Как забрасывается желчь в желудок. Заброс желчи в пищевод: что делать, если появились симптомы

В организме человека желчная система играет важную роль - способствует перевариванию еды. При ее нарушениях может появиться привкус желчи во рту. Эта система включает в себя желчный пузырь с его протоками и печень. Их работа связана друг с другом - если какой-то орган дает сбой - нарушения могут отразиться на системе в целом. При нарушениях желчь имеет свойство образовывать застои в желчных протоках. В таких случаях организм может выталкивать скопившуюся желчь сперва в желудок, пищевод и дальше в ротовую полость. От этого во рту чувствуется горький вкус, который свидетельствует о возможных проблемах с желчной системой.

Горьковатый привкус во рту может быть сигналом от больного желчного пузыря.

Что происходит и каковы последствия?

Благодаря скоплению желчи в пузыре, он длительное время находится в состоянии сильного спазма. В тот момент, когда напряжение доходит до пика - желчный пузырь расслабляется. И тогда происходит выброс желчи, которая может быть причиной горечи во рту. Чаще это происходит во время сна - когда организм расслаблен и отдыхает. При нормальном функционировании желчной системы, желчь из пузыря переходит в 12-перстную кишку. В том случае, когда желчевыводящая функция нарушена - желчь поступает в пищевод и, таким образом, во рту снова будет неприятный привкус.

Почувствовав вкус желчи - не стоит его игнорировать. Это может быть симптомом нарушения работы желчевыделительной системы. Если не произвести своевременное вмешательство, в итоге могут появиться серьезные проблемы со здоровьем. Неправильное функционирование желчного пузыря способствует развитию желчнокаменной болезни, воспаления 12-перстной кишки, таких болезней, как гастрит, холецистит и даже онкология пищеварительной системы.

Причины желчи во рту

Переедание - организму сложно переварить большое количество еды. Ферментов для пищеварения недостаточно. Чтобы облегчить задачу - происходит выделение желчи. Сильный удар желчевыделительной системе наносит переедание на ночь, так как в этот период процессы замедлены.
Отравление - спровоцировать активный выброс желчи может избыток желчегонных продуктов, таких, как алкоголь, жаренная, жирная, острая пища, газированные напитки. Частое их употребление в больших количествах стимулирует работу желчной системы и создает опасность застоев.
Стрессы - при переживании сильных негативных эмоций, особенно в течение длительного периода времени, желчный пузырь спазмируется. За счет чего желчь застаивается. Это может привести к гастриту и образованию камней в желчном и печени.

Лечение состояния

Чтобы дисфункции в работе желчной системы не привели к серьезным заболеваниям, необходимо принять меры при первых симптомах и иногда применять профилактические методы. Почувствовав неприятную горечь в ротовой полости, а в особенности, если она стала появляться достаточно часто, можно воспользоваться нижеприведенными методами избавления от нее.

Снять желчную горечь во рту можно оперативно с помощью томатного фреша, молока или семян льна.

Домашними средствами

Убрать желчь из желудка, поддержать работу пищеварительной системы, простимулировать работу кишечника и печени, восстановить слизистую оболочку, можно простыми продуктами. То, что есть почти в каждом доме и, в основном, всегда под рукой. Справиться с желчным привкусом поможет томатный сок, благоприятное воздействие окажут молоко и сливки, полезными станут семена льна и овсяные хлопья. Можно использовать смеси трав, например, желчегонный и .

Принципами здорового питания

Этот способ эффективен для восстановления организма после отравлений и в качестве профилактики. Правильное сбалансированное питание приведет в норму желчную систему, поддержит печень, поможет нормализовать количество выделяемой желчи, предотвратит образование застоев в протоках. Принципами такого питания являются: исключение жирной и жареной пищи, кисломолочных продуктов и газированных напитков. На некоторое время полезно убрать из рациона мясо и рыбу. Лучше обратить внимание на овощи, их можно тушить или готовить на пару.

