Почему сибирская язва. Сибирская язва: все от возбудителя и симптомов заболевания до профилактики. Профилактика: общие сведения

Оно отличается высокой вероятностью летального исхода. Возбудитель сибирской язвы— Bacillus anthracis. В зоне риска находятся люди, работающие на фермах, так как заражение происходит при контакте с животными. Заболевание сибирская язва, фото результатов которого способно напугать любого, опасно по нескольким причинам: оно достаточно распространено в животном мире, споры возбудителя болезни долго хранятся в почве скотомогильника, болезнь тяжело протекает и дает осложнения.

Описание

Возбудителем сибирской язвы является неподвижная крупная бактерия. Находясь в организме человека или животного, она образует капсулу, во внешней среде - спору.

Споры возбудителя заболевания могут около 10 лет сохраняться в почве, а в скотомогильниках - в пять раз дольше. Им не страшны морозы и жара, они способны выжить в растворах и хлорамина, а кипячение они выдерживают в течение 7 минут.

Всем известны случаи, когда возбудитель сибирской язвы использовался террористами и распространялся в конвертах.

Вегетативная форма бактерии быстро погибает после дезинфекции и кипячения. Бактерия сибирской язвы способна перейти в спящую форму и активизироваться при благоприятных окружающих условиях.

История

С древних времен сибирская язва поражала человечество. Ещё Гомер и Гиппократ упоминали её как «священный уголь». В Средние века это заболевание уносило жизни множества людей и животных в разных странах. Впервые недуг был описан в XVII веке. Российский учёный С.С. Андреевский доказал, что сибирская язва у животных и человека - это одно и то же заболевание, возникающее путем самозаражения. Он же и присвоил этому недугу современное название.

В конце XIX века Луи Пастер смог создать первую вакцину. Он вводил животным ослабленный штамм бактерии сибирской язвы, что приводило к развитию иммунитета. Пастер смог доказать необходимость проведения вакцинации для профилактики болезни.

ВОЗ сообщает о 20 тысячах заболевших сибирской язвой ежегодно. Сейчас ведутся исследования с целью усовершенствования вакцины и увеличения срока её действия. В 2010 году учёные США смогли внедрить ген сибирской язвы в геном табака. Вследствие этих действий в растениях стал вырабатываться антиген, который использовали для создания новой вакцины, практически не вызывающей побочных эффектов.

Эпидемиологический процесс

Человеку сибирская язва передается через домашний скот. Невосприимчивы к этому заболеванию птицы, но они могут переносить споры на перьях, когтях и в клювах.

Сибиреязвенная палочка у больного животного находится в испражнениях, крови, жидкости, выделяемой из носа и рта. В почву и воду возбудитель попадает с мочой и калом.

Грунт на месте падежа больного скота становится заражённым, а дикие животные, растаскивая труп, способны разнести болезнь на много километров.

Заражение от одного человека к другому не происходит, поэтому уровень заболевания у людей напрямую зависит от эпидемии у животных.

Заражение может производиться через почву, при контакте с инфицированными продуктами животноводства, при осуществлении ухода за больными животными, при вскрытии их трупов, через травмы на коже, пищу и вдыхаемый воздух.

В африканских странах, где сибирская язва у животных особо распространена, ее передача человеку может происходить через укус кровососущего насекомого.

Кто находится в группе риска

Существует несколько групп людей, которые особо подвержены риску заражения:

• ветеринарные работники, контактирующие с животными;
• изготовители, продавцы, а также покупатели изделий из натурального меха и шерсти, привезённых из регионов, где распространена болезнь;
• охотники;
• военнослужащие и другие категории граждан, находящиеся в районах эпидемии;
• люди, работающие в лабораториях, непосредственно контактирующие с возбудителем сибирской язвы.

Распространённость

Ни в одной стране сибирская язва не уничтожена полностью. Чаще всего она встречается в Африке и Южной Америке, а также в странах азиатского региона. В Европе эпидемия периодически возникает в южной её части, на черноморском и средиземноморском побережьях. Лидерами по количеству больных сибирской язвой являются Турция, Иран и Ирак.

В России чаще всего это заболевание встречается в Северо-Кавказском регионе. Основной причиной его возникновения в нашей стране является убой инфицированного животного без оповещения об этом ветеринарной службы и без проведения необходимых мер обеззараживания.

Особенности распространения болезни:

• в развивающихся странах заражение происходит после контакта с животным, ухода за ним, убоя;
• в развитых государствах инфекция передается преимущественно через производственное сырье животного происхождения.

Классификация недуга

Выделяют следующие формы сибирской язвы:

• кожная;
• кишечная;
• лёгочная.

Кожная форма встречается чаще всего (приблизительно в 95% от общего количества случаев). Она может быть карбункулёзной (наиболее часто встречающаяся), буллёзной, эндематозной и эризипелоидной.

Лёгочную и кишечную формы часто объединяют под одним названием - генерализованная, или септическая язва. Реже всего встречается кишечная форма заболевания (менее чем в 1% случаев).

Симптомы и течение заболевания

Скрытый период болезни может продолжаться от нескольких часов до недели. С момента попадания возбудителя к человеку до появления первых симптомов может пройти разное количество времени (в зависимости от пути заражения). При воздушном и пищевом способе инфицирования развитие заболевания происходит молниеносно, и через несколько дней может наступить смерть.

Вне зависимости от формы сибирской язвы механизм её развития одинаков: токсин повреждает сосуды, нарушает их проницаемость, вследствие чего возникает отёк, воспаление и потеря чувствительности.

Наиболее распространена карбункулёзная сибирская язва (фото возбудителя заболевания представлено ниже).

Начало заболевания характеризуется появлением на коже в месте входа инфекции красного пятна, впоследствии превращающегося в папулу, а затем - в везикулу тёмного цвета. Лопнув, везикула трансформируется в язву с приподнятыми краями, вокруг которой могут появиться новые везикулы. Через некоторое время в язве образуется чёрный струп, похожий на обгоревшую кожу. Чувствительность покровов вокруг струпа пропадает. Внешняя его схожесть с углём привела к возникновению старорусского названия сибирской язвы - углевик.

Вокруг поражённой кожи появляется отёк. Он опасен при возникновении карбункула на лице и может привести к отеку дыхательных путей и смерти.

Течение заболевания сопровождается высокой температурой, ломотой, головной болью. Через несколько недель язва заживает и появляется рубец.

Эндематозная сибирская язва отличается отёком, карбункул появляется на более поздней стадии заболевания и отличается большими размерами.

При буллёзной разновидности недуга на месте входа инфекции появляются пузыри, которые после вскрытия превращаются в язвы.

Лёгочную форму недуга часто называют болезнью сортировщиков шерсти. Бактерия сибирской язвы с воздухом попадает в лёгкие, а оттуда - в лимфатические узлы, которые воспаляются. Первоначально у больного наблюдается высокая температура, боль в груди и слабость. По прошествии нескольких дней появляется одышка и снижение уровня кислорода в крови. Попав в лёгкие, возбудитель сибирской язвы быстро распространяется по всему организму человека. Часто появляется рентген может показать наличие пневмонии, температура тела больного нередко поднимается до 41 градуса. Возникает отёк лёгких и сердечно-сосудистая недостаточность, как следствие, возможны кровоизлияния в мозг.

