Что такое маразм: вредность характера или серьезное заболевание? Старческий маразм и его проявления

психический и физический распад личности, выражающийся в глубоком слабоумии и тяжелом физическом истощении, распаде речи, утрате контакта с окружающими, потере всех интересов и влечений, кроме пищевого инстинкта (который в состоянии маразма также может быть извращен - неспособностью отличать съедобное от несъедобного), а также крайнее общее истощение и трофические нарушения со стороны внутренних органов, кожных покровов. Маразм свойствен терминальным состояниям нелеченого прогрессивного паралича, старческих психозов, некоторых форм сосудистых психозов и других тяжелых органических поражений мозга.

МАРАЗМ

греч. marasmos - истощение, угасание). Истощение, увядание организма с постепенным угасанием всех его функций и атрофией органов и систем. Понятие близкое к кахексии. Наиболее частые формы - М. алиментарный (См. Дистрофия алиментарная), психический и старческий. М. психический характеризуется полным распадом психики, утратой речи, навыков самообслуживания. М. старческий является следствием старения организма. При некоторых заболеваниях это разграничение носит условный характер (старческое слабоумие, далеко зашедший церебральный атеросклероз).

МАРАЗМ

от греч. marasmos - изнурение, упадок) - угасание жизнедеятельности, сопровождающееся крайним истощением, упадком физических и психических сил; развивается в старости или вследствие длительной и тяжелой болезни. Против, акме.

Маразм

marasmus) М. представляет собой вызванное крайней недостаточностью белка и калорий в питании ребенка в возрасте до 1 года состояние, не только препятствующее нормальному развитию, но и угрожающее летальным исходом. Выживание может сопровождаться невосполнимой потерей нервных клеток и задержкой роста. Во всем мире наиболее распространенной причиной М. является голод - проблема, усугубляющаяся в тех случаях, когда мать теряет молоко. В развитых странах Северной Америки и Европы М. чаще всего является следствием отсутствия заботы о ребенке, когда родители не знают, как кормить его, и не беспокоятся об этом. Однако в некоторых случаях, несмотря на достаточную частоту кормления и достаточное количество съедаемой пищи, нарушение психол. контакта ребенка с матерью сопровождается его отказом от пищи, выражаемым в форме срыгивания вскоре после ее приема или непереваривания при ее прохождении через кишечник. Экстренные меры в лечении М. включают внутривенное питание для поддержания жизни ребенка и восстановления нормального веса. Когда причиной является отсутствие заботы о ребенке или нарушенные отношения с родителями, необходимо заместительное выполнение материнской функции опытной воспитательницей. Удовлетворение потребности ребенка в любви и заботе обычно восстанавливает его доверие и способность нормально питаться. См. также Развитие младенца, Недостаточность питания и поведение человека К. С. Бергер

Классификация

По локализации выделяют:

корковую - с преимущественным поражением коры головного мозга (болезнь Альцгеймера , лобно-височная лобарная дегенерация , алкогольная энцефалопатия);
подкорковую - с преимущественным поражением подкорковых структур (прогрессирующий надъядерный паралич , болезнь Хантингтона , болезнь Паркинсона , мультиинфарктная деменция (поражение белого вещества));
корково-подкорковую (болезнь с тельцами Леви , кортикобазальная дегенерация , сосудистая деменция);
мультифокальную - с множественными очаговыми поражениями (болезнь Крейтцфельдта - Якоба).

Заболевания, которые могут сопровождаться деменцией

Перечень заболеваний, которые могут сопровождаться деменцией :

болезнь Альцгеймера (50-60 % всех случаев деменции);
сосудистая (мультиинфарктная) деменция (10-20 %);
алкоголизм (10-20 %);
внутричерепные объёмные процессы - опухоли, субдуральные гематомы и мозговые абсцессы (10-20 %);
аноксия , черепно-мозговая травма (10-20 %);
нормотензивная гидроцефалия (10-20 %);
прогрессирующий супрануклеарный паралич (1 %);
офтальмоплегия в сочетании с метахроматической лейкодистрофией (взрослая форма);

Инфекции

СПИД (примерно 1 %),
вирусные энцефалиты ,
прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия,
хронические бактериальные и грибковые менингиты .

Дефицитные состояния

синдром Гайе - Вернике - Корсакова - недостаточность тиамина (1-5 %),
недостаточность витамина В12 ,
недостаточность фолиевой кислоты ,
недостаточность витамина В3 , пеллагра .

