При поражении организма болезнетворными бактериями применяется антибактериальная терапия.

Назначение антибиотиков должно быть обоснованным, так как активные вещества, помимо оказания лечебного действия, могут негативно влиять на организм. Различают несколько групп антибактериальных препаратов, среди них наименее токсичные — макролиды.

Антибиотик Вильпрафен относится именно к этой группе, поэтому получил широкое распространение в медицинской практике. Антибиотическое средство подавляет жизнедеятельность грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Его назначают так же в случае, если причиной болезни стали некоторые виды анаэробных бактерий: пептострептококки, клостридии, пептококки, бактероиды. Лечебный эффект антибактериального средства обеспечивает джозамицин.

Антибиотик Вильпрофен можно приобрести в аптеке в трех формах:

• Таблетках. Содержат пятьсот миллиграмм активного вещества. Белые, продолговатые таблетки с двухсторонней риской упакованы в блистеры по десять штук и картонную коробку.
• Таблетках Солютаб с улучшенной формулой (джозамецина пропионат). Являются быстрорастворимым аналогом предыдущей формы. Имеют увеличенную дозировку джозамицина — одна тысяча миллиграмм. Таблетки Солютаб продолговатые, белые с желтоватым оттенком и надписью IOSA упакованы в блистеры по пять штук и картонную коробку по два блистера.
• Суспензии. Содержит триста миллиграмм активного вещества на 10 мл суспензии. Жидкость разливают в стеклянные флаконы по сто миллилитров.

В зависимости от дозировки антибиотика, джозамецин может влиять на бактерии бактериостатически — замедлять их развитие и размножение или бактерицидно — убивать инфекционных агентов. Первый результат достигается при малых терапевтических дозах, а второй — при высоких. Антибиотик Вильпрафен не оказывает действия на энтеробактерии, что позволяет избежать дисбактериоза, зачастую возникающего при антибиотикотерапии.

Джозамецин устойчив к резистентности, поэтому может заменять другие антибиотические вещества из своей группы, к которым бактерии вырабатывают устойчивость. Необходимая концентрация вещества в крови достигается примерно через час после приема лекарства. Биодоступность препарата не снижается от приема пищи. Вещество равномерно распределяется в тканях разных органов, сохраняя активность продолжительный период.

Наиболее высокой концентрации джозамецина подвержены легкие, слезная жидкость, миндалины, пот и слюна. Компонент препарата способен проникать через плаценту и секретироваться в грудное молоко. Антибиотик с джозамецином назначается при патологиях, причиной которых стали болезнетворные микроорганизмы, проявляющие к нему чувствительность. Таким образом, антибактериальное средство может применяться для лечения практически всех органов и систем человека.

В частности, антибиотик назначается пациентам, страдающим:

• язвами и эрозиями, возникающими в ЖКТ, гастритом хронической формы;
• болезнями мужской репродуктивной системы: уретритом, эпидидимитом, простатитом;
• скарлатиной;
• воспалительными болезнями глаз;
• болезнями органов дыхания: бронхитом, пневмонией;
• коклюшем;
• половыми инфекциями: хламидиозом, уреаплазмозом и т. д.;
• ЛОР-болезнями: синуситами, фарингитом, тонзиллитом, отитом;
• кожными инфекциями: фурункулезом, фолликулитом, акне, рожей, панарицием, язвой и другими;
• пситтакозом;
• вторичным инфицированием после ранения, операции или ожога;
• венерическими болезнями: гонореей, лимфогранулемой, сифилисом;
• инфекциями во рту: пародонтитом, перикоронитом, альвеолитом.

Суспензия Вильпрафен и таблетки Солютаб: как принимать препараты взрослым и детям

Прием Вильпрафена осуществляется только по назначению лечащего врача. Самостоятельное лечение антибиотиками недопустимо. Кроме того, для терапии разных патологий дозировка и длительность курса будут различными.

Обычные таблетки принимают вне зависимости от еды. Лекарство следует проглотить и запить водой. Разжевывать таблетки не нужно. Обычная схема лечения для подростков и взрослых состоит из двух или трех приемов таблеток по 500 мг, то есть 1-1,5 грамма на один день. Длительность терапии составляет от десяти до четырнадцати дней. Если лечение происходит таблетками Вильпрафен Солютаб, как принимать препарат зависит от конкретной патологии.

