Полное предлежание хориона по задней стенке. Что представляет из себя низкое предлежание хориона, какие опасности оно несет? Предлежание хориона: меры предосторожности

Первые недели будущей мамы являются самыми сложными в новом статусе. Полностью перестраиваются режим дня, питание и привычный быт. Самое счастливое и беззаботное время вынашивания новой жизни не всегда проходит гладко. Возникают проблемы, осложнения. По направлению гинеколога будущая мама проходит ультразвуковое исследование состояния плода. Важная процедура проходит в конце первого триместра, когда специалисты выявляют патологии.

Название хорион применяют гинекологи. Обозначается этим понятием плацента в течение первых трех месяцев беременности. Будущим мамочкам непонятно название «предлежание хориона», которое они читают в обменной карте.

Хорион - это особый орган, который создает связь между мамой и малышом. Одной частью он прикреплен к матке, а другой к плоду.

Плацента - это связь ребенка с матерью. С ее помощью малыш в утробе питается, дышит, развивается. От ее состояния зависит правильное развитие беременности, а также дальнейшая жизнь ребенка. Важно на ранних сроках заподозрить отклонения от нормы, чтобы своевременно оказать помощь и выносить здорового малыша.

Хорион (плацента) прикрепляется в нормальном процессе к матке и не перекрывает зев цервикального канала. Встречаются ситуации, когда он расположены низко, не до конца или полностью закрывает внутренний зев. Здесь и возникает предлежание хориона.

Расположение хориона и его разновидности

Предлежание хориона при беременности - это неестественное и неправильное расположение плаценты. Вместо того чтобы плотно расположиться в матке, она захватывает нижний ее край. Существует частичное или полное перекрывание зева цервикального канала.

Патологию выявляют в первом триместре. Чем больше срок, тем выше становится хорион. Встречается и обратная ситуация.

Предлежание хориона на 13 неделе отмечается в 5% случаев. На более поздних сроках это состояние реже замечено. Увеличивающаяся матка оттягивает точку прикрепления хориона от зева.

Виды предлежания

Сложности в вынашивании и сохранении возникнут, если патология сохранится после третьего месяца беременности, когда растет ребенок.

Предлежание классифицируется по видам:

• низкое - когда плодное яйцо прикрепилось ниже шейки матки на пару сантиметров. У 5% женщин распространено низкое расположение хориона, которое определяется с помощью УЗИ. Актуально в первых двух триместрах. Со временем малыш в утробе растет и увеличивается в размере, а хорион поднимается. Структура матки и плацента вытягиваются. Лечение не требуется.
• по задней стенке - это распространенный случай, который является нормой. Плацента может перейти на заднюю или боковые стенки.
• по передней стенке . В этом случае нет причин для волнения. Миграция плаценты будет быстрее.

Известны и такие ситуации, когда не поднимается хорион, зев не перекрыт. Будущей маме должен быть обеспечен полный покой и контроль у гинеколога.

Частичное предлежание - плацента перекрывает до 2/3 шейки матки. Встречается краевое предлежание, когда перекрытие отверстия матки - не более 1/3. Беременная находится в группе риска по выкидышу, могут возникать кровотечения. Серьезное и опасное состояние - полное или центральное неполное предлежание хориона. Внутренний зев может быть полностью перекрыт. С четвертого месяца требуется лечение в стационаре. Возникает риск сильного кровотечения, даже в состоянии полного покоя и при внешне легкой беременности. Женщине показано кесарево сечение.

Причины предлежания

Основной причиной является патология внутренних стенок матки, например, по причине предыдущего аборта, перенесенной инфекции, кесарево в прошлой беременности. Особенно опасны прерывания беременности методом выскабливания, которые травмируют стенку матки, истончая ее. Образуются спайки, рубцы на внутреннем эндометрии. Эмбрион не может прикрепиться правильно. В результате миомэктомии может быть деформирована матка, и это также повлияет на процесс беременности.

В группу риска входят:

Плацента может плотно прикрепиться и в процессе родов не отделиться самостоятельно. Во время беременности положение плаценты меняется.