Метаболические нарушения

диализная деменция,
гипо- и гиперфункция щитовидной железы,
тяжёлая почечная недостаточность ,
печёночная недостаточность,
болезни паращитовидных желез,
системная красная волчанка и другие коллагеновые болезни, сопровождающиеся церебральными васкулитами,

Критерии

Нарушение кратковременной и долговременной памяти (по данным психиатрического интервью, субъективного и объективного анамнезов, нейро- и патопсихологической диагностики).
По меньшей мере, одно из следующего:
- Нарушение абстрактного мышления
- Нарушение критики, обнаруживаемое как неспособность строить реальные планы в отношении окружающих, родственников и вопросов, связанных с работой
- Нейропсихологические симптомы и синдромы: афазия , апраксия , агнозия («три А»), а также нарушение оптико-пространственных функций и конструктивной деятельности.
- Личностные изменения.
Социальная дезадаптация в семье и на работе.
Отсутствие проявлений делирия в период деменции.
Наличие органического фактора в истории болезни (по результатам лабораторных исследований, анализов и т. п.).

Степени тяжести деменции

Типы деменций

Основная классификация деменций позднего возраста

Сосудистые деменции (церебральный атеросклероз).
Атрофические деменции (болезнь Альцгеймера , болезнь Пика).
Смешанные.

Синдромальная классификация

Лакунарное (дисмнестическое) слабоумие . Больше всего страдает память: прогрессирующая и фиксационная амнезия . Больные могут компенсировать свой дефект, записывая важное на бумаге и т. п. Эмоционально-личностная сфера страдает негрубо: ядро личности не затрагивается, возможны сентиментальность, слезливость и эмоциональная лабильность. Пример: болезнь Альцгеймера (см. ниже).
Тотальное слабоумие . Грубые нарушения как в познавательной сфере (патология памяти, нарушения абстрактного мышления, произвольного внимания и восприятия) и личности (расстройства нравственности: исчезают чувства долга, деликатность, корректность, вежливость , стыдливость; разрушается ядро личности). Причины: локальные атрофические и сосудистые поражения лобных долей мозга. Пример: болезнь Пика (см. ниже).

Сосудистые деменции

Классический и наиболее часто встречающийся вариант - атеросклероз сосудов головного мозга. На разных стадиях развития заболевания симптоматика различается.

Начальная стадия. Преобладают неврозоподобные расстройства (слабость, вялость, утомляемость, раздражительность), головные боли , нарушения сна . Появляется рассеянность, дефекты внимания. Появляются аффективные нарушения в виде депрессивных переживаний , недержание аффекта, «слабодушие», эмоциональная лабильность. Заострение черт личности.

На следующих этапах более отчётливыми становятся нарушения памяти (на текущие события, имена, даты), которые могут приобрести более грубые формы: прогрессирующая и фиксационная амнезии , парамнезии , нарушения в ориентировке (синдром Корсакова). Мышление теряет гибкость, становится ригидным, снижается мотивационный компонент мышления.

Таким образом, формируется частичная атеросклеротическая деменция по дисмнестическому типу, то есть с преобладанием расстройств памяти.

Относительно редко при церебральном атеросклерозе возникают острые или подострые психозы , чаще в ночное время, в виде делирия с нарушением сознания, бредом и галлюцинациями . Нередко могут возникать хронические бредовые психозы, чаще с параноидальным бредом.

Атрофические деменции

Болезнь Альцгеймера

Это первичная дегенеративная деменция, сопровождающаяся неуклонным прогрессированием нарушения памяти, интеллектуальной деятельности и др. высших корковых функций и приводящая к тотальному слабоумию. Начинается, как правило, после 65 лет. Стадии:

Инициальная стадия . Когнитивные нарушения . Мнестико-интеллектуальное снижение: забывчивость, затруднение в определении времени, ухудшение социальной, в том числе профессиональной, деятельности; нарастают явления фиксационной амнезии, нарушения ориентировки во времени и месте; нейропсихологические симптомы, в том числе афазия , апраксия , агнозия . Эмоционально-личностные нарушения: эгоцентризм, субдепрессивные реакции на собственную несостоятельность, бредовые расстройства. На этом этапе болезни Альцгеймера пациенты критически оценивают своё состояние и пытаются скорректировать нарастающую собственную несостоятельность.
Стадия умеренной деменции . Височно-теменной нейропсихологический синдром; нарастает амнезия; количественно прогрессирует дезориентировка в месте и времени. Особенно грубо нарушаются функции интеллекта (выражено снижение уровня суждений, трудности в аналитико-синтетической деятельности), а также инструментальных его функций (речи, праксиса, гнозиса, оптико-пространственной деятельности). Интересы больных крайне ограничены, нужна постоянная поддержка, уход; не справляются с профессиональными обязанностями. Тем не менее, на этом этапе больные сохраняют основные личностные особенности, чувство собственной неполноценности и адекватное эмоциональное реагирование на болезнь.
Стадия тяжелой деменции . Происходит полный распад памяти, фрагментарны представления о собственной личности. Теперь уже необходима тотальная поддержка (больные не могут соблюдать правила личной гигиены и т. п.). Агнозия достигает крайней степени (по затылочному и лобному типу одновременно). Распад речи чаще по типу тотальной сенсорной афазии.

