Все, что нужно знать о витилиго. Народные средства лечения витилиго, как последняя надежда или единственно правильное лечение? Лечение Витилиго домашними средствами

Витилиго или лейкодермия – одно из самых странных и загадочных заболеваний в мире. Его этиология, влияние на работу внутренних органов мало изучены. Поэтому еще не найден универсальный метод борьбы с этой болезнью, пострадать от которой может каждый, независимо от пола и возраста. О причинах и лечении витилиго у детей можно .

Новое в лечении витилиго появляется каждый год – медицина не стоит на месте, исследовательские работы ведутся постоянно. Конечно, недавно разработанные препараты не всегда оказываются эффективными и безопасными. Они не всем подходят, зачастую в ходе лечения обнаруживаются неожиданные побочные эффекты. Но в конечном итоге лучше довериться новым методам лечения витилиго, прошедшим официальное тестирование в медицинских лабораториях, чем испытывать на себе сомнительные средства нетрадиционной медицины.

Итак, какие же лекарства и методы в 2017 году для лечения витилиго рекомендуют дерматологи? Традиционно продолжают применяться кортикостероиды нового поколения в разных фармацевтических формах – для наружного использования или внутреннего приема. Дополняются они сбалансированными витаминными комплексами и средствами для укрепления иммунитета.

Для получения максимально быстрого и заметного эффекта в комплексной терапии витилиго используются также:

• лазеротерапия;
• отбеливание верхних слоев эпидермиса химическими препаратами;
• ультрафиолетовая лампа;
• хирургическая операция.

Более подробно следует рассмотреть каждый из методов.

Использование лазера при витилиго

Суть процедуры очень проста:

• пораженные участки подвергаются воздействию направленного лазерного луча;
• обменные процессы в клетках активируются;
• пигмент меланин начинает вырабатываться в несколько раз интенсивнее.

Результат заметен после первого же сеанса, несмотря на то, что его продолжительность – лишь несколько секунд. Сначала кожа краснеет, затем начинает темнеть и возвращаться к естественному цвету. Постепенно продолжительность сеансов увеличивается. Если лазеротерапию начали применять на ранних стадиях заболевания, сразу же после обнаружения первых признаков, можно получить хороший результат. Важно не торопиться и не увеличивать продолжительность воздействия лазерного луча – можно спровоцировать ожоги.

Отбеливание эпидермиса при витилиго

Уменьшить проявления лейкодермии можно двумя способами: либо стимулировать пигментацию на пораженных светлых участках и добиться их «закрашивания», либо же обесцветить здоровую кожу и таким образом выровнять ее тон. Именно в последнем и заключается суть отбеливания верхних слоев эпидермиса.

Отбеливание рекомендуется пациентам с обширными поражениями кожных покровов. Врач вводит специальные препараты, которые уменьшают естественную пигментацию кожи. Чтобы добиться хорошего эффекта, потребуется несколько курсов с определенными промежутками времени. Доступен этот метод не всем: отбеливающие препараты имеют ряд противопоказаний и стоят достаточно дорого.

В 2018 году достаточно много учреждений стали предлагать такие услуги. Причем, не только в Москве и Санкт-Петербурге.

Фотохимиотерапия

Этот метод предполагает воздействие на пятна витилиго специальными химическими препаратами, которые стимулируют восприимчивость клеток к ультрафиолету. Препараты могут быть в форме таблеток, мазей или растворов, о которых можно прочитать . Используются они по такой схеме:

• пациент принимает таблетку или смазывает пятна гелем или раствором;
• выдерживается временной период, чтобы активные компоненты успели подействовать;
• кожа облучается ультрафиолетом.

Процедуру проводят через день на протяжении месяца. Если по окончанию курса исчезли не все пятна, спустя некоторое время курс фотохимиотерапии повторяют.

Важно: этот метод имеет ряд серьезных противопоказаний, может спровоцировать развитие побочных эффектов и стать толчком к перерождению пятен витилиго в меланому.

