Как происходит искусственное оплодотворение? Способы искусственного оплодотворения. Метод искусственной инсеминации. Зачатие искусственным путем и его виды

Статистика неутешительная – с каждым годом количество бесплодных пар только увеличивается, а как многим из них хочется детей! Благодаря новейшим технологиям и прогрессивным методикам лечения на свет появляются малыши, хоть, казалось бы, что это невозможно. Искусственная инсеминация – процедура, позволяющая женщине с диагнозом бесплодие при помощи спермы донора стать матерью. В чем суть технологии, кому она противопоказана и насколько велики шансы родить ребенка – об этом далее.

Что такое искусственная инсеминация

Являясь одним из способов искусственного оплодотворения, инсеминация помогает родителям обрести долгожданное чадо. Процедура повышает в разы вероятность зачатия, поскольку ее проведению предшествует тщательный отбор материала для операции. Среди сперматозоидов выбирают самых активных, а слабых удаляют. Происходит удаление белковых компонентов эякулята, потому что они могут восприниматься женским организмом как чужеродные.

Внутриматочная инсеминация не панацея от бесплодия, а лишь один из способов забеременеть искусственным путем. По данным исследований положительный эффект оценивается максимум на 30–40 процентов. Однократный сеанс не гарантирует развития беременности, поэтому операцию проводят до 3 раз за месячный цикл. Если зачатие после нескольких процедур так и не наступает, рекомендуется обратиться к другим способам искусственного оплодотворения. Сама же беременности при внутриматочной инсеминации ничем не отличается от обычной.

Почему возможно искусственное оплодотворение

Казалось бы, почему женщины не могут забеременеть, а при искусственном введении эякулята наступает оплодотворение. Одна из особенностей кроется в женском организме. Дело в том, что в цервикальной слизи вырабатываются антитела к мужской сперме. Получается, что она просто убивает сперматозоидов, а не способствует их проникновению к яйцеклетке. Процедура помогает доставить прошедший обработку материал непосредственно в матку, минуя цервикальный канал. Таким способом, даже при условии малоподвижности сперматозоидов, шанс забеременеть возрастает.

Показания

Как видно из вышеприведенного, основным показанием к внутриматочной инсеминации искусственным путем является иммунологическая несовместимость партнеров. На самом же деле, индивидуальных причин, по которым прибегают к процедуре значительно больше, поэтому стоит рассмотреть их подробнее. Основными проблемами у женщин принято считать воспалительные процессы в цервикальном канале. Заболевание препятствует прохождению сперматозоидов в матку, мешая женщине забеременеть.

Искусственное оплодотворение применяют при вагинизме – проблеме, когда половой акт не предоставляется возможным вследствие спазмов и боли. Травмы и патологии детородного органа, мешающие забеременеть, аномалии положения матки, бесплодие неясного гнезда, хирургические вмешательства на шейке матки – еще одни из множества причин, чтобы обратиться в клинику для проведения процедуры инсеминации.

До недавнего времени причину женского бесплодия искали только у слабого пола, но, как показали исследования, мужские проблемы зачастую являются главенствующими в данном вопросе. Малая подвижность и не большое количество сперматозоидов, которым сложно добраться до конечной точки, и азооспермия – одни из основных заболеваний из-за которых назначают инсеминацию искусственным путем, если до этого проведенное лечение не дает никаких результатов. Расстройства с потенцией и эякуляцией тоже могут стать показанием к проведению процедуры.

Генетические заболевания, вследствие которых возможен риск рождения больного или с психофизическими особенностями малыша, – еще одна причина, по которой назначают искусственную инсеминацию. Правда, тогда процедура проводится спермой донора, на что дает письменное согласие муж (и будущий официальный отец). Оплодотворение семенной жидкостью из базы клиники проводят и одиноким женщинам, желающим забеременеть.

Преимущества

Внутриматочная инсеминация – первый из методов, который применяется при проблемах с зачатием. Главное преимущество – отсутствие большого вреда женскому организму. Проводить искусственное оплодотворение можно даже тогда, пока не установлена точная причина бесплодия. Процедура не требует длительной подготовки, а ее проведение не занимает много времени. Самым главным козырем использования данного метода является его небольшая стоимость.

Подготовка

Как и любая операция, а внутриматочное оплодотворение медицинским путем является таковой, процедура требует подготовки. Одного желания сделать искусственную инсеминацию мало, необходимо прийти на прием к доктору, который назначит план мероприятий после составления семейного анамнеза и тщательного анализа ситуации во время проведения беседы. Затем необходимо подписать определенные бумаги, подтверждающие согласие супругов на проведение зачатия. При необходимости использования спермы донора количество документов для согласования значительно возрастает.

Анализы перед инсеминацией

Предварительно, чтобы выяснить подготовленность к процедуре искусственной инсеминации, у пары берут анализы:

ВИЧ (СПИД);
торч-инфекции;
гепатит;
реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА).

После 3-5 дневного периода воздержания мужчина сдает спермограмму, по которой выясняют подвижность сперматозоидов. У женщин проверятся проходимость фаллопиевых труб, при помощи гистеросальпингографии производится осмотр матки. Методом УЗИ выявляется наличие овуляции. Если есть проблемы, то гормонами проводится стимуляция выработки яйцеклетки. Проводится посев микрофлоры для определения наличия папилломавируса, уреплазмы, стрептококка группы В, которые могут стать причиной невозможности вынашивания плода.

Подготовка спермы

Непосредственно перед процедурой инсеминации искусственным способом сдается семенная жидкость, после чего она проходит обследование и обрабатывается. Существует 2 способа подготовки клеток: обработка на центрифуге и флотация. Первый вариант предпочтительнее, поскольку так повышаются шансы на зачатие. Подготовка спермы заключается в удалении из нее акрозина – вещества, тормозящего подвижность сперматозоида. Для этого порции разливают в чашки и оставляют для разжижения, а уже спустя 2-3 часа активируют специальными препаратами или пропускают через центрифугу.

