Иногда не видит один глаз. Почему один глаз видит плохо, хуже другого и как это исправить? Амблиопия — виды, причины, кто подвержен

Здравствуйте, уважаемые читатели! Все мы знаем, что глаза – это один из важнейших органов, за здоровьем которого нужно тщательно следить, оберегая его от негативного воздействия.

Речь идёт о регулярном посещении офтальмолога, проведении лечебной гимнастики, а также соблюдении оптимального режима труда и отдыха. Если игнорировать эти требования, могут возникнуть серьёзные проблемы.

На сегодняшний день одним из неприятнейших глазных заболеваний является астигматизм, при котором один глаз близорукий другой дальнозоркий, что не очень хорошо!

С возрастом происходят значительные изменения зрительного аппарата, которые приводят к ухудшению зрения и появлению риска одновременного возникновения миопии и гиперметропии.

Из-за сложного строения глаз человека возникает множество отклонений, часто переплетающихся друг с другом. Чтобы разобраться в причинах, которые приводят к одновременному возникновению этих заболеваний, для начала необходимо дать им определение.

При передаче картинки в мозг происходит преломление световых лучей. Когда человек здоров, лучи света преломляются в сетчатке.

Если же пациент страдает близорукостью (миопией), происходит вытягивание глаза и лучи преломляются за пределами сетчатки (спереди). В результате этого человек хорошо видит с близкого расстояния.

Если же пациент страдает дальнозоркостью (гиперметропией), вырисовывается обратная ситуация: из-за сплющивания глаза фокусировка световых лучей осуществляется за сетчаткой. При таком состоянии вырисовывается чёткая картинка на дальнем расстоянии.

Зачастую в результате подобных недугов поражается один или оба глаза одной патологией, однако иногда случается, что человек страдает сразу и гиперметропией, и миопией.

Причиной такого осложнения может выступать иная патология – астигматизм (из-за неестественной формы роговицы сила преломления лучей в некоторых частях не совпадает). Фокусировка лучей света осуществляется не в 1-й точке, как в здоровом глазу, а сразу в 2-х.

Почему развиваются патологии?

Признаки, указывающие на развитие миопии и гиперметропии

Иногда у человека в одночасье развивается и гиперметропия, и миопия, или один глаз близорукий, а другой – дальнозоркий. Почему так происходит?

По его результатам врач-офтальмолог выпишет вам специальные линзы, в которых вы будете одинаково видеть двумя глазами.

Будьте здоровы! До новых встреч! С уважением Ольга Морозова.

Внезапная слепота (амавроз) может быть следствием отслоения или ишемии сетчатки и других заболеваний глаза (например, или увеита), поражения зрительных нервов, двустороннего поражения зрительной коры. Больных с остро развившимся нарушением зрения следует экстренно госпитализировать. При этом информация, которую удается собрать врачу скорой помощи о развитии заболевания, имеет важное значение и помогает быстро установить диагноз на госпитальном этапе.

Причины внезапной слепоты

Внезапная слепота на один глаз обычно бывает результатом поражения сетчатки и других структур глаза или зрительного нерва. Одна из частых ее причин – преходящее нарушение кровообращения в сетчатке. Обычно больные жалуются на пелену, внезапно опустившуюся перед глазом и иногда захватывающую лишь часть поля зрения. Иногда одновременно отмечаются нарушение чувствительности и преходящая слабость в противоположных конечностях.

Продолжительность эпизода – от нескольких минут до нескольких часов. В 90% случаев причина – эмболия артерии сетчатки из изъязвленной атеросклеротической бляшки во внутренней сонной артерии, дуге аорты либо из сердца (часто при поражении клапанов или ). Реже причиной является падение АД у больного с грубым стенозом внутренней сонной артерии. Внезапная слепота на один глаз – предвестник и должна быть поводом для активного обследования больного.

Вероятность развития инсульта можно уменьшить с помощью постоянного приема аспирина (100 – 300 мг в сутки) или непрямых антикоагулянтов (при кардиогенной эмболии). У молодых лиц причиной преходящей слепоты на один глаз может быть ретинальная мигрень. Падение зрения в этом случае представляет собой мигренозную ауру, которая предшествует приступу головной боли или возникает вскоре после ее начала.

Однако даже при типичном анамнезе целесообразно исключить с помощью специального исследования патологию сонных артерий и сердца. Дифференциальный диагноз проводится также со зрительной аурой в виде мигрирующей мерцающей скотомы при приступе классической , но зрительная аура обычно вовлекает правые и/или левые поля зрения в обоих глазах, а не один глаз, кроме того, она остается видимой в темноте и при закрывании глаз.

Передняя ишемическая невропатия зрительного нерва вызывается недостаточностью кровотока по задней цилиарной артерии, кровоснабжающей диск зрительного нерва. Клинически она проявляется внезапной утратой зрения на один глаз, не сопровождающейся болью в глазном яблоке. Диагноз можно легко подтвердить при исследовании глазного дна, выявляющем отек и геморрагии в области диска зрительного нерва. Чаще всего она развивается у больных с длительной артериальной гипертензией и , нередко – у больных васкулитами или .

В 5% случаев (особенно часто у больных старше 65 лет) невропатия связана с височным артериитом и требует немедленного назначения кортикостероидной терапии для предупреждения поражения второго глаза. Диагноз височного артериита облегчается при выявлении болезненного уплотнения и отсутствия пульсации височной артерии и признаков ревматической полимиалгии. Реже встречается задняя ишемическая невропатия зрительного нерва. Обычно она вызывается комбинацией тяжелой анемии и артериальной гипотензии и может быть причиной инфаркта нерва в ретробульбарном отделе.

Иногда задняя ишемическая невропатия возникает на фоне массивной кровопотери при оперативных вмешательствах, желудочно-кишечном кровотечении, травме. Изменения на глазном дне отсутствуют. При гипертоническом кризе внезапное падение зрения может быть следствием спазма артериол сетчатки или ишемического отека диска зрительного нерва. Излишне быстрое снижение АД может приводить к инфаркту диска зрительного нерва.

Неврит зрительного нерва – воспалительное демиелинизирующее заболевание – часто вовлекает ретробульбарную часть нерва (ретробульбарный неврит), поэтому при первичном исследовании глазного дна патологию обнаружить не удается. У большинства больных, помимо острого падения зрения, отмечается боль в глазном яблоке, усиливающаяся при его движении. Заболевание чаще развивается в молодом возрасте, может рецидивировать и нередко бывает первым проявлением рассеянного склероза.

Внутривенное введение больших доз метилпреднизолона (1 г в сутки в течение 3 дней) ускоряет восстановление. Внезапная слепота на оба глаза может быть проявлением токсической невропатии зрительных нервов. Токсическая невропатия может быть связана с отравлением метиловым спиртом, этиленгликолем (антифризом) или окисью углерода. Более постепенное развитие невропатии зрительных нервов с нарастанием атрофии без фазы отека диска может быть вызвано рядом лекарственных препаратов – хлорамфениколом (левомицетином), амиодароном, стрептомицином, изониазидом, пеницилламином, дигоксином, ципрофлоксацином, а также отравлением свинцом, мышьяком или таллием.

Слепота может быть также следствием и развития застойных дисков зрительных нервов (при доброкачественной внутричерепной гипертензии или опухолях мозга). Ей нередко предшествуют кратковременные эпизоды затуманивания зрения на один или оба глаза, возникающие при изменении положения тела и продолжающиеся несколько секунд или минут.

При стойком падении зрения необходимы введение метилпреднизолона (250 – 500 мг внутривенно капельно) и срочная консультация офтальмолога и нейрохирурга. Остро возникшая слепота на оба глаза может быть также следствием двустороннего инфаркта затылочных долей (корковая слепота) и наступить в результате закупорки базилярной артерии (обычно в результате эмболии) либо длительной системной артериальной гипотензии. Источником эмболии обычно служат атеросклеротические бляшки в позвоночных артериях.

Развитию слепоты часто предшествуют эпизоды вертебробазилярной недостаточности с односторонними или двусторонними парестезиями или парезами, атаксией, дизартрией, гемианопсией, головокружением, двоением. В отличие от двусторонней слепоты, вызванной поражением зрительных нервов, при корковой слепоте остаются сохранными зрачковые реакции.

У некоторых больных с корковой слепотой развивается анозогнозия: такой больной отрицает наличие слепоты, утверждая, что в комнате темно или он просто забыл очки. Остро возникшая слепота может иметь психогенный характер и быть одним из проявлений истерии. Обычно такие больные (чаще молодые женщины) утверждают, что вокруг них все погружено во тьму (больные с органической корковой слепотой нередко затрудняются дать описание своих зрительных ощущений).

В анамнезе часто выявляются другие истерические симптомы (ком в горле, псевдопарезы, истерические припадки, мутизм, истерические нарушения походки). Зрачковые реакции нормальные, нет стволовых симптомов. В отличие от окружающих, обязательное присутствие и крайняя обеспокоенность которых могут служить дополнительным диагностическим критерием, больные часто не встревожены, а скорее спокойны, а иногда даже загадочно улыбаются («прекраснодушное безразличие»).

Слепота внезапная может являться симптомом

К каким врачам обращаться при слепоте внезапной

Таким распространенным заболеваниям зрительной системы, как астигматизм, близорукость, катаракта, косоглазие, нередко сопутствует нарушение под названием амблиопия. Указанная патология приводит к тому, что один глаз видит хуже другого. Болезнь также известна под определением «ленивый глаз». Давайте же разберемся, что представляет собой заболевание, когда один глаз видит хуже другого, что делать при возникновении подобного нарушения.

Что представляет собой амблиопия?

В основе патологи лежит развитие дисфункции К счастью, данный процесс является обратимым, поскольку здесь отсутствует фактор органического поражения глаза.

Почему один глаз видит хуже другого? Подобное состояние возникает по причине нарушенного взаимодействия с соответствующим отделом мозга. Основной проблемой при этом выступает потеря Фактически мозг отказывается синхронизировать сигналы от правого и левого глаза. Именно поэтому один глаз видит хуже другого, а больным крайне сложно объективно оценивать окружающую действительность. Сформированное на сетчатке изображение не только теряет привычные очертания, но также становится менее объемным.

Механизм развития патологии

Почему может ухудшаться видит хуже другого чаще всего в раннем возрасте. Взрослые реже страдают подобными нарушениями. Сам же механизм явления заключается в передаче одним глазом менее качественного изображения. Таким образом, мозг оказывается неспособным объединить полученные сигналы в общую, целостную картину. В результате происходит раздвоение картинки.

При развитии амблиопии мозг постепенно полностью перестает задействовать глаз, который формирует неверное изображение. Если патология присутствует с раннего детства, глаза перестают развиваться синхронно, что приводит к развитию целой массы прочих патологических состояний зрительной системы.

Кто находится в зоне риска?

Нарушение, когда одни глаз видит хуже другого, чаще всего развивается у людей, что страдают от косоглазия либо имеют родственников с указанной патологией. Амблиопия может возникнуть также при отказе от своевременного принятия мер, направленных на дальнозоркости, астигматизма, восстановления помутневшего хрусталика глаза. Развитию синдрома подвержены дети со слабым здоровьем, недоношенные малыши.

Типы амблиопии

Исходя из этиологии заболевания, выделяют его следующие разновидности:

1. Рефракционная амблиопия - развивается в результате систематического формирования нечеткого изображения на сетчатке одного глаза. Нередко к этому приводит нежелание носить корректирующие зрение очки при страбизме, миопии.
2. Дисбинокулярная амблиопия - выступает распространенной патологией при наличии косоглазия.
3. Обскурационная амблиопия - нарушение генетического характера, что передается по наследству. Может развиваться при врожденном птозе или катаракте.
4. Анизометропическая амблиопия - постепенно формируется в случаях, если один глаз видит хуже другого всего лишь на несколько диоптрий.

Лечение

Как и с любыми другими патологиями, бороться с развитием амблиопии лучше на ранней стадии. Залогом успешного лечения здесь выступает ранняя диагностика. Нужно понимать, что нарушение не проходит само по себе. Поэтому чем раньше будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем больше шансов на полное выздоровление.

Диагностические процедуры, направленные на выявление амблиопии, предполагают выполнение обследования, что дает возможность установить первопричину формирования патологии. В последующем офтальмолог назначает оперативную либо консервативную терапию, исходя из факторов, которые лежат в корне развития заболевания.

Если у родителей наблюдаются проблемы со зрением, дети обязательно должны пройти полное офтальмологическое обследование в возрасте 3-5 лет. Именно в этот период легче всего справиться с развитием амблиопии.

Для усиления слабого зрительного нерва применяются специальные контактные линзы, очки либо лазерная коррекция. Глаз видит хуже другого, пока не будут устранены последствия катаракты или косоглазия. При правильном подходе к организации терапии указанные методы позволяют довольно скоро справиться с представленными нарушениями.

Нередко детям назначают ношение так называемой пиратской повязки. Для этого старая оправа очков закрывается картоном либо непрозрачным пластиком. Прикрытие «сильного» глаза заставляет «слабый» зрительный орган работать активнее. В качестве альтернативы приспособлению некоторые офтальмологи назначают пациентам ношение непрозрачных контактных линз, закапывание здорового глаза атропином, который приводит к формированию размытого изображения.

Куда обращаться за помощью?

Разработать комплекс терапевтических мероприятий по устранению амблиопии способен любой опытный врач офтальмологической поликлиники. Специалист выполнит диагностику, назначит корректирующие зрение процедуры, подберет специальные контактные линзы либо очки. Наиболее квалифицированную помощь можно получить, обратившись в частный офтальмологический центр. Однако в последнем случае все услуги окажутся дороже.

Стоимость лечения

Терапия с применением аппаратных методик бесплатна в государственных медицинских учреждениях. Если же в корне заболевания лежит косоглазие либо развитие катаракты, для устранения амблиопии придется прибегнуть к оперативному вмешательству. Стоимость подобных мероприятий стартует примерно от 20 000 рублей.

В заключение

Как видим, амблиопия представляет собой довольно серьезную патологию. Если не уделить устранению заболевания должного внимания в ранние годы жизни, в последующем поврежденный глаз может полностью утратить способность к нормальному функционированию. Поэтому своевременная диагностика и применение комплексной терапии играет огромную роль при восстановлении нормальной остроты зрения.

Что такое инвалидность? Это скорее установленный набор симптомов, заболеваний и норм, при которых положены государственные льготы, а также освобождение от различных работ. Либо трудовая деятельность в спецусловиях. Учитывая степень тяжести и дееспособности человека, инвалидность разделяют на три группы. Рассмотрим каждую в ключе состояния глаз, потому что очень часто именно по зрению дают определенную группу.

Первая группа

Начнем с самой тяжелой группы. Двустороннее сужение границ поля зрения от десяти градусов от точки фиксации.

Первая группа по зрению дается в случаях, когда человек не видит на 99% или вообще. Причины этого могут быть самые разнообразные. Начиная от врожденной деградации хрусталика или сетчатки, заканчивая приобретенными, перенесенными заболеваниями и физическими воздействиями. Очень часто проблема возникает из-за неосторожного обращения с различными предметами или химией. Например, при сварных работах, строительных, работах в химических лабораториях. Именно поэтому очень важна техника безопасности, без которой скорая частичная или полная потеря зрения вполне допустимы.

Иногда слепота связана не с локальными проблемами (конкретно в глазах), а в общем поражении ЦНС или определенных центров мозга, отвечающих за визуальное восприятие. Либо проблемы в самих связях мозга с глазами. Например, при кистах или опухоли в головном мозге она может оказывать сильное давление на центры, отвечающие за зрение. Оно начинает по мере разрастания опухоли падать. Иногда бывает, что опухоль удаляется, а вот зрение уже не восстанавливается. В этом случае также будет первая группа инвалидности.

К ней же относится острота зрения не более 0,04 с коррекцией на лучший глаз.

Вторая группа

Эта группа чуть «легче». Ее могут дать при определенных заболеваниях глаз. Например, глаукома или катаракта в сложных формах могут быть показаниями к постановке на учет в группу.

В этом случае острота зрения лучшего глаза — от 0,05 до 0,1, а сужение границ — от 10 до 20 градусов. Работоспособность возможна только при наличии определенных условий.

Третья группа

В этом случае основными показателями будут острота зрения от 0,1 до 0,3 и сужение границ более 20 градусов, но менее 40. К 3-й группе относятся и люди, у которых один глаз не видит вообще, а второй видит с небольшим отклонением. Но при этом есть еще ряд дополнительных условий, среди которых: утрата дееспособности, возможности самообслуживания или же необходимость в реабилитации, социальной защите.

Отсюда можно сделать вывод, отвечая на важный вопрос, если один глаз не видит, при этом у второго 100%, а также нормальное физическое состояние и функционирования остальных систем организма, группа инвалидности не положена. В этом случае человек не считается недееспособным.

Поэтому, если в вашем случае не видит один глаз (кстати, это может быть также по самым разным причинам), лучше всего обратиться к офтальмологу. Потому что только специалист может дать качественную оценку состояния, на основании которой возможно получение группы.

Надо сказать, что существует целый ряд проблем со зрением, при которых человек не попадает под группу. Мало того, он способен работать практически в любых условиях. Конечно, есть определенные виды деятельности, которые попросту будут ему самому невыполнимы либо возможно ухудшение состояния. В таком случае к работам человек не будет допущен после прохождения комиссии. Один из простых примеров – высотные работы. В связи с переменами давления, люди, страдающие хроническими заболеваниями глаз, не всегда допускаются к ним. Поэтому для получения разрешения на промышленно-альпинистские и высотные работы обязательно прохождение медицинской комиссии. И особое внимание уделяется именно зрению.

Также важно это при вождении автомобиля. С 3-й группой инвалидности права получить можно, но при этом человек должен доказать свою полную дееспособность в вождении авто. Поэтому, если вы стоите на учете, при прохождении медкомиссии об этом обязательно нужно сказать. Потому что права могут быть выданы даже человеку с нефункционирующим одним глазом. Но опять-таки, здесь нужно доказать полную функциональность другого глаза.

Зрение – важнейшая из человеческих функций, на поддержание которой часто бросаются силы, гораздо большие, чем на другие органы. И понятно почему, как только у нас возникает проблема с глазами, охватывает страх. Человек начинает задумываться о том, что может навсегда необратимо потерять зрение. Это его терзает, в итоге он все равно не спешит к доктору, устанавливая самостоятельно диагнозы и назначая себе лечение.

На самом деле, все достаточно сложно, глаза могут не видеть по разнообразным причинам. Причем далеко не всегда эти причины являются тяжелыми заболеваниями. Чаще всего это патологические процессы, которые, так или иначе, проходят в организме, и избавиться от которых невозможно, но замедлить их вполне реально.

Часто встречается такое проявление, как плохая видимость в определенном положении глаза. Например, глаз не может сфокусироваться на изображении по центру, но при этом боковое зрение — на высшем уровне.

Давайте рассматривать и разбирать возможные причины, а также устранять их для улучшения зрения. Хотя здесь одна пометка: любые проблемы со здоровьем в первую очередь должны диагностировать врачи. То же касается и назначения лечения, мы лишь в острых случаях можем временно помочь себе, до момента встречи со специалистом.

Итак, каковы причины ухудшения в одном глазу в конкретном положении.

Отслойка и разрыв сетчатки — это наиболее часто встречающиеся причины. Сетчатка – это верхний слой слизистой, который покрывает все глазное яблоко. Если она начинает медленно отслаиваться, это вряд ли будет заметным, а вот со временем определенная ее часть вполне может стать преградой для того или иного угла зрения. В случае с отслойкой сетчатки, лечение не может обойтись без применения лазера. Хотя раньше сетчатка пришивалась, грубо говоря, вручную. Это была сложная операция. Сегодня отслоившуюся сетчатку пришивают или подшивают без лишних нагрузок на организм и болей. Благодаря современным технологиям отслойка сетчатки лечится на любой стадии.

Профилактика

Действительно, вылечить медикаментозно отслойку сетчатки нереально. Но можно производить профилактику, которая вполне поможет избежать данного недуга. Для этого необходимо употреблять витамины для глаз. Достаточно, чтобы они были с лютеином. Этот компонент препятствует деградации сетчатки, которая и является причиной ее отслойки. Поэтому комплексный прием витаминов и минералов, в том числе для глаз, очень необходим зрению.

Синдром «ленивого глаза»

В этом случае проблема только с одним глазом, который не желает фокусироваться так же, как и другой. В итоге, глядя на любое фото или картинку, мозг не может правильно обрабатывать информацию, соответственно, страдает восприятие. Вполне возможна фокусировка одного глаза не по центру, а, например, сбоку, под определенным углом. В детском возрасте это корректируется специальными очками и процедурами. В более позднем возможна лазерная коррекция.

Избежать каким-то образом подобного недуга трудно. Чаще всего он врожденный, но, тем не менее, принимая витамины, в частности ретинол, любое заболевание можно или предупредить, или приостановить, укрепляя глаза.

Воспалительные процессы

Здесь все гораздо труднее. Глаз может перестать видеть по центру. Иногда из-за сильной боли, которая является следствием инфекционных заболеваний, приводящей к ухудшению всех функций глаза. Глаз может перестать видеть по центру потому, что ему больно смотреть. И, как защитная реакция, мышца отказывается поворачивать яблоко в нужном направлении. Это очень неприятно, но симптомы могут быть сняты только в ходе лечения и никак иначе.

Инфекционные заболевания лечатся в зависимости от типа инфекции. Если это бактерии, тогда справиться с ними без применения антибиотиков практически невозможно.

Если же воспаление произошло из-за аллергических реакций, действенным способом будет применение антигистаминных препаратов. И, конечно, местных или внутренних обезболивающих средств. Самое главное — вовремя распознать заболевание и начать его лечение. Для этого лучше всего при определенных симптомах обращаться к офтальмологу. Постановка точного диагноза – это половина успешного и быстрого избавления от недуга.

Физическое воздействие

Исключать эту причину не следует, потому что она может носить самый разный характер. От определенной травмы может возникнуть отечность или воспаление, мешающее смотреть по центру или под определенным углом. То же касается и попадания в глаз инородных предметов.

Химическое воздействие

Самое страшное – химический ожог глаз. Он может произойти вследствие воздействия на глаза разного рода химических веществ и паров.

В этом случае глаза необходимо промыть и, безусловно, отправиться на прием к специалисту.

Подведем итог

Даже если кажется, что проблема пройдет сама собой или применяется какое-то лечение, без врача не обойтись. И это факт. А иначе возможны существенные ухудшения, что может привести к потере зрения. Поэтому не стоит затягивать с помещением специалиста. Действовать нужно уже сейчас!