Ультрафиолетовая лампа

В домашних условиях витилиго можно достаточно успешно и безопасно лечить с помощью ультрафиолетовой лампы 311. Этот способ схож с фотохимиотерапией. Но при этом на кожу не требуется предварительно наносить химические препараты, случаи ожогов и побочных явлений намного реже.

Хирургическое вмешательство

При единичных, небольших очагах витилиго врач может порекомендовать хирургическую операцию по пересадке кожи со здорового участка. Результат такой процедуры один из лучших, но есть риск отторжения и присоединения вторичной инфекции тканей. Кроме того, не факт, что со временем лейкодермия не проявится вновь уже на другом участке лица или тела. При пересадке дефектные меланоциты заменяются на здоровые. Но причина, по которой они могут утратить свои функции, по-прежнему не устранена. Вот почему даже после хирургического вмешательства пациент не считается полностью излеченным от витилиго.

Самые последние новинки в лечении лейкодермии

Витилиго имеет сходную структуру с рядом других заболеваний аутоиммунного характера. А это значит, что лекарственные средства и методики, используемые для их лечения, могут быть эффективными при витилиго.

Именно это и выяснилось в ходе многочисленных исследований в лаборатории при Йельском университете. В 2016 году ученые официально представили не новый, но действенный препарат при лейкодермии. Раннее средство использовалось в комплексной терапии ревматоидного артрита.

Женщина-доброволец в возрасте 53 лет согласилась пройти курс лечения этим средством. После его завершения симптомы витилиго у пациентки полностью исчезли. Лекарство, дающее такой удивительный результат, называется «Яквинус». Активное вещество в его составе – иммунодепрессант тофацитиниб. Масштабные исследования о влиянии Тофацитиниба на развитие и проявления витилиго пока не проводились. Зарегистрирован только один положительный результат. Но ученые и это считают огромным прорывом.

На данные момент изучается более тщательно действие этого препарата и аналогичного ему вещества руксолитиниба.

Не остались в стороне и китайские медики. После ряда опытов и тестирований было обнаружено положительное воздействие на динамику заболевания кожи метилпреднизолона. Это гормональное вещество на протяжении 3 месяцев вводили группе пациентов-добровольцев дважды в день. После этого проводился сеанс облучения ультрафиолетом 311 нм. Результаты лечения по такой схеме:

• прекращение увеличения пятен – у всех участников;
• отсутствие новых образований на коже – у всех участников;
• рассасывание и уменьшение вплоть до полного исчезновения пятен витилиго – у 50% исследуемых.

Тем не менее, нельзя пока что точно заявлять о безопасности и эффективности перечисленных медикаментов. Исследования еще не завершены, начинать эксперименты самостоятельно в домашних условиях категорически не рекомендуется.

Есть и еще одна обнадеживающая новость относительно причин возникновения и лечения витилиго. Доктор Ричард Спритц на протяжении 10 лет вместе с коллегами изучал причины возникновения витилиго. Для этого была оборудована современная лаборатория, проводилось обследование многочисленных добровольцев. В результате удалось обнаружить 23 гена, которые влияют на вероятность развития этого заболевания у взрослых и детей.

Ценность этого открытия для науки и медицины очевидна. Есть хорошие шансы на то, что в скором времени будет найдена формула вакцины против витилиго и универсального лекарства.

Резюме: медицина сегодня может предложить несколько способов борьбы с депигментацией на лице и теле. Все они предусматривают длительный курс лечения, часто лечить лейкодермию приходится годами. Но ни один из них не является 100%-ой гарантией избавления от симптомов витилиго навсегда. Тем не менее, не нужно мириться с витилиго и ограничиваться маскировкой косметического дефекта. Важно следить за новинками и не ограничиваться стандартной схемой лечения, рано или поздно положительный результат будет достигнут.

Витилиго (песь) — нарушение пигментации кожи, выражающееся в исчезновении пигмента на отдель­ных участках.