На какой день делают инсеминацию

По мнению врачей, специализирующихся по данным вопросам гинекологии, наилучшим вариантом для проведения искусственного оплодотворения является введение сперматозоидов в матку трижды:

За 1-2 суток до овуляции;
В день овуляции;
Через 1-2 дня при наличии нескольких зреющих фолликулов.

Как проходит процедура

Искусственное оплодотворение может проводится самостоятельно или непосредственно при участии специалиста в клинике. Для этого женщина помещается на гинекологическое кресло, при помощи зеркала открывается доступ к шейке матки. Врач вводит катетер, а в шприц, подсоединенный к нему, набирается биологический материал. Затем происходит постепенной ввод сперматозоидов в полость матки. После инсеминации женщина должна оставаться неподвижной порядка 30-40 минут.

Инсеминация спермой донора

При выявлении серьезных заболеваний у партнера женщины, таких как гепатит, ВИЧ и прочие потенциально опасные заболевания, в том числе и генетические, тогда используется сперма донора, которая хранится замороженной при температуре -197°С. Данные о человеке не рассекречиваются, но женина всегда может привести с собой человека, который имеет право сдать семенную жидкость для последующего искусственного оплодотворения пациентки.

Спермой мужа

При использовании биологического материала супруга, забор спермы происходит в день проведения процедуры инсеминации. Для этого супруги приезжают в клинику, где сдается биологический материал. После этого производят анализ семенной жидкости и ее подготовка к использованию. Важно понимать, что перед сдачей спермы мужчина должен воздержаться от половых актов хотя бы 3 дня, чтобы повысить качество сперматозоидов.

Искусственная инсеминация в домашних условиях

Допускается искусственное оплодотворение в домашних условиях, хотя по мнению врачей эффективность его считается минимальной, однако, судя по отзывам, удачные попытки были зафиксированы. В аптеке можно купить специальный набор для проведения манипуляции в домашних условиях. Алгоритм отличается от проводимого в клинике тем, что сперма вводится во влагалище, а не в матку. При самостоятельном проведении инсеминации нельзя использовать набор повторно, запрещено смазывать половые губы слюной или кремом, а также вводить сперму непосредственно в шейку матки.

Эффективность метода

Положительный результат при процедуре внутриматочной искусственной инсеминации достигается реже, чем при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) и составляет от 3 до 49% (это самые позитивные данные). На практике количество попыток ограничивается 3–4, поскольку большее число проб считается неэффективным. После этого необходимо провести дополнительные исследования или коррекцию лечения. Если наступления беременности не будет, следует прибегнуть к другому способу искусственного зачатия либо сменить донора спермы.

Риски и возможные осложнения

Как таковых осложнений внутриматочная инсеминация не вызывает, риску больше подвержены женщины из-за приема препаратов, которые вызывают овуляцию поэтому обязательно необходимо провести тесты на возможность аллергии. Кроме это, возрастает риск рождения двойни, реже тройни, в связи с тем, что используют несколько попыток введения спермы и стимулирования образования не одного фолликула.

Противопоказания

Хоть искусственная внутриматочная инсеминация является простой процедурой, практически не вызываемая последствий, все же есть некоторые ограничения, по которым в ее проведении могут отказать. Среди них выделяют проблемы с самой овуляцией, которая происходит с нарушениями, трубное бесплодие (необходимо, чтобы хотя бы одна внутриматочная труда была дееспособной), воспаления придатков и матки, гормональные сбои, инфекционные и вирусные заболевания.

Цена

Нельзя определенно сказать, сколько стоит искусственная инсеминация, поскольку в каждой клинике Москвы цены будут отличаться. Важно понимать, что процедура состоит из нескольких этапов, среди которых консультация, анализы, лечение. Необходимо взять во внимание цену на лекарства, которые придется принимать. Если используется сперма донора, тогда стоит приплюсовать к цене и ее стоимость. На сегодняшний день, согласно информации, приведенной в интернете, можно назвать следующие цифры:

Видео

Проблему бесплодия врачи пытаются решить многими искусственными способами, в том числе инсеминацией матки женщины спермой партнера. У метода есть свои преимущества и недостатки. Несмотря на то, что эффективность процедуры низкая и составляет около 15-20%, метод применяется все чаще.

Внутриматочная инсеминация – это искусственная подсадка спермы партнера в матку женщины. Метод проводится с целью обеспечить репродуктивные функции партнеров. У метода есть свои преимущества.

Он наиболее приближен к акту естественного оплодотворения, у него доступная цена, метод прост в проведении и не требует дорогостоящей подготовки и использования большого количества медикаментов.

Из недостатков можно отметить незначительную болезненность во время проведения процедуры, инвазивность (внедрение в организм женщины), в результате чего возрастает риск инфицирования. Также метод имеет низкий процент успешного оплодотворения.

Кому показана процедура

Инсеминация может быть проведена любой паре с бесплодием или одиноким женщинам, не имеющим партнера, но желающим родить ребенка. Искусственная инсеминация может быть показана как при мужской, так и при женской форме бесплодия.

Для благополучного оплодотворения гормональный фон женщины должен быть в норме, также должна быть хорошая проходимость половых путей женщины, не должно быть воспалительных заболеваний слизистых оболочек матки и влагалища, так как это может помешать прикреплению оплодотворенной яйцеклетки (зиготы) к эндометрию.

Кроме этого, в полость матки должна поступить здоровая сперма с достаточным количеством активных сперматозоидов. При отсутствии или несостоятельности одного из пунктов, необходимых для оплодотворения, зачатие может не произойти.

Искусственная инсеминация по причине проводится при нарушении строения, числа или подвижности сперматозоидов, нарушении эякуляторных функций или импотенции.

Причинами такого состояния могут быть следующие факторы:

травмы половых органов;
перенесенные инфекционные заболевания (эпидемический паротит или , гепатит, гонорея, сифилис, туберкулез);
злоупотребление алкоголем или курением;
эмоциональное или физическое перенапряжение.

Внутриматочная инсеминация по причине женского бесплодия проводится при анатомической несостоятельности женских половых органов, при заболеваниях эндокринной системы, недостатке или избытке гормонов.