Болезнь Пика

Встречается реже болезни Альцгеймера, и среди заболевших больше женщин, чем мужчин. Патологический субстрат - изолированная атрофия коры в лобных, реже в лобно-височных отделах мозга. Основные характеристики:

Изменения в эмоционально-личностной сфере : грубые расстройства личности, полностью отсутствует критика, поведение характеризуется пассивностью, аспонтанностью, импульсивностью; грубость, сквернословие, гиперсексуальность; нарушена оценка ситуации, отмечаются расстройства воли и влечений. Если для ранних стадий сосудистой деменции характерно заострение черт характера, то при болезни Пика происходит резкое изменение поведения вплоть до противоположного, ранее не характерного: вежливый становится грубым, ответственный и пунктуальный опаздывает на работу, не выполняет порученное.
Изменения в когнитивной сфере : грубые нарушения мышления; автоматизированные навыки (счёт, письмо, профессиональные штампы и т. д.) сохраняются довольно долго. Расстройства памяти появляются значительно позже, чем изменения личности, и не столь грубо выражены, как при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. Системные персеверации в речи и праксисе больных. Речь с самого начала становится парадоксальной: многословие сочетается с трудностями подбора нужных слов.

Болезнь Пика - частный вид деменции лобного типа. К этому типу также относятся:

дегенерация лобной доли,
дегенерация моторных нейронов,
лобно-височная деменция с паркинсонизмом .

Исследовательские факты

Одно из исследований, проведённое в 2013 году специалистами Института медицинских наук Низама в Индии, выявило, что использование двух языков может задержать развитие деменции. Анализ медицинских записей 648 случаев заболевания деменцией показал, что у тех, кто разговаривает на двух языках, деменция развивается в среднем на 4,5 года позже, чем у тех, кто разговаривает только на одном языке .

В последнее время появились исследования, свидетельствующие о некотором снижении процента страдающих деменцией в общем количестве пожилых в развитых странах. Так, если в 2000 году деменция в США была у 11,6 процента людей после 65, то в 2012 году таких стало намного меньше: 8,8 процента .

Существует 16 научных исследований, демонстрирующих эффект фосфатидилсерина на снижение симптомов деменции или нарушение когнитивных функций . В мае 2003 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило так называемое «Заявление о пользе для здоровья» («Qualified health claim») в отношении фосфатидилсерина, что позволяет производителям на территории США указывать на этикетках, что «потребление фосфатидилсерина может снизить риск развития деменции и когнитивных нарушений у пожилых людей». Однако данное заявление пока должно сопровождаться оговоркой, что «весьма ограниченные, и предварительные научные исследования показывают, что фосфатидилсерин может уменьшить риск когнитивной дисфункции у пожилых людей», поскольку Управление посчитало, что в научном сообществе всё ещё нет однозначного мнения по этой теме, а большинство исследований было сделано с использованием фосфатидилсерина, полученного из коровьего мозга, а не соевого фосфатидилсерина, который сейчас используется .

Старость бывает разной: одни старики бодры и продуктивны до последнего вздоха, другие неузнаваемо меняются. Маразм – нередкая патология в современном мире, приносящая массу страданий угасающему человеку и более всего его близким людям.

Что такое маразм?

Маразм это - патологический процесс полной деградации психофизических процессов, угасание когнитивных функций. Сопровождается атрофией головного мозга, необратимым изменением тканей и органов человека. Среди врачей заболевание имеет бытовое название «сухотка», отражающее происходящий процесс истощения и увядания. Расстройство начинается постепенно, группа риска - люди в возрасте от 60 лет. Маразм бывает нескольких видов:

пресенильный (преждевременный, предстарческий);
сенильный (старческий);
алиментарный (у детей и взрослых, вследствие недостаточного поступления белка в организм)

Что такое старческий маразм?