В некоторых случаях однократная доза может составить 1000 мг, но для лечения большинства болезней дозировка не превышает 500 мг на один прием. В этом случае таблетку нужно разделить надвое по риске. Таблетки Солютаб можно принимать двумя способами: проглотить и запить водой или растворить в воде (20 мл) и выпить раствор. Препарат имеет сладкий вкус и приятный клубничный аромат.

Как принимать Вильпрафен Солютаб взрослым при разных патологиях:

• Воспалительные процессы лечатся курсовым приемом, составляющим от пяти до двадцати одного дня. Сколько времени следует принимать лекарства, зависит от тяжести патологии. Дозировка может быть назначена от одного до трех граммов в сутки.
• При микоплазмозе антибиотик принимают по половинке таблетки (0,5 грамм) трижды в сутки в течение двух недель.
• Курс терапии кожных болезней, например, шаровидных или обыкновенных угрей составляет от двух до четырех недель. Однократная доза для приема — половинка Вильпрафена Солютаб. Таблетки принимают два или три раза в сутки.
• Лечебный курс пародонтита составляет две недели по 0,5 грамм медикамента на один прием дважды в день.
• Стрептококковые инфекции лечатся курсом, составляющим десять суток. Таблетки принимаются два раза в день по 0,5 грамм.
• Гнойное поражение кожи требует терапии на протяжение десяти дней, по полтаблетки Солютаб, дважды в сутки.
• Антихеликобактериальная терапия проводится в сочетании с другими медикаментами. При этом сочетается от трех до четырех разных средств. Лекарственные препараты, схему приема и дозировку определяет лечащий врач. Терапию проводят на протяжение от одной до двух недель.

Дети не любят пить таблетки, поэтому для них разработана специальная лекарственная форма — суспензия. Она имеет приятный аромат и вкус, поэтому малыши не сопротивляются лечению. Вильпрафен в виде суспензии назначают с трехмесячного возраста до достижения ребенком четырнадцати лет.

Лечебный курс антибиотическим средством определяется строго педиатром, в соответствии с патологией. Суточная дозировка суспензии Вильпрафен различается в зависимости от возраста ребенка. Суспензию делят на три приема.

Дозировка по возрастам:

• грудничкам — до 5 мл;
• с одного года — до 10 мл;
• с шестилетнего возраста — до 15 мл.

Вильпрафен суспензия комплектуется мерным стаканчиком, которым удобно отмерять необходимую дозу лекарства. Препарат в виде таблеток назначают грудничкам, достигшим массы тела десять килограмм. Если вес тела ребенка меньше, то Вильпрафен назначается в крайне редких случаях, с коррекцией дозы. Дозировку рассчитывают, исходя из веса ребенка, по 50 мг на один килограмм.

Вильпрафен Солютаб при беременности, противопоказания к приему и аналоги препарата

В отличии от других антибиотиков, Вильпрафен переносится очень хорошо. Однако при лечении могут возникнуть небольшие побочные эффекты.

Наиболее часто пациенты жалуются на тошноту, диарею или запор, снижение аппетита и дискомфортные ощущения в желудке. На коже может проявиться крапивница. Как и любое антибактериальное средство, Вильпрафен имеет перечень противопоказаний.

К ним относится индивидуальная непереносимость джозамецина и тяжелые функциональные нарушения в печени. Лекарством нельзя лечить детей, вес которых составляет ниже десяти килограмм. Вильпрафен Солютаб при беременности разрешен вне зависимости от триместра. Лекарство может применяться при лактации, однако при выборе препарата врачу необходимо оценивать не только состояние матери, но и ребенка.

Группа макролидов представлена следующими препаратами:

• Эритромицином;
• Спирамицином;
• Кларитромицином;
• Мидекамицином;

Какой антибиотик выбрать, во многом зависит от тяжести патологии. Однако, выбирая тот или иной препарат, следует обратить внимание на мягкой действие Вильпрафен Солютаб, который разрешен к приему даже при беременности. Поэтому врачи разных специализаций часто выписывают этот антибиотик при ослабленном организме человека.

Цены на Вильпрафен:

• таблетки 10 шт — 540 рублей;
• таблетки Солютаб 10 шт — 680 рублей.

