Исследование сердечно-сосудистой системы у животных. Общее клиническое обследование собак и кошек

План и методы исследования сердечно-сосудистой системы

Болезни сердечно-сосудистой системы довольно широко распространены, однако в силу большой компенсаторной способности сердца далеко не все они проявляются выраженными симптомами. Поэтому существует значительная разница между количеством клинических и патологоанатомических диагнозов болезней сердечно-сосудистой системы.

В основу современной классификации болезней сердечно-сосудистой системы положен органный принцип, на основании которого выделено 4 группы болезней (по Домрачеву):

1) болезни перикарда (перикардит - травматический и нетравматический, гидроперикард - водянка сердечной сорочки);

2) болезни миокарда (миокардит и миокардоз: миокардиодистрофия, миокардиофиброз, миокардиосклероз);

3) болезни эндокарда (эндокардит, пороки сердца);

4) болезни кровеносных сосудов (артериосклероз, тромбоз сосудов).

Эти заболевания часто регистрируются у молодняка на почве различных нарушений обмена веществ, как результат осложнения при инфекционной патологии, при аллергии, при отравлениях.

В состав сердечно-сосудистой системы входят сердце, артерии и вены. Сердце располагается в грудной клетке, в основном в левой ее половине. У жвачных оно отодвинуто на 5/7 влево и занимает пространство от третьего до заднего края пятого ребра. Основание органа находится на половине высоты грудной полости, а верхушка не достигает грудной кости на 2-6 см. Сердце отделено от грудной стенки легкими справа полностью, а слева - на большей части, за исключением сердечной вырезки, которая почти полностью находится под лопатко-плечевым поясом и клинически не определяется.

У лошадей 3/5 сердца сдвинуто влево от сагиттальной плоскости. Располагается оно между третьим и задним краем шестого ребра. Основание находится несколько ниже половины высоты грудной полости, верхушка не доходит до грудной кости около 1-2 см. Часть сердца слева не прикрытая легкими, непосредственно прилегает к грудной стенке и выявляется посредством перкусии - т.н. зона абсолютной сердечной тупости.

Сердце состоит из 4-х камер: правых и левых предсердий и желудочков. В сосудах кровь движется по двум кругам кровообращения - большому и малому. Большой, или системный, круг кровообращения начинается от левого желудочка; из него кровь поступает в аорту. От нее отходят многочисленные артерии, которые в тканях органов разветвляются на бесконечное число сосудиков - капилляров. Капилляры, соединяясь формируют вены, по ним кровь снова возвращается в сердце, а именно в правое предсердие - по краниальной полой вене из передней части тела и по каудальной полой вене - из задней. В правом предсердии условно заканчивается большой круг кровообращения.

Из правого предсердия кровь поступает в правый желудочек. Он является началом малого, легочного (или дыхательного), круга кровообращения. Из правого желудочка кровь направляется через легочную артерию в капилляры легких. Здесь она, освободившись от углекислого газа и насытившись кислородом, возвращается по легочным венам в сердце, но уже в левое предсердие. В нем заканчивается малый круг кровообращения. Из левого предсердия кровь поступает в левый желудочек, т.е. снова в большой круг кровообращения.

В сердце имеется 4 отверстия (правое и левое атриовентрикулярные, устья аорты и легочной артерии) и 4 клапана (трех- и двухстворчатые, полулунные клапаны аорты и легочной артерии). Это позволяет работать сердцу как нагнетательный и присасывающий насос. В его деятельности различают две фазы - систолу и диастолу. В момент систолы кровь изгоняется из желудочков в аорту и легочную артерию в результате сокращения мышц желудочков. При этом двух- и трехстворчатый клапаны плотно закрыты, а полулунные наоборот, открыты. Диастола связана с расслаблением мышц сердца, при этом створчатые клапаны открыты, а полулунные - закрыты.

Все отделы сердца работают синхронно, что связано с наличием в нем нервно-мышечного аппарата, который называют проводящей системой сердца. Она начинается с синусного узла Кейса-Флека (находится в правом предсердии около устья полой вены), состоящего из большого количества нервных волокон и ганглиозных клеток. От него в стенки предсердий и перегородку между ними отходит большое количество нервных волокон в форме пучков Бахмана, Тореля и Венкенбаха, которые обуславливают синхронную функцию обоих предсердий. В синусном узле возникают сердечные импульсы, которые образуются в результате очень быстрых обменных процессов с накоплением некоторого количества электрической энергии, которая излучается в предсердия, а также передается на волокна пограничного (атриовентрикулярного) узла Ашоффа- Тавара.

Узел Ашоффа-Тавара расположен в стенке правого предсердия на границе с желудочками, его строение сходно с синусным узлом. От пограничного узла идет мощный пучок Гиса, делящийся перед входом в желудочки на две ножки - правую и левую, они соответственно разветвляются в правом и левом желудочках. Каждая ножка делится на три ветви: к папиллярной мышце, к артериальному конусу и к верхушке сердца. Каждая из ветвей делится, в свою очередь, на мельчайшие волокна Пуркинье (Пуркине), которые пронизывают всю сердечную мышцу.

Сердце в целом и его нервно-мышечный аппарат находится под влиянием симпатического и парасимпатического отделов вегетативной части нервной системы. Так, раздражение блуждающего нерва урежает частоту сердечных сокращений, снижает их силу и тормозит распространение импульсов по проводящей системе. Раздражение симпатического нерва наоборот, учащает сердечные сокращения, увеличивает их силу и ускоряет проведение импульсов. Действие и блуждающего, и симпатического нервов на сердце подчинено влиянию ряда гуморальных факторов и высших отделов коры головного мозга.

План исследования сердечно-сосудистой системы.

1. Осмотр и пальпация сердечной области. Оценка сердечного толчка.

2. Перкуссия сердечной области: определение границ, оценка перкуссионного звука.

3. Аускультация сердца: оценка сердечных тонов и шумов.

4. Исследование кровеносных сосудов: оценка артериального пульса, состояние вен.

5. Электрокардиография и фонокардиография.

6. Функциональная способность сердечно-сосудистой системы.

При этом используют как общие (осмотр, пальпацию, перкуссию, ауч- культацию) так и специальные (ЭКГ, ФКГ, сфигмография, измерение артериального и венозного кровяного давления, рентгенологические и др.) методы, количество последних при этом неуклонно возрастает.

Осмотр и пальпация сердечной области. Исследование сердечного толчка

Исследование сердечного толчка.

Сердечная область у животных занимает слева нижнюю треть грудной клетки от третьего до шестого (у собак - седьмого) ребра. Осмотр проводят у животных в стоячем положении при отведенной вперед левой грудной конечности. Обращают внимание на состояние грудной стенки в этой области (кожи, подкожной клетчатки, мышц, ребер) и ее колебательные движения - сердечный толчок.

У здоровых животных удовлетворительной упитанности сердечный толчок хорошо просматривается в виде ритмичного содрогания грудной стенки или колебания волос. У упитанных, ожиревших, с длинным волосяным покровом, а также больных животных при ослаблении сердечной деятельности толчок не обнаруживается. При усилении сердечных сокращений можно наблюдать не только сильные колебательные движения стенки, но и содрогание всей грудной клетки.