Старческий маразм - это финальная и необратимая стадия сенильной деменции или старческого слабоумия. Диагноз ставится только после 60 лет, частота заболевания высокая от 10 – до 35% на все случаи психических расстройств. Необратимость психических функций при деменции осложняет протекание недуга и затрудняет лечение. Особенности женского маразма:

возникает в 2 раза чаще, чем у мужчин;
симптоматика выражена ярче;
бредовые расстройства.

Мужской маразм:

меньшая подверженность по причине более короткой продолжительности жизни в сравнение с женской половиной;
нарушения прогрессируют медленно;
гиперсексуальность и повышенная возбудимость.

Причины старческого маразма

Маразм у стариков проявляется отчетливее, когда в разных странах на протяжении нескольких лет были демографические ямы. Преобладание пожилой части населения наглядно демонстрирует тот факт, что деменция распространенное явление, требующее разработки социальных и оздоровительных программ, которые помогли бы людям при появлении первых тревожных звоночках начать принимать меры для снижения разрушительных процессов.

Причины возникновения старческого маразма:

Маразм и – тесная взаимосвязь между нейрогенеративным заболеванием, выявленным А. Альцгеймером и возникновением маразма подтверждена еще в 1910 г.
Генетическая предрасположенность.
Соматические заболевания (патологии сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, гипертония).
Онкология.
Прионные белки – чужеродные белки животного происхождения, поступающие с пищей способны внедрятся в нервную систему человека и разрушать ее и имунную систему.
Употребление психотропных средств.
Болезнь Пика.

Старческий маразм - симптомы и лечение

Старческий маразм - это тяжелая мультиорганная патология, которая является финалом . В течение нескольких лет организм подвергался деструктивным патологическим изменениям, и маразм – это глубоко тяжелое состояние с ярко выраженной симптоматикой. Лечение запущенной деменции не приносит результатов и направлено на облегчение состояния больного, поэтому важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания.

Старческий маразм - симптомы

Кто такие маразматики в обществе знают большинство, по причине высокой частотности расстройства. Недуг проявляет себя во всей «красе» после 60 лет. Раннее проявление – ухудшает прогноз и все симптомы развиваются молниеносно, позднее возникновение позволяет предположить растянутые во времени медленно прогрессирующие изменения. Признаки маразма:

усугубление отрицательных черт характера (жадный становится скупым скрягой, неряшливость переходит в полное отсутствие ухода за собой);
повышенный эгоцентризм – возрастает потребность все и всех контролировать;
у женщин возникают бредовые расстройства (жалуются, что их хотят отравить или обокрасть родные);
равнодушие и черствость к окружающим;
появляется желание ходить по помойкам и складировать дома принесенный хлам;
неконтролируемый аппетит;
расстройства памяти (даты, события, узнавание - стираются из памяти);
дезориентация в пространстве;
кахексия – тяжелое истощение.

Как лечить старческий маразм?

Маразматик - человек, нуждающийся в максимальном уходе, заботе и лечении. Важное условие – это обеспечение режима:

уютная, известная и привычная для больного обстановка (не рекомендуется перевозить человека в незнакомые, пусть и лучшие условия проживания);
поощрение физической активности (участие в уборке, готовке, несложных домашних делах);
дневной сон;
совместные с больным пешие прогулки в парке;
прием богатой белками, микроэлементами и витаминами пищи (рыба, овощи, зелень, фрукты).

Медикаментозная терапия в основном симптоматична и направлена на лечение основного заболевания:

Нейропротекторы – ноотропил, мексидол, циннарезин.
Антагонисты кальция – верапамил, церебролизин, дилгарт.
Антидепрессанты – азафен, триптофан, препараты на основе зверобоя.
Антипсихотики - клозапин, галоперидол, дикарбин.

Маразм — это патология, возникающая при наличии атрофии коры головного мозга, являющейся значительной составляющей мозга. Маразм — это простонародное название финальной стадии, которая распространена под именем деменции. Такое заболевание не способно протекать незаметно, оно всегда влечет последствия. Индивиды с маразмом доставляют множество хлопот. Это патология очень мультифакторна и мультисимптомна, но главное в ней — когнитивное снижение. Личность персоны в маразме сильно видоизменена и уход за ней усложнен. Важно поддерживать родственников людей с маразмом, поскольку такой уход требует массивных физических и эмоциональных усилий.

Маразм – это что такое?

