Для проведения лапароскопии требуется специальный высокотехнологичный инструмент.

Стерилизация кошек

Лапароскоп - это одновременно «скальпель» и видеомониторинг. Аппарат оснащен троакаром - специальной иглой, манипулятором и системой внутреннего видеонаблюдения. Все манипуляции выполняются через два небольших прокола.

С помощью лапароскопии можно проводить стерилизацию самок. Иногда лапароскопическое вмешательство требуется и самцам: если семенники не опустились в мошонку.

Подготовка

Собственно, готовить кошку надо не к операции, а к наркозу. За несколько дней до стерилизации надо пройти диспансеризацию: осмотр и консультацию кардиолога в первую очередь, так как наркоз способен спровоцировать серьезные сердечные патологии.

Тип наркоза и препараты для него подбираются заранее с учетом индивидуальных особенностей, здоровья и возраста.

Перед лапароскопией кошку не надо кормить. Последнее кормление должно быть не меньше, чем за 8 часов до начала операции. Пару часов перед введением наркоза животному нельзя пить.

Этапы операции

Послеоперационный период

После лапароскопии кошки не требуют серьезного ухода.

После операции

Сложности могут возникнуть только в первые часы: так как кошки отходят от наркоза после стерилизации достаточно быстро, пытаются активно передвигаться, но долгое время будут дезориентированы. Поэтому место для животных надо подбирать безопасное: обязательно на полу и подальше от предметов, о которые можно удариться или запрыгнуть. Главная опасность в том, что в состоянии после наркоза кошка не замечает высоты лежанки, а группироваться при падении правильно ей не позволяет затуманенное сознание. Но, несмотря на еще не прошедший наркоз, коты часто пытаются запрыгивать на высокую мебель, чтобы забраться в укромное место - а координация еще не сбалансирована. Лучше всего первый день после операции не выпускать животное из вида.

Возможные осложнения

Следует также помнить, что после наркоза животные не контролируют мочеиспускание: для лежанки потребуется водонепроницаемая впитывающая пеленка.

Первое время надо следить, чтобы голова кошки не запрокидывалась - это опасно из-за вероятности .

Ранки после лапароскопии не требуют серьезного ухода. Весь уход сводится к периодической обработке ранок антисептиками - лучше всего зарекомендовали себя спреи. Если троакар был большого диаметра и швы все-таки накладывались, то их надо снять через неделю, если не применялся внутрикожный шов - такие рассасываются сами. Но даже если в течение недели не требуется существенного ухода за ранками, осматривать их периодически все же надо. И при малейшем подозрении на осложнение (, покраснение, выделения, кровотечение) обращаться к врачу.

Иногда врач может назначить профилактический курс антибиотиков. Но такое лечение редко требуется, так как при лапароскопии отсутствует контакт рук хирурга с кожей животного и стерильность практически не нарушается.

Поведение кошки после стерилизации

Каких-то явных изменений в поведении и психологии животного ожидать не стоит. Обычно, животные становятся чуть ласковее и спокойнее, прежние инстинкты сохраняются, особенно охотничий. Даже первое время могут спонтанно проявляться половые инстинкты (если был оставлен хотя бы один яичник) - но это временно. Самки с выраженными лидерскими наклонностями могут начать метить территорию, но это тоже быстро проходит. У самцов территориальный инстинкт сохраняется, но выражен будет слабо. Стерилизованное животное больше ориентировано на людей.

Главная опасность после операции - некоторые гормональные изменения, в результате которых усиливается аппетит. Сама по себе стерильность не является предрасположенностью к ожирению. Но если не следить за рационом и режимом питания, животное может растолстеть. Этого допускать нельзя, так как для кошек ожирение часто может закончиться трагически.

Давайте подробнее разберем, что такое лапароскопия в ветеринарии, ее плюсы и минусы по сравнению с традиционными методами хирургии.

В первую очередь важно разобраться в терминах, которые используют для описания самой операции и методов ее проведения. Итак, есть две группы терминов, которые часто вольно или невольно смешивают, подменяя одно понятие другим.

Первая группа - непосредственно название операции:

• Стерилизация - как уже писалось выше, здесь используется в неправильном значении, подразумевая операцию по удалению половых желез у самки;
• Кастрация - правильное название вмешательства, заключающегося в удалении половых желез (у животных любого пола);
• Овариогистерэктомия - латинское название операции по удалению яичников и матки (слово состоит из трех частей, в переводе значащих яичник, матка, удаление);
• Овариоэктомия - латинское название операции по удалению яичников.