Пальпация сердечной области.

Проводят поверхностную пальпацию для оценки состояния грудной клетки в этой области (температура, болезненность, наличие отеков, осязаемых шумов) и сердечного толчка. Обычно пальпацию проводят левой ладонью находясь лицом к голове животного. При этом грудную конечность животного отводят вперед. При исследовании крупного рогатого скота руку располагают в пространстве между конечностью и грудной клеткой.

Следует иметь ввиду, что под сердечным толчком понимают выпячивание грудной стенки в сердечной области во время систолы. У крупных животных толчок боковой, т.к. в момент систолы сердце соприкасается с грудной клеткой боковой поверхностью левого желудочка. У плотоядных и кур при систоле происходит соприкосновение сердца с грудной стенкой верхушкой - т.е. верхушечный сердечный толчок. Сердечный толчок оценивают по следующим показателям: место расположения и локализация, сила, ритм.

Место расположения и локализация.

У животных имеются определенные места наибольшей выраженности сердечного толчка. Так, у крупного и мелкого рогатого скота, у молодняка свиней он лучше проявляется в 4 межреберье слева в центре нижней трети грудной клетки. У лошадей - соответственно в 5 межреберье. У собак и других плотоядных сердечный толчок наиболее интенсивен слева в 5, а справа в 4-5 межреберье. У птиц сердечный толчок прощупывается с обеих сторон переднего края грудной кости.

Пальпацией можно установить смещение толчка вперед, назад, вправо. Вперед сердечный толчок смещается при увеличении давления на диафрагму со стороны органов брюшной полости, при асците, эхинококкозе и т.п. Каудальное смещение наблюдают при гипертрофии сердца, наличии опухоли или абсцесса в переднем средостенье. Правосторонее смещение возникает при левосторонних плеврите, пневмотораксе, эмфиземе легких.

У здоровых животных сердечный толчок локализован, т.е. наиболее выражен в определенных местах сердечной области, за ее пределами не прощупывается. При левостороннем экссудативном плеврите, перикардите толчок может быть разлитым и отмечаться в равной степени по всей области. При расширении (аневризме) аорты, артерий иногда наблюдают дистанционный сердечный толчок. Он обнаруживается далеко за пределами сердца.

Оценивают интенсивность выпячивания грудной стенки. При этом необходимо учитывать анатомо-физиологические и индивидуальные особенности пациента (упитанность, физическая нагрузка, возбуждение и т.д.). Из патологических изменений может наблюдаться ослабление, вплоть до исчезновения и усиление сердечного толчка.

Ослабление возможно в результате отека грудной стенки, легких, эмфиземе, пневмо- или гидротораксе, перикардите, слабости сердечных сокращений (отсутствие - при альгидном коллапсе). Усиление толчка наблюдают при лихорадке, эндокардите, гипертрофии сердца, отравлении наперстянкой, атропином и др. Стучащий сердечный толчок, когда колебания грудной стенки ощущаются за сердечной областью, регистрируют при остром эндокардите, миокардите и перикардите.

Оценивают чередование сердечных толчков и пауз между ними. У здоровых животных через равные промежутки времени ощущается одинаковый по силе толчок. Изменения ритма толчка наблюдают чаще при изменении функциональной способности миокарда и его проводящей системы.

Следует иметь ввиду, что при пальпации сердечной области можно установить осязаемые шумы (кошачье мурлыкание), мелкие и частые колебания (дрожание) грудной стенки, которые совпадают с фазами сердечной деятельности. Их регистрируют при пороках сердца, сухом перикардите. Наиболее часто осязаемые шумы отмечают при стенозе (сужении) устья аорты и левого атрио- вентрикулярного отверстия.

Перкуссия сердца. Кардиомегалия. Перикардиальный синдром

Перкуссию проводят с целью определения границ сердца, оценки перкуссионного звука и установления болезненности сердечной области. При исследовании крупных животных применяют посредственную инструментальную перкуссию, а мелких - посредственную дигитальную.

У крупных животных топографической перкуссией определяют только верхнюю и заднюю границы сердца, поскольку передняя прикрыта мышцами плечевого пояса, а нижняя - грудной костью и мышцами груди. Проводят выстукивание умеренными или даже слабыми (на пороге слышимости) ударами по двум вспомогательным линиям. Первая, вертикальная, идет от заднего угла лопатки до локтевого бугра, вторая - от локтевого бугра до угла 15 ребра у лошади, а у других видов животных под углом 45 к маклоку. Левая грудная конечность при этом отводится вперед.

Перкуссию начинают слева по первой линии с середины грудной клетки и ведут вниз. Определяют при этом верхнюю границу сердца. У крупного рогатого скота она находится на уровне лопатко-плечевого сустава, у мелкого рогатого скота и собак - на 1-2 см, а у лошади - на 2-3 см ниже этой линии. Ясный легочной звук при этом меняется на притуплённый, поскольку основание сердца прикрыто легким.

Затем, по второй линии, поднимаясь вверх и каудально определяют заднюю границу сердца. У крупного и мелкого рогатого скота она доходит до 5-го, у лошади - до 6-го ребра, а у собак - до 7-го межреберья.

Сердце у животных представляет собой безвоздушный орган, при выстукивании которого обнаруживается тупой звук. Но в связи с тем, что оно граничит с легкими и частично прикрывается ими, звук может быть абсолютно тупым (если исследуем участок не прикрытый легкими) или притуплённым или относительно тупым (получают при выстукивании участков, прикрытых легкими). Границы относительной тупости соответствуют проекции сердца на поверхность грудной клетки. Зона абсолютной сердечной тупости - определяется у лошади, имеет форму разностороннего треугольника с высотой до 10-13 см.

Увеличение границ сердца - кардиомегалия. Это значительное увеличение размеров сердца вследствие расширения его камер, гипертрофии миокарда или скопления жидкости в перикарде.

Верхняя перкуссионная граница сердца у крупных животных не совпадает с проекцией его анатомической границы на поверхность грудной стенки. Она находится ниже ее и зависит от формы грудной клетки, толщины и воздушности прикрывающего сердце легкого, а также от упитанности животного.

Задняя перкуссионная граница сердца у всех видов животных совпадает с анатомической. Поэтому ее откат является основным показателем увеличения органа. Следует иметь в виду, что незначительное расширение зоны относительного притупления достоверно не определяется. Увеличение размеров этой зоны, связанное с увеличением самого сердца, чаще происходит за счет расширения (дилатации) его полостей и лишь в незначительной степени обуславливается гипертрофией миокарда. Последняя чаще всего не может привести к значительному расширению контуров относительной тупости сердца, которое обнаруживалось бы у животных с помощью перкуссии. У свиней перкуссионные границы сердца практически не определяются.

