мл теплой воды. Полоскать рот в течение 1 минуты 2-3 раза в сутки.
	Хлорофиллипт		Для полоскания рекомендован спиртовой раствор. Для этого 1 столовую ложку раствора разводят в 200,0 мл теплой воды. Полоскать на протяжении нескольких минут 2-3 раза в сутки. Возможно использование масляного раствора. Для этого с помощью ватного тампона препарат наносят на пораженные участки. Необходимо обработать и здоровые участки, предварительно сменив тампон.
	Метиленовый синий, водный раствор	Имеет противомикробные и противогрибковые свойства. Возможно использование и в детской практике. При этом надо учитывать, что ротовая полость окрашивается в синий цвет.	С помощью тампона обрабатывают всю ротовую полость 1-2 раза в сутки.
	Тетраборат натрия на глицерине (раствор Бура)	Обладает хорошим противогрибковым действием благодаря нарушению процесса прикрепления грибка к слизистой, также тормозит их размножение. Используют при кандидозном глоссите, стоматите.	С помощью ватного тампона препарат наносится на слизистую оболочку ротовой полости и языка. С помощью раствора Бура хорошо удалять грибковые налеты со слизистой. Процедуру необходимо проводить 2-3 раза в сутки. Осторожно! Препарат очень токсичен, глотать в большом количестве нельзя!
	Гексетидин: Стоматидин, Гексорал, Стопангин.	Антисептическое средство против многих бактерий и грибов. Также обладает умеренным обезболивающим эффектом, снижает слюноотделение за счет вяжущего эффекта.	Используют для полоскания неразведенный раствор (полоскать 2-3 минуты), также можно наносить препарат с помощью ватного тампона. Процедуру проводят от 2 до 5 раз в сутки.
	Гексализ и гексаспрей	Обладает антисептическим действием в отношении бактерий, в меньшей степени действует на вирусы и грибки. Также препарат располагает слабовыраженным обезболивающим эффектом.	По 1 таб. рассасывать или по 1-2 впрыскиванию спреем каждые 2-3 часа, не более 8 раз в сутки.
	Метрогил дента (гель)	Обладает антисептическим действием. Включает в себя антибиотик (метронидазол) и антисептик (хлоргексидин).	Обрабатывать слизистую языка 2 раза в сутки, каждые 12 часов.
	Натрия карбонат (пищевая сода)	Обладает противогрибковым и антисептическим свойством за счет способности разрушать клеточную оболочку микроорганизмов.	0,5 чайной ложки на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 3-4 раза в сутки.
Травяные препараты для обработки полости рта	Ромашка, Рекутан (настойка), камидент (паста),	Травы обладают противовоспалительным, умеренным антисептическим, противогрибковым, заживляющим (регенерирующим), умеренным обезболивающим эффектом. Также оказывают дубящий эффект, уменьшая слюноотделение. Все травы лучше применять в комплексе с антисептическими средствами.	1 столовую ложку цветков ромашки залить 200,0 мл воды и дать настоять 30 минут. Полоскать ротовую полость 5-6 раз в сутки.**
	Шалфей		1 чайную ложку листьев шалфея настаивают в течение 20 минут в 200,0 мл кипятка. Полоскать ротовую полость 5-6 раз в сутки с интервалом не более 2-х часов.
	Кора дуба		2 столовые ложки коры дуба залить 200,0 мл кипятка и поставить на водяную баню (над паром) на полчаса. Полоскать полученным настоем 6-7 раз в сутки.
	Календула		1 столовую ложку цветков календулы залить 200,0 мл кипятка и настаивать 30 минут или 10 минут на водяной бане. Возможно использование настойки календулы (спиртовая) – 1 чайную ложку на 200,0 мл теплой воды. Полоскать полость рта 4-5 раз в сутки.
	Масло эвкалипта		15-30 капель на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 3-4 раза в сутки.
	Масло чайного дерева	Эти растительные масла обладают регенерирующей способностью (заживление) благодаря восстановлению поврежденного эпителия, оказывают умеренный обезболивающий эффект. Их используют в комбинации с антисептическими, растительными и антибактериальными препаратами.
	Масло шиповника
	Масло облепихи
Комбинированные травяные настойки	Ротокан	Содержит ромашку, календулу и тысячелистник. Обладает противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим и регенерирующим эффектами.	1-3 чайных ложки настойки на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 2-3 раза в сутки.
Комбинированные травяные настойки	Стоматофит	Содержит ромашку, шалфей, кору дуба.	10 мл раствора разводят в 50 мл воды. Полоскать 3-4 раза в сутки.
Местные анестетики	Лидокаин 2%, Новокаин 2%	Анестетики блокируют прохождение нервного импульса от обработанного участка, что препятствует болевому синдрому.	Применяют в виде аппликаций или специальных гелей. Наносят в небольшом количестве на болезненные участки слизистой языка. Эффект обезболивания наступает в среднем через 5 минут. Анестетики применяют только в случае сильных болей в языке не более 3 раз в сутки и не более 5 дней подряд, так как вырабатывается привыкание. Осторожно! Эти препараты можно использовать только после аллергической пробы, так как нередки случаи анафилактического шока на введение анестетиков.