Причины витилиго

Причины заболевания неизвестны. Предполага­ют, что виновниками являются нервно-эндокринные расстройства.

Заболевание начинается в молодом возрасте (чаще женщины) с появления пятен молочно-белого цвета. Волосы в области пятен тоже обесцвечивают­ся. Заболевание не влияет на общее состояние и беспокоит больного лишь как косметический де­фект. Некоторые пятна могут самопроизвольно ис­чезать.

Лечение назначает врач.

Течение болезни длительное.

Лечение витилиго народными средствами для внутреннего применения

1. Отвар зверобоя.
1 ст. л. измельченной травы зверобоя продырявленного залить 200 мл горячей воды, довести до кипения и прокипятить 10-15 мин. на слабом огне, настоять в термосе 1 час, процедить.
Пить по 50 мл 3 раза в день.
Одновременно рекомендуется наружное лечение зверобойным маслом. Для этого надо ежедневно накладывать на 30 мин. на пигментные пятна салфетки, смоченные маслом.

Для приготовления масла траву зверобоя залить растительным маслом (1:10), и 3 часа нагревать на водяной бане. Затем профильтровать.
Зверобой повышает чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. Поэтому после процедуры будет полезно принять непродолжительную солнечную ванну.

2. Настойка ряски.
Взять 1 ч. л. свежей измельченной ряски и залить 50 мл водки. Настоять 7 дней, процедить.
Принимать по 15-20 капель 3 раза в день перед едой, запивая водой с медом.
Или отвар: 1 ст. л. сырой измельченной ряски залить 100 мл кипятка и через 10 мин. выпить.

3. Сок алоэ.
Назначается при заболевании витилиго, когда наблюдается депигментация кожного покрова тела (за исключением ладоней и подошв).
Принимать свежий или консервированный сок по 1 ч. л. 2-3 раза в день за 30 мин. до еды.

Внимание! Применение препаратов алоэ вызывает прилив крови к органам малого таза. Противопоказан при заболеваниях печени и желчного пузыря, при маточных кровотечениях, геморрое, цистите и беременности.

4. Медовая ряска.
Сухую ряску размолоть в порошок, смешать с медом (1:1) и принимать по 1 дес. л. 3 раза в день до еды в течение месяца.
Принимать как средство, уменьшающее чувствительность организма к воздействию непереносимых им веществ, в том числе и при витилиго.

Настои

5. Настой пастернака.
1 ст. л. измельченной травы (свежей или сухой) пастернака посевного заварить 200 мл кипятка, настоять 20-30 мин. и процедить.
Пить по 50 мл за 20 мин. до еды в течение недели. Вторую неделю пить по 150 мл 3-4 раза в день.

6. Настой горичника.
5 г измельченных корней горичника болотного залить 500 мл воды, настоять 3-4 часа, процедить.
Принимать по 1-3 ст. л. 4-5 раз в день до еды.

7. Настой зверобоя.
1 ст. л. измельченных сухих верхушек (листья и цветки) зверобоя продырявленного заварить 200 мл кипятка, настоять 30 мин. и процедить.
Принимать взрослым по 1 ст. л. 3 раза в день после еды, детям — по 1 ч. л.
Одновременно рекомендуется применять наружное лечение зверобойным маслом.

Приготовление масла.
20 г измельченной травы зверобоя продырявленного залить 200 мл растительного масла, 3 часа нагревать на водяной бане, затем профильтровать.
Зверобой повышает чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам.
Ежедневно накладывать на 30 мин. на пигментные пятна салфетки, смоченные зверобойным маслом. После процедуры можно принять непродолжительную солнечную ванну. Начинать с 1-2 минут и ежедневно прибавлять по 1-2 мин.
Курс лечения — 20-30 дней.

8. Настой сбора.
Взять по 20 г травы зверобоя продырявленного, листьев шалфея лекарственного и крапивы двудомной; по 15 г цветков календулы лекарственной, травы череды трехраздельной и 10 г травы душицы обыкновенной.
2 ст. л. сухой измельченной смеси заварить 500 мл кипятка, настоять 1 -2 часа, процедить.