Кардиомегалией следует считать состояние, при котором задняя перкуссионная граница четко определяется у крупного и мелкого рогатого скота на уровне 6-го ребра, у лошадей - 7-го, у собак - в 7-м межреберье. Уровень верхней границы должен быть у крупного рогатого скота выше линии плечевого сустава, у животных других видов не ниже этой линии. Расширение границ сердца наступает при левостороннем увеличении полостей, преимущественно желудочка. Увеличение левого предсердия, даже значительное, у крупных животных не приводит к изменению перкуссионных границ в связи с тем, что основание сердца отодвинуто от грудной стенки на расстояние, превышающее разрешающие возможности перкуссии.

Кардиомегалия в ветеринарной медицине является одним из легко определяемых симптомов ряда болезней сердца и кровеносных сосудов: гидроперикардиума (водянки сердечной сорочки), выпотного перикардита, миокардита с дилатацией желудочков, ряде пороков, а также при длительной и высокой артериальной гипертензии.

Перикардиальный синдром (синдром скопления жидкости в сердечной сорочке). Это патологическое состояние, при котором в полости перикарда накапливается значительное количество жидкости. Это может быть результатом экссудации (при воспалительных процессах) и транссудации (пропотевания). Клинические проявления в значительной степени зависят от количества жидкости и степени ее накопления. При быстром накоплении жидкости давление в полости перикарда становится положительным, его повышение приводит к сдавливанию или тампонаде сердца. Животное погибает раньше, чем разовьются ведущие симптомы рассматриваемого синдрома.

При медленном накоплении выпота объем полости увеличивается постепенно, в связи с чем давление существенно не повышается даже при больших выпотах. В таких случаях развившийся синдром включает следующие симптомы: кардиомегалия; перикардиальный шум плеска; ослабление сердечного толчка и сердечных тонов; переполнение яремных вен, пульсация которых не наблюдается; снижается артериальное давление (артериальная гипотензия).

Синдром бывает при травматическом и нетравматическом перикардите; инфекциях и интоксикациях; в результате перехода процесса с соседних органов (диафрагмы, плевры, средостения); осложняет туберкулез, сепсис, лейкоз.

Посредством перкуссии сердца может быть установлено уменьшение его границ (при эмфиземе легких, пневмотораксе, смещении сердца вправо, повышенном внутрибрюшном давлении - тимпания рубца у жвачных, расширение желудка газами, метиоризм кишечника у лошади и др.). Может быть появление тимпанического звука - при перикардиальном синдроме, когда в перикарде скапливается жидкость и газ, при пневмотораксе. Болезненность сердечной области может быть результатом миозита, плеврита, перикардита.

Аускультация сердца. Тоны сердца их изменения

Техника аускультации сердца. Выслушивание сердца у животных можно проводить как непосредственно, так и с помощью стетоскопа или фонендоскопа. Непосредственную аускультацию у крупных животных проводят слева прикладывая ухо к заднему краю анконеусов или к сердечной области при отведенной вперед грудной конечности. Посредственная аускультация позволяет исследовать сердце и у мелких животных. Кроме этого ее применяют для определения пунктов оптимальной слышимости тонов, а также для выслушивания сердечных шумов, возникающих при различных заболеваниях.

Начинают посредственную аускультацию с участка грудной клетки, где наиболее интенсивно проявляется сердечный толчок (у крупного и мелкого рогатого скота четвертое, а у лошади и собаки - пятое межреберье слева). Затем передвигают капсулу фонендоскопа или стетоскопа по межреберью немного вниз, далее - вверх. У здоровых животных в месте расположения сердечного толчка и в его области более четко слышен первый тон. При перемещении капсулы фонендоскопа вверх несколько усиливается второй тон.

Тоны сердца, их происхождение и изменение при патологии. У здоровых животных первый тон (систолический) сердца более громкий, низкий, продолжительный и затухающий. Он совпадает с сердечным толчком и артериальным пульсом, следует за более длинной паузой. Образуется первый тон при колебании створок двух- и трехстворчатых клапанов; сокращении предсердий и желудочков (колебание миокарда); колебании стенок аорты и легочной артерии в момент систолы. Фонетически он произносится как "БУУ".

Второй тон (диастолический) - короткий, высокий, резко обрывающийся в конце и следует за короткой паузой. Образуется при захлопывании полулунных клапанов аорты и легочной артерии, а также при колебании стенок этих сосудов. Фонетически он произносится как "ТУП".

Таким образом, первый тон от второго отличается фонетически, он следует за продолжительной паузой (второй - за короткой паузой), он совпадает с сердечным толчком и артериальным пульсом (графическое изображение по Семушкину).

Изменения тонов сердца. При исследовании тонов обращают внимание на их силу, ритм, а также на звуковые явления, отличающиеся от нормальных сердечных тонов - шумы.

Из изменений силы тонов может быть их усиление или ослабление. Следует иметь ввиду следующее:

1) изменения могут носить как физиологический, так и патологический характер;

2) могут наблюдаться как при патологии сердца, так и при нарушениях в других органах и тканях;

3) усиления и ослабления могут быть как обоих тонов, так и одного из них (схема на двух стр.).

Усиление обоих тонов как симптом возникает при лихорадочных состояниях, значительной анемии любой этиологии, при гипертрофии миокарда и в первую стадию острого миокардита. Оно может быть при физическом напряжении, возбуждении, а также у животных низкой упитанности. Усиление первого тона приобретает хлопающий и металлический оттенок при сужении атриовентрикулярных отверстий, особенно левого. Усиление второго тона сопровождается акцентом на аорте или легочной артерии, что устанавливается в пунктах их оптимальной слышимости. Это обусловлено значительным повышением кровяного давления соответственно в большом и малом кругах кровообращения.

Ослабление обоих тонов возникает в результате снижения энергии сокращения миокарда, при его деструктивных поражениях, при экссудации и транссудации в перикард. Преимущественно ослабление первого тона, кроме того, возникает при недостаточности атриовентрикулярных клапанов и дилятации желудочков. Ослабление второго тона бывает при снижении артериального кровяного давления в кругах кровообращения и при недостаточности клапанов аорты и легочной артерии.

Удлинение тонов отмечают при ваготонусе, повышении тонуса стенок аорты и легочной артерии, в начале нарушений проводящей системы. Причина этого - замедление проведения импульса (распознается посредством ЭКГ).

Раздвоением тонов сердца именуется такое явление, когда один из них разлагается на две части, улавливаемые при аускультации как раздельные звуки. Раздвоение может произойти как с первым, так и со вторым тоном. В тех случаях, когда обе части одного тона улавливаются ухом раздельно, но более сближены между собой, говорят о расщеплении. Поскольку механизмы, вызывающие раздвоение и расщепление, одни и те же, то расщепление можно считать начальной степенью раздвоения тонов сердца.

Раздвоение тонов может быть функционального и органического происхождения. Иногда их именуют физиологическими и патологическими. К первым относят изменения, возникшие в результате неодновременного захлопывания клапанов сердца и при значительной физической нагрузке. Патологическое раздвоение возникает при неодновременном сокращении и расслаблении правого и левого желудочков и обусловлено нарушениями в нервно- регуляторном аппарате сердца. Это бывает при блокаде атриовентрикулярного узла или одной из ножек предсердно-желудочкового пучка (пучка Гисса).