После попадания возбудителя в организм человека с едой и питьем развивается кишечная форма сибирской язвы. Первая фаза заболевания длится около 2 дней и сопровождается болью в горле, высокой температурой, лихорадкой. Впоследствии к этим симптомам добавляются рвота с кровью, сильные боли в животе, диарея. Появляется сердечно-сосудистая недостаточность, лицо становится багрового или синюшного цвета, на коже образуются папулы. При кишечной сибирской язве велика вероятность смерти больного.

При септической форме заболевание протекает стремительно, возникает интоксикация, внутренние кровоизлияния. Последствием такого недуга может стать инфекционно-токсический шок.

Диагностика

Лабораторная диагностика сибирской язвы включает следующее:

• бактериологические исследования;
• кожно-аллергические пробы.

При кожной форме недуга врач поставит диагноз, основываясь на изменениях кожи больного. Если есть подозрения на лёгочную форму, делают флюорографию и томографию, берут мазки из носа и образцы мокроты.

Возбудители инфекционных заболеваний также могут определяться путём взятия крови на бактериальные культуры, исследования образцов брюшной жидкости, анализа кожных соскобов.

Возможные осложнения

Сибирская язва может привести к отеку головного мозга, лёгких, к желудочно-кишечным кровотечениям, менингиту. При генерализованных формах заболевания нередко развивается инфекционно-токсический шок.

Лечение

Больные должны находиться в инфекционном отделении, при тяжёлом течении заболевания - в палате реанимации. Ни в коем случае нельзя вскрывать карбункул, поэтому перевязки должны осуществляться с особой осторожностью. При заболевания больной должен быть под постоянным контролем, чтобы вовремя предотвратить токсический шок.

Возбудитель сибирской язвы уничтожается с помощью антибиотиков. Применяют их на протяжении 7-14 дней в зависимости от тяжести заболевания. Одновременно с терапией антибиотиками пациенту вводят противосибироязвенный иммуноглобулин. Поражённые участки кожи обрабатывают антисептиками. В домашних условиях лечение сибирской язвы невозможно.

Прогноз

Выписка больных с кожной формой недуга происходит после рубцевания поражённой кожи, с генерализованной формой необходимо полное выздоровление и двойной отрицательный результат бактериологических исследований.

Чаще всего к смерти приводят лёгочная и кишечная формы заболевания. При кожной сибирской язве полное выздоровление наступает в том случае, если оказана своевременная медицинская помощь.

Люди, контактировавшие с возбудителем сибирской язвы, в течение 60 дней принимают антибиотики.

Профилактика: общие сведения

Производится ветеринарная и медико-санитарная профилактика сибирской язвы.

Ветеринарные службы обязаны выявлять больных животных с последующим лечением или убоем. Павший скот обеззараживают и уничтожают, а в очаге заболевания проводится дезинфекция.

Медико-санитарные службы должны:

• контролировать соблюдение общесанитарных норм;
• вовремя проводить диагностику и лечение заболевания;
• обследовать и дезинфицировать очаг недуга;
• проводить вакцинацию.

Существует сибироязвенная вакцина, которая надёжно защищает животных от этого заболевания. В фермерских хозяйствах вакцинирование производится поголовно, но не все люди, у которых скот находится в личном владении, понимают необходимость этой процедуры.

Основные меры профилактики сибирской язвы

• ежегодное прививание против сибирской язвы;
• разъяснение ветеринарными службами правил убоя животных, павших от сибирской язвы;
• надёжная защита скотомогильников и мест эпидемии;
• отказ от покупки мяса, не имеющего клейма ветеринарной службы, а также кожи и меха с рук;
• сожжение мертвого животного, зараженного сибирской язвой, обожжение земли, где лежал больной скот, обеззараживание помещений хлорной известью;
• накладывание карантина на место, где установлено заболевание скота сибирской язвой;
• прививание людей, чья профессиональная деятельность связана с риском заражения таким недугом, как сибирская язва (вакцина действует в течение года);
• проведение санитарного надзора на предприятиях, перерабатывающих животное сырьё;
• возбудители инфекционных заболеваний могут находиться в пище, поэтому следует соблюдать правила обработки и приготовления мясных и молочных продуктов.

• Что такое Сибирская язва
• Симптомы Сибирской язвы
• Диагностика Сибирской язвы
• Лечение Сибирской язвы
• Профилактика Сибирской язвы

Что такое Сибирская язва

Сибирская язва - острая зоонозная инфекция, протекающая с выраженной интоксикацией, образованием карбункулов на коже (кожная форма) или в виде сепсиса.

Краткие исторические сведения
Заболевание известно с древности под различными названиями: «священный огонь», «персидский огонь», «углевик» и др. В России его назвали «сибирская язва» в связи с преимущественным распространением в Сибири. В настоящее время заболевание встречается в единичных случаях. Идентичность инфекции у животных и человека и возможность её передачи от больных животных людям доказаны С.С. Андреевским в опыте самозаражения (1788). Возбудитель заболевания описан Ф. Поллендером, Ф. Брауэллом и К. Давеном (1849-1850); чистую культуру выделил Р. Кох (1876). Выдающаяся роль в изучении сибирской язвы принадлежит отечественным учёным - И.И. Мечникову, Г.Н. Минху, Н.Ф. Гамалее, А.А. Владимирову, Л.С. Ценковскому и др.

Что провоцирует Сибирская язва

Возбудитель - факультативно-анаэробная неподвижная грамположительная спорообразующая капсулированная бактерия В. anthracis рода Bacillus семейства Васillасеае. Морфологически выглядит как крупная палочка с обрубленными концами. В мазках располагается одиночно, парами или цепочками. В присутствии кислорода образует споры. Хорошо растёт на мясо-пептонных средах. Антигенная структура возбудителя представлена капсульным и соматическим антигеном, антитела к ним не обладают защитными свойствами. Патогенность возбудителя определяют наличие капсулы и синтез экзотоксина. Сибиреязвенная палочка способна выделять сильный экзотоксин белковой природы, оказывающий как воспалительное, так и летальное действие. Он состоит из трёх компонентов, или факторов: отёчного, защитного антигена (не токсичен, проявляет иммуногенные свойства) и собственно летального фактора. Его комбинированное действие на организм человека проявляется отёком тканей, нарушениями процессов тканевого дыхания, угнетением активности фагоцитов. Сибиреязвенный экзотоксин чрезвычайно лабилен: он полностью разрушается после получасового нагревания при 60 °С.

Температурный оптимум для роста 35-37 °С, оптимум рН 7,2-7,6. Вегетативные формы неустойчивы во внешней среде, быстро погибают при нагревании и кипячении, под действием обычных дезинфицирующих средств. Споры очень устойчивы, могут долго сохраняться при самых неблагоприятных условиях в воде несколько лет, в почве - десятки лет. После 5-минутного кипячения споры сохраняют способность вегетировать. Под действием текучего пара гибнут лишь через 12-15 мин, при 110 °С - через 5-10 мин. Сухой жар (140 °С) убивает споры через 3 ч. Под действием 1% раствора формалина и 10% раствора NaOH гибнут через 2 ч. В почве споры возбудителя сибирской язвы не только переживают длительное время, но при определённых условиях могут прорастать и вновь образовывать споры, поддерживая существование почвенного очага.