Последствия и осложнения

Распространенным осложнением является кровотечение. Оно зависит от степени предлежания. На втором, третьем месяце возникает кровотечение при полном предлежании. После 6 месяцев - при боковом и во время родов.

Единственный плюс кровотечений - это то, что они носят наружный характер - не остаются внутри в виде гематомы между маткой и хорионом. Женщина может чувствовать себя хорошо, и в это время начинается кровотечение. В случае выкидыша и преждевременного прерывания беременности ощущается боль. Возникнув один раз, кровотечение может повториться.

Определенную угрозу составляет выкидыш. Симптомами его являются повышенный тонус матки, ноющие и тянущие боли внизу живота. Давление может понижаться, отсюда возникают слабость, вялость, обморок. Сильные кровотечения ведут к анемии. А нехватка кислорода из-за низкого гемоглобина ведет к гипоксии и плохо сказывается на здоровье и состоянии малыша. Из-за предлежания плод может находиться в неправильном положении для родов: в продольном, ягодичном и поперченном. При сохранении положения показано кесарево сечение.

Терапия предлежания хориона и родоразрешение

В настоящее время медицина не способна избавить женщину от этого состояния. В стационарных условиях требуется тщательное наблюдение. Обязательны снижение физических нагрузок, стрессов, лечение неврозов и депрессивных состояний. Требуется регулярный осмотр гинекологом, УЗИ. Находясь под присмотром врачей, состояние можно контролировать и регулировать осложнения.

Будущая мама должна правильно и регулярно питаться, включать в рацион витамины. Правильная работа желудка и кишечника будет профилактикой возникновению запоров. А это исключит напряжение органов малого таза, которое может спровоцировать сильное кровотечение. В больнице назначают по показаниям железосодержащие, спазмолитические препараты. Запрещено поднимать тяжести, ходить по лестнице и бегать. Желательно избегать высоких умственных нагрузок.

При предлежании плаценты запрещены половые контакты. Они могут вызвать сильное кровотечение.

Лечение атипичного предлежания зависит от следующего:

• срока беременности
• общего состояния будущей мамы
• готовности родовых путей.

Если женщина на сроке 16 недель, придя в женскую консультацию, не жаловалась на симптомы, но гинеколог установил предлежание, ее просто наблюдают один раз в неделю или в две недели. Начиная с 24-й недели - лечат в стационаре.

Важной проблемой считается родоразрешение. Если обнаружено боковое или краевое предлежание без кровотечения, врачи ожидают естественных родов. При раскрытии шейки матки на 3 см, кровотечения до схваток, когда шейка мягкая и растягивающаяся, делают амниотомию для профилактики. Головка ребенка, прижимаясь к малому тазу, пережимает кровотечение.

Предлежание с 8−14 недели может перейти в естественное расположение плаценты или сохраниться в виде низкой плацентации. Если проблема не улучшилась, а перешла в аномалию расположения плаценты, то ко времени родов ребенок может находиться в матке поперечно или ягодицами книзу.

Чтобы уменьшить опасность для здоровья малыша, рекомендуется провести роды через кесарево сечение. Оно назначается тем беременным, у которых имеется полное предлежание или патологии: неестественное положение плода, рубец на матке. Проведение методики операции зависит от места расположения плаценты. Если по передней стенке - применяют корпоральный способ.

Осложнения

Кровотечение может возникнуть на первых этапах родовой деятельности. Естественные роды возможны, если кровотечение остановлено, шейка зрелая, родовая деятельность в норме, плод находится в правильном головном предлежании.

Другим осложнением является слабая родовая деятельность. Должен быть постоянный мониторинг состояния матери и плода. Датчики кардиотокографии выводят на монитор сердечную деятельность ребенка и схватки. После родов плацента отделяется и может снова начаться кровотечение.

Могут возникать проблемы, угрожающие жизни и развитию ребенка: угроза выкидыша, внутриутробная гипоксия (нехватка кислорода у плода), задержка развития плода. При незначительной кровопотере и слабом кровотечении исход обычно благоприятен.

Чтобы избежать в последующую беременность проблем с предлежанием, нужно пользоваться методами контрацепции, избегать абортов и травмоопасных для репродуктивной функции способов лечения, следить за гормональным фоном.