Причинами таких состояний могут быть следующие факторы:

«Шеечный фактор со стороны женщины». Это состояние, при котором цервикальный канал покрыт очень густой и вязкой слизью. Сперма, попавшая в него, не может попасть в полость матки, а сперматозоиды не могут достичь места назначения – яйцеклетки.
Вагинизм – состояние, при котором наступает спазм (сокращение) мышц влагалища, что мешает осуществлению полового акта и зачатию.
Идиопатическое (без явной причины) бесплодие.
Хронические воспалительные заболевания матки (например, хронический эндоцервицит).
Перенесенные операции на матке, затрудняющие наступление беременности (ампутация, криотерапия).
Аллергия на семенную жидкость или выделение организмом женщины антител к сперме партнера.
Нарушения овуляции.

Кому противопоказана искусственная инсеминация спермой?

пациенткам с тяжелыми психическими заболеваниями, которым нельзя вынашивать ребенка;
женщинам с непроходимостью или отсутствием маточных труб;
при отсутствии половых органов (матки или яичников);
при тяжелых воспалительных заболеваниях женских половых органов (например, эндометриоз 3-4 степеней);
новообразования половых органов женщины;
пороки развития матки, при которых невозможно забеременеть (например, двурогая матка).

Подготовка к процедуре

Правильная внутриматочная инсеминация должна начинаться с подготовки материала – спермы партнера. Используется либо необработанная семенная жидкость (нативная сперма), либо обработанная очищенная сперма.

Второй вариант предпочтительнее, так как у некоторых женщин может возникнуть аллергическая реакция в виде анафилактического шока сразу после инсеминации. Реакция происходит на белок, содержащийся в сперме мужчины.

Обработка материала заключается в отделении сперматозоидов от семенной жидкости, что уменьшает риск развития анафилаксии. Кроме этого, проводится отбор наиболее активных сперматозоидов, что повышает вероятность успешного зачатия.

Также может быть использован замороженный материал с донорской спермой. При этом семенная жидкость находится в замороженном состоянии не менее полугода, после чего повторно проверяется на наличие инфекции.

Искусственная инсеминация донорской спермой используется при наличии генетических заболеваний у мужчины, которые могут передаться ребенку, а также для женщин, которые не имеют полового партнера, но хотят забеременеть.

При недостатке половых гормонов или нарушении овуляторных функций перед процедурой проводят гормональную стимуляцию. Это приводит к созреванию яйцеклетки в яичнике женщины и выходу ее в просвет маточной трубы (овуляции).

Процедура инсеминации спермой

Чтобы произошла успешная инсеминация и зачатие, внедрение сперматозоидов нужно осуществлять в момент овуляции. Для этого после гормонального стимулирования работы яичников производят наблюдение с помощью УЗИ-аппарата. Врач следит за ростом фолликулов.

Искусственная инсеминация проводится либо за сутки до овуляции, либо через несколько часов после нее. Интересно, что в один менструальный цикл может произойти несколько овуляций, тогда можно проводить не одно введение спермы. Так, женщина может перенести от одной до трех инсеминаций за цикл.

Еще одним важным моментом, необходимым для успешного зачатия, является достаточная подготовленность эндометрия матки (слизистая оболочка). За этим фактором осуществляют наблюдение с помощью УЗИ и при малой толщине оболочки вводят соответствующие гормоны.

Непосредственное введение спермы проходит на гинекологическом кресле, напоминает собой обычный осмотр у врача-гинеколога. Введение материала производится с помощью специального катетера сразу в полость матки.

Как правило, процедура безболезненна. В день проведения процедуры женщине рекомендуется избегать физического и эмоционального напряжения. Кроме этого, желательно соблюдать тщательную гигиену половых органов, так как матка после процедуры очень чувствительна и легко может подвергаться инфицированию.

Успех зачатия зависит от нескольких факторов:

возраста женщины (рекомендуется проводить процедуру до 40 лет);
причины бесплодия (мужское бесплодие понижает шансы на успех);
перенесенных инфекционных или воспалительных заболеваний женских половых органов, так как после них на слизистой оболочке могут образовываться рубцовые изменения.

Возможные последствия и осложнения после инсеминации:

Синдром гиперстимуляции яичников. Такое состояние происходит при чрезмерной чувствительности организма к гормональным препаратам или при неправильном подборе доз гормонов. При этом яичники начинают активно увеличиваться в размерах, нарушается обмен веществ. В результате этого нарушается обмен белка, снижается артериальное давление, в брюшную полость выделяется большое количество жидкости. Нарушаются функции многих органов (печени, почек). Самостоятельно такое состояние не проходит, женщину нужно госпитализировать в стационар, а инсеминацию отложить.
Многоплодная беременность (повышается риск самоаборта).
Аллергия на внедряемую сперму.
При нарушении правил асептики возможно развитие острого инфекционного или воспалительного процесса в половых органах женщины.
Эктопическая (внематочная) беременность. В этом случае вынашивание невозможно.

Как и любой метод, искусственная инсеминация имеет свои недостатки. Тем не менее, процедура часто применяется как альтернатива экстракорпорального оплодотворения, что помогает многим парам родить ребенка.

Метод искусственной инсеминации

Мне нравится!

Содержание статьи:

Для некоторых супружеских пар искусственное оплодотворение является единственным шансом родить ребенка. Рассмотрим методы искусственного оплодотворения, предлагаемые современной репродуктивной медициной.

Что такое искусственное оплодотворение

Большинство семейных пар не испытывает трудностей с рождением детей. Однако существуют люди, неспособные к естественному зачатию. Они называются бесплодными. Бесплодием страдают как женщины, так и мужчины. Оно бывает врожденным или приобретенным. В одних случаях заболевание можно вылечить, а в других нет.

Существует масса методов лечения этого недуга. Искусственное оплодотворение представляет собой комплекс методик, направленных на лечение бесплодия. Оно может применяться как при женском, так и при мужском бесплодии. Современная медицина предлагает следующие виды искусственного осеменения:

ИСМ – внутриматочная инсеминация спермой мужа;
ИСД – внутриматочная инсеминация спермой донора;
ГИФТ – интратубарный перенос гамет;
ЗИФТ – интратубарный перенос зигот;
ИКСИ - интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида;
ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение.