Пить по 100 мл 3 раза в день за 30-40 мин. до еды. Курс лечения — 2-3 месяца. После 2-месячного перерыва курс можно повторить.
Весь период лечения больше употреблять моркови, абрикосов и свеклы.

9. Настой сбора.
Для лечения витилиго можно использовать следующий сбор трав, обладающий фотосенсибилизирующим свойством: взять по 10 г травы душицы обыкновенной, цветков календулы лекарственной и ромашки аптечной; по 15 г листьев подорожника большого и крапивы двудомной; по 20 г травы зверобоя продырявленного и листьев шалфея лекарственного.
2 ст. л. сухой измельченной смеси заварить 500 мл кипятка, настоять 1 -2 часа и процедить.
Пить по 100 мл 3 раза в день за 30-40 мин. до еды для улучшения пигментного обмена. Курс лечения 2-3 месяца.

10. Настой сбора.
Применять при бледной, шероховатой, нездоровой коже.
Взять по 3 ст. л. травы тысячелистника, первоцвета весеннего и шалфея лекарственного.
3 ст. л. измельченной смеси заварить 600 мл кипятка, настоять 30 мин. и процедить.

Пить по 100 мл 6 раз в день. Детям — по 1 ст. л. 3 раза в день.
Для ванн дозу травы и воды удвоить.

11. Настой сбора.
Взять 75 г травы повилики европейской (вьюн), по 100 г травы клевера лугового, ряски и зверобоя продырявленного, астрагала шерстистоцветкового.
3 ст. л. измельченной смеси заварить в термосе 600 мл кипятка. Настоять 10-12 часов и процедить.
Пить по 150 мл 4 раза в день за 1 час до еды.
Одновременно ежедневно на ночь смазывать пораженные места крепким раствором марганца.

12. Настой сбора.
Взять по 1 ст. л. листьев земляники лесной и подорожника большого, травы шалфея лекарственного и крапивы двудомной, цветков календулы, корней солодки голой и травы душицы обыкновенной.
2 ст. л. измельченной смеси заварить 400 мл кипятка, настоять 6 часов и процедить.

Пить по 100 мл 3 раза в день до еды при витилиго.

Лечение витилиго народными средствами для наружного применения

1. Китайский чай.
Чтобы придать коже смуглый оттенок, рекомендуется утром и вечером протирать лицо отваром чая.
Взять 1 ч. л. чая и залить 50 мл воды, довести до кипения и прокипятить 2-3 мин. и в теплом виде процедить.
Хранить при комнатной температуре не более суток, а в холодильнике до 2-х суток. Перед применением взбалтывать.

2. Лечение витилиго.
В кожу рекомендуется втирать 3%-й борный спирт и есть продукты, содержащие красители (морковь, свеклу и др.).
На лечение может уйти несколько месяцев и периодически (особенно весной) пятна могут снова появиться. В этом случае курс лечения нужно будет повторить.

3. Мазь из одуванчика.
Сухие листья и корни одуванчика лекарственного перетереть в порошок. Затем 1 часть порошка смешать с 3 частями меда.
Мазью смазывать пораженные места, а смывать молочной сывороткой.

4. Ванны из герани.
50 г свежих или сухих измельченных корней герани кроваво-красной заварить 1 литром кипятка. Настоять 4 часа и процедить.
Ванну (35-36°С) принимать перед сном. Принимать при витилиго и некоторых других кожных заболеваниях.
Курс лечения 12-14 ванн.

5. Настой сбора.
Взять по 3 ст. л. травы амелии большой, донника лекарственного и любистка лекарственного.
3 ст. л. измельченной смеси заварить 500 мл кипятка, настоять 3 часа.
Использовать наружно в виде примочек.
В пищу употреблять пшеницу, фасоль, яичный желток, орехи, бананы, мясо, почки, рыбу палтус и треску, крабы, раки, клюкву, яблоки, морковь.