Лекарственными препаратами

При необходимости медикаментозного лечения нужно в первую очередь обратиться к специалисту. Существует огромное количество сорбентов и желчегонных препаратов. Из этого множества индивидуально и эффективно подобрать нужный поможет только врач. К тому же, в больнице можно пройти полное обследование и выяснить, насколько серьезны причины, вызвавшие неприятный горький привкус.

Желчь играет важную роль в пищеварении – она эмульгирует жиры и стимулирует ферменты для переваривания белков (подробнее об этом читайте ). При нормальной работе всех органов, желчь выделяется из печени и оттуда поступает в кишечник. Однако при некоторых заболеваниях желудка или двенадцатиперстной кишки может происходить заброс желчи в пищевод. Такое явление в медицине называется желчным рефлюксом.

Причины

Прежде, чем мы рассмотрим причины заброса желчи в желудок, давайте немного окунемся в биологию и поговорим о том, как пища перемещается по пищеводу. Попадая в организм человека, еда всегда движется вниз. Исключение составляет защитный механизм организма, называемый рвотой, который позволяет срочно избавиться от токсических веществ.

Возможные причины:

Беременность. Находящийся в организме матери эмбрион, по мере роста начинает давить на внутренние органы. Подвергаясь такому давлению мышцы сфинктера могут расслабляться.
Врожденные патологии и дефекты.
Приобретенные дефекты (грыжи, травмы, новообразования).
Осложнения после операции, во время которой могли задеть мышцы сфинктера.

Все вышеперечисленные причины так или иначе связаны с повреждением сфинктера, но не всегда заброс желчи происходит из-за этого. Есть и другие факторы риска, способные спровоцировать это явление:

нарушение проходимости в пищеварительном тракте;
отсутствие режима питания (нерегулярный прием пищи, ужин перед сном и т.д.);
переедание;
физические нагрузки сразу после еды;
воспалительные ;
употребление большого количества жидкости во время приема пищи;
регулярное употребление пищи, которая снижает сокращаемость сфинктера (томаты, шоколад, кофейные напитки).

Симптомы

Как узнать, что желчь попала в желудок? Это вещество более, чем наполовину состоит из кислоты. Попадая в кишечник, кислота нейтрализуется желудочным соком во время переработки жиров. Однако в желудке действие кислот нейтрализовать нечем (как правило весь желудочный сок к моменту попадания желчи в желудок уже в кишечнике) и происходит травмирование слизистой оболочки органа. Такие процессы вызывают у пациента определенные ощущения:

неприятные и болезненные ощущения, имеющие тянущий характер;
частая отрыжка, иногда вместе с небольшим количеством жидкости;
, сопровождающаяся горечью во рту;
тошнота и рвота желчью (густая, склизкая жидкость желтого цвета);
желтый налет на языке;
постоянная жажда ночью;
общая слабость.

Важно! Если вы столкнулись с такими симптомами единожды, это не означает, что вы больны. Желчный рефлюкс диагностируется только при регулярности проявлений.

Осложнение

Попадание желчи в пищевод и желудок опасно для их состояния. Кислота – враждебная среда для этих органов, воздействуя на их слизистую оболочку, она разрушает ее, вызывая перерождение тканей в атипичную форму. Кроме этого в качестве осложнений могут развиться другие заболевания:

Пищевод Барретта. Заболевание, вызванное регулярным попаданием желчи в нижние отделы пищевода и травмирования слизистой, из-за чего та находится в предраковом состоянии.
Гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь, то есть постоянное попадание желчи в желудок со всеми последствиями.
Рефлюкс-гастрит. Воспаление слизистой оболочки пищевода и желудка.