Иммуностимулирующие препараты для местного применения	Имудон	Содержит лизаты (частички микроорганизмов) некоторых бактерий, которые стимулируют фагоцитоз собственных иммунных клеток в отношении определенного возбудителя.	Рассасывать по 1 таб. каждые 2-3 часа не более 8 раз в сутки.
Иммуностимулирующие препараты для местного применения	Лизоцим	Противомикробный (в отношении бактерий), противовоспалительный, регенерирующий (восстанавливает эпителий) и иммунокорректирующий эффекты. В организме человека в норме также выделяется лизоцим, это вещество способствует фагоцитозу чужеродных агентов иммунными клетками.	Используют 0,1% раствор для обработки полости рта с помощью ватных тампонов – 2-3 раза в сутки.
Заживляющие средства	Солкосерил (гель)	Используют при наличии язв, афт при гнойном язвенном, а также при герпетическом глоссите и травмах языка. Солкосерил – препарат животного происхождения, получают из крови телят. Улучшает регенерацию поврежденного эпителия за счет стимуляции выработки коллагена.	Гель наносят в небольшом количестве на поврежденные участки 2 раза в сутки.
Антибиотики	Цефалоспорины (цефтриаксон, цефодокс, цефотаксим и многие другие), Пеницилины с клавулоновой кислотой (аугменитин, амоксиклав и так далее), Макролиды (азитромицин, ровамицин, кларитромицин и так далее) и другие группы антибиотиков в зависимости от возбудителя и его чувствительности.	Применяются только при тяжелых воспалительных процессах в языке (гнойный, флегмонозный госситы). Антибиотики направлены на устранение бактериального агента, вызвавшего глоссит.	Вид и дозу антибиотиков подбирает только доктор, индивидуально. При назначении антибиотиков принимают во внимание возраст, сопутствующие заболевания, наличие чувствительности к антибиотикам, согласно тесту медикаментозной чувствительности.
Противогрибковые средства	Флуконазол: Фуцис, Дифлюкан, Микосист и многие другие аналоги	Применяются только при тяжелом кандидозном глоссите, если местное лечение антисептиками не помогает. Обладают высокоспецифичным действием в отношении большинства видов грибов, в том числе, и рода Candida (Кандида).	Применяют по 200-400 мг в сутки в один прием. Доза и длительность лечения зависит от тяжести процесса.
Противогрибковые средства	Нистатин		Нистатин можно применять внутрь по 500 тыс. единиц 3-4 раза в сутки после еды. Можно обрабатывать полость рта измельченными в порошок таблетками 3-4 раза в сутки.
Противовирусные препараты	Ацикловир	Препараты активны в отношение герпетической инфекции. Применяют при герпетическом глоссите.	По 1 таб. 200 мг 3-4 раза в сутки.
	Герпевир		По 1 таб. 200 мг 5 раз в сутки.
	Циклоферон	Стимулирует выработку интерферона, благодаря чему обладает противовирусной активностью.	По 2-4 таб. (300-600) мг за 30 минут до еды или по 1 инъекции (внутримышечной или внутривенной) 1 раз в сутки первый и второй день, а далее через день до 29 дней (всего 15 приемов).
	Протефлазид	Растительный безопасный противовирусный и иммуностимулирующий препарат, эффективный в отношении герпетической инфекции и других TORCH-инфекций. Препарат влияет на генетический материал вирусов, разрушая его.	1-7-й день: по 7 капель 2 раза в сутки за 30 минут до еды или через час после. 8-21-й день: по 15 капель 2 раза в сутки. 21-28-й день – по 12 капель 2 раза в сутки.
Витамины	Витамины А и Е (ретинол и токоферол)	Являются антиоксидантами, способствуют быстрому заживлению слизистых оболочек, повышают иммунитет.	Возможно наружное применение. Втирают малое количество (1-2 капли) в слизистую языка и ротовой полости. Внутрь принимают витамин А по 50-100 тысяч единиц, витамин Е – по 10 мг 1 раз в сутки.
	Комплекс витаминов группы В (нейровитан, нейрорубин и так далее). Витамин В12 (раствор)	Комплекс витаминов группы В может быть назначен при любом виде глосситов, так как они восстанавливают нормальную трофику языка, улучшая его иннервацию и кровообращение. Витамин В12 часто используют отдельно для местного лечения глоссита и стоматита, так как он улучшает кровообращение языка, укрепляет стенку сосудов, корректирует уровня гемоглобина при дефицитной анемии.	По 1 таб. 2-4 раза в сутки после еды в течение 2-4 недель.
	Витамин С (аскорбиновая кислота)	Витамин С является антиоксидантом, укрепляет стенку сосудов, способствует улучшению иммунных сил слизистой оболочки ротовой полости.	По 250-500 мг в сутки после еды в течение 1-2 недель.