Мнения пациентов и врачей о препарате положительные. Многие отмечают возможность применения антибиотика Вильпрафен Солютаб при беременности, как доказательство безопасности препарата. Пациенты пишут о том, что улучшение состояния наступает через два дня после приема антибиотика. В редких случаях, больные жалуются на расстройство пищеварения. Подробнее о препарате можно почитать на форумах.

Вильпрафен Солютаб антибиотик широкого спектра действия, применяется для лечения бактериальных инфекций у взрослых и детей. Средство используют при опасных заболеваниях и сильных воспалительных процессах. Антибактериальное лекарство класса макроидов оказывает бактериостатический эффект, предотвращает рост и увеличение патогенных микроорганизмов.

Главным компонентом лекарства является джозамицин, который угнетает действие грамположительных и грамотрицательных микробов. Успешно борется с патологическими бациллами уреаплазмозами, и отдельными анаэробными микробами клостридиями, пептококками. Не активный в отношении энтеробактерий, поэтому не влияет на микрофлору кишечника.

Лекарство Вильпрафен выпускается в форме бело-желтых таблеток с ароматом клубники и сладкими на вкус, а также в форме суспензии и суппозитория. В картонной упаковке два блистера по 5 штук в каждом. Срок годности открытого флакона суспензии составляет 1 месяц.

Дополнительными веществами служат:

• Гипролоза;
• Натрий докузат;
• Подсластитель;
• Полисорб;
• Стерат магния;
• Ароматизатор клубники.

Джозамицин связывается с рибосомами микробов и вторгается в синтез молекул белка, что приостанавливает рост и увеличение числа патогенных микробов.

Показания

• Нижних и верхних дыхательных органов, острый и затяжной , бронхопневмония, ;
• ЛОР органов ангина, ларингопатии, ;
• Ротовой полости, альвеолите, перицементите, перикороните;
• Воспалительных процессов на веках, ;
• Кожи, фолликулите, абсцессах, лимфангоите, роже, сибирской язве;
• Мочеполовой системы, воспалений мочеиспускательного канала.

Лекарство Вильпрафен Солютаб быстро адсорбируется в желудочно-кишечной системе, активное вещество хорошо поступает в органы и сохраняет терапевтическое действие продолжительное время. Джозамицин создает повышенное содержание основного действующего вещества в дыхательных органах, миндалинах, слюне. Выводится из организма с желчью и мочой.

Суспензия представляет густую белую жидкость в темных флаконах. Включает дополнительные компоненты: сахароза, метилцеллюлоза, сорбитан триолеат, натрий цитрат, хлорид цетилпиридина, пеногаситель, ароматизатор, дистиллированная вода.

Инструкция и дозировка

Курс лечения нужно пройти полностью, прерывать и делать перерывы в приеме лекарства без назначения лечащего врача категорически не рекомендуется.

Инструкция по применению предусматривает дозировки Вильпрафена детям исходя из веса:

• Масса тела 5-10 кг и возраст не старше одного года от пяти до десяти килограмм 40-50 мг/кг каждые сутки, при этом норму делят на три приема;
• Вес тела 10-20 кг средства Вильпрафен 500 мг назначают одну вторую часть таблетки, растворяют в воде и дают дважды в сутки;
• Вес 20-40 кг назначают Вильпрафена 1000 мг, растворяют одну вторую или одну таблетку в воде, дают дважды в сутки;
• При весе больше 40 кг препарат Вильпрафен дают по 1000 мг, одна таблетка дважды в сутки.

Употребляют с двенадцатичасовым перерывом.

Таблетки Вильпрафен можно глотать полностью целыми или делать суспензию в 20 мл воды.

Если время приема пропущено, то следует принять норму средства. Если прошло много времени, то удваивать дозу препарата не следует, необходимо вернутся к обычному режиму. Продолжительность терапии зависит от заболевания и может длиться от пяти дней до трех недель.

Препарат Вильпрафен Солютаб не назначают с бактерицидными антибиотиками и представителями класса линкозамидов. Прием антигистаминных препаратов повышает риск учащения сердечного ритма. Не сочетается джозамицин с ксантинами, циклоспорином.

Противопоказания

Основным противопоказанием служит гиперчувствительность больного к джозамицину, а также к антибиотикам с макролидным действием. Не назначают препарат недоношенным деткам и массой тела меньше десяти килограмм, при нарушениях печеночной железы.