Метод ИСМ

Внутриматочная инсеминация спермой мужа используется в тех случаях, когда репродуктивная система пациентки здорова. Фаллопиевы трубы полностью проходимы, в них нет спаечных процессов. Только в этом случае методика будет эффективной.

ИСМ применяют, когда сперматозоиды мужчины неспособны к полноценному зачатию. В этом случае он не может оплодотворить жену естественным путем и приходится прибегать к помощи врачей. Метод позволяет взять сперму и подготовить ее специальным образом, тем самым увеличив способность к зачатию.

Существует и такое явление, как несовместимость супругов. При несовместимости зачать ребенка весьма проблематично, а в некоторых случаях и вовсе невозможно. Это связано с тем, что слизистые выделения из шейки матки имеют агрессивный состав, который неблагоприятно влияет на сперматозоиды, блокируя их способность к оплодотворению.

Искусственная внутриматочная инсеминация позволяет ввести предварительно собранную сперму непосредственно в матку, избежав контакта со слизистой оболочкой влагалища и шейки матки. Таким образом, миновав «опасный» промежуток, сперматозоиды могут спокойно выполнить свою функцию.

Процедуру инсеминации можно проводить от двух до четырех раз за один менструальный цикл. Чтобы она была результативной, необходимо заранее выбрать наиболее благоприятные дни для зачатия.

Противопоказания к ИСМ : трубное бесплодие , нарушения овуляции, воспаления матки и придатков, инфекции, передающиеся половым путем, патологии матки, опухолевые процессы.

Эффективность процедуры достигает 40%. Стоимость искусственного оплодотворения в Москве составляет от 20 000 руб.

Метод ИСД

Этот способ похож на предыдущий, только вместо спермы мужа используется донорский материал. Отсюда и название метода – инсеминация спермой донора. Этот вид искусственного оплодотворения применяется в тех случаях, когда сперматозоиды мужа пациентки совсем неспособны к зачатию, или же супруги несовместимы друг с другом настолько, что даже введение спермы в полость матки не дает результата.

При таком положении вещей врачи предлагают супругам воспользоваться донорской спермой. Если оба согласны, то этот метод – оптимальный вариант для них.

Процедуры ИСМ и ИСД идентичны. У мужчины (в первом случае у мужа пациентки, а во втором – у донора) предварительно производят забор спермы. Затем собранный материал обрабатывают определенным образом, отбирая наиболее активные сперматозоиды.

Пациентка проходит обследование и специальную подготовку. При помощи УЗИ и других исследований врач вычисляет наиболее благоприятный период для зачатия. В выбранный день женщине через катетер в полость матки вводят подготовленную сперму. Далее за дело берется сама природа: сперматозоиды встречаются с яйцеклеткой и происходит оплодотворение. Процедуру можно проводить до четырех раз за менструальный цикл.

Противопоказания к ИСД: воспалительные процессы в матке или придатках, опухоли, нарушения овуляции, заболевания, передающиеся половым путем, трубное бесплодие.

Эффективность метода ИСД достигает 80%. Его стоимость в Москве составляет от 20 000 руб. + цена за донорский материал (от 12 000 до 25 000 руб.)

Метод ГИФТ

Название этого вида искусственного оплодотворения произошло от английского GIFT – gamete intrafallopian transfer (интратубарный перенос гамет). Методика представляет собой пересадку гамет (сперматозоида и яйцеклетки) в маточную трубу женщины. Для этого у пациентки предварительно изымают яйцеклетку (одну или несколько). У мужчины осуществляют забор спермы, которую обрабатывают особым образом. После этого в условиях лаборатории производится смешивание мужских и женских клеток. Затем их вводят в фаллопиеву трубу пациентки, где и происходит зачатие.

Перенос гамет осуществляют методом лапароскопии. Операция проводится под общей анестезией. Хирург делает в брюшной стенке небольшие проколы, вводит через них лапароскоп, захватывает им край фаллопиевой трубы и специальным катетером вводит внутрь подготовленные гаметы.

Метод ГИФТ применяется в тех случаях, когда у женщины нет заболеваний маточных труб и она способна к зачатию и вынашиванию ребенка. Показанием к проведению процедуры является мужское бесплодие, несовместимость мужа и жены, бесплодие неизвестной этиологии, болезни шейки матки.

Противопоказания к ГИФТ : непроходимость и другие патологии маточных труб, негативные результаты спермограммы.

Эффективность способа составляет 30 %. Стоимость в Москве – от 30 000 руб.

Метод ЗИФТ

Название методики происходит от аббревиатуры ZIFT – zigote intrafallopian transfer (интратубарный перенос зигот). Суть этого вида искусственного оплодотворения заключается в пересадке зиготы в маточную трубу женщины.

Методы ГИФТ и ЗИФТ похожи друг на друга, только в первом случае пациентке вводят гаметы (отдельно мужскую и женскую половые клетки), а во втором – зиготы (будущий зародыш, который образуется при слиянии этих клеток).

Для осуществления процедуры ЗИФТ у супругов берут половые клетки и в лабораторных условиях создают эмбрион, который пересаживают в организм женщины. Перенос, как и при методе ГИФТ, осуществляется лапароскопическим путем. Подсадку зиготы можно осуществлять один раз за цикл, после овуляции и специальной гормональной подготовки организма.

Противопоказания к ЗИФТ : непроходимость или спайки в фаллопиевых трубах, плохая спермограмма у мужчины.

Этот способ считается более надежным, чем предыдущий. Его стоимость в Москве составляет от 50 000 руб.

Метод ИКСИ

ICSI – intracytoplasmic sperm injection (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов) – это вспомогательный метод, который используется довольно часто в дополнение к ЭКО и предполагает введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки.

У мужчины и женщины производят забор половых клеток. Затем отбирают наиболее активный и жизнеспособный сперматозоид и тонкой иглой вводят его в яйцеклетку. Манипуляции осуществляются под микроскопом.