Эпидемиология
Резервуар и источник инфекции - травоядные животные (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, верблюды, свиньи и др.). Период контагиозности источника равен периоду болезни животных, в течение которого они выделяют возбудителей с мочой, калом, кровянистыми выделениями. Среди животных важное эпизоотологическое значение имеет алиментарный путь передачи возбудителя: при поедании кормов или питье воды, загрязнённых спорами сибирской язвы. Трансмиссивный путь передачи реализуется через укусы мух-жигалок, слепней, переносящих возбудитель от больных животных, заражённых трупов и объектов внешней среды к здоровым животным. Невскрытый труп больного животного заразен в течение 7 дней. Полученное от больного животного сырьё (шерсть, шкура и др.) и продукты его переработки представляют опасность в течение многих лет. В почве возбудитель может не только сохраняться, но и при определённых условиях (температура не ниже 12-15 °С, влажность 29-85%, нейтральная или слабощелочная среда и т.д.) прорастать в вегетативную форму. Почвенные очаги сибирской язвы сохраняют потенциальную эпизоотическую и эпидемическую опасность в течение десятилетий. При проведении строительных, гидромелиоративных и других земляных работ, а также с ливневыми и паводковыми водами споры могут быть вынесены на поверхность почвы, создавая возможность заражения животных и людей. Достоверные случаи заражения человека от человека неизвестны, однако человек может стать источником заражения животных. Больной человек не представляет опасности для здоровых индивидуумов, что можно объяснить особенностями механизма передачи инфекции, реализуемого среди животных или от животного к человеку и невозможного среди людей.

Механизм передачи - разнообразный, наиболее часто контактный. Возбудитель проникает в организм через повреждённые кожные покровы, микротравмы слизистых оболочек. Заражение чаще происходит в процессе ухода за больным животным, забое, разделке туш, кулинарной обработке мяса, работе с животным сырьём и изготовлении из него предметов (полушубки, кисточки для бритья и др.). Известны крайне редкие случаи заражения пищевым путём, а также при вдыхании заражённого аэрозоля. Факторами передачи служат инфицированные продукты животноводства, сырьё, продукты переработки, контаминированные предметы внешней среды и инвентарь для ухода за животными. Заражение спорами возбудителя через дыхательные пути в прошлом неоднократно отмечали на бумажных и шерстеобрабатывающих предприятиях. «Болезнь тряпичников» была распространена в России у сборщиков свалочного тряпья, загрязнённого выделениями и навозом животных.

Естественная восприимчивость людей относительно невысокая (заболевает около 20% лиц, подвергшихся риску заражения), но практически всеобщая при воздушно-капельном (пылевом) заражении. У переболевших остаётся прочный иммунитет, повторные случаи заболеваний крайне редки.

Основные эпидемиологические признаки. Сибирская язва распространена повсеместно; большинство случаев регистрируют преимущественно в развивающихся странах Азии, Африки и Южной Америки. Заболевания встречают в регионах с развитым животноводством. Сезонность заболеваемости людей в определённой мере повторяет летне-осенний характер заболеваемости животных. Регистрируют спорадические случаи и групповые заболевания. Основные причины возникновения групповых заболеваний - несоблюдение ветеринарно-санитарных требований в части профилактики сибирской язвы частными владельцами скота, руководителями хозяйств, торгово-закупочными организациями и предприятиями различных форм собственности, занимающимися заготовкой, переработкой и реализацией мяса и мясопродуктов.

Заболевания преобладают в сельской местности среди лиц активного возраста, чаще мужского пола. Различают бытовую и профессиональную заболеваемость сибирской язвой. Заражения в городских условиях связаны с заготовкой, хранением, переработкой животного сырья, с нарушениями технологического режима и правил техники безопасности. Иногда заболевания встречают при проведении земляных работ; известны случаи лабораторного заражения.

Споры возбудителя сибирской язвы могут быть применены в качестве средства биотерроризма, что наглядно продемонстрировали события в США осенью 2001 г.

Патогенез (что происходит?) во время Сибирской язвы

Возбудитель проникает в организм человека через повреждённую кожу, реже через слизистые оболочки дыхательных путей или ЖКТ. В месте входных ворот под действием бактериального экзотоксина возникает очаг серозно-геморрагического воспаления с микроциркуляторными нарушениями, выраженным отёком, геморрагическими изменениями окружающих тканей и коагуляционным некрозом. На фоне воспалительного очага формируется карбункул с участком некроза в центре, иногда другие местные проявления заболевания в виде резкого отёка, пузырей или изменений, напоминающих эризипелоид. Подвижные макрофаги заносят возбудитель в ближайшие лимфатические узлы, где развивается регионарный лимфаденит. Бактериемию с развитием вторичного септического процесса при кожной форме сибирской язвы наблюдают крайне редко. Сепсис возникает чаще при проникновении возбудителя через дыхательные пути или ЖКТ, преодолении им защитных барьеров бронхопульмональных или мезентериальных лимфатических узлов и гематогенной генерализации инфекции.

Характерные патологоанатомические изменения при сибирской язве развиваются не только в области местно-воспалительного очага. Также наблюдают серозно-геморрагическое воспаление регионарных лимфатических узлов, изменения внутренних органов с их полнокровием, серозно-геморрагическим отёком, развитием геморрагического синдрома с очаговыми кровоизлияниями и множественными геморрагиями.

Симптомы Сибирской язвы

Инкубационный период. Продолжается в течение нескольких дней, но может удлиняться до 8-14 дней или сокращаться до нескольких часов. Выделяют кожную (локализованную) и генерализованную формы заболевания.

Кожная форма. Встречается наиболее часто (более 95% случаев). Может протекать в виде нескольких разновидностей - карбункулёзной, эдематозной и буллёзной. Наиболее часто развивается карбункулёзная разновидность кожной формы. В этих случаях на коже в месте входных ворот инфекции появляется безболезненное красноватое пятно диаметром до нескольких миллиметров. Оно очень быстро превращается в папулу медно-красного цвета, иногда с багровым оттенком, приподнятую над уровнем кожи. Формирование пятнай папулы сопровождают местный зуд и лёгкое жжение. Через несколько часов папула превращается в везикулу диаметром 2-4 мм, наполненную серозным содержимым. Содержимое везикулы быстро становится кровянистым, приобретает тёмный, а иногда багрово-фиолетовый цвет (pustula maligna). При расчесывании или (реже) самопроизвольно везикула лопается, и образуется язва с приподнятыми над уровнем кожи краями, дном тёмно-коричневого цвета и серозно-геморрагическим отделяемым. По её краям появляются вторичные везикулы («ожерелье»), что считается типичным для заболевания. В дальнейшем «дочерние» везикулы проходят те же стадии развития, что и первичный элемент. При их вскрытии и слиянии размеры язвы увеличиваются.

Через несколько дней, иногда через 1-2 нед, вследствие некроза в центре язвы образуется чёрный струп, который быстро увеличивается в размерах, закрывая все дно язвы, и напоминает сильно обгорелую корку. Болевая чувствительность в области струпа потеряна (местная анестезия), что является важным дифференциально-диагностическим признаком. Вокруг струпа формируется воспалительный валик багрового цвета, возвышающийся над уровнем здоровой кожи. Внешне струп с валиком напоминает затухающий уголёк, что и определило старое русское название («углевик») и современное латинское название болезни (от греч. anthrax - уголь). В целом кожные изменения получили название карбункула. Его размеры варьируют от нескольких миллиметров до 5-10 см.

По периферии карбункула развивается выраженный отёк тканей, захватывающий иногда большие участки, особенно в местах с рыхлой подкожной клетчаткой (например, на лице). Характер отёка студневидный, при ударе перкуссионным молоточком в его области возникает дрожание тканей (симптом Стефанского). Локализация карбункула и отёка на лице весьма опасна, поскольку он может распространиться на верхние дыхательные пути, и привести к асфиксии и смерти. Формирование карбункула сопровождает регионарный лимфаденит (а при тяжёлом течении болезни и лимфангит).

