Какой анализ показывает уровень витамина в12. Функции витамина В12. Транспортная среда, пробирка

Также образование этого витамина происходит в кишечнике с участием микроорганизмов при наличии парааминобензойной кислоты. Кроме того, некоторые запасы фолацина присутствуют в печени и почках, и используются организмом для компенсации дефицита витамина на протяжении нескольких месяцев (при недостатке его в пище).

Фолиевая кислота выступает в роли кофактора для некоторых ферментов, которые принимают участие в синтезе пуриновых и пиримидиновых соединений, нуклеиновых кислот, белков, аминокислот. Это соединение играет жизненно важную роль в процессе образования крови и внутриутробного формирования плода.

Родоначальники эритроцитов в ходе их дозревания в красном костном мозге утрачивают ядро, уменьшаются в размерах и обогащаются гемоглобином. При нехватке фолиевой кислоты созревание клеток происходит, но они не делятся и в крови обнаруживаются крупные эритроциты с ядрами. В этом случае ткани испытывают дефицит кислорода, и развивается гипоксия.

Метаболизм фолиевой кислоты стартует с поступления ее в пищеварительный тракт с растительными и животными продуктами, всасывание ее начинается в двенадцатиперстной кишке и продолжается в начальном отделе тощей кишки. Адсорбция кислоты из животных продуктов происходит намного активней, чем из растительных.

Нормальное содержание фолиевой кислоты

К чему приводит недостаток витамина

Известны следующие последствия дефицита фолиевой кислоты:

• женское и мужское бесплодие;
• полинейропатия, депрессивное состояние, дегенеративные нарушения в нервных клетках спинного мозга;
• рождение ребенка раньше срока;
• торможение внутриутробного развития плода, расщепление канала спинного мозга;
• нарушение интеллектуального и физического развития в детском возрасте.

Когда необходимо делать исследование

1. При обнаружении макроцитарной анемии или завышенного размера эритроцитов при анализе крови на фоне падения их концентрации и количества гемоглобина.
2. При алкогольном гепатите либо алкоголизме.
3. При проявлениях слабоумия, диагностированных первый раз.
4. При хронической дисфункции поджелудочной железы или при муковисцидозе.
5. При повышении количества гомоцистеина.
6. Если у ребенка в возрасте до 12 месяцев выявляются признаки недостатка фолатов, то обследование обязательно должна пройти его мама (также и наоборот).
7. Для контроля эффективности терапии препаратами. содержащими кислоту, особенно когда они назначаются для постоянного приема.

Если у человека имеется недобор витамина В 12 и фолиевой кислоты, а с лечебной целью применяется только лишь витамин В 12 , то проявления недостатка фолатов остаются незамеченными, но до конца не устраняются, поэтому при диагностировании макроцитарной анемии нужно обязательно делать анализ крови на фолиевую кислоту одновременно с определением витамина В 12 .

Уменьшение количества витамина В 9

Известны следующие причины снижения фолиевой кислоты в крови:

1. Малое поступление витамина с пищевыми продуктами:

• кахексия;
• соблюдение очень жестких диет;
• анорексия на нервной почве.

2. Ухудшение процесса усвоения в кишечнике:

• после хирургического иссечения отделов тонкой кишки, например, при злокачественных новообразованиях;
• болезнь Крона;
• целиакия;
• применение бандажирования желудка;
• синдром мальабсорбции (включая муковисцидоз, а также хроническую недостаточность поджелудочной железы);
• язвенный колит.

3. Изменения в метаболизме фолиевой кислоты, когда она попадает в организм в нужном количестве, но путь внедрения фолатов в обменные процессы работает неверно или они слишком активно выводятся почками:

• синдром Леша-Нейхана;
• миелофиброз;
• болезни печени;
• избыточная активность щитовидной железы (гипертиреоз);
• у пациентов на «искусственной почке» (гемодиализ или хроническая почечная недостаточность);
• сидеробластная анемия (интоксикация соединениями тяжелых металлов);
• алкоголизм – уменьшается всасывание фолатов, печень при этом не способна их трансформировать из-за повреждения, поэтому происходит и выведение с мочой почками;
• гемолитическая анемия;

4. Повышенная потребность:

• недавно рожденные малыши и ребятишки до 12 месяцев;
• время усиленного роста у детей;
• подростковый возраст;
• период беременности и кормление грудью.

Проявления недостатка фолиевой кислоты:

• сдвиг в картине общего анализа крови – повышение эритроцитарного индекса и среднего количества гемоглобина в красных клетках крови, падение гемоглобина, а также эритроцитов;
• раздражительность, сильная утомляемость, потеря внимания;
• кожа приобретает желтую окраску, состояние ногтей и волос ухудшается;
• врожденные пороки конечностей, мочеполовых путей и сердца;
• волчья пасть;
• нарушение формирования нервной трубки;
• заячья губа.

Женщинам при планировании беременности, а также до 2 триместра вынашивания ребенка, при многоплодной беременности и во время грудного вскармливания можно пить фолиевую кислоту для профилактики без предварительного анализа.

Увеличение количества витамина В 9

Выделяют следующие причины повышения фолиевой кислоты в крови:

1. Вегетарианский или веганский образ жизни.
2. Синдром приводящей петли – возникает в результате хирургических вмешательств на желудке или некоторых отделах кишечника.
3. В 12 -дефицитная анемия – когда в организме мало витамина В12, то свою роль также не осуществляют и фолаты, они просто перемещаются по сосудам (фолиевая кислота без участия витамина В 12 свою работу делать не может).

Высокий уровень витамина В 9 в кровотоке не нуждается в коррекции или дополнительном контроле (исключение составляет пункт 3).

Избыток фолиевой кислоты проявляется поносом и ухудшением сна, могут участиться эпилептические припадки.

Подготовка к процедуре

Анализ крови на фолиевую кислоту не требует никакой сложной подготовки, но некоторые правила все-таки стоит соблюдать:

• за 2 – 3 часа до процедуры нужно прекратить прием пищи, можно пить воду без газа;
• за 30 минут до забора крови нужно устранить физическое и психическое напряжение;
• за полчаса до анализа запрещено курить.

Некоторые сведения о фолиевой кислоте

1. В Канаде, Соединенных Штатах Америки и Германии в обязательном порядке обогащают витамином В 9 хлебобулочную продукцию.
2. К усилению активности фолиевой кислоты приводят никотиновая кислота, тестостерон, витамины С и Е, витамины группы В, биотин.
3. Потребность эмбриона в утробе женщины в этом соединении была установлена в 1946 году, через год фолиевая кислота была получена путем химического синтеза.
4. Правильно интерпретировать итоги анализа на концентрацию фолатов в кровотоке возможно только во взаимосвязи с витамином В 12 .
5. Самым первым фактором, говорящим о нехватке фолиевой кислоты, считается высокая концентрация гомоцистеина, поэтому если обнаруживается его избыток, то в качестве терапии назначается употребление фолиевой кислоты.
6. Чем большим будет дефицит витамина В 9 при беременности, тем более выраженными будут пороки у эмбриона, а впоследствии плода и новорожденного малыша.
7. Нехватка фолиевой кислоты прежде всего приводит к нарушениям в нейтрофилах, но обнаруживать в них фолаты достаточно дорого и занимает много времени, поэтому такое исследование осуществляют только лишь с научными целями.

При определении фолиевой кислоты одновременно проводят и другие анализы:

общий анализ крови с вычислением лейкоцитарной формулы;

• гомоцистеин;
• печеночные пробы;
• сывороточное железо;
• трансферрин, а также рецепторы к нему;
• ферритин;
• анализ на количество ретикулоцитов;
• определение креатинина, мочевой кислоты и мочевины;
• витамин В12.
• антитела к внутреннему фактору.

Витамин В12 в крови: норма и причины повышения и снижения его уровня

Для чего нужно делать анализ крови на содержание цианокобаламина. Какой должна быть норма витамина B12 и как готовиться к сдаче анализа.

Цианокобаламин - вещество, которое необходимо организму для нормализации работы нервной системы, оптимизации процессов кроветворения, а также для синтеза ДНК. Анализ крови на витамин В12 назначается для выявления целого ряда заболеваний, среди которых:

• цирроз печени;
• почечная недостаточность;
• болезнь Альцгеймера и прочие.

Как и для чего проводится проверка крови на содержание цианокобаламина? Что учесть при расшифровке показаний и какие нормы вещества считаются оптимальными для организма?

Общие положения

Витамин В12 - вещество, в структуре которого содержится цианогруппа и кобальт, формирующие общий координационный комплекс. В период всей жизни в организме накапливаются разные формы витамина, которые играют роль коферментов. Поступление цианокобаламина возможно только с продуктами питания (организм вещество не синтезирует).

Источник поступления элемента - кишечная микрофлора, а также продукты питания, имеющие животное происхождение, а также женское молоко, в котором содержится метилкобаламин (главная форма витамина в организме). После поступления в организм В12 объединяется с белком, который синтезируется слизистыми оболочками желудка. Всасывание элементов происходит в тонком кишечнике, там высвобождается витамин и связывается с транскобаламином, доставляющим вещество к живым тканям организма.

Комплекс транскобаламина и кобаламина называется голотранскобаламин или активный В12. Его особенности:

• Доля элемента составляетпроцентов от общего витамина В12, который циркулирует в крови. При этом такая форма цианокобаламина - единственная, которую клетки организма способны усвоить без проблем.
• Голотранскобаламин отличается коротким периодом полувыведения, поэтому его стоит отнести к ранним индикаторам, позволяющим определить нехватку витамина.

Определение объема этого элемента в процессе проведения анализа имеет следующие преимущества:

• Содержание в составе биологически доступного цианокобаламина.
• Возможность своевременного предотвращения проблем, связанных с дефицитом витамина.
• По низкому уровню голотранскобаламина удается определить дефицит вещества. При этом уровень общего В12 часто находится в норме.
• Выявление статуса кобаламина в организме, вне зависимости от срока давности его потребления.

В организме цианокобаламин накапливается в печени. Большая часть витамина поглощается почками и селезенкой (частично мышечными тканями). Общий запас - 2-5 мг.

Метаболические процессы с участием кобаламина происходят медленно, а само вещество выводится вместе с желчью. Если в организм поступает сниженный объем витамина в течение 4-5 лет, то возможны проблемы со здоровьем. Дефицит вероятен и по иным причинам: в период прохождения диеты или при патологии ЖКТ. Проведение анализа на витамин В12 - шанс своевременно выявить негативную тенденцию и исключить дальнейшее развитие проблемы.

Зачем делать анализ крови на содержание цианокобаламина?

По своему действию кобаламин находится в тесной взаимосвязи с фолиевой кислотой и участвует в метаболических процессах, расщеплении углеводов, белков и жиров. Нехватка элемента в течение длительного времени приводит к изменениям в пролиферирующих клетках (языка, ротовой полости, клеток головного мозга, ЖКТ). В итоге нарушаются процессы кроветворения, возможно развитие стоматита, глоссита и кишечной мальабсорбции. Также в случае дефицита В12 возможны следующие последствия:

• Мегалобластная анемия.
• Сбои синтеза ДНК.
• Нарушение деления и процессов созревания эритроцитов, а также снижение их объема.
• Развитие панитопении.
• Снижение уровня метионина, что часто приводит к психическим расстройствам и нарушению функционирования спинного мозга.

Уровень В12 в крови снижается с возрастом, что часто приводит к неврологическим нарушениям. Как упоминалось, из-за дефицита цианокобаламина в организме накапливается гомоцистеин, из-за которого развивается еще одно заболевание - атеросклероз.

Сам цианокобаламин участвует в выработке метионина и холина, благоприятным образом действует на работу печени, выступает в роли профилактического средства при развитии жирового гепатоза.

Анализ крови витамина В12 важен и для младенцев. При наличии генетического нарушения ферментов, используемых для преобразования цианокобаламина в кофермент, или при низком объеме белка-переносчика развивается мегалобластная анемия. Она проявляет себя через несколько недель или месяцев рождения ребенка слегка сниженным уровнем кобаламина. Если причиной анемии является нарушение процессов всасываемости питательных элементов в ЖКТ, то объем цианокобаламина резко снижается.