* Перед обработкой пораженных участков антисептическими препаратами, необходимо удалить с языка все налеты.

После обработки полости рта нельзя пить и есть на протяжении 2-х часов. Антисептические препараты для полоскания нельзя глотать. Перед применением антисептиков в полости рта необходимо убедиться, что нет аллергической реакции на его компоненты. Лучше проконсультироваться с врачом для подбора препарата с учетом показаний и возможных противопоказаний.

** Все травы необходимо перед применением остудить до температуры тела и процедить.

Интересно! Многие специалисты рекомендуют использование препаратов активного йода (раствор Люголя, Йогс, Люкс и так далее) для лечения стоматитов , глосситов, но их необходимо использовать крайне осторожно, потому что йод может травмировать слизистую оболочку (химический ожог), приводя к ее большему воспалению, а как результат – дополнительному инфицированию поврежденных участков.

Оперативное лечение

К хирургическому лечению глоссита прибегают крайне редко.

Показания к хирургическому лечению:

Ворсинчатый глоссит – удаление ороговевшей части сосочков;
Глубокий и флегмонозный глоссит – вскрытие абсцессов с последующей санацией.

Питание при глоссите

Еда при глоссите должна быть щадящей по отношению к слизистой оболочки ротовой полости.

Характеристика диеты при поражениях языка:

еда должна быть натуральной, свежеприготовленной, термически обработанной,
температура еды и жидкости должна быть теплой, в пределах 36-40С,
еда должна быть мягкой, лучше перетертой, однородной,
не употреблять газированные и кислые напитки,
воздержаться от кофе и крепкого чая,
исключить травмы косточками от рыбы и птицы,
не употреблять пряную, острую, соленую и кислую пищу (специи, уксусные заправки, все виды перцев, горчица и так далее),
воздержаться от сладкого (особенно, леденцов, химических конфет), так как глюкоза – хорошее питание для многих микроорганизмов,
не употреблять алкоголь, воздержаться от табакокурения,
воздержаться от приема кислых фруктов (особенно цитрусовых) и ягод,
не употреблять консервированные продукты, соления,
исключить из рациона копчения.