Патологическое раздвоение второго тона наблюдается при отставании захлопывания аортального клапана при стенозе устья аорты или при опережении захлопывания клапана легочной артерии на почве повышения кровяного давления в малом круге. Чаще такие изменения второго тона бывают при альвеолярной эмфиземе легких, пневмонии, остром паренхиматозном гепатите и энзоотическом зобе. Добавочные тоны сердца и его трехчленные ритмы у животных при аускультации практически не распознаются.

Ритм галопа является результатом затрудненного проведения импульсов по пограничному пучку, его ножкам и разветвлениям.

Эмбриокардия (маятникообразный ритм) - это одинаковые по силе и тембру тоны, следующие один за другим через равные промежутки времени. Распознается при этом только первый сердечный тон по его совпадению с сердечным толчком. Возникает эмбриокардия при декомпенсированной недостаточности сердца, коллапсе, остром миокардите. Пульс у животных при этом учащается более чем в 2 раза.

Текущая страница: 2 (всего у книги 39 страниц) [доступный отрывок для чтения: 26 страниц]

Исследование системы кровообращения

Исследование начинают с осмотра и пальпации сердечной области, затем проводят перкуссию, аускультацию сердца, исследование кровеносных сосудов и инструментально-функциональные исследования.

Осмотр и пальпация сердечной области. У здоровых короткошерстных собак можно установить колебания грудной клетки и волоса в области сердца, а при пальпации ощущают сердечные толчки. Иногда можно обнаружить повышенную чувствительность, болезненность, осязаемое дрожание, смещение толчка.

Пальпацию сердечного толчка проводят по возможности на стоящих животных, мелких собак ставят на стол. Сердечный толчок пальпируют слева в пятом межреберье в нижней трети грудной клетки. Справа он слабее и проявляется в четвертом – пятом межреберье.

Перкуссия (выстукивание) сердечной области. Зона сердечной тупости у собак расположена в третьем – шестом межреберье. Абсолютная сердечная тупость сердца находится в четвертом – шестом межреберье. Передняя граница ее проходит от середины грудной кости параллельно каудальному краю четвертого ребра, далее отвесно до реберных соединений, а дорсальная граница горизонтально достигает шестого межреберья, образуя изогнутую назад кривую. Каудально она переходит в зону печеночной тупости, а со средней линии груди – в правостороннее сердечное притупление в четвертом – пятом межреберье на 1–2 см выше края грудной кости.

Аускультация (выслушивание) области сердца. Исследование проводят на стоящих животных, грудную конечность отводят вперед. Лучшие результаты получают при аускультации слева в области четвертого – шестого межреберья, справа – в четвертом – пятом межреберье. В норме первый тон у собак звучит глуше, ниже, громче, дольше, чем второй, который является более ясным, высоким, менее громким, более коротким и резко обрывающимся. Обращают внимание на частоту, ритм, силу, ясность, тембр тонов, наличие шумов и их свойства. Изменение сердечных тонов зависит от следующих основных причин и их сочетаний: изменение сократительной функции желудочков; изменение в клапанах; изменение давления в аорте или легочной артерии; увеличение интервалов между компонентами тонов. На их свойства влияют прикрывающие сердце ткани. Для собак в норме характерны громкие, четкие, ясные тоны. Иногда отмечают эмбриокардию, особенно у щенков.

Электрокардиография. Для записи ЭКГ используют электрокардиографы. Посредством электрокардиографии судят о состоянии функций автоматизма, возбудимости и проводимости, а также выявляют аритмии, нарушения сократительной способности сердца (миокардиодистрофию, миокардиодегенерацию, кардиосклероз), нарушения внутрисердечного кровообращения (инфаркт миокарда).

Исследование артерий . Осуществляют осмотр и определение артериального пульса, сфигмографию, осциллометрию, осциллографию, тахометрию и измерение артериального кровяного давления с помощью специальных приборов.

Пульс у собак исследуют по бедренной и плечевой артериям, а также по артерии сафена. Подсчитывают пульс в течение 0,5–1 минуты. Частота пульса у взрослых собак – 70–120 ударов в минуту, у щенков – от 110 до 200 ударов в минуту. Наиболее точные характеристики получают методом записи пульса.

Учащение пульса бывает при лихорадке, возбуждении, травмах сердечной области, пороках сердца, перикардите, эндокардите, анемиях. Учащение пульса в 2,5 раза – признак неблагоприятный.

Подсчет сердечных толчков

Подсчет пульса

Замедление пульса отмечается при хроническом миокардите, отравлении наперстянкой, уремии, менингите, водянке мозга, перитоните, желтухе, в стадии реконвалесценции, при истощении, миокардиодегенерации, ваготонии – после введения ваготонических средств (ареколин, пилокарпин) и бета-блокаторов (обзидан и его аналоги).

Качество пульса оценивают по напряжению и наполнению сосудов, высоте и характеру пульсовой волны. По напряжению выделяют мягкий, жестковатый, жесткий, твердый и проволочный пульс; по степени наполнения – полный, умеренный и пустой; по величине пульсовой волны – большой, средний, малый и нитевидный; по форме пульсовой волны – нормальный, умеренно спадающий, медленный, скачущий, альтернирующий и ложноальтернирующий пульс.

Артериальное кровяное давление (АКД). У собак АКД определяют на бедренной или плечевой артерии. Для регистрации кровяного давления используют осцилляторный, пальпаторный и графический способы. На бедренной артерии максимальное артериальное давление составляет 165–185 мм рт. ст., минимальное – 30–35, систолическое – около 135–150 мм рт. ст.; на плечевой артерии – соответственно 120–140 и 30–40 мм рт. ст., систолическое (пульсовое) – 90–100 мм рт. ст.

Исследование вен. В ходе осмотра определяют наполнение вен; исследуют венный пульс и венозное кровяное давление, при показаниях проводят аускультацию и флебографию. Наполнение вен устанавливают по рельефности рисунка вен кожи и конъюнктивы, а также по состоянию яремных вен.

Отрицательный (физиологический, пресистолический) венный пульс проявляется в том, что при сдавливании яремной вены в средней трети шеи колебания вены исчезают; положительный (систолический, патологический) венный пульс – пульсация в центральном и ее прекращение в периферическом участке яремной вены при недостаточности правого атриовентрикулярного клапана и мерцательной аритмии.

Ундуляция проявляется в кажущейся пульсации яремной вены в верхнем участке при передаче колебаний на нее с сонной артерии. В норме она отсутствует и возникает при недостаточности полулунных клапанов аорты (скачущий пульс).

Нарушения ритма сердца (аритмии) проявляются в изменении частоты, силы и последовательности сердечных сокращений. Они возникают: при изменении автоматизма синусного узла; когда импульс к сокращению сердца возникает гетеротопно; при нарушении проведения импульсов от предсердий к желудочкам или внутри желудочков; вследствие нарушения сократимости миокарда. В основе генезиса аритмий у собак нередко лежат комплексные нарушения.