Все эти названия обозначают одну и ту же операцию (кроме овариэктомии), и проводить эту операцию можно разными хирургическими методами.

Вторая группа - хирургические методы, которые используются для проведения операции:

• Через серединный разрез, или разрез по белой линии живота - серединная лапаротомия (лапаро - живот, чрево; томия - разрезаю);
• Через боковой доступ - лапаротомия через боковой доступ;
• Через микроразрезы (микролапаратомия);
• Лапароскопическая, или эндоскопическая кастрация.

Лапароскопия (λαπ?ρα[лапаро]— живот, чрево, σκοπ?ω[скопия] — смотрю) - метод хирургии, когда операция проводится через небольшие разрезы при помощи специального аппарата лапароскопа .

Отличительные особенности лапароскопической кастрации

Традиционно стерилизация делается 3 методами хирургии - через серединный разрез (он же разрез по белой линии ), через боковой доступ , или через микроразрезы .

Кастрация (стерилизация) через серединный разрез - это полостная операция, при которой хирург делает разрез на животе, после визуализации матки и яичников накладываются лигатуры и органы удаляются; на завершающем этапе операции при послойном закрытии раны накладывается 3-5-7 швов (в зависимости от размера животного). Шов может быть как традиционный узловой из нерассасывающегося материала, так и внутрикожный. Данный метод обеспечивает максимально хороший визуальный доступ к операционной ране, хороший контроль случайных осложнений (например, кровотечения, несостоятельности лигатуры) и быстрое их устранение, проводится за минимальное время.

Стерилизация через микроразрезы - также полостная операция, делаются очень маленькие разрезы, через которые специальным крючком удаляются яичники. Возможности хирурга осмотреть полость раны при этом сильно ограничены, а натяжение органов - больше. Этот метод хорошо подходит для молодых неразвязанных животных с известным анамнезом (домашних, с раннего возраста живущих в семье).

Кастрация (стерилизация) через боковой доступ - это полостная операция, при которой разрез делается на боку животного. Швы могут не накладываться, в этом случае используется специальный кожный клей. Стерилизация через боковой доступ с точки зрения удобстрва для врача подходит для потоковой (массовой) стерилизации животных (например, в приютах), кроме того данный метод сводит к минимуму риск выпадения сальника при разлизывании незащищенной раны (т.е. метод более безопасен для животных, за которыми не будет осуществляться надлежащий контроль, или для агрессивных животных).

При лапароскопии разрезы также, как правило, делаются на боку животного. Поэтому некоторые клиники, пользуясь незнанием владельцами терминологии, называют лапароскопической стерилизацией обычную операцию через боковой доступ.

Как не попасться на такую уловку?

• Обязательно спросите, есть ли в этой клинике лапароскоп. Прямым текстом, не позволяющим допустить толкований (например, ускользающий ответ “да, мы делаем лапароскопическую стерилизацию” не принимайте).
• Внимательно прочтите описание. Иногда после заголовка “лапароскопическая стерилизация” идет пояснение, например, что это “щадящая операция через боковой доступ”, или даже “боковая стерилизация”. Это сразу говорит о том, что настоящую лапароскопию в этой клинике не делают.
• Почитайте про клинику. Если это просто ветеринарный кабинет (небольшое помещение, короткий список услуг, в основном вакцинации и кастрации, нет сайта или сайт очень простой и бессодержательный, мало врачей) - почти со 100% вероятностью там не могут делать лапароскопическую кастрацию. Стоимость лапароскопа и сопутствующего оборудования составляет порядка 1,5-2 млн рублей (если решите проверить цифры - учтите, что на первых страницах Яндекса лапароскопом называют саму насадку, чья стоимость составляет примерно 1/15 часть от общей суммы).

Отдельно хочется сказать о недобросовестных врачах, которые выезжают делать стерилизацию на дому, и говорят, что это лапароскопическая стерилизация. Без лапроскопа нельзя сделать лапароскопическую кастрацию. Никак. Нельзя. То, что делают такие “специалисты” - на самом деле стерилизация методом микроразрезов (микролапаратомии) или через боковой доступ. Если операция методом микролапаратомии проведена грамотно, стерильно, молодому неразвязанному животному без каких-либо патологий репродуктивной системы, и яичники удалены полностью, а матка оставлена в неизменном виде, то никаких негативных последствий ожидать не приходится. Однако очень часто после таких операций остается недоудаленная матка (культя) или часть яичника. В этом случае либо сохраняются все признаки полового поведения (даже небольшая часть яичника - до миллиметра может вырабатывать достаточное количество половых гормонов), либо со временем развивается воспаление и спаечный процесс. Если операция проведена нестерильно, велик риск развития жизнеугрожающих инфекционных осложнений, вплоть до сепсиса.