Опасно уменьшение уровня витамина и со стороны нервной системы. В этом случае проблема проявляет себя покалыванием в конечностях и потерей чувствительностью. При дефиците цианокобаламина возможно ослабление иммунной системы, а также снижение бактерицидной функции.

Проведение анализа на кобаламин - шанс своевременно диагностировать недоедание, нарушение всасываемости питательных веществ в ЖКТ или макроцитарную анемию. Если проверка делается в престарелом возрасте, то полученные результаты - возможность определить изменение психического состояния, а именно риск развития паранойи, раздражительности и депрессии.

Сдавать кровь на витамин В12 рекомендуется всем, кто склонен к дефициту этого элемента. Благодаря проведению теста, удается держать под контролем концентрацию вещества и своевременно определять лечение. С такой потребностью сталкиваются и люди, которые имеют врожденные проблемы с всасываемостью цианокобаламина.

При нарушении усвояемости витамина В12, норма в крови снижается. При этом должны быть учтены факторы, от которых зависит усвояемость витамина:

• Состояние слизистой оболочки отделов подвздошной кишки.
• Выработка внутреннего фактора Касла в желудке.
• Состояние микрофлоры в кишечнике.
• Присутствие в крови транскобаламина в достаточном для переноса В12 к клеткам объеме.

На практике именно недостаточная всасываемость цианокобаламина приводит к дефициту витамина. Также причиной может быть пожилой возраст, нехватка витамина при беременности и отказ от пищи животного происхождения.

Показания к назначению, особенности проведения анализа

• атрофического гастрита;
• хронических воспалительных заболеваний;
• анатомических пороков тонкой кишки;
• для диагностики анемии;
• при проверке врожденных форм нехватки В12.

Наибольший интерес вызывает определение уровня витамина В12 в крови (нормы цианокобаламина). Алгоритм следующий:

• На первом этапе в лабораторных условиях проводится анализ крови на содержание витамина.
• Далее пациент получает цианокобаламин, а через некоторое время проверка производится снова.
• Незначительное повышение показателей на содержание В12 свидетельствует о наличии проблем с усвояемостью, что часто вызвано заболеваниями ЖКТ. Если исследование дает такие результаты, то назначается более широкое обследование пациента для выявления точных причин нарушения всасываемости.

Как готовиться к сдаче анализа?

Чтобы исключить ошибки в проведении измерений, способных повлиять на результаты исследований, стоит придерживаться следующих правил:

• Перед сдачей крови с вены обязателен отдых в течение 15 минут, чтобы пульс пришел в норму.
• Желудок должен быть пустым, поэтому в течение 12 часов до сдачи анализа запрещено принимать пищу.
• За 12 часов до анализа нельзя курить, употреблять спиртное и заниматься спортом.
• Запрещен прием лекарств в период за 1-2 суток до сдачи анализа. В противном случае возможно сниженное или повышенное содержание витамина В12 в крови. Если отмена приема лекарств невозможна, то важно поставить в известность сотрудников лаборатории.
• Дети, не достигшие пятилетнего возраста, перед сдачей крови должны выпить кипяченой воды (прием рекомендуется разделить на несколько порций помл). Жидкость выпивается в течение получаса.

Какой должна быть норма В12 в крови?

При оценке результатов анализа учитываются средние показатели уровня витамина B12 в крови. Норма зависит от возраста и приводится в двух параметрах - нг/л, пмол/л. Показатели следующие:

• От нуля до года -пмоль/л илинг/л.
• От двух до трех лет -пмоль/л илинг/л.
• От четырех до шести лет -пмоль/л илинг/л.
• От семи до девяти лет -пмоль/л илинг/л.
• От десяти до двенадцати лет -пмоль/л илинг/л.
• От тринадцати до восемнадцати лет -пмоль/л илинг/л.
• От 18 лет и более -пмоль/л илинг/л.

Если рассматривать в целом витамин В12, норма в крови для женщин и мужчин отличается незначительно.

Для перевода из одного параметра в другой, стоит использовать следующую формулу: нг/л = (пмоль/л)/0,738. Важно отметить, что в разных лабораториях могут применяться индивидуальные реактивы, поэтому и нормы корректируются в одном или другом направлении.

Чаще всего расшифровка производится следующим образом:

• Показатель выше 300 нг/л - нехватка витамина исключена.
• нг/л - стоит проверить уровень метилмалоновой кислоты. В случае ее повышения назначается лечение В12.
• До 200 нг/л - подтверждается диагноз дефицита кобаламина.

• Общий анализ крови.
• Антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору.
• Анализ на ретикулоциты.
• Ферритин.
• Лейкоцитарная формула.
• Гомоцистеин.

Причины повышения и снижения уровня цианокобаламина в крови

Уровень витамина В (норма в крови) может меняться в зависимости от следующих факторов:

• Возраста и пола.
• Наличия в крови гормональных контрацептивов, метморфина, антацидов, ингибиторов протоновой помпы, оксида азота.
• Курения.

Сниженный объем В12 в крови объясняется следующим образом:

1. Нехватка цианокобаламина при поступлении с пищей:
   • Следование экстремальным диетам.
   • Вегетарианство.
   • Нервная анорексия, связанная с постоянной тревогой.
   • Дефицит витамина в материнском молоке. Такое возможно, если мать придерживается вегетарианской диеты.
2. Ухудшение всасываемости кобаламина в кишечнике:
   • Аутоиммунные реакции, направленные против клеток паритетального типа, внутреннего фактора или совместного «узла» (В12 и внутреннего фактора).
   • Пернициозная анемия. В такой ситуации цианокобаламин теряет способность подсоединяться к стенкам кишечника и транзитом проходит через него, не задерживаясь в организме.
   • Синдром Золлингера-Эллисона - ситуация, когда возрастает уровень гастрина. В итоге подскакивает кислотность в кишечнике и желудке, а внутренний фактор не способен «подключиться» к В12.
   • Нехватка ферментов поджелудочной железы. Такая проблема часто проявляет себя при хроническом панкреатите.
   • Синдром Имерслунд-Гресбека. Это одна из наиболее редких форм анемии, подразумевающая мутацию одного из пары генов (амнионлеса или кубилина). При такой проблеме витамин не проходит через стенку кишечника и выходит из организма вместе со стулом.
   • Снижение кислотности в желудке (заболевание называется ахлоргидрия).
   • Болезнь Крона.
   • Целиакия.
   • Илеальный кондуит (объединение мочеточника и кишечника).
   • Воспаление слизистой желудка. Нарушение всасываемости возможно при старческой атрофии слизистой или наличии хеликобактерной инфекции.
   • Заболевания кишечника или операции, подразумевающие удаление его части.
   • Резекция желудка (полная или частичная).

Повышение уровеня витамина В12 в крови, как правило, не несет негативных последствий для здоровья из-за способности организма выводить излишки вместе с желчью. В редких случаях возможна передозировка, которая приводит к аллергии в месте укола или склеродермоидной реакции.

Чем же вызвано повышение витамина В12 в крови. Причины:

• лейкоз;
• заболевания печени - цирроз, гепатит, злокачественная опухоль;
• почечная недостаточность;
• высокий уровень транскобаламина.

В случае полной блокировки поступлений цианокобаламина с продуктами питания, запасов В12 у взрослого хватит на период до шести лет, а у ребенка - на год. При соответствующем назначении врача проверка на содержание кобаламина в крови проводится незамедлительно и сравнивается с существующей нормой витамина В12 в крови у женщин или мужчин.

Мегалобластные анемии. Дефицит витамина B12 и/или фолиевой кислоты. (продолжение.)

Нарушение синтеза ДНК при дефиците фолатов сопровождается замедлением созревания клеток крови с развитием мегалобластных анемий. Однако фуникулярный миелоз не возникает, поскольку фолиевая кислота не принимает участия в обмене жирных кислот. Клиника мегалобластных анемий определяется выраженностью анемии, а также тем заболеванием, которое явилось причиной дефицита фолиевой кислоты.

Симптомы мегалобластных анемий

Гиповитаминоз проходит две стадии: субклиническую и клиническую. В субклинической стадии явных признаков гиповитаминоза нет, они могут появиться при экстремальных условиях (стресс, болезни); обнаружить субклиническую стадию можно с помощью лабораторных методов определения уровня витаминов в крови и других биологических жидкостях. Во второй стадии имеются морфологические и функциональные изменения органов и тканей.

Симптомы мегалобластных анемий обусловлены гипоксией тканей. Больные предъявляют жалобы на общую слабость, вялость, головную боль, головокружение, одышку, общие отеки. Одновременно они жалуются на снижение аппетита, вплоть до анорексии, тошноту, болевые ощущения в языке, диарею, склонность к повторным инфекционным заболеваниям. У больных мегалобластной анемией, обусловленной дефицитом витамина В 12 , появляются признаки фуникулярного миелоза: вялость в ногах, ощущение холода, чувство ползания мурашек, онемение конечностей, нарушение чувствительности; при тщательном опросе эти симптомы выявляются практически у всех больных. Изредка нарушается функция тазовых органов, развивается атрофия мышц, изменения обоняния и вкуса. Тяжелая В 12 -дефицитная анемия сопровождается галлюцинациями, судорожными припадками, коматозным состоянием. При мегалобластной анемией учащаются приступы стенокардии, нарушения ритма сердца, отечный синдром. При отсутствии злокачественной опухоли и синдрома мальабсорбции как причины мегалобластных анемий масса тела больного не снижается; весьма характерен цвет кожи - пергаментный с субиктеричным оттенком. Определяется умеренная спленомегалия. Субиктеричность кожи и склер, как и спленомегалия, обусловлены повышенным разрушением дефектных эритроцитов (мегалоцитов) в селезенке и нарастанием содержания свободного билирубина в сыворотке крови. Увеличенный и лакированный язык малинового цвета встречается не чаще, чем у 25 и 10% больных соответственно, поэтому их диагностическое значение невелико, тем более что глоссит наблюдается и при железодефицитных анемиях.

Неврологическое обследование обнаруживает признаки фуникулярного миелоза. При тщательном сборе анамнеза, физикальном обследовании в ряде случаев можно выявить причину мегалобластных анемий, а также установить врожденный или приобретенный ее характер. В клинике больных пожилого возраста имеется отличительная особенность: у них мало жалоб даже при очень низких цифрах гемоглобина в противовес больным с железодефицитной анемией, у которых уже при уровне гемоглобина 110 г/л жалоб много. Эта особенность чревата быстрым развитием у них анемической комы.

Фолиеводефицитный характер анемии можно заподозрить по наличию в анамнезе алкоголизма, наркомании, а также у лиц, которые очень редко используют в пищу свежие фрукты и овощи, беременных женщин, лиц, находящихся на гемодиализе, пациентов с гемолитической анемией, эксфолиативным дерматитом, глютеновой энтеропатией, болезнью Крона или другой патологией тонкой кишки.

Клинический анализ периферической крови выявляет анемию гиперхромного характера с высоким цветовым показателем (более 1,1), высоким содержанием гемоглобина в эритроцитах, их большие размеры (до 12-14мкм), яркую окраску, а также остатки ядерного вещества (тельца Жолли) и ядерной оболочки (кольца Кебота); реже встречаются «пылинки Вайденрейха». Количество ретикулоцитов уменьшено до 1-2%. В периферической крови могут встречаться мегалобласты. Наблюдается умеренная лейкоцитопения за счет уменьшения количества нейтрофилов, большие размеры нейтрофилов с гиперсегментацией ядер. Уменьшено и количество тромбоцитов при их больших размерах. Таким образом, в периферической крови снижено содержание всех клеток, но они увеличены в размерах. В костномозговом пунктате мегалобластньй тип кроветворения. Необходимо заметить, что пункцию костного мозга следует делать до первой инъекции витамина В 12 , поскольку уже через 24 ч после его введения клетки теряют типичные черты мегалобластного кроветворения. Пунктат костного мозга, как правило, богат клетками, причем преобладают клетки красного ростка своеобразного строения. Обычно это крупные клетки, ядро их нежное сетчатое вплоть до окси-фильных стадий созревания. Наблюдающаяся диссоциация развития ядра и цитоплазмы клеток красного ростка характеризуется нежной структурой ядра, что в норме соответствует незрелой клетке, и в то же время - зрелой, гемоглобинизированной цитоплазмой. Это типичный лабораторный признак мегалобластной анемии при дефиците витамина В 12 и фолиевой кислоты. Различить по морфологическим признакам, какой конкретно дефицит лежал в основе мегалобластного кроветворения, невозможно. Необходимы данные анамнеза, клиники, специальных методов - определение концентрации витамина В 12 и фолиевой кислоты в крови и эритроцитах.