Неблагополучное течение беременности и родов при предлежании хориона чаще всего определены поздней медицинской помощью, когда женщина халатно относится к наблюдению или не встает на учет в женскую консультацию.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Хорион – ворсинчатая оболочка плодного яйца, обеспечивающая его рост и развитие. При нормальном течении беременности он имплантируется во внутреннюю оболочку дна матки, а затем - на переднюю, заднюю и боковые стенки. Предлежание хориона подразумевает его неправильное расположение. Он прикрепляется не к телу матки, а захватывает ее нижний сегмент. Иногда наблюдается полное или частичное перекрывание внутреннего зева цервикального канала, идущего из матки. Данный диагноз наиболее опасен на ранних сроках беременности. Обычно по мере роста плода плацента поднимается вверх, но в некоторых случаях этого не происходит.

Когда возникает предлежание

Причины развития данного патологического состояния до конца не изучены. Однако выделено несколько факторов, способствующих неправильному расположению хориона. Среди них – хронические воспалительные заболевания матки, послеоперационные рубцы, миома, аномалии развития матки и большое количество родов в анамнезе.

Симптомы неправильного расположения хориона

Как правило, данная патология диагностируется в ходе проведения планового УЗИ при отсутствии каких-либо жалоб со стороны женщины. Бывают случаи, когда предлежание сопровождается кровотечениями из половых путей на фоне полного благополучия. Обычно их развитию способствуют такие внешние факторы как чрезмерная физическая нагрузка, половой акт и прием горячей ванны.

Возможные осложнения

Предлежание хориона является одной из самых серьезных акушерских проблем, способных привести к целому ряду осложнений со стороны плода и матери. К ним относится прерывание беременности, задержка внутриутробного развития плода и его гибель, выраженная анемия у женщины при часто повторяющихся кровотечениях.

Лечение предлежания хориона

Специфического лечения данной патологии не существует. Терапевтические мероприятия направлены на предупреждение прерывания беременности и лечение возможных осложнений. При диагностировании предлежания хориона во время УЗИ женщине предлагается проведение комплекса терапевтических мероприятий в условиях стационара. Ей рекомендуется строгий постельный режим, контроль УЗИ, прием препаратов для снижения тонуса матки и витаминов для беременных. При выписке домой беременная должна исключить физические нагрузки, стрессовые ситуации и половые контакты. Появление кровянистых выделений является поводом для экстренного обращения в гинекологическое отделение и назначение кровоостанавливающих препаратов. При массивном кровотечении, угрожающем состоянию женщины, проводится прерывание беременности.

Предлежание хориона (плаценты) - это неправильное расположение плаценты, когда вместо тела матки она захватывает частично или полностью нижний маточный сегмент. Хорион - это синоним плаценты на ранних сроках развития. К концу беременности у большей части пациенток хорион поднимается, но бывают и исключения. Если локализация хориона задняя, то он будет подниматься медленнее, если передняя, то быстрее.

Причины заболевания

Точные и достоверные причины возникновения этого заболевания неизвестны, но имеется ряд факторов, способствующих развитию этого заболевания. В частности, предлежание хориона может развиться вследствие:

• после проведения кесарева сечения;
• Рубца после миомэктомии;
• Большое число родов у пациентки;
• Возраст более 35 лет;
• Предлежание хориона при предыдущих родах;
• Хроническое ;
• Опухоль матки (миома);
• Аномалии и патологии при развитии органа;
• Курение.

Кроме того, можно сказать, что предлежание хориона довольно часто встречается на ранних сроках беременности, статистически это до 30 % случаев.

Симптомы заболевания

Основным симптомом заболевания является появление кровотечения, которое появляется вследствие того, что плацента не способна к растяжению, поэтому при растяжении матки она отслаивается и дает кровотечение. Кровотечения могут появляться спонтанно, то исчезая, то возникая вновь, болевые ощущения при этом пропадают. Низкое расположение хориона способствует обильным кровотечениям. Кроме того, кровотечение могут спровоцировать такие факторы, как физическая нагрузка, исследование влагалища, половой акт, горячая ванна, сауна, а также запор.