При наличии сопутствующих заболеваний, которые стали причиной глоссита, соблюдаются соответствующие лечебные диеты :

Стол №1, №2, №3, №4 – при заболеваниях желудочно-кишечного тракта,
Стол №5 – при заболеваниях печени и желчевыводящих путей,
Стол №12 – при заболеваниях нервной системы,
Стол №13 – при острых инфекционных заболеваниях и так далее.

Профилактика глоссита

Как всегда профилактикой всех болезней является здоровый образ жизни и питания, а при профилактике глосситов – еще и ежедневные гигиенические процедуры полости рта.

Меры профилактики глоссита:

Гигиена полости рта:
- двукратная чистка зубов и ротовой полости зубными пастами или порошком гелем и другими рекомендованными стоматологами средствами,
- использование зубных нитей,
- использование ополаскивателей для ротовой полости,
- регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра, снятия зубного камня, санации полости рта,
- замена зубных протезов и коронок на удобные,
- использование жевательных резинок не более 5 минут.
Правильное питание:
- минимальное употребление слишком горячей и холодной еды и жидкости, острой, кислой, пряной и соленой пищи,
- рацион должен быть сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов,
- питание должно содержать достаточное количество витаминов, минералов и аминокислот и так далее.
Гигиена рук, обработка посуды и пищи с целью предотвращения заражения слизистой оболочки рта болезнетворными бактериями, вирусами и грибками.
Отказ от курения, злоупотребления алкоголем, наркотиков.
Регулярные физические нагрузки, активный образ жизни.
Прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны.
Закаливание.
Своевременные регулярные медицинские осмотры для выявления различных заболеваний, которые могут привести к развитию глоссита.
Профилактика заболеваний, передающихся половым путем (ВИЧ, TORCH-инфекции, сифилис и другие), так как они, в первую очередь, влияют на иммунитет.
Лечение аллергии и исключения контактов с аллергенами, когда это возможно.
Для профилактики глоссита у грудных детей: предпочтение грудного вскармливания над искусственным, дезинфицирующая обработка игрушек, сосок, бутылок, пустышек и других средств по уходу за младенцами.
При парезах и параличах мышц лица – использование специальных кап для профилактики травм языка, а при судорожном синдроме – придерживать язык во время судорог салфеткой.
Вакцинация от особо опасных инфекций (туберкулез, дифтерия, коклюш, корь, краснуха и так далее) согласно календарю прививок и вируса гриппа перед сезоном эпидемии.
Самолечение любыми лекарственными препаратами может привести к развитию побочных эффектов, в том числе и глоссита. Поэтому прием любого лекарства должен быть согласован с доктором.

Будьте здоровы!

Заболевания языка – обширная группа поражений, развивающаяся на фоне действия патогенной микрофлоры или механических повреждений. Иногда цвет, форма и размер мышцы может меняться из-за прогрессирования системных заболеваний. Первоначальная диагностика и лечение назначается врачом-стоматологом. Если воспаление связано с поражениями внутренних органов – необходима консультация терапевта.

Язык – подвижная мышца с множеством рецепторов. Он покрыт плоским, неравномерно ороговевающим, эпителием. На органе расположено множество сосочков и вкусовых луковичек. Анатомически спинка языка делится на переднюю и заднюю часть. Последняя занимает 1/3 от всей величины органа. Именно на спинке отображаются патологические отклонения.

В большинстве случаев изменение цвета происходит вследствие заболеваний ротовой полости или системных патологий: нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, почек, легких и других органов. Реже встречаются поражения самой мышцы.

Заболевания языка могут развиться как на фоне патологий ротовой полости, так и стать следствием нарушений работы систем организма.
Важно! В норме язык светло-розового цвета с небольшим количеством защитного налета. Оттенок органа может незначительно меняться в зависимости от употребляемой пищи и лекарств.