Процедура показана, когда семенная жидкость мужчины содержит малое количество сперматозоидов либо они недостаточно подвижны, чтобы самостоятельно оплодотворить яйцеклетку.

Методику рекомендуется применять, когда предыдущие способы уже были испробованы и не дали результата. Она позволяет зачать ребенка даже в том случае, когда у мужчины очень мало сперматозоидов и они имеют крайне низкую подвижность.

Противопоказания к ИКСИ : деформация матки, доброкачественные опухоли матки и яичников, злокачественные опухоли любой локализации, острые воспалительные процессы.

Эффективность метода составляет от 30 до 80 %. Стоимость в Москве – от 25 000 руб.

Метод ЭКО

На сегодняшний день экстракорпоральное оплодотворение является наиболее популярным и востребованным методом. Оно успешно применяется уже несколько десятилетий.

Процедура эта довольно длительная и сложная. Прежде всего супруги должны пройти полное обследование и сдать ряд анализов. Если у мужа или жены обнаружатся какие-либо заболевания, врач назначает лечение. И только после его успешного завершения супругам дается добро на проведение ЭКО.

Процедура включает в себя несколько этапов. Рассмотрим каждый из них более подробно.

1. Стимуляция яичников

Для того чтобы оплодотворение прошло успешно, необходимо активизировать работу яичников, заставив их вырабатывать яйцеклетки. Для этого женщине назначают курс гормональных препаратов. Результатом такой терапии становится созревание полноценных яйцеклеток, которые можно использовать для искусственного оплодотворения. Обычно после стимуляции яичников созревает не одна, а сразу несколько клеток.

2. Изъятие яйцеклеток

Созревшие яйцеклетки извлекают из организма женщины. Сделать это можно двумя способами: путем прокола брюшной полости в месте расположения яичника или с помощью тонкой иглы через влагалище. В первом случае обычно применяют общую анестезию, а во втором – местную.

3. Оплодотворение яйцеклетки и созревание эмбриона

Изъятые яйцеклетки оплодотворяют предварительно подготовленной и очищенной спермой. Женские и мужские клетки просто смешивают, давая им возможность слиться, или же вводят сперматозоид прямо в яйцеклетку методом ИКСИ. Зародыш помещают в специальную питательную среду.

4. Пересадка эмбриона

Через несколько дней готовый эмбрион переносят в матку женщины. Процедуру проводят с помощью катетера, анестезия обычно не используется. После этого пациентке выписывают специальные препараты, помогающие зародышу закрепиться в матке.

5. Контроль беременности

Через несколько дней женщина сдает необходимые анализы, чтобы проверить, наступила ли беременность.

Противопоказания к ЭКО : патологии развития матки, рак шейки матки, сахарный диабет, лейкоз, почечная недостаточность, перенесенный инсульт, пороки сердца, кардиомиопатия, рассеянный склероз.

ЭКО является довольно результативной методикой. Ее эффективность достигает 50 %. Стоимость в Москве – от 90 000 руб.

Все методы имеют свои показания и противопоказания, а также определенные риски искусственного оплодотворения, присущие каждому из них. Какой способ выбрать – решает врач совместно с пациентами.

Искусственное оплодотворение — это реальный шанс бесплодных пар обрести родительское счастье или противоестественная процедура, шансы успешности которой ничтожно малы?

Материнство — самое большое счастье и радость для женщины, ее призвание и наиболее естественное состояние. Когда же по каким-то объективным причинам женщина не может стать мамой, то на помощь приходит искусственное оплодотворение. Что же это такое, какие существуют методы искусственного оплодотворения, в чем особенности процедуры, а также другие волнующие женщин вопросы рассмотрим в этой статье.

Значение искусственного оплодотворения

Искусственное оплодотворение — это современный метод решения проблемы бесплодия, когда зачатие ребенка не может происходить естественным путем. Процедура искусственного оплодотворения может производиться по ряду причин, при которых бесплодием болен как один из партнеров, так и оба.

Основными показаниями к проведению искусственного оплодотворения являются:

поликистоз яичников
эндометриоз
низкое качество спермы партнера, которое может проявляться в малоподвижности сперматозоидов, их низкой концентрации и в большом количестве патологических единиц
гормональное бесплодие
трубное бесплодие
бесплодие, причины которого не установлены

Благодаря прогрессу в медицине сотни тысяч бесплодных супружеских пар наконец-то могут познать радость материнства и отцовства, ведь искусственное оплодотворение дарит возможность иметь детей при формах бесплодия, которые в прошлом ставили крест на репродуктивной функции.

Видео: Зачатие in vitro

Методы искусственного оплодотворения

Когда речь заходит об искусственном оплодотворении, то многие думают о распространенной и популярной процедуре ЭКО. На самом же деле существует несколько методов искусственного решения проблемы бесплодия:

ИСМ — метод, при котором внутрь матки женщины переносят сперматозоиды ее супруга. Данная методика применяется в случаях, когда репродуктивные функции женщины не нарушены и она не может стать матерью по причине низкого качества спермы мужа или когда слизь во влагалище женщины является агрессивной средой для существования сперматозоидов и они погибают так и не добравшись до яйцеклетки

ИСД — если сперма мужа непригодна к зачатию или он полностью бесплоден, то супругам предлагается метод искусственного оплодотворения спермой донора. Сама процедура данного метода практически не отличается от предыдущего: женщине так же вводят сперматозоиды в матку, но только донором спермы не является ее супруг

ГИФТ — когда причина бесплодия кроется в том, что яйцеклетка женщины не выходит в маточную трубу для оплодотворения, то эффективен метод интратубарного переноса гамет. Заключается он в переносе в маточную трубу предварительно взятой у женщины яйцеклетки, соединенной искусственным путем с мужскими сперматозоидами. Мужские половые клетки могут принадлежать как супругу, так и донору