Настойки

6. Перцовая настойка.
Взять настойку красного горького перца (аптечный препарат) и 3 раза в день растирать настойкой обесцвеченные места в течение 5-10 мин. При этом чувствуется сильное жжение — кровь приливает к этим местам.
После растирания эти участки тела держать на солнце 30-40 мин.
Курс лечения 3-4 недели. Пятна исчезнут навсегда.

7. Настойка пастернака.
Приготовить настойку травы пастернака на водке в соотношении 1:5. Настоять 5-7 дней. Втирать в обесцвеченные пятна 1 раз в день, после чего принимать солнечную ванну (начиная с 1-1,5 мин. и прибавляя по 2 мин. ежедневно) в течение 3-4 недель. Кожу вокруг пятен, смазывать фотозащитным кремом.
Курс лечения повторить с недельным перерывом в течение летнего сезона.

8. Настойка ореха.
При витилиго рекомендуется применять спиртовую настойку (1:10) зеленых листьев и околоплодников грецких орехов, взятых поровну.
Светлые пятна смазывать 1-2 раза в день в течение нескольких месяцев. Это средство вызывает умеренное окрашивание пятен, что позволяет маскировать их.

Соки

9. Сок пастернака.
Если натирать соком корня пастернака пораженные участки и находиться на солнце 5-10 мин., пятна исчезнут. Но они могут появиться вновь. Поэтому лучше ввести корень пастернака в рацион питания (добавлять во все блюда, где присутствует морковь), пятна исчезнут навсегда.

10. Смесь соков.
Взять 1 ст. л. сока одуванчика, 3 ст. л. сока любистка (приворотное зелье), 2 ст. л. дурнишника колючего и смешать.
Использовать смесь наружно для восстановления пигментации кожи.

11. Сок дыни.
Настой или сок дыни обыкновенной используют наружно при витилиго.

12. Сок ревеня.
При витилиго рекомендуется свежим соком ревеня тангутского смазывать светлые пятна 2 раза в день. Сок окрашивает кожу в цвет загара.
Отрицательные свойства сока проявляются в сухости и стягивании кожи. Поэтому лишенные пигмента пятна на лице следует смазывать ежедневно на 15-20 мин. соком корня ревеня, смешанным с питательным кремом, сметаной или яичным желтком.

Лекарственный препарат, широко применяемый для лечения воспаления суставов, может стать новым методом лечения распространенного заболевания кожи, называемого .

Исследование, опубликованное в JAMA Dermatology, подробно разбирает клинический случай одного пациента, у которого прогрессирующее витилиго было успешно излечено в ходе клинического эксперимента, проведенного на базе Йельского медицинского университета.

"Это не случайная удача - мы ожидали успешное излечение этого пациента, основываясь на современных представлениях о витилиго и фармакодинамике этого препарата", - говорит ведущий автор исследования Dr.Brett King, доцент дерматологии в Йельском университете.

Препарат тофацитиниб (Яквинус) обычно используется для лечения среднетяжелого или тяжелого ревматоидного артрита - хронического воспалительного заболевания, поражающего синовиальные оболочки. Он принадлежит к семейству препаратов, называемых ингибиторами янус-киназ, и одобрен FDA.

Ранее доктор Кинг обнаружил, что tofacitinib может быть использован для лечения выпадения волос, вызванного очаговой алопецией - аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует собственные волосяные фолликулы.

Витилиго также является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует клетки здоровой кожи, называемые меланоциты , отвечающие за пигментацию кожи. У людей с витилиго появляются пятна на коже, на которых кожа и ее придатки (волосы) полностью лишены пигмента - то есть белые. В тяжелых случаях заболевание может приводить к грубым косметическим дефектам и серьезному психологическому дискомфорту пациента.

На данный момент доступно несколько методов лечения витилиго, таких как стероидные кремы и светотерапия, однако ни один из них не дает гарантии эффективного устранения симптомов болезни.