С самого начала заболевания наблюдают выраженную интоксикацию с высокой температурой тела, головной болью, адинамией, ломотой в пояснице. Лихорадка сохраняется в течение 5-6 дней, после чего температура тела критически снижается. Её нормализацию сопровождает обратное развитие общих и местных симптомов. К концу 2-3-й недели струп отторгается, язва постепенно заживает с образованием рубца.

Чаще формируется один карбункул, при этом заболевание в большинстве случаев протекает в лёгкой или среднетяжёлой форме. В редких случаях число карбункулов может доходить до 10 и более. При развитии их на голове, шее, слизистых оболочках рта и носа заболевание протекает особенно тяжело и может осложниться развитием сибиреязвенного сепсиса.

Эдематозная разновидность кожной формы. В начале заболевание проявляется лишь выраженным отёком, развитие некроза и формирование карбункула больших размеров наблюдают в более поздние сроки болезни.

Буллёзная разновидность кожной формы. Отличается образованием пузырей с геморрагическим содержимым на месте входных ворот инфекции. После вскрытия пузырей образуются обширные язвы; последующий некроз в области их дна приводит к развитию карбункула.

Прогноз при кожной форме сибирской язвы обычно благоприятный.

Генерализованная форма . Встречается редко в виде лёгочной, кишечной или септической разновидностей.

Лёгочная разновидность генерализованной формы. Типичны симптомы поражения органов дыхания, что связано с тем, что лёгкие являются первым тканевым фильтром на пути оттока лимфы в кровь. Первая фаза заболевания проявляется гриппоподобными симптомами: недомоганием, головной болью, миалгиями, слезотечением, насморком, кашлем. Уже с самого начала отмечают выраженную тахикардию, тахипноэ и одышку. Длительность этой фазы составляет от нескольких часов до 2 дней. Во вторую фазу наблюдают бурное нарастание интоксикации, и температура тела повышается до 39-41 °С, сопровождаясь сильным ознобом. Нередко возникают боли и стеснение в груди, кашель с обильным выделением кровянистой мокроты, которая свёртывается в виде «вишнёвого желе». В лёгких выслушивают большое количество хрипов; возможно образование обширных зон притупления перкуторного звука над лёгкими. На рентгенограмме выявляют признаки пневмонии или плеврита (серозно-геморрагический выпот в плевру). Третья фаза характеризуется быстрым нарастанием сердечно-сосудистой недостаточности, развитием отёка лёгких и олигурией. Сознание больных сохранено. Длительность третьей фазы не более 12 ч.

Кишечная разновидность генерализованной формы. Отличается наиболее тяжёлым течением и неблагоприятным исходом в большинстве случаев. Для первой кратковременной фазы заболевания (не более 1,5 сут) присущи головная боль, головокружение, боли и жжение в горле, озноб, высокая лихорадка. Во вторую фазу к перечисленным симптомам присоединяются сильные режущие боли в животе, тошнота, кровавая рвота, жидкий стул. В каловых массах визуально обнаруживают кровь. В третью фазу заболевания катастрофически нарастает декомпенсация сердечной деятельности. Больные испытывают тревогу, страх. Лицо розово-синюшного цвета или багровое, склеры инъецированы. В некоторых случаях на коже могут появляться папулёзные или геморрагические высыпания.

Септическая разновидность генерализованной формы. Может протекать в виде первичного сепсиса или вторичного, возникающего как осложнение любых форм заболевания. Эту разновидность отличают стремительное нарастание интоксикации, обилие кожных и внутренних кровоизлияний, вовлечение в процесс мозговых оболочек. Частым исходом данной разновидности является инфекционно-токсический шок.

Осложнения
Возможно развитие менингоэнцефалита, отёка и набухания головного мозга, желудочно-кишечных кровотечений, пареза кишечника, перитонита. Наиболее опасным осложнением при любой форме заболевания, особенно при генерализованной, является инфекционно-токсический шок с развитием геморрагического отёка лёгких. Указанные осложнения резко ухудшают прогноз заболевания.

Диагностика Сибирской язвы

Кожную форму сибирской язвы необходимо дифференцировать прежде всего от бактериальных карбункулов. Сибиреязвенный карбункул отличают формирование вторичных везикул («ожерелья») по краям язвы, чёрный струп на её дне с характерной потерей болевой чувствительности, выраженный студневидный отёк по периферии. Последний может предшествовать образованию карбункула (эдематозная форма).

Для генерализованной формы характерно бурное нарастание признаков интоксикации с развитием сердечно-сосудистой недостаточности, геморрагического синдрома, отёка лёгких, олигурии, инфекционно-токсического шока. При различных вариантах её течения констатируют поражения лёгких (пневмония, плеврит) с обильной кровянистой мокротой («вишнёвое желе»), ЖКТ с кровавой рвотой, жидким стулом с примесью крови.

В некоторых случаях необходимо дифференцировать заболевание от чумы и туляремии.

Лабораторная диагностика
Бактериологические исследования, состоящие из трёх последовательных этапов - микроскопии мазков из патологического материала, выделении на питательных средах чистой культуры возбудителя, биологической пробы на лабораторных животных.
Серологические исследования: реакция термопреципитации по Асколи, люминесцентно-серологический анализ и другие серологические методы.
Кожно-аллергическая проба с антраксином.
Исследования проводят в специальных лабораториях с соблюдением правил работы с возбудителями особо опасных инфекций.

Лечение Сибирской язвы

Эффективным этиотропным средством остаётся пенициллин. Его назначают внутримышечно в суточной дозе 12-24 млн ЕД до исчезновения клинических признаков интоксикации, но не менее чем на 7-8 дней. Возможно назначение внутрь доксициклина в обычных дозах и левофлоксацина по 500 мг 1 раз в сутки, в тяжёлых случаях - ципрофлоксацина внутривенно по 400 мг 2 раза в сутки.

Этиотропную терапию сочетают с внутримышечным введением противосибиреязвенного иммуноглобулина: при лёгкой форме 20 мл, а при тяжёлых и среднетяжёлых формах по 40-80 мл; при тяжёлом течении заболевания курсовая доза может достигать 400 мл. Препарат применяют в подогретом виде через 30 мин после введения 90-120 мг преднизолона.

Необходима активная дезинтоксикационная терапия с внутривенными инфузиями коллоидных и кристаллоидных растворов с добавлением преднизолона и одновременным проведением форсированного диуреза. Лечение тяжёлых осложнений, в том числе инфекционно-токсический шок, проводят по общепринятым методикам.

Профилактика Сибирской язвы

Эпидемиологический надзор направлен на выявление групп и времени риска. Как и при других зоонозах, большое значение имеет обмен информацией медицинских и ветеринарных работников. Строгому учёту подлежат стационарно неблагополучные пункты (населённый пункт, животноводческая ферма, пастбище, урочище, на территории которых обнаружен эпизоотический очаг независимо от срока давности его возникновения) и почвенные очаги (скотомогильники, биотермические ямы и другие места захоронения трупов животных, павших от сибирской язвы). Осуществляют активное наблюдение за заболеваемостью животных и лиц из групп риска.