Заболевания языка делятся на 3 группы: острые, инфекционные и хронические. Все воспалительные процессы объединены одним названием – глоссит. Он развивается вследствие поражения мышцы патогенными микроорганизмами (стафилококками, грибками, стрептококками, спирохетами), травмами, ожогами. В зависимости от клинических признаков выделяют несколько видов патологии.

Острые воспалительные заболевания

Катаральный глоссит. Этот тип глоссита развивается на фоне снижения иммунитета и недостаточной гигиены. Его провоцируют простудные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ), нарушения в работе пищеварительных органов. Косвенно влияет на возникновение патологии кариес, скопление налета, твердых отложений на зубах, курение, злоупотребление алкоголем.

Спинка покрывается плотным налетом. Орган приобретает ярко-красный цвет, его поверхность становится гладкой и блестящей. Появляются покалывания, жжение, незначительные болевые ощущения. Возможна временная потеря вкуса.

Язвенный. Эта форма глоссита развивается как сопутствующее заболевание при язвенно-некротическом стоматите. Реже его провоцируют резкое снижение защитных механизмов организма.

Один из симптомов заболеваний языка — трещины.

Характерные признак язвенного глоссита – серый налет, при снятии которого обнаруживаются изъязвления и кровоточащие эрозии на языке. Дополнительно отмечается неприятный запах изо рта, дискомфорт или болезненность при жевании и разговоре, слабость, повышенная утомляемость.

Десквамативный. Характеризуется появлением ярко-алых участков с гладкой поверхностью. Они окружены белой каймой, внешне похожи на сырое мясо или язвочку. Также утолщаются сосочки языка.

К причинам развития десквамативного глоссита относят нарушения в работе системных органов:

кровеносной системы;
желудочно-кишечного тракта;
почек;
дисбактериоз.

Кроме внешних признаков отмечается жжение, зуд, незначительная болезненность и дискомфорт.

Абсцесс языка. Главной причиной заболевания выступает травма. Мышца опухает, краснеет, прикосновения и движения языком болезненны.

Важно! При обширных или глубоких повреждениях и отсутствии лечения развивается настолько обширный отек, что становится трудно дышать, говорить и глотать.

Инфекционные патологии

Налет на языке может быть симптомом многих патологий.

Герпетическая форма глоссита. На спинке появляются пузырьки, заполненные экссудатом. Если их вскрыть – образуются болезненные язвы, склонные к слиянию и образованию конгломерата.

Важно! Герпетический тип заболевания является формой герпеса: острого или хронического. Поэтому в зоне риска находятся люди, у которых регулярно появляются .

Провоцируют патологию сильные стрессы, переутомление, снижение иммунных сил в осенне-зимний период, менструация, простуды. Кроме внешних признаков симптомами выступают повышенная температура, головные боли, ломота в мышцах и суставах, общий упадок сил.

Кандидамикоз. Появляется на фоне размножения колоний дрожжеподобных грибков рода Candida. В норме они постоянно присутствуют на слизистых и кожных покровах человека. Однако патология развивается только при благоприятных факторах: снижении иммунитета, длительном приеме антибиотиков, хронических травмах языка. По-другому болезнь называют молочницей рта.

Важно! Кандидоз – не отдельное заболевание языка. Он поражает всю слизистую ротовой полости.

Больше всего подвержены кандидамикозу дети дошкольного возраста. Симптомы патологии зависят от ее типа:

Псевдомембранный характеризуется образованием белого, творожистого налета. Он легко снимается. Под ним обнаруживаются воспаления и язвы.
Атрофический сложнее различить, так как налет практически отсутствует. Симптомами выступают сухость, боль и покраснение.

Стрептококковое импетиго. Возникает вследствие поражения стрептококковой инфекцией. Спинка языка становится ярко-алой и покрывается пузырьками с прозрачной жидкостью – фликтенами. Их размер не превышает 10 мм. Они самопроизвольно вскрываются, на месте очагов образуются болезненные, жгущие язв

Хронические поражения

. Этот вид глоссита получил свое название из-за специфики проявления. На спинке возникает небольшое серое пятнышко. Разрастаясь, она становится похожим на карту. При этом отсутствует болезненность и другие симптомы.