Диагностика

Обследование пациента начинается со сбора анамнеза, где врач выслушивает жалобы пациента, узнает о длительности болезни и выраженности симптомов. Для подтверждения диагноза, необходимо выявит желчь в желудке. С этой целью могут проводиться:

Исследование слизистой нижних отделов пищевода (эзофагогастродуоденоскопия).
УЗИ брюшной полости.
Клинический анализ крови, кала и мочи.
Дополнительные обследования тонуса желчного пузыря.
Холедохосцинтиграфия (позволяет исследовать сократительную функцию пищеводного сфинткера.

На основе собранных данных доктор ставит диагноз желчный рефлюкс и назначает пациенту диету.

Лечение

Основная задача лечения – устранить причину заболевания, снять симптомы и минимизировать раздражающее воздействие на органы желудочно-кишечного тракта. С этой целью применяются медикаментозное лечение, народные средства и диета. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Назначаются вещества, нормализующие среду и секреторную функцию в желудке и поджелудочной железе, а также регулирующие сокращаемость сфинктера:

Препараты группы селективных прокинетиков. Стимулируют моторику пищеварительного тракта, ускоряя движение пищи, что позволяет быстрее вывести желчь из желудка и тонизировать сфинктер. (мотилииум, мотилак)
Ингибиторы протонной помпы позволяют понизить кислотность в желудке (нексиум, париет).
Антациды – в отличие от игнибиторов, не понижают, а позволяют добиться оптимального уровня кислотность (альмагель).
Урсодезоксихолевая кислота вступая в реакцию с желчью, трансформирует кислоту на такую, которая легко растворяется в воде, что меньше вредит слизистой желудка. (урсофальк, урсодиол). Эти препараты также помогают устранить неприятные симптомы в виде отрыжки и рвоты.

Диета

Обязательной составляющей лечения является диета, во время которой из рациона следует исключить:

шоколад;
кофейные напитки;
томаты и его производные (кетчуп, соки);
жирные и тяжелые блюда (масла, мясные бульоны ограничить);
копченое и пряности;
алкогольные напитки;
газировку.

Также следует изменить рацион. С утра лучше всего есть каши (идеальный вариант овсянка) и кисломолочные продукты. Пищу принимать небольшими порциями 4-5 раз в день, не переедать.

Переедание – серьёзная проблема для многих, не все люди чувствуют, когда они наедаются, поэтому врачи рекомендуют вставать из-за стола с легким чувством голода.

Народные средства

Лечение народными средствами, конечно, не избавит от болезни, но снять симптомы поможет. Самый эффективный способ лечение – прием травяных отваров. Для приготовления такого отвара хорошо подойдет сбор из чабреца, бессмертника и зверобоя. Столовую ложку смеси поместите в эмалированную мисочку и залейте 1000 мл воды. Доведите до кипения, а затем томите на огне пару минут. Дайте остыть, а затем процедите и перелейте в стеклянную посудину. Пейте напиток охлажденным. Литр отвара нужно равномерно распределить на целый день.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Если желчь застаивается в желчных протоках, а затем резко выбрасывается из желчного пузыря, она попадает в пищевод, а оттуда – в ротовую полость. Во рту появляется . Это свидетельствует о нарушениях в работе желчной системы организма.

Cвязь желчного с другими органами

Печень, желчевыводящие пути и желчный пузырь тесно взаимосвязаны между собой и сбой в работе одного органа приводит к изменениям в другом. К заболеваниям этих органов приводят сильные негативные эмоции – гнев, раздражительность, вспыльчивость. Из-за таких эмоций происходит спазм желчного пузыря и застой в желчных протоках. Печень переполняется кровью, которую клетки печени не могут соответствующим образом обработать – очистить, отфильтровать и обогатить питательными веществами.

Ситуация может повторяться регулярно, но в состоянии спазма постоянно находиться не может, и в определенный момент расслабляется. Обычно это происходит ночью, когда человек спит, не думая о стрессовых ситуациях.

Перестоявшаяся желчь под давлением выплескивается из желчного пузыря, обжигает привратник, который тоже расслабляется.