При беременности следует осторожно употреблять лекарство в первые три месяца. Во время лечения кормление грудью следует прекратить. Лекарство преодолевает плацентарный барьер и впитывается в молоко. При венерических заболеваниях назначается терапия джозамицин, он оказывает влияние на организм матери и будущего ребенка.

Побочные эффекты

Препарат Вильпрафен Солютаб имеет следующие побочные действия:

• Запор или ;
• Отвращение и рвота;
• Крапивница;
• Дискомфорт в желудочно-кишечной системе;
• Снижение аппетита;
• Синдром Стивена Джонсона;
• Буллезный дерматит;
• Стоматит;
• Анафилактоидная реакция;
• Пурпура.

Аналоги

Наиболее популярные дженерики:

• Азитрокс лекарство на основе азитромицина производится в порошкообразной форме и капсулах. В жидком виде применяют с шести месяцев.
• Основанием препарата Макропена служит мидекамицин. Производится в форме гранул и жидком виде, не имеет возрастных ограничений.
• Эффект лекарства обеспечен кларитромицином. Средство производится в нескольких видах. В жидкой форме рекомендуется детям старше трех лет.
• Лекарство включает азитромицин. В форме суспензии рекомендуется детям старше шести месяцев.
• Таблетки Рулид для приготовления в жидком виде включают рокситромицин, разрешаются с двух месяцев.

Цена

Средняя стоимость препарата Вильпрафен Солютаб составляет 530 – 630 рублей.

Вильпрафен (таблетки, суспензия) - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Спасибо

Антибиотик Вильпрафен

Вильпрафен – антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов . Его активно действующее вещество – джозамицин .

В терапевтических дозах препарат действует на болезнетворные микроорганизмы бактериостатически (угнетает их жизнедеятельность), а больших концентрациях действие его становится бактерицидным (губительным для бактерий).

Лекарственное средство эффективно в отношении многих микроорганизмов – грамотрицательных (менингококков, гонококков, гемофильной палочки, Хеликобактер пилори и др.) и грамположительных (стафилококков , стрептококков , пневмококков , коринебактерий дифтерии и др.). Его назначают также для борьбы с внутриклеточными микроорганизмами (хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой и др.), а также с некоторыми анаэробными бактериями (пептококками, пептострептококками, бактероидами и клостридиями).

Вильпрафен быстро всасывается из пищеварительного тракта. Уже через час достигается его максимальная концентрация в крови. При этом Вильпрафен обладает длительным терапевтическим эффектом.

Препарат преодолевает плацентарный барьер и может выделяться с грудным молоком .

Лекарство неактивно в отношении энтеробактерий, поэтому практически не влияет на микрофлору кишечника .

80% Вильпрафена выводится с желчью, 20% - с мочой.

Формы выпуска

Препарат производится двумя фирмами: Yamanouchi Pharma S.p.A. (Italy) и Yamanouchi Pharma (Japan).

Вильпрафен выпускается в таблетках и в суспензии:

• Таблетки белого цвета, продолговатые, покрытые оболочкой, содержащие 500 мг активного вещества джозамицина. В картонной упаковке находится блистер из 10 таблеток.
• Диспергируемые (быстродействующие растворимые) таблетки Вильпрафен Солютаб имеют сладкий вкус и запах клубники. Они содержат 1000 мг действующего вещества джозамицина. В упаковке – два блистера с 5 или 6 таблетками.
• Суспензия Вильпрафена содержит 300 мг джозамицина в 10 мл. Расфасована в темные стеклянные флаконы по 100 мл.

Инструкция по применению Вильпрафена

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и ЛОР-органах:

• фарингит (воспаление глотки);
• ларингит (воспаление гортани);
• средний отит (воспаление среднего уха);
• паратонзиллит;
• дифтерия (в комплексном лечении вместе с дифтерийным анатоксином);
• скарлатина (если у больного наблюдается повышенная чувствительность к препаратам пенициллина).

Инфекционно-воспалительные процессы в нижних дыхательных путях:

• острые бронхиты ;
• обострение хронического бронхита;
• пневмонии;
• бронхопневмонии;
• пситтакоз (орнитоз – инфекционное заболевание, передающееся человеку от больной птицы).

