Аппендицит: причины, симптомы, лечение. Аппендицит: причины и симптомы, которые нельзя игнорировать.

Эта болезнь представляет собой воспаление отростка аппендикса (слепой кишки). Она достаточно часто встречается в нашей стране. И считается наиболее распространенным заболеванием брюшной полости. Нередко требует срочного хирургического вмешательства. При запущенной форме либо давности более двух дней аппендикс может лопнуть. В таком случае наступает Поэтому очень важно его своевременно диагностировать и провести операцию.

причины заболевания

Итак, почему он обостряется? Разберем, как появляется аппендицит. Причины возникновения сегодня точно до сих пор не установлены. Трудно сказать, по какой причине начинается воспаление. Но исследования болезни показывают, что для ее развития нужны два условия. Первое - наличие в кишечнике необходимых бактерий, второе - закупорка просвета отростка каловыми массами, семечками или различными косточками. Иногда в аппендиксе находят и инородные тела, например мелкие части от игрушек.

Заболевание начинается с боли, но самостоятельно определить ее четкое расположение обычно не удается. Человеку кажется, что у него просто заболел живот, но через пять часов боль начинает концентрироваться в подвздошной правой области туловища. Аппендикс вообще может располагаться по-разному, это зависит от индивидуального строения тела.

При нормальном положении отростка боль наблюдается в правой области. Если аппендикс находится немного выше, то она появляется под ребрами, справа. Если же отросток располагается внизу, то боль будет наблюдаться в тазовой области. Кроме того, может начаться рвота и иногда даже понос.

Есть и другие симптомы, по которым можно определить обострение: сухость во рту (в основном язык), повышается температура (часто до 40 градусов). Во время беременности, когда женщина находится в лежачем положении, у нее появляется боль при повороте тела с левого на правый бок.

Диагностика

Причины появления аппендицита до сих пор непонятны, да и определить их не так уж и легко. Симптомы меняются в зависимости от расположения воспаленного отростка. Диагностику проводят на основе анализов крови (в ней появляется намного больше кровяных белых телец) и мочи (увеличивается количество белка). Рентген проводят довольно редко, так как он не определяет точный диагноз. Благодаря снимку выявляется только каловый камень, закупоривший отверстие отростка.

Для определения острого аппендицита дополнительно делается УЗИ. Иногда - томография на компьютере. С ее помощью получают изображение червеобразного отростка в увеличенном виде. При этом хорошо просматриваются и ткани кишечника, которые изменились.

Осложнения

Одно из самых частых осложнений - прободение. Оно может привести к периаппендикулярному абсцессу (скопление инфицированного гноя) либо к разлитому перитониту (при этом происходит заражение всей брюшной полости). Причины воспаления аппендицита в острой форме: неправильно поставленный диагноз и промедление с лечением.

Кишечная непроходимость встречается намного реже. Она может возникнуть, если воспаление вокруг отростка прекращает работу мышц кишечника, что препятствует прохождению по нему кала. Живот раздувается, и возникают рвота и тошнота. Часть кишки, которая расположена над тем местом, где нарушена проходимость, заполняется газом и жидкостью.

Но самое главное и опасное осложнение - это (иначе - сепсис). Это болезненное состояние, когда бактерии, попадая в кровь, распространяются по всему организму. Осложнение может привести даже к летальному исходу.

Лечение

Как лечат аппендицит? Причины его возникновения могут быть самыми разными. Например, обострение иногда появляется при осложнении заболеваний кишечника или желудка. Но и простое поедание семечек с шелухой также может привести к аппендициту. Если точно установлено, что он проявился, то, чтобы не возникло побочных нежелательных явлений, нельзя принимать никакие слабительные или обезболивающие препараты, а тем более прикладывать грелки. Лучше всего положить на место, которое болит, что-нибудь прохладное и незамедлительно вызвать скорую помощь. Если аппендицит подтверждается, то отросток удаляется при помощи одного из четырех способов: типичного, ретроградного, лапароскопического и транслюминального.

Послеоперационный период

При несложной форме протекающего заболевания больной даже в первый день после операции может начинать понемногу переворачиваться на кровати, на второй - присаживаться, на третий или четвертый - вставать. Принимать пищу можно лишь с 3-го дня, причем она должна быть жидкой или кашеобразной. Уже с шестого дня обычно переходят на диетическое питание.

Детский аппендицит

В первые годы жизни он встречается крайне редко. В основном возникает после 7 лет. И начальным признаком может стать боль в животе. Это не говорит именно о данной болезни, так как данный симптом может возникнуть и по другим причинам. Однако посетить врача для проверки все же необходимо. Почему еще может возникнуть аппендицит? Причины его появления могут крыться в зашлакованности желудочно-кишечного тракта или попадании инфекции в организм.