ЗИФТ — метод, при котором в подготовленную гормонами матку вводят оплодотворенную яйцеклетку. Предварительно у женщины методом прокола яичника берут здоровую, пригодную для зачатия яйцеклетку и оплодотворяют ее вне женского организма сперматозоидами. После этого эмбрион вводится через шейку матки

ИКСИ — эффективный метод искусственного оплодотворения, который предполагает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом с помощью тончайшей иглы. Через прокол яичек изымается наиболее активный сперматозоид и внедряется в яйцеклетку

ЭКО — наиболее распространенный вид искусственного оплодотворения яйцеклетки вне организма женщины, после которого эмбрион имплантируется в матку

ЭКО метод оплодотворения

Экстракорпоральное оплодотворение — современная репродуктивная технология, к которой наиболее часто прибегают не только в нашей стране, но и во всем мире. Чем объясняется такая популярность метода? Во-первых, такая методика дает наиболее высокие результаты; во-вторых, с помощью ЭКО можно добиться беременности даже в очень сложных случаях бесплодия, когда оба партнера имеют серьезные проблемы репродуктивной функции.

Процедура искусственного оплодотворения

Для ЭКО необходимо наличие нескольких яйцеклеток. Но так как в организме женщины за один цикл может сформироваться только одна яйцеклетка, то количество выработки яйцеклеток стимулируется гормонами.

Когда с помощью УЗИ определяется, что яичник увеличен и в нем сформировались яйцеклетки, то их извлекают. После этого ооциты отмывают от фолликулярной жидкости и помещают в инкубатор, где яйцеклетки находятся до момента искусственного оплодотворения.

Если же получить яйцеклетки у женщины не удается, то используются донорские.

В этот же день осуществляется забор сперматозоидов, которые получают методом мастурбации или прерванного полового акта. В полученной сперме выделяют сперматозоиды и отбирают наиболее активные из них. После этого в пробирку с яйцеклетками добавляют необходимое количество активных сперматозоидов, в расчете 100-200 тыс. на яйцеклетку. Возможно также применение спермы донора.

В течении 2-3 часов сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку. Далее, полученный эмбрион помещают в благоприятную среду, где он находится от 2 до 6 дней. Все это время в пробирку вводятся необходимые витамины, физиологические ионы, субстраты и аминокислоты. После этого производится непосредственный перенос эмбрионов в матку, который осуществляется за считанные минуты на гинекологическом кресле.

Если же женщина не может сама выносить беременность, то прибегают к суррогатному материнству.

Видео: Экстракорпоральное оплодотворение. Комаровский

Экстракорпоральное оплодотворение за и против

Несмотря на то что ЭКО открывает для страдающих бесплодием людей возможность иметь детей эта процедура может иметь также негативные последствия, которые иногда переходят в разряд плачевных:

нарушение гормонального фона
гиперстимуляция яичников
пороки развития плода
многоплодная беременность, при которой необходимо умерщвлять «лишние» зародыши для выживания хотя бы одного-двух

Кроме этого, процедура ЭКО дорогостоящее мероприятие, которое позволить себе могут далеко не все и, порой, бездетным парам приходится отказаться от любых надежд стать родителями, так как сумма для них просто неподъемная.

С другой стороны, в обществе существует предвзятое отношение к процедуре искусственного оплодотворения — «детей с пробирки» ошибочно принимают за неполноценных и отстающих в развитии.

Сегодня процедура ЭКО во многом совершенствуется. Применяются новые технологии, устанавливается точная дозировка гормонов, которая обеспечивает необходимые процессы и в то же время доставляет наименьший вред организму женщины.

Важно также, что крайне редко в полость матки помещается большое количество эмбрионов, как правило, только два, что предотвращает необходимость устранения лишнего зародыша. Да и сама радость материнства превышает все возможные риски и нежелательные последствия, которые может вызвать процедура ЭКО.

Сколько стоит искусственное оплодотворение?

Цена вопроса зависит от метода искусственного оплодотворения. Она может варьироваться в различных клиниках, но в среднем прейскурант выглядит так:

ИГО от 28 до 40 тыс. руб
ЭКО от 40 до 100 тыс. руб
ИКСИ от 100 до 150 тыс. руб

Другие же методы искусственного оплодотворения в России не распространены из-за более низкой эффективности.

Искусственное оплодотворение одиноких женщин

Женщинам, не имеющим партнера для зачатия ребенка, но отчаянно желающим завести дитя, поможет процедура искусственной инсеминации. В ходе этой процедуры в матку женщины помещаются активные сперматозоиды донора, после чего происходит оплодотворение яйцеклетки.

Непосредственно перед процедурой женщина проходит обследования и сдает анализы, при необходимости осуществляется гормональная стимуляция.

Искусственное оплодотворение в домашних условиях

Процедура искусственной инсеминации может проводиться и в домашних условиях. Ее суть заключается в том, что в матку женщины с помощью шприца и катетера вводится доза спермы, полученная при семяизвержении. Благодаря такой манипуляции в разы увеличивается шанс оплодотворения, ведь все сперматозоиды отправляются к яйцеклетке, тогда как при естественном оплодотворении часть семени выливается и нейтрализуется слизью влагалища, даже не попадая в матку.

Для осуществления искусственной инсеминации дома необходимы стерильные:

шприц
катетер
гинекологическое зеркало
пипетка
дезинфицирующее средство
тампоны
полотенце
гинекологические перчатки

Важно проводить процедуру во время овуляции, которую можно определить с помощью специального теста.

Проблема искусственного оплодотворения

Детальный инструктаж о том, как осуществляется искусственное оплодотворение дома можно узнать у гинеколога, но важно понимать, что осуществление такого важного процесса в домашних условиях может нести риск занесения в полость матки различных инфекций, в силу возможной нестерильности используемых приборов.