Исследование дыхательной системы

Исследование начинают с внешнего осмотра, затем исследуют верхние дыхательные пути, придаточные полости, а также щитовидные железы, грудную клетку методами пальпации, перкуссии, аускультации, пневмографии, риноскопии, ларингоскопии, пробной пункции, а также рентгеновскими методами.

Исследование верхних дыхательных путей. Обращают внимание на свойства носовых истечений: количество, прозрачность, консистенцию, запах и примеси. Истечения могут быть одно– и двусторонними. При кровотечении из легких истечения алые, пенистые; из верхних дыхательных путей кровь выделяется струйками. Истечения могут содержать эпителий, гной, а при крупозной пневмонии – фибринозные шафранно-желтые слепки из бронхиол.

При исследовании верхнечелюстных и лобных пазух определяют выраженность внешних контуров, симметричность, конфигурацию, рельефность, объем, чувствительность, болезненность, местную температуру, упругость костных стенок, наличие травм и других дефектов.

Открывание пасти собаки

При патологии гортани и трахеи могут возникнуть затруднения дыхания. С помощью пальпации можно установить опухание гортани, местное повышение температуры, болезненность, деформацию черпаловидных хрящей, переломы, разрывы трахеальных колец, изменения ларингиального и трахеального дыхания. В целях внутреннего исследования гортани раскрывают рот с помощью зевника или тесемок.

Щитовидную железу пальпируют справа и слева в области первого-третьего трахеальных колец. Железа в норме безболезненна, подвижна, упруга. Паращитовидные железы при пальпации не обнаруживаются.

При исследовании кашля изучают его силу, продолжительность, болезненность, частоту, время и периодичность возникновения, характер кашля (низкий, глухой, звонкий, влажный, сухой, хриплый, ступенчатый).

Исследование грудной клетки. Обращают внимание на форму (узкая, эллипсоидная, округлая, бочкообразная, длинная, короткая, нормальная) и симметричность грудной клетки, частоту, глубину, силу и ритмичность дыхания. Оценку этих показателей следует проводить с учетом породы, возраста, возбудимости, физиологического состояния и других особенностей животных. Частота дыхания у собак составляет 14–20 в 1 минуту.

Полипное (учащенное) дыхание отмечается при лихорадочных болезнях, заболеваниях брюшины и плевры, сердечной недостаточности, отравлениях, тепловом и солнечном ударах. Олигопноэ (замедление дыхания) чаще бывает при заболеваниях центральной нервной системы (опухоли, энцефалит, водянка мозга, кровоизлияния), уремии, болезнях органов пищеварения, ваготонии.

Отношение фазы вдоха к фазе выдоха у собак составляет приблизительно 1:1,6. Нарушения акта дыхания центрального происхождения являются симптомами тяжелых состояний. К ним относятся: саккадированное дыхание; большое дыхание Кус-Мауля; дыхание Биота; дыхание Чейн-Стокса; диссоциированное дыхание Грокко.

Частой формой дыхательной недостаточности является одышка (диспноэ) – инспираторная (вдыхательная), экспираторная (выдыхательная) и смешанная.

При пальпации грудной клетки определяют чувствительность, наличие дефектов, переломов, рассасывания ребер, осязаемых вибрационных шумов. Перкуссионные границы легких по линии маклока, седалищного бугра и плечевого сустава у собак достигают двенадцатого, одиннадцатого и девятого ребер. У здоровых животных перкуссионный звук ясный, легочный. В патологических случаях он становится притупленным, тупым, тимпаническим, металлическим или напоминает звук треснувшего горшка. Устанавливают место, границы и особенности этих изменений.

С помощью аускультации выявляют свойства, характер и силу звуковых явлений, возникающих в грудной клетке при дыхании. Основные дыхательные шумы в норме обусловлены везикулярным и бронхиальным дыханием. Дополнительные звуковые явления и изменения дыхательных шумов встречаются при патологических процессах в легких и плевральной полости. К ним относятся: патологическое бронхиальное дыхание; сухие и влажные хрипы; амфорическое и бронховезикулярное дыхание; крепитация и шумы трения плевры – плеск, клокотание и шипение.

Для выявления характера и свойств выпотевшей в грудную полость жидкости используют плевроцентез в шестом – седьмом межреберье на глубину 1–2 см по переднему краю ребра, ниже горизонтальной линии притупления, образуемого скопившейся в плевральной полости жидкостью, и выше наружной грудной вены. Исследуют физико-химические свойства и морфологический состав выпота.

Исследование органов пищеварения

Проводят осмотр, изучают прием корма и питья, исследуют ротовую полость, глотку, пищевод, живот, желудок, тонкий и толстый отделы кишечника, акт дефекации, фекалии.

Исследование ротовой полости и пищевода. При исследовании ротовой полости, глотки и пищевода обращают внимание на состояние слизистых оболочек губ, щек, десен, языка, целостность зубной аркады, ее стирание. Состояние глотки определяют при наружном и внутреннем осмотре и ее пальпации.

Пищевод исследуют методом осмотра и пальпации в шейной части; грудную часть (при показаниях) – зондированием и рентгенологически.

Околоушные и подчелюстные железы у здоровых собак диагностируются очень слабо. При воспалениях они изменяют форму, размер, консистенцию, становятся болезненными, возникают коллатеральные отеки.

Исследование живота. При исследовании живота проводят осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию. При показаниях делают пункцию брюшной полости, рентгенологические исследования.

Определяют форму, объем, симметричность, контуры живота, подвздохов, целостность кожных покровов. При скоплении в брюшной полости жидкости путем глубокой пальпации можно обнаружить болезненность (перитонит) или безболезненное плескание жидкости (водянку), наличие химостазов, копростазов, метеоризма, инвагинации и заворота кишок.

Пробный прокол брюшной стенки осуществляют в нижней части живота посередине расстояния между мечевидным отростком и пупком на 1–2 см вправо или влево от белой линии на глубину 1–2 см.

Исследование кала. Кал подвергают макро– и микроскопическому, химическому и бактериологическому исследованиям. В домашних условиях при макроскопическом исследовании обращают внимание на количество, консистенцию, сформированность, переваренность, цвет, запах и примеси.

Исследование печени. Печень у собак доступна пальпации через брюшную стенку. В норме она не выходит за последнее ребро, безболезненная, гладкая, плотной консистенции.

При остром увеличении печени путем пальпации и перкуссии устанавливают болезненность. При хронических процессах, атрофическом циррозе боль выражена слабо или отсутствует.

Исследование селезенки. У собак селезенку можно пальпировать через брюшную стенку. Животное кладут на правый бок, левой рукой приподнимают органы брюшной полости немного вверх, а правой рукой в левом подреберье обнаруживают селезенку, обращая внимание на ее размер, плотность, болезненность и характер поверхности.

Исследование мочеполовой системы

Исследуют мочеиспускание, наружные половые органы, почки, мочеточники, мочевой пузырь, матку, яичники, яйцеводы, уретру. Проводят лабораторное исследование мочи.