Вот так выглядит настоящая лапароскопия. Если к Вам домой не привезли такой аппарат, стоит заподозрить неладное.

Теперь - непосредственно о лапароскопии.

В человеческой медицине ее плюсы однозначны - отсутствие некрасивых шрамов, более быстрое заживление, нет необходимости долго лежать в клинике. Но не стоит совершать распространенную ошибку и переносить этот опыт в ветеринарию. В человеческой хирургии этот метод гораздо более отработан, привычен, гораздо доступнее оборудование и возможности обучения для врачей. Человек в среднем значительно крупнее любого из домашних питомцев, объем брюшной полости больше, а значит удобнее проводить лапароскопические манипуляции. Животным нет необходимости переживать из-за косметических дефектов в виде шва.

Как проходит операция лапароскопическим методом

На начальном этапе операции при помощи лапароскопа животное накачивается диоксидом углерода (инсуффляция). Это обязательная часть операции в данной технике. Если хирург недостаточно опытен в лапароскопии, то живот будет значительно “надут” (это облегчает работу хирурга и улучшает обзор) - но для животного это означает повышенное давление на все органы брюшной полости (такой “передутый” живот виден на фото выше). Возможно, Вы читали в отзывах, что после лапароскопии питомец долго приходил в себя - длительный выход из наркоза обусловлен в том числе метаболизмом диоксида углерода в организме. Кроме того, продолжительность лапароскопической кастрации от начала до конца несколько выше, чем при традиционном доступе, что увеличивает время нахождения животного в наркозе (хотя, безусловно, тут также речь идет об опыте хирурга и сработанности хирургической бригады).

Для того, чтобы лапароскопия была действительно короткой и малотравматичной операцией, необходимо найти не просто опытного хирурга, а хирурга, который опытен именно в этом направлении. Это не так-то просто - мы уже выяснили, что далеко не все клиники могут позволить себе лапароскопическое оборудование. К тому же, эта операция в 3-4 раза дороже обычной стерилизации, поэтому делается сравнительно нечасто даже в специализированных клиниках.

Почему хирургу необходим опыт именно в лапароскопии

Принципиальные отличия лапароскопии от традиционных методов в следующем:

• хирург видит изображение на экране, которое дает искажение глубины;
• у хирурга очень ограничен диапазон движений по сравнению с привычными методами;
• инструменты движутся в противоположном рукам хирурга направлении, поэтому работа с ними требует серьезных неинтуитивных навыков. Возможно, Вы видели такое развлечение - велосипеды с перевернутым рулем, на которых предлагают проехать десяток метров и получить награждение, что не удается практически никому без долгих тренировок. Если Вы пробовали так ездить, представьте, как врач аналогично работает во внутренностях Вашего любимца острыми инструментами ;
• хирург не ощущает ткани руками - это минус, так как в случае внутренних воспалений руки являются первичным диагностическим инструментом;
• в среднем натяжение тканей (в том числе и сосудов яичниковой связки) выше при стерилизации через боковой доступ и при лапароскопии, что потенциально повышает риск случайного разрыва и кровотечения. При возникновении осложнений часто показано проведение традиционного доступа по белой линии.

Основным плюсом лапароскопии считается отсутствие необходимости обрабатывать и снимать швы. Однако на самом деле обрабатывать швы не нужно не потому, что после такой операции нет необходимости в этом, просто после лапароскопического вмешательства делаются косметические, внутрикожные швы или накладывается кожный клей. Такие швы можно сделать и при традиционных методах - тогда их тоже не нужно будет снимать и обрабатывать.

Вывод прост - на современном этапе развития лапароскопии в ветеринарии безопасней и проводить стерилизацию традиционным методом с разрезом по белой линии.
В нашей клинике мы применяем только метод серединной лапаратомии, как наиболее безопасный, малотравматичный, быстрый, идеально отработанный и удобный для хирургов. Мы широко применяем в практике наложение внутрикожных косметических швов, не требующих и удаления (обработки и попона желательны на первые 1-3 дня).

Анализы перед операцией стерилизации

Метод лапароскопии активно используется для хирургического вмешательства, как у людей, так и животных. Если рассматривать общее понятие лапароскопии, то этим термином называют хирургический процесс при котором, операция на внутренних органах проводится через небольшие отверстия диаметром от полу до полутора сантиметров. Лапароскопия используется при оперативных вмешательствах в области брюшной и тазовой полостей.

Все манипуляции производятся посредством использования специализированного оборудования – лапароскопа. Данный инструмент оснащен телескопической трубой с комплексом линз и видеокамерой. Дополнен «холодным» источником света.

Что это такое?

Лапароскопическая стерилизация кошки кошки кошки кошки кошки кошки кошки кошек – это процесс удаление яичников вашей питомицы через два маленьких прокола в брюшной стенке (существует также и однопортовая лапароскопия). В среднем диаметр такого прокола достигает 4 миллиметров. В некоторых случаях возможен немного больше. Это зависит от возраста кошки. Рекомендуемым возрастом является 5-12 месяцев.

Операционный процесс

Первоначально рекомендуется проводить медицинский осмотр кошки ветеринарным специалистом. После этого следует подготовка к хирургическому вмешательству. За несколько часов до операции нельзя кормить. Время уточняет оперирующий специалист. В среднем это 6-8 часов. Далее идет премедикация животного: введение препаратов для подготовки организма к операции и последующей анестезии. После подготавливается и обрабатывается область, где будут делаться проколы, и животное вводится в сон. Лапароскопическая стерилизация, как и классическая производится под общей анестезией. Хирургические манипуляция по удалению яичников и подтяжке органов занимают примерно 30 минут.

Преимущества лапароскопической стерилизации

* Операция практически безболезненна.

* Абсолютно стерильна.

* Отсутствие видимых швов.

* Проколы заклеиваются специальным медицинским клеем или маленьким швом, или степлером.

* Отпадает необходимость ношения попоны.

* В ходе операции также диагностируется состояние внутренних органов брюшной полости кошки.

После окончания операции понадобится всего лишь несколько часов, чтобы животное вышло из наркоза. Ветеринарные специалисты рекомендуют оставить кошку в этот момент под наблюдением в клинике. Затем же вы забираете свою любимицу домой, и она продолжает вести обычный образ жизни.

В заключение стоит добавить, что лапароскопия – это действенная альтернатива классическому хирургическому вмешательству.

Лапароскопия – малоинвазивная операция, лишающая кошек репродуктивной функции с помощью удаления у них яичников. Это усовершенствованный и гуманный подход к животному при оперативном вмешательстве. Незначительной длины разрез, выполненный в области живота, заживает легко и достаточно быстро. Подготовки к проведению атравматичного вмешательства не требуется. Не нужен и специфический уход после операции.

Виды стерилизации

Стерилизация или кастрация животного – это лишение его возможности размножаться из-за хирургического вмешательства.

Специалисты выполняют следующие виды операций:

• удаление яичников;
• перевязывание труб;
• устранение яичников и матки.

Последний вид хирургической манипуляции считается наиболее надежным. Кроме предупреждения беременности, он сокращает риск развития различных опухолей, а также многих воспалительных процессов. При удалении яичников не исключено развитие злокачественной опухоли матки, эндометриоза, поликистоза и других опасных патологий.

После операции сокращается выделение эстрогенов, гормонов, вызывающих половую активность. Стерилизованное животное успокаивается, гормональные всплески больше не беспокоят.

Лапароскопическим методом пользуются только в стационарных хирургических кабинетах, оборудованных лапароскопами. Это специальное оборудование постоянно подвергается тщательной дезинфекции с целью предупреждения инфицирования брюшной полости животного. На дому лапароскопия не выполняется. При внутриполостном вмешательстве необходима высокая стерильность, которую обеспечить можно только в условиях стационара. Эту процедуру специалисты называют стерилизацией через прокол или лазерной манипуляцией.

Подготовка к лапароскопии

Перед операцией ветеринар детально должен обследовать животное. По итогам осмотра может быть предложено:

• избавиться от блох и глистов;
• сделать прививки, если отсутствует плановая вакцинация;
• для кошек в возрасте провести УЗИ, ЭКГ;
• не давать питомцу пищу за 15 часов до оперативного вмешательства.

Этапы лапароскопического метода

Существует несколько различных методик по выполнению стерилизации кошек. Но все они имеют общие этапы:

1. 1. Клиническое обследование животного.
2. 2. Введение наркоза.
3. 3. Проведение стерилизации.
4. 4. Вывод кошки из наркоза.
5. 5. Послеоперационные процедуры.

Преимущества лапароскопической стерилизации

Стандартная процедура проводится способом разрезания брюшины, удаления репродуктивных органов, накладывания швов. Лапароскопия – это малотравматичная для питомца операция, если сравнивать ее с традиционной процедурой. На брюшной полости накладывается меньше швов, сокращено время операции и сроки восстановительного периода. Анестезию применяют внутривенную, но допускается внутримышечная или ингаляционная.

Диагностика УЗИ

Лечение

Лапароскопическая стерилизация кошек

Лапароскопическая стерилизация кошек

В нашей клинике стерилизация кошек лапароскопическим методом проводится на предельно лояльных условиях, как для Москвы, так и для жителей Подмосковья. Под данным названием подразумевают закрытое операционное вмешательство, предотвращающее беременность любимицы, при котором врач минимально вторгается в организм. Такая стерилизация кошек малотравматична, потому что не требует больших надрезов. После столь щадящих процедур организм питомца быстро восстанавливается, так как легче их переносит в отличие от других методов.

Стерилизация животного дает много плюсов: снижает риски болезней репродуктивной системы, увеличивает продолжительность жизни, страхует от онкологических заболеваний. Наша статья поможет вам оценить все преимущества лапароскопического метода эндоскопической хирургии. Чтобы получить дополнительную информацию, свяжитесь с врачом.

Стерилизация кошки лапароскопическим способом – цены в Москве и Подмосковье

В ходе процедуры используются следующие приборы: лапароскоп, компактные видеокамеры, инсуффлятор СО2, манипуляторы. Из-за дорогостоящего высокотехнологического оборудования и сложности такие манипуляции проводят только в клинике. Услуги на дому подразумевают совершенно другие действия. К примеру, доктора делают не маленькие, а большие надрезы, через которые подтягивают инструментами нужные органы и выводят их наружу для удаления.

При правильном протекании процесса и навыках риски воспаления и вероятности осложнений минимальны. В учреждениях Подмосковья вышеперечисленная аппаратура встречается редко, поэтому придется посетить столичную клинику.

Достоинства и недостатки лапароскопической стерилизации кошек

Для снижения болевых ощущений применяется наркоз. Незначительные травмы ткани не вызывают инфицирования, а потребность в швах и попонах после такого хирургического вмешательства полностью отсутствует. Также по сравнению с традиционными способами метод лапароскопической стерилизации кошек не требует постобработки ран.

Среди преимуществ операций:

• небольшая травматичность;
• минимальные риски осложнений и расхождения швов;
• быстрая реабилитация и заживление ранок;
• возможность попутно провести диагностику брюшной полости;
• полная стерильность в связи с минимальным контактом органов с внешней средой.

Таким образом, данная методика безболезненна для любимицы. При лапаротомическом способе требуются надрезы 2-10 см, тогда как в данном случае ветврач ограничивается 5-10 мм. Оптимальный возраст для проведения манипуляций – 6-8 месяцев, до наступления первой течки. Инструменты, вводимые внутрь, полностью стерильны. За счет лапароскопа (аппаратуры с камерами) доктор сразу может оценить размеры яичников и увидеть любые патологии.

Недостатки:

• повышенная нагрузка на сердечнососудистую систему;
• нарушения гемодинамики при раздувании брюшной полости CO2;
• длительное пребывание под наркозом и долгий процесс выхода из-под него;
• риски кровотечения и гематом в случае неудачно выбранного места прокола;
• трудности дозировки газа и риски передозировки (ведет к остановке дыхания);
• дороговизна процедуры.

Как делают лапароскопическую стерилизацию кошек

Перед началом животное тщательно осматривают на наличие сердечных недугов и патологий. За 12 часов до посещения клиники необходимо соблюдать диету – не давать питомцу есть. За три часа отказаться от питья. Процесс лапароскопической стерилизации кошки проходит в несколько этапов:

• анестезиолог вводит пациента под наркоз;
• подготавливается операционный стол;
• удаляется шерсть в месте прокола;
• кожа обрабатывается антисептиком;
• делается прокол, а пространство внутри заполняется CO2 с помощью инсуффлятора;
• вводится лапароскоп, освещающий процесс и передающий картинку на монитор;
• удаляются необходимые органы.

На последующем этапе ветврач проверяет, нет ли кровотечения, затем углекислый газ стравливается, а все приборы извлекаются. Время операции – 30-45 минут. В процессе восстановления может наблюдаться вялое состояние и апатия, иногда – нарушения координации. Реабилитационный период подразумевает недопущение резких движений, исключение из рациона жирной, копченой и соленой еды.

Какие еще бывают методы стерилизации