Профилактические мероприятия включают в себя ветеринарные и медико-санитарные мероприятия. Ветеринарная служба осуществляет выявление, учёт, паспортизацию неблагополучных по сибирской язве пунктов, а также плановую иммунизацию животных, контроль за состоянием скотомогильников, пастбищ, животноводческих объектов, соблюдением надлежащих условий при заготовке, хранении, транспортировке и обработке животного сырья.

Комплекс медико-санитарных мероприятий включает контроль за общей санитарной обстановкой в неблагополучных по сибирской язве пунктах, а также при заготовке, хранении, транспортировке и обработке сырья животного происхождения. Выявление больных людей, их госпитализация, проведение мероприятий в очагах инфекции осуществляет медицинская служба. Плановую вакцинопрофилактику проводят среди лиц определённых профессий, подвергающихся повышенному риску заражения сибирской язвой. Это в первую очередь лица, работающие с живыми сибиреязвенными культурами, зооветеринарные работники и другие лица, профессионально занятые редубойным содержанием скота, а также убоем, разделкой туш и снятием шкур, лица, занятые сбором, хранением, транспортировкой и первичной переработкой сырья животного происхождения. Иммунопрофилактику проводят двукратным введением живой вакцины с интервалом 21 день. Ревакцинацию проводят ежегодно.

Профилактическую дезинфекцию проводят в стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктах, животноводческих хозяйствах, в пунктах убоя скота, на заводах, перерабатывающих продукты и сырьё животного происхождения, а также в пунктах его заготовки, хранения и при перевозке всеми видами транспорта. Её рекомендуют проводить 2 раза в год.

Мероприятия в эпидемическом очаге
Больного госпитализируют в инфекционную больницу (или инфекционное отделение). Для ухода за больными тяжёлой формой сибирской язвы выделяют отдельный медицинский персонал. Выздоровевших от кожной формы сибирской язвы выписывают из стационара после эпителизации и рубцевания язв на месте отпавшего струпа. При септической форме выписку проводят после клинического выздоровления. Диспансерное наблюдение за переболевшими не регламентировано.

Трупы людей, умерших от лабораторно подтверждённой сибирской язвы, вскрытию не подвергаются. В случае крайней необходимости вскрытие проводит врач с обязательной дезинфекцией помещения, всех предметов, инструментария, халатов, перчаток, обуви и др. Захоронение трупов людей, умерших от сибирской язвы, проводится на обычном кладбище. В тех случаях, когда труп не вскрывали, до выноса из помещения его укладывают в гроб, выстланный целлофановой плёнкой, такой же плёнкой плотно закрывают труп сверху для исключения контакта с кожей лица и рук трупа. При захоронении трупа, подвергшегося вскрытию, под целлофановую плёнку на дно гроба насыпают слой сухой хлорной извести.

Разобщение контактных лиц не осуществляют. За соприкасавшимися с больным животным или человеком устанавливают медицинское наблюдение до полной ликвидации очага. Экстренная профилактика показана в течение первых 5 дней контакта; её проводят людям, соприкасавшимся с материалом, содержащим возбудитель или его споры, принимавшим участие в убое и разделке туш животного, оказавшегося больным сибирской язвой, а также лицам, ухаживавшим за больными животными и принимавшим участие в захоронении их трупов, приготовлявшим или употреблявшим пищу из мяса больного животного. Для этого применяют антибиотики (феноксиметилпенициллин по 1 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней, тетрациклин по 0,5 мг 3 раза в день либо другие антибиотики). В очаге проводят дезинфекцию.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Сибирская язва

Инфекционист

Медицинские статьи

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

Сибирской язвой называют особо опасную инфекционную болезнь, встречающуюся у домашнего скота и представителей дикого животного мира. Заболевание известно под названиями «антракс» и «карбункул злокачественный». Не только для животных опасна сибирская язва, симптомы у человека могут проявиться уже через несколько часов после заражения.

Сибирская язва на Ямале: последние новости

Сибирская язва у животных встречается в двух формах: карбункулёзная (или кожная) и кишечная . Первая разновидность более характерна для крупного рогатого скота и лошадей. На месте внедрения возбудителя болезни появляется болезненное горячее уплотнение. Затем отёк превращается в язву, имеющую неровные края.

Кишечная форма заболевания разделяется на несколько видов. При молниеносном течении болезни животное погибает уже через несколько часов после заражения. Незадолго до наступления смерти могут появиться судороги и одышка. Из прямой кишки выделяется кровь тёмного цвета. Наблюдается выделение кровянистой пены изо рта и носа. При остром течении слизистые оболочки животного приобретают синюшный оттенок. Беременность заражённой самки обычно заканчивается выкидышем. Животное испытывает чрезмерное возбуждение или же, наоборот, чувствует повышенное утомление. Острая форма характеризуется нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта. После смерти животного у него наблюдаются кровянистые выделения из различных полостей.

Хроническое и подострое течение сибирской язвы в большинстве случаев можно встретить у свиней. Схожесть симптомов сибирской язвы в хронической и подострой форме с симптомами фарингита и ангины приводит к неверной постановке диагноза. Если животному удалось выжить, оно приобретает стойкий и длительный иммунитет.

Как передаётся сибирская язва человеку?

Передача заболевания от человека к человеку практически невозможна.

1. В летние месяцы разносчиками сибирской язвы могут стать кровососущие насекомые . Питаясь кровью больного животного, они осуществляют передачу инфекции.
2. Зная о том, как передаётся сибирская язва человеку, специальные ветеринарные службы регулярно выявляют очаги заражения . Тем, кто работает с животными, необходимо своевременно делать прививку.
3. Больше всего шансов заразиться имеют работники производств, так или иначе связанных с обработкой мяса или шкур животных , среди которых могут быть заражённые. Кроме этого, пострадать могут люди, занимающиеся захоронением трупов больных особей. Высок риск заражения и у тех, кто пользуется изделиями, изготовленными из больных животных: меховыми шубами, кистями для бритья и т. д. Заболеть сибирской язвой можно и в том случае, если заражённое мясо не было достаточно хорошо приготовлено. Легко заражаются и те, кто имеет привычку употреблять мясо в сыром виде.
4. Если к симптомам гриппа присоединилось кровохарканье , у больного не грипп. Обычно это свидетельствует о наличии у больного лёгочной формы сибирской язвы, которая считается самой опасной и тяжёлой. Инкубационный период может длиться от пары часов до нескольких дней.

При первых признаках болезни необходимо немедленно обратиться к врачу. Вероятно, причиной повышения температуры и озноба стал обычный грипп. Однако не следует исключать такую опасную болезнь, как сибирская язва, симптомы у человека часто маскируются под другие, заболевания. В результате, пациент предпочитает лечение народными средствами в домашних условиях вместо того, чтобы обратиться к специалисту. Для избавления больного от сибирской язвы используются сильнейшие антибиотики, отсутствие которых ведёт к летальному исходу. И люди, и животные, переболевшие этим опасным заболеванием, получают длительный иммунитет.

В медицинских кругах это заболевание называется антракс или карбункул. Сибирская язва и сейчас входит в число наиболее опасных болезней, хотя встречается крайне редко и только в определённый районах. Особенность этой патологии заключается в молниеносном развитии и высоком уровне смертности, даже при раннем выявлении и скорейшем оказании помощи.

Немного истории

Сибиреязвенный вирус был открыт ещё в античные времена, когда инфекция носила мифическое название - «священный огонь». Некоторые авторы медицинских трактатов называли её «персидский огонь».