Обращают внимание на позу при мочеиспускании, частоту позывов. Собаки выделяют мочу 3–4 раза в сутки. При патологии мочеиспускание может быть болезненным, частым, редким или полностью прекращается. Иногда отмечают недержание мочи.

При патологии почек возникают почечные («летучие») отеки. При ретенционной азотемии отмечаются запах мочи в выдыхаемом воздухе, угнетение, сонливость.

У собак левая почка пальпируется в переднем углу голодной ямки под вторым-четвертым поясничными позвонками, а правую иногда можно обнаружить под первым-третьим поясничными позвонками.

При переполнении мочевого пузыря, циститах, мочекаменной болезни, новообразованиях изменяются объем, форма, консистенция, чувствительность мочевого пузыря. Дополнительные данные получают при катетеризации, позволяющей также изучить состояние уретры. При уролитиазе, опухолях проводят рентгенологические исследования.

При изучении физических свойств мочи определяют ее количество, цвет, прозрачность, консистенцию, запах, относительную плотность, содержание примесей. Относительная плотность мочи у собак – 1,020–1,025, она возрастает при снижении потребления воды, эксикозах, лихорадке и уменьшается при снижении реабсорбтивной функции почек (гломерулонефрит, нефросклероз).

Химический состав мочи определяют при лабораторном исследовании.

Исследование нервной системы

Изучают поведение животного, состояние черепа и позвоночника, органов чувств, двигательной и чувствительной сфер, рефлексы, вегетативную нервную систему, а также ликвор (мозговую жидкость). Угнетение может наступать в виде апатии, ступора, сопора и комы. Возбуждение проявляется чрезмерной двигательной активностью, буйством, агрессивностью.

При исследовании черепа и позвоночника обращают внимание на следующие показатели: объем, форма, строение черепа и отдельных его частей; целостность костного остова; чувствительность, резистентность костей к давлению, наличие нарушений опорно-статической функции позвоночника.

При исследовании органов зрения патология проявляется инфильтрацией век, выпячиванием, западением глазного яблока, косоглазием, нистагмом, сужением или расширением зрачка, воспалением или помутнением роговицы. На глазном дне могут быть установлены помутнение, воспаление сетчатки, атрофия зрительного нерва. Слепота (амаврозис) или ослабление зрения (амблиопия) выявляются во время проведения собаки через препятствия. Слуховое и вкусовое восприятие и обоняние могут быть гиперстезированными, нормальными, ослабленными или полностью утраченными.

Исследование чувствительной сферы включает изучение экстероцептивной (поверхностной), проприоцептивной (глубокой), а также метамерной чувствительности. Нарушения тактильной, болевой и температурной чувствительности проявляются в виде гипоэстезии, анестезии, гиперестезии, гипоалгезии, аналгезии, гипералгезии, тастгипоэстезии, тастанестезии, тастгиперестезии, термоанестезии и термогиперестезии.

Понижение и утрата поверхностной чувствительности могут быть местными, односторонними (гемианестезия), двусторонними (параанестезия). Повышение кожной чувствительности имеет центральное и периферическое происхождение. Боли бывают реактивные (произвольные), непроизвольные, местные, проецированные, иррадиирующие и отраженные. Проприоцептивная чувствительность выявляется посредством связочных, суставных, сухожильных и костных рефлексов.

При исследовании двигательной сферы обращают внимание на мышечный тонус (гипертония, нормотония, атония) и пассивные движения. Нарушения координации движения могут быть выражены в форме статической или динамической атаксии. Различают периферическую, вестибулярную, мозжечковую и церебральную атаксии.

При парезах способность к активным движениям резко ограничивается, а при параличах центральных (спастических) и периферических (дряблых) – утрачивается. Среди параличей выделяют моно-, геми-, параплегию.

Клонические и тонические гиперкинезы имеют центральное и периферическое происхождение. Клонические судороги проявляются в виде конвульсий, тремора, нистагма, тика, фибрилляции, а тонические (тетанические) – в виде тетануса, тризма, крампа, контрактуры затылка. При поражении нервной системы могут возникать эпилептические припадки, изменяется электровозбудимость мышц и нервов.

Среди кожных рефлексов наибольшее значение имеют брюшной, анальный и ушной; среди рефлексов слизистых оболочек – конъюнктивальный, корнеальный, чихательный; среди глубоких рефлексов – коленный и ахиллов.

Изменения рефлексов проявляются в виде их ослабления, потери, искажения или усиления.

При особых показаниях делают физико-химический, бактериологический и морфологический анализ ликвора, получаемого методами субокципитальной или цервикальной пункции.

Первая помощь и профилактика заболеваний

Основные признаки нездоровья у собаки

Иногда уже с первого взгляда можно оценить общее состояние животного и правильно предположить диагноз. В зависимости от степени расстройств у собаки могут быть выражены следующие симптомы:

Шок – состояние, угрожающее жизни и характеризующееся тяжелыми нарушениями центральной нервной системы, кровообращения, дыхания и обмена веществ, обусловленное действием на организм сверхсильного патологического раздражителя.

Ступор – состояние оглушения, наблюдающееся при контузиях, отравлениях.

Сопор – спячка, возникающая при инфекционных болезнях, в начальной стадии уремии. Из этого состояния больное животное можно вывести на короткое время громким окриком, рефлексы при этом бывают сохранены.

Кома – бессознательное состояние, характеризующееся полным отсутствием реакции на внешние раздражители, отсутствием рефлексов и расстройством жизненно важных функций.

Хромота на грудную конечность – у овчарок почти всегда вызвана дисплазией в локтевом суставе.

Хромота на тазовые конечности – у овчарок свидетельствует о дисплазии тазобедренных суставов и деформирующем коксартрозе, у боксеров – о патологии в коленных суставах (разрыв крестовидных связок, повреждение менисков). Хромота на одну из тазовых конечностей у пуделей, пекинесов или шпицев, возможно, обусловлена вывихом коленной чашки.

Парез тазовых конечностей (частичный или полный) – у такс, пуделей, пекинесов, спаниелей и французских бульдогов вызван пролапсом межпозвоночных дисков.

При слезотечении можно предположить конъюнктивит, кератит, патологический рост ресниц по краю века, заворот или выворот век, нарушение проходимости носослезного канала.

Слюнотечение чаще всего бывает вызвано воспалением в полости рта или ротоглотки. Если собака при этом чешет голову, словно пытаясь от чего-то освободиться, то следует подозревать попадание инородного тела. Обильное слюнотечение может также наблюдаться при отравлениях.

Кашель может быть вызван давлением ошейника. При этом следует предположить воспаление горла, гортани или трахеи, заболевания легких и сердца. Внезапно возникший, сильный, неуспокаивающийся кашель может быть вызван попаданием инородного тела в трахею.

Осмотр глаз

Увеличенный живот. При щенности это нормальное физиологическое состояние. В остальных случаях можно предположить водянку брюшной полости, опухоли или пиометрию. Внезапное вздутие живота, обычно наблюдаемое у собак крупных пород, происходит вследствие острого расширения, заворота желудка или разрыва его стенки.