При мегалобластной анемии задерживается созревание гранулоцитов, появляются гигантские формы нейтрофилов на разных его стадиях, более крупные, чем обычно, мегакариоциты; их общее количество остается в норме или умеренно снижено; отшнуровка тромбоцитов замедлена.

Биохимический анализ крови выявляет умеренное повышение содержания свободного билирубина, что объясняется разрушением эритрокариоцитов на уровне костного мозга и эритроцитов в селезенке, нормальное или умеренно повышенное содержание сывороточного железа. В процессе лечения витамином В 12 в период активации гемопоэза возможно умеренное снижение уровня сывороточного железа. Нередко повышается активность лактатдегидрогеназы (ЛДГ), которая высвобождается при разрушении эритроцитов.

Определение концентрации витамина В 12 и фолатов в сыворотке крови позволяет установить причину мегалобластных анемий. Содержание витамина В 12 в сыворотке крови отражает общий его уровень в организме; изредка он близок к норме.

Фуникулярный миелоз возможен при В 12 -дефицитной анемии легкой степени, что затрудняет его диагностику. В этих случаях рекомендуется определять в моче метаболиты метилмалоновой кислоты и гемоцистеина, их содержание повышено в связи с метаболической блокадой метилмалонил-КоА-мутазы и метионинсинтетазы. Чаще всего концентрацию витамина В 12 в сыворотке крови определяют с помощью ИФА и микробиологическим методом. Уровень фолатов исследуют в сыворотке крови и в эритроцитах. Необходимо учитывать время приема фолатов или пищи, содержащей фолаты: при дефиците фолиевой кислоты ее уровень уже через несколько часов после приема фолатов нормализуется. В эритроцитах концентрация фолиевой кислоты может быть уменьшена за счет дефицита витамина В 12 ; при этом в сыворотке крови уровень фолиевой кислоты остается в норме. Нормальное содержание витамина В 12 в сыворотке крови составляетпг/мл, а при дефиците снижается допг/мл. Концентрация фолиевой кислоты в сыворотке крови равна 5-20 пг/мл; при дефиците - менее 3 пг/мл; в эритроцитах ее содержание в нормепг/мл, при дефиците - менее 70 пг/мл.

В диагностике дефицита витамина В 12 и фолиевой кислоты I стадии можно использовать иммуноферментный метод определения этих витаминов в крови и эритроцитах.

Исследование периферической крови и биохимический анализ крови - это первый этап, исследование костномозгового пунктата - второй, третьим этапом является установление этиологического фактора мегалобластных анемий и дифференциальная диагностика.

Терапия В 12 - и фолиеводефицитной анемии направлена на устранение причины, обусловившей развитие мегалобластной анемии. Это прежде всего коррекция питания, отмена лекарств, «виновных» в развитии мегалобластной анемии, дегельминтизация, лечение других заболеваний, явившихся причиной мегалобластной анемии.

Диета больного бездефицитной мегалобластной анемии должна содержать мясные продукты, печень, а фолиеводефицитной - листовые овощи, фрукты, печень. Основу лечения мегалобластной анемии, обусловленной дефицитом витамина В 12 , составляет витамин В 12 - цианокобаламин и оксикобаламин. Доза витамина В 12 составляетмкт/сут; введение одномоментно ударных доз (1000 мкг и более) неэффективно, так как большое количество витамина В 12 не может связаться с белками крови и выводится с мочой. Для восстановления запасов витамина В |2 (а он равен 5 мг) необходимо ввести 6-10 мг оксикобаламина илимг цианокобаламина; для оксикобаламина курс лечения составляет 2 нед., для цианокобаламина - 4 нед. Эквивалентная доза оксикобаламина задерживается в организме на 70-80%, цианокобаламина - на 30 %.

Профилактику рецидивов осуществляют проведением коротких курсов лечения - по 200 мкг оксикобаламина; на курс 5 инъекций 1 раз в полгода. Цианокобаламин вводят в той же дозе; на курс 8-10 инъекций. Существуют и другие рекомендации по профилактике рецидивов В 12 -дефицитной анемии. Так, консолидацию ремиссии проводят введением витамина В 12 в суточной дозе, которая использовалась ранее во время курса лечения, на протяжении 2 мес. 1 раз в неделю, а затем пожизненно (или в течение нескольких лет) 1 раз в полгода при сохраняющейся причине анемии.

Терапия витамином В 12 может быть проведена в виде однократного курса до коррекции анемии, а затем прекращена, если устранен этиологический фактор. Во всех случаях дозы и длительность курса подбираются индивидуально и зависят от причины и выраженности клинических проявлений. Неэффективность терапии витамином В 12 - свидетельство неправильного диагноза и сигнал к продолжению диагностического поиска.

Проведение анализа крови на витамин В12 и расшифровка результатов

Анализ крови на витамин в12 определяет важные процессы внутри организма. Забор биоматериала во многом необходим каждому пациенту. Ведь именно в крови зачастую содержаться ответы на все вопросы касательно здоровья больного. Исследование на витамин в12 помогает выявить нарушения в работе не только системы кроветворения, но и органов. И также данный анализ способен выявить отклонения на клеточном уровне. Витамин в12 очень важен. Чтобы понять всю его значимость, необходимо узнать, откуда он берется в организме и за какие функции отвечает.

Что такое витамин в12

Сам по себе витамин в12 не может самостоятельно вырабатываться в организме. В кровь он попадает вместе с пищей.

Основными источниками данного элемента являются некоторые продукты:

• рыба;
• продукты животного происхождения, особенно мясо, молоко, яйца;
• дрожжи.

И также за выработку витамина отвечает микрофлора кишечника. В организме витамин в12 находится в особой форме в виде метилкобаламина. После долгих химических процессов переработки витамин из цианокобаламина - элемента, поступающего вместе с пищей, - преобразуется в питательный комплекс, после чего начинает насыщать слизистую оболочку.

В норме суточная доза для взрослого здорового человека должна составлять около 3 мкг потребляемого витамина в12 вместе с пищей. Для детей до 12 месяцев данный показатель составляет 0,3 мкг.

Основными органами, которые насыщаются витамином в12, являются:

По своим формам витамин подразделяется на две группы:

Первая форма отвечает за усвоение белков и метаболизм нуклеиновых кислот. Метилкобаламин играет важную роль в выработке фолиевой кислоты.

Недостаток витамина в12 в организме может вызвать серьезные нарушения в кроветворении, в работе пищеварительной системы, вызвать поражение в виде воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта, воспаление языка.

Симптомы дефицита в12 в организме

Недостаток витамина в организме может быть определен различными симптомами. Некоторые из них явные, другие, наоборот, незначительные.

Так, у больного может наблюдаться:

1. Дисфункция системы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Характерными признаками дефицита в12 становятся нарушения дефекации, потеря аппетита или нарушение пищеварения.
2. Нарушения в работе ЦНС (центральной нервной системы). Это бессонница, головные боли, головокружения, апатия, раздражительность, агрессивность, переутомляемость, возбудимость. Они также могут быть следствием гиповитаминоза.
3. Анемия может стать главным симптомом недостатка витамина в организме. При этом анемия, вызванная недостатком в12, может быть двух видов - мегалобластическая и пернициозная анемия.

При этом у пациента могут наблюдаться общие проявления, характерные для гиповитаминоза.

К ним можно отнести:

Методика проведения анализа на витамин в12

Дефицит витамина может спровоцировать необратимые нарушения не только в работе различных органов, но и стать причиной неврологических нарушений. Поэтому при появлении характерных для нехватки в12 симптомах врач назначает сдачу анализов на витамин b12.

Исследование может быть назначено в ряде случаев:

• были выявлены крупные эритроциты при проведении общего анализа крови;
• при внезапно изменившемся поведении пациента;
• при авитаминозе или анемии.

Анализ необходим для того, чтобы помочь восстановить некоторые нарушения в организме.

Исследование помогает в тех случаях, когда:

1. Требуется установить причину психических отклонений.
2. Необходимо установить причину потери аппетита или сбалансировать питание пациента.
3. При хроническом дефиците витамина в12.
4. Для установления причин развивающейся макроцитарной анемии.

Для того чтобы результаты анализа были верны, нужно знать, как правильно сдавать кровь на в12. Забор делается натощак утром, желательно сдать кровь до 11 утра. При этом врачи рекомендуют воздержаться от приема пищи за 12 часов до сдачи анализов. Не рекомендуется накануне употреблять спиртные напитки, переедать и заниматься активной физической нагрузкой. За сутки до сдачи анализов стоит отказаться от жареной или острой пищи.

Кроме того, следует помнить, что на уровень в12 в организме могут влиять такие факторы, как прием гормональных таблеток или контрацептивов, алкогольная зависимость, вегетарианство, прием антибиотиков, беременность.

Результаты исследования

Нормы уровня витамина в крови зависят от возрастной категории пациента.

Уровень в12 в норме, если результат анализа крови определил следующие показатели:

1. У детей с момента рождения до 12 месяцев - от 118 до 959 пмоль/л.
2. У людей старше 60 лет референтное значение - от 81 до 569 пмоль/л.
3. У остальных людей - 148-616 пмоль/л.

Результаты анализов нельзя использовать для самодиагностики, не стоит заниматься и самолечением. На основе показателей уровня в12 в организме установить окончательный диагноз может только врач, при этом могут потребоваться дополнительные исследования. Обычно вместе с анализом в12 проводится исследование уровня фолиевой кислоты, так как эти два элемента взаимосвязаны.

Причинами низкого уровня витамина могут служить:

• длительная глистная инвазия;
• воспаление прямой кишки, язвенный колит;
• гастрэктомия;
• туберкулез подвздошной кишки;
• развивающаяся лейкемия;
• лимфома тонкой кишки;
• последние месяцы беременности.

Гиповитаминоз может привести не только к развитию болезней, но и к осложнению уже имеющихся заболеваний. Именно поэтому при появлении первых признаков дефицита витамина в12 необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу и сдать анализ крови.

Также некоторые заболевания и кормление грудью вызывают нехватку этого витамина в организме женщины. Норма витамина B12 определяется с помощью анализа крови. Она зависит от особенностей организма женщины и скорости обменных процессов, происходящих в нем, а также ритма ее жизни. Этот витамин носит название цианокобаламин.

1. Наблюдается глоссит и хейлит.

• вегетарианство и диеты;
• анемия пернициозного вида;
• аутоиммунное нарушение;
• резекция желудка;
• желудочно-кишечные нарушения;

Одним из важных витаминов для правильного функционирования нервных клеток, формирования клеток крови и профилактики жирового перерождения сердца и других внутренних органов является витамин b12. Анализ крови на содержание данного вещества часто назначают людям для предотвращения и точного определения многих болезней (цирроз печени, болезнь Альцгеймера, хроническая почечная недостаточность). Ведь недостаток или избыток витамина В12 в крови происходят опасные изменения в клетках костного мозга, ЖКТ, появляются расстройства нервной системы.

Чтобы избежать вышеперечисленных неприятных недугов, следует знать норму витамина В12 в крови. Важно следить за своим уровнем витамина в12 в крови. Для этого регулярно нужно сдавать кровь на анализ. В статье мы расскажем вам о том, какая норма витамина в12 в крови у детей, мужчин и женщин.