Осложнения, которые может вызвать предлежание хориона

Главное осложнение, которое дает это заболевание - это внеплановое прерывание беременности или преждевременные роды. При этом заболевании ребенок развивается нормально, но у больных регистрируется характерная гипотония, поэтому даже небольшая кровопотеря приводит к анемии. Если кровотечение началось спонтанно, то в иной раз приходится делать последнюю меру для того, чтобы спасти жизнь матери и малыша.

Диагностика заболевания

Диагностика предлежания обычно не вызывает трудностей у нормально наблюдающейся в стационаре пациентки. Это заболевание отлично диагностируется при проведении обычного УЗИ исследования. беременных проводить не рекомендуется.

Если пациентке не было проведено УЗИ-исследование, то распознать эту болезнь можно по которые не сопровождаются болевыми ощущениями, а также по высокому стоянию дна матки.

Лечение заболевания

В первую очередь необходимо сказать, что все лекарственные средства при данной патологии абсолютно бесполезны, потому что никак не могут повлиять на расположение хориона. При появлении подозрительных симптомов и диагностировании заболевания, необходимо полностью исключить какие-либо физические нагрузки, а также полностью исключить половые контакты. Кроме того, пациентке необходимо постоянное наблюдение специалиста, поэтому она госпитализируется в больницу.

В том случае, если постоянных кровотечений нет, больная вполне может находиться дома, при этом чаще отдыхая на свежем воздухе и питаясь правильно, подобрав рацион, для предотвращения появления запоров. Необходимо отметить, что это особенно важно, потому что при данной патологии любые слабительные средства противопоказаны.

Если у пациентки полное предлежание хориона, то ей противопоказаны естественные роды и требуется При естественных родах большой риск вследствие чего произойдет большая кровопотеря, которая будет угрожать здоровью как матери, так и ребенка.

Чтобы получить ответ на данный вопрос, надо вначале определиться с термином. Хорионом медики называют плаценту в первые недели сразу после зачатия. А что такое плацента и как она образуется? После зачатия оплодотворенная яйцеклетка обычным путем продвигается в полость матки. В процессе этого продвижения она превращается постепенно в многоклеточный зародыш (или плодное яйцо), густо покрывается нежными ворсинками.

Благодаря именно им зародыш находит свое место на слизистой оболочке матки. На этом самом месте ворсинки уже пышно разрастаются. Вот из них-то и формируется так называемое это детское место, или же плацента, которая соединяется с плодом через пуповину. Предлежание (слово, понятное любой женщине) хориона можно выявить уже в конце третьего месяца беременности, когда проходят первое УЗИ. Хорион жизненно, здесь в прямом смысле этого слова, необходим для развития и беременности, и непосредственно зародыша. Именно через хорион осуществляется связь плода с организмом родителя. Через него малыш уже дышит, получает свое питание. Хорион вырабатывает особым образом гормоны и считается эндокринным органом.

Что представляет из себя низкое предлежание хориона, какие опасности оно несет?

Об этом говорят, когда детское место находится на расстоянии менее шести сантиметров от внутреннего зева матки. Это может грозить несколькими последствиями: во-первых, отслойками (вследствие чего кровотечением), во-вторых, тазовым или так называемым косым предлежанием зародыша, что способно привести к операции кесарево сечение, а также и выкидышу. Очень сильное кровотечение приводит к летальному исходу в случае, если его сразу не остановить. Полное же предлежание хориона несет опасность отслойки плаценты на большой площади, а это опасно кровотечениями для беременной. Плод в это время может испытывать острую гипоксию, из-за чего может погибнуть буквально за считанные минуты.

В чем причины низкого предлежания хориона, как его избежать с помощью профилактических мер?

Конечно, лучшей профилактикой считается регулярное посещение врача, раннее определение и лечение подобного заболевания. Причиной этой патологии являются разные воспалительные заболевания, как правило, в результате выскабливаний и абортов. Обычно в таких случаях ткани матки повреждаются, вследствие чего яйцеклетка не способна имплантироваться в наиболее подходящее для нее место (это задняя либо передняя стенка матки). Помимо того, нарушения могут возникнуть из-за различных новообразований в полости матки (например, множественных миом), из-за разного рода полипов. Поэтому, всем будущим матерям, имеющим миомы, необходимо перед беременностью поговорить с гинекологом относительно имеющихся новообразований.