Неприятный запах изо рта у спаниелей часто бывает вызван экземой, расположенной в складках губ. У других собак, как правило, это следствие обильного отложения зубного камня с язвенным стоматитом, разлагающейся опухолью; можно также предположить наличие инородного тела в полости рта или ротоглотке. Неприятный запах исходит от собаки при запущенном гнойном отите (воспалении слухового прохода). Неприятно пахнут участки поражения кожи при демодекозе.

Запах мочи или ацетона указывает на тяжелую форму уремии и прогрессирующий сахарный диабет с кетозом.

Вынужденное положение животного обусловлено болезнью. Здоровая собака обычно сидит или спит в непринужденной позе, распрямив тело и вытянув конечности. Больное животное принимает вынужденное положение, ослабляющее или прекращающее у него болезненные ощущения. Например, при болях в животе собака сгибает позвоночник и сильно поджимает тазовые конечности к животу; при болезнях сердца стоит в позе с широко расставленными локтями, чтобы облегчить дыхательные движения; при повреждениях конечности – держит ее на весу.

Перкуссия области сердца является одной из наиболее трудных задач диагностики. Проводят для определения границ сердца, по которым можно получить представление о его величине, форме и положении в грудной клетке, а также с целью установления чувствительности сердца и характера перкуторного звука.

Перкуссию осуществляют при максимально отведенной вперед гредной конечности, у крупных животных чаще применяют посредственную инструментальную перкуссию, у мелких-посредственную дигитальную.

Сердце к грудной стенке прилегает только частично, поскольку по периферии оно прикрыто легочными краями. Перкутируя область сердца сверху вниз по межреберным промежуткам, можно уловить переход ясного легочного звука в притупленный, затем в тупой. Область сердца, прилегающая к грудной стенке, дает тупой звук (зона абсолютной тупости сердца), а прикрытая легкими-притупленный (зона относительной тупости сердца).

Границы относительной сердечной тупости соответствуют проекции поверхности сердца на грудную клетку и являются истинными границами сердца.

Абсолютную тупость в норме регистрируют у лошадей, лисиц, собак, у большинства других животных ее не обнаруживают, так как сердечная вырезка легко прикрыто толстым слоем мышц грудного пояса.

Методика перкуссии сердца.

У крупных животных перкуссию области сердца проводят с использованием перкуссионного молоточка и плессиметра (инструментальная перкуссия) общепринятым способом, а у мелких удобнее перкутировать пальцами рук (дигитальная перкуссия). Перкуторные границы сердца определяют слева, а при диагностике гипертрофии правого желудочка, перикардите и других показаниях проводят также правостороннюю перкуссию. Границы относительной тупости лучше распознаются при более сильной перкуссии, а абсолютной,- наоборот, на пороге слухового восприятия(«пороговая перкуссия»). Перкуссию проводят при стоячем положении животного; перкутируют область сердца в двух направлениях:

1) по задней вертикальной линии анконсусов;

2) от локтевого бугра к маклоку.

Исследователь должен находиться с той стороны, на которой проводится перкуссия. Слуховое восприятие осуществляется на уровне возникновения перкуторных звуков. У крупных животных соответствующую грудную конечность отставляют в сторону, сгибают в карпальном суставе и оттягивают вперед. У крупного рогатого скота и однокопытных точно установить можно только дорсальную и каудальную границы сердечной тупости, а у плотоядных перкутируют также покрытую грудной костью часть сердечной области (при сидячем положении животного).

У крупного рогатого скота зона тупости сердца выражена слабо и расположена в подлопаточной области у вершины угла, образуемого вертикальной линией, идущей к головке локтевого бугра, и наклонной к ней линией, идущей под углом 45°. Проведение перкуссии затруднительно даже при сильном отведении конечности. Относительная тупость сердца слева перкутируется в 3-4-м межреберьях. Верхняя граница ее достигает линии плечевого сустава, а задняя доходит до 5-го ребра. Нижняя перкуссионная граница сердца совпадает с притуплением, образуемым грудной костью. В 3-м межреберье это притупление распознается только при вытягивании вперед левой грудной конечности, а в 4-м межреберье, наоборот, более доступно исследованию. Справа перкуторный звук притупления не обнаруживается.

У овец и коз устанавливают три границы притупления сердца: переднюю-в 3-м межреберье; заднюю-до 5-го ребра; верхнюю-на 1-2 см ниже линии лопатко-плечевого сочленения. Относительная тупость сердца обнаруживается только в 3-4-м межреберьях от срединной линии грудной кости до середины нижней трети грудной клетки. Справа в норме перкуссия результатов не дает.

У лошадей и других однокопытных 3/5 сердца расположено в левой половине грудной полости, а его верхушка-в 5-м межреберье на 2 см выше верхней границы грудной кости. Слева в области 4-5-го ребер оно в виде треугольника прилегает к грудной стенке, создавая зону тупости. Верхняя граница относительной тупости сердца в норме проходит в 3-м межреберье слева на 2-3 см ниже линии лопатко-плечевого сустава, а задняя-доходит до 6-го ребра. Область абсолютной тупости сердца имеет форму треугольника, передняя граница ее идет по линии анконеусов, задняя-направ-ляется сверху вниз и идет дугообразно от 3-го межре-берья к нижнему краю 6-го ребра, а нижняя-переходит без резкой границы в тупость грудной кости и ее муску-латуры. Высота треугольника в 3-м межреберье равна 10-13 см в зависимости от величины животного.Область абсолютной тупости справа значительно меньше по размерам и занимает самую нижнюю часть 3-го и 4-го межреберий. Область относительной сердечной тупости как слева, так и справа идет в форме полосы шириной 3-5 см, окружающей абсолютную тупость сердца.

У свиней верхняя граница относительной тупости сердца доходит до уровня плечевого сустава, а задняя-до 5-го ребра. У животных хорошей упитанности перкуссия не всегда дает положительные результаты.

У плотоядных перкуссия сердечной области проводится по трем границам:

1) передняя-по переднему краю 3-го ребра;

2) верхняя-на 2-3 см ниже лопатко-плечевого сустава;

3) задняя-до 7-го ребра.

Абсолютная тупость сердца обнаруживается в 4-6-м межреберьях. Передняя граница ее начинается от середины грудной кости параллельно каудальному краю 4-го ребра, идет отвесно до реберных симфизов, а дорсальная граница идет в 4-5-м межреберьях горизонтально и достигает 6-го межреберного промежутка, образуя изогнутую назад кривую. Каудально она без резкой границы переходит в зону печеночного притупления, а со средней линии грудной кости-в правостороннее сердечное притупление в 4-м или 5-м межреберьях на 1-2см дорсальное верхнего края грудной кости. При этом образуется одна сливающаяся зона притупления на вентральном участке грудной клетки, хорошо определяемая у собак при их сидячем положении.

Границы сердечной тупости можно также установить перкуссией по дугообразным кривым, подходя к границам с периферии, а также по межреберьям.