Анализ крови на витамин В12

Прежде чем перейти к вопросу о том, какая норма витамина в12 в крови человека, следует понять, в каких случаях важно сдать на анализ кровь на содержание витамина В12. Анализ крови может назначить терапевт, невролог, гематолог, диетолог или гастроэнтеролог.

В основном назначают анализ на витамин В12 при атрофическом гастрите, диагностике анемии или врожденных форм дефицита данного витамина, заболеваниях тонкой кишки, макроцитарной анемии, несбалансированном рационе и заболеваниях печени.

Сдавать кровь нужно натощак. Не менее 8 часов должно пройти между последним приемом пищи и взятием крови. В течение этого времени можно пить чистую воду. Накануне следует исключить физические нагрузки и эмоциональные перегрузки.

Норма витамина Б12 в крови человека

Норма витамина б12 в крови различна в зависимости от возраста человека. Пол при этом не играет роли. Разберем референтные значения в анализах на содержание витамина Б12 в крови у человека.

Норма витамина В12 у детей в крови от 0 до 1 года составляет от 118 до 959 пмоль/л.

Норма витамина b12 в крови у женщин и мужчин от 1 года до 60 лет –пмоль/л.

Норма витамина Б12 в крови у взрослых от 60 лет составляетпмоль/л.

Норма витамина В12 в крови у беременных женщин может быть немного завышена, так как возрастает и их суточная норма потребления данного вещества.

Витамин В12 в крови человека

Витамин В 12 (цианкобаламин, кобаламин) является водорастворимым веществом, оказывающим существенное влияние на нормальное функционирование нервной системы и формирование кровяных клеток.

Витамин В 12 в крови, один из важнейших факторов, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность человека.

Химически чистый вид витамина был получен в 1948 г., а окончательное изучение его строения закончилось в 1956 г.

Роль витамина для человека

Значение цианкобаламина для организма сложно переоценить. Вещество:

• служит основополагающим фактором для образования красных кровяных телец, имеющих нормальную форму и полноценно выполняющих свои функции;
• предупреждает гемолиз;
• способствует образованию метионина – аминокислоты, обеспечивающей положительные эмоции;
• участвует в образовании миелиновой оболочки, покрывающей нервные волокна и защищающей их от необратимых разрушений;
• принимает участие в делении клеток, что носит особую актуальность для клеток подверженных наиболее интенсивному развитию (крови, кишечника, эпидермиса, а также иммунных клеток и др.);
• повышает активность лейкоцитов;
• совместно с фолиевой кислотой, способствует образованию холина необходимого для обновления железа в органах и тканях выработки активного витамина А;
• при содействии с другими компонентами участвует в жизненно важном процессе – синтезе дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот.
• препятствует жировому перерождению тканей;
• нормализует метаболизм;
• способствует снижению уровня холестерина;
• повышает защитные силы организма.

Самые многочисленные клетки в человеческом организме – красные кровяные тельца, которые ответственны за обеспечение кислородом органов и тканей организма

Витамин b12 участвует во множественных биохимических процессах на молекулярном уровне, результаты которых проявляются на состоянии каждого органа.

Процесс усвоения

Из дистальных отделов повздошной кишки происходит процесс всасывания витамина в кровь посредством фактора Кастла – фермента, который переводит неактивную форму (поступающую с едой) цианкобаламина в усвояемую.

Выработка данного фермента происходит в желудке и при его недостатке усвоение витамина нарушается, что может привести к дефициту кобаламина.

Согласно последним исследованиям, при поступлении в организм витамина в большом количестве (свыше 200 мкг за сутки), его всасывание возможно без присутствия фактора Кастла

Проявление физиологических эффектов происходит после преобразования кобаламина в клетках в активные формы – метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин.

В костном мозге витамин участвует в кроветворении, а в печени накапливается. В некоторых случаях «запасов» витамина может хватить на несколько лет.

Выполнив свои функции, витамин в активных формах через кровь доставляется в печень и почки и выводится наружу при мочеиспускании и дефекации, а также с желчью.

Источники

Цианкобаламин – единственный витамин, синтез которого не происходит в растениях и организме животных.

Цианкобаламина синтезируется исключительно микроорганизмами и проникает в организм исключительно с пищей.

Большое количество цианкобаламина содержится:

• в мясных продуктах и продуктах птицеводства;
• рыбе;
• морепродуктах;
• молочных продуктах.

Норма потребления

В разном возрасте потребности в Цианкобаламине различны и зависят от состояния метаболизма и активности человека.

Физические загрузки, постоянные эмоциональные напряжения и стрессы, вредные привычки в виде курения и злоупотребления спиртными напитками приводят к увеличению потребности в витамине от 10 до 25%.

Суточная потребность в цианкобаламине при нормальном состоянии здоровья для разных возрастов составляет:

• детей до 6 месяцев – 0,4 мкг;
• детей от 6 месяцев до 1 года – 0,5 мкг;
• детей от 1 до 3-х лет – 0,9 мкг;
• детей от 4 до 8 лет – 1,2 мкг;
• подростков от 9 до 13 лет –1,8 мкг;
• лиц от 14 лет – 2,4 мкг;
• беременных женщин – 2,6 мкг;
• кормящих матерей – 2,8 мкг.

Максимальная ежесуточная дозировка кобаламина не может превышать 9 мкг.

Младенцы получают необходимое количество витамина через материнское молоко в самом легкоусвояемом виде.

Определение цианкобаламина в крови

Анализы на определение показателей кобаламина назначаются при проявлениях симптомов, свидетельствующих об их отклонении от нормы, диагностировании некоторых заболеваний (анемий и др.) в качестве профилактического обследования (беременность, вегетарианство и т. д.).

Нормальными показателями являются:

• до 1 года –пмоль/л,нг/л;
• 2–3х лет –пмоль/л,нг/л;
• 4–6 лет –пмоль/л,нг/л;
• 7–9 лет –пмоль/л,нг/л;
• 10–12 лет –пмоль/л,нг/л;
• 13–18 лет –пмоль/л,нг/л;
• старше 18 лет –пмоль/л,нг/л.

Анализ сдается натощак при соблюдении следующих правил:

1. Непосредственно перед анализом пациент должен находиться в спокойном состоянии и отдыхать четверть часа для нормализации показателей пульса.
2. Курение, употребление спиртных напитков и занятия спортом не рекомендуются за 12 часов до сдачи крови.
3. Запрещено употребление лекарственных средств за несколько дней до анализа. При невозможности отмены препаратов, об этом сообщается лаборантам.
4. Детям до 5 лет за 30 мин. до анализа необходимо выпить кипяченую воду 150–170 мл в несколько приемов.

По результатам исследований назначается соответствующее лечение.

Причины недостатка витамина В 12 в организме

Дефицит витамина В 12 наступает вследствие:

• его недостаточного поступления в организм. Так как величина запасов цианкобаламина в печени достаточно велика, значительный дефицит начинает наблюдаться только при его недополучении в течение нескольких лет (вегетарианство, голодание, недостаток витамина в грудном молоке и его недополучение ребенком);
• нарушения всасывания при патологиях желудочно-кишечного тракта (болезни Крона, ахлоргидрии, глистных инвазиях, пожилой возраст и т. д.). Наиболее часто дефицит наблюдается при неспособности желудка производить фактор Кастла, под влиянием наследственного фактора, токсического поражения слизистой органа неразведенным спиртом, гастроэктомии (полного удаления желудка);
• нарушения утилизации в результате патологических изменений в печени и почках, а также при алкоголизме, когда накопление вещества снижается, а выделение, наоборот, увеличивается;
• увеличенной необходимости организма в цианкобаламине при некоторых заболеваниях (гемолитическая анемия, гипертиреоз и т. д.) и определенных состояниях (беременность).

Симптомы недостатка витамина В 12

Симптоматика дефицита кобаламина в организме достаточно разнообразна и может наблюдаться в различных вариациях. Ее выраженность находится в прямой зависимости от степени недостатка витамина.

Нехватка вещества характеризуется:

• Неприятными ощущениями в конечностях. На первоначальных этапах пальцы немеют и появляется чувство ползания мурашек, жжения, покалывания, и ощущение вибраций. Несвоевременное обнаружение и устранение проблемы может спровоцировать нарушение походки.
• Эмоциональными нарушениями, которые проявляются депрессией, чувством подавленности, раздражения, потерей жизненных сил.
• Головокружением, когда человек резко изменяет положение тела.
• Побледнением или пожелтением кожных покровов, появлением язвочек в уголках рта, себорейным дерматитом в определенных районах тела, особенно в непосредственной близости от носа или ротовой полости.
• Деградацией личности, проблемами с памятью, забывчивостью, трудностями в мышлении и рассуждении, галлюцинациями.
• Сухостью языка, его воспалением, потерей чувства вкуса и, в результате этого отказ от приема пищи и, как следствие, к снижению в весе.
• Поражением зрительной системы в виде катаракты, затемнения зрения, покраснения, чувства зуда и жжения в глазах, а также повышением их чувствительности к свету.
• Диареей.
• Поредением волосяного покрова.
• Одышкой и нарушением ритма сердца при физических напряжениях.
• Полной потерей кислотности в желудке.
• Эрозиями и язвами, поражающих слизистые оболочки различных органов.
• Воспалениями и чувством зуда в районе гениталий.
• Сексуальными расстройствами.
• Нарушением мочеиспускания.

Как правило, установление диагноза на раннем этапе представляет затруднение, вследствие достаточных запасов вещества в организме и расплывчатости симптомов.

Мегалобластная анемия

Болезни Аддисона-Бирмера (мегалобластной анемии) более подвержены женщины. Она наблюдается чаще у пациентов старше 40 лет.

Диагностика заболевания на первоначальных этапах представляет затруднения в связи с отсутствием яркой клинической картины.

Проявления субклинической стадии патологии идентично вышеперечисленным симптомам дефицита витамина В 12 и характеризуются незначительными изменениями в состоянии здоровья.

После истощения запасов витамина в организме или под воздействием провоцирующих факторов (сильный стресс, серьезное оперативное вмешательство) наступает вторая – клиническая стадия. Начинается обострение и развитие хронических соматических заболеваний (стенокардии, аритмии и др.). Наблюдается отечность.

Несвоевременное лечение анемии чревато:

• сердечной недостаточностью;
• миокардиодистрофией;
• гепатомегалией;
• снижением желудочной секреции;
• фуникулярным миелозом и другими.

Не исключены коматозное состояние и летальный исход.

Анемия лечится введением в организм необходимых доз витамина ежесуточно от 200 до 1000 мкг, а также избавлением от сопутствующих патологий.

Фуникулярный миелоз

Фуникулярным миелозом является – тяжелые хронические дегенеративные изменения в спинном мозге, возникающие вследствие дефицита в организме кобаламина. Заболеванию чаще подвержены пациенты возрастной категории 40–60 лет. Патология чревата инвалидностью.

• общими признаками дефицита цианкобаламина;
• сбоями в психике (психозы, подозрительность, бред преследования и др.);
• атаксией;
• затруднением дефекации;
• самопроизвольное выделение мочи и каловых масс;
• параличами и парезами;
• пониженной остротой зрения.

Для лечения патологии требуется долговременный, а иногда и пожизненный прием кобаламина, а также симптоматическая терапия.

Лечение заболевания приводит к положительным результатам только на начальных стадиях, позднее справиться с патологией гораздо сложнее.

Лекарственные формы витамина В 12

Витамин В 12 производится в таблетированной форме, в виде раствора для инъекций и ректальных суппозиториев.

При выборе схемы лечения, специалист самостоятельно назначает более актуальную форму препарата в каждом случае индивидуально.

Как правило, таблетки используются в качестве профилактики и в легких случаях дефицита витамина. Тяжелые и угрожающие жизни состояния пациентов предполагают лечение с помощью уколов. Инъекции способствуют более быстрому и эффективному усвоению вещества

К таблетированным средствам принадлежат: Кобамамид и Цианокобаламин.

Растворы для инъекций: Кобамамид лиофилизат, Цианокобаламин-Виал, Оксикобаламин раствор и др.

Активное вещество ректальных суппозиториев Цикомин быстро проникает в кровоток через геморроидальные вены и может служить альтернативным методом инъекциям.