Причины развития патологии точно не установлены. Чаще всего она поражает детей от 1 до 7 лет и женщин в 30 – 40 лет. После разрастания пятна в его центре эпителий регенерирует, и серая каемка остается только по краям.

Ромбовидный тип глоссита. Считается пороком развития органа. В центре проступает ромбовидное образование, размером не больше 10 мм. Очаг яркий и гладкий, резко отличается от остальной поверхности.

. Как и кандидоз, является заболеванием полости рта, поражающим не только язык, но и слизистые. Они увеличиваются и утолщаются. Чаще всего патология возникает у мужчин после 50 лет.

Частое заболевание — географический язык.

Причинами лейкоплакии выступают курение, регулярные травмы, хронические заболевания ротовой полости и наследственность. На начальном этапе появляется небольшой участок красного цвета. С прогрессированием болезни он уплотняется и приподнимается над поверхностью.

Выделяют 4 формы лейкоплакии:

Истинную.
Ложную.
Как следствие воспаление ротовой полости.
«Волосатую» – характерна для ВИЧ-положительных. В этом случае утолщения не имеют четкой формы, а нитевидные сосочки становятся похожими на волоски.

«Черный волосатый» язык. Во рту появляется ощущение инородного тела, язык становится шершавым и темнеет. Болезненность, воспаление и жжение отсутствуют.

Точные причины развития патологии не установлены. Считается, что болезнь провоцирует курение, употребление алкоголя, прием некоторых лекарств и воздействие микробов на метаболические процессы в полости рта.

Различают два типа «черного волосатого» языка:

Истинный. Нитевидные сосочки уплотняются, разрастаются и приобретают темный оттенок.
Ложный. На спинке появляется темный налет, который легко снимается самостоятельно.

Как отражаются системные заболевания на языке?

Лейкоплакия при отсутствии лечения может перерасти в рак.

Состояние языка нередко указывает на сбои в работе других органов. Патологические процессы определяются по цвету, количеству налета, их локализации и изменению формы мышцы.

Важно! Не следует диагностировать отклонения в работе организма, основываясь только на внешнем виде языка. Эти проявления воспринимают только как один из тревожных симптомов, требующего консультации у врача.

Сердечные заболевания проявляются утончением кончика языка и покраснением. Синеватый оттенок указывает на прогрессирование патологии или нарушения в работе органов дыхания.
На проблемы с желудочно-кишечным трактом указывают отечность, обильное слюноотделение, большое количество плотного налета. При инфицировании организма возникает сухость слизистых.
Болезни щитовидной железы и нервной системы характеризуются дрожанием языка, нарушение вкусового восприятия.
Запах аммиака указывает на почечные патологии, ацетона – на сахарный диабет.
Бледный цвет говорит о нехватке железа, низком уровне гемоглобина и анемии.

Лечение

Если заболевание не лечить, оно может принять хроническую форму.

Все болезни языка требует специализированной диагностики и лечения. При появлении первых тревожных признаков необходимо обратиться к стоматологу. Если воспаление вызвано системными нарушениями, он направит к другому врачу.заболевания языка

Терапия зависит от типа заболевания:

Хронические травмы, вызванные травмированием коронками, пломбами, протезами, устраняет стоматолог.
Одиночные поражения вследствие травм, ожогов, обморожений необходимо обрабатывать антисептиками.
Поражения вирусного характера требуют комплексного лечения противовирусными и иммуностимулирующими препаратами.
При кандидозе назначаются противогрибковые медикаменты.
Почти всегда рекомендуют отказаться от вредных привычек и соблюдать диету с небольшим содержанием приправ, кислот, сахаров.
В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

Заболевания языка провоцируют вирусы, бактерии, травмы, реже – наследственность и пагубные привычки. Самостоятельно невозможно определить природу патологии. Устанавливает диагноз и назначает лечение только врач: стоматолог или терапевт. В некоторых случаях понадобится консультация других специалистов: кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.