Это воспаление может быть хроническим или острым. Последнюю форму у детей диагностируют чаще всего. При этом у ребенка боль появляется внезапно, сразу же начинается тошнота и даже рвота. Через несколько часов боль перемещается вниз живота и начинает пульсировать вблизи слепой кишки. При кашле или попытке прилечь на левый бок она усиливается. При этом во рту начинает сушить, может появиться запор или понос.

С маленькими детьми до 7 лет нужно быть очень осторожным при подобных симптомах, так как определить аппендицит вообще довольно сложно. Потому что рассказать, где и что именно болит, они просто не могут.

Причины аппендицита у подростков и детей. Почему он возникает?

В подростковом возрасте заболевание очень распространено. В основном обострение происходит весной или осенью. Причины аппендицита у детей и подростков: в большинстве случаев болезнь возникает из-за понижения иммунитета. В результате организм не способен противостоять вирусам и бактериям, в червеобразный отросток попадает инфекция, провоцирующая воспаление.

Другие причины аппендицита у детей: его может вызвать измененный режим питания и нарушение функций желудка. Часто большую роль играет невнимательное употребление семечек, орешков, ягод. Дети часто проглатывают шелуху, скорлупу, мелкие косточки, поэтому родителям следует тщательно за ними следить. Также спровоцировать болезнь могут даже обычные глисты.

Так как детский организм еще не полностью сформирован, поставить точный диагноз бывает довольно сложно. У ребенка развитие болезни проходит намного быстрее, чем у взрослого. Дети становятся апатичными, наблюдается резкое снижение аппетита, озноб, тошнота, запор и острая боль в животе. Температура способна подняться до 40 градусов.

У взрослых

Много случаев обострения возникает в возрасте от 20 до 30 лет. Часто аппендицит бывает у беременных женщин, имеющих предрасположенность к заболеваниям кишечного тракта и страдающих запорами. Хотя патология от пола не зависит. У кого чаще появляется аппендицит? Причины его примерно одинаковы в любом возрасте. Однако у детей отросток слаборазвит и легко опорожняется, а у взрослых людей - наоборот. Следовательно, последние страдают от этой болезни больше.

Причины аппендицита у взрослых: это могут быть любые болезни кишечника, травмы живота, воспаление пищеварительного тракта или глистные инвазии. Помимо этого, врачи считают, что причиной может быть и злоупотребление белковой пищей.

Острая форма

Что провоцирует острый аппендицит? Причины возникновения такой формы: первая - закупорка отростка, вторая - попадание в него стафилококков, кишечной палочки, стрептококков и энтерококков. Они взаимосвязаны, так как в обоих случаях создаются идеальные условия для быстрого размножения бактерий. В первом случае все приводит к застою содержимого и воспалению стенок аппендикса, а во втором провоцируется возникновение перегиба кишечника и невозможность опорожнения.

На Западе врачи выделили отдельную причину обострения - когда в отросток попадают фузобактерии, которые вызывают некротизацию в его тканях. Инфекция развивается стремительно и вызывает гнойные и воспалительные процессы. На Западе распространено консервативное лечение, но в России оно применяется довольно редко.

Другие причины острого аппендицита: иерсиниоз, брюшной тиф, туберкулез, амебиаз и т. д. Помимо этого, процессу способствует избыточное образование белков в организме, оно приводит к их быстрому распаду в кишечнике и началу процесса гниения. Также выделяют как отдельную причину склонность к запорам, в результате которой не происходит своевременное опорожнение кишечника, и создаются условия для стремительного размножения бактерий.

Хронический аппендицит

У взрослых он регистрируется довольно редко, не больше одного процента на все случаи аппендицита. Человек испытывает периодические боли, усиливающиеся при ходьбе и кашле. При рецидиве симптомы такие же, как и при остром аппендиците. При этом температура тела бывает нормальной или субфебрильной. Часто такой аппендицит классифицируется как пиелонефрит, язвенная болезнь, хроническое заболевание брюшной полости.

Гнойный аппендикс

Это воспаление червеобразного отростка, объединяющее несколько видов острого заболевания. Почему возникает гнойный аппендицит? Причины могут быть следующими: обилие лимфы, слабое кровоснабжение, наличие извитого узкого просвета, вариабельность расположения. При этом микробы проникают в отросток гематогенным, лимфогенным либо (чаще всего) энтерогенным способом. При таком виде воспаления флора полимикробная.

Стадии заболевания

Выделяют несколько периодов:

1. Катаральный аппендицит (первые 12 часов). Типичные симптомы - дискомфорт и боль в желудке, чаще всего вечером и ночью. Схожесть с признаками гастрита. В течение этого периода наблюдается слабость, недомогание, но живот остается мягким, несмотря на болезненность при надавливании на него справа.
2. (в конце первых суток). Боль четко локализируется справа, в подвздошной области. Она пульсирующая и довольно интенсивная. Возникает тошнота, тахикардия, повышается температура. Живот в области воспаленного отростка напряжен.
3. (вторые и третьи сутки). Происходит отмирание окончаний отростка, нарастает общая интоксикация в организме, ярко выражена тахикардия. Температура резко падает, живот вздувается, наблюдается отсутствие перистальтики.
4. Перфоративный аппендицит (в конце третьих суток). Острая и сильная боль в правой нижней части живота, интенсивное ее нарастание. Отсутствие периодов облегчения, живот вздут и напряжен, начинается постоянная рвота. Налет на языке вместо белого становится коричневым. Температура поднимается до критической отметки. Исход - гнойный аппендицит или локальный гнойник.

Сложности диагностики

Почему иногда сложно диагностировать аппендицит? Причины его возникновения врачи до сих пор затрудняются назвать точно. Положение отростка бывает разным. Чаще он располагается внизу живота - в правой области, но может иметь брыжейку. Это пленка, похожая на лист, прикрепляющая отросток к структурам, которые находятся в брюшной полости. При длинной брыжейке отросток иногда заметно сдвигается. К тому же он иногда может быть длиннее обычного.

В некоторых случаях аппендикс спускается в область таза, а у женщин располагается между его суставами. Также он может находиться и сзади ободочной кишки. В таких случаях симптомы похожи на воспаление различных органов (например, тазовых).

Сложно аппендицит определить и в тех ситуациях, когда у человека есть и другие воспалительные процессы, которые могут давать схожую симптоматику. Поэтому изначально больного некоторое время наблюдают для того, чтобы точно поставить диагноз, так как могут проявиться более характерно через некоторое время.

Аппендицит – острое воспаление расположенного в брюшной полости человека червеобразного отростка аппендикса. Заболевание это очень опасно и требует срочного вмешательства. Заболеть аппендицитом может любой человек вне зависимости от половой своей принадлежности, а также от своего возраста. Острый аппендицит наиболее часто поражает людей в возрасте от пятнадцати и до тридцати пяти лет.

Аппендицит – это наиболее распространенное заболевание среди всех болезней брюшной полости, требующих незамедлительного хирургического вмешательства. В случае острого аппендицита следует незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Если не лечить аппендицит, возникает угроза развития острого перитонита – осложнения, приводящего к летальному исходу.

Что же представляет данный червеобразный отросток и где он располагается?

Как сказано уже было выше, аппендицит – это воспаление аппендикса, то есть червеобразного отростка, являющегося частью толстого кишечника, а именно – отростком слепой кишки. Как известно, червеобразный отросток расположен в брюшной полости, в правом ее отделе (внизу на правом боку). Длина червеобразного отростка человека колеблется от пяти и до пятнадцати сантиметров. Толщина составляет порядка одного сантиметра.

Сегодня неизвестно доподлинно, какую роль играет в человеческом организме червеобразный отросток, для какой цели он служит. Некоторыми отечественными, а также зарубежными учеными высказывается предположение, что аппендикс представляет собой часть общей иммунной системы человека, оберегающая кишечник от различных бактерий. Помимо этого, существует предположение, что аппендикс является рудиментом, то есть органом, утратившим первоначальную свою функцию за время продолжавшейся миллионы лет эволюции человека. Высоко развит червеобразный отросток кишечника у животных, принадлежащих отряду парнокопытных. У них он представляет собой особое вместилище для ряда бактерий, которые помогают различным животным успешно переваривать клетчатку.

Причины, вызывающие воспаление аппендикса

Какие же бывают причины воспаление аппендикса? Как было уже сказано, точная причина появления аппендицита пока неизвестна. Известно лишь, что на его появление влияние оказывают два главных фактора:

1. Присутствие бактерий в кишечнике (кишечник взрослого человека в нормальном своем состоянии «вмещает» до трех килограммов бактериальной массы, поэтому в аппендиксе всегда присутствуют бактерии).

2. Закупорка просвета аппендикса. При такой закупорке сообщение между просветом кишечника и просветом червеобразного отростка отсутствует. Закупорка аппендикса может быть вызвана спазмом (значительным сжатием стенок) либо проникновением из кишечника инородного тела.

Главные причины, которые вызывают закупорку червеобразного отростка и появление аппендицита:

Каловые массы, попадающие в просвет аппендикса. Каловые массы, попав в червеобразный отросток, становятся твердыми, напоминающими камень («камни из кала»), из-за чего появляется инфекция;

Употребление в пищу косточек от фруктов, семечек. Твердые косточки и семена при попадании в кишечник способны вызвать закупорку просвета аппендицита.

Различные чужеродные тела (например, мелкие детали от игрушек). Инородные тела в большинстве случаев становятся причиной возникновения в детском возрасте аппендицита.

Острый аппендицит – стадии развития

Особенностью острого аппендицита является то, что развивается он стремительно и имеет несколько стадий:

Стадия первая, начальная – катаральный аппендицит. Наблюдается небольшое утолщение, а также воспаление аппендикса. Стадия эта иногда сопровождается ощущением тошноты и боли в верхней части живота.

Стадия вторая – гнойный аппендицит. Следует за стадией катарального аппендицита. Отличительные черты следующие: в полости и стенках червеобразного отростка происходит образование гнойных очагов. Пациент на данной стадии может чувствовать болезненные ощущения в правом боку.

Стадия третья – флегмонозный аппендицит. Следует за стадией гнойного аппендицита. На этой стадии размеры аппендикса значительно увеличиваются, он практически полностью пропитывается гноем.

Стадия четвертая – разрыв червеобразного отростка. Некоторое время спустя после стадии флегмонозного аппендицита аппендикс внезапно может лопнуть.

Признаки и симптомы аппендицита

Неожиданно возникающие боли в животе, обычно в области пупка, охватывающие затем весь живот и локализующиеся в одном месте спустя несколько часов (как правило, справа, внизу живота). Боль постоянная, ноющая, редко бывает сильной у маленьких детей.

Повышение температуры тела.

Больного, помимо боли, беспокоить может рвота и тошнота, реже – понос – если воспалившийся отросток провоцирует скопление в кишке жидкости.

На языке часто присутствует белый налет.

При высоком расположении аппендикса (над печенью) болезненные ощущения локализуются в верхней правой половине живота.

При расположении воспаленного червеобразного отростка за слепой кишкой, боль локализуется в районе поясницы справа либо же распространяется по всему животу.

Если воспаленный аппендикс расположен в тазу, к болевым ощущениям в подвздошной правой области прибавляются симптомы воспаления расположенных по соседству органов (цистит – воспаление мочевого пузыря, воспалительные явления в правых придатках матки).

Неожиданно прекратившаяся боль не должна служить поводом для успокоения, так как ее исчезновение должно быть вызвано разрывом стенки воспаленной кишки (прободением).

Следует больного попросить покашлять, чтобы проследить, появляется ли при этом в животе сильная боль.

Запомните! До приезда скорой помощи больной с симптомами, схожими с симптомами острого аппендицита, не должен принимать препараты, убирающие болевые ощущения, поскольку их употребление может вызывать определенные трудности при диагностике аппендицита и вызвать появление различных осложнений.

Хронический и острый аппендициты

Аппендицит, проявляющийся в острой форме, является наиболее частым среди воспалений червеобразного отростка. Случаи возникновения хронического или подострого аппендицита являются более редкими. Они характеризуются медленным развитием и смазанными симптомами. Боли при хроническом аппендиците тупые, терпимые, повышенная температура и тошнота могут не проявляться. Помимо этого, хроническая форма аппендицита, в отличие от острой формы, завершиться может неожиданным выздоровлением, чего при острой форме, практически, не бывает.

Как оказывается при аппендиците первая помощь?

Острая форма аппендицита крайне опасна, поэтому действовать следует незамедлительно:

1. При появлении первых симптомов или признаков аппендицита нужно срочно обращаться в службу скорой помощи. Чем раньше прибудут на место медики, тем более вероятен успешный исход предстоящей операции, тем быстрее пойдет на поправку пациент после удаления аппендикса.

2. Пока не прибыла скорая, больному следует находиться в постели. К правому его боку следует приложить лед. Прикладывать к животу человека с подозрением на аппендицит теплую грелку категорически запрещается, поскольку данное действие вызывает разрыв аппендикса, после чего незамедлительно следует перитонит.

4. Иногда боли во время аппендицита могут затухать (становиться на время менее сильными). При этом следует все равно обратиться к специалисту, так как затихание на некоторое время боли обычно бывает связано с присутствием во время болезни определенных осложнений.

5. Пациенты с аппендиксом не должны принимать слабительные препараты, способные спровоцировать разрыв воспаленного аппендикса и последующее возникновение перитонита.

Осложнения, сопровождающие острый аппендицит

Основные осложнения, возникающие при острой форме аппендицита, следующие:

Перитонит (воспаление брюшины) – очень опасное осложнение острого аппендицита, которое возникает при разрыве червеобразного отростка. При появлении перитонита шансы больного на выздоровление значительно уменьшаются.

Непроходимость кишечника. О кишечной непроходимости во время аппендицита говорит тошнота, повторяющая рвота, вздутие живота.

Гнойный воспалительный процесс воротной вены, появление в печени мелких абсцессов.

Острый аппендицит в детском возрасте

У малышей первого года жизни острый аппендицит бывает нечасто. Чаще всего случаи острого аппендицита встречаются у детей семи-восьми лет и более. В большинстве случаев острый аппендицит у детей имеет следующие симптомы и признаки:

Ребенок при аппендиците становится вялым, капризным, подолгу лежит в кровати, страдает значительной потерей аппетита;

У ребенка присутствуют в области живота тупые боли, которые локализуются в правом боку;

Незначительно (до тридцати семи градусов повышается температура тела);

Повторяется пару раз рвота.

Обнаружив, что ребенок ваш, лежа в постели подтягивает к животу колени, срочно вызовите скорую помощь.