Переизбыток витамина В 12

Передозировка инъекционных лекарственных средств на основе витамина В 12 может спровоцировать появление:

• болей в сердце;
• нервозности;
• тахикардии;
• аллергических высыпаний;
• отека легких;
• тромбоза;
• анафилактического шока.

Повышение нормы цианкобаламина в крови может наблюдаться при некоторых патологиях:

• циррозе;
• гепатите;
• раке печени;
• сахарном диабете;
• лейкозе;
• почечной недостаточности;
• при повышенном значении транскобаламина.

Для поддержания нормального уровня витамина В 12 в организме, необходимо включать в меню продукты его содержащие, а также проходить систематические обследования организма в качестве профилактической меры.

Витамин В12 (кобаламин) норма (таблица). Витамин В12 (кобаламин) повышен или понижен - что это значит

Витамин В12 или кобаламин, это один из важнейших витаминов, без которого невозможны процессы кроветворения или синтез ДНК. Без витамина В12 не может нормально функционировать нервная система. Человеческий организм получает этот организм, главным образом вместе с пищей, потребляя животные продукты, хотя небольшое количество кобаламина синтезируется кишечной микрофлорой.

После поступления в организм человека кобаламин связывается с особым белком – внутренним фактором Кастла, синтезируемым в слизистой желудка, после чего он поступает в тонкий кишечник, где происходит его дальнейшее всасывание и связывание уже другим белком – транскобаламином, который уже и транспортирует витамин В12 по организму, доставляя его в печень и другие органы.

Хотя витамин В12 является водорастворимым, в отличие от других водорастворимых витаминов, он не выводится тут же с мочой, а накапливается в организм и хранится в печени, в почках и в других тканях тела. Поэтому дефицит колабамина не сказывается так быстро на здоровье и проявляется лишь спустя 5 ли 6 лет после перехода на диету бедную этим витамином.

Совместно с фолиевой кислотой витамин В12 принимает участие в синтеза ДНК и красных клеток крови. Он также играет жизненно важную роль в поддержании здоровья окружающей нервные клетки миелиновой оболочки. Классическим примером дефицита витамина В12 (колабамина) в организме служит злокачественная анемия или болезнь Адиссона-Биирмера, характеризующаяся наличием большого количества незрелых эритроцитов в крови.

На самом желе, организму требуется очень незначительное количество витамина В12, примерно 2 микрограмма ежесуточно. К сожалению, его всасывание в организме происходит довольно слабо, поэтому ежедневно с пищей нужно потреблять значительно большие количества. Наиболее богаты витамином В12 (колабамином) такие продукты, как печень, почки, яйца и сыры. В овощах и фруктах этот витамин содержится в очень незначительных количествах, поэтому вегетарианцы обычно страдают дефицитом витамина В12 в организме.

Витамин В (колабамин) норма. Расшифровка результата (таблица)

Анализ крови на витамин В12 (колабамин) как правило, делается с одновременным определением уровня фолиевой кислоты. Это помогает в диагностике некоторых анемий, в частности, злокачественной анемии.

Кроме того уровень витамина В12 и фолиевой кислоты измеряют для оценки состояния здоровья пациентов с признаками недоедания или симптомами диетической мальабсорбции, например, при алкоголизме, заболеваниях печени, воспалительных заболеваниях кишечника или раке желудка. Анализ крови на уровень витамина В12 помогает оценить состояние здоровья пациентов с измененным психически состоянием или поведенческими проблемами, особенно – в пожилом возрасте. Уровень витамина В12 необходимо регулярно проверять для контроля эффективности назначенного лечения, особенно в тех случаях, когда пациент не может усваивать данный витамин и нуждается в постоянном, а иногда – и пожизненном лечении.

Соответствующее тестирование может быть целесообразным, если пациент имеет симптомы дефицита витамина В12 в организме, такие как:

• диарея,
• головокружения,
• усталость и мышечную слабость,
• отсутствие аппетита,
• бледную кожу,
• учащение или нарушение сердечного ритма,
• одышку,
• болезненность языка и ротовой полости,
• покалывание, онемение и жжение в ногах и руках,
• рассеянность и забывчивость,
• паранойя.

Кому обязательно нужно контролировать уровень витамина В12 в организме:

• пожилым людям
• детям
• веганам и строгим вегетарианцам,
• диабетикам,
• тем, кто перенес операцию по шунтированию желудка.

Уровень витамина В12 (кобаламина) необходимо контролировать и кормящим матерям, особенно, если они находятся в одной из групп риска.Если кормящая мама имеет низкие уровни B12, ее ребенок подвергается повышенному риску неврологических и проблем с общим развитием.

Забор крови производится из вены, с утра, натощак. Норма содержания витамина В12 (колабамина) в крови обычных людей и беременных женщин:

Если витамин В12 (кобаламин) повышен – что это значит

Повышенный уровень витамина В12 (кобаламина) в крови может быть признаком следующих патологий:

• заболевания печени,
• истинная полицитемия,
• некоторые виды лейкемии,
• диабет,
• почечная недостаточность.

Кроме того, повышение уровня витамина В12 повышает риск развития злокачественных онкологических заболеваний.

К повышению уровня витамина В12 (кобаламина) в организме может привести бесконтрольное употребление препаратов, содержащих этот витамин.

Если витамин В12 (кобаламин) понижен – что это значит

Как правило, низкие уровни витамина В12 бывают связаны с его недостаточным поступлением вместе с пищей, особенно у тех людей, которые придерживаются строгой вегетарианской диеты. Однако если питание пациента сбалансировано, то дефицит витамина В12 (кобаламина) в организме дает основание предположить следующие патологии:

Во время беременности возникает повышенная потребность организма в витамине В12 и в фолиевой кислоте, в результате чего их концентрация в крови может снижаться. Также к снижению уровня витамина В12 может привести прием некоторых лекарственных препаратов, таких как метморфин, омепразол, мототрексат, фенитоин и т.п.

Другие статьи по этой теме:

ТОП-10 полезных для здоровья радостей жизни. Иногда можно!

ТОП препаратов, способных увеличить длительность вашей жизни

ТОП-10 методов продления молодости: лучшие средства против старения

Норма витамина в12 в сутки

Витамин В12 в крови: норма и симптомы нехватки

Норма витамина B12 в крови у женщин зависит от состояния ее здоровья. Она будет отличаться у женщины, не вынашивающей ребенка, от той, кто готовится стать матерью. Также некоторые заболевания и кормление грудью вызывают нехватку этого витамина в организме женщины. Норма витамина B12 определяется с помощью анализа крови. Она зависит от особенностей организма женщины и скорости обменных процессов, происходящих в нем, а также ритма ее жизни. Этот витамин носит название цианокобаламин.

Свойства цианокобаламина и его физиологическое действие

Основные свойства цианокобаламина заключаются в его участии кроветворения. Красные кровяные тельца при условии, что норма витамина B12 не нарушена, формируются в костном мозге для выполнения газотранспортной функции.

Также существуют другие свойства этого вещества:

1. Этот витамин принимает участие не только в процессе появления эритроцитов, но и препятствует их разрушению из-за различных патологических нарушений кровеносной системы.
2. Для формирования нервных волокон и передачи импульсов, а также защиты их от неблагоприятных факторов цианокобаламин образовывает миелиновую оболочку, которая их покрывает.
3. Влияет на обмен веществ в организме.
4. Кобаламин участвует в профилактическом действии, предупреждающее ожирение жизненно важных внутренних органов: сердца, почек, печени, селезенки.

Витамин B12 не разрушается во время термической обработки продуктов питания, в которых он содержится. Он растворяется в воде и имеет свойство накапливаться в печени для последующего его использования организмом. Еще кобаламин в небольшом объеме вырабатывает флора в кишечнике, также он поступает в организм женщины с пищей.

Продукты питания, в которых он содержится, имеют животное происхождение, это мясо, субпродукты, рыба, яйца и молочные изделия. В материнском молоке содержится уже готовый для усвоения в организме малыша витамин.

Суточная потребность и симптомы нехватки этого вещества

Чтобы норма витамина B12 в крови женщины не нарушалась, нужно постоянно удовлетворять необходимость организма в этом веществе. А это значит, что рацион должен включать в себя разнообразные продукты животного происхождения, цельнозерновые, овощи, фрукты и зелень также должны присутствовать.

Если суточная потребность женщины в цианокобаламине около 2,5 мкг, то у спортсменок, беременных и кормящих грудью матерей, этот показатель может возрасти. У взрослых мужчин эта потребность составляет до 2,4 мкг в день. Минимально в сутки допускается 1 мкг, а максимально, без вреда для здоровья – 9 мкг этого вещества.

Если этого не произойдет, тогда у вышеперечисленной категории слабого пола может образоваться дефицит витамина B12, что влечет за собой развитие различных нарушений в организме женщины:

1. Появляется мегалобластная анемия.
2. Возможно развитие чувствительности к яркому свету, зуд и жжение глаз, затем зрение теряет свою остроту и затемняется, далее происходит формирование катаракты.
3. На коже образовывается себорейный дерматит, возникает зуд в половых органах и выпадение волос.
4. Наблюдается глоссит и хейлит.
5. Цвет кожных покровов бледный с желтизной, у тела появляется неприятный запах.
6. Плохой аппетит, диарея, кислотность желудка становится очень низкой.
7. Сильная утомляемость, головокружение, одышка и раздражительность.
8. Тяжесть в ногах, испытываемая во время ходьбы, паралич.
9. Эрозии на слизистой оболочке носа, рта, влагалища, бронхов и кишечника.
10. Депрессивные состояния с дальнейшей деградацией личности.

Эти симптомы нарастают постепенно, женщина может долгое время испытывать недомогания и сохранять работоспособность. Если длительное время сохраняется нехватка витамина B12, то ее состояние будет ухудшаться. Поэтому следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причины этого недомогания.

Метод определения кобаламина в крови и причины отклонения от нормы

Определяется в крови витамин B12, норма которого у детей и взрослых, независимо от пола, до 60 лет будет от 148 до 616 ммоль/л (колориметрическим методом исследования).

Перед сдачей крови для исследования нужно не употреблять препараты, в которых содержится этот витамин, не есть жаренное, жирное и не пить алкогольные напитки.

Также на низкий уровень цианокобаламина в организме могут влиять некоторые факторы:

• вегетарианство и диеты;
• анорексия, из-за нарушения психического состояния женщины;
• у матери вегетарианки низкий состав кобаламина в грудном молоке;

• анемия пернициозного вида;
• анемия из-за мутации генов, при которой B12 не всасывается в кишечнике;
• наследственные дефекты некоторых видов кобаламинов;
• аутоиммунное нарушение;
• резекция желудка;
• хронический панкреатит, с недостаточной выработкой ферментов;
• желудочно-кишечные нарушения;
• гранулоцитарный вид лейкоза с хроническим течением.

Повышенный уровень в крови этого витамина не нарушает состояние здоровья женщины, потому что выводится с желчью. Он наблюдается при лейкозах, циррозе, гепатитах, злокачественных опухолях и почечной недостаточности.

При передозировке препарата B12 могут случиться аллергической реакции на месте инъекции.

Если длительный период в организм женщины не будет поступать это вещество с пищей, то запасов в печени такого витамина хватит более чем на 5 лет, а у детей до одного года.

Витамин В12

Витамин B12 (цианокобаламин) - водорастворимый элемент, который обладает способностью накапливания в организме: в печени, лёгких, почках и селезёнке. Цианокобаламин устойчив перед воздействием дневного света и высоких температур, что позволяет сохранять большое количество данного соединения при приготовлении и хранении продуктов питания.

Основные функции в организме:

• Выполняет ключевую роль в функционировании биологических процессов в организме;
• Выводит из организма аминокислоты, предотвращая, таким образом, возникновение инфарктов и инсультов;
• Принимает участие в образовании эритроцитов;
• Снижает содержание холестерина и жиров в организме;
• Способствует снабжению клеток кислородом;
• Регенерирует повреждённые ткани, синтезируя нуклеиновые кислоты;
• Помогает образованию в организме витамина A;
• Принимает участие в регулировании биоритмов;
• Оказывает значимое влияние на функционирование мужской репродуктивной системы;
• Регулирует состояние иммунной системы;
• Участвует в образовании нервных волокон.