Термин маразм имеет греческое происхождение, обозначающее истощение, иссушение, угасание. Маразм имеет психическую подоплеку, всегда с сопутствующей атрофией коры головного мозга. Характерно практически тотальное прекращение работы психики. Очень часто, к тому же, сопровождается истощением телесным. Многие считают, что маразм является бытовым названием старческого слабоумия, но, на самом деле, это понятие гораздо более обширное и причины у него гораздо разнообразнее.

При маразме всегда изменяется, ослабевая, мозговая деятельность. Это беспрекословно влияет на всю его работу и сильно меняет персону. Самое опасное в маразме — это влияние на весь организм. Маразм сигнализирует о том, что клетки не обновляются, а вместо самовосстановления идет процесс отмирания и замещения деятельных клеток на соединительные ткани, фиброз или . Это не проходит бесследно, задевая и влияя на все внутренние органы. Такие организменные процессы не проходят безболезненно, несомненно, приводя организм к ускоренному неизбежному старению.

Маразм более характерен для женщин, учитывая статистически большую длительность жизни. Маразм у мужчин возникает реже, но его возникновение ведет к печальным последствиям, делая из мужчины полную рухлядь.

В проявлениях маразма возраст имеет значение, все же чаще эта патология проявляет себя у стариков за 60 лет. Но нельзя расслабляться, ведь упорная мыслительная деятельность смолоду оберегает от таких патологий.

Существует не менее распространенный подвид маразма, который возникает при патологическом питании — алиментарный маразм. Эта патология всегда связана с нехваткой белка, поскольку белок – основной строительный материал в организме всего живого. При этом нарушается работа всего организма, поскольку потом восстановить верный настрой питания очень тяжело, даже если есть возможность. Опасность такого вида в том, что поражение осуществляется у персон юного возраста и даже детей, так как для них белковые продукты наиболее важные. В нашем мире нередко имеются несправедливые условия жизни в странах третьего мира, поэтому важно отличить белково-энергетическую недостаточность. Ведь упущения в развитие потом почти невозможно восстановить, даже предоставив верное питание.

Все патологии, сопровождающееся маразмом в основном имеют схожей шифр в психиатрической МКБ 10, а именно от Ф 00 до Ф 04, включительно. Поскольку, независимо от причин, симптоматика схожа, то важно просто своевременное выявление такой проблемы.

Причины маразма

Первоисточником маразма всегда является какой-то процесс и, в основном, органической природы. Маразм не из тех патологий, которые возникают не из чего, для него всегда имеется первопричина. Даже если визуально персона полностью здорова, то при массивном обследовании причины несомненно найдутся. Распространенной в наше время является микроорганика, то есть патология, которую видно только на тонких МРТ срезах. У таких персон зачастую появление или обострение уже имеющейся соматической патологии, все это может быть фоном, на котором в перспективе развивается или же прогрессирует маразм. Врожденная патология со схожей симптоматикой называется умственной отсталостью, а вот приобретенные проблемы такого характера будут именоваться маразмом. При маразме первичным звеном патогенеза будет являться атрофия, но причину ее возникновение нужно искать, их может быть множество.

Маразм не имеет прямой наследственной корреляции, но все же у близких родственников человека с маразмом больше шансов на манифестацию такой проблемы в будущем, но это только, если причины не травмы и инфекции.

Если этиология старческая, то все проблемы происходят на фоне возрастных изменений, которые очень негативно сказываются на процессах жизнедеятельности, это возможно при патологическом нарушении физиологического старения. Множество соматики, которая изначально, казалось бы, не влияет на мозг в последующем, при прогрессировании способна поражать и мозговые сосуды. Все эти современные болезни 21 века, который практически у каждой персоны возникает с возрастом, как и . При инсультном и постинсультном состоянии такие проблемы также могут наблюдаться, но на фоне грубых неврологических нарушений эта проблема может блекнуть. Все ревматологические проблемы, особенно в силу влияния на сосуды также способны к негативным последствиям. Раковые проблемы любой локализации, а также в полной мере проявляют свое негативное воздействия, в силу интоксикационных последствий и метастазирования.

Иммунная патология в наше время очень распространена, по сути, практически любая патология, так или иначе, имеет связь с иммунитетом. Таким образом, неправильно работающий иммунитет также способен стать пусковым механизмом маразма.

Также широко распространяется прионная патология. Эти существа даже нельзя назвать живыми, пока они не попали в мозг, но вот их действие очень неблагоприятно сказывается по всей центральной системе. Многие инфекции, особенно СПИД, способны привести к таким последствиям. В маразме немалое значение имеет питание, ведь это один из важнейших факторов.

Полный маразм и развал персоны обычно формируется при тяжелых органических неврологических патологиях, например, при , болезни Альцгеймера.

Стадии маразма, формируясь постепенно, могут быть связаны с употреблением психотропов, причем это не только наркотики, но и алкоголь, даже отдельные мед.препараты. Очень важно выявлять и вовремя лечить такие проблемы, особенно травмы, потому что в зависимости от локализации они способны наделать немалой беды.

Симптомы и признаки маразма

Маразм более характерен для персон после пятидесятилетия, но все это очень индивидуально. Более благоприятный прогноз у маразма, начавшегося после шестидесятилетия. Увы, все эти критерии сугубо индивидуальны, весьма личностны.

Эта патология имеет свое классическое протекание и редко выходит за эти границы. Стадии маразма достаточно очевидны и не дают отдельных клинических или диагностических плюсов, а просто позволяют наблюдать за прогрессированием маразма.

Стадии маразма делятся на три основных этапа, последовательно сменяющих друг друга.

Первое, что происходит с личностью, у нее шаржируется характер. Все негативные черты усугубляются, человек психопатизируется. При возможности хорошенько расспросить родственников, они скажут, например, да, он всегда был не очень щедрый, но сейчас это просто невыносимо стало. Старческий маразм у мужчин часто ведет их к чрезмерной скупости, неприязни и постоянному недовольству, в тот час, когда женщины становятся демонстративными, навязчивыми и озлобленными. Характер усугубляется значительно, но поскольку происходит это медленно, то окружающее могут этого длительно не подмечать, а когда подмечают, то это нередко уже длительно протекающее заболевание, которое гораздо труднее поддается коррекции.

Нередко наблюдается патологическое накопительство, это патовое стремление к собиранию и складированию всего найденного, за несколько лет они способны просто преобразить свою обитель в настоящую помойку. Стремление ухаживать за собой и быть чистоплотным полностью отпадает, они очень неряшливы и противны. Но их очень трудно убедить ухаживать за собой. Очень сильно проявляется эгоцентризм при такой патологии, мышление меняется, становясь ригидным и однонаправленным. Родственные связи с усугублением симптомов уменьшаются, что провоцирует отчуждение от социума.

Развитые умственные способности и выдающиеся личностные характеристики все же подвержены маразму, но у них этот процесс замедляется из-за большого количества связей и нейронов. У них просто напросто больше воспоминаний и знаний, которым требуется более длительное время для стирания.

Маразм у мужчин нередко сопровождается гиперсексуальностью и повышением аппетита. Следующими проявлениями болезни после изменения личности будут изменения в когнитивной сфере. При нарушении этих функций появляется дезориентировка, память прогрессивно ухудшается, причем все виды памяти, воспоминания в обратном порядке исчезают из головы. Из-за повышенной лабильности они могут быть непредсказуемы, а периодически даже и опасны. Больных может беспокоить психопродукция, которая сложно купируется из-за сопутствующих хворей.

Полный маразм всегда добавляет повышенное благодушие, их уже ничего не волнует, предположительно это защитная реакция мозга на абсолютный развал личности. На этом этапе уже прогрессирует кахексия, люди очень худые и болезненные. С постели уже не поднимаются и ходят в памперс по нуждам. Полный маразм всегда дает короткий и неблагоприятный прогноз, который практически невозвратим.

Лечение маразма

Первое необходимое назначение – это верный благоприятный режим. Такой режим необходим для нормальной жизнедеятельности на любой стадии маразма. Если маразм выявили на ранней стадии у работающего человека, то необходимо обеспечить ему полноценное успокоение и отдых.

Питание требуется полноценное и достаточно сбалансированное, учитывая склонность стариков к распаду мышц. Очень важно влиять на глиальные ткани, которые выступают пищей для нейронов. В них содержится жир, поэтому полиненасыщенные жирные кислоты очень важны. Лучше применять средиземноморскую диету. При маразме очень важна рыба, свежие фрукты, особенно яблоки. Зелень содержит немало токоферола, поэтому употребление ее приветствуется. Свежие овощи содержат необходимые минералы. Очень важна активизация, ведь физическое движение позволяет полноценно жить.

В случае маразма лечение медикаментами очень разнится и зависит от патологии, которая стала первопричиной. Если лечится сопутствующая соматика, то применяем разные действенные средства. При атеросклеротических проблемах Аторвостатин 20 мг, Розовустатин, Фибраты. Они удлиняют общий жизненный путь. При необходимости освободить сосуд от бляшек используется стенд или шунтирование. При гипертонических проблемах важно правильное снижение и последующее поддержание такого давления: Берлиприл, Вазар, Каптоприл, Лозап, Валсартан, Блокаторы каналов кальция, бета адреноблокаторы, Фуросемид, Торасемид, Манит, Лактулоза. При сердечных проблемах актуальна профилактическая терапия с применением: Магникора, Кордарона, Лозапа, Кардисейва.

Маразм у мужчин и у женщин при подтверждении Альцгеймера лечится Амиридином, Такрином, Екселоном, Донепецилом. Действенно также гормональное эстрогенное замещение и НПВС, например, Ибуфен, Имет, Диклофенак, Нурофен, Селегинин, Когнитив, Юмекс.

При показаниях могут применяться психиатрические группы и даже госпитализация, тогда используются нейролептики, но детские дозировки, потому что ослабленный метаболизм таких персон не справится с побочными действами данных лекарственных средств: Галоперидол, Галоприл, Клопиксол, Азалептол, Труксал, Трифтазин, Хлорпротиксен. При включениях добавляется Депакин хроно, Вальпроком, Ламотриджин и другие нормотимики. Также подключаются антидепрессанты: Амитриптилин, Триптизол, Элавил, Фторацизин, Пиразидол, Азафен, Оксилидин, Мелипрамин, Нуредал, Ниаламид.

Практически патогенетическим лечением считаются ноотропы, способные поспособствовать работе мозга: Гамалон до 960 мг, Ацефан до 970 мг, Пиридитол (курсовой прием), Пирацетам.

Когнитивная терапия с простыми повторениями и занятиями помогает сохранить граничный интеллект, существенно замедляя прогрессирование маразма.

При полном маразме с симптомами кахексии очень важно парентеральное питание, тогда проводится капельное введение витаминов, раствор Трисоль, Дисоль, Реосорбилакт. Но важно не перенаполнить ОЦК, чтобы не вызвать осложнений.

Прогноз и последствия маразма

Последствия маразма сильно разнятся из-за основополагающего заболевания, благоустройства дома, социализации персоны с маразмом и отношения семьи. Но один факт остается непоколебимым, болезнь никогда не регрессирует, те симптомы, которые уже есть нельзя вернуть вспять, поэтому очень важна ранняя диагностика. Если персона или его родственники обратились на ранних этапах, то прогресс заболевания возможно эффективно восстановить и личность еще десяток лет проживет полноценной жизнью. Но основные негативные последствия – это возможность нанесения вреда другим и невозможность ухаживать за собой, а беспомощные люди нередко становятся никому не нужными.

Социализация молодых пациентов должна проходить с психологами и психотерапевтами, с применением методик арттерапии, гетеросугестии и когнитивно-поведенческой терапии. Важно не допустить заболевание до полного маразма, поскольку эта стадия влечет за собой глубинные изменения, не только мыслительные, но и организменные.

О неблагоприятности прогноза говорят: кахектичное состояние пациента, невозможность совершения элементарных действий по уходу за собой. Поэтому своевременное питание и уход для предупреждения исхудания и инфекций значительно профилактируют или улучшают состояние больных.

Имеет большое значение проведение правильной беседы с родными, они должны сознавать, что несут ответственность за этого человека. Ведь надлежащий уход позволит таким персонам прожить весьма длительную и не столь ужасную жизнь.

Каждый должен понимать, что старость наступает у всех и никто не знает, что его ждет. Нужно с уважением отнестись к старикам, чтобы дети уважительно относились потом к ним самим. Очень важно вложить это в умы новых поколений и привить им заботу за людьми с такими заболеваниями.

Организм человека со временем стареет, и мозг при этом не является исключением. Хотя сразу хочется сказать, что старость - отнюдь не синоним слабоумия.

Много пожилых людей имеют ясный ум, хорошую память, обладают чувством юмора и оптимизмом. Хотя, к сожалению, немало и тех, кто к старости становится раздражительным, неопрятным, озлобляется, теряет память и интерес к жизни.

Родственники обычно поначалу списывают такие изменения на неизбежные старческие проблемы, и больной в итоге попадает к врачу в состоянии, когда находиться рядом с ним становится совсем невыносимо. Врач ставит диагноз «сенильная деменция» (старческое слабоумие), а близкие твердят: «Маразм!»

Что это такое? Когда ставится такой диагноз, и можно ли избавиться от него? Обо всем этом мы поговорим в статье.

Какое состояние больного определяется как маразм

Термином «маразм» в медицине обозначается состояние распада личности. Это одно из наиболее тяжелых с утратой способности к контакту с окружающей средой.

Маразм провоцируется атрофическими процессами в головном мозге и является исходом некоторых заболеваний, поражающих ЦНС.

Как развивается маразм, что это состояние провоцирует

До сих пор остается неизученной причина возникновения большинства заболеваний, сопровождающихся Чаще всего в таких случаях говорят о наследственной предрасположенности, но игнорировать воздействие внешних факторов тоже нельзя. К ним, как правило, относят инфекционные и острые внутренние заболевания.

Но какие расстройства психики вызывают маразм? Что это за патологии? Нужно сказать, что к ним относят целый ряд людей пожилого возраста, объединенных похожими признаками. Это и сенильная деменция, и болезнь Альцгеймера, и болезнь Пика, и

Признаки появления расстройства психики

И начинаются эти заболевания обычно незаметно для окружающих и поначалу довольно медленно. У каждого больного, прежде чем наступит маразм, симптомы расстройства психики развиваются по нарастающей шкале.

Одинаковым для этих патологий является и хроническое течение недуга с постоянным нарастанием симптомов. Кроме этого, болезни имеют обычно необратимый характер.

А одним из наиболее ярких признаков является нарастание слабоумия от практически незаметных проявлений до тяжелых изменений интеллекта человека.

Ранние симптомы надвигающегося маразма

Очень важно вовремя не допустить, чтобы маразм крепчал. Для этого стоит обращать внимание на особенности характера человека. Если заметно их утрирование, то есть бережливость становится скупостью, недоверие - подозрительностью, а настойчивость - упрямством наряду с нарушениями способности к адекватному анализу происходящего, обобщению и другим логическим операциям, то это и есть первые звоночки надвигающейся проблемы.

В таких случаях важно срочно поменять распорядок жизни и даже круг общения (как выяснилось, рутина - одна из причин нарушений психики). Иначе со временем появятся сварливость, раздражительность, сужение интересов, начнут нарастать расстройства памяти и возникать бредовые идеи, которые обычно распространяются на родственников и близких. А все это и приводит к слабоумию.

Клиническая картина маразма

Иронически говоря «Маразм крепчал!» о чудачествах пожилого человека, мы обычно и не задумываемся об истинном значении данного определения.

А ведь на самом деле на стадии маразма больные уже прикованы к постели, они лежат в одной позе, становятся абсолютно беспомощными и ведут практически растительную жизнь. Пациенты в этом состоянии часто не понимают обращенную к ним речь, могут беспричинно смеяться или плакать. Реакции в виде криков или стонов они проявляют только на телесные неудобства или боль.

Общее состояние человека при маразме характеризует тяжелое физическое истощение, развитие дистрофии внутренних органов и повышенная ломкость костей. Маразм имеет и характерные внешние признаки, такие как:

крайнее исхудание;
желтовато-бледная морщинистая кожа с пигментными пятнами, имеющими коричневатый или темно-желтый оттенок;
кожа легко травмируется, и на ней возникают опрелости и пролежни.

Что это за состояние и как оно лечится

Вот такой коварный маразм. Что это ужасно и некрасиво, вы уже поняли. Возможности лечить данное состояние медикаментозно очень малы. И поэтому самое важное место в такой ситуации занимают уход за больным и надзор. Ведь в результате расторможенности влечений и он становится опасен как для окружающих, так и для себя.

Очень важно при этом как можно дольше оставлять больного дома, в родных стенах, потому что необходимость привыкать к новой обстановке вызывает у него ухудшение состояния.

Как правило, лечение маразма состоит в терапии сопутствующих заболеваний. Ноотропные препараты таким больным показаны лишь на начальной стадии. Нейролептические средства назначают в небольших дозах только пациентам с психотическими расстройствами или при выраженной суетливости. Замечен положительный эффект при своевременном лечении сосудистых нарушений. А для борьбы с бессонницей применяют малые дозы препаратов со снотворным эффектом («Нитразепам», «Диазепам»).

Не поддавайтесь маразму!

Да, так называемые «идиотизмы и маразмы», фото которых можно в большом количестве встретить в СМИ, - это лишь демонстрация чудаковатости или неприкрытой глупости отдельных людей, а маразм как медицинский диагноз - это весьма серьезное состояние, избежать которого можно, если постоянно тренировать свой ум и не терять интерес к жизни. Не поддавайтесь болезни, и она обязательно отступит!