Терапия, проводимая при остром аппендиците

Человеку, имеющему симптомы и признаки аппендицита, нужно вызвать бригаду скорой помощи. Основным методом лечения острой формы аппендицита является апендэктомия – срочно оперативное вмешательство, целью которого является удаление воспаленного червеобразного отростка.

При данной операции больному вырезают аппендикс. Проводится она обычно под местным наркозом. Аппендицит вырезают, как правило, через небольшой разрез, который делается по косой линии на правом боку. Если разрыва аппендикса не произошло, операция длится около сорока минут. После удаления червеобразного отростка на рану накладываются швы.

Сегодня в ряде клиник практикуется метод эндоскопического удаления аппендикса: надрез на коже не делается, ее лишь прокалывают в нескольких местах. Метод этот позволяет пациенту восстанавливаться после операции в кратчайшие сроки, а на коже его остаются только несколько маленьких, практически, незаметных шрамов. Проводят такой вид операции лишь в случае, если разрыв аппендикса не произошел.

Если осложнения после аппендицита отсутствуют, пациент может переходить уже через неделю после проведения операции к привычному образу жизни. На десятый-одиннадцатый день с раны, оставшейся после хирургического вмешательства, снимают швы. Шву удаляются безболезненно, процедура эта в детском возрасте переносится спокойно.

После удаления швов больному, перенесшему операцию по удалению аппендикса, можно нормально передвигаться, вставать, а также ходить самостоятельно. В течение пары месяцев после перенесенной операции пациент должен избегать физических нагрузок.

Диета, которую необходимо соблюдать после острого аппендицита

После удаления аппендицита, больной может пить воду либо чай. Диету во время аппендицита составляют с учетом пристрастий и состояния пациента. Она включает в себя жидкую кашу, бульон, а также различные супы, творог, масло сливочное тушеные овощи, рыбу и пр.

Пациенту после удаления аппендицита нельзя есть жирное, соленое, перченое, а также кислое. Есть пациентам, перенесшим аппендицит, рекомендуют маленькими порциями.

Диету после аппендицита в любом случае согласовывать следует с лечащим врачом.

Здоровье

Аппендицит представляет собой воспаление аппендикса, который также имеет название червеобразного отростка слепой кишки. Непосредственно само воспаление вызывают различные гноеродные микробы, попадающие в аппендикс с током крови. Аппендицит может встречаться различных видов: катаральный, флегмонозный, а также гангренозный. Каждый из этих видов проявляется в зависимости от того, какая в данный момент наблюдается стадия болезни. Аппендицит является одним из наиболее частых заболеваний брюшной полости, который для своего излечения требует хирургического вмешательства.

Аппендицит - причины возникновения

На сегодняшний день точная причина возникновения такого заболевания, как аппендицит неизвестна. Известен лишь тот факт, что для развития этого заболевания необходимо наличие двух условий. Первое условие заключается в наличии бактерий в кишечнике. Второе условие - закупорка просвета червеобразного отростка, к причинам возникновения которой можно отнести каловые массы, попадающие в просвет червеобразного отростка. Также причиной можно считать употребление в пищу семечек и всевозможных косточек. Нельзя забывать и об инородных телах, например, мелкая деталь от игрушки. Зачастую инородные тела вызывают аппендицит у детей.

Аппендицит - симптомы

Существует множество различных симптомов возникновения аппендицита. Сигналом же начала заболевания служит сильная боль. В самом начале она не имеет относительно четкого месторасположения. Больному может казаться, что у него просто болит живот. Однако по истечении 4-5 часов боль концентрируется ближе к правой подвздошной области. Стоит отметить, что аппендикс у разных людей может располагаться по-разному, всё зависит от строения тела. В случае, если отросток имеет нормальное положение, то боль будет наблюдаться в правой подвздошной области. Если отросток расположен несколько выше, то боль будет справа под рёбрами. Ну, а, если отросток опущен вниз, то будет болеть в области таза. Помимо всего прочего, больного может беспокоить и рвота, а в некоторых случаях понос. Среди других наиболее популярных симптомов возникновения можно отметить следующие: сухость языка, потемнение мочи, повышение температуры, которое может достигать 40 градусов, у беременных может проявляться повышенная боль во время поворота с левого бока на правый.

Аппендицит - диагностика

Определить аппендицит достаточно сложно, ведь его симптомы могут меняться в зависимости от месторасположения отростка. Обычно данное заболевание диагностируют, основываясь на анализах мочи и крови - в моче появляется белок, а в крови появляется больше белых кровяных телец. Однако подобными фактами диагностика аппендицита не ограничивается. Рентген производится относительно редко. На нём можно выявить лишь каловый камень, который закупорил отверстие червеобразного отростка. Чтобы определить острый аппендицит, применяют УЗИ. Ещё один вид диагностики - компьютерная томография, которая даёт изображение увеличенного отростка. Также будут видны изменённые ткани кишечника.

Аппендицит - лечение

Во время проявления симптомов аппендицита, ни в коем случае нельзя принимать слабительное, обезболивающие, а также прикладывать грелку. Лучше приложить что-то прохладное и вызывать скорую помощь. При показаниях обычно осуществляется удаление отростка, что возможно 4 способами: типичный, ретроградный, лапароскопический и транслюминальный.

Если наблюдается несложная форма аппендецита, то пациент уже на первый день может переворачиваться на койке, начинать присаживать во второй день, а вставать на третий либо четвёртый день. Употреблять пищу обычно разрешается с третьего дня. Еда должна быть жидкого вида либо кашеобразного. Начиная с 6 дня, можно понемногу переходить на диетическое питание. Однако все эти рекомендации желательно уточнять у лечащего врача.

Не каждому человеку известно, что такое аппендицит. Данному заболеванию современная медицина дает следующее определение - воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса), который находится с правой стороны чуть ниже (порядка семи сантиметров) пупка. В большинстве случаев воспаление аппендикса выявляют у девушек в возрасте от двадцати до сорока лет. У мужчин такой недуг возникает после сорока лет. Также заболевание встречается и у детей. В основном у маленьких пациентов червеобразный отросток воспаляется после восьмого года жизни. К сожалению, болезнь у детей протекает тяжелее, в отличие от взрослых.
Различают две формы недуга - острая стадия течения заболевания и хроническая. В основном диагностируется острая форма. И довольно редко у пациентов развивается хроническая форма.

Что происходит

Воспаление аппендикса очень постепенно развивается. На протяжении двух часов червеобразный больной отросток слепой кишки отекает, а затем он заполняется гноем. Без своевременного хирургического вмешательства в течение двух-трех суток аппендикс разрывается, и скопившийся гной выливается в брюшную полость. В результате излития гноя в брюшину у больного развивается самое опасное осложнение - перитонит, который может спровоцировать летальный исход. Именно по этой причине, если у вас имеются первые признаки аппендицита (острая боль в животе) вам необходимо срочно обратиться к доктору.

От чего может быть аппендицит

В настоящее время в медицине выделяют следующие причины аппендицита:

• Врожденные анатомические особенности. Из-за врожденных анатомических аномалий (изгиб или сужение) происходит сужение (закупорка) просвета аппендикса.
• Инфекционный фактор (амебиаз, туберкулез кишечника, брюшины и т.д.). При острой форме развития недуга выделяют условно-патогенную желудочно-кишечную микрофлору (золотистый стафилококк, стрептококк и иные гноеродные (пиогенные) бактерии).
• Нарушение кровообращения. В результате застоя крови происходит некроз (отмирание) червеобразного отростка.
• Расстройство желудочно-кишечного тракта. Довольно часто бывает, что недуг развивается у людей страдающими нарушением перистальтики кишечника (запорами).
• Половые инфекции.
• Вредные привычки. Злоупотребление алкогольными напитками и курение можем вызвать развитие воспалительного процесса.
• Тяжела форма ангины. Именно из-за тяжелой формы ангины у детей возникает воспаление.

Симптомы и признаки аппендицита

Каждый человек должен знать основные признаки аппендицита для того, чтобы оказать своевременную помощь себе и окружающим. Если человек будет заниматься самолечением, и своевременно не обратиться за медицинской помощью, у него могут развиться необратимые осложнения, вплоть до летального исхода. Обычно у людей, у которых развился аппендицит, симптомы начинают проявляться в следующей последовательности: боль, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, фебрильная лихорадка (повышение общей температуры тела до 38 °С), диспепсия.
Первоначальные и основные признаки при аппендиците - это боль в связи с этим очень важно знать, где и с какой стороны находится отросток.

Локализация и длительность боли при недуге

Место возникновения боли полностью зависит от того, где у человека в брюшной полости находится аппендикс по отношению к другим органам брюшины (классическое и тазовое расположение). Приступ аппендицита, особенно острого, сопровождается появлением болезненности в области верхней части брюшины. В медицинской практике доктора такой болевой приступ обозначают термином - эпигастральные боли. В этом момент интенсивность болевых приступов довольно слабо выражена. На протяжении двух часов после того, как у людей возникает воспаление, им не всегда удается точно определить и показать доктору, где именно и с какой стороны у них появилась болезненность. Спустя шесть часов с момента возникновения болезни происходит перемещение боли с одной стороны в другое место (с верхней части живота в правый бок). Во время диагностирования заболевания необходимо обращать внимание на появление хромоты на правую ногу. У мужского пола при тазовом расположении аппендикса болевые симптомы ощущаются в области мошонки.