Желчь попадает в желудок, появляется горечь во рту и изжога, гастритные проявления.
Подобный сбой в работе желчного пузыря может указывать на то, что в нем сформировались камни. При похожих симптомах также можно заподозрить, что камни образовались в печени.

Если жить в постоянном стрессе, уже с детства может развиться дискинезия путей, хронический холецистит или гастрит. Следует отметить, если пища обрабатывается желчными кислотами недостаточно, значит, она полностью не переваривается, в результате чего образуются токсичные продукты полураспада. Организм подвергается самоотравлению этими продуктами, что приводит к чрезмерному росту массы тела, застою во всех внутренних органах и, соответственно, к новой интоксикации. Поскольку взаимодействие внутренних органов взаимосвязано, одна проблема вызывает другую, и появляются сбои во многих органах.

Рефлюкс-эзофагит является одним из самых распространенных нарушений пищеварительного процесса. При выбросе желчи в пищевод, а затем в ротовую полость, содержимое желудка разъедает слизистую оболочку, провоцирует возникновение сильных болезненных ощущений и изжоги.

Основные причины, вызывающие спазм холедоха – дискинезия желчных путей, воспаление желчного пузыря и печени, онкологические процессы. Как только появляются симптомы выброса желчи в желудок, необходимо начинать лечение состояния. Шанс избавиться от болезни повышается, если ее удается застигнуть в самом начале.

Физиология движения желчи

Печень вырабатывает желчь, которая поднимается в желчный пузырь за счет работы сфинктера желчного пузыря и сокращения желчных протоков.

В желчном пузыре желчь накапливается, а как только начинается процесс еды, рефлекторно забрасывается в желудок через сфинктер Одди. В желудке происходит смешивание пищеварительных соков и начинается процесс пищеварения.

При удалении желчного пузыря, дискинезии желчных протоков и болезнях печени функции сфинктера Одди нарушаются. Сброс содержимого уже не зависит от импульсов – сигналов головного мозга, которые он вырабатывает, когда пища поступает в желудок.

Сфинктер сокращается произвольно, желчь накапливается в желудке, и под влиянием негативных факторов забрасывается в кишечник и пищевод, попадает в ротовую полость, травмируя нежную слизистую.

Такой заброс вызывает серьезные осложнения:

рефлюкс-гастрит – слизистая желудка воспаляется, после приема пищи происходит обратный заброс содержимого желудка в пищевод;
если лечение не начинается вовремя, состояние усугубляется, начинается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – возникают эрозийные и язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаляется пищевод;
в дальнейшем функциональный эпителий замещается цилиндрическим аналогом, и могут поставить диагноз «пищевод Барета». Это стадия предракового состояния пищеварительного органа.

На ухудшения состояния могут влиять многие факторы, даже не связанные с нарушением рациона.

Причины заброса желчи в пищевод

Еда у человека должна проходить только сверху вниз – изо рта в пищевод, из пищевода в желудок и дальше в кишечник. Рвотные позывы не считаются нормальным состоянием – они возникают при интоксикации организма, когда желудок в срочном порядке требуется очистить от токсинов. С помощью рвоты организм защищается от отравления.

Пищеварительные соки – соляная кислота, желчь и секрет поджелудочной железы поступают в желудок – с их помощью переваривается пища. Сфинктер удерживает пищевой ком от подъема по пищеводу. Под воздействием негативных факторов пищеварительное равновесие может быть нарушено.

Причины выброса желчи из желудка, не требующие лечения:

нарушение рациона – злоупотребление газированными напитками и продуктами, стимулирующими желчеотделение – жирной, копченой пищей, крепким кофе и чаем;
применение некоторых медицинских средств;
курение;
физические нагрузки и усиленная двигательная активность после еды;
беременность;
неудобное положение во время сна.

Но есть состояния, справиться с которыми без медицинской помощи невозможно.

К ним относятся:

ожирение 2-3 степени;
энтероколиты различной этиологии, вызывающие вздутие кишечника;
недостаточность привратника желудка;
дискинезия желчных путей;
грыжа пищеводного отдела диафрагмы в нижнем отделе пищевода;
асцит при сердечно-сосудистых заболеваниях и поражениях дыхательной системы;
патологические изменения двенадцатиперстной кишки;
болезни кишечника и органов пищеварения.

При этих заболеваниях консервативное лечение помогает не всегда, в тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Нужно учитывать, после операции на пищеварительные органы тоже возникают симптомы рефлюкса – во рту ощущается горечь.

Характерные симптомы при выбросе желчи из кишечника в пищевод

На воспаление пищевода в нижнем отделе могут указывать следующие симптомы – желчи поступление нарушается, и возникают:

изжога – то есть чувство, что за грудиной – под ложечкой – как будто печет, боль поднимается снизу вверх, чаще появляется после резких движений или по ночам;
горечь во рту и жжение гортани – начинается после наклона, при физическом усилии, при перемещении в горизонтальное положение;
рвотные позывы или горькая рвота после еды;
сильная болезненность в области диафрагмы;
икота при наполненном желудке.

Не стоит дожидаться осложнений. Рефлюкс может вызывать приступы тахикардии и стенокардии, в пищеводе из-за постоянного раздражения появляются спайки, нормальная слизистая замещается рубцовой тканью – появляется высокий риск заболевания раком пищевода и желудка. Не стоит дожидаться проявлений серьезных патологий – обязательно обратитесь к врачу при первых симптомах неприятного состояния.

Диагностика заболевания

Терапевтическая схема для устранения заброса желчи назначается после обследования и установки диагноза.В настоящее время в первую очередь пациента с подозрением на рефлюкс направляют на ФГС, где сразу видно присутствие желчи в желудке вне процесса еды и сразу же можно взять фрагмент слизистой для биопсии.

Также проводятся абдоминальная ультрасонография, эхография, УЗИ-исследование, рентгенография с окрашивающим веществом. Может потребоваться эндоскопическое обследование.

Лечение рефлексной болезни

Вне зависимости от причин, вызвавших рефлюкс, больному придется сесть на специальную диету, цель которой – защитить слизистую оболочку пищеварительных органов от агрессивного воздействия желчи.

Режим питания – дробный, маленькими порциями, до 6-7 раз в день (кстати, во второй половине беременности вне зависимости от давления на диафрагму желательно перейти на такой режим питания).

Из рациона исключаются все продукты, стимулирующие желчеотделение – кислые, жирные, острые, копченые, сладкие, газированные напитки, шоколад, насыщенные питательные бульоны.

Питаться при лечении придется вязкой пищей – киселями, кашами; рекомендовано увеличить в дневном меню количество молочных и кисломолочных продуктов. От свежих овощей и фруктов временно придется отказаться.

В терапевтическую схему для консервативного лечения входят следующие препараты.

Ингибиторы протонной помпы – «Омез», «Гастрозол», «Ранитидин», «Омезол», «Пептикум» или подобные им;
Антациды, защищающие слизистую от повреждения и уменьшающие секрецию органов пищеварения – «Маалокс», «Альмагель», «Гастрофарм»;
Селективные лекарственные средства, усиливающие эвакуаторную функцию, и ускоряющие поступление желчи из желудка в кишечник – «Мотилиум», «Цизаприд»;
Чтобы устранить горькую отрыжку и нормализовать желчеотделение используют препараты с урсодезоксиолевой кислотой – «Урсосан», «Урсофальк», «Урсолив»;
Для снятия спазма и устранения боли используют спазмолитики – «Но-шпу», «Спазмалгон», «Баралгин». Желательно лекарства этой группы применять в инъекциях, чтобы снизить нагрузку на желудок.

Если заброс желчи вызван органическими патологиями, то необходимо оперативное вмешательство. Наиболее безопасная операция, которую стараются выполнять в настоящее время – это лапаротомия. Проводят ее эндоскопическим методом – благодаря подобным операциям снижается возможность возникновения побочных эффектов.

Не стоит доводить состояние до операции. Если при ощущении регулярной горечи в гортани изменить рацион и обратиться к врачу, развития воспалительного процесса возможно избежать.

Такое неприятное ощущение, как горечь во рту, тревожит людей чаще всего по утрам и является явным симптомом какого-то заболевания. Тем более, когда горьковатый привкус проявляется постоянно и параллельно заметны и иные тревожные признаки. Однако действовать наугад и лечить эти патологические проявления самостоятельно не стоит.

Причина горечи во рту

Зачастую причиной возникновения горечи считают печень, но подобный симптом замечает и у больных с хроническим гастритом, патологиями двенадцатиперстной кишки. Подобные проявления возможны даже при инфицировании десен. Лучше всего в этом случае обратиться к врачу, который, обычно в подобных случаях назначает гастроскопическое обследование пищеварительных органов, на основе которого и ставится правильный диагноз и назначается оптимальное лечение.

Горечь во рту чаще всего возникает при остром отравлении, дискенизии путей, желчекаменной болезни, хроническом холецистите, панкреатите и гастрите, а также при токсикозе беременных. Поэтому, при появлении подобных симптомов следует обращаться к гастроэнтерологу, токсикологу или гинекологу.

Причины

Само частой причиной появления горечи во рту является выброс желчи в пищевод. В случае застаивания в протоках и резкого ее выброса из переполненного , происходит ее проникновение в пищевод, а оттуда и в рот, что и провоцирует ощущение горечи. Таким образом, в первую очередь следует заподозрить сбои в функционировании желчного пузыря. Например, образование камней, наличие которых диагностируется, в частности, по характерным коликам в правом подреберье, хотя есть еще ряд классических признаков холецистита.

Правда, подобные симптомы могут проявляться и при образовании камней в печени. Нарушения работы желудка, например, в частности, его двигательной функции или хронический гастрит или воспаление поджелудочной железы, также могут инициировать появление горечи во рту. Неприятный запах изо рта, который сопровождает ощущение горечи, может свидетельствовать о заболевании десен. Это также может быть стоматит или воспалительные процессы на языке.

Могут горечь вызвать даже Неправильно подобранные зубные протезы, либо аллергия на материал, из которого они изготовлены может также привести к подобным ощущениям. Кроме того, горечь может возникнуть и после употребления различных лекарственных средств, либо ряда продуктов, обладающих мощным желчегонным эффектом, в частности, кедровых орешков.

Как избавиться?

Все-таки, чаще, подобные симптомы указывают на перегрузку печени. В большинстве случаев, чтобы избавиться от горечи, следует придерживаться правильного рациона. В первую очередь необходимо ограничить употребление острой, жирной, жареной и копченой пищи. Безжалостно и решительно отказаться от бобовых, сладкой пищи и алкоголя. Перейти на дробное питание, то есть, питаться малыми дозами, но часто. В виде основных блюд использовать гречку, фрукты и овощи.

Последний раз садиться за стол для употребления пищи следует минимум за два часа до сна. Дело в том, что ночью процессы пищеварение резко тормозятся, а это приводит к застою пищи. Весьма полезно защищать слизистую желудка употребляя по стакану настоя льняного семени утром и вечером. Весьма важной профилактической процедурой является своевременная чистка кишечника, поскольку горечь во рту является симптомом и зашлакованности организма.

Проверить свою печень можно с помощью свекольного теста. Для этого съедают отварную свеклу, а через четверть часа выпивают стакан воды или чая. Затем идут в туалет и рассматривают цвет мочи. Если моча красного свекольного цвета, значит уже печень не работает нормально.