Своё современное название болезнь получила в дореволюционные времена, когда в Сибири участились вспышки этого заболевания. Великий русский учёный С. С. Андреевский долгое время проводил эксперименты над собой, результаты которых позволили ему доказать, что возбудитель этой инфекции передаётся человеку от животных. В дальнейшем это помогло открыть и синтезировать новейшие препараты для борьбы с болезнью.

Сейчас патология считается очень редкой, поскольку количество зарегистрированных случаев не превышает и десятка в год. Однако специалистов и по сей день интересует этот недуг и тому есть веские основания.

Описание болезни

Это опасное инфекционное заболевание, протекающее в острой форме. Заражение происходит при контактировании с больными животными, в результате чего на коже появляются характерные признаки - карбункулы. Патология характеризуется быстротечностью - инкубационный период составляет всего около 3-5 суток.

Характеристика возбудителя

Возбудителем заболевания является Bacillus anthracis - грамположительная палочка, относящаяся к роду бацилл. Бактерии могут существовать в двух формах - споры и вегетативная. Специфическими признаками бацилл этой группы являются следующие:

Возбудителя заболевания можно встретить практически в любом месте, где есть животные. Микроорганизмы, находящиеся в глубине почвы, легко переносятся на большие расстояния вместе с осадками либо при помощи диких млекопитающих.

Способы заражения

Источником заражения могут быть не только дикие животные, но и домашний скот:

• олени, верблюды и овцы;
• свиньи - у этих животных может наблюдаться бессимптомное течение заболевания;
• ослы и лошади;
• КРС (крупный рогатый скот).

Собаки и кошки практически не подвержены этой инфекции.

У домашних животных болезнь зачастую протекает в сопровождении множественных поражений тканей и внутренних органов. Степень инфицирования человека определяется уровнем иммунной защиты, способами заражения и количеством попавшего в организм возбудителя.

Существуют следующие пути передачи инфекции:

Кроме того, заразиться этой болезнью можно при попадании в организм заражённой крови либо через укус больного животного. Источником инфекции также может стать окружающая среда. В таких случаях существуют следующие пути заражения:

• сельскохозяйственный;
• бытовой;
• производственный.

Первый вариант характеризуется сезонностью - чаще всего проявляется летом и осенью, с двумя другими можно столкнуться в любое время года.

В России до сих пор фиксируются эпидемии и всплески этой инфекции. Последний раз такая вспышка была зарегистрирована осенью 2016 года.

Поведение бактерий в организме человека

Патология характеризуется сильнейшей интоксикацией организма, поражением внутренних органов, увеличением лимфатических узлов и образованием воспалительных очагов. Именно поэтому болезнь считается очень опасным заболеванием, требующим немедленного лечения.

Вредоносные бактерии, попавшие в организм через слизистую дыхательных путей или сквозь повреждённую кожу, начинают активно размножаться. Это приводит к образованию карбункулов на месте их внедрения.

Представляют собой воспалительные очаги с присутствующим в них омертвлением ткани, которое затрагивает близлежащие лимфоузлы (лимфаденит). Попытки кровяных клеток побороть возбудителя сибирской язвы имеют противоположный эффект, что приводит к развитию воспалительного процесса в лимфоузлах.

Все первичные симптомы, указывающие на поражение тканей, происходят под воздействием экзотоксина. Именно так обычно развивается кожная разновидность болезни. В дальнейшем болезнь прогрессирует, что связано с проникновением вредоносных микроорганизмов в систему кровообращения, по которой они благополучно распространяются по всему организму. Течение болезни приобретает генерализированный характер.

Септическая форма патологии развивается в результате проникновения возбудителя через дыхательные пути либо пищеварительный тракт. При генерализованном типе наблюдается поражение следующих систем и органов:

• лёгкие;
• сердце;
• головной мозг;
• органы пищеварительной системы и окружающие их лимфоузлы.

Массовое внедрение бактерий, их мгновенное распространение и производство токсинов приводит к развитию воспалительного процесса, а также омертвлению тканей и клеток.

Симптоматика патологии

Инфекция отличается своей скоротечностью - период с момента заражения до полноценного развития составляет не более трёх суток (обычно - всего несколько часов). Чаще всего регистрируются случаи карбункулёзной (кожной) формы, которая характеризуется следующими симптомами сибирской язвы у человека:

Помимо этих основных признаков, карбункулёзная форма имеет следующие особенности:

• при появлении карбункулов на слизистых оболочках и в области лица зачастую поражаются верхние дыхательные пути, что повышает риск возникновения удушья и мгновенной смерти;
• один из характерных симптомов кожной формы - дрожание карбункула, напоминающее колебания холодца, при постукивании специальным молотком (симптом Стефанского).

Особенности других форм

Заболевание также может протекать и в других вариантах:

Все эти признаки характерны для кожного вида патологии. Но существует ещё и септическая или генерализированная форма патологии.

Генерализированная разновидность

Каждый вид болезни имеет свои особенности. Эта разновидность отличается следующей симптоматикой:

Классификация по степени тяжести

Локализованная форма, в большинстве случаев (около 80%) протекает в среднетяжёлой и лёгкой форме. Тяжёлое течение наблюдается, как правило, при септической разновидности болезни .

1. Лёгкая форма характеризуется незначительным повышением температуры и слабовыраженными признаками интоксикации. Спустя 2-3 недели после появления корочек они исчезают самостоятельно. Такое течение болезни является наиболее благоприятным и приводит к полному выздоровлению.
2. Для тяжёлого и среднетяжёлого течения инфекции характерны такие симптомы, как общая слабость, недомогание, головные боли, чувство разбитости. Спустя несколько часов после внедрения патогенных бактерий в организм наблюдается резкое повышение температуры (до 40 градусов), а также нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

При кожной форме прогноз благоприятный - можно достичь полного выздоровления. Что касается развития сепсиса, а также вовлечения в патологический процесс других систем и органов, то в этом случае смертельный исход неизбежен.

Диагностика заболевания

Заболевание диагностируется по результатам лабораторных исследований и клинико-эпидемиологических данных. В период развития эпидемии поставить правильный диагноз нетрудно. Во всех остальных случаях специалисту необходимо ориентироваться на лабораторную диагностику и клиническую картину.

Кроме того, постановка правильного диагноза в немалой степени зависит от бактериоскопического и бактериологического исследования.

Бактериологический метод проводится путём исследования искусственно заражённых животных (лабораторных мышей и морских свинок). При кожной форме патологии исследуется содержимое фурункула, при генерализированной - кровь, при лёгочной - мокрота. Анализ любой из этих жидкостей проводится в специальной лаборатории во избежание заражения работников клиники. Специалист готовит мазок, после чего бактерии помещаются в специальную среду. Через несколько часов проверяется скорость роста бактерий.

Используют иммунофлюоресцентные и аллергологические способы диагностики. Во втором случае пациенту вводится препарат Антраксин, а уже на пятый день на поверхности кожного покрова заметны изменения (при положительном результате).

Современная медицина использует следующие способы лечения патологии:

• инфузионный;
• антибактериальный;
• инъекции противосибиреязвенного иммуноглобулина.

Инфузионная терапия

Лечение проводится посредством внутривенного вливания специальных жидких препаратов, действие которых направлено на восполнение, а также поддержание состава и объёма клеточной, внеклеточной и сосудистой жидкости организма. Этот тип лечения использует следующие растворы:

• препараты крови - альбумин, свежезамороженная плазма;
• кристалловидные жидкости - р-р глюкозы, р-р Рингера;
• коллоидные препараты - Реополиглюкин, р-р хлорида натрия (0,9%).