Инфекции ротовой полости (стоматологические):

• стоматит;
• гингивит (воспаление десен);
• перикоронит (воспаление десен вокруг коренных зубов);
• альвеолит (воспаление лунки после удаления зуба);
• альвеолярный абсцесс .

Инфекционные процессы в офтальмологии:

• блефарит (воспаление век);
• дакриоцистит (воспаление слезного мешка из-за нарушения проходимости носослезного протока).

Инфекционные поражения кожи и мягкой ткани:

• пиодермия;
• венерическая лимфогранулема;
• лимфаденит (воспаление лимфатических узлов);
• лимфангит (воспаление лимфатических сосудов);
• панариций (гнойное воспаление пальцев рук или ног);
• абсцесс;
• рожистое воспаление
• раневые инфекции, которые возникли в результате травм , ожогов и перенесенных операций.

Инфекционные заболевания мочеполовой системы:

• сифилис (если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к препаратам пенициллина);
• хламидиоз;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• цистит;
• эпидидимит (воспаление придатка яичка).

Болезни пищеварительного тракта, связанные с Хеликобактер пилори, в том числе язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки и хронические гастриты .

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к активному веществу - джозамицину, или вспомогательным компонентам препарата;
• аллергия на прием других антибиотиков из группы макролидов;
• заболевания печени , приводящие к тяжелому нарушению ее функций или к нарушению работы желчевыводящих протоков;
• недоношенность детей.

Побочные действия

Со стороны пищеварительного тракта:

• снижение или полная потеря аппетита ;
• дискомфорт в желудке или животе;
• тошнота;
• рвота;
• нарушения стула – диарея или запор ;
• псевдомембранозный колит (как следствие длительной диареи).

Со стороны желчевыводящих путей и печени:

• транзиторное (внезапное и преходящее) повышение активности печеночных ферментов в крови;
• нарушение оттока желчи;

Аллергические реакции:

• многоформная экссудативная эритема и злокачественная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
• анафилактоидная реакция;
• буллезный дерматит (аллергическая реакция, при которой на коже появляются большие пузыри, заполненные жидкостью);

Другие побочные явления, которые возникают редко:

• преходящее нарушение слуха;
• пурпура (мелкие капиллярные кровоизлияния в кожу).

Лечение Вильпрафеном

Как принимать Вильпрафен?
Препарат принимают внутрь между приемами пищи, не разжевывая, запивая водой .

Таблетки Вильпрафен Солютаб можно проглатывать целиком или развести таблетку в 20 мл воды, перемешать и выпить полученную суспензию.

Если пациент забыл принять очередную дозу, то нужно немедленно это сделать, но ни в коем случае не принимать двойную дозу (вместе с "забытой").

Дозировка Вильпрафена
Дозировка и курс лечения зависят от диагноза. Вильпрафен может назначить только врач.

Обычно терапевтическая суточная доза препарата для детей старше 14 лет и взрослых составляет 1-2 г и обязательно должна быть распределена на 2-3 приема (по 500 мг). В тяжелых случаях дозу Вильпрафена можно увеличить до 3 г в сутки.

Начальная доза препарата – 1 г.

Курс лечения может составлять 5 - 21 день; длительность его зависит от тяжести воспалительного процесса.

Длительность лечебного курса – не менее 10 дней.

Во время лечения нужно воздержаться от половой жизни. Отказаться от алкоголя, курения , соленых, острых и пряных блюд.

Лечение назначается курсами, каждый из которых длится 7 – 10 дней. В каждом последующем курсе прием Вильпрафена продолжается, а второй антибиотик меняют.

Общую продолжительность лечения определяет врач на основании результатов контрольных анализов.

Вильпрафен и алкоголь

Вильпрафен с алкоголем сочетать не рекомендуется.

При совместном приеме алкоголя и Вильпрафена возможны нарушения работы пищеварительного тракта, которые проявляются в виде тошноты, рвоты , поноса и болей в животе .

Также реакция может быть замедленной и проявиться со временем в виде цирроза печени из-за токсического воздействия Вильпрафена и алкоголя на печень.

Аналоги Вильпрафена

Аналогами препарата по действию на микроорганизмы можно назвать другие антибиотики-макролиды:

• Мидекамицин;
• Спирамицин;

Синонимов (структурных аналогов) у Вильпрафена нет, так как активное вещество джозамицин не входит больше ни в один препарат.