Изменение границ сердечной тупости зависит от величины сердца и характера патологических изменений в околосердечной сумке и легких.Так, при увеличении объема сердца, например, при его расширении и гипертрофии, смещаются границы относительной и абсолютной тупости, а при увеличении отдельных частей сердца меняется конфигурация области сердечной тупости.Так в случае увеличения только левого желудочка смещается задняя ее граница в нижней части области сердечной тупости,т только предсердий- смещается задняя ее граница в верхней части области сердечной тупости, правого желудочка- увеличивается область притупления с правой стороны и т.д.

Накопление жидкости в полости околосердечной сумки приводит к оттеснению краев легких от поверхности сердца, вследствие чего появляется или увеличивается область абсолютной тупости, смещаются ее границы вверх и назад.

Смещение границ области сердечнойтупости бывает в тех же случаях, что и смещение сердечного толчка.

Тимпанический звук в области сердца возникает при травматическом перикардите в результате образования газов в околосердечной сорочке, при фибринозной пневмонии в стадии гиперемии, пневмотораксе.

Болезненность при перкуссии в области сердца наблюдают при воспалительных процессах в тканях грудной стенки, плевритах, перикардитах и др.

Перкуссия области сердца - одна из наиболее трудных задач диагностики. Сердце к грудной стенке прилегает только частично, поскольку по периферии оно прикрыто легочными краями. Перкутируя область сердца сверху вниз по межреберным промежуткам, можно установить переход ясного легочного звука в притупленный, затем в тупой. Область сердца, прилегающая к грудной стенке, дает тупой звук (зона абсолютной тупости сердца), а прикрытая легкими - притупленный (зона относительной тупости сердца).

Перкуссионные границы сердца определяют слева, а прц подозрений на гипертрофию правого желудочка и перикардит проводят также правостороннюю перкуссию. Границы относительной тупости лучше распознаются при более сильной перкуссии, а абсолютной, - наоборот, на пороге слухового восприятия («пороговая перкуссия»).

Перкуссию осуществляют при стоячем положении животного в двух направлениях: по задней вертикальной линии анкоцеусов и от локтевого бугра к маклоку или к головке последнего ребра. Исследователь должен находиться с той стороны, на которой проводится перкуссия. Слуховое восприятие, осуществляется науровне возникновения перкуссионных звуков. У крупных животных соответствующую грудную конечность отставляют в сторону, сгибают в карпальном суставе и оттягивают вперед. У крупного рогатого скота и однокопытных точно можно установить только дорсальную и каудальную границы сердечной тупости, а у плотоядных перкуссируют также покрытую грудной костью часть сердечной области (при сидячем положении животного).

У крупного рогатого скота зона тупости сердца выражена слабо и расположена в подлопаточной области у вершины угла, образуемого вертикальной линией, идущей к головке локтевого бугра, и наклонной к ней линией, идущей под углом 45°. Проведение перкуссии затруднительно даже при сильном отведении конечности. Относительная тупость сердца слева перкус-сируется в 3-4-м межреберьях. Верхняя граница ее достигает линии плечевого сустава, а задняя доходит до 5-го ребра (рис. 8). Нижняя перкуссионная граница сердца совпадает с притуплением, образуемым грудной костью. В 3-м межреберье это притупление распознается только при вытягивании вперед левой грудной конечности, а в 4-м межреберье, наоборот, более доступно исследованию. Справа перкуссионный звук притупления не обнаруживается.

У овец и коз устанавливают три границы притупления сердца: переднюю - в 3-м межреберье, заднюю - до 6-го ребра, верхнюю -на 1-2см ниже линии лопатко-плечевого сустава.

Рис. 8. Перкуссия области сердца у крупного рогатого скота:

1 - передняя; 2- задняя; 3- средняя линия перкуссии

Относительную тупость сердца выявляют только в 3-4-м межребёрьях от срединной линии грудной кости до середины нижней трети грудной клетки. Справа в норме перкуссия результатов не дает.

У лошадей и других однокопытных 3 / 5 сердца расположено в левой половине грудной полости, а его верхушка - в 5-м межреберье на 2 см выше верхней границы грудной кости. Слева в области 4-5-го ребер оно в виде треугольника прилегает к грудной стенке, создавая зону тупости. Верхняя граница относительной тупости сердца в норме проходит в 4-м межреберье слева на 2-3 см ниже линии лопатко-плечевого сустава, а задняя дщодит до б-го ребра. Область абсолютной тупости сердца имеет форму треугольника, передняя граница ее идет по линии анконеу-сов, задняя направляется сверху вниз и идет дугообразно от 3-го межрёберья к нижнему краю 6-го ребра, а нижняя переходит без резкой границы в тупость грудной кости и ее мышц (рис. 9). Высота треугольника в 3-м межреберье равна 10-13 см в зависимости от величины животного. Область абсолютной тупости справа значительно меньше по размерам и занимает самую нижнюю часть 3-го и 4-го межреберий. Область относительной сердечной тупости как слева, так и справа занимает полосу шириной 3-5 см, окружающую абсолютную тупость сердца.

У свиней верхняя граница относительной тупости сердца доходит до уровня плечевого сустава, а задняя - до 5-го ребра. У животных хорошей упитанности перкуссия не всегда дает положительные результаты.

У плотоядных перкуссию сердечной области проводят по трем границам: передняя - по переднему краю 3-го ребра, верхняя - на линии лопатко-плечевого сустава, задняя - до 7-го ребра. Абсолютную тупость сердца обнаруживают в 4 – 6 –м межреберьях. Передняя граница её начинается от середины грудной кости параллельно каудальному краю 4-го ребра, идет отвесно до реберных симфизов, а дорсальная граница идет в 4-5-м межреберьях горизонтально и достигает 6-го межреберного промежутка, образуя кривую, изогнутую назад. Каудально она без резкой грайицы переходит в зону печеночного (притупления, а со средней линии грудной кости-в правостороннее сердечное притупление в 4-м или 5-м межреберьях на 1-2 см дорсальнее верхнего края грудной кости. При этом образуется одна сливающаяся зона притупления на вентральном участке грудной клетки, хорошо определяемая у собак в сидячем положении.

Рис. 9. Область абсолютной тупости

по задней вертикальной линии анконсусов;

от локтевого бугра к маклоку.

У плотоядных перкуссия сердечной области проводится по трем границам:

Другое

Электрографический метод
Электрографический метод - метод регистрации и анализа биоэлектрических процессов человека и животных--нашел весьма широкое применение в клин...

Оплодотворение, имплантация, плацентация
Оплодотворение происходит в ампулярном отделе трубы после процессов капацитации сперматозоидов - утраты поверхностных гликопротеиновых ан...

Собаководство и медицинский уход за собакой
Собаководство – отрасль животноводства, которая предусматривает разведение собак культурных пород для использования в различных отраслях нар...

Синдром коровьего бешенства или губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота
В своей курсовой работе я попытался осветить одно из заболеваний группы трансмиссивных (передаваемых) губкообразных энцефалопатий - тр...