В этом экспериментальном исследовании принял участие один пациент, 53х лет с крупными белыми пятнами, расположенными на коже лица, рук и тела, которые заметно увеличились на протяжении последнего года. До начала исследования пациент получил лечение мазями и светотерапией, но оно не смогло даже замедлить прогрессирование болезни.

Основываясь на успехе тофацитиниба в лечении очаговой алопеции, доктор Кинг и соавтор исследования Dr.Brittany Craiglow полагали, что он может быть эффективным и при лечении витилиго. В начале их исследования пациент получал перорально 5 мг препарата через день, а спустя три недели доза была увеличена до 5 мг ежедневно.

Исследователи обнаружили, что после двух месяцев лечения у пациента началась частичная репигментация на руках и лице. Через 5 месяцев терапии белые пятна на лице и руках, которые более всего беспокоили пациента - полностью исчезли. Лишь небольшое количество белых пятен на других участках тела пациента - остались на момент окончания исследования.

Доза, применявшаяся в исследовании, составляет лишь половину от дозы, рекомендованной FDA для лечения ревматоидного артрита . Важно отметить, что пациент не испытывал никаких побочных реакций от приема препарата тофацитиниб.

"Это первый случай эффективной терапии витилиго в истории, и он может произвести революцию в лечении этого уродующего заболевания. Это может стать огромным шагом вперед в лечении пациентов с витилиго", - говорит д-р Кинг.

Разумеется, эффективность и безопасность препарата у пациентов с витилиго должна быть проверена в клинических исследованиях с гораздо большим количеством участников, и до их завершения - препарат не может быть рекомендован для широкого использования при витилиго. Теперь доктор Кинг планирует провести клинические испытания, используя ruxolitinib - другой препарат из класса ингибиторов янус-киназ, который применяется для лечения очаговой алопеции.

Авторы пишут: "Очаговая алопеция и витилиго имеют общие генетические факторы риска, и нередко встречаются у одного и того же пациента, или в ближайшем семейном окружении больного. Мы предполагаем, что препарат, который эффективен при лечении очаговой алопеции, также может быть эффективным при лечении витилиго".

Витилиго – это кожно-дерматологическая патология хронического характера. Она представляет собой появление и постепенное увеличение светлых пятен на кожных покровах человека. Депигментированные участки становятся особенно заметные в теплый период года, когда кожа человека приобретает загар, а пятна остаются молочно-белыми. Данная патология связана с недостатком пигмента, который отвечает за цвет кожи (меланин).

Что представляет собой витилиго и какие причины его вызывают?

На сегодняшний день насчитывается примерно 50 миллионов пациентов с диагнозом витилиго, причем каждый год количество больных растет. Депигментированные участки кожи появляются независимо от цвета кожи и расы. Однако представительницы женского пола значительно чаще подвергаются данной патологии.

Первые симптомы депигментации кожных покровов возникают в раннем возрасте. У представительниц слабой половины человечества витилиго может возникнуть после беременности или климакса.

Существуют некоторые особенности витилиго, которые необходимо знать:

• депигментация кожи не заразна и не передается при контакте с больным человеком;
• патология вызывает только косметические и психологические проблемы и не приносит пациенту дискомфортных ощущений (пятна не шелушатся, не вызывают зуд и не болят);
• витилиго не влияет на вероятность развития онкологических заболеваний кожи.

На сегодняшний день нельзя с точностью сказать, какие причины вызывают появление депигментированных пятен. Однако медики выделяют некоторые факторы, которые способны активизировать процесс депигментации. К ним относятся аутоиммунные процессы, генетическая предрасположенность, психологические переживания и потрясения, дисфункция ферментов, которые синтезируют меланин, влияние химических веществ, облучение радиоактивными волнами.

Витилиго – это хроническая дерматологическая болезнь, при которой на отдельных участках кожного покрова появляются депигментированные светлые пятна, особенно заметные весной и летом на фоне загоревшего тела. Такое патологическое обесцвечивание кожи связано с недостатком в ней меланина.