Повышенный риск такого низкого предлежания хориона обычно имеют женщины в возрасте старше 35 лет и те, кто намеревается повторно родить.

Главное в такой ситуации - это здоровый, полнокровный в процессе беременности образ жизни, правильное поведение и соблюдение мер предосторожности. Рекомендуется прекратить с супругом половые отношения, до определенного уровня снизить физическую активность, непременно регулярно посещать врача и делать своевременно ультразвуковые исследования.

В период вынашивания младенца женский организм претерпевает многочисленные изменения. Начинаются они со смены гормонального фона. Далее изменения происходят в самом детородном органе. В этот период женщина еще даже не подозревает о своем новом положении. В данной статье речь пойдет о термине «хорион». Вы узнаете о том, что это такое и где располагается данное образование. Также сможете познакомиться с проблемами, которые могут возникнуть с хорионом.

Процесс зачатия

Для начала стоит сказать несколько слов об оплодотворении. У здоровой женщины один раз в месяц происходит разрыв фолликула. В этот момент выходит женская гамета, готовая к оплодотворению.

Если в этот момент состоится половой акт, то мужские клетки смогут свободно встретиться с яйцеклеткой. При слиянии двух гамет начинается непрерывное деление и движение клеток. Когда образование достигает детородного органа, происходит прикрепление плодного яйца. Оно плотно врастает во внутреннюю оболочку матки и остается там еще длительное время.

Хорион - это что?

Хорионом называется внешняя плодная оболочка эмбриона. Стоит отметить, что состоит из двух важных составляющих: амниона и хориона.

Внешняя часть (хорион) - это важнейшая часть. Именно она граничит с внутренней оболочкой матки. Локализация хориона может быть различной. О самых популярных из них вы узнаете далее.

Хорион - это составляющая нормальной беременности. Без него плод не сможет нормально развиваться и просто погибнет. Появляется данная оболочка примерно через одну неделю после оплодотворения и остается до момента образования плаценты. Многие медики говорят, что хорион - это плацента. В какой-то степени это утверждение верно. Именно на месте соединения верхней оболочки плода с эндометрием и образовывается плацента.

Диагностика хориона

Данное образование нельзя определить при вагинальном осмотре. Хорион - это образование, которое можно увидеть только при ультразвуковом обследовании. Всегда в протоколе УЗИ специалист описывает состояние данной структуры, ее расположение и особенности.

Виды хориона

Медицине известно несколько разновидностей верхней оболочки плодного яйца. Стоит отметить, что все они зависят от и могут с течением времени сильно изменяться. Определить вид хориона можно только при

Срок беременности до 6 недель с момента зачатия

На данном этапе развития плодного яйца можно обнаружить хорион кольцевидный. Что это такое?

На осмотре при помощи можно обнаружить плодное яйцо. Стоит отметить, что эмбриона на этом сроке еще не видно. Верхняя оболочка плодного яйца прикреплена к эндометрию по всей своей площади. Именно в этом случае можно говорит о том, что имеет место кольцевидный хорион.

Срок беременности до 8 недель с момента зачатия

Часто в протоколе ультразвукового исследования женщины обнаруживают запись: «Хорион циркулярный». Что это значит?

Подобное состояние верхней плодной оболочки свойственно ранним срокам беременности. Данного рода образование преобразуется примерно на 8 неделе с момента оплодотворения.

Ворсинчатый хорион

Данный вид оболочки является абсолютно нормальным. Многие женщины спрашивают у гинеколога: «Ворсинчатый хорион: что это такое?»

Свое название оболочка получила из-за того, что имеет так называемые ворсинки. Именно с их помощью она крепится к внутренней стенке детородного органа. Ворсинчатый хорион всегда описывается в протоколе УЗИ. Также отмечается место его расположения.

Локализация хориона

Существует несколько распространенных вариантов прикрепления данной структуры. Медикам до сих пор неизвестно, почему плодное яйцо выбирает то или иное место. Разберемся в каждом возможных вариантов.