Диагностика

Подозрение на аппендицит должно у людей возникать при различной внезапно появившейся болезненности в области живота, особенно сильной, которая сопровождается высокой температурой на протяжении шести часов. Очень важно своевременное обращение за медицинской помощью для проведения обследования. Дифференциальное диагностирование болезни проводится специалистами только в условиях стационара. Во время исследования применяются физикальные, лабораторные (анализы) и инструментальные (УЗИ и лапароскопия) методы обследования. На первоначальном этапе доктором проводится опрос пациента. Затем доктор проводит пальпацию брюшины. Если имеется подозрение у доктора на аппендицит, признаки (боль, тошнота, рвота, температура) очень детально изучаются. Такие симптомы имеют большую схожесть с иными патологиями (отравление, внематочная беременность, острый аднексит, правостороннее воспаление легких, непроходимость двенадцатиперстной кишки, разрыв артерий брюшной полости, инфекционные заболевания мочеполовой системы, мочекаменная болезнь и т.д.). Для установления окончательного диагноза проводится УЗИ внутренних органов брюшной полости. Бывают ситуации, когда даже с помощью УЗИ не удается поставить окончательный диагноз, то в таком случае проводится лапароскопия. Во время обследования пациенту в передней брюшной стенке делается небольшой размер (порядка до одного сантиметра) в который вводится специальный оптический прибор (эндоскоп). С помощью этого прибора доктор (хирург) осматривает у человека все органы брюшины.

Лечение аппендицита

Если имеется малейшее подозрение на воспаление аппендикса больного необходимо незамедлительно госпитализировать. И только в стационарных условиях окончательно изучаются признаки аппендицита, проводится дополнительное диагностирование, по результатам которого можно установить или опровергнуть диагноз. В случае если диагноз подтверждается, то проводится экстренное хирургическое вмешательство, которое называется аппендэктомия. К сожалению, в настоящее время недуг консервативными методами не лечиться.

Оперативное лечение аппендицита проводится двумя способами:

• Наиболее распространенным и часто используемым способом является аппендэктомия. Во время операции больному делают разрез с правой стороны, и после этого проводят удаление воспаленного отростка.
• Второй способ - это лапароскопическая аппендэктомия (эндоскопическое оперативное вмешательство). Такой способ, в отличие от традиционной аппеднектомии, более реже используется. В основном такой метод используют, если пациенту проводилось лапаросекопическое диагностирование. Удаление аппендицита хирург делает через маленькие разрезы, а наблюдение за ходом операцией проводит с помощью специального экрана.

После операции

Многие люди задаются вопросом, сколько времени должно пройти после оперативного лечения, чтобы можно было кушать и пить.
Во время проведения оперативного вмешательства после удаления воспаленного отростка хирург накладывает швы на кишечник. Если больной после проведенной операции не будет соблюдать реабилитационной режим, то у него могут развиться следующие осложнения:

• расхождение наложенных швов, что приведет у человека к выходу содержимого кишечника в брюшину
• развитие перитонита

В первую очередь после проведенного оперативного лечения важно соблюдать диету. На протяжении двадцати часов после проведения оперативного лечения разрешается пить только воду, так как пациент еще не отошел от наркоза, и у него очень сильно болит операционная рана. В дальнейшем рацион питания зависит от того сколько дней прошло после хирургического лечения. По истечении двух трех дней больному можно кушать легкие бульоны, рисовую кашу, сваренную на воде, перетертую отварную курицу, натертую свеклу и т.д. Разрешается делать и пить морс, отвар из шиповника, кисель, процеженные компоты из фруктов. Если по истечении трех дней у пациента хорошее физическое самочувствие, то лечащий доктор может разрешить употреблять продукты содержащие клетчатку (печеные яблоки, отварная морковь и т.д.).
На протяжении трех дней категорически больному запрещается употреблять продукты вызывающие метеоризм (вздутие живота) и специи. К таким продуктам относится молоко, сметана, бобовые продукты и т.д.

Диета по истечении трех дней

На четвертые сутки восстановительный процесс для человека становится немного легче, так как питание становится более разнообразным и наложенный шов уже не так сильно болит. Начиная с четвертых суток, пациент уже может кушать: паровой омлет, овощные супы и пюре, запеканки, суфле, паровые пудинги, обезжиренные молочные продукты.

Сколько дней длится диета

На все интересующие вас вопросы «сколько нужно соблюдать диетическое питание» или «сколько времени потребуется для полного заживления операционной раны» лучше всего искать ответы у лечащего доктора, а не в интернете. Только лечащий врач может определить точный срок длительности диетического питания. Но в большинстве случае диетический рацион питания соблюдается от двух до четырех месяцев. Главное свой рацион питания делать более разнообразным постепенно.

Сколько длится стационарное лечение

Точно ответить на интересующий всех вопрос - сколько больной находится в стационаре, очень затруднительно. Срок стационарного лечения может длиться от двух недель до месяца. Какой потребуется период времени для восстановления организма - зависит от сложности оперативного лечения и физического состояния больного.