Витамин B12 улучшает состояние волос, повышает их рост и придаёт здоровый внешний вид. Для детского организма данный элемент играет важную роль в улучшении аппетита и ускорении роста.

Цианокобаламин улучшает концентрацию внимания и способствует развитию памяти. Достаточное количество витамина B12 в организме регулирует усвоение белка и завершает процесс углеводно-жирового обмена.

Источники витамина B12

Витамин B12 хорошо сохраняется в продуктах питания, не зависимо от условий приготовления пищи. Длительное воздействие высоких температур сокращают содержание данного соединения всего на 30%.

Растительные источники

• Соевые продукты и соя;
• Хмель, дрожжи.

Животные источники

• Субпродукты - сердце, почки, печень;
• Мясо - птица, говядина, баранина, кролик;
• Рыба - сельдь, сардины, лосось, палтус, треска, форель, морской окунь, карп;
• Морепродукты – устрицы, креветки, гребешки, осьминог, краб;
• Молочные продукты - сыр, молоко, йогурт, творог, кефир, сливочное масло, сметана;
• Макрель, яйцо.

Дополнительное употребление витамина B12 необходимо при употреблении алкогольных напитков, курении, вегетарианстве и беременности. Пожилые люди, а также больные СПИДом и хронической диареей, нуждаются в более высоких дозировках цианокобаламина.

Суточная норма для детей

• 0-6 месяцев – 0,4 мкг;
• 6-12 месяцев – 0,5 мкг;
• 1-3 года – 1 мкг;
• 4-6 лет – 1,5 мкг;
• 7-10 лет – 2 мкг.

Суточная норма для мужчин

Организм взрослого человека должен получать в сутки не менее 3,0 мкг цианокобаламина, в противном случае, возрастает возможность появления и развития различных заболеваний.

Суточная норма для женщин

Суточная потребность женского организма, так же как и мужского составляет 3,0 мкг. Беременные и кормящие женщины нуждаются в ежедневном приёме витамина B12 в количестве не менее 4,0-5,0 мкг.

Видео из интернет

Нехватка витамина B12

Гиповитаминоз витамина B12 возникает вследствие недостаточного поступления данного элемента с пищей, а также при приёме некоторых лекарственных препаратов. Дефицит данного элемента распознать в организме на начальной стадии не просто, даже при помощи анализов. В некоторых случаях проходит несколько лет с начала возникновения гиповитаминоза, прежде чем человек узнаёт о нехватке цианокобаламина в организме.

Для предотвращения недостатка в организме данного элемента следует вести здоровый образ жизни, а также правильно, и сбалансировано питаться.

Существуют следующие симптомы недостатка цианокобаламина:

• Понижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
• Нарушение функционирования пищеварительной системы;
• Депрессия, раздражительность, утомляемость;
• Затруднения при ходьбе и онемение конечностей;
• Стоматит, глоссит;
• Головная боль и нарушение зрения;
• Болезненные менструации.

Передозировка витамина B12

Передозировка витамина B12 встречается редко, в основном только при приёме лекарственных форм или парентеральном введении цианокобаламина. Симптомами передозировки являются: отёк лёгких, тромбоз вен, анафилактический шок, крапивница и сердечная недостаточность.

Первые признаки гипервитаминоза можно без проблем устранить, так как витамин B12 водорастворим. Главное в данном деле своевременно обратиться к врачу, который при необходимости назначит соответствующее лечение.

Сколько витаминов в день вам нужно?

Рассчитайте с помощью калькулятора суточных норм витаминов и минералов.

Продукты, содержащие витамин В12

Чтобы все ткани и системы человека функционировали правильно, необходим минеральный и витаминный запас. Среди всех витаминов почетное место занимает В12 или цианокобаламин. Он имеет важную физиологическую функцию, но не может полностью в достаточном количестве синтезироваться в организме, а поступает с едой.

Функции витамина В12

Это незаменимый элемент для обеспечения функции кроветворения. Недостаток В12 вызывает серьезную анемию. Он обеспечивает важные процессы в тканях:

• деление клеток нервных волокон;
• синтез аминокислот;
• образование костных тканей;
• усваивание других витаминов;
• нормальную работу печени;
• укрепление иммунитета (см. также – как укрепить иммунитет);
• снижение вредного холестерина;
• нормальную мозговую деятельность;
• стабильный эмоциональный фон;
• созревание эритроцитов и молекул ДНК.

Это водорастворимый витамин, который в небольших объемах синтезируется в кишечнике. Вместе с витамином РР он участвует в формировании клеток спинного мозга. Также незаменим для производства солей в желчном пузыре, стимулирует обмен жировой и углеводный. Применяют витаминные препараты с цианокобаламином для повышения гемоглобина, устранения воспалений ротовой полости, слизистых оболочек, при истощении организма и нервной системы, для нормализации работы сердца, щитовидки.

Витамин В12 имеет антитоксическое, антиоксидантное, противоопухолевое, противоаллергическое действие. Продукты, богатые таким компонентом, полезны дамам для восстановления репродуктивной функции, да и мужчинам. Он нормализует давление, улучшает сон, аппетит, помогает бороться с депрессией и нервозностью, улучшает память и концентрацию внимания.

Сколько необходимо В12 в сутки

Суточная потребность такого незаменимого витамина следующая:

• взрослому человеку – 3 мкг;
• младенцам – 0,4-0,5 мкг;
• детям до 4-х лет – 0,7-1 мкг;
• детям 4-7 лет – 0,9-1,5 мкг;
• детям 7-13 лет – 1,5-2 мкг;
• подросткамлет – до 2,5 мкг;
• при кормлении грудью – 2-4 мкг.

При злоупотреблении алкоголем, при приеме снотворного и противозачаточных таблеток, курении и активных занятиях спортом данные значения немного увеличиваются. Важно следить за насыщением витамином В12 тем, кто соблюдает вегетарианство. Растительные продукты содержат редко такой компонент, поэтому при отказе от мясного лучше принимать комплексные поливитамины.

В каких продуктах есть витамин В12

Кишечная микрофлора частично продуцирует цианокобаламин. Он практически отсутствует во фруктах и многих овощах, но, например, свекла включает кобальтовые соли, которые в ЖКТ синтезируются в витамин В12. Для его выработки и лучшего впитывания также необходим кальций и фолиевая кислота. Еженедельно необходимо включать в меню главные источники В12 – это мясо, всевозможные молочные продукты без консервантов, морепродукты, рыба и ее икра, печенка, домашняя брынза и разные сыры.

Лидирует по содержанию В12 говяжья и телячья печень. Ее необходимо обязательно есть при беременности, хронических заболеваниях, лактации, ослабленном иммунитете и давать детям.

Кладезем В12 служат и сухие злаки, лакомиться которыми полезно по утрам. В небольшой концентрации он есть в зеленом луке, шпинатных листьях, салате.

Если говорить о цифрах, то стоит рассмотреть объем В12 по отдельным продуктам питания (мкг на 100 г веса):

• печень говяжья – 60;
• печень свиная – 30;
• говяжьи субпродукты – 20-25;
• печень куриная – 17;
• сельдь – 13;
• мидии – 12;
• лосось – 7;
• молоко сухое – 4,5;
• кета – 4,1;
• мясо кролика – 4;
• легкие говяжьи – 3,3;
• окунь – 2,5;
• баранина и свинина – 2;
• треска и креветки – 1,7;
• индейка – 1,6;
• твердые сыры (Чеддер, Голландский, Пошехонский) – 1,14;
• яйцо куриное – 0,55;
• сгущенка – 0,5;
• молоко, кефир, йогурты – 0,4;
• сметана, ряженка – 0,36;
• плавленые сырки – 0,25;
• сливочное масло – 0,07.

Сохраняется такой полезный витаминный компонент и после термической обработки. Например, при прожаривании куска говядины или кипячении молока остается 70% витамина, но злоупотреблять долго жаркой или кипячением не стоит. Молочные каши лучше варить сначала с водой, а только в конце добавлять молоко. Печень и говядину, чтобы они сохранили максимально свою пользу, готовят ускоренным способом на горячей сковородке с применением сахара.

Дефицит витамина В12

Откладывается запас витамина В12 в почках и печени, мышцах и селезенке. Выводится он из клеток с желчью. При длительных диетах и неправильном вегетарианстве, после отказа от молока, печени, мясных блюд, яиц и рыбных деликатесов наблюдается нехватка цианокобаламина.

При долгой нехватке витамина понижается концентрация эритроцитов, нарушается обмен жиров и кислот, ухудшается работа ЦНС, желудочно-кишечного тракта. Начинаются заболевания крови, почечные и печеночные патологии. Дефицитное малокровие развивается в результате длительного приема некоторых препаратов. Ее признаки:

• утомляемость;
• частые нервные срывы;
• сонливость;
• ухудшение состояния волос и кожи;
• нездоровый цвет лица;
• онемение конечностей.

Из-за понижения выработки некоторых кислот, что нередко наблюдается у пожилых, усвояемость витамина В12 сокращается, хотя он может и поступать в достаточном количестве. В этом случае назначают внутримышечные уколы витаминов.

Кислотный баланс можно восстановить, включая в меню некоторые овощи, ягоды, фрукты. Многие витамины помогают синтезу друг друга, поэтому поддерживать необходимо концентрацию не только В12, но и всех витаминов группы В, а также фолиевой кислоты, витамина С, Е.

Причина многих болезней – дефицит витамина В12 (видео)

Какие заболевания возникают, если не хватает витамина В12? Как восстановить его концентрацию в организме? Какие продукты, богатые таким компонентом, лучше включать в меню?

Избыток цианокобаламина

Организм не будет всасывать избыток витамина В12 из пищевых продуктов. При применении витаминной терапии в больших дозах может развиться аллергия. Избыток витамина бывает при лейкозе, почечной патологии, циррозе печени, гепатитах. Появляется тахикардия, болит грудина, и возникает нервное перевозбуждение.

Теперь, зная все о В12 и еде, его содержащей, можно легко составлять режим питания и меню, чтобы помогать органам полноценно функционировать. Пренебрегать витамином В12 не стоит, так как он участвует во многих физиологических процессах, а его длительный дефицит приводит к серьезным патологиям.

Кровь человека – основной биоматериал для обследования его здоровья и общего состояния организма. Сегодня исследование красной субстанции, наблюдающейся во всех внутренних органах и системах, проводится довольно-таки многопрофильно. Помимо базовых показателей, анализ крови позволяет выявить ряд специфичных.

Среди них следует выделить уровень содержания в организме. Многие люди ошибочно недооценивают данные вещества и пренебрежительно относятся к их контролю. Допускать подобный подход крайне нежелательно по причине высокой важности витаминных соединений для человеческого здоровья. В сегодняшнем материале будет рассмотрен анализ крови на витамин В12 и его важность для организма. Подробно о сущности, принципах проведения и необходимости этой диагностики читайте ниже.

Витамин В12 необходим организму для поддержания нормальной функции кроветворения

Витамин В12 не относится к тем веществам, которые организм может производить самостоятельно. Это витаминное соединение попадает в него вместе с пищей и играет значимую роль в функционировании многих внутренних органов, систем.

Главными источниками В12 по праву считаются:

• все виды рыбы
• молочная продукция
• дрожжи и содержащие их блюда

Несмотря на возможность слизистой ЖКТ секретировать составляющие витамина В12, стабильная секреция вещества в организме не происходит. Отсюда вытекает постоянная необходимость его насыщения соединением.

Исследования ученых определили, что нормальная суточная доза витамина В12 для взрослого человека составляет 3 микрограммов, для ребенка от 1 года до 18 лет – 2, для детей до года – 0,3-0,5.