Задняя локализация

Данное состояние является самым распространенным. В большинстве случаев в первом триместре беременности обнаруживается хорион по задней стенке детородного органа. При этом необходимо учитывать особенности строения данной оболочки.

Переднее расположение

Если ваш хорион по задней стенке не располагается, значит, он прикреплен к передней части матки. Такое состояние также является нормой, однако при этом необходимо соблюдать особые меры осторожности.

При передней локализации существует риск отслоения оболочек плода. Если вы будете выполнять все наставления врача, то, скорее всего, удастся избежать подобных осложнений. Не стоит паниковать при получении такой информации. Хорион способен перемещаться и мигрировать.

Боковое расположение

Хорион при беременности может находиться сбоку. Такое положение всегда сводят к переднему или заднему. При этом указывают, что хорион расположен, например, спереди и справа.

Предлежание хориона

Многим беременным женщинам приходится сталкиваться с данным диагнозом. Для начала стоит выяснить, что значит "предлежание".

Если плодное яйцо прикрепилось низко в детородном органе, то образовавшийся хорион будет перекрывать или же просто располагаться очень близко к выходу из матки. Данное состояние является патологией, однако лечения для нее еще не придумали.

Не стоит расстраиваться из-за такого расположения хориона. Он может мигрировать. Образовавшаяся плацента также может перемещаться вверх или вбок. Так, предлежание плаценты, которое было выявлено во время второго скрининга, часто исчезает при третьем обследовании ультразвуковым датчиком.

Чем может грозить предлежание хориона?

Данное состояние в большинстве случаев проходит самостоятельно. Однако есть категория женщин, у которых хорион и плацента остаются на своем месте и никуда не двигаются. Чем же это чревато?

При таком исходе событий медики могут выбрать нестандартное родоразрешение. Если плацента полностью перекрывает вход в матку, то проводится В том случае, когда хорион врач учитывает расстояние между цервикальным каналом и краем оболочки. Если разрыв между шейкой матки и плацентой более пяти сантиметров, то женщине разрешают рожать самостоятельно. В остальных же случаях проводят плановое дополнительное УЗИ за несколько дней до родов и при необходимости назначают кесарево сечение.

Предлежание хориона: меры предосторожности

Если вам поставлен данный диагноз, то врач даст несколько рекомендаций. Стоит прислушаться к советам и соблюдать все меры предосторожности. В противном случае могут возникнуть спонтанные кровотечения, которые приводят к самым неожиданным последствиям.

Соблюдение физического покоя

При предлежании хориона всегда назначается полный физический покой. Женщине необходимо отказаться от физкультуры и спортивных упражнений. Также нельзя поднимать тяжелые предметы и совершать резкие движения.

В некоторых случаях даже запрещается чихать, так как резкое сокращение матки может привести к частичному отслоению хориона.

Половой покой

Помимо физического покоя, необходим и половой. Стоит отказаться от всех контактов до тех пор, пока хорион не поднимется на безопасное расстояние от цервикального канала. В противном случае непроизвольные сокращения детородного органа могут вызвать кровотечения.

Прием лекарственных средств

При предлежании хориона доктор может назначить некоторые лекарственные препараты. Они расслабляют маточную мышцу и не позволяют ей сокращаться. На ранних сроках беременности это могут быть таблетки «Дюфастон», свечи ректальные «Папаверин», таблетки «Но-Шпа». На более позднем сроке развития эмбриона могут назначаться другие средства: инъекции или таблетки «Гинепрал», витамины «Магнелис Б6».

Стоит отметить, что принимать такие лекарства необходимо исключительно по рекомендации врача. В некоторых случаях можно и вовсе обойтись без них. Также доктор может рекомендовать ношение бандажа. Это устройство поддержит живот и облегчит общее состояние беременной женщины.

Подведение итогов

Во время ожидания малыша женщины проходят различные исследования. В том числе и УЗИ. При таком обследовании доктор всегда исследует хорион и отмечает его локализацию. При этом учитывается размер оболочки, наличие отслоек и других проблем.

При предлежании хориона всегда следуйте советам врача. Только в этом случае беременность закончится успешным родоразрешением.