Искусственное оплодотворение: отзывы

Проанализировав отзывы женщин, решившихся на искусственное оплодотворение можно выделить несколько ключевых аспектов процедуры:

беременность наступает не всегда. Существуют пары, решившиеся на ЭКО пять-шесть раз подряд, но так и не достигшие желаемого
многих бесплодных женщин волнует моральный аспект, ведь проблема искусственного оплодотворения до сих пор вызывает дискуссии в различных кругах, в особенности со стороны церкви, которая считает подобные мероприятия противоестественными, а семьи, не имеющие детей, осуждает, так как они должны нести свой крест и не идти против воли Божьей

искусственное оплодотворение — колоссальная нагрузка на организм женщины как в моральном, так и физическом смысле
несмотря на проблемы, с которыми сталкиваются супружеские пары все же решившиеся на искусственное оплодотворение, положительный результат и радость иметь ребенка превышает все риски и отрицательные моменты и многих останавливает только цена процедуры от того, чтобы завести ребенка искусственным путем повторно

Видео: Виды искусственного оплодотворения

В последние годы, к огромному сожалению, наблюдается прирост процента женщин, которые не могут забеременеть естественным путем. Причиной тому является ухудшающаяся экологическая обстановка, различные воспаления половых органов женщины и многие другие факторы. Союз мужчины и женщины принято считать бесплодным в случае, когда партнеры ведут активную половую жизнь без использования контрацептивов в течение 1-2 лет, но долгожданная беременность так и не наступает. Такая проблема диагностируется примерно в каждой пятой семейной паре. В подобных ситуациях на помощь приходят методики искусственного оплодотворения женской яйцеклетки.

Способы искусственного оплодотворения

В современной медицине на сегодняшний день существует несколько методик искусственного оплодотворения, которые успешно применяются уже долгие годы. Каждой паре, которая решила прибегнуть к одному из методов искусственного оплодотворения, следует знать, как делается искусственное оплодотворение и чего стоит ожидать в ходе данной процедуры. В этой статье мы постараемся ответить на наиболее интересующие вопросы, касающиеся столь непростой темы. Стать полноценной семьей, зачать и родить здорового малыша в наше время можно при помощи таких методов, как:

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - слияние мужских и женских клеток производится в лабораторных условиях в стерильной пробирке, после чего развивающийся эмбрион переносится в область матки бесплодной женщины.
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) - методика данной процедуры практически идентична с предыдущей, однако в случае к ИКСИ оплодотворение происходит с применением очищенной подготовленной мужской спермы (супруга пациентки или же донора).
Искусственная инсеминация (ИИ) - к данному типу искусственного оплодотворения прибегают в тех случаях, когда проблемы репродуктивной сферы были выявлены у мужчины (недостаточная активность сперматозоидов, отклонения в работе половых функций, наличие каких-либо других заболеваний).
Донорство мужского генетического материала.
Зачатие с использованием яйцеклетки профессионального или индивидуального донора.

Важно! Если Вы долгие годы безуспешно пытаетесь стать родителями и уже использовали все доступные для этого способы зачатия, отчаиваться не стоит - у каждой пары присутствует возможность прибегнуть к услугам суррогатной матери. Однако, если Вы не можете или не хотите использовать этот метод, всегда можно усыновить малыша, который остался без родителей.

Разбираемся в таинстве зачатия

Оплодотворение само по себе представляет собой начальный этап зарождения новой жизни. Его началом считается момент соединения женской и мужской половых клеток. С этой секунды пол ребенка уже заранее определен случайным образом. Мы знаем, что в сперматозоиде и яйцеклетке содержится по 23 хромосомы, одна из которых отвечает именно за пол будущего малыша. Когда яйцеклетка встречается с мужским сперматозоидом с Х-хромосомой - у пары рождается девочка, если с Y-хромосомой - вскоре Вас можно будет поздравлять с рождением мальчика.

Как правило, через 12-14 дней после начала менструации практически у каждой представительницы слабого пола наступает овуляция - выход яйцеклетки из фолликула, которая готова к оплодотворению. По маточным трубам она постепенно продвигается вглубь, где некоторое время будет томиться от ожидания встречи со сперматозоидом. Яйцеклетка остается способной к зачатию ориентировочно 24 часа с момента выхода из фолликула. Тысячи сперматозоидов попадают вместе с семенной жидкостью во влагалище женщины и начинают свой долгий и непростой путь.

Для прохождения этого небольшого расстояния сперматозоидам необходимо 3-4 часа. На их пути встречается масса препятствий, и большинство из них погибает. Только самые качественные и подвижные из них достигают заветной цели. Для того, чтобы произошло зачатие требуется около 10 миллионов мужских клеток, но слиться с яйцеклеткой сможет лишь один из них, которому будет под силу проникнуть сквозь плотную защитную оболочку. Момент их слияния и считается моментом оплодотворения.

Две слившиеся клетки со временем превращаются в зиготу, а затем и в эмбрион - прообраз будущего маленького человечка. Беременность наступает, когда оплодотворенная яйцеклетка достигнет матки и прикрепится к внутренней оболочке матки - эндометрию. Это происходит примерно на 7-10 день. После этого в организме женщины начинает вырабатываться особый гормон, отвечающий за беременность (ХГЧ), который позволяет в домашних условиях диагностировать наступившую беременность - достаточно лишь приобрести в аптеке специальный тест. Через девять месяцев на свет рождается новый человек.

Зачатие искусственным путем и его виды

Если у женщины или ее партнера было диагностировано бесплодие, то в этом случае прибегают к процедуре искусственного оплодотворения. Но не следует пугаться слова «искусственный», поскольку малыши, зачатые таким образом абсолютно ничем не отличаются от детей, которые появились на свет естественным путем.

Наиболее доступным и простым методом искусственного оплодотворения принято считать искусственную инсеминацию. В ходе данной манипуляции мужская сперма посредством специального катетера помещается непосредственно в полость матки, где сперматозоиды самостоятельно находят яйцеклетку и сливаются с ней. Безусловно, сперма предварительно очищается и подготавливается, отбираются лишь самые качественные и подвижные сперматозоиды.

Накануне манипуляции семейная пара должна пройти полное обследование организма, сдать необходимые анализы. Женщине проверяют маточные трубы на предмет проходимости, мужчина сдает анализ спермограммы, оба партнера сдают тесты на наличие половых инфекций. Зачастую при необходимости овуляцию у женщины стимулируют при помощи специальных гормональных инъекций.