Оглавление:

Важные факты о витилиго

Витилиго не является редким заболеванием – в мире насчитывается около 50 млн. человек с данной патологией, причем количество заболевших ежегодно растет. Депигментированные пятна на коже могут появиться как у представителей белой, так и у представителей черной расы. Женщины страдают от витилиго намного чаще, чем мужчины.

Первые проявления недуга возникают, как правило, еще в детском или юношеском возрасте. У женщин возможна манифестация или резкое прогрессирование болезни в такие критические для организма периоды жизни, как беременность и менопауза.

Несколько важных фактов о витилиго:

• Витилиго не является заразным заболеванием.
• Кроме косметических и психологических проблем, которые возникают из-за неудовлетворенности своей внешностью, обесцвеченные пятна не причиняют больным никакого дискомфорта (не чешутся, не болят).
• Витилиго не повышает риск развития рака кожи и не представляет никакой другой опасности для здоровья.

Почему появляется витилиго?

Витилиго – это плохо изученная болезнь, достоверные причины развития которой науке не известны. Однако существуют многочисленные, но до конца не проверенные гипотезы относительно механизмов появления депигментации кожи. В соответствии с ними привести к возникновению витилиго могут:

• Аутоиммунные процессы.
• Нарушения со стороны вегетативной нервной системы.
• Психические травмы.
• Недостаточность ферментов, участвующих в синтезе меланина (в частности тирозиназы).

Помимо этого, выделяют ряд факторов, увеличивающих риск развития витилиго:

• Эндокринные нарушения.
• Наследственную склонность (довольно часто витилиго развивается у нескольких членов семьи).
• Болезни органов пищеварения (в особенности и желчевыводящих путей).
• Гельминтозы.
• Постоянную травматизацию кожи.
• Работу с химическими веществами.
• Радиоактивное облучение.

Какие обследования необходимо пройти?

Поскольку ученые очень часто называют витилиго «кожным маркером внутренних болезней», перед началом лечения данного недуга больным стоит тщательно обследоваться. Особое внимание врачи рекомендуют уделить печени, щитовидной железе, нервной системе. Адекватное лечение заболеваний этих органов, если таковые будут выявлены, в большинстве случаев приводит к улучшению состояния кожи.

• общий и анализы крови;
• консультации терапевта, эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога, иммунолога (нельзя исключать аутоиммунную природу развития витилиго);
• внутренних органов (обязательно печени, желчного пузыря, щитовидной железы);
• исследование гормонального профиля, иммунограмма, другие анализы и диагностические процедуры, которые могут потребоваться в зависимости от выявленных симптомов и заболеваний.

После получения результатов такого обширного врачи смогут более точно определить ведущие этиологические факторы развития витилиго и подобрать наиболее подходящий комплекс лечебных мероприятий.

Стоит сразу отметить, что полное выздоровление при витилиго – это большая редкость, однако с помощью современных методов лечения можно предупредить появление новых депигментированных пятен и уменьшить размеры уже имеющихся. Причем сделать это будет намного легче, если болезнь незапущенная. Поэтому обращаться за помощью желательно при появлении первых участков депигментации. Чем «моложе» пятно, тем больше вероятность того, что в нем остались меланоциты, способные синтезировать меланин.

Кроме того, необходимо настроиться на то, что лечение витилиго – это процесс длительный, требующий от больного определенных усилий:

• Правильного ухода за кожей. Ее следует защищать специальными средствами от солнечных лучей, чтобы не появлялся сильный контраст между нормальными и депигментированными участками тела.
• Полноценного питания, обеспечивающего организм незаменимыми аминокислотами, минералами и витаминами.
• Отказа от всех вредных привычек, поскольку спровоцировать появление новых пятен может любой негативных фактор.

Что касается методов лечения витилиго, то в арсенале современной дерматологии их существует несколько:

• Аппаратное лечение.
• Медикаментозная терапия (в том числе гормональная).