Длительность реабилитационного периода

Довольно часто задаваемый вопрос - сколько времени понадобится для полного восстановления. Ответить на этот вопрос очень затруднительно, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Осложнение аппендицита

Осложнения болезни очень различны, все зависит от того сколько дней прошло с момента возникновения недуга. В основном на протяжении двух дней (считается ранний период) практически не возникают осложнения. И только иногда бывает, что у детей и людей пожилого возраста может наблюдаться изменение формы течения недуга, а в исключительных случаях даже уже может возникнуть и перфорация.
По истечении трех-пяти дней от начала возникновения воспалительного процесса в аппендиксе могут начаться следующие осложнения:

• Перфорация червеобразного отростка.
• Локализованный перитонит.
• Тромбоз сосудов брыжейки отростка (мезентериолит).
• Аппендикулярный инфильтрат.
• Кишечная непроходимость. Довольно редкое осложнение. Возникает, когда воспаление нарушает мышечную работу кишечника и в результате этого пища не может больше по нему проходить.

По истечении пяти дней у больного развивается разлитой перитонит и аппендикулярные абсцессы.

Профилактика

Старайтесь избегать попадания какой-либо инфекции в организм, а для этого достаточно просто соблюдать элементарные правила гигиены. Очень важно на протяжении дня правильно питаться для того, чтобы избежать заболеваний желудочно-кишечного тракта. Необходимо на ночь не переедать. В свой рацион питания следует включить больше продуктов, которые обогащены клетчаткой (овощи, фрукты, бобовые, молочнокислые продукты и т.д.) для предотвращения запоров. Для избегания запоров еще можно утром натощак выпивать стакан теплой воды. Для улучшения пищеварения медики рекомендуют употреблять имбирь, лимонный сок и мед. Не следует часто увлекаться частым употреблением семечек и плодов с косточками.
Ведите активный физический образ жизни (плавание, длительная ходьба, бег и т.д.). Попробуйте каждое утро начинать с легкой гимнастики. Физические упражнения позволяют улучшить моторику желудочно-кишечного тракта. После сна не подымайтесь резко с кровати.
Для продвижения пищи по кишечнику и улучшения кровоснабжения в аппендиксе, по возможности, массируйте живот после приема пищи. Достаточно подушечками пальцев просто делать пять-семь вокруг пупка круговых движений по часовой стрелке.
Очень пагубно влияют на аппендикс длительный прием антибиотиков. Они очень сильно влияют на микрофлору кишечника, которая предотвращает попадание инфекции в аппендикс.

Одним из наиболее частых заболеваний, которые требуют хирургического вмешательства в брюшной полости, является воспаление аппендикса. Этот орган представляет собой отросток слепой кишки червеобразной формы. Сама болезнь называется аппендицит – причины воспаления могут быть различными, но, как правило, они имеют инфекционную природу.

Причины возникновения воспаления аппендицита у женщин

Точной причины, которая вызывает рассматриваемое заболевание, не обнаружено. Медикам лишь удалось выяснить, что определяющую роль играют 2 фактора:

• наличие патогенных бактерий в кишечнике;
• закупорка аппендикса.

Есть несколько основных мнений, почему болит и воспаляется аппендицит:

Описываемое заболевание развивается быстро, проходя 4 стадии:

1. Катаральная. Слабое воспаление и утолщение стенок аппендикса, протекает либо без симптомов, либо сопровождается мало ощутимой болью в области желудка;
2. Гнойная. Появляется колющее ощущение в правом боку, на некоторых зонах внутренней поверхности отростка слепой кишки возникают гнойные очаги;
3. Флегмозная. Аппендикс практически весь покрыт и пропитан гноем, из-за чего существенно увеличивается в объеме;
4. Разрыв отростка. Стадия развивается очень быстро, буквально в течение 2-3 часов после флегмозного этапа. Аппендикс лопается вследствие чрезмерного повышения давления и абсолютной закупорки гнойными массами.

Таким образом, острый аппендицит возникает из-за наполнения экссудатом с высокой концентрацией патогенной микрофлоры и погибших лейкоцитарных клеток.

Почему вырезают аппендицит?

После того как возникло воспаление аппендикса, процесс является необратимым, поэтому вылечить аппендицит консервативными методами нельзя. Единственным решением проблемы становится хирургическая операция, предполагающая полное отсечение отростка слепой кишки.

Она может выполняться различными методами, в зависимости от стадии развития заболевания, а также некоторых физиологических особенностей пациента. Таковыми считаются наличия или отсутствия , сращений с другими внутренними органами и участками кишечника.

На сегодняшний день прогрессирует малоинвазивная хирургия. Все большее распространение получают лапароскопические методы проведения операций, при которых вместо полостного разреза делаются небольшие проколы (2 или 3) вокруг рабочей зоны.

Следует заметить, что новейшим достижением стала транслюминальная апендэктомия. Хирургическое вмешательство указанным способом заключается в том, что доступ к аппендиксу осуществляется через естественные отверстия в человеческом теле посредством специальных гибких инструментов, разрез делается только в стенке необходимого внутреннего органа. Это позволяет достичь не только абсолютного отсутствия косметических дефектов в виде шрамов и рубцов, но и значительно сокращает последующий период восстановления больного.