Данный вид искусственного оплодотворения используется в тех случаях, когда:

у женщины не происходит овуляция;
маточные трубы непроходимы или отсутствуют вовсе;
женщина испытывает спазмы и сокращения мышц при половом акте;
организм женщины вырабатывает антиспермальные тела, которые лишают жизнеспособности сперматозоиды;
у мужчины диагностирована импотенция или другие расстройства в половой сфере;
возрастной фактор;
у женщины имеется заболевание эндометриоз или другие болезни в области половых органов;
анализ спермограммы имеет неудовлетворительный результат.

При первичном бесплодии (бесплодии 1 степени) семейные пары предпочитают именно этот способ искусственного оплодотворения.

Важно! Результативность данного вида искусственного оплодотворения равна примерно 25%. Однако, степень эффективности определяется также рядом факторов: возрастом партнеров, степенью и сроком бесплодия, качеством эякулята и некоторыми другими.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - процедура более дорогостоящая, сложная и трудоемкая. К ней прибегают в тех ситуациях, когда за плечами множество попыток безуспешного зачатия естественным и искусственным путем, но долгожданная беременность так и не случилась. Пара совместно должна сдать ряд анализов, женщине проводят ультразвуковую диагностику, маточные трубы проверяют на проходимость, а мужчина сдает спермограмму. После длительного подготовительного этапа переходят непосредственно к процессу искусственного зачатия.

Мужской биоматериал предварительно обрабатывается и очищается, после чего помещается в благоприятную питательную среду в инкубатор. В стерильной пробирке самые активные и качественные сперматозоиды смешиваются с женскими клетками. Примерно через сутки можно констатировать, произошло ли оплодотворение. А через 2-3 дня развивающиеся эмбрионы переносятся в матку бесплодной пациентки для дальнейшего развития.

В процессе ЭКО в матку подсаживают обычно сразу несколько эмбрионов, с целью повышения эффективности процедуры. При желании пара может заморозить оставшиеся эмбрионы, чтобы в дальнейшем не проходить все предыдущие этапы ЭКО. Шанс наступления беременности при использовании данного метода равна примерно 20-30%.

Итроплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) применяется обычно в случаях с мужским бесплодием. В большинстве случаев виной тому выступает недостаточная подвижность сперматозоидов, или же их полное отсутствие в эякуляте. Процедура достаточно проста - отобранный сперматозоид посредством очень тонкой иглы доставляется непосредственно внутрь яйцеклетки. Происходит это не в организме женщины, а в условиях лаборатории с использованием заранее добытой и обработанной яйцеклетки. Ход манипуляции контролируется при помощи микроскопа.

К ИКСИ готовятся примерно также, как и к ЭКО. Разница лишь в том, что при ЭКО сперматозоидам дается возможность самостоятельно достигнуть яйцеклетки, а при ИКСИ - эту задачу берет на себя опытный специалист. Шанс наступления беременности при помощи этой методики искусственного оплодотворения равна примерно 30%. Если быть точнее и обратиться к статистике, то вероятность также зависит от возраста женщины:

шанс забеременеть при помощи ЭКО у женщин младше 35 лет составляет примерно 40%;
в возрасте от 35 до 37 лет - 30%;
в возрасте 38-40 лет - 20%;
женщинам старше 40 лет отводится около 10%, а в 45 лет - примерно 1%.

Альтернативные методы зачатия

Следует отметить, что в особо тяжелых случаях, для бездетных пар также существуют способы стать счастливыми родителями:

использование услуг суррогатной матери (Вашего будущего ребенка вынашивает и рожает другая женщина);
экстракорпоральное оплодотворение с применением донорских биоматериалов;
использование замороженных эмбрионов;
усыновление ребенка, оставшегося без настоящих родителей.

Любопытные факты

Бытует мнение, что дети, зачатые искусственным путем, развиваются в несколько раз активнее своих ровесников, однако при этом сильнее подвержены различным заболеваниям. Однако, это всего лишь предположения, и на самом деле малыши «из пробирки» совершенно ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем. Возможно, подобные мнения основываются на том, что обычно ребенок, зачатый при помощи ЭКО, рождается уже у немолодых родителей, тем самым, становясь еще более желанным долгожданным и любимым. Помимо этого, возможность осуществить данную процедуру в основном имеется у людей, чья финансовая составляющая достаточно надежна и стабильна, и такие родители в будущем способны дать своему чаду достойное образование и отличные условия существования.

Трудности выбора

В подавляющем большинстве случаев практически любые формы как женского, так и мужского бесплодия поддаются успешному излечению, и супругам удается в конечном итоге познать радость от рождения ребенка. Однако, иногда случается, что причина бесплодия была установлена, но устранить ее ни при помощи медикаментозных препаратов, ни оперативным путем не представляется возможности.

Какой же способ искусственного оплодотворения выбрать? На этот вопрос нет однозначного ответа. У каждого из них существуют свои собственные достоинства и недостатки. К примеру, процедура искусственной инсеминации финансово доступна практически для всех и проста в исполнении. Но нельзя поручиться за ее очень высокую эффективность. В то время, как экстракорпоральное оплодотворение имеет довольно высокую цену, а ее осуществление может занять не один год, но при этом вероятность получить желаемый результат довольно высока.

Парам с подобными трудностями на помощь приходят методики искусственного оплодотворения, которые уже не первый год успешно проводятся доктором Лазаревым Александром Павловичем, кандидатом медицинских наук, автором более чем 30 научных работ в области различных форм бесплодия. Помните, что все без исключения пары, которым удалось забеременеть и родить долгожданного малыша при помощи современных достижений в сфере репродукции испытывают огромное родительское счастье. Чего нельзя сказать о бесплодных мужчинах и женщинах, которые еще сомневаются и до сих пор не смогли принять это решение. Однако, следует учитывать, что после тридцати лет любой женщине гораздо труднее стать матерью, даже при помощи искусственного оплодотворения. Взвесьте все «за» и «против», примите правильное решение и испытайте радость от рождения малыша!