Вильпрафен солютаб (джозамицин) - антибиотик макролидного ряда в растворимой форме, бактериостатик (в высоких концентрациях способен оказывать и бактерицидное действие). Используется для лечения инфекций, вызванных хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами, легионеллами, стафилококками, стрептококками, коринебактериями, нейссериями, бордетеллами, гемофильными палочками, пептококками, пептострептококками, клостридиями. Лишь в незначительной степени влияет на естественную микрофлору ЖКТ. Используется при инфекциях, вызванных устойчивыми к эритромицину штаммами. Устойчивость к Вильпрафену солютаб развивается реже в сравнении с другими антибиотиками макролидного ряда. Использованная в производстве препарата технология «Солютаб» позволяет повысить комплаентность (приверженность пациента к лечению). Не секрет, что несоблюдение схемы Фармакотерапии - частое явление при антибактериальной терапии. По статистике более 30% пациентов не следуют назначенному врачом режиму антибиотикотерапии, аргументируя это тем, что лечение воспринимается ими как неприятное или затруднительное, в т.ч. из-за трудностей при глотании таблеток, необходимости точного дозирования суспензий, проливания суспензий и т.д. Растворимая форма Вильпрафен солютаб позволяет избежать данных проблем. После приема активный компонент препарата быстро и в полном объеме абсорбируется в гастроинтестинальном тракте. Наличие в последнем пищевого содержимого не влияет на биодоступность лекарственного средства.

Пик концентрации активного компонента в крови отмечается через 1-2 часа после перорального приема. Выводится, главным образом, с желчью и, в меньшей степени - с мочой. Вильпрафен солютаб противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью антибиотиков макролидного ряда и тяжелыми заболеваниями печени. Беременность и лактация не являются противопоказаниями к применению препарата. Более того: согласно рекомендациям ВОЗ, Вильпрафен солютаб является стандартом лечения хламидиоза у беременных женщин. Суточная доза препарата для взрослых и подростков старше 14 лет - 1-2 г. Кратность приема - 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза - 3 г. Продолжительность медикаментозного курса определяет врач. При этом, согласно рекомендациям ВОЗ, если препарат используется для лечения инфекций, вызванных стрептококком, продолжительность фармакотерапии должна составлять как минимум 10 дней. Растворимые таблетки можно принимать целиком или растворять в воде (не менее 20 мл). Перед применением получившуюся суспензию необходимо энергично перемешать. При пропуске планового приема следует как можно быстрее принять пропущенную дозу. При этом если пропуск обнаружен в тот момент, когда необходим прием уже следующей дозы, то двойную дозу принимать не следует. Прерывание фармакотерапии без согласования с врачом в значительной степени снижает эффективность лечения.

Фармакология

Антибактериальный препарат из группы макролидов. Механизм действия связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке вследствие обратимого связывания с 50S-субъединицей рибосомы. В терапевтических концентрациях, как правило, оказывает бактериостатическое действие, замедляя рост и размножение бактерий. При создании в очаге воспаления высоких концентраций возможен бактерицидный эффект.

Джозамицин активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. метициллин-чувствительные штаммы Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp. Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Bordetella spp., Brucella spp., Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, чувствительность Bacteroides fragilis может быть вариабельной; а также в отношении Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Chlamydophila spp. (в т.ч. Chlamydophila pneumoniae /ранее называлась Chlamydia pneumoniae/), Mycoplasma spp., в т.ч. Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp., Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Как правило, не активен в отношении энтеробактерий, поэтому незначительно влияет на микрофлору ЖКТ. В ряде случаев сохраняет активность при резистентности к эритромицину и другим 14- и 15-членным макролидам (стрептококки, стафилококки). Резистентность к джозамицину встречается реже, чем к 14- и 15-членным макролидам.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь джозамицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность. С max достигается через 1 ч после приема. При приеме в дозе 1 г С max в плазме крови составляет 2-3 мкг/мл.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет около 15%.

Джозамицин хорошо распределяется в органах и тканях (за исключением головного мозга), создавая концентрации, превышающие плазменную, и сохраняющиеся на терапевтическом уровне длительное время. Особенно высокие концентрации джозамицин создает в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация в мокроте превышает концентрацию в плазме в 8-9 раз. Проходит плацентарный барьер, секретируется в грудное молоко.