Антибактериальные препараты

Основное лечение болезни основано на приёме антибиотиков с целью устранения причины развития болезни. При лечении инфекции чаще всего назначаются препараты пенициллиновой группы. Но в случае индивидуальной непереносимости пенициллина, врач может назначить медикаменты из других антибактериальных групп - фторхинолоны, макролиды, тетрациклины.

В состав медикаментозного средства входят готовые антитела (иммуноглобулины). Добывают их из крови предварительно вакцинированной лошади. Цель введения лекарства заключается в создании и сохранении иммунитета к возбудителю болезни. Препарат обладает антитоксическим действием и губительно воздействует на патогенную микрофлору.

Противоязвенный иммуноглобулин применяется как для лечения, так и для профилактики сибирской язвы. Дозировка может быть следующей:

• при лёгкой форме - до 20 мл/день;
• при состоянии средней тяжести - 20-40 мл/сутки;
• при тяжёлой форме - 60-80 мл/день.

Лекарство вводят внутримышечно. В любом случае препарат иммуноглобулина используют только в комплексе с антибактериальной терапией. С целью профилактики противоязвенный иммуноглобулин назначают в следующих ситуациях:

• после разделки мяса больного животного;
• после контакта с предметом либо материалом, в котором обнаружены бациллы сибирской язвы;
• в случае употребления заражённого мяса;
• если человек контактировал с больным животным.

Применение вакцины

Поскольку патология очень опасная и способна привести к летальному исходу, учёные ещё в XVIII в. синтезировали вакцину, при помощи которой можно избежать заражения. На сегодняшний день используются следующие виды противоязвенной вакцины:

Реакция на вакцину (спустя 1-2 дня) может проявляться в покраснении и уплотнении кожных покровов в области введения средства, также может появиться небольшая болезненность.

Обязательной вакцинации подвергаются люди, чья профессия и род деятельности связаны с риском инфицирования:

• работники бойни и мясокомбината;
• лица, участвующие в обработке кожи и шерсти животных;
• ветеринары;
• люди, работающие в лабораториях и контактирующие с бактериями/спорами этого типа.

После вакцинации возможно появление следующих побочных эффектов:

• увеличение лимфоузлов;
• повышение температуры (до 38 градусов);
• слабость и головная боль.

Вакцина противопоказана при следующих состояниях:

• инфекционно-воспалительные патологии, протекающие в острой форме;
• СПИД и ВИЧ;
• онкология;
• болезни крови;
• беременность и грудное вскармливание;
• детский возраст (до 14 лет);
• кожные заболевания.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития патологии, необходимо проводить следующие мероприятия:

• в период эпидемии принимаются меры по предотвращению дальнейшего распространения болезни;
• во всех других случаях принимаются профилактические меры, целью которых является предупреждение развития инфекции.

Противоэпидемиологические меры предполагают осуществление следующих действий:

Меры профилактики:

Сибирская язва представляет огромную опасность для человечества, поэтому каждому необходимо соблюдать меры профилактики, а при малейшем подозрении на развитие инфекции срочно обращаться за помощью. Особенно это касается людей, входящих в группу риска.

Этот недуг встречался еще до нашей эры, но только в 1876 году чистую культуру из биологической жидкости выделил Р. Кох. Еще до 19 века от болезни вымирали целые населенные пункты. Это связано с молниеносным развитием сибирской язвы, что чревато общей интоксикацией организма и смертью.

Возбудителем заболевания «сибирская язва» у людей является палочка nthracis рода Bacillus семейства Васill. Сама бактерия достаточно быстро разрушается на воздухе и очень неустойчива.

Высокий риск заразиться имеется благодаря спорам, которые живут в почве до 10 лет. Они выдерживают сильный мороз и температуру. Благодаря исследованиям удалось выяснить, что споры сибирской язвы живут в течение 3 часов при нагревании до +140°С в сухой среде.

Источником заражения являются животные. Чаще всего вспышки болезни диагностируют у людей, которые ухаживают за ними или работают с мясными тушками. У пациентов, которые переболели недугом, развивается устойчивый иммунитет к палочке. Повторные случаи развития недуга крайне редкие.

Стоит выделить несколько видов болезни. Все они вызваны одной бактерией, отличие заключается лишь в пути проникновения инфекции. Виды сибирской язвы:

• Кожная форма . Недуг возникает при контакте кожи человека с шерстью, выделениями или кровью больного животного. Обычно бактерии проникают в ее глубокие слои через порезы, раздражения и даже микротравмы. Человек с полностью здоровой кожей без царапин тоже способен быстро заразиться. После попадания на нее бактерия растет, что способствует появлению язв.
• Легочная форма . Один из самых сложных видов сибирской язвы. Споры проникают в легкие при вдыхании и прорастают внутри этого органа. Человек при такой форме недуга даже сейчас может легко умереть, так как она сложно поддается лечению.
• Кишечная форма . Возникает при проглатывании спор сибирской язвы. Чаще всего возникает при употреблении сырого или плохо проваренного мяса. Споры растут внутри желудка. При этой форме пациенты тоже очень часто умирают. Этот вид недуга встречается в странах Африки и Ближнего Востока.
• Фарингиальная форма . Это развитие спор сибирской язвы в горле. Инфицирование тоже происходит при употреблении зараженных продуктов. В этом случае из-за роста спор на горле появляются характерные высыпания. Нередки смертельные случаи.

Пути заражения человека сибирской язвой

Самое интересное, что контактным путем, то есть от человека к человеку, заболевание практически не передается. Но даже при единичных случаях недуга целесообразно организовывать карантины, так как почва, одежда и испражнения больного могут содержать споры, которые способны прорастать в благоприятных условиях.

Пути заражения человека сибирской язвой:

1. Почва . В грунте споры способны жить несколько десятков лет. Именно поэтому нередко очаги заболевания фиксируют в зонах строительства на месте старых кладбищ, пастбищ и мясокомбинатов. Часто сибирская язва может попадать в систему водоснабжения вместе с потоками подземных вод.
2. Животные . Заразиться можно при непосредственном контакте с больным животным. Споры содержатся на шерсти, коже и в экскрементах диких и домашних животных.
3. Через воздух . Это возможно только на зараженных территориях, где находится очень много больных животных.
4. Пища . Случаев заболевания через желудок очень мало. Споры отлично размножаются на свежем мясе, но погибают при термической обработке. Поэтому шансы заразиться сибирской язвой, съев кусочек зараженного мяса, очень маленькие.

Основные симптомы сибирской язвы

Симптоматика недуга отличается в зависимости от его вида и способа заражения. Перечень симптомов сибирской язвы у человека:

• Появление высыпаний . Это происходит при кожной форме. Сразу на коже, в месте, где проникла инфекция, наблюдается покраснение. Всего через несколько часов возникает небольшой пузырек, который быстро наполняется мутным содержимым. Через некоторое время оно окрашивается в фиолетовый цвет. После прорывания или расчесывания пузырька вокруг него появляются небольшие папулы, которые развиваются точно так же, как и первая язва. После прорывания на дне папулы образуется черная корка, которая напоминает уголь. В этих областях наблюдается некроз кожи, то есть потеря чувствительности.
• Высокая температура . Появляется температура на 2-3 день инфицирования. Чаще всего это происходит, когда язвы наполнены серым содержимым. Обычно высокая температура сохраняется 5-7 дней, а после этого резко падает. При появлении новых везикул цикл повторяется и снова поднимается температура.
• Симптомы гриппа . Это наблюдается при легочной форме недуга, когда споры прорастают в легких. В первые сутки болезнь напоминает обычный грипп, через 1-2 дня у больного резко поднимается температура и откашливается мокрота с кровью, которая напоминает клубничное желе.
• Пневмония и плеврит . Такие симптомы наблюдаются на третьей стадии легочной формы. Они не появляются при кожной форме. При прослушивании больного обнаруживаются сильные хрипы. Рентген указывает на скопление мокроты в легких.
• Боль в животе и кровавая рвота . Данный симптом наблюдается при кишечной форме сибирской язвы. Через 1,5 суток после появления головой боли и недомогания возникают острые боли в животе, кровь в стуле и рвоте. Это обусловлено появлением карбункулов и язв в желудке, кишечнике.