От нормального количества вещества зависит правильность работы многих узлов организма. Большую зависимость от него имеют печень, мышечные волокна, селезенка и почки. Что касается конкретных функций В12, то среди них выделяются:

• контроль усвоения белковых соединений
• стабилизация метаболизма нуклеиновых кислот
• выработка фолиевой кислоты
• поддержание нормальной функции кроветворения
• сохранение иммунных функций организма и нормального функционирования его систем на приличном уровне

Переизбыток или недостаточное количество В12 влечет за собой многие проблемы со здоровьем человека. Так, дефицит витамина провоцирует развитие патологий системы кроветворения и ЖКТ, а профицит – пересыхание слизистых оболочек, проблемы с кожей и волосами.

Норма концентрации вещества в крови

Концентрация витамина В12 определяется по расширенным . Измерение вещества реализуется по единице «нанограмм на литр». Нормальные показатели уровня В12 в организме человека определены референсными значениями – показателями, являющиеся нормальными для большинства людей определенного возраста.

Сегодня в мировой медицине используют следующие нормы:

• у детей в возрасте до 1 года – 290-1 200 нанограмм на литр
• у ребят от 1 года до 3 лет – 260- 1 220
• у 3-6-летних – 240-1 080
• у 7-9-летних – 280-1 175
• у 10-12-летних – 180- 1 080
• у подростков – 210-870
• у взрослых людей – 200-1 000

Любые отклонения от отмеченных выше показателей считаются ненормальными и требуют стабилизации уровня витамина В12 в крови. Подробней о ее порядке поговорим чуть позже.

Показания к проведению анализа и симптомы дефицита В12

При сердечно-сосудистых заболеваниях может быть показан анализ крови на витамин В12

Профильно анализы на витамин В12 практически не проводятся. Проблемы с концентрацией данного вещества в организме человека могут быть выявлены по итогу расширенных обследований. Назначают подобные анализы многие врачи.

Основными показаниями к их проведению считаются:

• пожилой возраст
• длительное веганство, вегетарианство, сыроедение и поддержание других необычных систем питания
• течение гастрита и хронических инфекционных патологий
• алкоголизм
• выявленные проблемы в результате
• наличие расстройств нейропсихического характера
• различные сердечно-сосудистые болезни
• подозрения на макроцитарную или ее полноценное течение

Помимо профильных показаний, существуют и косвенные назначения к расширенному анализу крови. В данном случае проверка уровня витаминов, в том числе и В12, проводится при общем ухудшении самочувствия у человека.

Основными симптомами, указывающими на течение витаминодефицита, являются:

• постоянная усталость
• повышенная утомляемость
• чувство «разбитости»
• частые головные боли и головокружения
• проблемы со сном
• развитие
• разного рода неврологические и психосоматические нарушения

Конкретного назначения анализ крови на витамин В12 не требует, поэтому провести его можно исключительно в профилактических целях. Подобная процедура точно будет не лишней любому человеку, хотя бы для поддержания уверенности в стабильности своего здоровья.

Порядок обследования и подготовка к нему

Обследование на витамин В12 ничем не отличается от обычной процедуры забора анализа крови

Расширенное обследование, применяемое для определения уровня витамина В12, ничем не отличается от стандартных анализов крови. В общем случае порядок проведения диагностики таков:

1. У обследуемого человека берут кровь из фаланги пальца и локтевой вены
2. Помещают биоматериал в специальную тару
3. Отправляют его на исследование в лабораторию

На подготовку результатов анализа уходит от 2 до 5 дней, по истечении которых диагностический лист со всеми сведениями относительно здоровья обследованного лица отдается либо ему же на руки, либо его лечащему специалисту. На основании результатов обследования определяется нормальность содержания В12 в крови и необходимые к принятию меры.

Существенной подготовки к расширенному анализу крови не требуется. Зачастую достаточно:

• сдавать кровь натощак в утренний период времени (8-11 часов)
• отказаться за несколько дней до обследования от алкоголя и нагружающей ЖКТ пищи
• за сутки до диагностики исключить серьезные физические и эмоциональные нагрузки
• за пару часов до забора биоматериала не курить

Помимо реализации подготовительных мер, необходимо обязательно побеседовать с диагностом. Как минимум следует рассказать врачу о принимаемых препаратах и перенесенных недавно патологиях, естественно – при их наличии.

Возможные результаты диагностики

Результаты расширенной диагностики крови могут иметь разные результаты относительно содержания в ней витамина В12. За исключением нормального содержания вещества, возможен факт наличия патологии. Здесь будет либо понижен, либо повышен. Подробней о каждом из возможных вариантов читайте ниже.

Причины пониженного уровня

Витамин В12 может быть понижен в крови при лейкозе

В большинстве случаев с патологическим уровнем витамина В12 в организме человека наблюдается его понижение. Спровоцировать подобное могут многие факторы, но чаще всего пониженный уровень вещества наблюдается по причине:

• неправильного питания
• анорексии
• панкреатита
• пониженной кислотности в желудке
• гельминтоза
• бактериальных поражений пищеварительной системы
• проблем с ЖКТ, вызывающих нарушения процесса всасывания веществ из принимаемой пищи
• синдромов Золлингера-Эллисона и Имерслунда-Гресбека
• болезни Крона
• лейкоза
• генетических аномалий

Точная причина дефицита В12 определяется исключительно профессиональными врачами посредством реализации профильных обследований больного. Исключительно по имеющимся симптомам и результатам анализа крови определить фактор, спровоцировавший нарушение, невозможно.

Причины повышенного уровня

Повышенный уровень витамина В12 в крови наблюдается нечасто, а протекает зачастую без ярко выраженных симптомов. К наиболее распространенным причинам повышения содержания вещества следует отнести:

• печеночные заболевания
• почечную недостаточность
• чрезмерную секрецию транспортных белков ЖКТ

Аналогично дефициту В12, профицит требует тщательно изучения со стороны докторов. Только по итогу реализации специализированных диагностик удастся установить точную причину патологии и организовать ее терапию. Забывать об этом не стоит.

Принципы нормализации содержания В12 в крови

Уровень витамина В12 в организме нормализуют с помощью специальных медикаментов и коррекции питания

В завершение сегодняшней статьи рассмотрим базовые принципы нормализации уровня В12 в крови как при его повышении, так и при понижении.

Следует отметить, что подходы к терапии патологического состояния существенным образом не отличаются.

Что при дефиците витамина, что при профиците терапия сводится к реализации трех этапов:

1. Выявление факта патологии.
2. Определение ее точной причины.
3. Устранение таковой и нормализация уровня вещества дополнительными способами.

Так как более точный порядок нормализации уровня В12 зависит от индивидуальных особенностей конкретного человека, рассматривать его в деталях бессмысленно.

Единственное, что можно отметить – это необходимость принятия соответствующих медикаментов и коррекции . Исключительно комплексный подход к лечению патологического состояния позволит достичь должных результатов.

В следующем видео смотрите, как восполнить дефицит витамина В12:

Как видите, разобраться с анализом крови на витамин В12 и его важности для человека довольно-таки просто. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответ на интересующие вопросы.

Витамин, Витамины, Витамин B12, Цианокобаламин, Vitamin B12, Cobalamin, В220, Кровь и система кроветворения, Желудок, 12 перстная кишка, В12/фолиеводефицитная анемия, Кобаламин

Заказать

Цена: 850 425 ₽ RU-MOW

470 р. RU-SPE 325 р. RU-NIZ 295 р. RU-ASTR 320 р. RU-BEL 290 р. RU-VLA 295 р. RU-VOL 290 р. RU-VOR 290 р. RU-IVA 320 р. RU-ME 255 р. RU-KAZ 290 р. RU-KLU 290 р. RU-KOS 325 р. RU-KDA 290 р. RU-KUR 290 р. RU-ORL 425 р. RU-PEN 255 р. RU-PRI 325 р. RU-ROS 290 р. RU-RYA 340 р. RU-SAM 255 р. RU-TVE 290 р. RU-TUL 325 р. RU-UFA 290 р. RU-YAR

• Описание
• Расшифровка
• Почему в Lab4U?

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 1 день, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

24 часа ограничьте жирную и жареную пищу, исключите алкоголь и тяжёлые физические нагрузки, а также рентгенографию, флюорографию, УЗИ и физиопроцедуры.

От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую воду.

Обсудите с врачом принимаемые препараты и необходимость их отмены.

Информация об анализе

Показатель:
Витамин B12 участвует в организме в синтезе аминокислоты метионина, окислении белков и жиров. Анализ позволяет оценить дефицит витамина в организме, обусловленный особенностями питания или проблемами с усваиваемостью
Назначения:
Дефицит витамина В12 может возникнуть вследствие неправильной диеты (вегетарианства), а также во время беременности и кормления грудью. Также к нарушению концентрации этого вещества в организме способны приводит такие заболевания, как гастрит А, цирроз печени, рак или полипы в желудке, и другие патологии.
Специалист:
Назначается терапевтом или гастроэнтерологом.
Важно:
Уровень витамина В12 понижается при его недостатке в пище (вегетарианстве) и злоупотреблении алкоголем.

Метод исследования — Хемилюминесцентный иммунный анализ.
Материал для исследования — Сыворотка крови.

Витамин B12 (кобаламин, цианокобаламин, антианемический витамин, cobalamin, cyanocobalamin)

Узнайте больше о популярных анализах:

Витамины В12 объединяют группу кобальтсодержащих биологически активных веществ, называемых кобаламинами. К ним относят гидроксикобаламин, цианкобаламин и две коферментные формы витамина В12 (метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин). В более узком смысле витамином B12 называют цианокобаламин, так как именно в этой форме в организм человека поступает основное количество витамина. Кобаламины состоят из корринового кольца, окружающего центральный атом кобальта, и различаются по расположению боковых групп, связанных с атомом кобальта. В сыворотке содержится коферментная форма витамина В12 - метилкобаламин, в клетках витамин В12 представлен 5-деоксиаденозилкобаламином. В качестве контрольного соединения используемого в измерении концентрации кобаламинов сыворотки используется цианкобаламин, как более стабильная форма.

Витамин B12 постуает в организм человека с животной пищей, в том числе с рыбой, мясом, молочными продуктами, яйцами. Цианкобаламин всасывается в нижней части подвздошной кишки, на его усвоение влияет внутренний фактор Касла, белок вырабатываемый клетками желудка. Кобаламины накапливаются в печени, и по мере необходимости поступают в плазму, где они находятся в связанном с белками виде (транскобаламины). Витамин В12 участвует в качестве кофермента в двух важнейших метаболических реакциях: перевод L-метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА, и превращение аминокислоты гомоцистеина в метионин. Эти процессы являются необходимыми для нормального роста клеток и синтеза ими дезоксирибонулеиновой кислоты (ДНК). Недостаток данного витамина может привести к мегалобластной анемии, а в конечном счете к серьёзным неврологическим нарушениям. Мегалобластная анемия характеризуется замедлением созревания гемопоэтических клеток - удлиняется фаза S, что морфологически выражается в отставании созревания ядра при нормальной гемоглобинизации, а также в больших размерах клеток крови и сохранении элементов ядра в зрелых (по цитоплазме) эритроцитах. Это происходит преимущественно в результате снижения способности клеток синтезировать ДНК.

Фолиевая кислота и витамин В12 влияют на процесс синтеза метионина, поэтому при дефиците того или иного из веществ происходит нарушение данного метаболического процесса и это может привести, в дальнейшем, к сходным нарушениям в работе жизненно важных органов и систем. Обычно при клиническом обследовании (анализ крови на содержание на витаминов) необходимо определять концентрацию обоих витаминов с последующим лечением в зависимости от дефицита того или иного.

Причины дефицита витмина В12: Недостаточное всасывание витамина В12 вследствие нарушения секреции внутреннего фактора Касла. Этот процесс вызывает пернициозную анемию и чаще встречается после 50 лет. Гастрэктомия, недостаточное всасывание витамина в результате хирургической резекции кишки, а также различные инфекционные заболевания или воспалительные процессы, оказывающие воздействие на тонкую кишку. Дефицит витамина B12, обусловленный недостаточным поступлением с пищей, встречается редко и может проявляться только после воздержания от всех продуктов животного происхождения в течение нескольких лет. Дефицит витамина B12 может быть также обусловлен повышенной продукцией антител к внутреннему фактору или врожденной недостаточностью внутреннего фактора.