Чаще всего эти методы применяются в комплексе, что позволяет повлиять сразу на несколько факторов, способствующих возникновению витилиго.

Хирургическое лечение, заключающееся в пересадке меланоцитов в депигментированные очаги, на практике проводится редко ввиду большой вероятности побочных эффектов.

В лечении витилиго используются следующие лекарственные средства:

Помимо этого, при витилиго возможно применение специальных лечебных косметических средств, которые регулируют пигментацию кожи. Однако они не должны использоваться как основа терапии.

Существуют два аппаратных метода лечения витилиго:

• ПУВА-терапия.

ПУВА-терапия предусматривает применение фурокумаринов (фотосенсибилизирующих средств) и воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей с длиной волны 320–390 нм. Этот метод имеет еще одно название – фотохимиотерапия. Эффективность данной методики обусловлена тем, что УФ-облучение стимулирует меланоциты кожи продуцировать меланин, а также способствует выделение в кровь факторов роста, вызывающих разрастание новых популяций пигментных клеток.

Залог эффективности и безопасности ПУВА-терапии – это правильно подобранная доза фотосенсибилизирующего препарата и длительности облучения (так называемая эритемная доза). Имеет значение также количество и продолжительность курсов лечения (повторная терапия необходима для поддержания уже достигнутых результатов).

Препятствием к применению ПУВА-терапии может стать наличие у больного следующих противопоказаний:

• беременности;
• раковых опухолей;
• повышенной чувствительности организма к облучению;
• болезней крови, сердца, печени, почек, желудка;
• возраста до 5 и старше 60 лет.

Облучение гелий-неоновым лазером – это более новая методика лечения витилиго. В ее основе лежит применение наружных фотосенсибилизаторов и последующее воздействие на кожу лазерных лучей (действие подобное как при ПУВА-терапии). Курс такого лечения обычно включает 15-20 сеансов по 3-5 минут.

В 2014 году ученые клиники Детройта опубликовали информацию о положительных результатах клинического исследования нового метода лечения витилиго, позволяющего эффективно восстановить пигментацию кожи. Суть данного метода заключается в применении узкополосной фототерапии особыми ультрафиолетовыми лучами в сочетании с назначением больному Афамеланотида, который имплантируют пациенту под кожу (имплант имеет размеры не больше рисового зернышка). Этот препарат активно индуцирует пигментацию кожи.

Исследования в отношении безопасности и эффективности применения данного метода при витилиго еще продолжаются.

Некоторые лекарственные растения из-за высокого содержания в них фитокумаринов (фотосенсибилизирующих веществ) также могут успешно использоваться в лечении витилиго. В частности народные лекари рекомендуют больным втирать в депигментированные участки кожи следующие растительные средства:

Внутрь показаны отвары лекарственных растений:

• Зверобоя.
• Весеннего первоцвета.

Помимо этого, депигментированные участки на теле можно маскировать с помощью сока ревеня, спиртовой настойки перегородок грецкого ореха. Эти средства окрашивают кожу в коричневатый цвет.

Диета при витилиго имеет не меньшее значение, чем основное лечение. Рацион больных должен обеспечивать организм всеми необходимыми питательными веществами (витаминами, медью, цинком, железом, тирозином, который является предшественником меланина). Источниками этих веществ являются следующие продукты:

• жирную пищу;
• копчености, маринованные овощи, пряные и острые блюда;
• говяжье мясо;
• майонез;
• маргарин;
• мучные изделия, сдобу;
• соусы (хрен, кетчуп, горчицу и т.п.);
• шоколад, какао, крепкий чай и кофе.

Нельзя передать и заставлять органы пищеварения работать «на износ». Лучше всего употреблять пищу понемногу, но 6-7 раз в день. Блюда желательно готовить на пару или в духовке. Из напитков больным с витилиго будет полезен зеленый чай, свежие соки без сахара, негазированная минеральная вода.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог