Как лечить обморожение рук в домашних условиях. Что делать при обморожении пальцев, ног, рук, щек, уха, носа. Что делать в случае обморожения II, III, IV степени

Обморожение рук и пальцев встречается чаще, чем повреждение других частей тела. Что делать при воздействии холода, как травмируется кожный покров, становясь причиной возникновения неприятных симптомов. Чтобы избежать осложнений, необходимо согреть руки и при необходимости правильно оказать первую помощь.

1 и 2 степени

Основными симптомами замерзания конечностей являются покалывание и жжение. Через определенное время они становятся более выраженными, утрачивается чувствительность.

На морозе пропустить начало появления симптомов не сложно. Чаще всего повреждения замечают уже по приходу домой. Также признаки отморожения рук становятся явными даже спустя 6−12 часов после согревания.

Первая степень возникает в результате непродолжительного нахождения на холоде или морозе. Кожный покров рук бледнеет и слегка отекает. Чувствительность утрачивается частично или полностью. После того, как человек зашел в тепло, кожа приобретает багровый оттенок. Согревание конечностей сопровождается зудом и жжением различной интенсивности. На протяжении нескольких дней может наблюдаться шелушение. Чаще всего симптомы обморожения проходят спустя неделю, кожный покров полностью восстанавливается.

Вторая степень наступает в том случае, когда человек находится на улице долгое время. Руки теряют чувствительность, кожный покров бледнеет. На первый взгляд вторая степень схожа с первой.

Отличия заметны только при согревании конечностей. После того, как человека начал согревать руки, появляется отек и сильная боль. Кожный покров приобретает синюшный оттенок. Через некоторое время на поверхности могут образовываться волдыри, внутри которых находится прозрачная жидкость.

Если первая помощь, лечение были оказаны своевременно и правильно, спустя несколько дней они проходят бесследно. Продолжительность заживления составляет около двух недель.

3 и 4 степени

Но третья степень характеризуется более обширными и тяжелыми повреждениями. На поверхности рук появляются волдыри после согревания.

Внутри них находится не прозрачная жидкость, а темно-красная с примесями крови. При этом происходит отмирание клеток эпидермиса и их отторжение. Период заживления продолжается в течение 2−3 недель, после чего на поверхности кожи остаются следы и рубцы.

Отпадают ногтевые пластины, что сопровождается сильной болью. В случаях, когда повреждение достигло более глубоких слоев эпидермиса, отмирают суставы и костная ткань.

Четвертая степень считается самой опасной. Даже после согревания руки остаются холодными, чувствительность не возвращается. Болезненные ощущения нарастают, появляется отек.

Кожный покров сначала приобретает багрово-синий цвет, а затем темно-коричневый. Также кожа и мягкие ткани могут почернеть. В данном случае требуется срочная помощь медиков.

Первая помощь

Чтобы избежать неприятных последствий после обморожения, необходимо знать, как правильно оказывать первую помощь.

Алгоритм действий при отморожении рук следующий:

Согреть конечности. Для этого сделать ванночку для рук. Температура воды не должна быть более 20 градусов. На протяжении 40 минут ее постепенно повышают до 40. Только при первой степени.
Сделать массаж. После того, как вернулась чувствительность, можно сделать легкий массаж. При этом на кожу нельзя сильно надавливать. Только при первой степени.
Наложить повязку. Она состоит из нескольких слоев: салфетки, бинт, вата, марля, ткань. Каждый слой должен быть больше предыдущего. Повязку закрепить на руке при помощи бинта.
Выпить теплого чая. Заменять его алкоголем или кофе категорически запрещено, так как данные напитки приводят к резкому расширению сосудов. Это становится причиной их повреждения.

В случае, когда возникли болезненные ощущения, можно выпить таблетку обезболивающего, например, «Ибупрофен».

Гимнастика

Обморожение любой степени всегда связано с повреждением тканей различной степени, причиной которого становится холод. При этом происходит нарушения кровообращения в конечностях.

Гимнастика для рук помогает восстановить кровоток, способствует ускорению регенерации тканей и оказывает общетонизирующее действие. Упражнения выполняются только при легкой степени обморожения с целью предупреждения атрофии мышечной ткани и появления тугоподвижности суставов.

При занятиях гимнастикой движения выполняются только для здоровых суставов. Поврежденные участки тканей вовлекаются после начала восстановления. В случае тяжелых повреждений гимнастика выполняется только после удаления некротических тканей и заживления ран.

Самым эффективным упражнением является надавливание поврежденным участком на мягкие, а спустя некоторое время на твердые предметы. Продолжительность выполнения упражнения составляет не более 30 минут, в зависимости от степени повреждения.

После заживления кожного покрова назначается выполнение упражнений, направленных на укрепление ткани и предупреждение ограничения двигательной активности суставов.

Что нельзя делать?

Первая помощь при отморожении рук должна быть правильной. В случае, когда действия не были выполнены верно, состояние может ухудшиться, а повреждение тканей станет более обширным.

При обморожении рук категорически запрещено:

Согревать с помощью горячей воды. Резкой изменение температуры приводит к травмированию сосудов и клеток тканей. Руки не следует согревать около батареи. Это приводит к ожогу или отмиранию клеток эпидермиса.
Растирать поверхность кожи с помощью мазей и спирта. Использовать специальные крема нужно перед выходом на улицу, но не после получения обморожения. Они образуют на поверхности кожи пленку, которая не пропускает кислород. Спирт также нельзя использовать сразу по приходу домой. Он имеет свойство испаряться вместе с остатками тепла.
Растирать снегом. Дополнительное воздействие холодом приводит к усугублению состояния кожного покрова и инфицированию образованных микротрещин.
Вскрывать волдыри. Прокалывать их также нельзя. Это приводит не только к проникновению инфекции, но также к нагноению раны и сепсису.
Активно двигать пальцами при 2,3 и 4 степени обморожения. Под воздействием холодного воздуха сосуды становятся хрупкими, и интенсивные движения приводят к их травмированию.
Употреблять алкоголь. Спиртные напитки могут только усугубить ситуацию, но не согреть, как предполагают многие. Алкоголь расширяет сосуды, возникает отток крови из сердечной мышцы, мозга и легких. Это приводит к большой потере тепла.

Также при обморожении рук нельзя пить кофе, так как оно обладает таким же воздействием, как и спиртные напитки.

Уход за ранами

После обморожения рук на поверхности кожи часто появляются волдыри. После себя они могут оставить некрасивые шрамы и рубцы. Чтобы снизить риск, специалисты рекомендуют на протяжении всего периода заживления ухаживать за кожей рук.

Для этого используют:

Стерильные растворы (фурацилин).
Антибиотики местного воздействия.
ДТС внутривенно.

Также необходимо сливать, но не удалять геморрагические пузыри и накладывать шину в случаях тяжелого повреждения кожного покрова.

После обморожения необходимо срочно обратиться к врачу в случаях:

Появления пузырей.
Наличия сильных болезненных ощущений при отогревании.
Если поверхность рук остается бледной и холодной.
Когда пострадал ребенок или пожилой человек.

Также следует незамедлительно обращаться к врачу, если стали появляться признаки общего переохлаждения, такие как озноб, слабость, сонливость, спутанность сознания.

Обморожение рук при неправильно оказанной помощи или лечения может стать причиной возникновения различных осложнений. Среди них выделяют нарушение кровообращения, отпадение ногтей, цианоз, артрит, атрофия костей и гиперестезия.

При тяжелом поражении зачастую развивается остеомиелит, когда начинается загнивание кости. Чтобы этого не произошло, необходимо сразу после получения обморожения вызвать скорую для оказания первой помощи.

Холодовые травмы бывают острыми и хроническими.

к острым относят отморожения (обморожения), переохлаждение;
к хроническим относят ознобления, холодовой нейроваскулит и аллергию.

Ознобление

Ознобление — это хроническая холодовая травма. Появляется она под действием сильного ветра и влаги. Проявляется в виде синюшных пятен с чёткими границами. Кожа над этими пятнами уплотнена, холодная на ощупь, часто появляется жжение и зуд. Так как заболевание хроническое, для него характерны обострения, чаще всего в весеннее и осеннее время года.

Если появилась подобная проблема, стоит обратиться за консультацией к врачу.

принимать витамины и микроэлементы;
проводить процедуры, улучшающие кровообращение;
делать массаж;
выполнять ежедневные физические упражнения.

По возможности защищайте места озноблений одеждой и косметикой.

Переохлаждение

Переохлаждение (гипотермия) – состояние, при котором общая температура тела падает ниже обычной. Причиной данного состояния может быть не только холод на улице, но и долгое купание в водоёмах.

Переохлаждениям в основном подвержены дети и люди пожилого возраста.

Степени переохлаждения:

1 степень. Для первой степени характерно снижение температуры тела до 34 — 32 градусов по Цельсию, озноб, неловкость движений, учащение дыхание и пульса, бледность кожных покровов;
2 степень. Температура тела снижается до 32 — 30 градусов по Цельсию, сильная сонливость, пульс редкий, дыхание частое. Человек не понимает, где он находится;
3 степень. Температура тела падает ниже 30 градусов по Цельсию, появляются глубокие обморожения, сознание отсутствует.

Чего нельзя делать при переохлаждении? Нельзя давать пострадавшему алкогольные напитки и растирать тело спиртом. Нельзя принимать горячую ванну. Резкое изменение температуры может усугубить ситуацию. Нельзя использовать горячие грелки.

Обычно переохлаждения сопровождаются обморожениями.

Обморожение

Обморожение (отморожение) – это холодовая травма, причиной которой становится воздействие низких температур на ткани организма. В основе механизма такой травмы — спазм мелких сосудов, ведущий к нарушению питания тканей и снабжения их необходимым количеством кислорода.

Периоды обморожения

В течение заболевания различают дореактивный период, ранний и поздний реактивный период и период восстановления.

дореактивный период длится первые 24 часа, от момента происшествия до согревания. В этом периоде признаки обморожения практически отсутствуют. Из симптомов — только холод обмороженного участка, снижение чувствительности, бледность кожи. Определить глубину повреждения практически невозможно;
реактивный период начинается после отогревания. Характеризуется появлением боли, отёком, изменениями на коже, соответствующие степени холодовой травмы, а их четыре.

Степени обморожения

обморожения 1 степени. Самая лёгкая, характеризуется вначале побледнением, затем покраснением кожи, чувством жжения, зудом. Через несколько дней возможно появление шелушения. Первая степень проходит самостоятельно или после непродолжительного лечения;
обморожения 2 степени. Относится к неглубоким поражениям тканей, характеризуется вначале побледнением, затем покраснением или побагровением кожных покровов. Возможна лёгкая припухлость на месте травмы, болезненные ощущения, позже — появление пузырей с серозным (прозрачным) содержимым. Эта степень обморожения уже требует лечения. Выздоровление наступает через две недели;
обморожение 3 степени. Глубокое поражение тканей, характеризуется некрозом (отмиранием) тканей, сильной болью. Обмороженные участки тела тёмные, синюшные, возможно появление пузырей с кровью. Такие травмы требуют лечения в больнице;
обморожения 4 степени. Пожалуй, самая глубокая и тяжёлая травма. В результате этой травмы происходит гибель не только клеток кожи и подкожно-жировой клетчатки, но и мышц, и других тканей. Кожа на месте поражения синюшная или чёрная, отёчная, на ощупь холодная. Четвёртая степень в мирное время встречается редко.

Коварство подобных травм в том, что глубина промерзания видна не сразу. Пока пострадавший находится на морозе, может казаться, что обморожение неглубокое. Это может отсрочить оказание первой помощи при обморожении.

Признаки обморожения

Изменение цвета кожи.
Если это щёки, нос или уши — появление белых пятен.
Если это обморожение рук или ног, возможно, ребёнок пожалуется на боль или отсутствие чувствительности (но, увы, это могут сделать только взрослые дети).

Исходя из степени и участка обморожения, оказывается медицинская помощь.

Как не нужно оказывать первую помощь при обморожении?

Не растирайте обмороженные участки тела. Не нужно растирать снегом, это приведёт к углублению холодового ожога.
Не растирайте обмороженные участки тела тканью, это может повредить обмороженную кожу.
Не оставляйте мокрую одежду на теле.
Не согревайте резко. Придя домой, не делайте горячую ванну. Отогревать отмороженные части тела нужно постепенно, вода изначально должна быть не более 20 градусов по Цельсию. Резкое согревание также приводит к углублению травмы.
Не обтирайте пострадавшего спиртом — он увеличивает теплоотдачу.
Одежда и обувь пострадавшего не должна быть тесной и сдавливающей.

Первая помощь при переохлаждении и обморожении

по возможности прекратите воздействие холода на тело;
если дело в холодной погоде, следует переместиться в тёплое помещение;
если ребёнок замёрз в воде, то необходимо закончить водные процедуры на данное время;
убрать с тела всю мокрую одежду;
если у пострадавшего есть участки обморожения, то желательно наложить на них теплоизолирующие повязки до того, как он перейдёт в тепло;
движения в отмороженных конечностях должны быть сведены к минимуму;
по возвращении домой необходимо дать спазмолитик (Но-шпу, Папаверин) в возрастной дозировке;
переодеть в тёплые сухие вещи;
дать тёплый чай, морс, молоко. Напиток должен быть тёплым, но не обжигать;
возможно, нужно будет сделать местную ванночку. Очень важно, что температура воды изначально должна быть не более 20 градусов, затем постепенно её можно увеличивать, но не более, чем до 40 градусов по Цельсию;
если ребёнок по возвращении с улицы чрезмерно сонлив или вы видите синюшность больших участков кожи, лучше проконсультироваться с врачом.

Первая медицинская помощь при обморожении

В случае, если вы находитесь на улице и понимаете, что ребёнок получил серьёзные и глубокие холодовые травмы, или если, придя домой и проведя все вышеописанные процедуры, вы заметили через какое-то время появление пузырей, усиление боли и увеличение отёка, обращайтесь за медицинской помощью к врачу. Лучше не затягивать. Третья степень обморожения не проходит сама.

Что сделает врач:

осмотрит;
наложит повязку;
иммобилизирует конечность;
обезболит;
при необходимости назначит антибиотики и капельницы;
возможно, примет решение о госпитализации, отказываться от которой не стоит;
если обморожение третьей или четвёртой степени, возможно, потребуется операция.

Если доврачебная помощь при обморожении была оказана правильно, это сильно облегчает состояние ребёнка в дальнейшем.

Что же делать маме в конкретной ситуации?

Обморожение щёк у ребёнка

Итак, вы гуляли на улице и вдруг обратили внимание на то, что на лице малыша появились белые пятна или просто с лица исчез привычный румянец. Ребёнок стал излишне активным или, наоборот, сонным и вялым.

На данный момент лучше закончите прогулку, вернитесь домой или в тёплое помещение, переоденьтесь в тёплые сухие вещи. Если через 15 — 20 минут состояние ребёнка придёт в обычное русло, а щёки обретут обычный цвет, всё хорошо и волноваться не стоит. Если нет, следуйте дальнейшему алгоритму.
Согрейте чай, морс, или тот напиток, который любит пить ребёнок. Грейте не до кипения, а до привычной температуры. Ваша цель не обжечь, а согреть малыша.
Умойте малыша водой. Сначала прохладной 20˚С, затем делайте воду теплее, постепенно доводя до 38˚С.
Возможно проведение лёгкого массажа кончиками пальцев. Но помните, если сразу видно, что обморожение глубокое, этого делать нельзя.
Если есть болевые ощущения, можно дать Папаверин или другой спазмолитик в возрастной дозировке.
Если всё же через какое-то время на щеках появились пузыри или кожа стала темнеть, обратитесь за помощью к врачу.

Обморожения щёк у ребёнка могут повторяться каждый раз при появлении неблагоприятных погодных условий.

Обморожение рук и пальцев

Дети — непоседы. Проверить глубину лужи осенью, поиграть в снежки и слепить снеговика зимой — очень важно и интересно. Что же остается родителям? Наблюдать и делать всё возможное, чтобы игры детей не привели к неприятностям.

Бывает, что, взяв ребёнка за руку, мама понимает, что пальцы или вся рука обморожена.

Алгоритм в этой ситуации тот же, что и при обморожении щёчек.

Берите малыша и идите домой. Предварительно снимите мокрые перчатки или варежки, если они были.
Не растирайте руки на морозе ничем: ни снегом, ни тканью. Лучше, если вы сделайте импровизированную повязку из своего шарфа на ручки ребёнка, и ведите его домой.
Дома дайте спазмолитик в возрастной дозировке, напоите малыша тёплым чаем, сделайте ванночку для рук сначала с водой 20˚С, потом постепенно увеличивайте. Не спешите переходить повышать нагретость воды, резкое изменение температуры только ухудшает ситуацию и углубляет обморожение.
Ручки после ванночки промокните тёплым полотенцем.

Если чувствительность рук восстановилась, а кожа розовая без синюшности и волдырей, можно не переживать. Если, несмотря на все усилия, боль и отёк нарастают, лучше обратиться за профессиональной помощью.

Обморожение ног

Причиной того, что ваш малыш обморозил ноги, в большей степени может стать неправильно подобранная обувь. Обувь обязательно должна быть свободной, правильно подобранной по размеру и по ноге вашего ребёнка. Обязательно обувь должна быть из натуральных материалов.

Если вы идёте гулять осенью или весной и надеваете резиновые сапоги, то позаботьтесь о дополнительных носках «на всякий случай». Носки должны быть из натуральных тканей, желательно из шерсти.

Так как ноги не видно под обувью, нужно внимательно следить за поведением ребёнка. Если вы видите общие признаки переохлаждения, или подозреваете, что ребёнок промочил ноги, лучше ведите малыша домой. Разделите прогулку на две части.

Оказание первой помощи при обморожении должно быть начато ещё до перехода в тёплое помещение. Действия при обморожении ног такие же, как и рук.

Как уберечь ребёнка от обморожения?

перед выходом на улицу желательно покормить ребёнка;
если ребёнок ещё не ходит на горшок, поменяйте подгузники или пелёнки, малышу до трёх лет предложите сделать туалетные процедуры;
одевайте ребёнка в соответствии с сезоном и возрастом. Лучше надеть несколько слоёв лёгкой одежды, чем один толстой. Верхняя одежда должна быть из непромокающих тканей;
не забывайте про шапку, шарф, варежки, носки. В идеале иметь с собой запасные;
обувь должна быть свободной, точно подобранной по ноге ребёнка, с тёплой стелькой и шерстяным носком;
на время прогулок в зимний период лучше снимать серьги;
для защиты лица пользуйтесь специальной детской косметикой. Это жирные кремы, можно смазать ими щечки и носик ребёнка, также есть бальзамы для губ на основе вазелина. Можно просто смазать кожу вазелином;
при первых признаках переохлаждения идите домой;
если вы считаете, что на улице слишком холодно, ветрено или мокро, перенесите прогулку на другое время.

Каковы последствия обморожения?

полное выздоровление при первой степени обычно наступает через 7 — 10 дней, при адекватном лечении второй степени — через 14 — 18;
выздоровление после третьей и четвёртой степени только при условии длительной реабилитации. После лечения остаются рубцы;
при некрозе тканей — ампутация поражённого участка или конечности.

В заключение ещё раз напомню, что первая помощь при обморожении играет важную роль в дальнейшем течении заболевания. Неверные действия осложняют ситуацию. Своевременная, правильно оказанная помощь облегчает течение заболевания.

В результате воздействия на организм низких температур в течение длительного периода времени возможно возникновение общего переохлаждения организма и обморожения (отморожения), причиной которого является нарушение кровообращения в мягких тканях. Кровеносные сосуды на холоде имеют свойство сужаться, а при длительном пребывании на морозе к тканям прекращается поступление крови, что и вызывает обморожение, первая помощь при котором должна оказываться незамедлительно. Зачастую обморожению подвергаются люди ослабленные или истощенные.

Холодовые травмы чаще всего затрагивают выступающие участки тела: ушные раковины, пальцы рук и ног, нос, подбородок. Обморожение распространяется от наиболее удаленных частей к менее удаленным, то есть, от кончиков пальцев к кистям и далее вверх по рукам. Чаще всего обморожение можно получить при температуре воздуха ниже — 10°C, особенно при повышенной влажности воздуха и наличии ветра. Не следует путать обморожение с холодовым ожогом, который происходит при непосредственном контакте кожных покровов с ледяными веществами, например, с сухим льдом, жидким азотом и т.д.

Симптомы обморожения и переохлаждения организма:

оттенок кожи бело-синюшный;
чувствительность (болевая, температурная, тактильная) пораженных участков отсутствует или заметно снижена;
при отмерзании в теплом помещении возникает сильная боль, резкое покраснение и отек;
— в случаях глубокого повреждения мягких тканей, спустя 12-24 часа могут образоваться волдыри, в содержимом которых присутствуют следы крови;
при обморожении, сопровождающемся общим переохлаждении, температура тела понижена (до + 36°С), пульс учащенный, кожные покровы имеют белый оттенок, на ощупь холодные;
наблюдается снижение жизненного тонуса, пациент не проявляет интереса к происходящему, немного заторможен и вял.

Тяжесть обморожения в зависимости от глубины поражения тканей классифицируют следующим образом:

1 степень – наиболее легкое (поверхностное) повреждение мягких тканей, сопровождается белым цветом кожи, который сменяется на багряно-красный с синим оттенком при нахождении в теплом помещении, пострадавший ощущает жжение, покалывание либо онемение, в дальнейшем появляется отек, выздоровление происходит через несколько дней, возможно незначительное шелушение поврежденных участков кожи;

2 степень – поражены более глубокие слои эпителия, помимо симптомов 1 степени, добавляется образование волдырей, заполненных кровянистой жидкостью, пациента беспокоят сильные боли, восстановление тканей наступает, спустя 7-14 дней;

3 степень – появление геморрагических волдырей, после согревания пациент жалуется на сильнейшие боли, на второй неделе после травмы начинается отторжения пораженных слоев эпителия с образованием рубцовой ткани и грануляций, полное исцеление происходит, спустя 30-35 дней;

4 степень – повреждение не только кожи, но и мышц, а иногда и костной ткани, наиболее тяжелая, поврежденный участок имеет синий цвет, после отогревания волдыри не появляются, а развивается сильный отек, наблюдается некроз тканей, при неблагоприятном стечении обстоятельств возможна потеря обмороженных конечностей.

2, 3 и 4 степени обморожения требует срочного вмешательства медиков, лечение проводится только в условиях стационара. Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем менее серьезными будут последствия холодовой травмы.

Причины обморожения

Отморозить мягкие ткани может любой человек при длительном пребывании на морозе. Существуют определенные факторы, провоцирующие обморожение, как то: узкая обувь и облегающая синтетическая одежда (приводит к ухудшению кровоснабжения конечностей), физическое истощение, голод, предшествующая холодовая травма, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, невозможность изменить положение тела долгое время, тяжелые травмы с кровопотерей, чрезмерная потливость ног, алкогольное опьянение, табакокурение.

Обморожение — первая помощь

Пациента переносят в теплое место, снимают с него одежду и обувь, если они промокшие. Необходимо укутать пострадавшего теплым одеялом, покрывалом.

Далее обеспечивается обильное горячее питье, в качестве которого подойдет любой чай, настой трав, подогретое молоко с медом, и горячая пища. Категорически противопоказаны алкоголь содержащие напитки и курение, так как никотин и этиловый спирт еще больше ухудшают обмен веществ в тканях. Кроме того, алкоголь провоцирует быстрое расширение сосудов, в результате которого, не выдержав нагрузки, они могут попросту лопнуть. Настойка корня валерианы или пустырника поможет успокоить пострадавшего. При сильной боли дают анальгетики.

При легком обморожении поврежденные ткани отогревают нежными поглаживающими движениями, легким растиранием шерстяной тканью, согревают с помощью дыхания, до покраснения кожных покровов, после чего накладывают сухую марлевую повязку.

При более глубоком обморожении делать массаж противопоказано. На поврежденную конечность или участок кожи накладывают специальную теплоизоляционную повязку: слой сухой марли, прослойка ваты, еще один слой марли (при отсутствии ваты марлю кладут в 7 слоев), далее – прорезиненная ткань (целлофан, клеенка или другая воздухонепроницаемая ткань, имеющаяся под рукой), сверху – шерстяная ткань. Такая повязка предотвращает быстрое нагревание пораженных участков, обеспечивая постепенное повышение температуры.

При глубоком обморожении поврежденные конечности фиксируют с помощью подручных средств (доска, фанера и т.д.), прибинтовывая их.

Необходимо вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно доставить пациента в больницу при обморожениях 2, 3 и 4 степени. Детям и пожилым людям следует обращаться за врачебной помощью при любых обморожениях, независимо от степени тяжести.

растирание пораженных участков снегом, так как с его помощью можно дополнительно травмировать эпителий и повредить мелкие сосуды, что в дальнейшем лишь усугубит положение – возможно инфицирование тканей;
растирание масляными составами и спиртовыми жидкостями;
быстрое согревание с помощью огня, грелки, горячей воды либо иных источников тепла;
массаж при обморожениях 2-4 степени.

Обморожение — первая помощь с применением народных средств

Настой соцветий ромашки: обеспечив внутреннее согревание с помощью горячих напитков, можно приступать к наружным манипуляциям. Например, хорошо прикладывать теплые компрессы из настоя соцветий ромашки : 2 ст. ложку сухого сырья залить 0,3 л кипятка, настоять в течение получаса, профильтровать и использовать для обтирания, умывания или компрессов.

Раствор борной кислоты: 5 мл спиртовой настойки борной кислоты развести в 200 мл теплой кипяченой воды, пропитать составом марлю и наложить на больное место на полчаса.

Отвар картофеля: при легком обморожении хороший результат дает погружение конечностей в теплый отвар картофеля.

Сок алоэ используют для обтираний и компрессов. Он обладает мощным противовоспалительным и регенерирующим свойствами, быстро восстанавливая клетки поврежденных участков кожи.

Отвар цветов календулы: 1 ст. ложка на стакан кипятка, настоять 15 минут, процедить – превосходно восстанавливающее и успокаивающее кожу средство при обморожении.

Капуста: в старину при легком обморожении на поверхность кожи клали тонкий и размятый в руках лист белокочанной капусты, активные компоненты которой снижают болевые проявления, жар, жжение, дополнительно не раздражая кожу.

Облепиховое или оливковое масло: на следующие сутки после обморожения к настоям и отварам подключают облепиховое либо оливковое масло, в составе которых присутствуют жирорастворимые витамины – ретинол (витамин А) и токоферол (витамин Е), оказывающие благотворное воздействие на кожу. Также восстанавливают кожные покровы гусиный жир и свиное сало.

Отвар или настой калины принимают вовнутрь. 15 гр ягод калины запаривают в 0,75-литровом термосе и пьют по стакану трижды в день.

В реабилитационный период желательно употребление продуктов, богатых витаминами А и Е, а также незаменимыми кислотами омега-3 и лецитином: авокадо, льняное масло и семя, морская рыба, орехи, оранжевые плоды, листовая зелень, печень, яйца, рыбий жир, икра, морепродукты.

Дабы не допустить переохлаждения организма и обморожения различных частей тела, необходимо в зимнее время грамотно одеваться, не выходя на мороз без рукавиц, шапки и шарфа, надевать зимнюю обувь с качественными стельками, прятаться от ветра, который существенно повышает риск холодовой травмы, не увлекаться спиртными напитками, не утолять жажду снегом, льдом или охлажденными напитками и защищать открытые участки кожи с помощью жирного крема или жира. Будьте здоровы!

Каждую зиму после падения температуры воздуха ниже нуля в больницы начинают поступать люди с обморожениями. Первыми всегда страдают части тела, находящиеся на периферии: нос, уши, ступни, кисти рук и пальцы. От степени поражения и скорости оказания первой помощи зависит, удастся ли восстановить функциональность органа. В этой статье рассмотрим, как справиться с обморожением рук и пальцев – одной из самых часто встречающихся травм.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Отморожение – разновидность холодовой травмы, ее локальная форма. Чаще всего поражение развивается при воздействии холодного воздуха, хотя есть и другие варианты: контакт со снегом и льдом, водой, металлом.

Воздействие холода порой усугубляется сопутствующими обстоятельствами :

Нарушения периферического кровообращения вследствие сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и др.;
Вибрационная болезнь, остеохондроз, полинейропатия, синдром Рейно. Эти патологии приводят к нарушению проводимости нервных сигналов, поэтому человек не чувствует, что уже отморозил пальцы на руках;
Употребление алкоголя. Под его воздействием сосуды расширяются, организм быстро теряет тепло. Кроме того, человек неадекватно оценивает окружающую обстановку;
Ношение влажной одежды (перчаток, рукавиц), повышенная потливость. Вода, испаряясь, дополнительно охлаждает кожу;
Несовершенство системы терморегуляции у маленьких детей – они легче всего получают травму;
Сочетание охлаждения с кровопотерей (например, ДТП в зимнее время).

Предрасполагают к обморожению пальцев рук их анатомические особенности – тонкий слой мышечной и жировой ткани, почти не препятствующий потерям тепла через кожу.

Первые признаки обморожения

Стоит быть внимательным к собственным ощущениям на морозе, чтобы не пропустить начало переохлаждения, а на прогулке с малышом, глубоко пожилым человеком почаще контролировать состояние кистей рук.

О начале обморожения пальцев рук свидетельствуют такие признаки:

Бледность, мраморность кожи;
Холодная кожа;
Трудности со сгибанием в суставах;
Чувство покалывания, жжения, ломоты в кончиках пальцев;
Ощущение частичной потери чувствительности.

При обнаружении первых признаков замерзания, необходимо сразу приступать к отогреванию пальцев.

Лучше сразу переместиться в теплое помещение, предварительно поместив кисти под одежду ближе к телу – частично расстегнуть верхнюю одежду и прижать к животу, подмышечным впадинам. Рекомендуется выполнять сжимания/разжимания пальцами, активно двигаться.

Степени обморожения

Степени (стадии) поражения зависят от глубины промерзания пальцев. Процесс протекает стремительно, поэтому времени терять нельзя.

Первая стадия – поражение рогового и зернистого слоя эпидермиса. После отогревания восстановление кожи происходит быстро и без последствий.

Вторая стадия – поражение до сосочкового слоя эпидермиса. В этом случае на коже образуются волдыри, наполненные жидкостью. На заживление требуется больше времени, понадобятся перевязки, специальное лечение.

Третья стадия – поражение подкожно-жировой клетчатки (плохо развитой на кистях) на всю глубину. Это тяжелая травма, полностью вылечить ее нельзя. Последствия остаются на всю жизнь – рубцы, ухудшающие движения, деформация пальцев, контрактуры, нарушения тактильной чувствительности.

Четвертая стадия – поражение всех мягких тканей до кости, полное прекращение кровообращения, некроз. Травма заканчивается ампутированием отмерших тканей, восстановить их нельзя никакими консервативными методами.

Клинические симптомы обморожения

Проявления обморожения обуславливаются степенью повреждения тканей:

1 степень . Онемение и бледность кожи, потеря чувствительности пальцев. После отогревания появляется сильный отек. Оттенок пальцев сине-багровый, фиолетово-красный, кожа горячая. Чувствуется покалывание, зуд, жжение. Позже верхний слой кожи отшелушивается. После того как человек отморозил руки, на всю жизнь сохраняется чувствительность к холоду.

2 степень . Человек не чувствует пальцев даже при сильном нажатии, не может двигать ими. Кожа посиневшая, ледяная на ощупь. Позже она отслаивается с формированием пузырей. Их содержимое жидкое, иногда гелеобразное, желтоватого или красноватого оттенка. При отогревании возникает невыносимая боль, требующая приема обезболивающих. Иногда сходят, но потом заново отрастают ногти.

3 степень . На кончиках пальцев возникают потемневшие участки некроза – желтовато-синие, сероватые. В пузырях видно кровавое содержимое из-за разрыва капилляров. Ноги сходят и больше не растут. Сохранившиеся ногти растут неправильно. Лопнувшие пузыри воспаляются, часто присоединяется гнойная инфекция.

4 степень . Развивается сухая гангрена – отмороженные руки мумифицируются, съеживаются, чернеют. В других случаях возможна влажная гангрена (из-за присоединения инфекции) – кисть сильно опухает, становится сине-зеленовато-черной, издает гнилостный запах.

В процессе обморожения выделяется два периода : дореактивный и реактивный. Первый характеризуется сильным спазмом сосудов, приводящим к нарушению снабжения тканей кислородом (собственно замерзание).

Второй – период после отогревания пальцев. Он характеризуется воспалением, сильной болью, интоксикацией организма из-за попадания в кровоток токсических продуктов распада тканей, риском инфицирования.

Правила оказания первой помощи

Если человек отморозил пальцы несильно, он может сам оказать себе помощь. Для этого надо зайти в теплое помещение, поменять холодную одежду на теплую и сухую, выпить горячее питье.

Затем отогреть кисти в тазике с водой 20 °C, в течение 40 минут повышая температуру до 40 °C. Если такой возможности нет, аккуратно, легкими движениями растереть шерстяной тканью пальцы от кончиков к основанию, затем тепло укутать. Если пальцы сильно болят – выпить таблетку аспирина/анальгина и две таблетки но-шпы/папаверина.

Критерий успешности оказания помощи: конечность стала теплой, вернулась чувствительность кожи и подвижность пальцев.

На 2-4 стадии нужно сразу вызывать скорую помощь или как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу.

Самостоятельно с травмой не справиться!

До приезда врачей – согреть человека, укутав и дав горячее питье. На руки наложить изолирующую повязку: слой бинта, толстый слой ваты, снова слой бинта, сверху – фольгу, клеенку, пакет. Пострадавшую конечность иммобилизовать, примотав к фанерке, дощечке, картону. Дать обезболивающее.

Чего нельзя делать

При обморожении важно не усугубить ситуацию, оказывая помощь неправильно.

Растирать кожу снегом;
Отогревать у костра (печи, камина), прислонять к горячим предметам;
Класть руки сразу в горячую воду;
Растирать жиром (спиртом, эфирными маслами). Вообще массировать конечность допускается только при первой степени обморожения.
Принимать спиртное «для согрева».

Как правильно действовать в случае обморожения рук и пальцев

Методы лечения обморожений

На первой-второй стадии лечение консервативное. Применяются следующие группы препаратов:

Обезболивающие (кеторолак, нимесулид, напроксен и др.). Принимаются перорально или вводятся внутримышечно.
Спазмолитики (папаверин, дротаверин и др.). Тоже даются в таблетках или уколах. Расширяют капилляры, улучшая микроциркуляцию в тканях.
Антигистаминные средства (хлоропирамин, цетиризин и др.) – снимают воспаление и жжение кожи, уменьшают отечность.
Местные средства : мази и кремы для заживления кожи (бальзам при обморожении Спасатель, Бепантен, Д-Пантенол и др.).
Антисептические препараты для лечения воспалившихся волдырей (тетрациклиновая мазь, Левомеколь, бальзам Шостаковского и др.).

При обморожении первой степени срок восстановления около недели, лечение происходит в домашних условиях.

При второй степени обязательно госпитализируют детей, беременных, пожилых и людей с серьезными хроническими заболеваниями, остальных – по обстоятельствам.

На 3-4 степени необходимо хирургическое вмешательство – иссечение нектротизированной ткани, лечение присоединившейся инфекции.

Народные методы лечения

Чтобы вылечить обморожение 1-2 степени, можно дополнительно использовать народные средства:

Ванночки с отварами трав (ромашка, календула, дубовая кора). Уменьшают воспаление и зуд;
Ванночки с раствором картофельного крахмала (1 ч. л. на 200 мл воды). Смягчают кожу, снимают раздражение, шелушение.
Облепиховое масло – им мажут кожу для ускорения регенерации 3-5 раз в день, можно под повязку;
Компрессы с соком алоэ – дают регенерирующий, противовоспалительный эффект.

Заключение

Обморожение не менее опасно, чем ожог, и чревато тяжелыми последствиями. Важно соблюдать правила безопасности, находясь на улице в морозную погоду, а если руки онемели, сразу отогревать их. Оставшись без пальцев – главных органов манипуляции, человек превращается в беспомощного инвалида, выпадая из активной жизни.

Какие народные средства эффективны при обморожении

Зима - не только праздники, но и холода. Морозная, ветреная и порой промозглая погода несет большое количество неудобств и проблем со здоровьем. По наблюдениям медработников самыми распространенными жалобами в этот период становятся: простуды, падения на льду и обморожения. Последним посвящена сегодняшняя статья.

Обморожение конечностей: степени и признаки

Обморожение - повреждение мягких тканей из-за воздействия холодных температур. Девяносто процентов случаев обморожения происходят в зимний период, но нередки эпизоды обморожения конечностей весной и осень в результате долгого пребывания на открытом пространстве в ветреную и влажную погоду.

Зимой основной причиной обморожения является сильное алкогольное опьянение. Человек в таком состоянии не чувствует холода и не может вовремя отреагировать на переохлаждение организма.

Дореактивный период: непосредственное воздействие холода, отсутствуют ярко выраженные симптомы.

Реактивный: наступает после согревания, признаки проявляются постепенно, часть признаков появляется через 4-6 часов, остальные - на 2-3 сутки.

По масштабу поражения тканей медики выделяют 4 степени.

Степень	Признаки
I степень	Незначительно нарушается циркуляция крови. Кожа в месте обморожения бледнеет. Ощущается легкое покалывание. Обмороженная конечность теряет чувствительность. После согревания кожа приобретает красный или багровый оттенок. Появляется небольшая припухлость. Болевые ощущения мало заметны. На 4-5 день после обморожения пораженный участок кожи может начать шелушиться.
II степень	*Симптомы I степени более выражены. К ним добавляются:* Нарушения циркуляции существенны, но обратимы. Кожа приобретает синеваты оттенок. На 2-3 сутки на месте обморожения появляются волдыри с прозрачной либо кровянистой жидкостью внутри. Боль явная. Беспокоят жжение и зуд. Происходит инфицирование. Организм реагирует общим плохим самочувствием: повышается температура, увеличивается количество лейкоцитов в крови.
III степень	Пострадавшая конечность имеет синий, багрово-синюшный цвет. Появляются волдыри, наполненные кровянистым содержимым. Кожа под волдырем багряного или синего цвета. Пропадает чувствительность не только в месте обморожения, но и на ближайших участках кожи. К концу 3 недели после обморожения омертвевшие ткани отходят, на их месте появляются рубцы.
*IV степень*	Кожа приобретает ярко выраженный синюшный оттенок. Отек формируется сразу после согревания и распространяется на ближайшие участки кожи. Волдыри образуются на прилегающих к обмороженному участках кожи. Через 3-4 дня кожа меняет цвет на темно-синий или черный. Нарушения в кровеносных сосудах необратимы. Дистрофические изменения касаются глубоких тканей: мышцы, суставы, кости. Развивается общая интоксикация организма.

Первая помощь, если отморозил пальцы рук, ног

Доставить пострадавшего в теплое место. На холоде заниматься растиранием и массажем нельзя. С пострадавшего рекомендуется снять верхнюю одежду, перчатки, обувь и носки.
Закрыть сухой стерильной повязкой. Для снижения скорости отогревания и предотвратить попадание инфекции. Повязка накладывается следующим образом: слой бинта, затем толстый слой ваты, еще один слой бинта. Некоторые специалисты рекомендуют сверху накрыть полиэтиленом.
Придерживаться принципа медленного согревания. После того, как пострадавший провел в теплом помещении минут 30 можно начинать постепенно отогревать обмороженные конечности. Для этого можно аккуратно растереть их руками или мягкой шерстяной тканью.
Рекомендуется поместить пострадавшую конечность в теплую воду. Начиная с температуры 18-20 градусов, постепенно доведя до 40 градусов. Но делать это рекомендуется исключительно при легкой форме обморожения.
Не стоит слишком интенсивно делать массаж , так как это травмирует кожу и способствует занесению инфекции. При обморожении II, III, и IV степеней массаж ни в коем случае делать нельзя.
Давать обильное теплое и сладкое питье. Необходимо согреться изнутри. Лучше всего подойдет свежезаваренный сладкий чай. Спиртные напитки пить не следует, так как это только усиливает теплоотдачу организма, снижает общую чувствительность.
Вызвать врача. Поскольку дореактивный период протекает практически бессимптомно, то определить масштаб поражения сложно. Как правило, при подозрении на обморожение пострадавшего направляют в стационар.

Непрофессиональную помощь можно оказывать только при начальной, самой легкой степени поражения тканей. Во всех остальных случаях только наносится дополнительный вред.

Видео, как вести себя при обморожении

Возможные осложнения после обморожения пальцев рук и ног

Общее переохлаждение организма и связанные с ним проблемы: пневмония, сепсис.
Занесение и развитие инфекций: нагноение волдырей, лимфадениты и абсцессы.
На более поздних сроках: невралгии, отмирание глубинных слоев тканей, гангрены и трофические язвы.
Летальный исход. При обморожении IV известны случаи, когда врачам не удавалось локализовать развитие инфекции. Пострадавший умирал даже после ампутации обмороженной конечности.

Профилактика обморожения конечностей

Как и болезнь, обморожение легче предотвратить, чем бороться с последствиями.

Работники травмпунктов и ожоговых центров дают следующие рекомендации:

Одеваться по погоде.
Контролировать состояние своей одежды и обуви: в промокших ботинках ноги обморозить значительно проще и быстрее. На руки надевать следует перчатки и варежки из тканей, которые не промокают.
Следить за прогнозом погоды и при температуре ниже -30 градусов не стоит выходить на улицу без необходимости.
Увеличьте количество потребляемых калорий, если планируете провести длительное время на холоде.
Возьмите с собой запасные теплые носки, перчатки и термос с чаем.
Не употребляйте спиртное на морозе.