При сдаче анализа крови на витамины может наблюдаться повышение концентрации витамина B12 при беременности, использовании оральных контрацептивов и мультивитаминов, а также при миелопрофилеративных заболеваниях (хронический миелоцитарный лейкоз и миеломоноцитарный лейкоз). Клинические нарушения, вызванные повышенной концентрацией витамина B12, до настоящего времени неизвестны.

Интерпретация результатов исследования "Витамин B12 (кобаламин, цианокобаламин, антианемический витамин, cobalamin, cyanocobalamin)"

Внимание! Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Концентрация витамина В12 в сыворотке крови от 107,0 до 133,0 пмоль/л расценивается как пониженный уровень, а концентрация менее 107,0 пмоль/л – как дефицит витамина В12.

Единица измерения: пмоль/л

Референсные значения: 148 – 664 пмоль/л

Повышение:

• Хроническая почечная недостаточность.
• Тяжелая застойная сердечная недостаточность.
• Повышение содержания транскобаламина.
• Некоторые карциномы (особенно с метастазами в печень).
• Миелопролиферативные заболевания (хронический миелоцитарный лейкоз, хронический миеломоноцитарный лейкоз).
• Болезни печени (острый и хронический гепатит, цирроз, печеночная кома).
• Беременность.
• Неконтролируемый приём поливитаминов.

Снижение:

• Мегалобластная анемия.
• Нарушение секреции внутреннего фактора.
• Врождённая недостаточность внутреннего фактора.
• Полная или частичная гастроэктомия, резекция кишечника.
• Атрофический гастрит.
• Повышенная продукция антител к внутреннему фактору.
• Дифилоботриоз.
• Недостаточное поступление витамина с пищей (вегетарианство).

Lab4U - медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

Итак, почему без сомнений Lab4U?

• Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
• Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
• Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
• Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
• Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
• В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
• Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года).

Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией

– органическое вещество, необходимое для нормального функционирования нервной системы, образования и созревания эритроцитов. Анализ на уровень цианокобаламина в сыворотке назначается совместно с общим и биохимическим исследованием крови, тестами на витамины группы B. Результаты востребованы в гематологии, неврологии, диетологии, используются для дифференциальной диагностики анемий, воспалительных заболеваний, выявления различных форм дефицита витамина B12, а также для мониторинга состояния пациентов с нарушениями всасываемости веществ в ЖКТ, страдающих алкоголизмом, сторонников вегетарианской диеты. Биоматериал для анализа – сыворотка венозной крови. Для определения уровня витамина B12 используется иммунохемилюминесцентный анализ. При отсутствии дефицита полученные данные находятся в диапазоне от 191 до 663 пг/мл. Подготовка результатов занимает 1 день. Всего в Москве нашлось 393 адреса, где можно сделать этот анализ.

– органическое вещество, необходимое для нормального функционирования нервной системы, образования и созревания эритроцитов. Анализ на уровень цианокобаламина в сыворотке назначается совместно с общим и биохимическим исследованием крови, тестами на витамины группы B. Результаты востребованы в гематологии, неврологии, диетологии, используются для дифференциальной диагностики анемий, воспалительных заболеваний, выявления различных форм дефицита витамина B12, а также для мониторинга состояния пациентов с нарушениями всасываемости веществ в ЖКТ, страдающих алкоголизмом, сторонников вегетарианской диеты. Биоматериал для анализа – сыворотка венозной крови. Для определения уровня витамина B12 используется иммунохемилюминесцентный анализ. При отсутствии дефицита полученные данные находятся в диапазоне от 191 до 663 пг/мл. Подготовка результатов занимает 1 день.

Витамин B12 в крови – показатель концентрации цианокобаламина в сыворотке. Основное назначение анализа – диагностика гиповитаминозов . Витамин B12 требуется организму для процесса кроветворения – он принимает участие в производстве эритроцитов. Кроме этого, он включен в процесс синтеза нуклеиновых кислот, активизирует метаболизм на уровне клеток и тканей, поддерживает оптимальную работу различных звеньев нервной системы. Недостаток витамина приводит к развитию мегалобластной анемии, проявляющейся слабостью, головокружениями, усталостью, обмороками , а также к возникновению неврологических симптомов: парестезий и расстройств чувствительности, повышению сухожильных рефлексов.

Базовыми источниками витамина B12 являются продукты животного происхождения, наибольшее его количество содержится в говяжьей печени, осьминогах, мидиях, скумбрии, сельди, молочных продуктах, гусиных и утиных яйцах, сырах. Согласно последним исследованиям, в небольшом количестве цианокобаламин может синтезироваться микрофлорой кишечника при наличии в нем кобальта. В желудке витамин образует соединение с особым белком, выделяющимся вместе с пищеварительным соком – внутренним фактором Касла. Благодаря этому становится возможным последующая абсорбция цианокобаламина в тонкой кишке. В слизистой оболочке кишечника этот комплекс разлагается, и витамин соединяется с транскобаламином – протеином, транспортирующим его в ткани и жидкие среды организма. Больше всего цианокобаламин накапливается в печени, в меньших количествах он хранится в мышцах, почках и селезенке. В норме запасы составляют от 2 до 5 мг. Витамин B12 выходит с желчью в кишечник, где повторно всасывается.

В клинических лабораториях определение количества витамина B12 выполняется в сыворотке крови, взятой из вены. Чаще всего исследование проводится с помощью иммунохемилюминесцентного анализа. Результаты находят применение в терапии, гематологии, неврологии , диетологии и гастроэнтерологии .

Показания

Основное показание для назначения анализа на витамин B12 в крови – макроцитарная анемия , так как дефицит цианокобаламина является распространенной причиной этого заболевания. Основанием для исследования служит обнаружение увеличенных эритроцитов в общем анализе крови, а также неспецифические жалобы, характерные для гиповитаминоза B12: частые головокружения, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, опухание языка, спутанность сознания, раздражительность, депрессия , парестезия, чувство онемения, нарушение чувствительности в конечностях. Чаще всего определение уровня витамина B12 требуется людям, входящим в группу риска по развитию его дефицита: беременным и кормящим грудью женщинам, пациентам с синдромом мальабсорбции , страдающим алкоголизмом , имеющим признаки недоедания, придерживающимся растительного типа питания.

В пожилом возрасте при нехватке витамина B12 развиваются расстройства эмоционально-поведенческой и мыслительной сферы – появляется раздражительность, озлобленность, паранойяльность (мысли о том, что окружающие люди настроены враждебно и могут принести вред), неадекватные поступки. Все эти признаки также могут послужить причиной для назначения анализа. Женщинам в период лактации исследование показано при обнаружении у ребенка признаков анемии или дефицита витамина B12. При лечении гипо- и авитаминоза регулярное определение уровня цианокобаламина в крови позволяет оценить эффективность проводимых мероприятий.

Анализ на витамин B12 в крови не показан для оценки степени макроцитарной анемии или полиневропатии , так как между тяжестью заболевания и показателями исследования нет корреляции. Кроме этого, тест не выполняется при выраженном нарушении свертываемости крови, очень низком кровяном давлении, в состоянии психомоторного возбуждения – во всех этих случаях противопоказан забор крови. Анализ на витамин B12 позволяет выявить гиповитаминоз на ранних стадиях, а также быстро определить причину макроцитарной анемии и начать лечение.

Подготовка к анализу и забор материала

Материал для исследования концентрации витамина B12 – венозная кровь. Она берется с утра, натощак или спустя 2–3 часа после еды. Непосредственно за полчаса до забора нельзя курить, нагружать организм физически, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций. За день до процедуры нужно приостановить прием витаминных добавок, воздержаться от алкоголя. Употребление чистой негазированной воды разрешено в любое время. Существуют лекарства, способные понизить содержание витамина B12 в организме, поэтому обо всех принимаемых препаратах необходимо сообщить врачу за неделю до анализа, чтобы в случае необходимости они были отменены.

Кровь берут из вены методом пункции. Материал для исследования хранится при комнатной температуре в стерильных пробирках. В лаборатории кровь помещают в центрифугу, а затем удаляют факторы свертывания – выделяют сыворотку. Хемилюминесцентный иммуноанализ состоит из нескольких этапов: парамагнитные микрочастицы, покрытые антителами, связывают цианокобаламин, затем образовавшиеся комплексы осаждают в магнитном поле и промывают, суспендируют, вводят поликлональные антитела и дополнительные реагенты. Образовавшееся в результате соединение испускает кванты люминесценции, которые измеряют фотоумножителем, на основе полученных значений рассчитывают концентрацию витамина B12. Чувствительность данного метода очень высока – около 90%. Подготовка результатов занимает 1 рабочий день.

Нормальные значения

В норме уровень витамина B12 колеблется от 190 до 663 пг/мл. Эти значения могут немного различаться у лабораторий, так как зависят от особенностей реагентов и оборудования, используемых при проведении исследования. Суточная потребность в витамине B12 у детей до 3 лет составляет 0,5–1,1 мкг, с 4 до 10 лет – 1,2–2,2 мкг, с 11 до 18 лет – 2,3–2,9 мкг, у взрослых – 3,0–3,4 мкг. Физиологическое снижение цианокобаламина определяется во время беременности, грудного вскармливания, в пожилом возрасте, при злоупотреблении сладкими продуктами, газированными и спиртными напитками, курении, вегетарианстве. Во всех этих случаях дневная потребность в витамине увеличивается до 4,0 мкг.

Повышение уровня

Основным депо витамина B12 является печень, поэтому причиной повышения его уровня в крови может стать острая или хроническая форма гепатита , цирроз , распространение метастазов опухолей в ткани органа, печеночная кома . В последнем случае показатели превышают норму в 30–40 раз. Другой причиной повышенного уровня витамина B12 в крови являются заболевания крови и кроветворной системы, высокие значения определяются при эритролейкемии, моноцитарном лейкозе , миелолейкозе , в том числе при истинной полицитемии . Иногда концентрация цианокобаламина увеличивается при хронической почечной недостаточности из-за нарушения выведения, а также при витаминной терапии, в частности, при лечении макроцитарной анемии с парентеральным введением лекарств.

Снижение уровня

Существует несколько причин снижения уровня витамина B12 в крови: недостаточное поступление и всасывание, усиленное выведение, увеличенная потребность организма. Цианокобаламин способен накапливаться в органах, его запасов хватает на период от 3 до 5 лет. Для того чтобы появился дефицит в результате несбалансированного питания, необходимо длительное голодание или приверженность растительному типу питания без дополнительного приема витаминных добавок. Недостаточное всасывание – более распространенная причина снижения уровня витамина B12 в крови. Нарушение развивается при заболеваниях тонкого кишечника с синдромом мальабсорбции: при глютеновой болезни , болезни Крона , сниженной кислотности желудочного сока, после резекции тощей кишки.

Чаще всего количество витамина B12 снижается при макроцитарной анемии, в основе которой может лежать нарушение секреции фактора Касла – соединения, необходимого для всасывания цианокобаламина. Реже причиной дефицита витамина в организме становится снижение его транспорта при врожденном отсутствии витамина В12-связывающих компонентов и при синдроме Имерслунд-Гресбека, а также усиленное выведение при заболеваниях почек, увеличенные затраты при длительных заболеваниях (гипертиреозе , гемолитической анемии и некоторых других). Из лекарственных средств количество витамина B12 уменьшают оральные противозачаточные, антиконвульсанты, антибиотики.

Лечение отклонений от нормы

В клинической практике анализ на витамин B12 в крови имеет большое диагностическое значение при определении причин макроцитарной анемии, подборе препаратов и мониторинге эффективности терапии. В составе комплексного исследования на витамины он применятся для выявления гипо- и авитаминозов. При отклонении результатов от нормы лечением чаще всего занимается гематолог или терапевт . Для того чтобы избежать физиологического снижения уровня витамина B12 в крови необходимо придерживаться смешанного типа питания, сократить употребление алкоголя и сладостей, отказаться от курения.