Метаболизм

Джозамицин метаболизируется в печени до менее активных метаболитов.

Выведение

Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой не превышает 10%. T 1/2 - 1-2 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушением функции печени возможно увеличение T 1/2 .

Форма выпуска

Таблетки диспергируемые белого или белого с желтоватым оттенком цвета, продолговатые, с надписью "IOSA" и риской на одной стороне и надписью "1000" - на другой, со сладким вкусом и запахом клубники.

	1 таб.
джозамицина пропионат	1067.66 мг,
что соответствует содержанию джозамицина	1000 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 564.53 мг, гипролоза - 199.82 мг, натрия докузат - 10.02 мг, аспартам - 10.09 мг, кремния диоксид коллоидный - 2.91 мг, ароматизатор клубничный - 50.05 мг, магния стеарат - 34.92 мг.

5 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

Дети в возрасте 1 года имеют среднюю массу тела 10 кг.

Суточная доза для детей с массой тела не менее 10 кг, назначается исходя из расчета 40-50 мг/кг массы тела ежедневно, разделенная на 2-3 приема: детям с массой тела 10-20 кг назначают по 250-500 мг (1/4-1/2 таб., растворенной в воде) 2 раза/сут, детям с массой тела 20-40 кг назначают по 500-1000 мг (1/2-1 таб., растворенная в воде) 2 раза/сут, детям с массой тела более 40 кг - по 1000 мг (1 таб.) 2 раза/сут.

Обычно продолжительность лечения определяется врачом и составляет от 5 до 21 дня в зависимости от характера и тяжести инфекции. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, длительность лечения стрептококкового тонзиллита должна составлять не менее 10 дней.

В схемах антихеликобактерной терапии джозамицин назначают в дозе 1 г 2 раза/сут в течение 7-14 дней в комбинации с другими препаратами в их стандартных дозах:

• фамотидин 40 мг/сут или ранитидин 150 мг 2 раза/сут + джозамицин 1 г 2 раза/сут + метронидазол 500 мг 2 раза/сут;
• омепразол 20 мг (или лансопразол 30 мг, или пантопразол 40 мг, или эзомепразол 20 мг, или рабепразол 20 мг) 2 раза/сут + амоксициллин 1 г 2 раза/сут + джозамицин 1 г 2 раза/сут;
• омепразол 20 мг (или лансопразол 30 мг, или пантопразол 40 мг, или эзомепразол 20 мг, или рабепразол 20 мг) 2 раза/сут + амоксициллин 1 г 2 раза/сут + джозамицин 1 г 2 раза/сут + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза/сут;
• фамотидин 40 мг/сут + фуразолидон 100 мг 2 раза/сут + джозамицин 1 г 2 раза/сут + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза/сут).

При наличии атрофии слизистой желудка с ахлоргидрией, подтвержденной при рН-метрии: амоксициллин 1 г 2 раза/сут + джозамицин 1 г 2 раза/сут + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза/сут.

Диспергируемые таблетки Вильпрафен ® Солютаб могут быть приняты различными способами: таблетку можно проглотить целиком, запивая водой или предварительно, перед приемом, растворить в воде. Таблетки следует растворять, как минимум, в 20 мл воды. Перед приемом следует тщательно перемешать образовавшуюся суспензию.

Передозировка

До настоящего времени отсутствуют данные о специфических симптомах передозировки препарата Вильпрафен ® Солютаб. В случае передозировки следует предполагать возникновение и усиление проявлений побочных эффектов, особенно со стороны пищеварительной системы.

Взаимодействие

Т.к. бактериостатические антибиотики in vitro способны уменьшать противомикробный эффект бактерицидных антибиотиков, следует избегать их совместного назначения. Джозамицин не следует назначать совместно с линкозамидами, т.к. возможно обоюдное снижение их эффективности.

Некоторые представители группы макролидов замедляют элиминацию ксантинов (теофиллина), что может привести к появлению признаков интоксикации. Клинико-экспериментальные исследования указывают на то, что джозамицин оказывает меньшее влияние на элиминацию теофиллина, чем другие макролиды.

При совместном назначении джозамицина и антигистаминных препаратов, содержащих терфенадин или астемизол, может возрастать риск развития угрожающих жизни аритмий.

Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикции после совместного назначения алкалоидов спорыньи и антибиотиков из группы макролидов, в т.ч. единичное наблюдение на фоне приема джозамицина.

Совместное назначение джозамицина и циклоспорина может вызывать повышение уровня циклоспорина в плазме крови и повышать риск нефротоксичности. Следует регулярно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме.

При совместном назначении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций: очень часто (от >1/10), часто (от >1/100 до <1/10), нечасто (от >1/1000 до <1/100), редко (от >1/10 000 до <1/1000), очень редко (от <1/10 000).

Со стороны пищеварительной системы: часто - дискомфорт в желудке, тошнота; нечасто - дискомфорт в животе, рвота, диарея; редко - стоматит, запор, снижение аппетита; очень редко - псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: редко - крапивница, отек Квинке и анафилактоидная реакция; очень редко - буллезный дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны печени и желчевыводяших путей: очень редко - печеночная дисфункция, желтуха.

Со стороны органов чувств: в редких случаях сообщалось о дозозависимых преходящих нарушениях слуха.

Прочие: очень редко - пурпура.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, паратонзиллит, ларингит, средний отит, синусит);
• дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином);
• скарлатина (при гиперчувствительности к пенициллину);
• инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, включая вызванную атипичными возбудителями);
• коклюш;
• пситтакоз;
• инфекции полости рта (гингивит, перикоронит, периодонтит, альвеолит, альвеолярный абсцесс);
• инфекции глаз (блефарит, дакриоцистит);
• инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункул, фурункулез, абсцесс, акне, лимфангит, лимфаденит, флегмона, панариций, раневые /в т.ч. послеоперационные/ и ожоговые инфекции);
• сибирская язва;
• рожа (при гиперчувствительности к пенициллину);
• инфекции мочевыводящих путей и половых органов (уретрит, цервицит, эпидидимит, простатит, вызванные хламидиями и/или микоплазмами);
• венерическая лимфогранулема;
• гонорея, сифилис (при гиперчувствительности к пенициллину);
• заболевания ЖКТ, ассоциированные с Нelicobacter pylori (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью и под контролем функции почек следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей с массой тела менее 10 кг.

Особые указания

В случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития на фоне джозамицина опасного для жизни псевдомембранозного колита.

У больных с почечной недостаточностью лечение следует проводить с учетом результатов соответствующих лабораторных тестов (определение клиренса эндогенного креатинина).

Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам из группы макролидов (микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не отмечено влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

depositphotos

Источник белка

Протеин, или белок - один из самых ценных элементов для жизни человека. 15% всей энергии, которая нужна человеку в течение дня, дают белки. Казалось бы, процентное соотношение не такое уж большое. Но протеин - важнейший строительный материал. В человеческом организме белки не образуются, поэтому их запасы нужно возобновлять ежедневно. Функцию и структуру белка определяют аминокислоты. Основную часть протеинов, поступающих в организм с пищей, должны составлять белки животного происхождения: молоко, мясо, рыба, яйца. Из них человек с минимальными затратами энергии может получать все необходимое. В рационе должно быть 75% растительной пищи и 25% животной пищи.

Полноценный продукт

Человек - существо плотоядное, хотя и питается смешанной пищей. Белок, получаемый нами из мяса, идет на строительство мышц, обеспечивает энергией и жизненной силой, вот почему нужно есть мясо.

Большая часть в составе мяса - вода. И лишь 20% - протеины. Кроме того, в мясе содержатся минеральные вещества и жиры. В более жирном мясе содержится меньше белков. Аминокислоты, содержащиеся в мясных белках, представлены в мясе в соотношениях, наиболее подходящих для человека. Организм лучше усваивает именно белки животного происхождения. Они быстрее и полноценнее перевариваются.

В чем ценность мяса?

Углеводов в мясе крайне мало. В нем есть животный крахмал, гликоген. Также в мясе содержатся такие полезные минералы, как железо, калий, натрий, фосфор, магний, соединения серы. Железо, содержащееся в красном мясе, легко усваивается. А ведь оно важно для образования гемоглобина. Такой продукт, как красное мясо, человек должен есть не реже 2-3 раз в неделю. Чтобы пополнить запасы железа в организме, достаточно съедать 50 граммов красного мяса во время еды.