Диагностика сибирской язвы

Кожную форму болезни может легко диагностировать опытный доктор. Главное, отличить язвенный карбункул от бактериального. Но высыпания при сибирской язве имеют характерное «ожерелье» вокруг черного струпа. Легочная и кишечная форма диагностируются при помощи лабораторных методов.

Методы диагностики сибирской язвы:

1. Бактериологические исследования . На начальном этапе берется мазок из раны или из горла (в зависимости от вида недуга и пораженной области) и помещается в питательную среду. После этого отделяется чистая культура, которую подсаживают животному и смотрят на развитие болезни.
2. Бактериоскопический метод исследования . Мазок из кожи или мокрота больного исследуется под микроскопом. Палочка сибирской язвы существенно отличается от других патогенных и условно-патогенных организмов. Она имеет округлую форму и окрашена в фиолетовый цвет. Края бактерии обрублены. Исследовать под микроскопом можно мокроту, серозное отделяемое из везикул, корки со струпа и венозную кровь.
3. Иммунофлюоресцентный метод . Исследования тоже проводятся при помощи микроскопа. Но в данном случае на биоматериал капается специальный индикатор - проявитель, который окрашивает бактерию сибирской язвы в определенный цвет.
4. Кожно-аллергическая проба . Во время этого метода диагностики в плечо больного вводится сыворотка, которая провоцирует активность сибирской язвы. Этот метод напоминает пробу Манту. Точно так же при инфицировании сибирской язвой место введения препарата припухает и отекает.

Особенности лечения сибирской язвы

В домашних условиях лечить заболевание нет смысла. Это связано с тем, что недуг характеризуется нарастающей симптоматикой и несет угрозу жизни, здоровью больного. Соответственно лечить недуг нужно исключительно под присмотром врачей.

Лечение сибирской язвы медицинскими препаратами

Чаще всего назначают антибиотики в инъекциях, которые вводят в условиях стационара. Для снижения температуры прописывают жаропонижающие. После того как горячка спадет, проводят физиопроцедуры.

Обзор препаратов для лечения сибирской язвы у людей:

• Антибиотики пенициллиновой группы . Чаще всего назначают бензилпенициллин, оксациллин и ампициллин. Суточная доза препарата составляет 400 мг. Обычно суточное количество лекарства делят на две равные части, которые применяют утром и вечером. Стоит отметить, что курс лечения достаточно длительный и может достигать 60 дней. Как правило, антибиотики отменяют через неделю после прекращения появления язв на коже. Кишечная и кожная формы хорошо лечатся антибиотиками пенициллинового ряда.
• Эритромицин и Морфоциклин . Данные препараты используют, когда наблюдается выраженная аллергия на антибиотики пенициллинового ряда. Суточная доза препаратов равна 2 г. Антибиотики применяют на протяжении 10-30 дней. Необходимо добиться снижения припухлости вокруг карбункула, уменьшения отека и красноты.
• Цефалоспорины . Антибиотики данной группы назначаются в тяжелых случаях. Суточная доза может достигать 4 г. Дневную норму разделяют на две части. Под воздействием этого рода антибиотиков бактерии в язвах разрушаются уже через 5 часов после введения препарата. Отмена антибиотиков производится в том случае, когда больше не появляется «ожерелье» вокруг раны, спадает припухлость и зуд.
• Жаропонижающие препараты . Применяются первые 7 дней, когда держится высокая температура. Наиболее действенными являются препараты на основе Парацетамола и Ибупрофена. Не стоит для снижения температуры использовать смесь Анальгина и Димедрола. Это связано с тем, что Анальгин отрицательно сказывается на работе сердца, которое и так находится под ударом.
• Иммуноглобулин . Это специальный препарат, который разработан для лечения сибирской язвы. Это своеобразная прививка, которая содержит антитела к недугу. Таким образом, иммунитет пациента активнее борется с недугом.
• Антигистаминные препараты . Данные лекарства применяются для снятия отека и уменьшения покраснений. Целесообразно использовать антигистаминные препараты нового поколения, которые вызывают минимум побочных эффектов. К ним можно отнести Эдем, Цитрин.

Местное лечение сибирской язвы мазями и растворами

Мнения врачей существенно отличаются. Одни считают, что нет необходимости обрабатывать карбункулы и высыпания. Но большая часть специалистов настаивает на местном лечении язв на коже.

Обзор мазей и растворов для лечения карбункулов:

1. Антисептики . Проводится промывание пустул и язв растворами Хлоргексидина, Мирамистина, Декасана, Фурацилина. Это не только способствует угнетению размножения бактерий сибирской язвы, но и препятствует присоединению сопутствующей бактериальной или вирусной инфекции. Обработка проводится трижды в сутки.
2. Мази с антибиотиками . На область карбункулов накладывают повязки с антибиотиками. Проще всего использовать Пенициллиновую мазь, Левомеколь, Гентамициновую, Эритромициновую и Тетрациклиновую мази. Эти лекарства содержат антибиотики, которые всасываются непосредственно в очаге размножения бактерий.
3. Глюкокортикостероиды . Эти препараты помогают снять зуд, отек и боль. Чаще всего сочетают антибиотики и гормоны. К препаратам, которые содержат гормоны и антибиотики, относятся Тримистин, Пимафукорт.
4. Заживляющие мази . Целесообразно использовать средства, которые способствуют регенерации кожных покровов. Назначают такие препараты после обработки раны антисептиком. К подобным мазям можно отнести Пантенол, Бепантен.

Профилактика сибирской язвы

Сибирская язва - недуг, который очень быстро распространяется. Именно поэтому важно заниматься не только лечением уже заразившихся пациентов, но и профилактикой.

Мероприятия по профилактике сибирской язвы у людей:

• Ветеринарный контроль . Проводится четкий контроль забоя и утилизации трупов больных животных. Их ни в коем случае нельзя закапывать в землю, так как споры недуга могут жить несколько десятилетий в грунте.
• Своевременное лечение больных . Пациент не выписывается из больницы до тех пор, пока полностью не отойдет струп и не появится молодой эпителий. В домашних условиях лечение сибирской язвы не проводится.
• Обследование очага вспышки недуга и его дезинфекция . Трупы животных сжигают, а фермы, на которых выращивали скот, дезинфицируют. Для этого используют аэрозольные насосы и генераторы тумана.
• . Всем лицам, которые осуществляют уход за больными людьми и животными, вводят иммуноглобулин.
• Запрет на вскрытие трупов . После смерти пациента от сибирской язвы вскрытие не проводится из-за возможного распространения спор недуга.

Как лечить сибирскую язву - смотрите на видео:

Сибирская язва - серьезный недуг, который очень быстро распространяется. При малейшем подозрении на инфицирование стоит обязательно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.